Я уколов не боюсь

Как сделать укол в ягодицу?

Когда место инъекции выбрано и обработано, можно приступать непосредственно к ее проведению. Если Вы раньше никогда не делали такой процедуры, постарайтесь сохранять спокойствие. Излишние волнения только помешают правильному ходу процесса.

Последовательность выполнения укола в ягодицу:

• снимите колпачок с иглы и возьмите шприц в правую руку;
• левой рукой слегка растяните кожу;
• резким движением введите иглу в ягодицу на 2/3 ее длины под углом 90˚;
• начинайте вводить лекарство, оказывая давление на поршень, делайте это медленно и плавно;
• затем приложите стерильную салфетку или ватку, смоченную антисептиком, к коже в месте инъекции и удалите иглу.

Отработанные материалы следует утилизировать.

Если нужно сделать одновременно два укола, лучше выполнить их в разные анатомические области или соблюдать расстояние между проколами минимум 1 – 2 см.

Как сделать укол в ягодицу ребенку?

Детям выполнять уколы сложнее, ведь они боятся подобных процедур. Следовательно, возникший страх и паника легко могут перерасти в истерику. Тогда выполнить инъекцию будет просто невозможно.

Однако существуют некоторые секреты и уловки, которые помогут легко сделать укол в ягодицу ребенку, избежав слез и боязни.

Вызовите интерес

Покажите ему интересную игрушку или любимый мультфильм, чтобы его внимание не концентрировалось на ваших действиях. Не показывайте иголку

Всю подготовку проводите так, чтобы малыш не видел иглы и других предметов, способных его насторожить. Отвлеките от укола. Перед самим уколом слегка шлепните ребенка по попе, а потом сразу введите иглу. Это тоже отвлечет его внимание и поможет избежать мышечного напряжения – без этого условия сделать инъекцию правильно очень сложно.

Как сделать укол в ягодицу самому себе?

Сделать инъекцию самому себе сложнее хотя бы потому, что попасть в нужную часть ягодицы непросто. Поэтому существует альтернатива – выполнить внутримышечный укол самому себе можно в наружную часть бедра.

Подготовительные меры будут такими же, как при введении лекарств в ягодицу. При выполнении процедуры придерживайтесь такой последовательности:

• примите сидячее положение тела;
• расслабьте ногу и оголите наружную часть бедра;
• выполнять укол следует в среднюю треть бедра;
• если Вы худой или боитесь не попасть в нужное место, соберите кожу в месте введения инъекции в складку;
• вводить иглу следует также – на 2/3 длины под углом 90˚.

Сколько боли, в баллах?

Для выбора адекватной анальгезии врач должен понимать, насколько человеку больно, постараться понять, где именно болит и как долго. От этого зависят назначения в рецепте на обезболивание. Кроме уточняющих вопросов о характере и локализации боли, врач обязательно оценивает ее интенсивность.

Во всем мире для этого используют шкалы НОШ (нумерологическая оценочная шкала) и ВАШ (визуально-аналоговая шкала), либо гибридные варианты — в зависимости от возраста и состояния пациента. Совсем маленьким детям и очень пожилым людям, а также пациентам с когнитивными нарушениями бывает сложно ответить на стандартные вопросы. Иногда приходится работать с такими только по поведению и выражению лиц.

Шкала оценки боли от 0 (ничего не болит) до 10 (нестерпимо больно)

Важно при этом получить как можно больше дополнительной информации: если пациент считает, что терпеть — достойное занятие, а жаловаться — недостойное, или выяснится, что у пациента были периоды злоупотребления и зависимостей, это может внести коррективы в терапию болевого синдрома. Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента

ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль. Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента

Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента. ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль

Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента.

Учитывая такой многокомпонентный пул причин для усиления боли, мировое врачебное сообщество признает наиболее удачной идею «мультимодальной» терапии — когда наряду с медикаментозным лечением применяют физическую активность по силам пациенту, техники релаксации и психотерапию. Все это создает условия, при которых боль перестает занимать в жизни пациента центральное место, уступая более важным и интересным сферам.

Страх уколов: проявление фобии, ее симптоматика

Большинство людей боятся шприцов, но стоически переносят необходимые процедуры. Современную медицину невозможно представить без использования уколов или капельниц, и поэтому каждому человеку так или иначе приходится сталкиваться с подобным лечением. Фобию боязни уколов называют трипанофобией. Трипанофоб переживает совершенно иные чувства и эмоции при столкновении с таким страшным инструментом, как шприц.

Зная, что необходимо начинать лечение, человек, испытывающий боязнь уколов, начинает волноваться уже накануне. Психологические нарушения имеют следующую симптоматику:

1. Проблемы со сном или полная его потеря. Иногда сон поверхностный, который сопровождается беспричинными пробуждениями, кошмарами, потливостью.
2. Невозможность собраться с мыслями и сконцентрироваться на повседневных делах, когда расслабление не наступает из-за постоянно повторяющихся переживаний и все «валиться из рук».
3. Навязчивые мысли, возникающие непроизвольно и связанные с возможными страшными последствиями медицинской процедуры (кровотечение, попадание воздуха в вену и прочее). Если мысли не оставляют человека ни на минуту, то продолжением становится паническая атака.
4. Нарушение эмоционального фона: неадекватное поведение, истерики, плаксивость, перепады в настроении, раздражение.

Фобия боязни уколов, помимо психоэмоциональных симптомов, всегда сопровождается и вегетативными:

• человек испытывает поочередно жар и холод;
• учащается сердцебиение и пульс, что ведет к приступам при наличии сердечно-сосудистых заболеваний;
• наблюдается тремор конечностей;
• может начаться тошнота, а затем и рвота;
• происходят сбои в артериальном давлении;
• возможна слабость и удушье;
• наступает головокружение и потемнение в глазах;
• иногда человек может потерять сознание.

Обычно проявляются только некоторые симптомы, пик которых достигает перед началом процедуры. Боязнь игл вызывает сильный страх у детей. Далеко не все они подвержены фобии, но если ребенок перед процедурой жалуется на плохое самочувствие, то игнорировать это не следует.

Какие препараты используют

В зависимости от клинической картины, врач подбирает и препарат. Внутрь сустава вводят лекарства с совершенно разными механизмами действия.

Кортикостероиды.

С помощью гормональных препаратов на основе кортикостероидов снимают сильное воспаление. Их выпускают и в форме таблеток, но в виде инъекций они более эффективны. Местно медикаменты не оказывают негативного влияния на другие системы организма, в первую очередь ЖКТ. Кортикостероиды, например «Флостерон», «Гидрокортизон», «Кеналог», часто комбинируют с анальгетиками или витаминами.

Такие инъекции снимают воспаление, отек и боль, улучшают в суставе подвижность, но не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект после курса сохраняется в течение 2-3 месяцев.

Кортикостероиды нельзя вводить в сустав при инфекционном артрите

Хондропротекторы.

При артрозе тазобедренного сустава, коленного или других крупных сочленений хрящевая ткань разрушается. Хондропротекторы улучшают в суставе обмен веществ, стимулируют выработку собственного коллагена, на основе которого строится хрящ, а также ускоряют заживление микротравм.

Принимать таблетированные хондроитин и глюкозамин приходится очень долго, а внутрисуставное введение ускоряет получение эффекта. Чаще всего ортопеды используют с этой целью «Алфлутоп». В обычных случаях курс включает пять инъекций, в запущенных – больше. Если дегенеративные процессы сильно прогрессировали, хондропротекторы только слегка приостанавливают разрушение хряща, но не излечивают от артроза.

Хондропротекторы в виде инъекций – более эффективны, чем в таблетках

Протезы синовиальной жидкости.

Артроз всегда протекает на фоне дефицита синовиальной жидкости. Один из ее базовых компонентов – гиалуроновая кислота, которая выполняет своеобразную функцию смазки суставных поверхностей. Восполнить ее дефицит позволяют инъекции протеза синовиальной жидкости, который делает ее более плотной и вязкой, раздвигает трущиеся хрящевые поверхности.

Инъекции заменителя синовиальной жидкости делают курсом из 3-5 процедур с интервалом в неделю. При артрозе второй или третьей степени повторять такие курсы приходится каждые 6-12 месяцев. Некоторые препараты дают более продолжительный эффект. Например, после курса инъекций синтетического препарата «Нолтрекс» с очень высокой молекулярной массой повторять уколы придется через полтора-два года, на все это время болезненность уйдет, сустав будет подвижен. Какой препарат выбрать – «Нолтрекс» или «Ферматрон», «Нолтрекс» или «Синокром», – решение остается за пациентом.

Для внутрисуставных инъекций лучше выбирать протезы синовиальной жидкости с высокой молекулярной массой: они действуют дольше

Что делать, если укол гиалуроновой кислоты или другого протеза синовиальной жидкости перестал действовать? Комментарий эксперта:

Газовые уколы.

Существует и такая методика – карбокситерапия. В суставы вводят углекислый газ. Резкое повышение его уровня организм воспринимает как недостаток кислорода. Кровь устремляется к этому участку. В месте укола активизируются обменные процессы. Спустя несколько минут углекислый газ свободно выводится из организма, а эффект сохраняется надолго. Поскольку этот газ – это естественный продукт нашего метаболизма, побочных реакций не бывает.

Газовые уколы при артрозе активно практикуют в водолечебницах в Карловых Варах

Введение в суставы плазмы крови.

Для инъекций используют плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Метод PRP направлен на то, чтобы ускорить регенерацию тканей и снизить выраженность воспаления. Собственная плазма не вызывает отторжений и аллергических реакций, не дает побочных эффектов. Кровь пропускают через центрифугу. Курс включает 5-7 инъекций с интервалом в 3-7 дней. В дальнейшем его можно повторять по одной инъекции в год.

Введение в сустав плазмы крови – очень дорогое удовольствие

Внутрисуставные инъекции – это эффективный терапевтический метод, который позволяет максимально отодвинуть потенциальное хирургическое вмешательство и сократить прием обезболивающих препаратов. Лекарства, которые вводят, действуют по-разному: некоторые – снимают отечность и боль, другие – способствуют восстановлению хрящевой ткани, третьи – восполняют дефицит синовиальной жидкости. Какой бы вариант ни был выбран, главное – довериться опытному специалисту, ведь при неаккуратных действиях всегда остается риск заражения суставной полости.

Формы расстройства, симптомы и причины возникновения

Трипанофобия является одним из самых распространенных патологических страхов. Всего от боязни делать уколы страдает 10% взрослого населения.

Выделяют 4 основные формы заболевания, каждая из которых имеет свою симптоматику и причины возникновения.

Вазовагальная форма

Самая распространенная. Приблизительно 50% всех случаев данной патологии приходится на нее.

Именно в отношении вазовагальной формы наиболее часто высказываются предположения о том, что она предопределена генетически. 80% всех больных с вазовагальной формой трипанофобии имеют близких родственников, страдающих от той же самой болезни.

При вазовагальной форме реакцию страха может вызвать один лишь вид иглы или ее легкое прикосновение к коже. Иногда приступ начинается лишь от мыслей о возможном уколе.

Физические симптомы вазовагальной формы:

• бледность;
• тошнота;
• звон в ушах;
• потливость;
• ощущение слабости;
• развернутые панические атаки.

При данной форме заболевания часто бывает так, что за несколько часов, а иногда и дней, до процедуры имеет место сердцебиение и подъем артериального давления, а в начале манипуляции давление резко падает, и происходит обморок.

Из-за обморочных и предобморочных состояний часто возникает вторичная фобия. Многие страдающие вазовагальной формой сообщают, что первоначально они не боялись уколов, но, когда упали в обморок, стали бояться. И опять же не самого укола, а возможной потери сознания.

Причины развития вазовагальной формы

Данную форму фобии инъекций считают генетически обусловленной. Существует предположение, что в ходе эволюции в доисторические времена у многих людей выработалась способность падать в обморок при виде острых предметов (наконечников копий, ножей, стрел), а также крови. Не обязательно своей. Как правило, не своей.

Необходимо это было для того, чтобы выжить в боевых стычках с соседними племенами. Если человек упал и лежит неподвижно, его не замечают, а если и замечают, то часто не убивают. Таким образом, воины, потерявшие сознание только при одном виде противника с копьем, оставались живы и передавали свои гены потомству.

Не самая отважная стратегия выживания. Но весьма эффективная.

В наши дни наличие у человека способности падать в обморок при виде иглы приводит к развитию у него вазовагальной формы трипанофобии, которая, как уже было сказано, обычно носит вторичный характер.

Иногда пациент боится физических последствий потери сознания. «А что, если я упаду и ударюсь головой об угол стола?». Но в большинстве случаев страх скорее социофобический. Невротики опасаются быть смешными, опозориться. «Я упаду. И что тогда обо мне подумают, что они будут говорить и как на меня смотреть? О, Боже! Я этого не выдержу!».

Ассоциативная форма

Второй по распространенности вариант фобии уколов. Затрагивает около 30% всех страдальцев.

Развивается на фоне наличия собственного, как правило, детского негативного опыта уколов.

Симптомами данного состояния являются:

• бессонница;
• панические атаки от слабых до развернутых, могут происходить за несколько часов и дней до процедуры;
• при отсутствии явных панических приступов может наблюдаться длительная фоновая тревога, явная обеспокоенность по поводу предстоящей процедуры.

Причины развития:

• наличие собственного болезненного опыта, связанного с уколами в детстве, когда было очень страшно и/или очень больно;
• запугивание родителей («не бери в руки иглы – уколешься, заразишься, заболеешь и умрешь»);
• демонстрация родителями или другими взрослыми людьми своего страха перед процедурой инъекции.

Иногда расстройство может возникать из-за неправильной причинно-следственной связи, сформировавшейся у ребенка. Например, он видел, как тяжелобольному престарелому родственнику сделали укол. Вскоре после инъекции этот человек умер. Ребенок понимает это так, что его убил укол.

Советы психолога, как перестать бояться стоматолога

Дентофобия вполне естественный и объяснимый страх, поскольку врачевание зубов довольно неприятная процедура, при которой человек ощущает себя полностью беспомощным. Именно поэтому так много людей интересуется, как перестать бояться стоматолога, как пересилить панический ужас, порождённый необходимостью посещения дантиста.

Стоматофобии бывают трёх видов: воображаемая, приобретённая и врождённая. Первая – встречается чаще у детей, которые ранее не посещали стоматологические клиники, но наслышаны об этом ужасе. Приобретённая – появляется после пережитого неудачного опыта. Данная разновидность является наиболее распространённой. Самой редкой вариацией фобии считается врождённая, заключающаяся в негативном отношении к абсолютно всем процедурам медицинского характера.

Симптоматика у тех кто боится стоматолога у всех схожа. Человек ощущает иррациональную боязнь необъяснимого происхождения. Совладать со своими эмоциональными проявлениями такой индивид не в силах и бояться стоматолога начинает сильнее. Воображение рисует страшные сюжеты, пугающего содержания, затягивая в их водоворот всё сильнее человека, который остановить поток неприятных дум не может.

Опытные врачи-стоматологи различают основные признаки дентофобии, которые отличаются от обычного волнения. Ниже приведены основные признаки фобии:

– сильное напряжение мускул;

– отказ взаимодействовать с врачом;

– паническая тревога;

– резкая головная боль;

– бледность дермы;

– пациент не в состоянии управлять производимыми действиями, а также не может выполнять элементарные движения;

– рвотные позыва;

– сбой сердечной деятельности (колебания давления, сосудистые спазмы);

– учащение дыхания;

– частое мочеиспускание;

– гипергидроз;

– предобморочное состояние.

Сильные личности в состоянии победить дентофобию самостоятельно, поэтому они не задаются вопросом, что делать, если боишься идти к стоматологу, но таких людей немного.

Для всех тех, кто справиться самостоятельно со стоматофобией не в состоянии, разработано два подхода: медикаментозный и психотерапия.

Первый – заключается в приёме специальных антидепрессивных средств. Продолжительная терапия антидепрессантами не порождает привыкания и хорошо переносится. Пациент ослабление боязни начинает ощущать по прошествии трёх недель приёма. Для фиксации эффекта потребуется терапия длительностью 3 месяца.

Антидепрессанты применяются при сильной выраженности фобии. При лёгкой вариации страха достаточным будет проведение разъяснительной беседы и обезболивающего укола перед медицинским вмешательством.

При более резистентной стоматофобии следует проводить премедикацию, заключающуюся в назначении седативных препаратов за несколько часов до планируемой процедуры.

Психотерапевтический подход направлен на выявление причины, породившей фобию, чтобы успешно её устранить. Основная цель психотерапевтических сеансов заключается в донесении до пациента терапевтом информации о том, что страх легко поддаётся контролю, а отсутствие стоматологического вмешательства обязательно вызовет серьёзные последствия.

Среди психотерапевтических методов предпочтение отдают рациональной терапии (разъяснительные беседы относительно иррациональности боязни), когнитивно-бихевиоральному направлению (клиента обучают выявлению неверных мыслей и замене их правильными), психоанализ (заключается в проработке ситуаций, породивших боязнь), курсовому направлению (выявляются ситуации, страшащие пациента, затем сталкивают его лицом с собственным страхом), поддерживающей терапии (происходит закрепление результата).

Также психологи рекомендуют применять метод, именуемый «якоренением». Человеку следует вспомнить ситуации из собственного бытия, когда он ощущал чувство бесстрашия, мужество, выдержку, глубокое спокойствие и зафиксировать его в сознании. Во время пребывания в кресле на стоматологическом приёме, человеку следует вызвать это заякоренное ощущение.

Как избавиться от фобии

Рекомендуется как можно раньше начинать лечение, желательно в детском возрасте, сразу же как проявились признаки патологии. Методы лечения взрослых и детей отличаются. В детской терапии используются игровые методы, у взрослых лечение проводится при помощи психотерапии и медикаментов. С фобией легкой степени тяжести можно справиться самостоятельно.

Самостоятельная работа над страхом

Некоторые люди стойко переносят уколы в ягодицу, но в кабинете стоматолога заявляют: «боюсь укола в десну», другие боятся любых вмешательств. Как не бояться уколов? Основной метод саморегуляции – отвлечение. Предупредите медика о своем страхе и старайтесь не смотреть на пугающие объекты и манипуляции врача. Вспоминайте что-то приятное, слушайте музыку, представляйте что-то приятное, разговаривайте с врачом или «группой поддержки», если допустимо присутствовать на процедуре с кем-то. Сидя в очереди перед кабинетом врача, можно посмотреть веселое видео или поговорить с кем-то по телефону.

Используйте аффирмации, чтобы перебороть страх и неуверенность:

• я не боюсь;
• я могу вытерпеть боль;
• прокол — это 1–2 секунды, которые пролетят незаметно;
• мне ничего не страшно;
• я сильный и смелый;
• все пройдет «на ура».

Повторите каждое утверждение несколько раз. Подкрепите результат дыхательной гимнастикой: глубокие, продолжительные вдохи и выдохи.

Как перестать бояться уколов? Для достижения стойкого эффекта и снижения общего уровня тревоги, нужно понять первопричину страха. Спросите себя: «почему я боюсь уколов?». Постарайтесь вспомнить, когда вы впервые испытали что-то подобное, что еще вы тогда чувствовали. Необходимо изменить отношение к травмирующей ситуации, найти контраргументы в настоящем.

Это важно! Займитесь спортом или освойте какой-нибудь вид танцев. Это поможет регулярно снимать накопившееся напряжение, что снижает вероятность развития неврозов, фобий и других расстройств

Если фобией страдает ребенок

Что делать, если ребенок боится уколов? В работе с детьми используются проективные методики, доверительная беседа, арт-терапия, сказкотерапия. Детям проще говорить не от своего лица, а от лица героев, но при этом они перенимают на себя все, что происходит с главным персонажем. Именно это помогает аккуратно приблизиться к страху, выявить негативные установки и победить их.

Какие еще методы и средства помогут, если ребенок боится уколов:

Ролевая игра в больницу. Важна поддержка родителей и корректное объяснение о том, зачем нужно лечение, как оно будет проходить. Если возраст позволяет, то можно предложить ребенку самому сделать укол игрушке.
Поход к врачу как элемент игры. Например, можно придумать целый квест и программу развлечений на день. Одно из заданий в которой – посетить врача и достойно выдержать процедуру. За это ребенку положена награда.
После процедуры преподнести ребенку подарок. Приятный сюрприз оставит положительные воспоминания о походе к врачу.
Отвлекайте ребенка во время процедуры. Можно перед ней подарить новую игрушку, о которой малыш давно мечтал. Или можно отвлечь интересной новостью, просмотром видео. А можно предложить ребенку самому снять видео о том, как он мужественно ходит к врачу, а потом показать это видео друзьям или родственникам.
Сами родители должны сохранять спокойствие и позитивный настрой, быть сдержанными

Важно заранее предупредить ребенка о предстоящем визите, рассказать о процедуре, подготовить малыша. Расскажите о тех ощущениях, которые ждут ребенка, не преувеличивайте, но и не обманывайте.

Это важно! Почему дети боятся уколов? Детские страхи вызваны недоверием к родителям и медперсоналу, неблагоприятным психологическим климатом в семье и напряженной атмосферой в больнице, неприятными ощущениями во время процедуры

Советы психолога

Для лечения трипанофобии психологи используют когнитивно-поведенческую психотерапию. В процессе беседы психоаналитик выясняет, почему клиент боится уколов, находит деструктивные установки, заменяет их на позитивные. После этого под контролем психолога клиент сближается со страхом. Он использует освоенные методы саморегуляции, новые позитивные убеждения и новые паттерны поведения. Кроме этого психолог дает клиенту домашние задания, помогающие сблизиться со страхом и избавиться от него.

Это важно! Больной должен понять, что шприц и игла не представляют собой угрозы. Они не являются средством насилия

Это медицинский инвентарь, который находится в руках профессионала, давшего клятву Гиппократа с главным правилом – «Не навреди!».

Подготовка к уколам при ЭКО

Инъекции в рамках экстракорпорального оплодотворения осуществляются подкожно или внутримышечно. Оба способа упрощают процедуру и делают ее более безопасной, так как нет необходимости вводить иглу непосредственно в вену. Тем не менее, такие уколы тоже требуют подготовки и определенных знаний.

Подкожные инъекции совершаются в определенные места на теле, где имеется достаточный слой жировой клетчатки:

• область трицепса (разгибающей мышцы) на боковой и задней стороне руки, расположенную между локтем и плечом;
• боковую сторону бедра, ближе к его наружной части (в районе четырехглавой мышцы);
• толстую часть брюшной области, расположенную ниже ребер, но над бедрами, а не непосредственно рядом с пуповиной.

Точки вхождения иглы при каждом уколе нужно выбирать новые (в пределах указанных областей). Если делать инъекции в одно и то же место, то из-за травматизации тканей в нем возникнет воспалительный очаг, который может либо инфицироваться, либо сильно уплотниться из-за рубцевания.

Перед тем, как делать уколы при ЭКО, необходимо купить назначенные врачом препараты. Сегодня они поставляются в удобных одноразовых шприц-капсулах или в многоразовых шприцах со сменными иглами. Помимо этого, для безопасного проведения инъекций нужны:

• контейнер для безопасного удаления игл и использованных доз препарата;
• спирт или иная обеззараживающая жидкость (гель, салфетки для инъекций);
• стерильная марлевая подушка (обычно 2 x 2 см);
• чистое полотенце (салфетка).

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Если репродуктолог назначил инъекции только половины флакона, оставшуюся часть препарата нужно хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости.

Эволюционная основа

Согласно доктору Джеймсу Г. Гамильтону, автору пионерской статьи по иглофобии, вполне вероятно, что форма расстройства, которая является генетической, имеет некоторое основание в эволюции. Тысячи лет назад люди, которые тщательно избегали колотых ран и других случайных проколов плоти имели больше шансов на выживание.

Обсуждение эволюционной основы в обзорной статье Гамильтона относится к вазовагальному виду иглофобии, которая является подтипом боязни, вызванной кровью. Это расстройство однозначно характеризуется двухфазным вазовагальным ответом. Происходит кратковременное ускорение сердечного ритма и гипертонию. За этим следует быстрое падение частоты сердцебиения и понижение давления, что иногда приводит к обморочному состоянию. Потеря сознания порой сопровождается судорогами и многочисленными быстрыми изменениями в уровнях различных гормонов.

В других медицинских журнальных статьях обсуждались дополнительные аспекты этой возможной связи между вазовагальным обмороком и эволюционной пригодностью при фобиях, вызванных кровью.

Теория дарвинистской психологии, которая объясняет ассоциацию с вазовагальным обмороком сообщает, что некоторые формы потери сознания являются невербальными сигналами, которые разработаны в ответ на увеличение межгрупповой агрессии во время палеолита. Человек, который потерял сознание, показывает что он не представляет угрозы. Это объясняет связь между обмороками и стимулами, такими как кровопускание и травмы.

Трипанофобия – что это такое

Трипанофобия – это боязнь уколов, иголок, шприцов, боязнь прививок. Каждому человеку неприятна эта процедура, но некоторые люди испытывают иррациональный страх при виде укола и не могут взять себя в руки, когда нужно сдать кровь из пальца или сделать укол, поставить капельницу.

Что пугает трипанофоба:

• боль при прокалывании кожи;
• вид крови;
• мысль о заражении через иголку;
• шишки и синяки в месте введения лекарства;
• попадание воздуха в мышцу или в вену при инъекциях;
• мысль о том, что кончик иголки отломится;
• мысль о том, что игла дойдет до кости.

Это интересно! По данным ВОЗ, трипанофобией страдает 20 % населения России.

Способы борьбы с фобией уколов у взрослых

Взрослые, способные анализировать свои эмоции, могут помогать себе сами. Человеческий организм запрограммирован на самостоятельное решение внутренних проблем. А грамотная корректировка производит дополнительный эффект.

Самопомощь состоит в том, что не надо следить, как медсестра набирает лекарство в шприц, отвернуться в момент укола, отвлечь себя музыкой, помедитировать. Следует попробовать переместить болевой центр, например, ущипнуть себя.

Снизить мучительные переживания от прокалывания кожи иглой можно в лежачей расслабленной позе. Полезно также поговорить с медработником, рассказать о своих опасениях.

Некоторым трипанофобам помогает технология «клин клином вышибают». Страх они пытаются побороть просмотром видео страшилок, фильмов ужаса. Новые переживания отодвигают старые страхи на задний план, но есть риск нажить другую фобию.

Фобия уколов лечится занятиями спортом, выполнением дыхательных упражнений. Позитивный настрой создают с помощью аффирмаций. Суть методики состоит в проговаривании перед посещением врача положительных утверждений такого содержания: я не боюсь, все будет хорошо, укол совсем не страшен, я все выдержу…

И еще один интересный факт: в результате тестирования 30 добровольцев, страдающих трипанофобией, ученые установили, что 15 минут смеха снижают уровень паники на 60%.

Лечение боязни игл и уколов

Основная особенность трипанофобии — лечат это необычное расстройство без антидепрессантов и транквилизаторов, изредка применяют гомеопатические успокаивающие препараты.

Против приступов фобии уколов чаще всего используют психотерапевтические методики.
Гипнотерапия Новые установки об отношении к уколам пациент получает в состоянии гипнотического транса

Когнитивно поведенческая терапия В процессе общения врач выясняет причины появления страхов, направляет ход мыслей больного в позитивное русло, ненавязчиво убеждает, что ничего страшного не произойдет

Экспозиционная терапия, или десенсибилизация

Постепенно необходимо сталкивать себя с объектом страха, двигаясь от малого к большому. Например, зайти в поликлинику, посидеть в очереди возле кабинета, взять в руки шприц, посмотреть, как делают укол

Фобия уколов исчезает в процессе энергетических практик, занятий техниками йоги, ушу, тайцзицюань, акупрессуры. Главное условие – работа с мыслями и поступками должна вестись ежедневно, без праздников и выходных. А длительность лечения зависит от степени развития патологии.

Во время сильных переживаний по поводу предстоящего укола, с целью успокоения врачи рекомендуют принять какое-то седативное средство, желательно на основе трав. Это может быть настойка пустырника, мелисса, валериана.

Если у больного высокий порог чувствительности и при сдаче крови или инъекции он может упасть в обморок, психотерапевты советуют применить местное обезболивание.

Резюме

Итак делаем выводы:

• Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
• Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
• При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
• Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Способы борьбы с фобией

Лучший метод – когнитивно-поведенческая терапия. Состоит из 2 частей – индивидуальных сеансов и домашних занятий. Большее значение имеют последние.

На индивидуальных сеансах с пациентом обсуждаются причины и симптомы страха. Задаются такие наводящие вопросы:

• что случится, если вам сделают укол;
• кто сказал, что от этого умирают;
• почему вы решили, что вам занесут инфекцию;
• что произойдет, если укол не сделают;
• почему вас пугает медперсонал;
• когда вы впервые начали бояться уколов и т. д.

Подобный опрос дает возможность понять природу страха. От этого зависит дальнейшее лечение. На основе полученной информации пациенту задают домашние задания. Самое распространённое и действенное – прохождение курсов предоставления первой медицинской помощи.

Задача психотерапевта – сменить негативные установки клиента на позитивные. После лечения он должен понять, что уколы – это не больно, их просто нужно перетерпеть.

Пациент должен понять, что ему грозит вследствие укола