Что делать, если давление скачущее? а если повышенное не чувствуется? врачи ответили на вопросы
Содержание:
- Когда вызов скорой необходим
- Давление 120 на 80 у беременных, нормально ли это?
- Головные боли при сниженном давлении
- Неотложная помощь
- Как узнать свое давление?
- Симптомы
- Причины снижения диастолического артериального давления
- Диагностика головных болей при гипотонии
- Могут ли возникать боли при АД 120 на 80?
- Скачки давления у гипотоника
- Давление 120 на 50 – что это значит?
- Что такое низкое диастолическое артериальное давление?
- Профилактика
- Классификация артериальной гипотензии
- Формы артериальной гипертензии
Когда вызов скорой необходим
Каждый человек, у которого артериальная гипертензия, должен иметь дома препараты, назначенные врачом. Но иногда даже на фоне приёма лекарств может наступать ухудшение состояния. Позвонить в неотложку следует, если:
-
Человек принял медикаменты, но состояние не улучшилось. Давление через час не снизилось.
- Появились боли в области груди, они не прошли после приёма нитроглицерина.
- Нарушились зрительные или слуховые функции, онемело лицо или конечности.
Бригада докторов проведёт манипуляции, которые отработаны до мелочей. Врачи оценят, насколько сильна угроза, ведь Ваш домашний тонометр может искажать показатели. На месте проводится непременно ЭКГ для выявления неполадок в работе сердца. Потом вводятся препараты в вену. В списке лекарств обычно:
-
Обзидан;
- Магнезия;
- Морфин, служащий для снятия болей;
- Фуросемид.
После всех мероприятий в течение нескольких часов следует все время лежать. Каждые четверть часа проводите измерения. Если наметился рост давления. Снова звоните в скорую. После того, как было существенное повышение артериального давления, необходимо отслеживать самочувствие:
- Человек не должен испытывать стресс, различные переживания;
- Физическая активность минимизируется, нельзя поднимать тяжести;
- С собой всегда надо иметь все необходимые препараты от давления.
Артериальное давление может быть не только высоким, но и низким, и оно не менее опасно. Гипотония приводит к ухудшению самочувствия. Низкими принято считать показали, которые меньше 100 на 60 мм ртутного столба. Человек может никак не ощущать гипотонию, либо у него появляется:
-
метеозависимость;
- ощущение слабости;
- потеря сознания;
- наличие шума в голове;
- частое сердцебиение.
Гипотония может лишать кислорода внутренние органы. Крайне негативное влияние нехватка кислорода оказывает на мозг. Она провоцирует слабость, быструю утомляемость.
У данной патологии есть свои особенности. Препараты при ней не назначают, так как они могут повлечь за собой серьезные осложнения. Хорошим решением станет изменение образа жизни, оно стабилизирует здоровье
Помните, что важно знать своё давление и вовремя обращаться к врачу. При плохом самочувствии вызывайте неотложку
Важно помнить о том, что придерживаясь правильного образа жизни, Вы сможете отсрочить появление гипертонии или в значительной мере повлиять на цифры давления.
Занятия спортом, бессолевая диета и снижение веса на начальной стадии заболевания влияют благотворно и приводят к тому, что давление снижается без препаратов. Кроме того, следует понимать, что гипертония является заболеванием, способным протекать без симптомов. Даже здоровые люди должны периодически измерять давление и всегда иметь тонометр дома. Каждому человеку следует знать признаки приближающегося инсульта и уметь оказывать помощь себе или людям, которым стало плохо рядом с Вами. К таким признакам относятся:
-
нарушение речи;
- невозможность улыбнуться двумя уголками рта;
- невозможность поднять обе руки вверх;
- изменение походки.
При подозрении на инсульт попросите человека сказать что-то, ответить на Ваши вопросы, поднять обе руки. Если появился хоть какой-то симптом, вызывающий опасения. Вызывайте скорую. Счёт идет на минуты, и чем быстрее окажется человек в больнице, тем больше шансов после трагедии вернуться к обычной жизни. К инсульту часто приводит гипертония, которую не лечили. Не стоит к заболеванию относиться халатно, не думайте, что если на таблетках, которые Вы принимаете постоянно, давление в норме, то можно их смело отменять. Именно у людей, которые забыли или сами отменили себе постоянные препараты от давления, и случается криз. Назначать лечение, заменять препараты не стоит самостоятельно, для этого обратитесь к лечащему врачу.
Давление 120 на 80 у беременных, нормально ли это?
Беременность – это уникальное состояние организма, при котором можно столкнуться с различными изменениями, которые могут считаться нормальными. По многочисленным опытам и исследованиям можно сделать вывод, что у беременных наблюдается своя динамика АД, которая соответствует одному правилу:
Первые три месяца беременности женщины могут наблюдать снижение артериального давления от оптимальных показателей, которые были до беременности. В следующие три месяца давление нормализуется или может немного повыситься, не оказывая негативного воздействия на состояние беременной.
При беременности показатели АД могут быть в пределах 120/80, это не считается отклонением от нормы. Если женщина имеет хорошее самочувствие, у нее не наблюдаются головные боли и апатия, значит, показатели могут считаться нормой. В таком положении нужно основываться не на числа, которые показывает тонометр, а на индивидуальные ощущения беременной женщины
Стоит обязательно обращать внимание на резкие беспричинные головные боли, которые могут говорить о повышении давления
Беременные женщины в возрасте старше 35 лет могут сталкиваться с понижением давления до 120 на 80. Если в обычной жизни оптимальными показателями были 140 на 90, к примеру, то АД 120 на 80 мм рт. ст. все равно будет считаться оптимальным для данного состояния.
Некоторые молодые девушки имеют сниженное АД, на фоне которого показатели 120 на 80 мм рт. ст., в том числе и при беременности, могут показаться высокими. Дело в том, что в последний триместр кровеносная система усиленно работает за двоих, именно поэтому вынуждена перекачивать в 2 раза больше крови, чем было в обычной жизни. В результате этого и может изначально пониженное давление достигать показателей 120 на 80. Если жалоб нет, и состояние беременной женщины является удовлетворительным, то такие показатели никаким образом не будут негативно влиять на состояние ребенка и матери.
Головные боли при сниженном давлении
Головная боль при пониженном давлении может отличаться по характеру и интенсивности. Они могут нарастать быстро, если показатели давления резко уменьшаются, либо сопровождать пациента постоянно. Для болей при гипотонии характерны следующие особенности:
- отсутствие точной локализации – дискомфорт распространяется на всю поверхность головы;
- дополнительные симптомы: тошнота и головокружение;
- хроническое течение, с чередованием периодов облегчения и обострения.
Если постоянно понижено давление и болит голова – этот показатель необходимо поддерживать медикаментозными способами. При длительном течении возможно развитие мигрени. Это острая головная боль, которая не проходит даже после нормализации кровяного давления и существенно влияет на работоспособность.
Неотложная помощь
При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение
Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник
Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:
- Успокоиться, не паниковать.
- Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
- Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
- Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
- Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
- Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
- В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).
Когда нужно вызывать скорую помощь
Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.
Уколы при гипертонии
Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка»
Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат
Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).
Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).
При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.
Как узнать свое давление?
При частом повышении показателей давления крови, у человека может развиться артериальная гипертензия, которая считается одним из самых коварных заболеваний, потому что трудно поддается лечению.
Чтобы не пропустить симптоматику гипертонии, необходимо измерять свои параметры давления, и если будут выявлены систематические отклонения от нормы, в обязательном порядке стоит обратиться к доктору.
Для того чтобы получить правильные результаты без погрешности, необходимо соблюдать такие рекомендации:
За 30 минут до измерения исключаются все физические нагрузки на организм, необходимо расслабиться и успокоиться. Также за 30 минут до процедуры нельзя принимать пищу, кушать, пить горячий чай, курить. Положение при измерении должно быть комфортным, лучше всего в позиции сидя, опираясь спиной на спинку стула, рука находится в расслабленном состоянии на уровне сердца. В процессе измерения нельзя разговаривать, жестикулировать, либо по-другому выражать свои эмоции. Измерение вначале осуществляется на двух руках, после контроль параметров базируется только на показателях одной руки, где они были выше. Перед измерением нужно сходить в туалет, потому что полный мочевой пузырь повышает давление на 10 мм ртутного столба.
После измерения, показатели следует зафиксировать на бумаге. Мерить необходимо несколько дней подряд, потом все полученные данные усредняются, чтобы получить достоверную картину артериального давления в домашних условиях.
В подведение итогов стоит сказать, что артериальное давление 130/80 – это нормальное давление, хоть и немного отклоненное от нормы. Медицинская практика показывает, что если соблюдать определенные правила, касающиеся рациона питания, спорта и т.д., то медикаментозная терапия не понадобится.
Однако при таких показателях все равно возрастает риск возникновения артериальной гипертензии, со всеми ее осложнениями, поэтому людям, имеющим такое АД, необходимо быть осторожнее вдвойне. Об артериальном давлении
Последние обсуждения:
Симптомы
Изолированное снижение диастолического давления может обнаруживаться случайно, что бывает достаточно часто. При этом пациент может чувствовать себя вполне хорошо, т.к. колебания только нижнего давления (на фоне нормального верхнего) самостоятельно компенсируются организмом.
Симптоматика обычно появляется, если диастолическое давление снизилось внезапно. Особенно если у человека такое случилось впервые, а организм не успел адаптироваться. Симптомы не совсем специфичны и могут напоминать обычную гипотонию:
- общая слабость и повышенная утомляемость;
- сонливость, плохое настроение, а иногда и раздражительность;
- головокружение и обмороки;
- тяжесть в голове;
- ощущение перебоев, неприятные ощущения в области сердца. Пульс может быть как замедленным, так и скорым;
- ухудшение зрения (потемнение в глазах), шум в ушах на момент пониженного давления;
- внешняя бледность.
Клиническая картина варьирует в зависимости от степени снижения диастолического давления, изменений со стороны систолических показателей, а также выраженности симптомов заболевания, ставшего причиной таких показателей.
Причины снижения диастолического артериального давления
Старение может увеличить риск низкого диастолического артериального давления. Другие факторы риска включают прием определенных лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, диуретики или препараты для лечения эректильной дисфункции.
Пожилые люди, принимающие препараты, снижающие кровяное давление, подвергаются более высокому риску развития низкого диастолического кровяного давления.
Некоторые люди имеют низкое кровяное давление, и это не вызывает у них никаких проблем со здоровьем. У других людей низкое кровяное давление возникает из-за проблем с их здоровьем. Эти проблемы могут включать:
- диабет
- сердечное заболевание
- болезнь Паркинсона
- тяжелую инфекцию
- анемию
- аллергические реакции
Некоторые люди могут также испытывать нейромедиаторную гипотонию, когда кровяное давление падает после длительной вертикализации.
Низкое кровяное давление также может быть связано с:
- беременностью
- длительным постельным режимом
- кровотечением
- обезвоживанием
- высоким потреблением соли
- приемом алкоголя
Переход от горизонтального положения в вертикальное может привести к падению кровяного давления. Обычно это может длиться всего несколько секунд.
Падение кровяного давления также может наблюдаться у людей после того, как они поедят. Это в основном происходит у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением или людей с болезнью Паркинсона.
Диагностика головных болей при гипотонии
Важно определить точную причину, почему падает давление и болит голова. Измерить этот показатель несложно, в том числе в домашних условиях
Достаточно воспользоваться тонометром и определить, что давление снижено до 90/60 мм. рт. ст. и меньше. Однако, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти полное обследование, если гипотония проявляется часто и сопровождается головными болями. Для определения причины этого заболевания могут потребоваться дополнительные методики:
- общий и биохимический анализы крови, а также определение скорости ее свертывания;
- допплерография – УЗИ сосудов с добавлением контрастного вещества, информативно для диагностики кровотока шеи и головы;
- МРТ шейного отдела позвоночника – позволяет определить остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии, которые ухудшают кровообращение;
- электрокардиография, УЗИ сердца – назначаются при подозрении на сердечную недостаточность и другие заболевания.
Могут ли возникать боли при АД 120 на 80?
Как показывает практика, головные боли, тошнота, сонливость и головокружение чаще всего возникают именно из-за изменений показателей артериального давления. Для кого-то причиной будет резкое повышение давления, а для других – его снижение. Как показывает статистика, нормальным давлением с показателями 120 на 80 мм рт. ст. является только для мужчин до 35 лет, молодые женщины до 33 лет могут прекрасно чувствовать себя при несколько сниженном давлении, которое составляет 90 на 60 или 95 на 65 мм рт. ст.
На фоне этого показатели в 120 на 80 могут вызывать некоторые головные боли, так как являются повышенными. В таком случае молодые девушки могут жаловаться на головные боли, которые возникают периодически, но длятся на протяжении длительного времени. Врачи проводили очень много исследований, которые помогли им определить, почему у некоторых людей возникают головные боли при показателях АД 120 на 80. Исследования показали, что только 3% молодого населения сталкивается с головными болями, которые вызваны АД 120 на 80 мм рт. ст. Во всех остальных случаях причину нужно искать в чем-то другом.
Приведем некоторые причины, которые могут вызывать сильные головные боли под прикрытием повышенного артериального давления:
- Вирусные заболевания.
- ЛОР – заболевания.
- Ослабление организма.
- Последствия остеохондроза.
Скачки давления у гипотоника
Гипотония – это состояние, при котором артериальное давление снижается ниже показателей нормы. Снижение давления негативно сказывается на состоянии всего организма. В первую очередь, нарушается кровообращение, соответственно, снижается насыщение кровью внутренних органов, тканей. В них нарушаются обменные процессы, снижается уровень кислорода, повышается содержание продуктов распада питательных веществ и углекислого газа. Гипоксия приводит к снижению работоспособности, нарушению функции внутренних органов. Они не способны в полной мере выполнять свои функции, соответственно, не способны к удовлетворению всех основных потребностей организма. Происходит постепенное нарушение гомеостаза, нарушается гормональный баланс и нервно-психическая деятельность.
Человека с гипотонией можно узнать и по внешнему виду. Он, как правило, бледный, поскольку нарушается нормальный ток крови в организме, развивается гипоксия. Телосложение становится худощавым, в связи с недостатком питательных веществ и кислорода, развивается пассивность, апатия и сонливость. Постепенно это может перерасти в анемию, упадок сил. Резко снижается работоспособность, концентрация внимания, ухудшается память, мыслительные процессы. У человека не хватает сил и мотивации для активной деятельности, появляется постоянное желание поспать, прилечь, ничем не заниматься.
Чаще всего гипотонией страдают женщины и подростки. Это связано с особенностями анатомии и гормонального фона. У подростков, кроме гормональных нарушений, развивается также дисбаланс между показателями роста и веса, нарушаются нормальные пропорции тела, происходит половое становление, что влечет за собой нарушение сосудистого тонуса, перепады давления. В самых простых ситуациях, при отсутствии осложнений, рекомендуется выпить кофе. Этого бывает достаточно для того, чтобы повысить давление и удовлетворительно себя чувствовать.
Особенно опасно состояние, когда происходят резкие перепады давления, при котором гипотония сменяется гипертонией. Пониженное давление расслабляет сосуды, снижает их тонус, они теряют свою эластичность. При резком повышении давления происходит резкое повышение тонуса сосуды, стенки напрягаются, по сосудистому руслу течет большое количество крови под большим давлением. Это приводит к чрезмерному перенапряжению сосуда, в результате чего он может не выдержать и разорваться (подобно шлангу, который разрывается под большим напором воды). Так возникает инсульт.
Наиболее тонкие оболочки сосудов головного мозга, глаз, сосуды сердца. Именно они в первую очередь подвергаются патологии, могут утратить эластичность и подвергнуться разрыву. Именно с силу этого обстоятельства, основной причиной смертности являются инсульт, инфаркт. Очень часто у людей с перепадами давления развиваются кровоизлияния в глаз, лопаются сосуды лица, глаза, что проявляется в виде кровоподтеков, кровоизлияний, гематом и синяков.
Частая смена давления с повышенного на высокое, приводит к тому, что сосуды постепенно изнашиваются, в них развиваются тромбы, снижается эластичность, они более подвержены разрывам. Существенно возрастает риск развития инфарктов, инсультов, ишемической болезни сердца. Нарушается нормальное функционирование почек и печени, поскольку эти органы наиболее зависимы от кровообращения.
Развиваются заболевания сердца, коронарных сосудов, что может привести к сердечной недостаточности, поскольку миокард не получает необходимого количества питательных веществ, а нагрузка на него резко увеличивается. Подключаются резервные возможности организма, происходит выброс резервного объема крови.
Довольно часто снижение давления происходит на фоне аллергических реакций. Это состояние очень опасно, поскольку может произойти неконтролируемое снижение, вплоть до анафилактического шока. При этом организм испытывает резкую недостачу кислорода, избыток отравляющих веществ и углекислого газа. Многим органам, в том числе, головному мозгу, не хватает питательных веществ и кислорода. Длительное голодание ведет в развитию спазма, отмиранию клеток мозга. Кислородное голодание свыше 3-5 минут приводит к клинической смерти, развиваются необратимые процессы в организме, отмирает головной мозг.
Также опасно снижение давления на фоне отравлений, инфекционных заболеваний, кровотечений, травм. Это также приводит к нарушению гемостаза, который заканчивается необратимыми процессами в головном мозге, и всех органах, которые подверглись повреждению.
Давление 120 на 50 – что это значит?
Специалисты считают, что самое благоприятное давление для человека — 120 на 80. Отклонение от нормы не всегда говорит о каких-либо патологиях, но всё зависит от того, насколько сильно это отклонение. Если говорить о цифрах 120 на 50—55 единиц, то можно утверждать, что не стоит откладывать визит к врачу.
Для более точного измерения давления лучше использовать механический тонометр
Нижний показатель 50 может говорить об аритмии, закупорке лёгочной артерии, развитии инфаркта, аллергической реакции и других опасных заболеваниях. Цифры могут варьироваться, например, 127 на 57 или 129 на 59, такая разница между верхним и нижним давлением в большинстве случаев говорит о развитии каких-либо патологий.
Если единицы АД опустятся ниже отметки 50, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь и не испытывать судьбу. Слишком большой «разбег» между нижним и верхним давлением может возникнуть из-за сильного стресса, заболеваний почек и других недугов.
Что такое низкое диастолическое артериальное давление?
Показания артериального давления используют два числа, записанные в миллиметрах ртутного столба:
- Систолическое артериальное давление — это верхнее число, и оно является самым высоким из двух. Оно показывает, какое давление кровь оказывает на стенки артерий в момент сокращения сердца.
- Диастолическое артериальное давление — это меньшее число, которое показывает давление, которое кровь прикладывает к стенкам артерий, когда сердце отдыхает между ударами.
Показания кровяного давления будут показывать сначала систолическое артериальное давление, а затем диастолическое. Врач будет анализировать артериальное давление человека, оценивая оба показателя. У большинства взрослых людей давление обычно составляет 120/80 мм рт.ст. Низкое кровяное давление, или гипотония, — это кровяное давление, которое ниже 90/60 мм рт.ст.
Низкое диастолическое артериальное давление — это диастолическое артериальное давление ниже 60 мм рт.ст., в то время как систолическое артериальное давление остается на нормальном уровне.
Когда сердце отдыхает между сокращениями, коронарные артерии получают и снабжают сердце богатой кислородом кровью. Если диастолическое давление слишком низкое, сердце не получит необходимого количества крови и кислорода. Это может привести к тому, что сердце со временем ослабеет.
Профилактика
Приводят в норму давление и поддерживают АД на уровне 120 на 80 мм рт. ст. коррекцией физической активности, времени отдыха, питания и питьевого режима.
Для профилактики отклонений АД надо:
- питаться согласно рекомендациям Певзнера (общие принципы);
- пить воду в объеме 35―55 мл на 1 кг веса;
- спать 8 часов;
- избегать переутомления (отдыхают каждый час);
- ежедневно делать зарядку;
- регулярно пользоваться контрастным душем;
- бросить курить, отказаться от других вредных привычек.
Чтобы АД не скакало выше 120/80, надо учиться контролировать эмоции. В этом помогут психологические аутотренинги, дыхательная гимнастика, точечный массаж.
Классификация артериальной гипотензии
Артериальная гипотензия по провоцирующим ее факторам и остроте проявлений симптомов разделяется медиками на несколько разновидностей.
Название |
Характеристика |
Острая симптоматическая гипотония |
Резкое падение давления, например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, тяжелых формах аритмии, сильных кровопотерях и аллергических реакциях. Требует срочной помощи. |
Хроническая (или физиологическая) гипотония |
Артериальное давление на уровне 90/60 мм рт.ст., что может быть диагностировано у любого — молодые люди оказываются больше подвержены гипотонии, чем люди старшего возраста, однако для последних пониженное давление может стать причиной инсульта. Такой уровень давления может не доставлять значительного дискомфорта и быть их индивидуальной нормой. |
Первичная (или идиопатическая) гипотония |
Самостоятельное заболевание, развивающееся на фоне длительного эмоционального перенапряжения или стресса, вследствие чего реализуется такая форма неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга. |
Вторичная гипотония |
Развивается на фоне других заболеваний или вследствие приема некоторых медикаментов. Гипотонией обычно сопровождаются остеохондроз шейного отдела позвоночника, язва желудка, анемии, гепатиты, панкреатит, цистит, туберкулез, ревматизм, аритмия, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы или органов дыхания, онкологические заболевания, шоки, травмы головного мозга, цирроз печени, психические травмы, нарушения кровообращения, сердечная недостаточность, алкоголизм и прочего рода интоксикации, голодания и изнурительные диеты, гиповитаминозы Е, С и группы В. |
Профессиональная гипотония (в т.ч. тренированности) |
Снижение давления вследствие профессиональных факторов, например, постоянная работа глубоко под землей или, наоборот, на большой высоте, работа с потенциальными веществами-аллергенами (например, врачи, лаборанты, сотрудники химических предприятия). В данную категорию можно отнести профессиональных спортсменов, у которых снижение давления становится предохранительной мерой со стороны организма в ответ на постоянные и чрезмерные физические нагрузки. Такие обстоятельства не приводят к инвалидности, однако смена профессии наилучшим образом отражается на самочувствии. |
Адаптационная гипотония |
Развивается при резкой смене климатических или погодных условий, ведь на уровень давления влияют повышенная влажность, излучение электромагнитных полей, радиации и пр. |
Формы артериальной гипертензии
Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.
Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии
Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.
Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.
Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии
Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.
Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.
При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.
Феохромоцитома
Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.
Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.
Первичный альдостеронизм
Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.
Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.
Синдром и болезнь Иценко-Кушинга
Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.
Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.
Коарктация аорты
Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.
Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.
При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.
Лекарственные формы артериальной гипертензии
Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.
Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.
Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.
Нейрогенные артериальные гипертензии
Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.
Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.