Боль в грудной клетке посередине: возможные причины, лечение

Боль в грудине, связанная с желудочно-кишечными заболеваниями

Изжога — это очень распространенная причина боли в грудине, которая не связана с нарушениями работы сердца. Боль в сердце, например, при стенокардии, и боль от изжоги отчасти похожи потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и соединены нервными окончаниями. Другие заболевания желудочно-кишечного тракта, кроме газорефлюксной болезни, также могут вызвать боль в грудине. К ним относятся гастриты, язвы, воспаление стенок желудка и так далее.

[], [], []

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это заболевание также известно как кислотный рефлюкс, ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка возвращается назад, в пищевод, приводя к развитию острого эзофагита. Это может привести к кислому привкусу во рту и ощущению жжения в груди или в горле, известному в народе как изжога. Факторы, которые могут вызвать изжогу, включают ожирение, курение, беременность, а также прием острой или жирной пищи.

Расстройства сокращений пищевода

Плохая координация мышечных сокращений (спазмы), высокое давление на стенки пищевода при сокращениях и другие проблемы работы пищевода могут тоже вызвать боль в грудине.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Гиперчувствительность пищевода

Гиперчувствительность пищевода проявляется, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействия кислоты. Причиной этой чувствительности неизвестны.

Разрыв пищевода

Внезапная, сильная боль в грудине, рвота или резкое повышение температуры может быть признаком разрыва пищевода.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Язвенная болезнь

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки может вызвать постоянно повторяющийся дискомфорт, боль в горле или грудине. Причина — болезненные язвочки слизистой оболочки желудка или начала тонкой кишки. Чаще это заболевание встречается у людей, которые курят или пьют много алкоголя. Боль часто уменьшается, когда вы что-то съедите или примете антациды (препараты для лечения желудка), иногда может помочь обычная пищевая сода.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагма – это перегородка, которая разделяет брюшную полость и грудину.

Проблема с работой диафрагмы возникает, когда верхняя часть брюшной полости вываливается в нижнюю часть грудной клетки из-за диафрагмальной грыжи. Это, как правило, происходит после еды. Боль в грудине имеет тенденцию ухудшаться, когда человек ложится (горизонтальное положение провоцирует боли в грудине при грыже диафрагмы).

Панкреатит

При панкреатите часто могут возникать боли в нижней части грудной клетки, они ухудшаются, когда вы лежите, и вам становится лучше при наклоне вперед.

Заболевания желчного пузыря

Проблемы с желчным пузырем при его заболеваниях чаще всего возникают после приема жирной пищи. Человек, как правило, испытывает ощущение полноты в желудке или боль в правой нижней части грудины или правой верхней части живота. Тогда нужно обязательно обследовать состояние желчного пузыря.

[], [], [], [], [], []

Менее распространенные причины

Менее распространенные состояния также могут вызывать ощущение жжения в легких.

Легочная эмболия

Легочная эмболия — это закупорка артерий, которые снабжают легкие кровью. Тромбоз глубоких вен, является частой причиной тромбоэмболии легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии возникает, если сгусток крови отрывается, начинает циркулировать по телу и застревает в легочной артерии, блокируя кровоток.

Это очень серьезное состояние, которое может привести к необратимому повреждению легких и других органов. Симптомы легочной эмболии могут включать в себя:

• боль в груди
• одышку
• кашель с кровью

Врачи обычно лечат это состояние препаратами, разжижающими кровь. 

Могут также рекомендовать удаление тромба с помощью катетера. Эта хирургическая процедура включает в себя использование гибкой трубки, чтобы добраться до легкого и удалить сгусток.

Рак легких

В редких случаях ощущение жжение в легких может быть признаком рака. Симптомы при раке легкого:

• боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе
• кашель, который не проходит или продолжает усиливаться
• потеря аппетита
• усталость или слабость
• хрипы
• инфекции грудной клетки 

Тип и тяжесть рака будут определять метод лечения.

Лечение обычно включает в себя комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и операции. Иногда лечение не подходит, и врачи сосредотачиваются на облегчении симптомов рака.

Сердечно-сосудистые заболевания

Появление любой боли в области грудной клетки должно насторожить, потому что здесь находятся самые важные наши органы – сердце и легкие. Боль, в зависимости от заболевания, может быть постоянной или периодической, длительной или кратковременной, сопровождаться другими симптомами. При проблемах с желудком или поджелудочной железой боль часто отдает в нижний грудной отдел. Болевой синдром возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, бронхите, грыже диафрагмы, язве желудка, онкологии и пр.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда болеть начинает грудная клетка и спина между лопатками, при этом боль может отдавать в левую руку или плечо, а также в челюсть с левой стороны.

Перикардит

Проявляется резким изменением температуры тела, воспалительными процессами в области сердца и болью с левой стороны груди.

Миокардит

Для заболевания характерна пронизывающая, ноющая боль в груди, а также постепенно появляющаяся слабость во всем теле и затрудненное дыхание.

Симптомы боли грудной при сердечных заболеваниях

Боль в груди, которая вызвана стенокардией или боль, вызванная инфарктом миокарда, могут быть похожи. Они отличаются длительностью и остротой. Если боль длится не больше 15 минут, это стенокардия, а если больше получаса – инфаркт. При инфаркте боли сильнее и острее. В зависимости от причины, боли в груди могут быть острыми, тупыми, жгучими, они могут локализоваться в одной или нескольких областях (в середине груди, верхней части груди, спине, руках, челюсти, шее или всей области грудной клетки). Сердечная боль может становиться слабее или ухудшаться после физической деятельности или даже во время отдыха. Могут быть и другие сопутствующие симптомы (потливость, тошнота, учащенное сердцебиение, одышка).

Ишемическая боль в груди, как правило, не локализуется в конкретном месте, а ощущается по всей грудной клетке. Сердечная боль часто локализуется в центре груди или верхней части живота.

Если боль ощущается только в правой или левой стороне, а не в центре груди, она вряд ли может быть вызвана ишемической болезнью сердца.

Радиационная боль грудная – это сердечная боль, которая распространяется на другие области верхней части тела, а не только на грудь. Эти области — шея, горло, нижняя челюсть, зубы (боль в груди может отдавать в зубы), а еще плечи и руки. Иногда ощущается боль грудная может чувствоваться в запястьях, пальцах или между лопатками.

В отличие от несердечных болей боль в сердце может начаться внезапно и ухудшиться в самом начале. Это часто бывает связано с физическими нагрузками. Несердечная боль, в отличие от сердечной, может длиться всего несколько секунд или сохраняться в течение нескольких часов. Боль может стать слабее, когда человек принимает нитроглицерин или же не проходит даже после его приема. Тогда это очень серьезный симптом. Боль, которая постоянно длится в течение нескольких дней или недель, скорее всего, свидетельствует о стенокардии или инфаркте.

Мышечные спазмы или спазм пищевода, которые провоцируют боль грудную, могут стать слабее после приема нитроглицерина. Если прием пищи или антацидов может снять боль грудную, значит, она, скорее всего, вызвана проблемами с пищеводом или желудком.

Боль при ишемии обычно не усиливается при глубоком вздохе или нажатии на участок, где болит и где человек чувствует дискомфорт. Ишемические боли, как правило, не зависят от положения тела, хотя некоторые пациенты с ишемией чувствуют облегчение, когда садятся, особенно когда наклоняются вперед.

Сопутствующие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, вызывающих боли грудные

• Одышка
• Тошнота, рвота, отрыжка
• Потоотделение
• Холодная, липкая «гусиная» кожа
• Частый и быстрый пульс
• Учащенное сердцебиение
• Усталость
• Головокружение
• Обмороки
• Несварение желудка
• Дискомфорт в животе
• Покалывание в руке или в плече (чаще слева)

ОРВИ

Боль в горле — это распространенный симптом ОРВИ, некоторые люди также испытывают боль в груди.

Другие симптомы ОРВИ могут включать:

• кашель
• головные боли
• боль в теле
• насморк
• чихание

Люди обычно выздоравливают через 7-10 дней. Однако у людей с бронхиальной астмой, другими респираторными заболеваниями или ослабленной иммунной системой могут развиться осложнения, такие как вирусная пневмония или бронхит.

Лечение

Лечение состоит в облегчении симптомов. Чтобы ускорить выздоровление и уменьшить симптомы, человек должен:

• больше отдыхать
• пить больше жидкости
• принимать лекарственные средства

Чем поможет врач при сильном сердцебиении?

С жалобой на сердцебиение следует обращаться к врачу–терапевту или врачу-кардиологу.

При жалобах пациента на усиленное сердцебиение в первую очередь необходимо установить его причину – имеет ли оно физиологическое или патологическое происхождение. Для этой цели могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования, в том числе ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография сердца. После установления причины повышенного сердцебиения назначается курс лечения, направленный на устранение патологических факторов. Нормализация сердцебиения достигается с помощью лечения антиаритмическими препаратами. Подобные препараты не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач в соответствии с состоянием Вашего организма, установленным на основании врачебного обследования. В противном случае результат лечения может быть отрицательным.

Как проходит диагностика?

Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:

• Рентгенография грудины;
• УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
• Электрокардиография;
• Гастроэнтерологические исследования.

Каковы причины возникновения болевой реакции?

Менструация

Большое количество девушек и женщин страдают от предменструального синдрома. За 2-3 дня до наступления менструации молочные железы набухают и болят. Никакой связи ПМС с раком груди не обнаружено. Однозначного мнения о том, какие факторы провоцируют синдром, нет. Как правило, он возникает у женщин, сделавших несколько абортов, много лет страдающих бесплодием, имеющих проблемы с вегето-сосудистой системой. Лечение ПМС не проводится, но, если боль невозможно терпеть, а симптомы дают о себе знать больше 6 дней, нужна консультация маммолога.

Беременность

В период вынашивания ребёнка организм женщины перестраивается. Грудь увеличивается, млечные протоки расширяются. Из-за повышения уровня пролактина, увеличивается объём железистой ткани, которая может передавливать сосуды и нервные окончания. Наиболее частым ощущением является чувство тяжести, но при сильном гормональном дисбалансе возможен более выраженный болевой симптом.

Менопауза

При менопаузе яичники прекращают продуцирование половых гормонов, поэтому их уровень в организме естественным образом снижается. На фоне гормональных перепадов после 50 лет у многих женщин развиваются маммологические заболевания, быстро увядает кожа, грудь становится болезненной.

Появление боли – симптом сугубо индивидуальный, при этом разлитой характер, разная локализация болевых очагов не являются причиной для беспокойства. Если масталгия ощущается в одном месте, нужно срочно обратиться к врачу, поскольку данный симптом может быть связан с онкологией.

Другая причина болей при климаксе – остеохондроз. Типичная картина для женщин, имеющих проблемы с позвоночником – «прострелы» в сосок, при изменении положения тела, ломота в мышечных тканях груди.

Как проводится диагностика миозита грудной клетки?

Обычно в первую очередь пациент попадает на прием к терапевту, так как не знает, почему его стали беспокоить боли в груди и другие симптомы. Заподозрив неврологическую природу заболевания, врач направляет больного на консультацию к неврологу.

Врач-невролог расспросит вас о ваших симптомах, о том, когда и как они возникли, как изменялись со временем, чем вы болели в течение жизни, какими хроническими заболеваниями страдаете на данный момент. Будет проведен неврологический осмотр. Доктор нажмет на определенные точки на вашей груди, чтобы определить болезненность.

Далее для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, будет назначено обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

• Анализ крови на ферменты, повышение уровня которых свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
• Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген — помогают обнаружить очаги патологических изменений в мышцах, костях, органах груди.
• Электромиография — исследование, во время которого оценивают проведение электрических импульсов в мышцах.
• Биопсия мышц — врач забирает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Это помогает диагностировать отдельные формы миозита, например, дерматомиозит.

С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику признаков миозита грудной клетки?Похожие боли в груди и прочие описанные выше симптомы могут возникать и при других заболеваниях, таких как:

• стенокардия и другие болезни сердца;
• болезни легких и плевры — пленки из соединительной ткани, которая их покрывает;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Боль за грудиной у мужчин: диагностика

Спектр заболеваний, при которых может возникать боль за грудиной очень широкий

Поэтому при проведении консультации врачу важно уточнить все особенности возникновения данного симптома и других проявлений, а также их интенсивность. Это поможет выявить возможные причины боли и назначить определенные методы диагностики.

Так, к примеру, если кардиолог
предполагает, что у пациента стенокардия, прежде всего, измеряется пульс пациента и его артериальное давление, а сердце прослушивается с помощью фонендоскопа. Далее назначается лабораторные исследования для определения уровня холестерина, гемоглобина, липидов, глюкозы и некоторых других веществ.

Также врач назначит инструментальную диагностику. Основные исследования, которые используются:

• ЭКГ;
• эхокардиография;
• рентгенография;
• холетровское мониторирование;
• коронарная ангиография;
• КТ сердца и коронарных сосудов.

Учащенное сердцебиение при повышенном давлении

Учащенное сердцебиение часто сопровождается повышенным артериальным давлением. В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость тут именно такая… Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Другое дело, что повышение давление, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия, может заставить заметить, как сильно стучит сердце.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления могут вызываться одними и теми же причинами. В этом случае лечебные мероприятия, направленные на нормализацию давления, будут способствовать и нормализации сердцебиения.

Болит грудная клетка при движении: причины

Причины возникновения боли и дискомфорта в грудной клетке могут заключаться в проблемах с опорно-двигательным аппаратом, болезнях органов пищеварения, сердечных и легочных патологиях. В каждом случае боли будут иметь разный характер и разные сопутствующие симптомы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Если при движении возникает боль в грудной клетке посередине, в первую очередь доктор заподозрит у вас сердечную патологию. Во время ходьбы при патологиях сердца мышце может не хватать питания, вследствие чего возникает болевой синдром. Причиной может быть атеросклероз коронарных артерий и даже инфаркт миокарда. Болеть в этом случае начинает с задней стенки грудины, постепенно боль переходит в руку и шею, начинает болеть спереди груди. При этом возникает ощущение жжения и давления.

Болезни позвоночника

Боль в груди при движении нередко сопровождают болезни позвоночного столба. Проблема может заключаться в наличии межпозвоночной грыжи, в обызвествлении связок, остеохондрозе и прочих патологиях. В зависимости от причины, человек может испытывать трудности с поднятием рук, будет ощущаться покалывание кожи или онемение ее участков. При сколиозе картину дополняет существенное или незначительное искривление позвоночного столба.

Легочные заболевания

Если у вас при движении появляется боль в груди, можно заподозрить патологический процесс в легких – пневмоплеврит, пневмоторакс или же новообразование. Сопровождаться боль в грудине может кашлем, одышкой, затрудненным дыханием даже в состоянии покоя. Каждое состояние не терпит промедлений, поэтому нужно как можно скорее показаться врачу.

Болезни ЖКТ

Если у человека при движении болит грудная клетка, такая боль может быть отражением патологических процессов органов пищеварения. Причин может быть масса, среди них язвенная болезнь, начало гастрита или его обострение (при хроническом течении), кишечная непроходимость и другие заболевания. Сначала боль возникает в животе, затем переходит на грудную клетку, а в процессе движения еще больше усиливается.

Травмы грудной клетки

Часто при движении возникает боль в грудной клетке тогда, когда человек травмирован. Вам нужно обеспокоиться своим состоянием, если вы недавно:

• упали;
• получили удар в область грудины;
• поднимали тяжести и пр.

Причина может быть как в том, что вы неудачно повернулись или подняли что-то тяжелое, при этом повредив мышцу или связку, из-за чего при ходьбе и даже вдохе начинает болеть за грудиной, так и в только что появившейся трещине или переломе. Как сильно при движении болит справа в грудной клетке, будет зависеть от того, насколько серьезную травму вы получили. Состояние особенно опасно, если повреждены были не только структуры опорно-двигательного аппарата, но и внутренние органы, что чревато очень серьезными последствиями. В такой ситуации нужно без промедления посетить врач-невролог, который, вероятно, направит вас на рентген или МРТ.

Новообразования

«Правая сторона грудной клетки при движении сильно болит» – с такой жалобой приходят к доктору пациенты, у которых после диагностики обнаруживается новообразование в одном или обоих легких, в желудке или других органах. Природа новообразования может быть разной, а причина болевого синдрома заключается в том, что опухоль, разрастаясь, сильно давит на близлежащие ткани. Из-за этого давления появляется дискомфорт, боль, чувство тяжести. В зависимости от локализации новообразования, присоединяются сопутствующие симптомы – кашель и одышка, если местом образования стали легкие, проблемы с пищеварением, если желудок, и пр.

Опоясывающая боль в грудной клетке: причины

Грамотный специалист обязательно выявит, что спровоцировало проблему, ориентируясь на указанные вами симптомы, а также на результаты некоторых проведенных исследований (осмотры, анализы и пр.). Как правило, опоясывающая боль, локализующаяся под грудью, может указывать на целый ряд заболеваний. Иногда определить их несложно, в других же случаях на постановку диагноза уходит достаточно много времени. Поскольку клиническая картина и симптоматика у каждого заболевания своя, стоит подробнее рассмотреть каждую причину.

Проблемы с позвоночником

Патологии, связанные с позвоночником, наиболее часто являются причиной опоясывающих болей в грудной клетке. Помимо сколиоза – болезни, которая сегодня наблюдается у более чем половины населения России, причинами также могут выступать различного рода грыжи, протрузии, невралгии, остеохондроз, которые поражают спину, но при этом часто отдают в область груди или под ребра. В зависимости от заболевания, болеть может не только грудная клетка. Болевой синдром может отдавать в руку и лопатку, в случае наличия грыжи болит спина, а при кашле боль усиливается.

Болезни ЖКТ

Опоясывающая боль, которая появляется в области грудной клетки, нередко входит в симптоматику заболеваний органов пищеварения, которые находятся в верхнем левом и правом квадрантах брюшной полости. Сюда относятся кишечник, желудок и поджелудочная железа, печень. Смотря по заболеванию – разрыв пищевода, панкреатит, почечные колики, язва и прочие патологии, – кроме боли в груди, болеть может спина или область желудка, отмечается изжога, тошнота и прочие неприятные симптомы

Болезни и патологии сердца

Острая опоясывающая боль грудной клетки, наблюдающаяся на уровне сердца или вокруг него, часто сигнализирует о недугах, развивающихся в одном из главных органов нашего тела. Это может быть стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит и прочие сердечные заболевания. Практически все эти состояния представляют огромную угрозу для жизни, особенно для возрастных пациентов. Срочно покажитесь специалисту, промедление может дорого вам обойтись!

Заболевания органов дыхания

Плевриты, туберкулез легких, пневмония – из-за этих болезней человеку не только тяжело дышать: в абсолютном большинстве случаев симптоматика расширяется, и отмечаются патологические слизистые, гнойные или кровянистые выделения из дыхательных путей, а под грудной клеткой возникает опоясывающая боль.

Онкологические заболевания

Злокачественные опухоли, расположившиеся в легких, печени, желудке и других соседствующих с грудной клеткой органах, а также образовавшиеся здесь метастазы провоцируют жгучие, пронизывающие боли под грудью. Симптоматика характерна для 2–4-й стадий рака, когда помочь может только химиотерапия либо сильнодействующие обезболивающие.

Травмы

Обычно их «зарабатывают» профессиональные спортсмены, но и обычные люди не застрахованы от несчастных случаев. В группе риска – пенсионеры, женщины в постменопаузальный период (снижается количество кальция в организме), пациенты с остеопорозом, новорожденные и дети младшего дошкольного возраста.

Гестационный период

Ноющий характер опоясывающей боли на уровне грудной клетки – частый спутник третьего триместра беременности, когда плод становится уже настолько большим, что давит на соседние с увеличившейся маткой органы, а его движения причиняют женщине дискомфорт.

Синдром Поланда

Синдром Поланда назван в честь Альберта Поланда, который впервые описал этот вид деформации грудной клетки в результате наблюдений в школе и относится к спектру заболеваний, которые связаны с недоразвитием грудной стенки. Этот синдром включает аномалии развития большой грудной, малой грудной мышц, передней зубчатой мышцы, ребер, и мягких тканей. Кроме того, может наблюдаться деформация руки и кисти.

Заболеваемость синдромом Поланда составляет примерно 1 случай на 32 000 родившихся детей. Этот синдром в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и у 75% пациентов поражается правая сторона. Существует несколько теорий относительно этиологии этого синдрома, которые включают в себя аномальную миграцию эмбриональной ткани, гипоплазию подключичной артерии или внутриутробной травмы. Тем не менее, ни одна из этих теорий не доказало свою состоятельность. Синдром Поланда редко ассоциирован с другими заболеваниями. У некоторых пациентов с синдромом Поланда встречается лейкемия. Существует определенная ассоциация этого синдрома с синдромом Мебиуса (односторонний или двусторонний паралич лицевого нерва, отводящего глазного нерва).

Симптомы синдрома Поланда зависят от степени дефекта и в большинстве случаев это косметические жалобы. У пациентов с наличием значительных костными дефектов, могут быть выбухания легкого, особенно при кашле или плаче. У некоторых пациентов возможны функциональные нарушения и дыхательные нарушения. Легкие сами по себе не страдают при этом синдроме. У пациентов со значительными дефектами мышечной и мягких тканей могут стать очевидными снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Боль в груди при вегетососудистой дистонии (ВСД) и тревоге

Иногда боль в груди бывает связана с тревожным расстройством или функциональным (временным) расстройством нервной системы — вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД). Это расстройство вызывает чувство волнения, тревоги, а иногда может сопровождаться и физическими симптомами, как  например, болью в груди, одышкой и сердцебиением. Как правило, эти симптомы возникают у молодых людей и не имеют связи с физической нагрузкой. Если отвлечься на что-то приятное и интересное, симптомы стихают. При этом во время обследования никаких опасных изменений со стороны сердца и внутренних органов не находят.