Восстановление зубов

Особенности и преимущества пломб из стеклоиономерного цемента

Отличительная особенность ортопедических конструкций из стеклоиономерного материала заключается в том, они твердеют за счёт химической реакции, которая запускается при смешивании порошка и жидкости. Последняя состоит из винной кислоты и дистиллированной воды, а первый включает в себя:

• Измельчённое стекло (диоксид кремния), которое обуславливает прозрачность, делает застывание не таким быстрым и продлевает срок службы реставрации;
• Фторид кальция, который необходим для профилактики развития вторичных кариозных процессов;
• Фосфат алюминия, который делает пломбу более прочной и невосприимчивой к воздействиям механического характера;
• Оксид алюминия, который обуславливает невосприимчивость к разрушительному воздействию кислот;
• Соли бария, которые обеспечивают видимость пломбы на рентгеновских снимках.

В отличие от , конструкции из СИЦ стоят в разы дешевле. Срок их службы составляет от 10-ти до 15-ти лет. Другие преимущества:

• Отличные прочностные характеристики, высокая твёрдость;
• Простота применения/высокая скорость изготовления реставрации;
• Равномерное затвердевание, независимо от размеров и глубины кариозной полости;
• Невосприимчивость к воздействию слюны и кислот;
• Минимальный риск растрескивания пломбы;
• Минимальная усадка: не более 3,5%.

Наши врачи

Максимец Вера Афанасьевна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Елизарова Наталия Олеговна
Врач стоматолог-терапевт, заведующая отделением стоматологии
Стаж 41 год
Записаться на прием

Киселева Елена Николаевна
Врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Кузовкова Марина Анатольевна
Врач стоматолог-терапевт, врач первой категории
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Этапы наложения постоянной пломбы «Эврикол»

Соблюдение технологических процессов обуславливает срок службы пломбы и исключает осложнения. Этапы:

1. Обработка кариозной полости раствором полиакриловой кислоты для наилучшего просушивания, обезжиривания и надёжной адгезии;
2. Замешивание состава до обретения им пастообразной консистенции;
3. Изоляция зубной единицы коффердамом для исключения попадания влаги на обрабатываемые поверхности;
4. Нанесение материала и его первичное застывание, нанесение изолирующего лака, исключающего попадание влаги.

Важно: полирование пломбы из стеклоиономерного цемента проводят через одни сутки – не раньше. Нужно, чтобы она полностью затвердела

Через пару недель после установки материал потемнеет, по этой причине следует использовать более светлые его оттенки.

Записаться на приём к стоматологам ЦЭЛТ можно онлайн или обратившись к операторам нашей информационной линии: +7 (495) 788‑33‑88.

• Пломба из светоотверждаемого композита 1-плоскостная
• Светоотверждаемая временная пломба

Как проходит пломбирование зубов

Пломбирование проходит в 3 этапа:

• удаление пораженный тканей;

• чистка полученной полости;

• реставрация коронки.

Чтобы принять решение о необходимости пломбирования, стоматолог осматривает ротовую полость и выявляет кариозные полости. В зависимости от глубины патологического процесса, принимается решение об использовании анестезии.

Мелкий кариес можно вылечить без анестезии, пациент ощущает небольшой дискомфорт во время сверления. Глубокая кариозная полость будет чиститься с применением обезболивающего укола, так как процедура достаточно болезненна.

Для удаления пораженный тканей используется бормашина с металлическим наконечником. Аппарат прорезает зубную эмаль и удаляет патологический участок. В процессе работы стоматолог выбирает размер наконечника и скорость работы аппарата, учитывая размер кариозной полости и обрабатываемый слой зуба. Дентин, второй слой зуба, мягче зубной эмали, мощность требуется меньшая.

Важным этапом является чистка зуба от слюны перед установкой. Если под пломбирующий материал попадет влага и бактерии, кариес начнет развиваться внутри зуба и разрушит его, либо приведет к выпадению.

Сначала врач промывает зубную полость, затем высушивает ватными тампонами, либо использует изоляцию при помощи коффердама. Это кусок латекса, которым обтягивают зуб, чтобы добиться полной сухости рабочего поля.

Перед нанесением пломбирующего средства стоматолог подготавливает полость, действия зависят от вида используемой пломбы. Например, перед использованием композитов следует провести обработку поверхности гелем с кислотой в составе. Как следствие, в эмали формируются мелкие ямки, в который затем проникает пломбирующее вещество.

После окончания процедуры, когда пломба полностью затвердела, стоматолог проводит полировку поверхности с использованием бормашины. Иногда после полировки могут оставаться острые края и неровности, которые пациент ощущает после отхождения анестезии. Если такое произошло, следует сообщить об этом доктору.

Для чего устанавливают временные пломбы

Главной задачей временной пломбы, является надежное герметичное закрытие оголенного участка зуба, с целью предотвращения попадания: воды, пищи, инфекционных агентов, а также механического повреждения структуры зуба. В некоторых случаях, например, при лечении корневых каналов, специалист может закладывать лекарство медленного действия – оно должно находиться в причинном месте и не взаимодействовать с другими веществами.

Самые распространенные причины установки временных пломб:

• Диагностика осложненного кариеса – предусматривает предварительное диагностическое вскрытия полости зуба, с целью определения эффективности проводимого лечения. Установка выполняется только по назначению стоматолога, при необходимости периодического наблюдения за процессом лечения. В зависимости от используемых материалов, врач должен сообщить сколько можно ходить с временной пломбой и когда будет проводиться ее замена на постоянную;
• Лечение глубокого кариеса – установка проводится после комплексной обработки кариозной полости. Предварительно в лунку закладывается лекарственный препарат – он должен находиться на причинном месте несколько дней. Данный препарат позволяет усилить ткани зуба, расположенные между открытой полостью и пульповой камерой;
• Изготовление коронки или ортопедической конструкции – для предотвращения попадания инфекционных агентов в подготовленную полость. Установка проводится на несколько дней – до момента изготовления и установки изделия;
• Периодонтит – воспаление корней зуба, предусматривает лечение с обязательным вскрытием зуба и закладкой лекарственного препарата. Он уменьшает воспалительный процесс и обеспечивает антисептическое действие. Процедура проводится аналогично с лечением глубокого кариеса;
• Санация каналов – проводится с целью предупреждения рецидивов, особенно в случае, если на данном участке уже были проблемы. Врач проводит очистку каналов, заполняет их специальным лекарственным дезинфицирующим раствором и закрывает на несколько дней временной пломбой.

Обратите внимание! Дать точный ответ, на сколько ставится временная пломба, а также рассказать о точном составе временной пломбы может только лечащий врач-стоматолог, выполняющий прием. В зависимости от типа материала, срок ношения может варьироваться от нескольких суток, до 4 месяцев

Разновидности сколов зуба

Существует своя классификация, разделяющая сколы по степени повреждения:

Вид

Описание

Симптомы

Скол эмали

Разрушается верхний слой, иногда травма незаметна невооруженным взглядом, но при отсутствии лечения начинает прогрессировать.

Легкая навязчивая боль, реакция на холодные и горячие продукты, нарушение эстетики из-за появления трещин.

Скол дентина

Средняя степень повреждения, травма заметна, чаще всего происходит в зоне улыбки.

Боль сильная, иногда не останавливаемая анестетиком. Поврежденный зуб начинает расшатываться, возникает риск инфицирования и воспаления.

Тяжелый скол

Страдает пульпа, поражения необратимые, требуют скорейших мер. Шанс спасти зуб без протезирования невелик.

Боли может не быть и-за шокового состояния, обильное кровотечение, визуально зуб «расщепляется» на две или даже три части.

В зависимости от диагностируемой стадии, назначается комплексное лечение, чтобы восстановить или прооперировать травмированную область.

Скол эмали зуба

Реставрация зуба пломбированием

Когда разрушилась коронка зуба, что рациональнее – современное протезирование или все-таки восстановление с помощью прочных пломбировочных материалов?

Если повреждены моляры, то врач предлагает восстановление их функциональности при помощи установки штифта, укрепляющего общую реставрацию. В результате будет достигнут желаемый эффект: можно снова жевать (но не забывать о том, что сверхнагрузки запрещены), эстетика моляра будет вполне приемлема. Зуб будет смотреться эстетично – внешних дефектов нет, форма ровная и анатомически оправданная.

Спасти зуб при помощи штифта или модуля

Если откололся зуб, а естественная коронка существенно повреждена на помощь может прийти опять-таки штифт. С его помощью можно укрепить основу и покрыть зуб искусственной коронкой или нарастить полимерным материалом.

Штифты изготавливаются как из титана так и полимера, сплав биосовместим с тканями организма, не вызывает негативной реакции со стороны тканей. Металл прочен – из него изготовлены части шасси самолета, поэтому с жевательными нагрузками он справится без проблем. Установка конструкции рекомендована, когда:

• От настоящей коронки зуба остались только части (половина или более разрушено).
• Дентин поврежден настолько, что привычная пломба не будет удерживаться. Необходима реставрация стойкими материалами.
• Нужно восстановить зуб под накрытие протезом – постоянным или съемным.

Нельзя использовать стержень, если разрушен корень (нет опоры), при воспалительных заболеваниях десен, наличии кисты или гранулемы под проблемным корнем.

Модули Cerec на сегодняшний день гораздо эффективнее штифтов как по совместимости с зубом, так и по прочности. А главное – по скорости восстановления: любую коронковую часть зуба можно восстановить модулем Cerec всего за 1-1,5 часа.

Главное условие восстановления – целый корень зуба. И, конечно, ограничения такие же, как и у штифтов: наличие воспалений, кист или гранулем под проблемный корнем являются прямым противопоказанием. Сначала нужно устранить указанные проблемы, а только потом подходить к восстановлению зуба модулем Cerec.

Еще одной интересной тенденцией стала замена ранее установленных восстановительных штифтов на модули Cerec. Это связано с тем, что все-таки штифты имеют свои минусы, которые могут приводить к разрушению зуба, как показано на этом видео:

Восстановление зуба пломбированием

Перед началом процедур проводится обследование – выполняется рентгеновский снимок или КТ. Убедившись в отсутствии противопоказаний и наличии здорового корня, врач принимает решение об установке штифта. Когда повреждения зуба некритичны – 30-40%, то реставрация единицы пломбировочными составами вполне оправдана:

• Штифт аккуратно монтируется в корневой канал, выполняется цементирование.
• Далее послойно наносится фотополимерный состав. Формируется пломба, повторяющая физиологически оправданную коронку зуба.
• Материал отверждается. Стоматолог шлифует поверхность, придавая ей естественность.  

На вид такой моляр не отличается от соседних зубов. Но со временем пломба может менять цвет.

При разрушениях, составляющих 2/3 зуба, установка штифта поможет создать основу для укрепления искусственной коронки. Пломбирование возможно, но нерационально – зуб хрупок, не выдержит существенных нагрузок. Неаккуратное обращение может спровоцировать дальнейший разлом единицы, что грозит осложнениями. Поэтому при сильных повреждениях надежным способом восстановления считается постановка коронки на зуб.

Достоинства и недостатки композитной реставрации

Плюсы:

• Поставить композитную реставрацию можно меньше, чем за час, не нужно снимать слепки и ждать протеза.
• Стоимость пломбы ниже, чем любого протеза.
• Обтачивать зуб под пломбу нужно минимально, здоровые ткани почти не повреждаются, удалять пульпу не нужно.
• Иногда реставрацию можно провести без анестезии, так что процедура доступна и людям с аллергией на анестетики.
• Поставить композитную реставрацию можно и ребенку —в то время, как протезы вредны для детских зубов и формирования прикуса.

Минусы:

• Со временем реставрация теряет блеск и темнеет под действием пищевых красителей. Особенно это неприятной на передних зубах. Чтобы сохранять эстетику, придется менять пломбу раз в 2–3 года.
• Композит более хрупкий, чем живые зубы или керамика, он легко может сломаться от обычной жевательной нагрузкой. Поэтому даже если вас не беспокоит эстетика, реставрация вряд ли прослужит дольше пяти лет.
• При серьезном разрушении зуба поставить пломбу нельзя.
• Даже свежеустановленная пломба по эстетике уступает цельной керамике, иногда ее можно заметить.

Из этого следует вывод — реставрации более уместны на жевательных зубах, и то лишь в качестве временного решения. В будущем их лучше заменить на вкладку или коронку, либо хотя бы обновить, для сохранения прочности.

Из чего состоят пластмассовые пломбы?

Пломбы, изготовленные из пластмасса, очень дешевые, поэтому часто применяются в стоматологии. Большая часть подобных пломб изготавливается из акриловых кислот и дополнительных материалов. При правильной установке, зубной материал будет обладать такими положительными характеристиками:

• высокая механическая прочность;
• долговечность;
• возможность подбора материала под оттенок зуба.

Такие пломбы практически не отличаются от натурального зуба, так как представлено много вариантов оттенков.

Помимо достоинств, у них есть и недостатки, которым можно отнести:

• образование микроскопических пор, что часто приводит к кариесу вторичного типа;
• благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, за счет пористой поверхности, что в свою очередь вызывает различные заболевания;
• быстрое потемнение материала, особенно при частом употреблении пищевых красителей и курении;
• токсичность акрила.

Материал для пластиковых пломб — акрилоксид

Пломбы химического отверждения

Скорость установки

Пломбу можно легко поставить за одно посещение — врач удаляет кариозные ткани, препарирует зуб и формирует композит. Это занимает меньше часа и не требует длительной подготовки.

Процесс установки коронки может занять целую неделю

Коронка является полноценным протезом, так что ее установка проходит в несколько этапов. Сначала снимаются слепки с зубов, потом производится обточка и снимается еще один слепок с уже обточенного зуба. Культя зуба закрывается временной коронкой и пациент идет домой — ожидать изготовления постоянного протеза в лаборатории. Иногда на этапе слепков делается компьютерное моделирование, особенно если коронка изготавливается из диоксида циркония. Когда протез изготовлен, пациент снова приходит в клинику, и протез фиксируется на зубе при помощи специального цемента.

Весь процесс, включающий диагностику, может занять не одну неделю.

Итог: Пломба ставится гораздо быстрее коронки, пусть и уступает ей в надежности.

Материалы для изготовления пломб

• Металлические пломбы — из различных видов амальгамы (сплав металла с ртутью). Недостатком является наличие в них вредной для организма ртути. Также амальгама расширяется после установки. Часто происходит откол стенки зуба, прилегающей к пломбе, хотя в современной амальгаме этот недостаток сведен к минимуму. Амальгамные пломбы применяют на жевательных зубах и в сложных ситуациях, например, при поддесневых дефектах. Их также часто ставят под коронки, когда не важен внешний вид пломбы.
• Стеклоиономерные цементы обладают хорошим краевым прилеганием и дешевы. Специальные добавки питают ткани зуба ионами фтора и препятствуют развитию вторичного кариеса. Но такие пломбы хрупки и быстро стираются.
• Цементные пломбы (порошок + жидкость). Они также противодействуют образованию «вторичного кариеса», но недолговечны из-за хрупкости материала.
• Композиты и пластмассы химического отвержения — обширнейшая группа пломбировочных материалов, пришедших на место цементных пломб. Отличие композитов от пластмасс заключается в основном в содержании наполнителя (чаще всего это фарфор). Можно условно разделить композиты на акрилсодержащие, композиты на основе эпоксидных смол и светоотверждаемые композиты. Акрилсодержащие композиты — очень прочные «на излом», весьма устойчивые к истиранию, но очень токсичные, и имеют массу пор, образующихся при полимеризации. Поставив их на здоровый зуб, можно легко получить пульпит (воспаление нерва). Также довольно часто развивается вторичный кариес (в том числе на зубах, к которым прилегает пломба). Композиты на основе эпоксидных смол — более прочные к истиранию, но хрупкие. Безусловно, они лучше акриловых смол, в меньшей степени токсичны. Однако через несколько лет такие композиты темнеют.
• Светокомпозиты (светоотверждаемые, они же фотополимерные, они же гелиоотверждаемые композиты) — самый популярный в нашей стране материал для пломбирования зубов. Это смесь полимера и наполнителя, которая затвердевает под действием синего света, излучаемого специальной лампой. Они красивы, прочны, контроль отвердения позволяет врачу делать зуб столько времени, сколько нужно и без спешки. Кроме того, у них обширная цветовая гамма (можно воспроизвести по цвету и прозрачности практически все слои зуба), прекрасная полируемость (т.е. отполированная пломба по блеску не отличается от эмали) и достаточная долговечность. Сегодня можно говорить о пяти-семилетней безупречной службе. Основной их проблемой является усадка и краевое прилегание. Поэтому они непригодны для закрытия обширных дефектов и не могут служить заменой протезированию.

Противопоказания к установке

Противопоказания для постановки световой пломбы в первую очередь касаются использования протравки и фотополимерной лампы. Касательно ортофосфорной кислоты уже говорилось ранее, что в молочных зубах и несформированных постоянных протравливающих гель может оказывать токсическое влияние на ткани пульпы. Реставрацию с помощью световой лампы не рекомендуется проводить у людей с кардиостимуляторами или патологиями органов зрения. Остальные противопоказания касаются не только фотополимеров, но и других пломбировочных материалов. Речь идет о тех клинических случаях, в которых пломбирование недопустимо. Например, коронка зуба разрушена на 90%, но человек желает ее восстановить композитом. В этом случае пломба обречена на выпадение, а зуб – на повторное лечение. Также одним из противопоказаний для постоянного пломбирования является реставрация при незаконченном лечении периодонтита. Многие люди не могут долго терпеть отсутствие эстетики улыбки. Поэтому часто они просят завершить лечение периодонта и выполнить постоянную реставрацию. Если врач поступит таким образом, то через несколько месяцев зуб может быть удален.

[], [], [], []

Подготовка и техника установки световой пломбы

Реставрация зубов с помощью фотополимерного композита – это многоэтапный и сложный процесс, который требует от стоматолога концентрации и ответственности. Подготовка зуба к пломбированию включает в себя удаление пораженных тканей и правильное формирование полости. Нельзя оставлять в зубе размягченный дентин и эмаль, ведь они могут привести к быстрому выпадению пломбы и различным осложнениям. Полость зуба должна быть сформирована таким образом, чтобы реставрация имела достаточную площадь опоры. Особенно важен данный фактор в тех случаях, когда световая пломба устанавливается на передние зубы. В отличие от бочкообразных и цилиндрических жевательных, резцы и клыки имеют более вытянутую форму. Следовательно, их реставрация сложна и требует создания ретенционных пунктов (дополнительных опорных площадок). Поэтому в ходе формирования полости создаются различные ступеньки. Если же степень разрушения зуба слишком большая, то проводится удаление нерва, в канал устанавливается штифт и после этого устанавливается постоянная световая пломба.

Перед установкой пломбы полость зуба поддается кислотному протравливанию. Это так называемая очистка стенок полости от опилок и других посторонних элементов. Более того, за счет протравливания эмали открываются дентинные трубочки, которые являются одним из факторов фиксации пломбы. Следующий этап – нанесение адгезивной системы, которая выступает как связующий элемент между пломбой и зубом

Качество адгезивной системы не менее важно, чем качество самого композита, ведь это влияет на срок службы световой пломбы. После засвечивания адгезива наступает завершающий этап – собственно реставрация, которая предполагает внесение пломбировочного материала в полость зуба

Как ранее упоминалось, композит вносится маленькими порциями, которые по объему примерно равны крупинке риса. Каждая порция тщательно прижимается к стенкам и дну полости, после чего засвечивается. Этот этап повторяется до тех пор, пока весь зуб не будет восстановлен. Когда моделирование всех поверхностей завершено, наступает этап финишной обработки. Она необходима не только для создания блестящей «эмали», но и для предотвращения оседания различных веществ на поверхности реставрации. Для выполнения шлифовки и полировки используются специальные диски, полиры, щетки и пасты. Для обработки контактных поверхностей применяют диски и абразивные ленты – штрипсы.

Световую пломбу на молочные и несформированные постоянные зубы (до 12-13 лет) устанавливать нежелательно. Это объясняется тем, что в таких зубах дентинные канальцы очень широкие. Элементы композита могут попадать слишком глубоко в каналы, проникать по ним в пульпу и вызывать пульпит. То же самое касается протравливания твердых тканей зуба, которое выполняются с помощью ортофосфорной кислоты. Случаи возникновения пульпита не слишком часто возникают, но вероятность такого исхода лечения присутствует. Стоит также сказать, что установка световой пломбы детям – это непростая задача для врача, ребенка и его родителей. Реставрация композитом – процесс длительный и многоэтапный. Не каждый ребенок обладает терпением и эмоциональным равновесием для того, чтобы перенести данную процедуру. Поэтому гораздо целесообразней в данном случае использовать стеклоиномерный цемент. Для работы с ним не обязательно сверлить зуб и выполнять протравливание. Более того, материал вносится одной порцией, что уменьшает количество манипуляций во рту пациента.

Показания к пломбированию фотополимерными композитами у беременных не отличаются от показаний к реставрации зубов у остальных людей. Более того, лечение «живых» зубов рекомендуется под местной анестезией. Ведь резкая и внезапная боль может нанести беременной женщине больший вред, чем несколько миллилитров анестетика. То же самое касается фотополимерной лампы, которая не оказывает негативного влияния на плод. Поэтому световая пломба беременным может быть установлена на любом сроке.

Фотополимерные композиты не требуют специальных условий, дорогого оборудования для работы с ними. Световая пломба может быть установлена в государственной поликлинике или частном стоматологическом кабинете. Результат лечения зависит лишь от качества материала и умений врача.

Что входит в состав светополимерных пломб?

Светополимерные пломбы также называют фотополимерными и светотверждаемыми. Они чаще всего используются в стоматологии. Уникальный состав быстро становится твердым за счет воздействия ультрафиолетовой лампы.

Светополимерная пломба — самая качественная

Работа стоматолога выполняется поэтапно. Материал наносится небольшими слоями, что дает возможность сформировать наиболее правильную форму зуба. После того как зубная пломба застывает, ее необходимо немного прошлифовать с помощью нескольких насадок. Она обладает блеском, что позволяет добиться наиболее естественного вида зуба, который не отличается от природных. И также к положительным характеристикам можно отнести:

• высокий показатель прочности;
• эстетичность;
• возможность подбора нужного цвета;
• минимальная токсичность материала;
• незначительная усадка;
• устойчивость к истиранию;
• длительный срок службы.

Отверждение пломбы УФ-светом

Недостатков у таких пломб практически нет. При качественно выполненной работе, отличить фотополимер от настоящего зуба очень сложно.

Керамические вкладки для зубов

Какую лучше выбрать пломбу, зависит от проблемы с зубами и нужного результата. Необходимо консультироваться со специалистом, который расскажет, из чего состоит пломба и какими она может обладать характеристиками. А также следует уточнить минусы материала. Каждому сделанному зубу должна даваться гарантия.

https://youtube.com/watch?v=D6rfWI51ngI

Что лучше: световая пломба, химическая или цементная?

Многие люди задаются вопросом: чем отличается световая пломба от обычной? Что предпочтительнее: цементная или световая пломба? Стоит сразу сказать, что абсолютного фаворита не существует. Каждый материал обладает определенными преимуществами. Поэтому проведем сравнение стеклоиномерных цементов и композитов (фотополимерного и химического) по нескольким критериям. Первый фактор – прочность. Стоматологические цементы по своей структуре менее прочны, чем композиты. Если же сравнивать композиты хиимической и световой полимеризации, то световые композиты более прочные за счет полноценного отвердевания. Дело в том, что фотополимеры вносятся в полость зуба маленькими порциями. Это позволяет тщательно выполнить «засвечивание» на каждом этапе. Химические композиты замешиваются и вносятся одной порцией. Как правило, даже после тщательного замешивания в пломбе остается определенное количество мономера, что снижает прочность пломбы. Поэтому в этой категории пломба из композита светового отверждения одерживает заслуженную победу.

Второй фактор – устойчивость к влажной среде. Все стоматологические материалы лучше сохраняют свои свойства в сухой среде. Однако, в полости рта влага присутствует все время. Поэтому производители стремятся создать материал, который будет максимально устойчив к контакту с ротовой жидкостью. Среди перечисленных материалов стеклоиномерные цементы обладают самой высокой влагостойкостью. Они показаны для пломбирования полостей в придесневой области, где зуб контактирует с жидкостью беспрерывно. Композиты хоть и обладают определенным уровнем резистентности, но она менее выраженная, чем у СИЦ.

Третий фактор – биосовместимость. В данной категории стеклоиномерный цемент также превосходит композиты. Это связано с тем, что фотополимеры затвердевают с помощью специальной лампы, которая является источником ультрафиолетовых и инфракрасных волн. Они способны нагревать пульпу (нерв) до температуры 70-80°, что может вызвать асептический (неинфекционный) пульпит. Что касается химических композитов, то ранее уже говорилось о том, что после затвердевания в них остается определенное количество мономера, который оказывает токсическое воздействие на структуры зуба и полости рта.

Четвертый фактор – эстетика. Только фотополимерный композит может похвастаться богатым спектром всевозможных оттенков и цветов. Многоэтапное внесение материала позволяет послойно воспроизвести все твердые ткани зуба и добиться максимальной эстетики. К сожалению химические композиты и СИЦ менее эстетичны. Хотя и существуют специальные «эстетические» стеклоиномеры, работать с ними не так удобно, как с фотополимерами.

Пятый фактор – стоимость. Если говорить обобщенно, то пломбы из стеклоиномерного цемента примерно в 3-5 раз дешевле, чем композитные реставрации. Но это отнюдь не значит, что их выгоднее ставить, чем пломбы из фотополимера. Ведь ранее уже указывалось, что композит более долговечен, чем цемент.

Шестой фактор – удобство работы. Гораздо удобнее использовать тот материал, который не ставит специалиста в «узкие рамки». К примеру, в химических композитах и СИЦ после замешивания активируется процесс затвердевания. Поэтому стоматологу приходится подстраиваться под временные ограничения. При постановке световой пломбы специалист имеет возможность работать с материалом до тех пор, пока удачно не смоделирует нужную поверхность зуба. Также при работе с фотополимерами не существует процесса замешивания, что также освобождает стоматолога от дополнительной работы. И наконец, послойное внесение материала позволяет разделить процесс реставрации на множество мелких этапов, что упрощает работу реставратора.

На основании сравнительной характеристики можно сделать вывод, что идеального материала не существует. Для композитов и для цементов есть отдельные показания. Если же выбирать, химическая пломба или световая, то выбор очевиден – световая пломба в настоящее время более актуальна.

Что такое световая пломба

Световая пломба или как ее называют профессиональные стоматологи – светокомпозитная или же гелеопломба, в последнее время пользуется высокой популярностью среди стоматологов, так как материал имеет высокою износостойкость, имеет отличную эстетичность, а также полностью прилегает к краевой части зуба.

Когда ставится световой материал, используются компоненты, которые полимеризуются в результате воздействия на них лучами ультрафиолета

Важно знать, что продолжительность реакции не должна превышать 40 сек. Очень быстрый процесс отвердевания материала способен приводить к растрескиванию, ведь в момент застывания образуется большая напряженность внутри каналов

Для того, чтобы снизить возможное растрескивание, специалисты проводят послойную процедуру пломбировки зубов, поэтапно наполняя каналы материалом.

Самым значимым преимуществом является возможность формирования даже полностью разрушенного зуба. Специалист проводит реставрационные работы по созданию естественной формы и рельефа, а затем отсвечивает будущую пломбу с помощью специальной ультрафиолетовой лампы.

Почему считается наилучшей

Немаловажным достоинством световых пломб являются их пластичные качества. Такая особенность дает врачу возможность проводить восстановление зубов с особой тщательностью и не переживать, что фотокомпозитный материал затвердеет слишком быстро. В сравнении с химическими, световые материалы гораздо лучше поддаются полировке и совершенно не являются токсичными. Помимо этого, имеют огромный ассортимент различных оттенков и гарантированный срок службы до 5 лет.

Но к сожалению, светокомпозитные материалы совершенно не пригодны при лечении слишком глубоких полостей. В таких ситуациях специалисты применяют исключительно пломбирование химическими составами.

Установка световой пломбы возможна на совершенно любые зубы (боковые, фронтальные), ведь пломба с легкостью моделируется в ротовой полости пациента, а затем проходит обработку лампой и полимеризуется. Фотопломба не способна нанести какой-либо вред организму человека и лечение можно проводить даже во время беременности или кормлении грудью. Непосредственно после процедуры пломбирования не рекомендуется употребление в пищу сильно красящих продуктов на протяжении 2 часов. Стоимость зависит от опыта врача, от стоимости материалов и прочего. Конечно пломбы химического затвердевания обойдутся гораздо дешевле.