Качество спермы: беспристрастный анализ

Раньше вина за бездетность возлагалась на женщину. Сегодня понятно, что обследоваться нужно обоим. Причин мужского бесплодия множество. Но самая распространенная – ухудшение качества спермы.

Диета для зачатия: полезные продукты

Что бы такого съесть, чтобы забеременеть… Смешно? Тем не менее о влиянии определенных продуктов на способность к зачатию говорят давно. И не только «в народе», но и в научных кругах.

Первая беременность: важные вопросы

Первая беременность – неповторимое состояние. Какой бы зрелой и умудренной опытом ни была женщина, она чувствует себя «подготовишкой». Вопросов больше, чем когда бы то ни было. И все – важные.

Поздние роды: плюсы и минусы

В XIX веке матушка Татьяны Лариной «чуть за 30» считалась «милой старушкой». В XX веке 27-летнюю женщину называли «старородящей». Сегодня первый малыш после 30 – явление привычное. Так, может, и понятие «поздние роды» давно устарело?

Нормы веса во время беременности

Во время беременности вес женщин меняется. Большая прибавка – плохо, недостаточная – еще хуже. Поговорим о нормах?

Не хочется секса!

С этой проблемой сталкиваются многие. Но не все пытаются ее решать. Иногда – просто потому, что не воспринимают всерьез. Что делать, когда желания нет?

Беременность дарит много больших и маленьких радостей: предвкушение новой жизни, повышенное внимание родных, выбор приданого для малыша... Но иногда «интересное положение» приносит совсем не интересные проблемы. Как показывает статистика, 42% женщин не понаслышке знают, что такое геморрой.

Консультант: Юрий Раскин, хирург-проктолог, МЦ «Столичный докторъ»

На заднем плане

Дословно в переводе с латинского «геморрой» означает «кровотечение». Венозные сплетения, расположенные в области заднего прохода, переполняются кровью. Эти расширенные измененные вены называют «геморроидальными узлами». Часто первичный геморрой возникает, когда женщина ждет первого или второго ребенка.

Причин развития этого заболевания несколько. В результате роста плода увеличивается внутрибрюшное давление, что негативно отражается на венах. Обычно геморрой провоцируют типичные для беременных запоры, снижение тонуса кишечника. К тому же многие будущие мамы ведут малоподвижный образ жизни. В результате — застой крови в венозном сплетении прямой кишки.

Для беременности в целом характерно нарушение циркуляции крови в нижней половине тела: растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, а это приводит к застою крови в венах ног и прямой кишке. Чем больше становится плод, тем выше риск появления «узлов». Поэтому проблемы у многих женщин возникают именно в третий триместр.

Но развивается заболевание постепенно: кровеносные сосуды геморроидального сплетения начинают понемногу расширяться уже в первые месяцы беременности. С течением времени растяжение вен увеличивается.

Лучше — раньше

Различают первую (внутреннюю), вторую, третью и четвертую стадии геморроя. На первой наблюдаются небольшой дискомфорт во время дефекации, следы крови после нее, зуд в области анального отверстия. Многие не придают этим симптомам особого значения, тем более что геморроидальные узлы пока не видны. На второй стадии все неприятные ощущения усиливаются, узлы выпадают при напряжении, но вправляются сами собой. На третьей им уже приходится «помогать» возвращаться на прежнее место. До четвертой стадии — весьма мучительной — лучше не доводить.

Диагностировать «узловую проблему» лучше в самом начале заболевания. Чем раньше, тем быстрее и легче ее можно будет решить без риска для мамы и малыша. Если у женщины появились жалобы на зуд, боли, легкие кровотечения, врач может сделать предположение о наличии геморроя. Для уточнения диагноза и правильных назначений проводят дополнительное обследование. Иногда рекомендуют сделать аноскопию или ректороманоскопию, когда в прямую кишку вводится специальный оптический аппарат. На внутренней стадии необходимо исключить другие заболевания, например трещину прямой кишки, которая лечится иначе.

Как не запутать узел

На начальном этапе избавиться от геморроя позволит соблюдение диеты и специального гигиенического режима. Простые и «мягкие» методы можно рекомендовать всем и в качестве профилактики. Геморрой — случай, когда нужно «смотреть вперед». К сожалению, нередко женщины откладывают визит к врачу. Стандартная отговорка: «Я бы пошла, но ведь проктологи — мужчины, я стесняюсь». Аргумент сомнительный! Сегодня совсем не обязательно обращаться с деликатным вопросом к специалисту в районной поликлинике. Во многих платных учреждениях работают проктологи-женщины.

Главный принцип лечения на ранней стадии — нормализация работы кишечника, то есть устранение запоров. Самая подходящая пища: фрукты, свекла и другие овощи, злаки, чернослив, курага, крупы. Все они содержат грубую растительную клетчатку. Очень полезны низкокалорийные кисломолочные продукты. А вот выпечки, мяса стоит есть поменьше. Лучше совсем отказаться от кофе, острых приправ, жиров и прочих неполезных для будущих мам продуктов.

Важная мера профилактики геморроя — правильный уход «за проблемной областью». Понятно, что на последних неделях даже простые гигиенические процедуры могут вызывать затруднения. Но зону промежности проктологи рекомендуют обязательно обмывать после каждого акта дефекации слегка теплой водой, а один раз в день делать сидячую ванночку с антисептиками, например слабым раствором марганцовки или ромашки.

Полезен специальный комплекс лечебной физкультуры. Его посоветует только врач в зависимости от срока течения беременности. Кроме того, 2−3 раза в день по 15 минут стоит полежать на спине, подложив под таз небольшую подушку.

Развязка

Если геморрой уже диагностирован, потребуется более серьезный подход к лечению. Помимо профилактически-гигиенических мер назначаются лекарственные препараты местного действия. Их применение минимизирует риск развития побочных эффектов и негативного влияния на плод. Препараты выпускаются в виде свечей или мазей, в состав которых входят сосудосуживающее средство, противовоспалительный компонент, местное обезболивающее лекарство. Ассортимент свечей широк и многообразен. Но нельзя пробовать то, что чудесно подошло подруге: выбор медикамента, метод его нанесения и тактику лечения должен определять только лечащий врач. Беременность не время для экспериментов с собственным здоровьем.

Лечение поздних стадий заболевания, когда происходит выпадение геморроидальных узлов и их невозможно вправить, — дело довольно долгое. В большинстве случаев требуется уже оперативное вмешательство. В настоящее время беременным проводят миниинвазивные (малотравматичные) амбулаторные операции, например лигирование узлов латексными кольцами. Радикальное лечение стараются отложить на период после родов. Однако острые осложнения, например ущемление, тромбоз или омертвение геморроидального узла, требуют срочной консультации проктолога или хирурга и могут стать поводом для экстренной операции.

ВСТАВКА

Народные средства

1. Примочки. Смочите прохладной водой марлевую салфетку, слегка отожмите и приложите к проблемной зоне не более чем на 1−2 минуты. Повторяйте процедуру 3−4 раза в день. Это позволит избавиться от неприятных ощущений и несколько уменьшить размер геморроидальных узлов.

2. Ополаскивания. Для подмывания используйте настои из цветков ромашки аптечной, календулы, клевера лугового, калины обыкновенной, зверобоя, которые способствуют снижению дискомфорта и профилактике геморроя.

 3. Ванночки. Возьмите в равной пропорции ромашку аптечную, крапиву двудомную, листья подорожника. Залейте 20 граммов сбора 2 литрами кипятка и дайте настояться в тепле в течение 2 часов. Процедите, добавьте теплой воды, чтобы получился объем 4−5 литров. Вода готовой ванночки должна быть довольно горячей, но не обжигающей. Процедуру проводите ежедневно по 5−7 минут, курс лечения — 10−12 дней. Ванночки применяются для лечения и профилактики геморроя, однако они противопоказаны при повышенном тонусе матки и аллергии на растения.

Вопросы «за спиной»:

Говорят, после родов геморрой сам проходит, женщины о нем и не вспоминают. Если так, то зачем лечить?

Ю. Раскин, проктолог: Нет, после родов геморрой «сам» не проходит. Более того, он вообще никогда не проходит — это хроническое прогрессирующее заболевание. А вот чтобы оно развивалось как можно медленнее, необходимо вести правильный образ жизни и получать адекватное лечение.

Как на последних месяцах беременности подготовиться к посещению проктолога? Какое слабительное не противопоказано?

И. Веснина, гинеколог: Накануне исследования поужинать йогуртами и чаем, исключить грубую пищу, вызывающую повышенное газообразование. Утром очистить прямую кишку с помощью микроклизмы типа «Микролакс». Этот препарат не раздражает прямую кишку и не оказывает системного влияния на организм.

Если обнаружен геморрой, придется делать кесарево сечение?

Н. Лихванцева, акушер-гинеколог: Геморрой не причина для кесарева сечения. Геморроидальные узлы не препятствуют нормальным родам. Но если это заболевание создает много проблем, стоит еще до родов позаботиться о его лечении и выполнять все рекомендации проктолога.