О чем может сказать тревога?

Лечение

Терапия назначается только после прохождения обследования и установления окончательного диагноза. Если боль в копчике вызвана патологией органов брюшной полости или малого таза, то акцент делается на лечении этих заболеваний. Если причиной болевых ощущений является непосредственно сам копчик, то врач может сделать следующие назначения.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эти препараты применяют для снятия воспаления и болевых ощущений при остеохондрозе, последствиях травмы или ишиасе. НПВС устраняют симптомы, но не причину заболевания.

К препаратам этой группы относятся:

• Нимесулид.
• Ортофен.
• Индометацин.
• Ибупрофен.

В связи с тем, что препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их длительно не рекомендуется.

Местное лечение

Мази и гели с противовоспалительным и отвлекающим эффектом наиболее часто применяются при хронических патологических состояниях. Они помогают избавиться от боли небольшой интенсивности, не неся общей лекарственной нагрузки на организм. Категорически запрещено применение разогревающих мазей при наличии воспалительного процесса.

Физиотерапия

Применяются такие методы, как:

• Фонофорез с лекарственными препаратами.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Озокерит.
• Иглорефлексотерапия.
• Массаж.

Лечебная физкультура

Подбор упражнений осуществляется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Целью гимнастики является укрепление мышц спины, брюшного пресса и тазового дна. В комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) для копчика часто входят упражнения, выполняемые при помощи мяча.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство выполняется только по строгим показаниям. Основанием для операции служат:

• Свищи и абсцессы
• Тяжелые травмы таза с повреждением костей и внутренних органов.
• Опухоли.

Причины боли

Боль в плечевом суставе может возникать под влиянием различных причин, среди которых наиболее распространенными являются:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• чрезмерная нагрузка на суставной аппарат (поднятие тяжестей, вибрация, профессиональный спорт);
• неправильная осанка;
• перенесенные травмы и операции на суставе;
• возраст более 50 лет (ухудшается регенерация тканей, в особенности, хряща);
• инфекционные и аутоиммунные поражения;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения работы желез внутренней секреции, а также резкие гормональные перестройки (беременность, климакс);
• наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Эти неблагоприятные факторы становятся причиной развития тех или иных патологий, которые, в свою очередь, вызывают боли в плече.

Что такое боль в желудке

Боль в области желудка называют гастралгией. Ее причиной может быть множество факторов. Это и серьезные патологии внутренних органов, и незначительное недомогание временного характера, например, после слишком обильной еды.

Боль в желудке легко спутать с неприятными ощущениями в других органах, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве:

• тонком и толстом кишечнике,
• почках,
• аппендиксе,
• селезенке,
• желчном пузыре,
• печени,
• поджелудочной железе.

Часто боль в желудке сопровождается другими симптомами нарушений работы желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой, диареей.

Как болит желудок

Чтобы определить, что болит именно желудок, нужно представлять его анатомию. Желудок располагается в брюшной полости сразу под диафрагмой. Его форма и размер постоянно меняются в зависимости от количества съеденной пищи. Большая часть органа расположена слева непосредственно под ребрами, а меньшая — сразу под грудиной (рис. 1). Эта область называется эпигастральной.

К задней стенке желудка примыкают поджелудочная железа, селезенка и верхняя часть левой почки.

Боль в желудке обычно локализуется в верхней части живота — эпигастрии, но в этой же области болевые ощущения могут появляться при панкреатите, желчнокаменной болезни и даже при инфаркте миокарда и аневризме аорты (рис. 2).

Острая и сильная «кинжальная» боль характерна для прободения язвы желудка и перитонита. При расстройстве желудка боль локализуется слева под ребрами, признак хронического гастрита с пониженной кислотностью — боль в середине живота, при поражении тела желудка жалобы связаны с болезненными ощущениями над пупком.

Но локализация боли — не однозначный признак заболеваний желудка. Например, боль в левой части живота часто возникает при остеохондрозе и сердечно-сосудистых патологиях. У женщин такая боль может появляться при патологиях яичников и матки.

С наибольшей вероятностью о проблемах с желудком свидетельствует боль, появляющаяся после еды или при длительном перерыве между приемами пищи. Но и в этом случае установить ее причину можно только после всестороннего обследования.

Почему возникает болезнь?

Острый панкреатит занимает третье место среди болезней ЖКТ, требующих экстренной госпитализации и неотложного хирургического лечения (после аппендицита и холецистита). Этим заболеванием чаще страдают мужчины.

Он имеет два пика заболеваемости. Первый приходится на 40 лет, второй — на 70 лет. Первый связан с употреблением алкоголя, второй (билиарный) — с желчекаменной болезнью.

Непосредственные причины развития острого панкреатита бывают разными, но суть заболевания во всех случаях одна — это самопереваривание поджелудочной железы.

Этот орган вырабатывает сильные ферменты, которые выводятся в 12-перстную кишку в «недозревшем» виде. В 12-перстной кишке и тонком кишечнике они дозревают, входят в полную силу и активно переваривают жиры и белки.

Это защитный механизм, созданный природой для сохранения поджелудочной железы. В силу разных факторов он блокируется.

Это может быть ранняя активизация и преждевременное созревание ферментов, когда они становятся агрессивными до того, как покинут место своего образования.

Или это может быть блокировка панкреатического сока при желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей (билиарный панкреатит). В этом случае желчь поступает в 12-перстную кишку в виде резких выбросов. Это может стать причиной обратного заброса панкреатического сока и самопереваривания поджелудочной железы.

Застой или ранняя активация ферментов приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.

Самопереваривание поджелудочной железы вызывает воспаление, некроз тканей и разрушение островков Лангерганса (это может стать причиной развития сахарного диабета).

До тех пор, пока воспалительный процесс развивается без присоединения инфекции, он остается асептическим. С присоединением инфекции ситуация резко усугубляется. Заболевание переходит в гнойную форму.

Причины болей в копчике

Если вы придете к врачу и скажете, что у вас болит копчик, то первое, что он спросит, – не было ли у вас травм. Травмирование спины в нижних отделах является одним из основных факторов возникновения болевых ощущений в копчике. Дискомфорт в районе копчика делят на два типа:

• Кокцигодиния – когда пациент приходит с жалобой, и после диагностики выясняется, что проблема заключается в самом копчике.
• Аноректальная боль – когда болезненность связана не собственно с копчиком, а с заболеваниями и патологиями в организме (шрамы после операций, воспаления, нарушения работы ЖКТ и мочеполовой системы), но пациент жалуется на дискомфорт именно в районе копчика.

Задача специалиста выяснить, с чем связана проблема – с травмой конкретно копчика или с какими-либо заболеваниями. От того, почему заболел копчик, будет зависеть и курс лечения.

Травма копчика

К травмам копчика относят переломы, ушибы, вывихи, трещины и смещения, которые случаются при неудачных падениях, ударах в области ягодиц и несчастных случаях. Боль при этом сильная, резкая и острая. После первого приступа она стихает, но в зависимости от сложности травмы может носить постоянный ноющий характер или давать знать о себе периодически. Копчик также может травмироваться в следующих случаях:

• во время родов;
• при выполнении тяжелой физической работы, когда постоянно происходит разгибание и сгибание корпуса;
• при привычке постоянно сидеть на мягкой мебели;
• во время занятий спортом.

Локально боль может возникать как в самом копчике, так и около него. Часто боль после травмы наступает сразу же, а иногда приходит с некоторым опозданием. В любом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Киста копчика

Киста образуется не в самом копчике, а в копчиково-крестцовом суставе, и весьма часто диагностируется у мужчин (в возрасте от 15 до 30 лет), которые приходят на консультацию к специалисту с жалобой на боль в копчике или ниже. Как правило, киста – это врожденное новообразование, расположенное посередине ягодичной мышцы. Долгое время киста может никак не беспокоить, но при провоцирующих факторах обычно начинается процесс нагноения, что вызывает рост кисты и появление болезненности. Лечение в этом случае только хирургическое, с последующим курсом реабилитации. Еще одна причина, почему у мужчин болит копчик, это «джиповая болезнь» (из-за длительной езды на тракторах, танках и других транспортных средствах без рессор). При такой нагрузке на тазовую область часто возникает воспаление в копчике или около него, что также вызывает появление кисты.

Остеохондроз

При остеохондрозе (дегенеративное развитие суставных хрящей и межпозвонковых дисков) человек жалуется на боль в копчике, которая отдает в крестец и поясницу. При этом дискомфорт ощущается во время движения, при неудобно занятом положении и при длительном сидении. Боль может отдавать также в органы малого таза и ноги. 

Заболевания неврологического характера

К неврологическим заболеваниям, приводящим к болезненному дискомфорту в копчике, относятся ущемление нерва (седалищного или поясничного). У человека появляется резкая боль с неопределенной локацией, то есть отдавать может и в поясницу, и в крестец.

Как упражняться?

В этой области единомыслие между специалистами не достигнуто, что неудивительно. Они проводят исследования на малых выборках (в группе может быть менее 10 человек), а контроли не убедительны. Обычно контрольная группа не делает определенных упражнений, но что они вообще делают, неизвестно. Основная масса наблюдений касается женщин во время беременности и после родов. В разных исследованиях участвуют пациентки с разной степенью ДПМ и выполняют разные упражнения, что затрудняет анализ, а данные противоречивы.

Не все
считают физическую нагрузку полезной пациенткам с ДПМ.
 
что от упражнений ни пользы, ни вреда, и не видят связи между регулярными тренировками и ДПМ.

Согласно
сокращение абдоминальных мышц способствует сближению прямых мышц живота, особенно в области пупка. Поэтому укрепление абдоминальных мышц полезно. Вопрос в том, какие именно мышцы нужно укреплять: прямые или поперечные.

считают, что нагружать нужно поперечные мышцы. Не только беременным и родившим женщинам, но вообще всем людям с ДПМ
 
для укрепления кора и втягивание живота. Специалисты предполагают, что
увеличивает механическую нагрузку на белую линию, что стимулирует образование коллагена. В результате белая линия укрепляется и восстанавливает свои функции. Есть
о том, что нагрузка на поперечные мышцы в течение 12 недель приводит к сужению расстояния между прямыми мышцами живота, возможно, из-за ремоделирования соединительной ткани. Для укрепления поперечных мышц живота рекомендуют пилатес и специальные
упражнений для втягивания пупка и мышц живота.

которые назначали пациенткам 4-месячный курс упражнений, направленных на усиление мышц тазового дна и живота (сжатие мышц тазового дна в пяти позициях, втягивание пупка стоя на четвереньках и лежа ничком, полупланка, подъемы корпуса), результата не добились. Но и эти данные требуют проверки.

Приверженцы укрепления поперечных мышц
женщинам избегать скручиваний, чтобы не растянуть белую линию и не ослабить брюшную стенку. Однако у них есть оппоненты. Они
что нагрузка на поперечные мышцы
расстояние между прямыми мышцами живота по всей длине белой линии. Чтобы его уменьшить, нужно нагрузить прямые мышцы, то есть делать
В то же время скручивания считают фактором риска развития диастаза. Помимо скручиваний, пациенткам советуют
 
вызывающих выпячивание брюшной стенки и упражнений, затрагивающих косые мышцы живота, подъемов ног в положении лежа, подъемов корпуса, подъема тяжестей, а также сильного кашля, если живот ничем не поддержан.

Может быть, со временем ученые придут к согласию. Недавно
Квинслендского университета (Австралия) под руководством Пола Ходжеса просили 26 пациенток с ДПМ и 17 здоровых участниц выполнять скручивания и напрягать поперечные мышцы, а сами с помощью ультразвука измеряли расстояние между прямыми мышцами в двух точках выше пупка. Чтобы выполнить скручивание, испытуемые, лежа на спине, медленно и плавно поднимали голову и шею над верхним краем лопатки. При этом поперечные мышцы они не контролировали. На втором этапе участницы сокращали поперечные мышцы, не затрагивая косые — им подробно объясняли, как это делать.

Оказалось, что при скручивании прямые мышцы сокращаются и расстояние между ними уменьшается, но белая линия при этом собирается гармошкой (рис. 6). Напротив, при втягивании пупка, которое активирует поперечные мышцы, щель между прямыми мышцами расширяется. Зато при этом напрягается и практически не деформируется белая линия. Исследователи предположили, что, комбинируя оба упражнения, то есть, напрягая поперечные мышцы перед скручиванием, можно будет и прямые мышцы усилить, и белую линию от деформации уберечь, и восстановить брюшную стенку.

Клиницисты считают, что главное при ДПМ — соединить разошедшиеся прямые мышцы и улучшить внешний вид пациента. Скручивания позволяют сблизить мышцы, но деформированная белая линия, скорее всего, будет плохо выполнять свои функции (это предположение предстоит проверить). От такого результата немного пользы. И внешний вид, откровенно говоря, не очень — между валиками передних мышц заметна борозда. Если предварять скручивание напряжением поперечных мышц, талия получается не такая узкая, как после скручивания, зато гладенькая.

Реабилитация при ДПМ, по мнению австралийских ученых, не должна сосредотачиваться исключительно на сужении расстояния между мышцами, надо еще думать о функциях белой линии. Впрочем, результаты этого небольшого исследования предстоит проверить.

Так какие же упражнения помогут предотвратить и вылечить ДПМ? Науке это неизвестно. Но она старается выяснить.

Из чего состоит грудной отдел позвоночника?

Он состоит из 12-и позвонков. Если посмотреть на грудной отдел позвоночника, то внешне он напомнит нам первую часть прописной буквы «Х» или кусочек бублика рожками налево. Врачи называют такое состояние физиологическим кифозом.

Роль грудного отдела позвоночника – держать крепко-накрепко заднюю стенку грудины, или грудной клетки. Суставы позвоночника помогают прикреплять ребра к грудным позвонкам. Каркас позвоночника с помощью ребер защищает грудную клетку от повреждений, и внутренние органы тоже.

У межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника очень маленькая высота, и это не дает позвоночнику в этой области быть слишком подвижным. Кроме того. статическое положение грудного отдела позвоночника обеспечивают отростки позвонков, которые называют остистыми. Они расположены по позвоночному столбу в виде черепицы.

Как снять боль. Первая помощь

Часто человек, у которого болит посередине в грудной клетке, не знает, что делать в такой ситуации. Некоторые люди сталкиваются с настолько сильной болью, что падают в обморок. При этом наблюдается сильный испуг, растет частота пульса, бледнеет кожа. Первое, что нужно сделать, если вдруг у человека возникла сильная боль в грудине, внутренних органах и позвоночнике:

• позвонить в скорую;
• уложить человека в кровать, слегка приподняв ему ноги;
• снять одежду, которая стесняет грудь, мешает дышать, дать таблетку нитроглицерина, который расширит сосуды и улучшит состояние пострадавшего.

Также, если у человека посередине в груди появилась боль, лучше всего попросить всех присутствующих покинуть комнату и обеспечить полный покой больному до приезда скорой.

Лечение

Лечение гигромы делится на два вида – консервативное и хирургическое. Причем первый вид менее эффективен, чем второй.

Среди консервативных методов можно выделить:

• раздавливание или разминание – самые первые способы из прошлого;
• пункции – введение в полость образования склеротиков или энзимов;
• физиотерапия – лечебные грязи и повязки с мазями.

Операция по удалению гигромы имеет большую эффективность. Возвращение болезни происходит не более чем в 20% случаев, тогда как консервативная терапия достигает 90% случаев.

Показания для проведения операции гигромы:

• болевые ощущения в состоянии покоя и движении;
• ограниченность движений в суставах;
• неэстетичность внешнего вида;
• большая скорость роста опухоли – самый явный признак для удаления гигромы, так как чем больше размер, тем тяжелее операция.

Сложность операции гигромы увеличивается при наличии следующих факторов:

• расположение около сосудов и связок, а также нервов – сложность заключается в смещении данных образований;
• вскрытие сухожилий – предполагает проведение операции в стационаре, тогда как большая часть удалений осуществляется амбулаторно;
• сложные локализации или большие размеры – применяется наркоз или проводниковая анестезия.

Что делать при гигроме? Идти к хирургу и удалять. Операции проводятся под местным наркозом, так как это совместно с наложением резинового жгута позволяет за счет обескровливания и введения анестетика четко отграничить здоровые и поврежденные ткани. Данное разграничение имеет огромное значение в процессе операции, ведь оставленные мельчайшие части измененных тканей приводят к новому образованию гигромы.

Как убрать гигрому навсегда? В процессе удаления необходимо полностью иссечь дегенеративные ткани и тщательно осмотреть основание на предмет наличия мелких кист, которые также требуется удалять.

Как лечить гигрому хирургически? После полного иссечения поврежденных тканей промывается полость, которая ушивается. Рана подлежит дренированию. Конечность фиксируют гипсовой лонгетой после наложения давящей повязки. Особенно сильно необходима жесткая фиксация в следующих случаях:

• гигрома суставов;
• гигрома на пальце;
• гигрома на руке.

Швы не позднее, чем на десятые сутки.

Сегодня получает большое распространение лазерное удаление гигромы. Преимуществами удаления гигромы лазером является:

• малая площадь разреза;
• малая травматизация тканей;
• меньший срок на восстановление.

Прогноз лечения является благоприятным, так как образование доброкачественное и подлежит полному удалению в процессе лечения.

Почему болит солнечное сплетение

Межреберная невралгия — одна из возможных причин боли в солнечном сплетении. Боль возникает в результате раздражения или компрессии межреберных нервов. Основной симптом межреберной невралгии — боль в солнечном сплетении или во всей грудной клетке, которую пациенты могут описывать как острую, режущую, спазматическую, тупую или тянущую. Боль может отдаваться в спину или в плечи. У некоторых пациентов с межреберной невралгией болит солнечное сплетение при нажатии, кашле, смехе, чихании, резких движениях. Боль может быть как тупой, постоянной и относительно слабой, так и острой и очень сильной, но эпизодической.

В некоторых случаях при межреберной невралгии могут наблюдаться и такие симптомы, как боль в животе, повышенная температуры тела, зуд, онемение конечностей, боль в руках, плечах и спине, ограниченная подвижность плеч и спины.

Некоторые симптомы межреберной невралгии очень сходы с симптомами сердечного приступа и других угрожающих жизни состояний. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в солнечном сплетении сопровождается какими-либо из следующих признаков:

• Боль, отдающаяся в левую руку, челюсть, плечо;
• Ощущение сдавленности в груди;
• Отхаркивание желтовато-зеленой мокроты;
• Пальпитации сердца;
• Сильная одышка, затрудненное дыхание или неспособность сделать глубокий вдох;
• Сильная боль в животе;
• Очень сильная боль в груди при вдохе или кашле;
• Внезапное головокружение или изменение состояния сознания.

Причинами межреберной невралгии могут быть: травмы грудной клетки (например, переломы ребер), повреждения межреберных нервов, неврит (воспаление одного нерва или группы нервов), некоторые инфекционные заболевания, перенесенные ранее операции на органах грудной клетки, опухоли в грудной клетке или брюшной полости — как злокачественные, так и доброкачественные.

Риск развитие межреберной невралгии повышен у людей, которые занимаются контактными или экстремальными видами спорта.
Если у женщины болит солнечное сплетение при беременности, это также может быть признаком межреберной невралгии. У беременных женщин это нарушение может развиваться в результате расширения грудной клетки под давлением растущей матки.

Часто межреберная невралгия проходит сама по себе, но для этого могут потребоваться месяцы. Для облегчения симптомов этого нарушения пациент может принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин, напроксен, и другие). Иногда пациентам делают инъекции местных анестетиков или кортикостероидов, чтобы облегчить сильную боль.

Причины межреберной невралгии

Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва (нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала) или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье.

Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника;

• межпозвонковая грыжа;

• опухолевые процессы;

• другие заболевания позвоночника.

Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:

• травмы грудной клетки;

• герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);

• мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе;

• переохлаждение;

• у женщин — ношение тесного белья (бюстгальтера). Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой;

• сдавливание нерва растущей опухолью (плевры, грудной стенки) или аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;

• факторы, воздействующие на всю нервную систему (отравление, гиповитаминоз).

Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются:

• сахарный диабет;

• проблемы с иммунитетом;

• возрастные изменения сосудов;

• алкоголизм;

• гормональные нарушения;

• стрессы, угнетённое состояние психики;

• длительный приём сильнодействующих медпрепаратов.

Диагностика и лечение

Современная тактика лечения таких больных состоит в немедленной доставке в больницу, где есть возможность выполнить экстренное стентирование коронарной артерии, в которой произошла катастрофа. Действовать надо немедленно: около половины тех, кто умирает от инфаркта миокарда, умирает в первый час после появления первых его признаков. 

Нестабильную стенокардию отличает от инфаркта миокарда обратимость поражения миокарда: при инфаркте часть миокарда, снабжаемого кровью из пораженной артерии отмирает и замещается рубцовой тканью, при нестабильной стенокардии этого не происходит.

При инфаркте миокарда имеются характерные изменения электрокардиограммы, рост, а затем снижение уровня нескольких белков — маркеров некроза миокарда, нарушения сократимости нескольких сегментов левого желудочка по данным эхокардиографии.

Для переднего инфаркта миокарда свойственны свои осложнения, для нижнего — свои. Так, при переднем инфаркте миокарда существенно чаще встречается кардиогенный шок, перикардит (так называемый эпистенокардитический перикардит), разрыв левого желудочка, ложные и истинные аневризмы левого желудочка, динамическая обструкция левого желудочка, блокада левой ножки пучка Гиса. Для нижнего инфаркта свойственны преходящие нарушения атриовентрикулярной проводимости, митральная недостаточность, разрыв межжелудочковой перегородки, поражение правого желудочка.

После периода госпитализации проводится реабилитация: вырабатывается режим физических нагрузок, назначаются препараты для постоянного приема. Все, кто перенес инфаркт миокарда, должны в отсутствие противопоказаний постоянно принимать минимум четыре препарата: бета-адреноблокатор (например, метопролол, бисопролол, надолол), антиагрегант (чаще всего — аспирин), статин (например, аторвастатин, розувастатин) и ингибитор АПФ (эналаприл, лизиноприл и другие). Перед выпиской из стационара или сразу после нее необходимо провести нагрузочный тест (желательно — стресс-эхокардиографию) и решить вопрос о целесообразности коронарной ангиографии.

Нарушения в работе симпатических нервов

Стоит знать, что симпатические нервные волокна имеют свойство регулировать работу внутренних органов, поэтому органы не могут должным образом выполнять свои роли в организме. Боли, кроме груди, могут отдавать в область между лопатками или вертикально по всему отделу позвоночника в районе груди. Люди с такими болями часто жалуются на то, что боли становятся сильнее при глубоком дыхании или активном движении.

Если нервный корешок при этом сдавливается, то боль становится вроде бы кольцевой, опоясывающей. Она возникает чаще всего с одной стороны – там, где проходит межреберный нерв. Если чувствительность этого нерва нарушается, то у человека могут неметь конечности, а также возникает чувство, как будто по телу ползают мурашки. Может быть, наоборот, более сильная чувствительность в зоне пораженного нерва, а боль ощущается в виде жжения.

Подобнее об отклонениях, вызывающих боль в грудном отделе позвоночника

Статистика показывает, что грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе могут составлять не больше 1% от всех случаев болей в этом отделе. Межпозвоночные грыжи чаще всего располагаются в четырех дисках нижней части позвоночника. Если грудная грыжа уже возникла, значит, спинной мозг может сдавливаться, и от этого человека беспокоит боль. Причина этого состояния, как мы уже упоминали, слишком узкий позвоночный канал спинного мозга.

Травмы грудного отдела позвоночника могут возникать из-за остеопороза (ломкости костей) в грудном отделе, особенно в пожилом возрасте. Тогда позвонки ломаются очень легко из-за хрупкости ткани, из которой они состоят.

Остеохондроз позвоночника очень разнообразен в своих проявлениях. Правда, по симптомам его определить сложно, потому что симптомы не очень четко выражены. Самые ясные симптомы этого состояния – локализация боли в грудном отделе, а также степень выраженности этой боли.

Если после активной физической нагрузки боли стали сильнее, значит, это может быть остеохондроз. Боли также могут усиливаться в лежачем положении, когда человек длительное время ничего не делает. И тогда даже ночью пациенту сложно терпеть эти боли, он страдает и вынужден постоянно менять позу во время сна. Боль при остеохондрозе может быть жгучей, ноющей, острой, сдавливающей, тупой, болит не только грудь, но и все пространство между лопатками. Может быть такое ощущение, как будто человека охватили железные клещи и сжимают грудь и спину. Если немного постучать пальцами по позвонкам, это отзывается сильной болью.

Боли также могут распространиться и внутрь груди – это болят внутренние органы, потому боль глубокая, как бы идущая изнутри.

Когда человек еще молод, у него могут возникнуть симптомы, характерные для болезни Шейерманна-May. Это заболевание характеризуется болью в груди, которую пациенты описывают как жгучую и сильную. Причина этих болей – обострение состояния, которое врачи называют кифозом грудного отдела позвоночника. Позвоночник при этом состоянии выгнут, это может сопровождаться деформацией позвонков в нижней части груди.

При диагностике болей в грудном отделе позвоночника прежде всего нужно исключить заболевания сердца и сосудов, поэтому нужно сделать ЭКГ. Другие заболевания, которые провоцируют боль в грудном отделе позвоночника, весьма многочисленны.

Боли при поражениях самого солнечного сплетения

Острая боль при травмах солнечного сплетения

Травма1.2.3.

• ощущение тепла, жжения внутри живота;
• пострадавший может отмечать тошноту, позывы на дефекацию;
• нарушение дыхания: при травме солнечного сплетения часто бывает трудно вдохнуть;
• боль в районе солнечного сплетения может распространяться в грудную клетку, появляются тупые болевые ощущения в области сердца;
• если боль достаточно сильна, то пострадавший занимает характерную позу: он ложится на бок, сгибает ноги и приводит их к животу.

Невриты

боли в животеПри невритах солнечного сплетения развивается следующая симптоматика:

• возникают острые приступообразные боли в районе солнечного сплетения;
• боли очень сильные, по характеру – колющие, сверлящие;
• боли возникают преимущественно между пупком и грудиной, но могут распространяться по всему животу, отдавать в спину;
• во время болевого приступа пациент занимает позу на боку, с приведенными к туловищу ногами, чтобы уменьшить страдания;
• одновременно может беспокоить ощущение распирания или жара внутри живота;
• боль может усиливаться после интенсивных физических нагрузок или стресса.

невролог

Острая сильная жгучая боль в солнечном сплетении при солярите

переохлаждением

• тупые или давящие боли в грудной клетке и в области сердца;
• ощущение тяжести в животе, общий дискомфорт, вздутие;
• температура тела человека нормальна, но при этом он ощущает внутри жар;
• запоры, нарушение аппетита, отрыжка, изжога — все эти нарушения возникают в результате расстройства тонуса желудка, и напоминают симптомы заболеваний пищеварительной системы.

физиотерапиямассажгимнастика

Заболевания, провоцирующие боли в ТБС

Прежде чем посетить врача и провести квалифицированную диагностику, можно самостоятельно сориентироваться и понять, к чему следует быть готовым, что делать, как лечить патологию.

Таблица поможет самостоятельно диагностировать возможное заболевание, симптомы которого пациент испытывает.

№ п/п	Заболевание	Характеристика
1.	Артрит (воспаление сустава)	Особенно распространённая проблема, настигающая людей преклонного возраста. Пожилые люди чаще всего ощущают полный «набор» воспалительных процессов дегенеративного, дистрофического характера, протекающих в суставах. В первую очередь страданиям поддаётся тазобедренный сустав. Симптомы следующие: сильные боли в области ноги; сильная боль в паховой области, они отдают в правый бок бедра или в переднюю часть, нередко достигают колена; усиленные болевые симптомы в процессе ходьбы, бега; резкие боли с «простреливающим» эффектом при каждой попытке встать, даже если человек встаёт из положения сидя. Некоторые симптомы могут проявляться строго индивидуально, поскольку провоцирующие факторы для каждого организма разные.
2.	Коксартроз (деформирующий артроз)	Болезнь чаще всего поражает людей среднего возраста. Развитие может происходить незаметно, но ранние признаки заметны ещё на первых стадиях: Боль в левом или правом (возможно и в обоих) тазобедренных суставах. Ощущение боли усиливается по мере прохождения разных стадий заболевания. Всего стадий заболевания три. Боли при вставании, поворачивании туловища и при старте движения, отдающие в колени и область паха, характеризуют вторую стадию заболевания. Для данной стадии характерен сильный дискомфорт для больного. Болевые ощущения нередко возникает даже ночью, из-за постоянного напряжения мышц в области заболевания, также в течение сна.
3.	Бурсит вертельной сумки	Под самым выступом кости бедра располагается жидкостная вертельная сумка. Именно в случае её воспаления могут возникнуть многократные боли в области ягодиц, в их наружном отделе. Обычное положение лёжа на боку, который поражён сильнее всего, вызывает усиленные болевые ощущения. Чаще страдает именно вертельная сумка, но случаются воспалительные процессы в других жидкостных сумках ТБС, например, в седалищной или подвздошно-гребешковой.
4.	Тендинит (воспаление сухожилий)	Данный вид заболевания поражает людей, ведущих активную физическую деятельность с систематическими сильными нагрузками. Сильнее всего при тендините болит тазобедренный сустав в процессе активного движения, во время нагрузки на сустав. Слабая нагрузка может быть лишена болевых ощущений.

Тревожное расстройство

Боль в солнечном сплетении могут вызывать не только соматические, но и психические нарушения. Тревожные расстройства нередко вызывают боли в различных частях тела, в том числе и в солнечном сплетении. Существует немало разновидностей тревожных расстройств, и все они имеют свою симптоматику и причины. Однако общими для большинства из них являются следующие признаки: повышенная возбудимость, раздражительность, постоянные и беспричинные страхи, бессонница, плохой аппетит, проблемы с концентрацией внимания.

У многих людей, страдающих от тревожных расстройств, меняется поведение: они могут становиться замкнутыми, теряют интерес к своим обычным увлечениям, меньше внимания уделяют своим близким, а некоторые начинают злоупотреблять алкоголем. Возможные причины тревожности разнообразны, и далеко не всегда удается выявить триггер, который стал ее причиной в конкретном случае. Хотя в некоторых случаях с тревожностью можно справиться самостоятельно, лучше обратиться с этой проблемой к специалисту. Под его руководством вы сможете эффективнее бороться с этим нарушением.

Как проводится диагностика миозита грудной клетки?

Обычно в первую очередь пациент попадает на прием к терапевту, так как не знает, почему его стали беспокоить боли в груди и другие симптомы. Заподозрив неврологическую природу заболевания, врач направляет больного на консультацию к неврологу.

Врач-невролог расспросит вас о ваших симптомах, о том, когда и как они возникли, как изменялись со временем, чем вы болели в течение жизни, какими хроническими заболеваниями страдаете на данный момент. Будет проведен неврологический осмотр. Доктор нажмет на определенные точки на вашей груди, чтобы определить болезненность.

Далее для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, будет назначено обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

• Анализ крови на ферменты, повышение уровня которых свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
• Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген — помогают обнаружить очаги патологических изменений в мышцах, костях, органах груди.
• Электромиография — исследование, во время которого оценивают проведение электрических импульсов в мышцах.
• Биопсия мышц — врач забирает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Это помогает диагностировать отдельные формы миозита, например, дерматомиозит.

С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику признаков миозита грудной клетки?Похожие боли в груди и прочие описанные выше симптомы могут возникать и при других заболеваниях, таких как:

• стенокардия и другие болезни сердца;
• болезни легких и плевры — пленки из соединительной ткани, которая их покрывает;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника.