Укусы насекомых: как снять зуд и воспаление?

Что делать, если укусила оса

А вот пчелы и осы жалят не преднамеренно, а только в целях самозащиты. Их укусы очень опасны для аллергиков. Впрочем, они болезненны и неприятны и тем, кто не страдает аллергиями.

Есть целый ряд эффективных домашних средств после укуса осы. Мой личный фаворит — лук. Разрезать свежий лук и втереть выступивший сок в место укуса.

Ни в коем случае нельзя вынимать зубами оставшееся в коже жало. Такое иногда делают. Вынимая жало зубами, вы рискуете тем, что яд попадет на слизистые рта, а это чревато мощными отеками вплоть до удушья. Так что жало лучше аккуратно соскрести, но при этом не сжимать его, чтобы не выдавить в кожу еще больше яда. Затем приложить лед, если он у вас под рукой: холод сокращает сосуды, и яд не сможет быстро распространиться в коже.

Проникшему в ткани яду можно противопоставить высокие температуры. В аптеках продаются профессиональные средства для лечения укусов, их накладывают на место укуса, и они выделяют высокую, но терпимую для человека температуру. Можно воспользоваться и обычной столовой ложкой: ненадолго опустите ее в горячую воду, а затем на пару секунд прижмите к коже, но так, чтобы не вызвать ожог.

Если удастся нагреть яд в тканях до температуры в 40–50 градусов по Цельсию, то белковые составляющие яда будут разрушены, и зуд спадет. К тому же для нервных окончаний высокая температура как отвлекающий маневр, так что они некоторое время не передают в мозг сигналы раздражения.

Итак, порядок таков: лук, холод, жар. Эффективно умерить воспаление может также сильный гормональный крем.

Первая помощь при укусе осы

От правильности действий зависит благополучный исход

Потому важно заранее разобраться, что делать, если укусила оса, и каких действий при этом лучше избегать

Самые распространенные ошибки:

1. Выдавливание яда – растирание и давление усиливают циркуляцию крови. В результате осиный яд распространится быстрее по организму.
2. Расчесывание укуса – вызовет нагноение.
3. Прикладывание земли или глины – в ранку попадет инфекция, что усугубит проблему.
4. Распивание спиртных напитков – алкоголь ускоряет кровообращение, поэтому опасные вещества по организму распространяются быстрее.
5. Отказ от питья воды – жидкость ускорит процесс выведения токсинов.

Если случился укус осы, что делать в домашних условиях:

1. Постараться успокоиться и внимательно осмотреть место поражения. Чаще осы не оставляют жало, но бывают и исключения из правил. Например, если, почувствовав уксус, человек прихлопнул насекомое. Тогда стержень может остаться внутри. Извлечь жало поможет пинцет или иголка. Если же вытащить его не получилось, не беда: со временем организм его извергнет как инородное тело. Яд же поступать уже не будет.
2. Как можно скорее у пострадавшего высосать яд (глотать его нельзя) – эта процедура займет не больше минуты. Опасные вещества не причинят вред ротовой полости, поэтому оказывающему помощь человеку ничто не угрожает.
3. Продезинфицировать ранку, обработав ее мыльным раствором, а потом ополоснуть чистой водой и протереть перекисью водорода либо содержащим спирт средством.
4. Наложить повязку. Место укуса покрыть бинтом и приложить сверху холод.

Чем обработать укус осы?

Нейтрализовать действие яда поможет кислота. Для этого нужно выдавить немного лимонного сока, смочить ватный диск в нем и приложить компресс на 3-5 минут. Если укусила оса, а цитрусового под рукой нет, его заменяют долькой кислого яблока или бальзамическим уксусом. К тому же уменьшить токсичность впрыснутого яда можно, приложив к ранке на пару минут тампон, смоченный в луковом соке.

Что делать, если укусила оса ребенка?

Первым делом нужно успокоить малыша: попытаться его отвлечь. Нельзя, чтобы ребенок чесал место укуса, поскольку это увеличит риск инфицирования ранки. Дети сложнее переносят такой контакт с насекомыми. По этой причине родителям рекомендуется заранее разобраться в том, если ребенка укусила оса, что делать, и запастись всеми необходимыми «инструментами» первой помощи.

Например, отправляясь на дачу или просто на прогулку, обязательно нужно взять с собой спиртовые салфетки, чистовую воду и антигистаминные средства. Такой набор средств поможет правильно оказать экстренную помощь

В первые пару часов после того, как ребенка укусила оса, важно внимательно за состоянием малыша следить. Если насекомое в ручку или ножку ужалило, и на коже появилась аллергическая реакция, можно смазать поверхность ранки мазью с кортикостероидами

В некоторых случаях последствия могут быть более серьезными. По этой причине родители должны четко понимать, что делать, если ребенка укусила оса, и у малыша, например, затруднилось дыхание. Действовать нужно без промедления: следует немедленно скорую помощь вызвать. Приехавшие на вызов специалисты введут ребенку внутримышечно Дексаметазон или Преднизолон и при необходимости госпитализируют маленького пострадавшего.

Что делать, если оса укусила беременную?

Если женщина не страдает повышенной аллергической реакцией, то подобный контакт с насекомым особой опасности не представляет. В противном случае за медицинской помощью срочно нужно обращаться.

Если ужалила оса, что делать в домашних условиях может беременная женщина:

1. Продезинфицировать ранку.
2. Приложить холод.
3. Принять антигистаминный препарат (Зиртек, Телфаст – его прием должен быть согласован с врачом).
4. Побольше пить, чтобы ускорить процесс выхода токсинов из организма.
5. Смазывать место укуса мазью календулы или бальзамом «Звездочка».

Укус осы, опухоль и покраснение – что делать?

Важно помнить, что припухлость и гиперемия – это признаки борьбы организма с токсинами. Следует понаблюдать за состоянием пострадавшего

Чаще через 48 часов после укуса отечность и покраснение уходят. В этом случае ничего предпринимать не придется.

Если же припухлость больших размеров, вот что делать при укусе осы:

1. Приложить к ране холод.
2. Подержать тампон, смоченный в соке из листьев петрушки.
3. Приложить к участку лист подорожника.

Показания к назначению адреналина при анафилаксии

Показания к назначению инъекций адреналина различаются от страны к стране. Согласовано, что всем пациентам, у которых развивается анфилактическая реакция с респираторными или сердечно-сосудистыми симптомами после контакта с известным аллергеном, следует назначать инъекции и объяснять, как использовать инъектор. 

Показания к назначению адреналина при анафилаксии

В случае анафилаксии, связанной с ядом насекомых, инъекции адреналина могут потребоваться также после приступа. Ниже приведены показания для назначения лечения для различных групп пациентов.

Адреналин применяется у пациентов с АР в анамнезе с осторожностью. По имеющимся данным, риск повторного приступа после очередного укуса у взрослых составляет 20-70%

Дети с обширными повреждениями кожи и / или слизистых оболочек в анамнезе относятся к группе низкого риска и имеют риск системных реакций.
Взрослые, у которых наблюдалась системная реакция после укуса и подтверждена аллергия на яд насекомых, пока не будет достигнута поддерживающая доза.
Дети, у которых после укуса были не только обширные поражения кожи и слизистых оболочек, но и реакции других систем.
Дети и взрослые с повышенным уровнем базальной триптазы или заболеванием тучных клеток и системными реакциями в анамнезе после укуса.

У пациентов с длительной задержкой в ​​получении лечения следует рассмотреть возможность использования адреналина, если имеется легкая или умеренная аллергическая реакция (относительное показание). Большинство экспертов сходятся во мнении, что если после укуса наблюдается только кожная реакция, адреналин не нужен, если только не существует высокого риска повторного контакта (например, для пчеловодов).

Пациентам, прошедшим специфическую иммунотерапию (СИТ), адреналин следует назначать до тех пор, пока не будет достигнута поддерживающая доза во время лечения. Однако единого мнения о том, следует ли пациенту продолжать вводить адреналин при достижении поддерживающей дозы, нет. 

Нет сомнений в том, что адреналинотерапию следует продолжать у пациентов с тучно-клеточной болезнью с повышенным уровнем базальной триптазы и у пациентов с факторами риска неэффективного лече

• наличие в анамнезе тяжелых системных реакций до лечения; 
• аллергия на пчелиный яд и т.д.

Адреналин также следует назначать, если пациент принимает ингибиторы АПФ. Большинство экспертов считают, что пациентам, у которых во время СИТ были только кожные реакции, адреналин не требуется. Исключение может быть сделано, если сохраняется высокий риск повторных укусов.

Показания к назначению нескольких инъекций. До 32% пациентов требуется вторая внутримышечная доза дреналина. Ниже приведены указания для назначения:

• Пациенты с болезнью тучных клеток и / или повышенным уровнем базальной триптазы;
• В предыдущих реакциях требовалось несколько инъекций адреналина, прежде чем  пациет попадал в лечебное учреждение.
• Перенесенный тяжелый (почти смертельный) приступ анафилаксии;
• Доступ к медицинской помощи во время приступа затруднен, например, по географическим причинам;
• Рекомендуется введение второй инъекции, если доза, основанная на массе тела, слишком мала.

Лечение укуса: общие рекомендации

Укус лечат под контролем нескольких врачей: инфекциониста и дерматолога. Легкие укусы заживают за несколько дней без осложнений. Для облегчения болей в первые несколько дней рекомендуется применять холодные компрессы и использовать крема со стероидами.

В тяжелых случаях, когда наблюдается сильная отечность на коже или дыхательных путей, больным делают уколы со стероидами. Зудящие папулы после укуса обрабатывают антигистаминными кремами или кортикостероидами, например, Преднизолоном.

Если на коже есть следы укусов клещей, клопов, то дополнительно выполняют обработку помещения, а также мягкой мебели, постельных принадлежностей. Лучше обратиться в специальную компанию, которая борется с домашними вредителями.

Можно ли отсасывать яд после укуса

Врачи приводят несколько аргументов по поводу того, можно или нет отсасывать яд из тела пострадавшего. Аргументы против:

• неправильно оказанная помощь может навредить больному;

• изо рта в рану может попасть инфекция;

• помогающий может сам пострадать, если в его ротовой полости имеются ранки.

Аргумент в пользу необходимости отсасывать яд: при умелых действиях можно убрать до 50% токсичных веществ после укуса.

Что делать, если укусила пчела?

В жале этих насекомых тоже присутствует яд, и укус может оказаться не менее опасным, чем осиный. Разница заключается в том, что первые его оставляют в коже пострадавшего, и одна особь может ужалить только один раз. Тем не менее, если укусила человека пчела, необходимо принять неотложные меры.

Первая помощь

Алгоритм того, что делать, если укусила пчела, похож на комплекс мер, касающихся того, что делать, если оса укусила:

Осмотрите место, в которое ужалило насекомое, найдите жало, которое нужно очень осторожно извлечь, чтобы не повредить его. Делать это желательно стерильным пинцетом, аккуратно вытаскивая его, не сильно пережимая

Выдавливать его из кожного покрова нельзя, поскольку при таком подходе пчелиный яд распространится по организму быстрее;
К пораженному участку следует приложить компресс с использованием солевого раствора (1 ч. л. соли нужно развести в 1 стакане воды), светло-розового раствора марганца, нашатырного спирта либо перекиси водорода;
Далее для снятия отечности и покраснения делают холодный компресс – например, можно смочить в холодной воде полотенце, марлю либо приложить к ужаленному месту грелку, наполненную ею;
Если укусила пчела, что делать, чтобы быстрее вывести из организма яд? На помощь придет обильное питье. Пострадавшему можно давать воду, чай, компоты, морсы в большом количестве;
Одна из обязательных мер – прием антигистаминных препаратов, и особенно это касается людей, склонных к аллергическим реакциям на укус насекомых. Применить можно «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин», «Диазолин» и т. д.;
Если присутствуют выраженные признаки аллергии (озноб, удушье, одышка, повышенная температура тела, тошнота, рвота, потеря сознания), пострадавшему необходимо удобно лечь, укрыться. Можно принять такие препараты как «Димедрол» (2 таблетки) и «Кордиамин» (25-30 капель). Обязательно нужно вызвать скорую.

Подобные действия следует проделать, если ребенка пчела укусила, но будьте крайне осторожными в выборе медикаментов, и лучше спросить у врача (например, в телефонном режиме), какими из них стоит воспользоваться.

Пострадать от жалящего насекомого могут и животные, которым тоже требуется незамедлительная помощь. Хозяевам питомцев следует знать, что делать, если собаку укусила пчела:

• Сначала нужно обнаружить и извлечь жало, которое может скрываться и в шерсти животного;
• Для снятия отечности прикладывайте холодный компресс, но на недлительное время;
• К месту укуса можно приложить соду в пастообразном состоянии, разведя ее до нужной консистенции водой;
• Устранить аллергическую реакцию поможет «Эпипен» или другие подобные препараты, которые посоветует ветеринар;
• Ослабить аллергические проявления, снять болевые ощущения, успокоить питомца поможет «Димедрол».

Подобные мероприятия помогут улучшить состояние четвероногого пациента и в случае, если им стал кот. Не забывайте, что при поражении мочки носа, языка необходимо обратиться к ветеринару, поскольку оно может обернуться удушьем.

Помнить нужно и о том, что, если укусила оса, пчела в шею, язык, лицо, голову человека, следует вызвать скорую, поскольку это наиболее опасные области поражения.

Обратите внимание на еще одну важную рекомендацию – пострадавшего необходимо сразу же переместить с места нападения. Пчела – общественное насекомое, и как только одна особь ужалила, к ней на помощь сразу могут поспешить и другие

Если насекомое ужалило в руку, ногу, а у человека появилась аллергическая реакция, необходимо наложить жгут поверх укуса, чтобы предотвратить распространение по организму яда.

Еще один совет касается того, что делать, если укусила оса в палец. В целом меры принимаются стандартные, но при наличии на руках украшений, аксессуаров (колец, перстней, браслетов, часов) их нужно снять.

Последствия

Это болезненное явление с отечностью, покраснением, зудом укушенной области. Сопровождаться оно может тошнотой, рвотой, одышкой, приступами удушья, похожими на астматические. Такие симптомы являются признаками аллергии. В более тяжелых случаях не исключается понижение давления, дыхание учащается, человек испытывает головокружение, может потерять сознание.

При отсутствии ярко выраженной симптоматики можно обойтись без неотложной врачебной помощи, но обязательно нужно оказать пострадавшему первую необходимую помощь. В таких случаях последствия укуса в виде покраснения, отечности кожи, зуда отступают в течение нескольких часов или нескольких дней. Но если этого не происходит, а признаки воспаления усиливаются, следует обратиться к врачу.

Watch this video on YouTube

Аллергия на осиный яд

Яд насекомого выделяет гистамин и другие компоненты, провоцирующие начало аллергической реакции. Поэтому нужно знать, что делать, если оса укусила и у человека опухла рука или нога.
Аллергия делится на несколько степеней тяжести:
– Легкая степень. Покраснение и набухание в месте укуса (нормальная реакция организма).
– Средняя степень. Покраснение и отек, затруднение дыхания, спазмы в области живота, диарея и рвота.
– Тяжелая степень. Развивается анафилактический шок. В таком случае требуется незамедлительная медицинская помощь. Повышенный риск развития тяжелой анафилактической реакции при аллергии чаще всего возникает у людей с хроническими проблемами сердца и астматиков. В случае появления локальной аллергической реакции (отека вокруг места укуса), необходимо сделать следующее:
1. Как можно скорее принять антигистаминное средство. Оно блокирует действие гистамина — вещества, которое выделяется некоторыми клетками организма во время аллергической реакции.
2. Приложить холодный компресс для уменьшения боли и припухлости. Можно использовать кусок ткани или мешочек со льдом.
3. Что делать, если оса укусила в палец и человек испытывает мучительный дискомфорт по всей руке: помогут анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен, они облегчают боль.
4. В случае развития тяжелой аллергической реакции аллергику необходимо ввести адреналин.

Вспомните своего обидчика

На фотографиях ниже представлены жалящие («кусающие») насекомые (они бывают разных видов и немного отличаться, но основные представлены здесь):

Оса

Оса — насекомое, покрытое черными и желтыми полосками. Они имеют 2 пары крыльев. В отличие от пчёл, осы не теряют своего жала при укусе. Их укус очень болезненный и может быть опасным. Они являются родственницами пчел, шмелей. У всех этих насекомых четыре перепончатых крыла. Поскольку передние и задние крылья сцеплены между собой, создается впечатление, будто у этих насекомых только 2 крыла. Эти насекомые славятся не столько «осиной» талией, сколько своими очень болезненными укусами. Оса нередко бывает агрессивной, и если она почувствует опасность, то будет стараться напасть первой. Существует несколько тысяч различных видов ос. Их раскраска может быть разнообразной — от тусклой черной или коричневой до яркой красной, желтой и голубой. Исследователи говорят, что наиболее опасной оса становится в те дни, когда вокруг много пищи, в первую очередь, сладких фруктов. Кроме того, осы намного агрессивней в жару. В июльские и августовские дни возрастает не только «злобность» ос, но и их численность

В эти дни следует проявлять осторожность, чтобы не быть ужаленным

Пчела

Существует около 20 тысяч видов пчёл. Пчёлы имеют длинный хоботок, которым они пользуются для высасывания нектара растений. У них также имеются усики (или антенны, сяжки), каждый из которых состоит из 13 сегментов у самцов и 12 сегментов у самок.
Жалящее летающее перепончатокрылое общественное насекомое, перерабатывающее нектар в мёд. Все пчёлы имеют две пары крыльев, задняя пара по размеру меньше передней. Тело большинства пчёл покрыто многочисленными ветвистыми ворсинками, способствующими прилипанию и переносу пыльцы. Пчелы имеют жало – неотделимый орган. Оно растет из брюшка, соединенное с другими жизненно важными органами. Улетая, пчела оставляет жало, а вместе с ним и часть своих внутренностей. После такой атаки насекомое неизменно гибнет. Поэтому к подобному способу защиты пчелы прибегают в самых крайних случаях.

Шмель

Тело шмеля толстое, покрытое длинными  густыми волосками. На задних голенях находятся  шпоры;  матка  и  рабочие  имеют собирательный  аппарат,  состоящий  из  щеточки  и   корзиночки.   Самцы отличаются длинными усиками, они крупнее рабочих и  имеют  копуляционные клещи (важный признак для различения  видов);  матки  крупнее  самцов  и снабжены жалом, как и  рабочие  (недоразвитые  самки). Шмели — это общественные насекомые. У них имеется разделение самок на более крупных плодущих маток и мелких бесплодных рабочих, выполняющих все основные работы в гнезде. Ранней весной можно видеть крупных шмелей, летающих низко над землей. Время от времени они садятся на землю и заползают под листву или во всякие норки в земле. Это перезимовавшие самки ищут место для того, чтобы основать новую семью. Гнездо шмелей представляет собой неправильный шар из травы, мха, прутиков и т. п. Шмель кусает равносильно, как и пчела, но значительно болезненней, обычно в теле остается жало, через которое впрыскивается яд. Шмели мужского пола не могут ужалить, поскольку у них нет жала. В том месте, где у королев и рабочих шмелей находится жало у шмелей мужского пола располагается половые капсулы, для спаривания.
Жало у шмелей гладкое. После поражения они его извлекают из тела. И шмель и шершень может ужалить по несколько раз.

Шершень

Шершень обыкновенный, или оса шершневая, часто название сокращают просто до «шершень» — крупнейшая оса. Жалят они болезненно, потому что в рану попадает много яда — до 2 мг. Самцы и самки немного различаются по строению: у самцов 13 сегментов усиков, у самок — 12, так же, как и у других ос. Брюшко самца имеет 7 видимых сегментов, брюшко самки на 1 сегмент меньше. Гнёзда шершней похожи на осиные и имеют подобное строение, только они обычно имеют бурый, а не серый цвет. Это связано с использованием шершнями других деревьев для его создания. Обыкновенный шершень относительно неагрессивен, в отличие от ос, и укусы человека и животных происходят главным образом если потревожено гнездо или шершень применяет жало в качестве самообороны (притом обычно он старается спастись бегством и применяет жало только если его схватить). Укусы шершня весьма болезненны, при наличии аллергии на осиный яд опасны для жизни. Большое количество укусов (если, к примеру, было потревожено гнездо) также может быть опасно для жизни человека.

Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля

Прежде чем мы обсудим порядок действий после укуса осы или пчелы давайте рассмотрим некие правила, которые безусловно помогут предотвратить и избежать этой нежелательной для обоих сторон встречи. С идентификацией некоторых жалящих насекомых мы уже разобрались выше. Какие бывают симптомы от их укусов также выяснили. Теперь осталось узнать, что нужно делать, если вас ужалила оса, пчела, шмель или их сородичи.

1. Избавьтесь от жала. Необходимо помнить, что при укусе осы, не нужно искать на теле ее жало, т.к. она его не оставляет, ну конечно если Вы ее не «припечатали» к себе. Совсем другое дело, при укусе пчелы. У пчелы жало с зазубринами, поэтому его нужно удалить. Дело это простое, главное продезинфицировать ранку, а также инструмент извлечения пчелиного жала, чтобы не занести в ранку инфекцию. Сделать это можно при помощи: перекиси, нашатырного спирта, разбавленного водой, йода, спиртового раствора, кортикостероидной мази – для ранки, обычный медицинский спирт – для инструмента, например пинцета.

Важно! Яд выдавливать не стоит, так как запросто можно занести инфекцию. 2

Теперь, когда жала нет, необходимо воспрепятствовать распространению яда в организме, а также не допустить аллергической реакции

2. Теперь, когда жала нет, необходимо воспрепятствовать распространению яда в организме, а также не допустить аллергической реакции.

— При общей токсической реакции пострадавшему рекомендуется как можно больше пить. Предпочтение – сладкая вода, горячий сладкий чай;
— На место отека положить грелку с холодной водой или мокрое полотенце, что замедлит всасывание яда;
— Намочите ткань раствором пищевой соды (1 ч. ложка на 1 стакан воды) и оставьте на больном месте на 15–20 минут.
— Вытянуть яд помогает приложенный к ранке кусочек смоченного сахара.
— Аллергическая реакция предотвращается приемом антигистаминных средств, например «Кларитин», «Супрастин» или других подобных препаратов.

3. Для снятия боли и отека

— К месту укуса приложить холодный компресс или замотанный в ткань лед, минимум на 30 мин. Можно также прикладывать компресс из смоченной в спирт или уксус с водой ткани;
— Сделать компресс из сока лимона. Устраняет боль и снимает опухлость;
— Можно делать компресс из настойки золотого уса с водкой;
— Приложить к месту укуса разрезанную луковицу, помидор или чеснок;
— Приложить к ранке разрезанное яблоко;
— Приложить к больному месту растертые или разжеванные листья свежей петрушки;
— Помазать ранку Псило-бальзамом или гелем «Фенистил»;
— Приложить к месту укуса смоченную водой таблетку Валидола;
— Принять димедрол. Принимать это средство необходимо, если отек слишком большой, т.е. если пошла аллергическая реакция;
— Кашица соды с водой. Приложить к месту укуса. Снимает и покраснение, и набряк, и боль;
— Приложить к ранке лист каланхоэ или подорожника;
— Смазать кожу в месте укуса раствором календулы или подорожника. Их можно приобрести в аптеке;

Важно! Алкоголь противопоказан, т.к. он приводит к усилению отеков

Для предотвращения резкого снижения артериального давления, вызываемого крапивницей, пострадавшему можно дать 20-25 капель кордиамина.

Важно! Людям, у которых есть аллергия на укусы насекомых в летний период рекомендуется всегда иметь при себе выданный аллергологом так называемый паспорт больного аллергическим заболеванием. В паспорте указаны ФИО владельца, его возраст, домашний адрес, телефон, диагноз, телефон аллергологического кабинета, где наблюдается больной, и те неотложные меры, которые надо предпринять в случае укуса перепончатокрылыми

Кроме паспорта, желательно иметь при себе шприц и набор медикаментов, перечисленных в паспорте. В случае наступления анафилактического шока нужно немедленно вызвать «Скорую» или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Народный совет:

Промойте место укуса с мылом. — Нанесите на место укуса кашицу, приготовленную из простой пищевой соды и воды. Или смочите ватку в растворе пищевой соды и приложите к месту укуса, чтобы сошла краснота (лучше привязать на час, два).

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.

Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.

Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.

Затем необходимо пострадавшего отправить в травмпункт для проведения экстренных мер по профилактике бешенства и столбняка.

Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.

Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.

Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).

Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

Опасность при укусе осы

Если Вас ужалила одна оса, то никаких серьезных последствий не будет, но если человека одновременно ужалили несколько десятков насекомых, тогда можно говорить об общей токсической реакции. Ее тяжесть будет зависеть от суммарного количества попавшего в организм яда. Известно, что доза яда от укуса 500 и более перепончатокрылых насекомых для человека считается смертельной.

Исключением являются 1-2% людей, которые имеют аллергию на яд осы, пчелы, шмеля и других перепончатокрылых. Даже если такого человека ужалило всего одно насекомое, последствия могут быть весьма тяжелыми. Кроме крапивницы и отеков, в ряде случаев наблюдаются одышка, сильное сердцебиение, головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, высокая температура, судороги тела, возможна даже кратковременная потеря сознания. Очень опасен отек языка и гортани, что может вызвать удушье.

Важно! Аллергическая реакция не возникает, когда человека впервые ужалило перепончатокрылое насекомое. Однако появившаяся аллергическая реакция после каждого последующего укуса окажется все более тяжелой

Наиболее тяжелая аллергическая реакция, угрожающая жизни — анафилактический шок. В этом случае сразу после укуса человек теряет сознание, у него нарушается деятельность многих органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Симптомы укуса осы

Ос и пчел довольно легко спутать, однако их укусы различит даже ребенок. Пчелы оставляют в ранке жало, а осы – нет. Есть и другие симптомы осиного нападения:

1. На месте поражения в скором времени появляется отек – местная иммунная реакция организма. Чем ближе к лицу, шее, уху укусило насекомое, тем выраженный отек.
2. В месте укуса появляются стойкие неприятные ощущения, жжение, а то и острая боль.
3. Со временем отек краснеет, становится горячим. Область поражения начинает зудеть.
4. В некоторых случаях появляется сыпь по всему телу, головная боль, судороги, тошнота, рвота, повышается температура, начинается лихорадка.
5. Серьезная реакция у аллергиков – головокружение, одышка, отчаянное сердцебиение, высокая температура, кратковременный обморок.
6. При укусе в губу, слизистые зоны носа и горла – сильный отек гортани, вызывающий удушье.
7. Самый опасный вариант развития событий – анафилактический шок. Пострадавший теряет сознание, его жизненные системы прекращают нормально функционировать – больше всего страдает сердечно-сосудистая.

У здорового взрослого человека данные симптомы проходят самостоятельно, без лечения за несколько дней. Большую опасность осиный укус несет для людей с ослабленным иммунитетом, пожилых и детей – он чреват серьезным аллергическим последствием.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.