Качество спермы: беспристрастный анализ

Раньше вина за бездетность возлагалась на женщину. Сегодня понятно, что обследоваться нужно обоим. Причин мужского бесплодия множество. Но самая распространенная – ухудшение качества спермы.

Диета для зачатия: полезные продукты

Что бы такого съесть, чтобы забеременеть… Смешно? Тем не менее о влиянии определенных продуктов на способность к зачатию говорят давно. И не только «в народе», но и в научных кругах.

Первая беременность: важные вопросы

Первая беременность – неповторимое состояние. Какой бы зрелой и умудренной опытом ни была женщина, она чувствует себя «подготовишкой». Вопросов больше, чем когда бы то ни было. И все – важные.

Поздние роды: плюсы и минусы

В XIX веке матушка Татьяны Лариной «чуть за 30» считалась «милой старушкой». В XX веке 27-летнюю женщину называли «старородящей». Сегодня первый малыш после 30 – явление привычное. Так, может, и понятие «поздние роды» давно устарело?

Нормы веса во время беременности

Во время беременности вес женщин меняется. Большая прибавка – плохо, недостаточная – еще хуже. Поговорим о нормах?

Не хочется секса!

С этой проблемой сталкиваются многие. Но не все пытаются ее решать. Иногда – просто потому, что не воспринимают всерьез. Что делать, когда желания нет?

Известная «обывательская страшилка» для беременных: «Заболеешь — ребенок с отклонениями родится»! Так ли опасны инфекционные заболевания для плода?

Эксперт: Нана Орджоникидзе, руководитель акушерского обсервационного отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова, доктор медицинских наук, профессор.

Если у будущей мамы обнаружилось инфекционное заболевание, чем это грозит младенцу?

Это зависит от многих факторов. Например, от клинической формы (острая или хроническая), степени тяжести, длительности инфекционного заболевания, времени его возникновения (до или во время беременности, на ранних или поздних сроках), уровня защитных сил матери и внутриутробного «пациента». Взять тот же пиелонефрит — инфекцию верхних отделов мочевой системы. При его хронической форме на стадии ремиссии он далеко не так опасен для беременной, как острый пиелонефрит или рецидив хронического. Однако наличие как хронической, так и острой формы данной болезни способно вызвать ряд осложнений и у матери, и у плода. Самыми частыми из них являются хроническая плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия плода, синдром задержки его развития, многоводие (или реже — маловодие), внутриутробная инфекция и другие.

А может ли быть так: у мамы диагностируют инфекцию, а малыш рождается здоровым?

В принципе — может. Очень многое зависит от ранней диагностики заболевания, своевременной и грамотной врачебной помощи. Например, если у женщины за несколько дней до родов возник рецидив генитального герпеса, то ей ни в коем случае нельзя рожать естественным путем, иначе произойдет заражение ребенка. В таких случаях проблему решает кесарево сечение. К тому же, в акушерской практике существуют два понятия: внутриутробное инфицирование и внутриутробная инфекция. Инфицирование — это не болезнь, а состояние: патогенные микроорганизмы, атаковавшие маму, проходят через плацентарный барьер, проникают к плоду, но не вызывают заболевания. А вот внутриутробная инфекция — это болезнь.

Её последствия у плода могут быть самыми разными: воспалительные кисты головного мозга, кардиомегалия (увеличение сердца), увеличение печени, селезенки… Нередко наблюдается острая и хроническая гипоксия плода — нехватка кислорода. Может проявиться синдром задержки развития плода — отставание его размеров от срока беременности. Такое отставание может быть симметричным и асимметричным. Во втором случае прогноз более благоприятный. Симметричная форма задержки, когда все размеры плода (головки, живота, конечностей) одинаково отстают от его нормальных размеров при данном сроке беременности, свидетельствует о воздействии вредных (инфекционных и других) факторов с ранних сроков. Если их влияние начинается позднее, то возникает ассиметричная форма.

То есть на ранних сроках плод более уязвим?

Конечно. Чем раньше возникла или обострилась инфекция, тем хуже. Такие последствия, как самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, серьезные пороки развития ребенка во многих случаях обусловлены инфекциями на ранних сроках беременности. Однако в инфекциях, атаковавших организм матери на поздних сроках, тоже приятного мало: они часто приводят к угрозе преждевременных родов, к отслойке нормально расположенной плаценты, плацентарной недостаточности, гипоксии плода, гипотрофии новорожденного и другим.

Расскажите о самых распространенных инфекциях.

Наиболее часто встречаются бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Бактериальные (к ним относится тот же пиелонефрит) в основном проникают в женский организм восходящим путем: из влагалища. Тот же путь у грибковых инфекций (пресловутая «молочница»). А вирусы выбирают либо гематогенный или трансплацентарный путь — через кровь и плаценту, либо контактный — генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция. Кстати, в старых медицинских учебниках последнюю называли «болезнью поцелуев». Да-да, именно потому, что так цитомегаловирус тоже передается. Воздушно-капельным путем происходит передача инфекции при ОРЗ, ОРВИ.

Те, кто в детстве болели краснухой, помнят, что болезнь эта относительно безобидная и легко протекает. Почему она так опасна для беременных?

Вирус краснухи относится к безусловным возбудителям внутриутробных инфекций. Он всегда вызывает заболевание у плода. Краснуха, перенесенная в первом триместре беременности, приводит к врожденным порокам развития. Поэтому, согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития, если у беременной женщины — краснуха или был контакт с больными краснухой, и при этом срок беременности до 12 недель, — то это абсолютное показание для прерывания беременности. При сроке больше 12 недель каждый случай рассматривается индивидуально — учитываются начало возникновения  болезни, срок беременности, состояние плода. Решение о том, рекомендовать ли женщине прерывать беременность,  рассматривается коллегиально, консилиумом врачей.

Теперь о четвероногих любимцах. Могут ли хозяева не догадываться, что их питомец — носитель токсоплазмоза?

Конечно, могут. Поэтому, если дома есть любое животное,  хорошо бы сделать анализы на токсоплазмоз. Это опасное заболевание для будущих мам, которое, помимо пороков развития, может привести к  мертворождаемости.

Что делать будущей маме, если у нее обнаружили инфекцию? Существует ли эффективный способ борьбы?

Опять же все зависит от формы, степени тяжести инфекции, срока беременности. Если болезнь хроническая в стадии ремиссии — врачи просто ведут пристальное наблюдение за женщиной, за состоянием плода и околоплодной среды, проводят профилактику возможных осложнений. Острая же инфекция или рецидив хронической требует комплексной терапии.

Можно ли как-то подстраховаться от заражения?

Во-первых, женщине следует обследоваться до беременности. Акушер-гинеколог должен знать ее анамнез, вовремя порекомендовать, какие исследования надо ей пройти. Следует вести здоровый образ жизни, исключить использование алкоголя, сигарет, заниматься спортом, повышать защитные силы организма, укреплять иммунитет, соблюдать элементарные правила гигиены — это общеизвестно.

Сейчас все больше говорят об энзимах… Что это такое?

Препараты, содержащие энзимы, по данным ученых обладают противовоспалительным и реокоррегирующим действием, нормализуют интерфероновый статус. То есть мобилизуют защитные силы организма. Их назначают беременным, в том числе в качестве профилактики рецидивов инфекции. Противопоказания есть, но их немного. Например, такие препараты нельзя принимать при гипокоагуляции — плохой свертываемости крови. Также надо учитывать, что они могут вызывать чрезмерную стимуляцию кишечника и привести к диарее. Но это бывает редко.

Что делают энзимы

По своей природе энзимы — регуляторы всех основных процессов в организме человека. Это необходимые для организма вещества, биологические катализаторы всех процессов жизнедеятельности, иммунной защиты, кровоснабжения. Важны они и для улучшения переносимости высоких нагрузок и стрессов. Действие энзимов многогранно — они отвечают за обновление состарившихся клеток, борются с инфекцией, улучшают текучесть крови, снижают риск тромбозов, активизируют иммунитет, уменьшают воспаление и улучшают работу кишечника, нормализуют обмен веществ. Поддержание баланса энзимов в организме позволяет противостоять болезням, сохранять здоровье, бороться со стрессами и перегрузками, продлевать активные годы жизни.