Качество спермы: беспристрастный анализ

Раньше вина за бездетность возлагалась на женщину. Сегодня понятно, что обследоваться нужно обоим. Причин мужского бесплодия множество. Но самая распространенная – ухудшение качества спермы.

Диета для зачатия: полезные продукты

Что бы такого съесть, чтобы забеременеть… Смешно? Тем не менее о влиянии определенных продуктов на способность к зачатию говорят давно. И не только «в народе», но и в научных кругах.

Первая беременность: важные вопросы

Первая беременность – неповторимое состояние. Какой бы зрелой и умудренной опытом ни была женщина, она чувствует себя «подготовишкой». Вопросов больше, чем когда бы то ни было. И все – важные.

Поздние роды: плюсы и минусы

В XIX веке матушка Татьяны Лариной «чуть за 30» считалась «милой старушкой». В XX веке 27-летнюю женщину называли «старородящей». Сегодня первый малыш после 30 – явление привычное. Так, может, и понятие «поздние роды» давно устарело?

Нормы веса во время беременности

Во время беременности вес женщин меняется. Большая прибавка – плохо, недостаточная – еще хуже. Поговорим о нормах?

Не хочется секса!

С этой проблемой сталкиваются многие. Но не все пытаются ее решать. Иногда – просто потому, что не воспринимают всерьез. Что делать, когда желания нет?

Сильный страх перед родами — явление распространенное. Ученые придумали для него два греческих названия: токофобия и малевзиофобия. Звучит эффектно. Признаетесь близким: «Боюсь рожать» — в лучшем случае вас пожалеют. Гордо заявите: «У меня токофобия» — все поймут: состояние серьезное, с ним нужно бороться. Как?

Письмо в редакцию

«Возможно, вы будете смеяться над моей проблемой, но мне не до смеха. Я страшно боюсь родов! Сейчас жду первого ребенка, срок беременности — 24 недели. Все протекает нормально — ранний токсикоз был по минимуму, никаких отеков, хорошая прибавка в весе, и малыш, судя по результатам УЗИ, развивается прекрасно. Но страх отравляет мне каждый день. Вдруг я сделаю что-то неправильно и наврежу ребенку? Или будет очень больно и я не выдержу? А если на меня начнут кричать? И мама, и свекровь в два голоса твердят: нужно успокоиться — все это не так ужасно. Но разве можно успокоиться? Хорошо помню мамины рассказы о том, что у нее во время родов внезапно открылось кровотечение. Да и свекровь несколько раз в подробностях описывала, как ей «в самый ответственный момент» нагрубила акушерка и расстроила до истерики.

Главное — я понимаю, что своим страхом приношу ребенку вред. Но от этого начинаю бояться еще больше…»

 Елена, г. Москва

Бояться вредно?

Для начала — нужно ли вообще бороться со страхом? Родите, и боязнь сама собой пройдет... Специалисты утверждают — нужно. Если женщина находится во власти страха, нарушается механизм родового процесса. За его нормальное протекание отвечает окситоцин, который называют гормоном неги или ласки — он образуется также при половом акте и грудном вскармливании. Чтобы окситоцин вырабатывался, организм должен быть расслаблен. А как этого добиться, если все время страшно?

Расслабление в норме занимает большую часть родов; сами схватки длятся в среднем два часа. Если женщина испытывает страх, она не способна отдыхать. И к приходу потуг, когда наступает время потрудиться, просто обессиливает. Мало того, в состоянии стресса родовая деятельность ослабевает — это обусловлено самой природой. Организм делает вывод: вокруг опасности, злые враги и кровожадные хищники, с родами придется подождать. Страх вызывает мышечное напряжение, мешает раскрываться шейке матки, вызывая дополнительную боль, приостанавливает выработку эндорфина — «гормона радости», который играет роль природного обезболивающего. Поэтому со страхом перед родами необходимо справиться, что по силам каждой из нас.

Жертвы стереотипов

Если задуматься, какие представления о родах внушаются нам с детства, кажется странным, что еще находятся женщины, мечтающие стать мамами. В художественных фильмах, когда у героини начинаются схватки, она начинает корчиться и пронзительно кричать. В литературе обычно описывают нестерпимые муки, а порой и смерть рожениц. В итоге мы вырастаем, хорошо усвоив: роды — это очень больно, страшно и некрасиво. Находим в Интернете ужасные, плохо снятые ролики, запечатлевающие рождение ребенка, и соглашаемся: да, это кошмар. Не верим подругам, которые честно признаются — да, больно, но зубная боль намного хуже. Зато внимательно выслушиваем тех, кто, расширяя глаза, смакуют «уж-жасные» подробности — действуя по принципу «я мучилась, и ты мучайся».

Однако все мы прекрасно понимаем, что медицина XXI века — это не медицина века XIX и мучиться, как какой-нибудь Анне Карениной, никто не даст. Да и «родовые муки» в мировом кинематографе не более чем штамп. Если снять женщину, которая спокойно расхаживает по комнате и дышит по определенной методике, никто не поверит, что у нее схватки. Невыразительно получится.

Советские роддома, где роженицам грубили — не всем и не везде, но плохое помнится долго, — тоже канули в Лету. Конечно, отдельные «островки темного прошлого» еще сохранились. Но ведь у современной женщины, заранее планирующей беременность, есть немало возможностей выбрать роддом и даже врача. Стоит ли бояться?

Но мы все-таки боимся.

Чего?

«Мне будет больно»

Представительницы древних племен этого страха просто не поняли бы. Они ждали родов со священной радостью и рожали в большинстве случаев довольно легко. Мы, цивилизованные дамы, по сравнению с ними находимся в куда более выгодном положении: к нашим услугам знания специалистов и стерильные руки акушерок. А все равно страшно. Таково культурное наследие. Даже в Библии написано: «В страдании будешь рожать детей своих». Но английский врач Грантли Дик-Рид, автор замечательной книги «Роды без страха», еще в 30-х годах прошлого века с помощью ученых-библиографов проанализировал переводы Священного Писания с древнееврейского и пришел к выводу, что в оригинале сказано «в трудах», «в заботе». О боли в связи с родами не упоминается.

С точки зрения физиологии все верно: да, «человеческие детеныши» действительно рождаются в трудах, женщине приходится прилагать усилия — это наша плата за прямохождение. Что до «нестерпимой» боли — если ее упорно ждать, она придет. Внушить себе можно все что угодно. Но бывает и по-другому. Яна, акушерка: «В моей практике был интересный случай. Одна женщина на схватках очень громко кричала. Я спросила у нее — неужели так больно? Она шепотом ответила: «На самом деле вполне терпимо. Просто обидно, что вокруг других все носятся, а ко мне никто не подходит». Действительно, когда я осталась с ней, крики прекратились».

Все больше современных врачей приходят к выводу: при нормальных, физиологичных родах, правильном, оптимистичном настрое роженицы сильная боль совсем не обязательна. Если верится с трудом, можно обсудить с врачами вопрос обезболивания.

«Вдруг что-то случится»

«А у Лены с дочкой, знаешь, как вышло?! А когда Катя рожала, вообще…» И, затаив дыхание, слушаем очередную страшную историю. Вроде бы взрослые, пора не путать очередь в женской консультации с палатой в детском лагере, где на ночь непременно нужно рассказывать друг другу «страшилки». Но слушаем, а главное — верим, что все рассказанное случилось на самом деле. Значит, с нами может произойти не менее ужасная история. Да еще и передаем подобные легенды подругам. Как там у Булгакова? «Вы грамотная, умная девушка; в очередях врут черт знает что, а вы повторяете!»

Все эти рассказы — не о рядовых случаях, а об экстраординарных. Большинство из них в результате многократного пересказывания обросли красочными подробностями, не имеющими отношения к реальности. Прислушиваться к этим историям, относиться к ним серьезно — все равно что ходить во время беременности на фильмы ужасов, поздно вечером и в одиночку.

Да, роды — дело ответственное. Необходимо по максимуму застраховать себя от возможных осложнений. Но в современных условиях для этого требуется совсем немного: регулярно посещать врача, выполнять полученные рекомендации и выбирать родильный дом, исходя из предписаний. Нельзя же полагаться на судьбу, если у вас проблемы со здоровьем или многоплодная беременность.

Долой неизвестность!

Нередко страх перед родами напоминает детскую боязнь темноты. Любой психолог подтвердит: малыши боятся не темной комнаты, а неизвестности. Мало ли какие чудища могут прятаться за шкафами — ничего же не видно! Похожие ощущения испытывает женщина, которая ждет первых родов и не очень хорошо представляет, как они проходят. Александра, 32 года: «Первых родов я боялась ужасно. Когда начала рожать, страх только усилился. Все хвалят эти современные отдельные родовые блоки, а мне тогда казалось: лучше бы уж выбрала общую палату, была бы не одна. Я совершенно не понимала, что со мной происходит и когда это кончится. Изредка забежит акушерка, проверит раскрытие — и снова остаюсь наедине с собственными схватками… А когда ждала второго ребенка, договорилась с врачом заранее, как будут проходить роды. С первой схватки доктор был рядом, объяснял, что нужно делать и зачем. И я оставалась совершенно спокойной. Боль появлялась, но не сильная — примерно как при менструациях».

Самое интересное, что как раз такой страх перед родами нам, оказывается, нужен. Он выполняет адаптивную функцию — заставляет женщину готовиться к появлению ребенка на свет заранее. Читать книги о материнстве, посещать школу или курсы для будущих родителей, выбирать, где рожать и с чьей помощью. А полное отсутствие страха расценивается психологами как состояние не совсем нормальное. Нельзя же совсем «не замечать» беременности и родов.

«Не такой» страх

Если будущая мама представляет «родовые муки» и днем и ночью — это страх деструктивный. Причины его могут быть самими разными, в каждом конкретном случае их нужно устанавливать отдельно. Иногда во время беседы пациентки с психологом выясняется, что это не страх родов, а страх материнства, старательно загнанный в подсознание. Бояться родов «прилично», а бояться стать мамой — нет, такое и выговорить страшно. Часто такому страху подвержены женщины, в представление которых о себе материнство не вписывается: они стремятся стать любимыми женами, ценными сотрудниками, успешными бизнес-леди — не мамами. Ребенок в их глазах превращается в серьезную угрозу привычной жизни, даже в опасность. Нередко именно роды для таких женщин становятся рубежом перехода к новой роли, помогают почувствовать себя матерями. Но помощь психолога не помешает.

Часто причиной страха у современной, успешной и образованной женщины становится недоверие к природному началу в себе. Привычка все постоянно контролировать стала второй натурой. А в период беременности включаются какие-то «темные» первобытные механизмы, собственное тело выходит из-под контроля. Маргарита, 35 лет: «Когда я была беременна впервые, меня не оставляло ощущение, что внутри меня — Чужой. Почти такой, как в фильме Кэмерона. Муж крутил пальцем у виска, остальным я ничего не говорила. Мое тело вдруг перестало принадлежать мне: им завладело маленькое, растущее внутри существо. Оно раздувало мой живот, просило есть, когда я обычно не ела, спать, когда обычно не спала... В общем, хоррор. Стоит ли говорить, как я боялась родов? Но все прошло на удивление легко: спасибо психологу, который вовремя «вправил мозги». При второй беременности подобные ужастики мне даже не снились».

Иногда страх связан с неудачным прошлым опытом: например, первые роды оказались трудными, и женщина боится рожать второго ребенка. На приеме у психолога может выясниться, что она находится в депрессивном состоянии. В этом случае поможет встреча с психиатром. Не исключено, что повышенную тревожность придется снимать медикаментозно. Бояться этого не нужно — сейчас существуют вполне щадящие препараты, способные успокоить будущую маму, не навредив малышу.

Консультант: Марина Ланцбург, директор «Школы для пап и мам», доцент МГППУ, руководитель центра перинатальной психологии, кандидат биологических наук

Как победить страх

 1.      Относиться к родам как естественному физиологическому процессу, а не пытке или насилию над собой. Правильно настроиться психологически.

 2.      Узнать заранее, как проходят роды, сколько времени они продолжаются, что нужно делать в каждом периоде (схватки, потуги, изгнание плода).

 3.      Застраховаться от возможных неприятностей: выполнять рекомендации лечащего врача, грамотно подойти к выбору роддома.

 4.      Готовиться к родам физически, делать специальные упражнения. В этом помогут курсы для будущих мам.

 5.      Все, что говорится в «страшилках», делить на три. Лучше на пять.