Беременность после 35: как родить здорового малыша?

Есть ли плюсы у поздней беременности

Основной плюс появления поздних детей в том, что они желанные, и рождаются в семьях, где родители готовы взять на себя эту роль. Такие дети лучше учатся и развиваются в социальном плане.

Так, исследователи говорят Advantageous developmental outcomes of advancing paternal age , что у отцов старшей возрастной категории получаются дети с относительно высоким IQ. Они легко фокусируются на своих интересах и меньше пытаются вписаться в общественные стандарты.

«Стареющие» сперматозоиды могут содержать хромосомы с более длинными теломерами, которые защищают ДНК и отвечают за продолжительность жизни. Причём эффект этот сохраняется на два поколения вперёд.

Есть ли преимущества для самих родителей? Безусловно. Матери не только спокойнее во время беременности, но и в дальнейшем реже Associations between older maternal age, use of sanctions, and children’s socio-emotional development through 7, 11, and 15 years повышают голос на детей или наказывают их. Такие женщины дольше сохраняют вербальную память Effect of Reproductive History and Exogenous Hormone Use on Cognitive Function in Mid‐ and Late Life . Учёные даже судят об уровне счастья от рождения детей, который, по их оценке Happiness: before and after the kids , выше в зрелом возрасте.

Ведение беременности и роды

С момента постановки на учет для каждой женщины оформляется обменная карта, в которой указывают личные данные женщины, результаты всех проведенных анализов и обследований, данные о течении самой беременности, как проходили роды, информация о новорожденном ребенке. В начале предполагаемого периода родов обменная карта передается в родильный дом. С третьего триместра каждой женщине выдается родовой сертификат, который дает право выбрать самостоятельно роддом. 

При здоровой беременности роды наступают на 37-41 недели. 

Ведение беременности в 3 триместре и родов зависит от самой беременности.

Ведение родов — это специализированная помощь женщине и ребенку на всем этапе родовой деятельности.

1. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Радзинский В.Е., Прилепская В.Н., Кулаков В.И. Издательство: Гэотар-Медиа. – 2007.
2. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В. – 2010.
3. Женская консультация. Руководство. Редактор: Радзинский В.Е. Издательство: Гэотар-Медиа. – 2009.
4. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. Макаров О.В., Ткачева О.Н., Волкова Е.В. Издательство: Гэотар-Медиа.

Популярные вопросы

У меня беременность 8-9 недель

Срочно нужна помощь, у меня запор, скажите, пожалуйста, какое мне можно принимать слабительное? 
Во время беременности очень важно следить за регулярностью стула, так как запор может провоцировать угрозу прерывания беременности. Для коррекции используются : миниральная вода с магнием, препараты с лактулозой, микролакс и т.д

В каждом случае сочетание препаратов подбирается индивидуально. Этот вопрос решается с гастроэнтерологом.

Беременность 35 недель. Уже 6 дней периодические схватки, приводящие к активной чистке организма. Сегодня взвесилась — минус 3 кг. К врачу в понедельник. Ехать в стационар или это нормально? 
Вам следует обратится в род.дом для оценки риска преждевременных родов.

Здравствуйте, я беременна, срок 6 недель, была на приёме у гинеколога 2 дня назад. Мне сообщили, что есть угроза выкидыша и назначили препарат Утрожестан по 200мг в раза в день внутривагинально, применила в этот же день ночью перед сном, а днем была у другого гинеколога, чтобы убедится на сколько серьёзна угроза, но там сообщили что никакой угрозы нет, а все эти боли из-за спины. Утрожестан принимаю уже 2 день, сказали, что резко прерывать нельзя, но от этого препарата я не сплю 2 сутки, постоянные головокружения, тошнота и предобморочное состояние, также жжение и дискомфорт. Хотела бы знать, как можно быстрее завершить прием препарата?

Здравствуйте! Для уточнения диагноза- угроза прерывания беременности выполняется УЗИ, где определяется есть ли тонус матки, оценивается форма плодного яйца. Описанные Вами жалобы могут относиться не только к побочным действиям препарата, но и сопровождать беременность до 12 недели. С лечащим доктором необходимо проговорить замену препарата на таблетированную форму, так же выполнить обследование- мазок на флору, общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ.

Здравствуйте, я беременна, 13 неделя. В данный момент очень болят левый бок и низ живота, что делать?
Здравствуйте! Появление болей любого характера при беременности требует безотлагательного обращения к акушеру- гинекологу для выяснения причины и устранения боли. Боли могут означать угрозу прерывания беременности, а могут быть связаны с другими заболевпниями, например кишечника, почек, позвоночника и т.д. В любом случае боли необходимо устранить.

Чек-лист 35 недели беременности

Даже если вы не чувствуете былую легкость в теле, не забывайте про физическую активность. Она поможет держать тело в форме. Простая прогулка на свежем воздухе способствует кровообращению, улучшает сон и общее самочувствие.
Составьте список вещей, которые понадобятся вам в роддоме. Посетите день открытых дверей: такие мероприятия регулярно проводятся в родильных домах. Вы можете уточнить все интересующие вас вопросы пребывания: как оснащены палаты, возможно ли присутствие партнера, кто и когда вас может навещать, что можно и нельзя брать с собой

Уделите особое внимание в диете продуктам с высоким содержанием железа. В последние недели малыш запасается этим микроэлементом

Его достаточное потребление предупредит развитие анемии на первом году жизни.

Женщина использовала метод измерения базальной температуры и всё равно забеременела. Могло ли такое произойти из-за электронного градусника, который неточно измерял температуру?

Такое возможно. В идеале ректальную температуру нужно измерять утром в одно и то же время, не вставая с кровати. Говоря объективно, не каждая женщина способна чётко выдержать такой график.

Вводить ртутный или спиртовой градусник в прямую кишку вряд ли стоит — всё-таки стеклянная колба достаточно хрупкая. Электронные модели (классические, не инфракрасные) успешно справятся с этой задачей. Главное, вовремя менять батарейки.

Но на практике измерения могут быть недостаточно точными. Кроме того, температура может подняться из-за стресса или инфекционных заболеваний. В результате приложение неверно определит дату овуляции и, соответственно, «опасные» и «безопасные» дни. 

Какие могут возникнуть проблемы

К сожалению, со временем истощаются все ресурсы организма. Меняется гормональный фон, а это влечет за собой лишний вес, медленную работу организма и обострение хронических заболеваний. Женщины, решившие стать матерями, могут столкнуться с:

• возникновением гестационного диабета. В принципе он случается во второй половине беременности. До 20 лет риск заболевания равен 2,60%, а после 35 лет – 4,38% и больше. Без помощи специальных врачей болезнь негативно повлияет на рост плода;
• плохим влиянием положения на сердечную систему. Потенциальные матери, рожающие после 35, могут страдать от повышенного кровяного давления и инсультов;
• осложнениями во время родов. Существует теория, что с возрастом мышцы матки начинают сокращаться все хуже. Это провоцирует неправильное положение младенца в утробе, отслоение плаценты;
• выкидышами. Риск вдвое повышается, если женщина старше 35 лет находится в положении;
• преждевременными родами. На самом деле, срок не зависит от возраста. Вероятно, процесс происходит раньше из-за хронических болезней и иных факторов;
• неправильным количеством хромосом у ребенка. Чем старше партнеры, тем выше риск, что младенец будет с какими-либо нарушениями;
• рождением двойни. С годами возможность родить больше одного малыша увеличивается. Это происходит благодаря гормональным изменениям.

Не бойтесь вышеперечисленных проблем. Современная медицина достигла достаточно высокого уровня, чтобы возраст для беременности не стал помехой. Зрелые матери серьезней относятся к своему состоянию и здоровью будущего малыша.

Самый простой способ

Самый легкий способ узнать, какой у вас сейчас с точностью до недели и дня, это воспользоваться онлайн-калькулятором. Такие сервисы бесплатны, они позволяют буквально за секунды получить не только точный срок, но и узнать, какой это триместр, месяц, сколько дней остается до родов и когда, собственно, ПДР — предполагаемая дата родов.

Четкое понимание, на каком этапе долгого пути вы находитесь, всегда пригодится, особенно если вы хотите в деталях понимать, что с вами и малышом происходит в тот или иной период.

Калькулятор для беременных представляет собой сервис, который позволяет оперативно получить не только информацию о сроке, но и всю остальную полезную информацию:

• когда предположительно состоялось зачатие вашего малыша;
• как идет развитие крохи по неделям;
• какие изменения, происходящие в организме женщины, свойственны для текущего срока;
• когда нужно посетить женскую консультацию, сдать те или иные анализы, пройти очередной пренатальный скрининг.

Рассчитать срок беременности калькулятор предлагает по единственному значению — по дате последних месячных, а точнее — по первому дню начала менструации в цикле, в котором и состоялось зачатие.

Некоторые калькуляторы имеют дополнительные возможности — женщина может получить онлайн консультацию медицинского специалиста, психолога, специалиста по социальному обслуживанию, юриста, получить информацию об оформлении декретного отпуска, выплатах и положенных ей и ее семье пособиях и мерах государственной поддержки. Эта и другая информация будет полезной не только для будущей мамы, но и ее родственников, включая будущего папу.

Рекомендации будущей маме

Несмотря на то, что вам сейчас тяжело, вы очень устаёте и концентрироваться на чём-то вообще не хочется, постарайтесь внимательно относиться к своему здоровью. Осталось совсем немного времени до того счастливого момента, когда вы сможете прикоснуться к вашему крохе. Поэтому в ваших интересах сделать всё возможное для того, чтобы не возникло никаких осложнений и ваш малыш родился здоровым. Для этого своевременно посещайте женскую консультацию и проходите все назначенные обследования. Не забывайте о рекомендациях врача и не отказывайтесь от назначенного вам лечения. Наблюдайте за своим самочувствием и за активностью малыша. А также будьте осторожны в общественных местах и избегайте падений.

Физическая активность на таком сроке кажется чем-то невозможным? Если вам уже тяжело двигаться, постарайтесь сохранить ежедневные прогулки, которые обеспечат ваш организм кислородом. Это будет полезно и малышу.

Вещи и документы в роддом должны быть собраны и находиться под рукой, чтобы в случае экстренной ситуации вам не пришлось отвлекаться на поиск всего необходимого и терять драгоценное время.

Отдых – важная составляющая вашего режима. Даже если вы решили работать до самых родов, вы должны отказаться от своей идеи, если такая деятельность не даёт вам возможности отдыхать. Порой для того, чтобы немного расслабиться, вам необходимо полежать. А для того, чтобы восстанавливать силы после нагрузок в течение дня, нужен полноценный сон. Не забывайте, ваше состояние прекрасно чувствует ваш малыш

Ему также важно, чтобы его мама достаточно отдыхала.

Продолжайте общаться с ребёночком. Пойте и читайте ему, слушайте вместе с ним спокойную музыку

К тому же это будет неплохим способом подготовиться к общению с ним уже после его рождения.
И самое главное, постарайтесь поменьше переживать по любому поводу! Вам это не принесёт никакой пользы, а малышу – тем более. Берегите себя, ждите вашей встречи и сохраняйте спокойствие.

Ведение осложненной беременности

Беременность не всегда проходит гладко и может осложниться многими патологическими состояниями. Ведение сложной беременности требует особого внимания.Хороший врач сможет вовремя диагностировать эти изменения и значительно снизить риск осложнений.

К серьезным осложнениям беременности относят выкидыши, преждевременные роды, разрыв плодных оболочек, мертворождение. Осложнения могут возникнуть на любой стадии беременности, во время родов или после родов.

Примерно у 2-5% беременных женщин развивается гестационный диабет. Это одна из форм диабета, при которой организм не вырабатывает достаточное количество инсулина и в крови уровень глюкозы значительно повышается, что ведет к возникновению серьезных проблем со здоровьем. Скрининг этого заболевания обычно проводится во втором триместре между 24 и 28 неделями. 

Если гестационный диабет вовремя диагностируется и лечится, риск осложнений невелик. 

Высокое артериальное давление при беременности

Во время беременности высокое артериальное давление — частое явление. Гипертонические кризы чрезвычайно опасны для женщины и ребенка и могут привести к таким серьезным осложнениям, как гестозы, отслойке плаценты, самопроизвольному аборту и задержке внутриутробного развития плода. 

Преэклампсия является серьезным заболеванием, которое, по статистике, встречается у 5% беременных женщин. Высокое кровяное давление и нарушение функции почек являются общими показателями риска преэклампсии. Учитывая серьезные последствия этого осложнения, скрининг начинает проводиться с самого начала беременности и ведение беременности осуществляется в условиях стационара.

Статистика рождения детей

Бессимптомная бактериурия осложняет от 2% до 7% беременностей. 

Все беременные женщины должны проходить скрининг и лечение в период между 11 и 16 неделями беременности, чтобы снизить риск рецидива инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита и преждевременных родов. 

Мнение эксперта

Нередко во время беременности диагностируются специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания. Эти заболевания могут передаваться от матери к ребенку трансплацентарно или во время самих родов. Осложняются мертворождением, низким весом при рождении, преждевременными родами. Симптомы и течение зависят от возбудителя инфекции. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Часто наблюдается бессимптомное течение инфекции, поэтому скрининг на ИППП важен. Одно из средств, рекомендуемых для комплексной терапии при инфекциях, передающихся половым путем — это интимный гель “Гинокомфорт”. Гель прошел ряд клинических испытаний, в ходе которых была доказана их абсолютная безопасность во время беременности. Гель “Гинокомфорт” поможет нормализовать микрофлору влагалища и устранить неприятные ощущения (зуд, выделения из влагалища).

Что происходит с плодом

На 35 неделе тело малыша приобретает характерные для новорожденных милые округлости и складочки за счет роста жировой ткани. Вес ребенка в среднем составляет 2,4 кг, рост – 46 см. Он отлично различает звуки и реагирует на свет, поглаживание живота и другие внешние раздражители.

Большую часть дня малыш спит, однако в течение 12 часов вы должны в норме насчитать около 10 шевелений. Иногда, проглотив слишком много околоплодных вод, он икает, и вы чувствуете, как живот вздрагивает. Это абсолютно нормально, пугаться не стоит. Вы можете помочь ребенку, переменив положение тела или глубоко подышав.

Профилактика возможных осложнений

в 25: Ввиду отсутствия опыта и бдительности, я вспомнила о проблемах с почками в юности, только когда они вновь напомнили о себе на шестом месяце беременности. После трехнедельного лечения анализы нормализовались, но по рекомендации врача я продолжала пить морсы, мочегонные чаи и по 6-7 раз в день принимать неудобное, но очень эффективное коленно-локтевое положение.

Неприятным сюрпризом стало и варикозное расширение вен на ногах: неожиданно почувствовала свинцовую тяжесть ниже колен и увидела выступающие вены. После консультации с флебологом я начала носить компрессионные колготки и втирать гепариновую мазь.

в 35: Сразу исключила все копченое, соленое и острое, ввела в рацион клюквенные и брусничные морсы. По совету врача регулярными курсами принимала растительные препараты мочегонного и противовоспалительного действия. Хронический пиелонефрит все же проявился к концу беременности, когда живот стал сильно давить на почки. Но плацента была уже полностью сформирована и надежно защищала ребенка от инфекции.

Компрессионное белье я начала носить со второго месяца беременности. К девятому месяцу «звездочек» на ногах стало чуть больше, но не было ощущения неподъемной тяжести в ногах и выступающих вен.

В период беременности застарелые болячки могут дать о себе знать в самый неподходящий момент. Предотвратить осложнения проще, чем лечить, особенно учитывая ограничения в применении медикаментов во время беременности. Поэтому стоит начать профилактику обострений хронических заболеваний как можно раньше.

Минусы поздней беременности

Но, несмотря на все плюсы поздней беременности, не стоит забывать и о возможных факторах риска и отрицательных моментах. Первый из таковых – это возрастное снижение фертильности. После 35-40 лет ановуляторных циклов у женщины становится больше, ей тяжелей забеременеть. Если муж также в возрасте, то его спермограмма тоже может не особо порадовать.

К 35-ти годам у женщины могут накопиться гинекологические заболевания, среди которых распространены поликистоз яичников, гормональный дисбаланс, нехватка прогестерона, повышенный уровень пролактина, эндометриоз и миома матки, эрозия шейки матки. Все эти проблемы могут существенно повлиять, как на зачатие, так и на вынашивание малыша.

Например, низкий прогестерон может провоцировать угрозу выкидыша. В итоге будущей маме придется несколько первых месяцев беременности быть на гормональной терапии.

А высокий пролактин ухудшит репродуктивную функцию, также как и поликистоз приведет к отсутствию овуляции. Эндометриоз может помешать прикреплению плодного яйца к эндометрию матки. Миома нередко начинает расти вместе с наступившей беременностью и провоцирует выкидыш.

При эрозии шейки матки могут быть трудности в самом процессе родов: роженице может понадобиться стимуляция родовой деятельности в связи с плохим раскрытием шейки или даже экстренное кесарево сечение.

С возрастом увеличивается и риск хромосомных патологий плода, в частности, синдрома Дауна и прочих наследственных генетических заболеваний. Вот почему старородящие обязательно должны проходить консультацию генетика как до планирования беременности, так и в процессе вынашивания малыша. Обязательно нужно сдавать пренатальные скриннинги и проходить УЗИ по исключению патологий развития плода.

Сегодня медики часто настаивают на прохождении беременной в возрасте от 35-37 лет анализа на состояние околоплодных вод. Этот анализ позволит точно определить состояние плода и амниотической жидкости, покажет возможные риски развития ребенка и проблемы, если они будут.

С возрастом хронических заболеваний у женщины уже больше, чем было в молодости. Поэтому это надо учитывать при планировании и вынашивании малыша. Некоторые заболевания могут потребовать предварительного перевода в состояние ремиссии, а при некоторых болезнях может понадобиться госпитализация и в период беременности.

Зрелым мамам нужно внимательно относиться к работе ЖКТ. С возрастом ухудшается перистальтика кишечника, появляется склонность к запорам, что характерно и при беременности.

Двойной фактор может привести к проблемам с пищеварением, поэтому мамам в возрасте нужно внимательно следить за своим питанием, есть много продуктов с клетчаткой и кисломолочную продукцию, чтобы улучшить перистальтику.

При поздней беременности увеличивается риск тяжелой формы раннего и позднего токсикоза (гестоза). Зрелые мамы чаще сталкиваются с отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления, что очень опасно на поздних сроках беременности.

При поздней беременности чаще развивается внутриутробная гипоксия плода, которая требует экстренного кесаревого сечения. Да и преждевременные роды со взрослыми мамочками случаются чаще, чем с молодыми.

Если говорить о самом течение родов, то оно также может быть затруднено в связи с возрастными изменениями организма. Кости таза у зрелых мам расходятся тяжелее, чем в молодости.

Схватки нередко бывают малопродуктивными и слабыми, что требует дополнительной стимуляции родовой деятельности. Риск родовых травм ребенка становится выше.

К тому же, с возрастом беременным тяжелее преодолевать родовую боль. Процесс послеродовой реабилитации также затягивается. Могут быть трудности с грудным вскармливанием и количеством молока.

Зрелым мамам тяжелее долго поддерживать лактацию на должном уровне, поэтому они чаще отлучают малышей от груди уже в первые полгода их жизни.

Впрочем, несмотря на все описанные трудности, отказываться от долгожданной беременности даже в 35-40 лет не стоит.

Если вы внимательно отнесетесь к своему здоровью, пройдете обследования до беременности, учтете все факторы риска, готовы соблюдать все рекомендации врача во время беременности, в том числе и по поводу длительной госпитализации (так называемое, сохранение), то можете смело идти к своей мечте.

Для женщины нет ничего счастливей и ответственней, чем стать мамой. Поэтому если вы не успели это сделать в молодости, то не лишайте себя такой радости в зрелости. Все обязательно будет хорошо! Настройте себя на позитив и – вперед за новой крошечной жизнью!

Что делать, если забыла выпить таблетку в самом начале, середине или конце цикла. Нужно ли использовать дополнительные средства контрацепции, пока упаковка КОК не закончится?

Формально цикл — это когда есть менструация. Он начинается с первого дня месячных. Гипофиз вырабатывает ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который даёт команду яичникам запускать в рост фолликулы. Они вырабатывают эстрогены, на фоне чего происходит рост эндометрия. Когда эстрогенов становится много, гипофиз продуцирует следующий гормон — ЛГ (лютеинизирующий). Под его действием фолликул лопается — происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если беременность не наступает, приблизительно через 14 дней жёлтое тело регрессирует и на фоне падения прогестерона весь наросший эндометрий отслаивается — это и есть менструация.

Во время приёма КОК цикла как такового нет. В каждой таблетке есть и эстрогены, и прогестерон. Под их совместным действием доминантный фолликул не растёт, овуляции не происходит. 

Если вы забыли о КОК, то можете выпить таблетку в течение первых 12 часов с привычного времени приёма, и тогда защитный эффект сохранится. Для некоторых контрацептивов — даже в течение 24 часов: загляните в инструкцию и перепроверьте. Следующую таблетку нужно пить по обычному графику.

Если прошло больше времени, контрацептивный эффект снижается. В таком случае нужно выпить пропущенную таблетку, как только вы о ней вспомнили, даже если это означает, что нужно принять две таблетки за день. А также в течение недели дополнительно использовать презервативы. 

Определение беременности на ранних сроках

Определение беременности на ранних сроках имеет значение для женщины. Так, почти 50% эмбрионов погибает в первые две-три недели с момента зачатия. Это происходит из-за того, что зародыш беззащитен перед инфекцией, которая может быть в организме матери из-за вредных привычек и других негативных факторов. Прием лекарственных препаратов, курение, длительное пребывание на солнце и прием алкоголя – самые частые причины гибели эмбриона в первые месяцы беременности. Многие женщины могут и не знать о своем положении и продолжать вести фатальный для развития эмбриона образ жизни.

Определение беременности на ранних сроках необходимо и для тех женщин, которые планируют делать аборт. Поскольку аборт на поздних сроках может привести к бесплодию в будущем, и серьезным осложнениям. Медикаментозные аборты делают в течение первых четырех-шести недель беременности, а вакуум-аспирацию или мини-аборт в течение 20 дней после задержке менструации и подтверждения беременности. Классический аборт (выскабливание) делают до 12 недели беременности. Но оптимальным сроком для абортирования и сохранения здоровья женщины, считается срок 6-8 недель.

Наступление беременности определяют по различным признакам, как изменениям во внешности, так и в поведении беременной. Частое изменение настроения, ранимость, изменение вкусовых предпочтений, повышенная чувствительность, тошнота (особенно по утрам), отечность конечностей, задержка менструации и набухание молочных желез могут свидетельствовать о беременности на раннем сроке.

[], []

Как это устроено?

Переднебоковая брюшная стенка человека шестислойная: кожа, поверхностная фасция живота, жир, абдоминальные мышцы, поперечная фасция и пристеночная брюшина (рис. 1).

Мышечный слой состоит из четырех парных мышц. Это ориентированные вертикально прямые мышцы живота, внешние и внутренние косые мышцы и горизонтально ориентированные поперечные мышцы, расположенные кнутри от внутренних косых (рис. 2). Апоневрозы косых и поперечных мышц образуют сухожильный футляр прямой мышцы живота — ее влагалище (рис. 1). Прямая мышца, широкая и тонкая в верхней части, в нижней становится толстой и узкой. В нескольких местах она прикрепляется к передней части мышечного влагалища, и эти поперечные сшивки делят прямую мышцу на сегменты. А в середине живота апоневрозы сходятся, образуя белую линию (рис. 2).

Белая линия тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Она представляет собой трехмерную сеть коллагеновых волокон, ориентированных так же, как мышечные волокна поперечной и косой мышц: поперек и наискосок. Во внутренней зоне белой линии коллагеновые волокна расположены нерегулярно (рис. 3).

Белая линия вместе с влагалищем прямой мышцы обеспечивает механическую стабильность передней брюшной стенки. Однако она все-таки растягивается, причем, из-за ориентации коллагеновых волокон, растягивается преимущественно вширь. И когда она становится слишком широкой, развивается диастаз передних мышц живота (ДПМ).

Вопрос в том, что считать нормой. Раньше полагали, что расстояние между передними мышцами в положении лежа с согнутыми ногами не должно превышать ширину двух пальцев. Затем появились более точные данные, и сейчас исследователи чаще всего пользуются одним из двух критериев нормы.

Определение
ученых основано на ультразвуковых измерениях ширины белой линии у 150 нерожавших женщин.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение Швейцарский вариант

Уровень	Ширина, мм
Мечевидный отросток	15
3 см выше пупка	22
2 см выше пупка	16

специалисты проводили измерения у покойников, при этом они обнаружили, что ширина белой линии увеличивается с возрастом.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение (мм) Французский вариант

Уровень	Моложе 45 лет	Старше 45 лет
Выше пупка, середина расстояния между пупком и мечевидным отростком	10	15
На уровне пупочного кольца	27	27
Выше пупка, середина расстояния между пупком и лонным сочленением	9	14

У беременных женщин белая линия растягивается и может достигать 79 мм ниже пупка и 86 мм на 2 см выше пупка. В их положении такие величины нормальны.

Самый распространенный метод диагностики ДПМ — пальпация. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, и напрягает брюшной пресс, а врач измеряет расстояние между выступающими валиками брюшных мышц (рис. 4). Но этот метод не очень точен, особенно при избыточной массе тела. В последнее время медики предпочитают ультразвуковую диагностику. Эта процедура безопасна даже для беременных и значительно дешевле магниторезонансной и компьютерной томографии.

Есть разные классификации ДПМ. Самая подробная выделяет
расширение только над пупком (на этот вариант приходится более половины случаев); только под пупком; расширение на уровне пупка; по всей ширине белой линии, но шире над пупком (почти треть случаев); по всей ширине белой линии, но шире под пупком (рис. 5). Таким образом, чаще всего белая линия расширена преимущественно над пупком. Возможно, дело в том, что ниже пупка в составе белой линии больше поперечных волокон, она плотнее и хуже растягивается.

Какие патологии могут развиться у ребенка:

Помимо риска для матери у поздней беременности имеются и риски для ребенка.
1.    Хромосомные нарушения. У ребенка повышается риск развития синдрома Дауна: если в 30 летнем возрасте матери у ребенка риск развития синдрома Дауна 1 к 950, то в 45 летнем возрасте будущей мамы у ребенка риск развития синдрома Дауна составляет 1 к 30.
2.    Нехромосомные нарушения. Повышается риск рождения ребенка с пороком сердца.
3.    Мертворождение.

4.    Преждевременные роды и развитие в связи с этим таких заболеваний у ребенка, как: проблемы со слухом и зрением, церебральный паралич, восприимчивость к инфекциям, возникновение кровотечения в мозге, нарушение уровня глюкозы и другие серьезные проблемы.

Несмотря на риски, многие мамы заводят детей в позднем возрасте, и в этом есть свои также и плюсы: эмоциональная и финансовая стабильность семьи, такие малыши получают больше внимания, любви, терпения и преданности своих родителей, родители более осознанно относятся к воспитанию.

Врачи-гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” советуют женщинам правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, принимать витамины и минералы, фолиевую кислоту, а также соблюдать все рекомендации хорошего гинеколога в Строгино, чтобы грамотно подготовиться к беременности и выносить здорового малыша.

Андрей, родился весом 1350 граммов и ростом 36 сантиметров, и Олег, родился весом 1250 граммов и ростом 30 сантиметров

Недоношенные братья Андрей и Олег родились с разницей в 22 года. Сейчас старший уже воспитывает своего сына.

Людмила и Сергей с младшим сыном. Фото: семейный архив

— Мы с мужем учились в параллельных классах. Андрей у нас появился, когда Сергей вернулся из армии. Тогда мне был 21 год. Беременность проходила очень легко. Я пришла на плановую проверку, врач измерила давление, оно оказалось повышенным, плюс ко всему обнаружили белок в моче. Сразу положили в больницу понаблюдать. Так у меня начался гестоз. Когда тянуть было уже некуда, мне искусственно прокололи воды и я стала рожать. Длились роды очень долго — около десяти часов. Позже узнала, что врачи боролись за мою жизнь, а о малыше вопрос даже не стоял, — описывает события 30-й недели беременности Людмила. — Первое впечатление, когда увидела малыша, сложилось приятное: он мне казался самым красивым, а параметры совсем не смутили. В моем понимании он таким и должен был родиться.

Потом Андрей стал быстро набирать вес. Неврологи предупреждали, что мальчик может отставать в развитии. Однако мама не давала малышу спуска: по образованию она психолог-педагог, поэтому не возникло труда составить для сына индивидуальный план занятий с самыми разными упражнениями. В садик малыш пошел уже в год и три месяца. В детстве часто болел обструктивными бронхитами, но позже отстроился.

— Я очень боялась рожать второй раз. Честно признаться, больше детей я не хотела, но муж настаивал. Так спустя 22 года после Андрея у нас получился Олег, тоже кроха, — на лице Людмилы проявляется легкая улыбка. — Олег родился еще раньше — на 29-й неделе. Я чувствовала себя более уверенно с ним, наверное, опыт сыграл свое, да и со здоровьем у малыша не возникало серьезных проблем.

Сейчас старшему Андрею 26 лет. Он успел отучиться на двух «вышках» — на инженера и на экономиста, сейчас работает. Когда мама ему впервые рассказала про недоношенность, он отнесся к истории своего рождения с интересом. А чуть позже захотел сходить в роддом, где его выхаживали, познакомиться с врачом. Тем не менее, фактом о недоношенности в своей биографии он не гордится, поэтому и попросил публиковать историю без фамилий и фотографий. Совсем недавно Андрей сам стал папой.

Младшему Олегу всего 5 лет, растет он более спокойным мальчиком по сравнению со старшим братом.