Аденовирусная инфекция у детей

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Симптомы Аденовирусной инфекции:

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 дня до 2 нед, чаще составляя 5-8 сут. Заболевание начинается остро с развития слабых или умеренных явлений интоксикации: озноба или познабливания, несильной и непостоянной головной боли, миалгий и артралгий, вялости, адинамии, снижения аппетита. Со 2-3-го дня болезни начинает повышаться температура тела, чаще она остаётся субфебрильной в течение 5-7 дней, лишь иногда достигая 38-39 °С. В редких случаях возможны боли в эпигастральной области и диарея.
Одновременно развиваются симптомы поражения верхних дыхательных путей. В отличие от гриппа рано появляется умеренная заложенность носа с обильным серозным, а позже — серозно-гнойным отделяемым. Возможны боли в горле и кашель. Через 2-3 дня от начала заболевания больные начинают жаловаться на боли в глазах и обильное слезотечение.
При осмотре больных можно отметить гиперемию лица, инъекцию склер, иногда папулёзную сыпь на коже. Часто развивается конъюнктивит с гиперемией конъюнктивы и слизистым, но не гнойным отделяемым. У детей первых лет жизни и изредка у взрослых больных на конъюнктиве могут появиться плёнчатые образования, нарастает отёк век. Возможно поражение роговицы с образованием инфильтратов; при сочетании с катаральным, гнойным или плёнчатым конъюнктивитом обычно процесс сначала носит односторонний характер. Инфильтраты на роговице рассасываются медленно, в течение 1-2 мес.
Конъюнктивит может сочетаться с проявлениями фарингита (фарингоконъюнктивальная лихорадка).
Слизистая оболочка мягкого нёба и задней стенки глотки незначительно воспалена, может быть зернистой и отёчной. Фолликулы задней стенки глотки гипертрофированы. Миндалины увеличены, разрыхлены, иногда покрыты легко снимающимися рыхлыми беловатыми налётами разнообразной формы и размеров. Отмечают увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных, нередко шейных и даже подмышечных лимфатических узлов.
Если воспалительный процесс дыхательных путей принимает нисходящий характер, возможно развитие ларингита и бронхита. Ларингит у больных аденовирусной инфекцией наблюдают редко. Он проявляется резким «лающим» кашлем, усилением болей в горле, охриплостью голоса. В случаях бронхита кашель становится более стойким, в лёгких выслушивают жёсткое дыхание и рассеянные сухие хрипы в разных отделах.
Период катаральных явлений иногда может осложниться развитием аденовирусной пневмонии. Она возникает через 3-5 дней от начала заболевания, у детей до 2-3 лет может начаться внезапно. При этом нарастает температура тела, лихорадка принимает неправильный характер и продолжается длительно (2-3 нед). Кашель становится сильнее, прогрессирует общая слабость, возникает одышка. Губы принимают цианотичный оттенок. При ходьбе одышка нарастает, появляется испарина на лбу, усиливается цианоз губ. По рентгенологическим признакам пневмония может быть мелкоочаговой или сливной.
У детей раннего возраста в тяжёлых случаях вирусной пневмонии возможны пятнисто-папулёзная сыпь, энцефалит, очаги некроза в лёгких, коже и головном мозге.
Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются лишь при редких тяжёлых формах заболевания. Характерны приглушение тонов сердца и мягкий систолический шум на его верхушке.
Поражения различных отделов дыхательных путей могут сочетаться с нарушениями со стороны ЖКТ. Возникают боли в животе и дисфункция кишечника (диарея особенно характерна для детей младшего возраста). Увеличиваются печень и селезёнка.
Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Заболевание в среднем продолжается от нескольких дней до 1 нед, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2-3 нед.
По преобладанию тех или иных симптомов и их сочетанию выделяют несколько форм болезни:
• ОРВИ;
• ринофарингит;
• ринофаринготонзиллит;
• ринофарингобронхит;
• фарингоконъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка);
• конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
• пневмония и др.
Осложнения аденовирусной инфекции
Наиболее типичны отиты и гнойные синуситы, обструкция евстахиевой трубы у детей вследствие длительной гипертрофии лимфоидной ткани в глотке, ларингоспазм (ложный круп), вторичные бактериальные пневмонии, поражения почек. Прогноз заболевания обычно благоприятный.

Биологические свойства аденовирусов

Диапазон естественных хозяев аденовирусов обычно ограничен одним или близкородственными видами. Это также относится к клеточным культурам. Некоторые аденовирусы человека (HAdV) (в основном от представителей вида Human adenovirus C) могут вызывать продуктивную инфекцию в клетках у различных животных, например, у грызунов или жвачных. Некоторые аденовирусы человека вызывают опухоли у новорожденных хомяков. 

Большинство аденовирусных инфекций у человека носят субклинический характер. Прямая или косвенная передача происходит через горло, фекалии, глаза или мочу, в зависимости от типа вируса. 

Определенные типы HAdV преимущественно связаны с определенной патологией:

• аденоидно-глоточный конъюнктивит – 3, 4, 7, 14;
• острые респираторные вспышки – 4, 7, 14, 21;
• эпидемический кератоконъюнктивит – 8, 19, 37, 53, 54;
• венерическое заболевание – 37.

HAdV-40 и HAdV-41 могут быть выделены из фекалий маленьких детей с острым гастроэнтеритом и в качестве основной причины детской вирусной диареи уступают только ротавирусам. 

ХАДВ-11, ХАДВ-34, и HAdV-35 вызывают стойкую интерстициальную инфекцию в почках и геморрагический цистит, наиболее часто возникающий у пациентов с ослабленным иммунитетом после трансплантации органов. 

Все HAdV-42 – HAdV-51 были изолированы у больных СПИДом. У других млекопитающих мастаденовирусные инфекции – обычное явление, но манифестное заболевание обычно проявляется только при наличии предрасполагающих факторов, например, при проблемах лечения, скученности, или сопутствующих бактериальных инфекций. 

Исключение – аденовирус собак (CAdV). CAdV-1 является возбудителем инфекционного гепатита собак (болезнь Рубарта) – опасного для жизни заболевания щенков, а также энцефалита у многих других видов хищников – лис, енотов, медведей, скунсов. CAdV-2 вызывает инфекционный ларинготрахеит у собак и среди заводчиков. 

Аденовирусы, инфицирующие чувствительные клетки, вызывают аналогичную грубую патологию, т.е. раннее округление клеток и агрегацию или лизис хроматина с последующим появлением характерных базофильных или эозинофильных ядерных включений. 

Что провоцирует / Причины Аденовирусной инфекции:

Возбудители — ДНК-геномные вирусы рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время известно около 100 сероваров вирусов, более 40 из них выделено у людей. Серовары аденовирусов резко различаются по эпидемиологическим характеристикам. Серовары 1, 2 и 5 вызывают поражения дыхательных путей и кишечника у маленьких детей с длительной персистенцией в миндалинах и аденоидах, серовары 4, 7, 14 и 21 — ОРВИ у взрослых. Серовар 3 обусловливает развитие острой фарингоконъюнктивальной лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, несколько сероваров вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Вспышки заболеваний чаще бывают обусловлены типами 3, 4, 7, 14 и 21.
По способности агглютинировать эритроциты аденовирусы разделяют на 4 подгруппы (I-IV). Аденовирусы устойчивы во внешней среде, сохраняются до 2 нед при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. Хорошо переносят замораживание. В воде при 4 °С сохраняют жизнедеятельность 2 года.
Резервуар и источник инфекции — человек, больной или носитель. Возбудитель выделяется из организма с секретом верхних дыхательных путей до 25-го дня болезни и более 1,5 мес — с фекалиями.
Механизм передачи инфекции — аэрозольный (с капельками слюны и слизи), также возможен и фекально-оральный (алиментарный) путь заражения. В отдельных случаях передача возбудителя осуществляется через контаминированные предметы внешней среды.
Естественная восприимчивость людей высокая. Перенесённое заболевание оставляет типоспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания.
Основные эпидемиологические признаки. Аденовирусная инфекция распространена повсеместно, составляет 5-10 % всех вирусных болезней. Заболеваемость регистрируют в течение всего года с подъёмом в холодное время. Аденовирусные заболевания наблюдают как в виде спорадических случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Эпидемические типы вирусов (особенно 14 и 21) обусловливают большие вспышки заболеваний среди взрослых и детей. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит чаще возникает при инфицировании вирусом 3, 4 и 7 типов. Развитие случаев конъюнктивита связано с перенесённой респираторной аденовирусной инфекцией или же является результатом заражения вирусом через воду в плавательных бассейнах или открытых водоёмах. Чаще болеют дети раннего возраста и военнослужащие. Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных коллективах детей и взрослых (в первые 2-3 мес); болезнь протекает по типу ОРВИ. В отдельных случаях возможно внутрибольничное инфицирование при проведении различных лечебных манипуляций. Заболевание у новорождённых и детей раннего возраста протекает по типу кератоконъюнктивита или поражения нижних отделов дыхательных путей. К редким аденовирусным поражениям относят менингоэнцефалиты и геморрагические циститы, чаще выявляемые у детей старшего возраста.
ОРВИ, включая грипп, составляют комплекс сопряжённых инфекций, поэтому процесс распространения этих инфекций — единая сбалансированная система. В настоящее время известно около 170 видов возбудителей, вызывающих гриппоподобные заболевания, причём даже в период эпидемии на долю гриппа приходится не более 25-27% всех ОРВИ.

Лечение

• Глазные капли (0,05 % раствор дезоксирибонуклеазы или 20-30 % раствор сульфацила натрия).
• 1 % гидрокортизоновая или преднизолоновая мазь.
• Витамины, антигистаминные препараты, симптоматические средства.
• Дезинтоксикационная терапия, внутривенное введение полиионных кристаллоидных и коллоидных растворов при тяжело протекающей аденовирусной инфекции.
• Антибиотики широкого спектра действия при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, больным с проявлениями иммуносупрессии.

Развитие аденовирусного конъюнктивита: причины и факторы риска

Главной причиной аденовирусного конъюнктивита у детей является проникновение в организм аденовирусов разного типа. Инфекция может передаваться двумя основными способами — воздушно-капельным (например, при кашле или чихании) и контактным (например, если здоровый ребенок берет игрушку больного). Болезнь проявляет себя не сразу: первые симптомы могут появиться только на третий или даже на десятый день от момента заражения. Во время инкубационного периода ребенок уже заразен, но внешних проявлений болезни еще нет, поэтому зачастую он продолжает посещать школу или детский сад. Из-за этого аденовирусный конъюнктивит может приобретать характер эпидемии в детских коллективах — зараженный ребенок до того, как окажется на больничном, успевает передать инфекцию десяткам других детей.

В группу риска по заболеваемости конъюнктивитом аденовирусного типа попадают следующие категории людей:

• те, кто контактировал с инфицированным человеком;
• дети, которые получили травму или которым проводили операцию на глазах;
• контактные линзы;
• люди после переохлаждения или заболевшие ОРВИ;
• те, кто переживает стресс.

Эти факторы повышают вероятность развития аденовирусного конъюнктивита, но не означают обязательного развития болезни.

Можно ли предупредить появление конъюнктивита?

Иногда лучшей альтернативой лечению является правильная профилактика аденовирусного конъюнктивита. Она предполагает контроль над заболеваемостью детей в образовательных учреждениях и своевременное исключение носителей вируса из коллектива, частое выполнение влажной уборки в помещениях, проветривание

Также задача родителей — научить ребенка правилам личной гигиены и объяснить, почему их соблюдение так важно для здоровья

Если ребенок занимается плаванием, то лучше выбирать тот бассейн, который соответствует санитарным нормам и в котором уделяется повышенное внимание качеству очистки воды

Таким образом, аденовирусный конъюнктивит — довольно распространенное заболевание среди малышей и подростков, которые часто находятся в детских коллективах. Если вовремя обнаружить и приступить к лечению, то патология лечится за несколько дней и проходит без осложнений. Соблюдение профилактических мер иногда может помочь избежать болезни даже в период сезонных эпидемий.

Причины развития и классификация конъюнктивитов

Что такое конъюнктивит

Это воспаление слизистой оболочки глаза. При развитии болезни может присоединиться воспаление роговицы – кератит. В этом случае заболевание называется кератоконъюнктивитом.

Наиболее частая причина конъюнктивитов — заражение вирусной или бактериальной инфекцией. Реже встречается грибковая форма. Конъюнктива также может воспаляться из-за аллергических реакций, а также постоянного раздражающего воздействия механического или токсического характера (частицы пыли, дым, разъедающие взвеси в воздухе). Нередко встречается смешанный тип болезни.

Факторы, ведущие к заболеванию:

• заражение при контакте с больным;
• купание в грязном водоеме (естественном или искусственном);
• острые и хронические болезни ЛОР-органов;
• общее падение иммунитета;
• пребывание в помещении с загрязненным воздухом;
• длительное напряжение глаз (например, при плохом освещении);
• несоблюдение гигиены при пользовании контактными линзами.

Чаще всего с конъюнктивитом обращаются дети и пожилые люди. Самая низкая заболеваемость среди людей от 20 до 40 лет.

Классификация 

В зависимости от причин болезни и особенностей ее протекания конъюнктивиты делятся на несколько видов:

1. Бактериальные.
2. Вирусные.
3. Аллергические.
4. Грибковые.
5. Акантамебные.

Проявления болезни, в зависимости от причин ее вызвавших, могут отличаться. 

Патогенез (что происходит?) во время Аденовирусной инфекции:

При аэрозольном заражении возбудитель проникает в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и распространяется по бронхам в их нижние отделы. Входными воротами инфекции могут быть слизистые оболочки глаз, а также кишечника, куда вирус попадает при заглатывании слизи из верхних дыхательных путей. Вирус локализуется в клетках эпителия дыхательных путей и тонкой кишки, где происходит его размножение. В очагах поражения развивается воспалительная реакция, сопровождаемая расширением капилляров слизистой оболочки, гиперплазией подслизистои ткани с инфильтрацией мононуклеарными лейкоцитами и иногда кровоизлияниями в ней, что клинически проявляется ангиной, фарингитом, конъюнктивитом (часто плёнчатого характера), диареей. Иногда развивается кератоконъюнктивит с помутнением роговицы и нарушением зрения. Лимфогенным путём возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы, где происходят гиперплазия лимфоидной ткани и накопление вируса в течение инкубационного периода заболевания. В клинической картине эти механизмы обусловливают развитие периферической лимфаденопатии и мезаденита.
В результате подавления активности макрофагов и повышения проницаемости тканей в дальнейшем развивается вирусемия с диссеминацией возбудителя по различным органам и системам. В этот период вирус проникает в клетки эндотелия сосудов, повреждая их. При этом часто наблюдают синдром интоксикации. Фиксация вируса макрофагами в печени и селезёнке сопровождается развитием изменений в этих органах с увеличением их размеров (гепатолиенальный синдром). Вирусемия и репродукция возбудителя в клетках эпителия и лимфоидной ткани могут быть длительными.

Почему аденовирусными инфекциями чаще всего болеют дети

Первые 6 месяцев жизни дети практически не болеют аденовирусной инфекцией. Это связано с тем, что в этом возрасте дети обладают пассивным иммунитетом, унаследованным ими от матери. Потом врожденный иммунитет утрачивается, и дети начинают болеть.

До 7 лет ребенок успевает переболеть аденовирусной инфекцией несколько раз. Каждый раз организм вырабатывает специфический иммунитет к конкретному виду аденовирусов, но поскольку их несколько, ребенку приходится болеть неоднократно. После 7 лет, как правило, приобретенный иммунитет есть уже ко всем видам аденовирусов, и аденовирусная инфекция им уже не страшна.

Со временем иммунитет утрачивается, поэтому аденовирусной инфекций могут болеть и взрослые люди.

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых: как не допустить возникновения

Стопроцентной защиты от аденовирусного конъюнктивита нет. Однако существует ряд мер, которые помогут снизить риск заражения. В их числе — соблюдение правил гигиены и укрепление иммунитета. 

Не забывайте, что аденовирусный конъюнктивит быстро распространяется. Если же Вы обнаружили симптомы конъюнктивита у себя или своих близких, ограничьте контакт с другими людьми. Больной должен иметь свои столовые приборы, полотенце и другие средства гигиены. Хорошо, если есть возможность выделить ему отдельную комнату. Помещение стоит регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.

Стоит отметить, что к заражению инфекцией может привести не только тесный контакт с больным. Иногда достаточно находиться с ним в одной комнате.

Лечение аденовирусного заболевания должно проводиться обязательно под присмотром специалиста. Вакцины от конъюнктивита аденовирусного не существует, но врачам хорошо известна эта болезнь, поэтому они смогут назначить эффективное лечение, которое поможет быстро выздороветь и избежать осложнений.
 

Online-консультации врачей

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Как лечить аденовирусный конъюнктивит у детей?

Если ребенку диагностирована любая форма аденовирусного конъюнктивита, следует начинать лечение максимально быстро. Это позволит избежать ряда осложнений. Схему лечения офтальмологических симптомов, как правило, подбирает врач-офтальмолог, общую терапию может назначить педиатр.
При неосложненном аденовирусном конъюнктивите нет необходимости ложиться в больницу, ребенок получает нужные препараты дома и по назначению врача приходит на повторные обследования в поликлинику.

Иногда в качестве альтернативы каплям офтальмолог может назначить лечение мазями с аналогичным действием, которые необходимо закладывать ребенку за веко несколько раз в сутки. Чтобы минимизировать риск осложнений в виде бактериальной инфекции глаз, врач может прописать глазные препараты с антибактериальным действием. Исключить развитие синдрома «сухого глаза» на фоне болезни помогает дополнительное применение увлажняющих средств, рекомендованных врачом. 

Мы рассказали, как лечить аденовирусный конъюнктивит у детей, с офтальмологической точки зрения. Но также необходимо лечение, направленное на борьбу с другими симптомами, — снижение температуры, борьбу с воспалением, кашлем, болью в горле. С этой целью применяются жаропонижающие, противовоспалительные и другие препараты.

Профилактика Аденовирусной инфекции:

В ряде стран для профилактики во взрослых организованных коллективах применяют живую вакцину из аденовирусов. В Украине иммунопрофилактика не разработана. Широкое использование живых вакцин ограничивает сложившееся мнение о способности аденовирусов вызывать злокачественные трансформации клеток у человека. Рекомендованы общие санитарно-гигиенические мероприятия, хлорирование воды в плавательных бассейнах. В предэпидемический период рекомендовано ограничить общение, ослабленным детям ясельного возраста, подвергшимся риску заражения, показано введение специфического иммуноглобулина и лейкоцитарного интерферона.

Белки

Производится около 40 различных полипептидов, в основном с помощью сложных механизмов сплайсинга. Почти треть составляют вирион, включая кодируемую вирусом цистеиновую протеазу (23 кДа), которая необходима для процессинга некоторых белков-предшественников (помечены p). 

За исключением белков V и IX, другие структурные белки хорошо консервативны в каждом роде. 

Продукты четырех ранних областей (от E1 до E4; E1 часто рассматривают как две области, E1A и E1B) облегчают обширную модуляцию транскрипционного аппарата клетки-хозяина (E1 и E4), составляют комплекс репликации ДНК вируса (E2) и обеспечивают средства для подрыва механизмов защиты хозяина (E3). E2 хорошо сохраняется во всем семействе, тогда как длина и содержание генов E1, E3 и E4 демонстрируют большую вариабельность даже внутри родов.

Диагностика Аденовирусной инфекции:

В зависимости от клинической формы аденовирусной инфекции проводят дифференциальную диагностику с гриппом, группой ОРВИ, конъюнктивитами и кератоконъюнктивитами различной этиологии (в том числе дифтерийной), пневмониями, туберкулёзом.
Для аденовирусной инфекции характерны слабая или умеренная интоксикация и полиморфизм клинических проявлений в динамике заболевания: симптомы поражения дыхательных путей (фарингит, ларингит, бронхит), глаз (конъюнктивит, ирит), регионарная или распространённая лимфаденопатия, иногда экзантема, нарушения со стороны ЖКТ, гепатолиенальный синдром.
Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции
Гемограмма при аденовирусных инфекциях не имеет существенных изменений, за исключением некоторого повышения СОЭ. Вирусологические исследования, основанные на выделении вируса из носоглоточных смывов, отделяемого глаз при конъюнктивитах (реже из испражнений), сложны и длительны, в широкой практике их не применяют. Обнаружение сывороточных антител проводят с помощью группоспецифичной РСК и типоспецифичных РТГА и РН. При постановке этих реакций с парными сыворотками, взятыми в острый период заболевания и период реконвалесценции, диагностически значимым считают нарастание титров антител не менее чем в 4 раза. Также применяют ИФА с групповым антигеном. Для ориентировочной экспресс-диагностики можно использовать РИФ и метод иммунной электронной микроскопии.

Цикл размножения

Адсорбция аденовирусов на чувствительных клетках тканевой культуры занимает 4—6 час., после чего вирус проникает в цитоплазму с помощью пиноцитоза. Освобождение нуклеоида (депротеинизация) осуществляется в пиноцитарных вакуолях в течение 60—90 мин., вслед за чем вирусная ДНК транспортируется к ядру клетки. Латентный период репродукции продолжается от 13 до 15 час., когда в ядре синтезируется ДНК, а на цитоплазматических рибосомах — вирусные белки. Через 16 час. после заражения возникают зрелые структурные частицы, сборка которых происходит в ядрах клеток. Но более 10—15% вирусных ДНК и белков тканевой культуры используется для синтеза вирионов, вся остальная масса стимулирует поражения ядер клетки и нарушения синтеза клеточных ДНК и белков, с прекращением деления клеток через 10—11 час. после заражения культуры.

Максимальный выход вируса обеспечивается в случае массивного заражения и инкубации культуры до полного развития цитопатических поражений. Для получения максимального выхода вируса из достаточно сохранившихся клеток их разрушают повторным 3—6-кратным замораживанием и оттаиванием, гомогенизируют ультразвуком или механическим размалыванием. При этом концентрация вируса колеблется в зависимости от серотипа от тысяч до миллиардов частиц в 1 мл тканевой жидкости.

Размножение аденовирусов в тканевых культурах очень часто сопровождается параллельным развитием в ядрах клеток мелких вирионов диаметром около 200 А, икосаэдральной симметрии, получивших наименование аденоассоциированных вирусов (см.). По антигенной структуре и биологическим свойствам они не имеют ничего общего с аденовирусами. Размножение аденоассоциированных вирусов находится в полной зависимости от присутствия аденовирусов, оказавшихся «помощниками» этих, не способных к самостоятельному развитию агентов.