После диаскинтеста синяк на месте укола

Можно ли мочить диаскинтест: что будет, изменится ли результат?

Свернуть

В любом учебном учреждении детям делают туберкулиновую диагностику. Раньше кроме пробы Манту ничего иного не вводили. Сейчас же предпочтение отдают Диаскинтесту. Вакцина стоит дороже, но результат бывает ложным в редчайших случаях. Можно ли мочить диаскинтест, и повлияет ли это на результат? Попробуем детально разобраться с этим.

Можно ли мочить?

Так как важно оценить правдивый результат прививки, то до и после укола нужно учитывать некоторые правила:

1. При наличии респираторного заболевания или иного хронического и обостренного диаскинтест противопоказан, так же как и при аллергии на компоненты препарата.
2. После этой пробы также не рекомендуется мочить место укола. Это не нужно делать не в первый день, не на третий. В общей сложности придется воздержаться от купания на трое суток. Запрещены походы в бассейн, баню, речку и т. п.
3. Купаться можно только после того, как медработник оценит место вакцинации. Кроме этого отрицательное воздействие окажут любые средства (гели, кремы, туалетные воды, одеколоны и прочее). Следует предупредить ребенка, чтобы он аккуратно мыл руки, ел и не наносил на предплечье никаких иных жидкостей и мазей.

Что будет если намочить место?

В воде могут находиться различные элементы, и даже палочка Коха. Поэтому, мочить руку после диаскинтеста не рекомендуется. Если по неаккуратности произошло попадание воды на место укола и появилось покраснение или папула, целесообразно провести повторную пробу.

Иногда возможно заражение места, куда попала вода (при условии, что она была грязной). В таком случае придется заниматься еще и дополнительно лечением раны, а после снова делать диаскинтест, так как увидеть реакцию на туберкулин будет нереально.

Кроме того, тем людям, которые склонны к аллергическим реакциям и имеют чувствительную кожу также нежелательно мочить руку, куда вводилась вакцина. Что произойдет после этого, остается только гадать.

Можно ли мочить диаскинтест на туберкулез через три дня и более? Да, если на руку взглянул врач и занес увиденные результаты в амбулаторную карту.

Но, стоит заметить, что в большинстве случаев намокание диаскинтеста не вызывала никакой реакции. Если человек не инфицирован, то и вода не мешала показать тесту достоверные результаты. Воздержание от купания – это мера, которая позволит обезопасить человека и предупредить возможные нежелательные последствия.

Что делать, если на улице лето и ребенок пришел домой перепачканный? В таком случае мама должна помыть свое чадо так, чтобы место диаскинтеста не намокло. Вода не должна затронуть руку. Возможно придется аккуратно замотать предплечье, чтобы ничего туда не попало. Сильное и длительное передавливание категорически запрещено.

Бассейн и ванна

Когда можно опустить ребенка в ванну или сходить поплескаться в бассейне? Это разрешается сразу после того, как врач посмотрит результат диаскинтеста. Имейте в виду, что грязные водоемы не желательны еще 1-2 дня. Если это домашняя чистая вода или бассейн, предварительно очищенный соответствующими работниками, то добро пожаловать.

При купании на протяжении 3-4 дней нежелательно натирать руку мылом или гелем, чтобы не вызвать раздражение или заражение. Ребенок не должен ковырять диаскинтест и протирать его спиртом.

Вывод

Намокание места инъекции может отреагировать по-разному, все зависит от качества воды и содержащихся в ней бактерий. Иногда в воде имеются даже микобактерии, а на них диаскинтест среагирует моментально.

После этого результат будет оцениваться неверно. Если ребенок намочил прививку, об этом нужно сразу сказать врачу.

В подобных случаях делают повторную пробу, если на руке образовалась непонятная папула или гиперемия.

Чтобы избежать ложноположительного результат (сомнительного) и не тратить время на дополнительные методы диагностики туберкулеза, желательно три дня (72 часа) повременить с купанием и не беспокоить место инъекции.

Что такое «Диаскинтест»?

Страх перед опасной инфекцией, которой заболевают более 10 млн. человек в год, приводит множество людей в медицинские учреждения для проведения безопасной диагностики туберкулеза, используя современные тесты. Это квантифероновый, «T-SPOT» и «Диаскинтест».

Последний вариант с 2016 года официально утвержден Министерством Здравоохранения РФ. Поэтому, если кто-то до конца не уверен, а можно и стоит ли делать «Диаскинтест», не должен волноваться.

Отличительной характеристикой усовершенствованного теста является его состав, в который входит туберкулёзный рекомбинантный белок или фрагмент, выделенный непосредственно из ДНК микобактерии. Антигены CFP10 — ESAT присутствуют не только у основного возбудителя из отдельно выделенной категории Mycobacterium tuberculosis complex, но и у штаммов микобактерии.

В основе «Диаскинтеста», как и аналогичной пробы Манту, находится аллергическая реакция со стороны защитных иммунных Т-клеток на антиген, вакцина с которым вводится подкожно в количестве 0,1 мл. Целью проведения процедуры является выявление предрасположенности или наличие туберкулезной инфекции, подтверждение или опровержение ранее сделанной пробы Манту. Назначается и взрослым, и детям в качестве диагностики.

Можно ли мочить?

Так как важно оценить правдивый результат прививки, то до и после укола нужно учитывать некоторые правила:

1. При наличии респираторного заболевания или иного хронического и обостренного диаскинтест противопоказан, так же как и при аллергии на компоненты препарата.
2. После этой пробы также не рекомендуется мочить место укола. Это не нужно делать не в первый день, не на третий. В общей сложности придется воздержаться от купания на трое суток. Запрещены походы в бассейн, баню, речку и т. п.
3. Купаться можно только после того, как медработник оценит место вакцинации. Кроме этого отрицательное воздействие окажут любые средства (гели, кремы, туалетные воды, одеколоны и прочее). Следует предупредить ребенка, чтобы он аккуратно мыл руки, ел и не наносил на предплечье никаких иных жидкостей и мазей.

Что можно и что нельзя есть после прививки

После выполнения укола Диаскинтест жёсткие правила относительно выбора еды не устанавливаются. Кушать и пить можно всё, что обычно входит в меню. Не следует ограничивать себя, можно есть сладости и лакомиться любимыми продуктами. Хотя, конечно, питаться одними десертами тоже не стоит. Разумный подход к питанию после укола – это исключение продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Кроме того, следует убрать из рациона ребёнка продукты, которые имеют повышенную аллергенность:

• апельсины, мандарины и другие цитрусовые;
• шоколад;
• красные яблоки;
• орехи.

Не следует кормить малыша новыми экзотическими продуктами, они могут вызвать непредсказуемую реакцию. Меню должно оставаться таким, к которому привык ребёнок.

Прочие ограничения

Врачи не рекомендуют после Диаскинтеста активно заниматься спортом, ведь усиленные физические нагрузки вызывают обильное потоотделение, а пот является раздражающим фактором, который может вызвать кожную реакцию в виде покраснения и зуда. Результат в таком случае может оказаться ложноположительным.

Не стоит подвергать организм после Диаскинтеста резким перепадам температур: устраивать долгие прогулки по морозу в зимний период или долго находиться на солнце летом. Всё это может оказать искажающее влияние и привести к «смазанным» результатам.

В течение 72 часов лучше отказаться от спиртного, так как алкоголь способен изменить выраженность реакции, и результат тоже может оказаться ложным.

Оценка результатов пробы с «Диаскинтест»

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии (покраснения) и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.

Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

• отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;
• сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;
• положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции условно различаются по степени выраженности:

• слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
• умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;
• выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;
• гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией обследуются на туберкулез.

Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:

• у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
• у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
• у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
• у лиц, излечившихся от туберкулеза;
• у лиц с внелегочной локализацией туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом «Диаскинтест» может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

Почему может появиться синяк после Манту у ребенка

Синяк после пробы Манту у ребенка может появиться по следующим причинам:

• Медицинский работник во время выполнения инъекции задевает мелкий кровеносный сосуд. Он лопается, происходит незначительное кровоизлияние, что и приводит к формированию синяка.
• Во время укола туберкулин был введен под кожу очень быстро. В таком случае препарат неравномерно распределяется в тканях, а скапливается в одной точке. Оказывается давление на кровеносные сосуды, и их стенки лопаются.
• Врач вводит туберкулин слишком глубоко, препарат попадает в подкожное пространство.

Эти причины относятся к медицинским ошибкам и свидетельствуют о неправильности выполнения манипуляции. Также синяк может образоваться при выборе слишком толстой иглы для проведения пробы Манту, отечность кожи в месте укола синюшного цвета появляется при аллергии на введенный туберкулин. Гематома небольшого размера может появиться и при игнорировании правил ухода за папулой после инъекции.

Несмотря на то, что туберкулин взаимодействует с кровью, он не может стать причиной синяка.

Рекомендуем прочитать о том, до какого возраста делают Манту. Из статьи вы узнаете, как часто делают пробу Манту в садике и школе, графике проведения пробы, альтернативных способах диагностики в старшем возрасте. А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.

ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ЛТИ)

ЛТИ — состояние, при котором Mycobacterium tuberculosis присутствуют в организме человека, но нет клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулеза, при этом иммунологические тесты положительные (кожные – Диаскинтест, лабораторные – T-SPOT).2

Состояние ЛТИ опасно тем, что может затянуться на долгие годы, никак себя не проявляя, а затем перерасти в открытую форму заболевания. В 5-10% случаев инфекция переходит в активный туберкулез (болезнь). Чаще это происходит при ослаблении защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, недоедание, сахарный диабет, курение и др.). Выявление и лечение больных латентным туберкулезом — необходимая мера для предупреждения распространения болезни.

Разница между латентной (скрытой) и активной формой туберкулеза3:

Активная форма туберкулеза	Латентная форма туберкулеза
Проявления болезни
Основные симптомы Кашель более 2 недель иногда с мокротой и кровью Боль в груди Температура 37-38˚С преимущественно в вечерние часы Ночная потливость Необоснованная потеря массы тела Слабость	нет
Опасность для окружающих
Опасен при наличии заразной формы туберкулеза	Не опасен
Результат лучевых методов обследования
Чаще всего изменения, характерные для туберкулеза	Норма
Реакция на иммунологические тесты
Обычно положительная	Обычно положительная
Необходимость лечения
Лечение 4-6 противотуберкулезными препаратами не менее 6 месяцев	Профилактическая химиотерапия 3 месяца

Как проводят тест

Проба назначается после неудачного проведения Манту – с целью исключения ложноположительного результата. Пациент направляется на консультацию к фтизиатру в тубдиспансер, ему назначают дополнительные анализы. При отрицательном ответе больного некоторый период контролируют, вторичное тестирование может быть назначено через полгода.

В этом периоде пациенту рекомендуется режим, правильное питание – для проведения профилактических мероприятий против туберкулеза легких.

Общие правила использования теста соответствует алгоритму туберкулиновой диагностики:

• укол ставиться на средней трети предплечья;
• инъекция проводится внутрикожно – с использованием шприца с тонкой иглой;
• на месте внедрения появляется небольшое вздутие;
• оценка результатов производится через трое суток.

Диаскинтест у взрослых проводится при следующих показаниях:

• сомнительные данные проведенной флюорографии;
• подозрительные анализы;
• специфические симптоматические проявления — воспалительные процессы в лимфатических узлах, периодический беспричинный кашель.

Отличием процедуры является оценка – если на месте инъекции наблюдается папула, то ее формирование сообщает, что в организме пациента присутствуют микобактерии туберкулеза.

Следует правильно оценивать результаты и не вдаваться в панику – у отдельных граждан может возникнуть аллергическая реакция на состав препарата. Только доктор скажет о возможном риске или уже имеющемся заражении.

Предварительная подготовка к Диаскинтесту заключается в определении имеющихся противопоказаний:

• наличие инфекционного заболевания;
• обострение хронических патологий;
• выраженные аллергические реакции;
• разнообразные болезни кожных покровов;
• эпилепсия;
• недавно проведенная вакцинация.

Почему к гистероскопии необходимо готовиться

При любой хирургической процедуре, в том числе и при офисной гистероскопии существует риск инфицирования. Во время внутриматочного вмешательства, это связано со следующим:

• Нарушается так называемый шеечный барьер. Проникновению микробов в полость матки препятствуют особенности анатомического строения шейки матки и слизистое содержимое в её канале — «слизистая пробка».
• Во время внутриматочного вмешательства, со стенок полости матки удаляется слизистая оболочка — эндометрий. Формируется обширная раневая поверхность, которая является «входными воротами» для микроорганизмов.
• Размножению микроорганизмов способствует прекрасная питательная среда — кровь.

Операция это стрессовая ситуация для пациента, а стресс всегда вызывает ослабление защитных сил организма. Учитывая все выше перечисленное, настоятельно рекомендую выполнять предписания вашего доктора. Это позволит предотвратить риск осложнений.

Помимо специального обследования, может назначаться медикаментозная подготовка. Цель такой подготовки — максимально защитить организм женщины от возможных осложнений, как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде.

Если сделали пуговку, и появился синяк, что делать

Что можно делать родителям, если сделали Манту и появился синяк:

• нарисовать йодную сеточку – тонкую и исключительно в месте постановки пробы Манту;
• обернуть руку в месте образования синяка пищевой пленкой – не очень плотно, но чтобы воздух под нее не проникал;
• сделать компресс из капустного листа – лист овоща нужно легко посечь ножом до появления сока и приложить к проблемному месту, сверху накладывают повязку;
• делать примочки с раствором Магнезии.

Все лечебные мероприятия можно проводить только с разрешения врача. Если к гематоме присоединились симптомы типа головной боли и небольшого повышения температуры тела, то допускается прием симптоматических препаратов – Нурофена, Ибупрофена, Парацетамола.

Нурофен сироп Парацетамол суспензия

Результат «Диаскинтеста»: положительная и отрицательная реакция

Завершающей стадией проведенного профилактического мероприятия является результат, который указывает на наличие или отсутствие возбудителя туберкулеза в организме. Рассматриваются полученные данные не ранее 48 часов и не позднее 72 часов.

Чтобы Диаскинтест можно было оценивать после взаимодействия места прививки с жидкостью, вряд ли следует мочить руку, если в воде присутствуют остатки моющих средств. Это, пожалуй, единственное предупреждение от сотрудников лаборатории.

Сомнительный результат сопровождается наличием небольшой язвочки, но без гиперемии. Потребуется повторное проведение теста или выбор другого, более точного обследования. Чаще назначают полимеразную цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Слабо выраженная положительная проба подтверждается, если на месте инъекции образуется папула до 5 мм, умеренно выраженная — до 9 мм, ярко выраженная характерна для присутствия туберкулезной инфекции — более 10 мм.

Возможна гиперергическая реакция. У пациентов она провоцирует большого размера папулу, которая достигает 15 мм. На коже может появиться крупный атипичный инфильтрат, содержимое которого при изучении составляют клетки крови и лимфатической жидкости. Это происходит в случае лимфаденита.

Любые сомнения по поводу правильности проведенного обследования имеют место. Но повторную пробу рекомендуют проводить не ранее, чем через 2 месяца после первого подкожного введения антигенов. В противном случае результаты окажутся ложными, и не будут иметь значения для фтизиатра.

Что можно и что нельзя есть после прививки

После выполнения укола Диаскинтест жёсткие правила относительно выбора еды не устанавливаются. Кушать и пить можно всё, что обычно входит в меню. Не следует ограничивать себя, можно есть сладости и лакомиться любимыми продуктами. Хотя, конечно, питаться одними десертами тоже не стоит. Разумный подход к питанию после укола – это исключение продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Кроме того, следует убрать из рациона ребёнка продукты, которые имеют повышенную аллергенность:

• апельсины, мандарины и другие цитрусовые,
• шоколад,
• красные яблоки,
• орехи.

Не следует кормить малыша новыми экзотическими продуктами, они могут вызвать непредсказуемую реакцию. Меню должно оставаться таким, к которому привык ребёнок.

Прочие ограничения

Врачи не рекомендуют после Диаскинтеста активно заниматься спортом, ведь усиленные физические нагрузки вызывают обильное потоотделение, а пот является раздражающим фактором, который может вызвать кожную реакцию в виде покраснения и зуда. Результат в таком случае может оказаться ложноположительным.

Не стоит подвергать организм после Диаскинтеста резким перепадам температур: устраивать долгие прогулки по морозу в зимний период или долго находиться на солнце летом. Всё это может оказать искажающее влияние и привести к «смазанным» результатам.

В течение 72 часов лучше отказаться от спиртного, так как алкоголь способен изменить выраженность реакции, и результат тоже может оказаться ложным.

Для предотвращения ложных реакций специалисты рекомендуют придерживаться правил:

• врачи рекомендуют воздерживаться от любых водных процедур на протяжении трех суток – нельзя мочить Диаскинтест в открытых водоемах, бассейнах, с целью предупреждения попадания грязи;
• запрещается посещение саун, парных и бань;
• интенсивная физическая активность противопоказана на протяжении трех дней – попавший на место укола пот спровоцирует ложноположительный результат;
• нахождение под прямыми лучами солнца, посещение солярия может изменить показатели диагностики;
• продолжительные прогулки в холодный период года также исказят итоговые показатели;
• не рекомендуется тереть мочалкой, расчесывать место инъекции – навязчивый зуд это нестандартная реакция, сообщающая об аллергии;
• специалисты советуют не обрабатывать кожу бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, йодом или антисептическими растворами – все сторонние вещества исказят итоговые данные;
• запрещается накладывать пластырь или повязку на место укола, пользоваться кремами или иными косметическими средствами.

Можно ли мочить руку

Проверку теста проводят на 3 сутки после введения препарата

Чтобы результат был максимально корректным, следует придерживаться мер предосторожности:

Можно мыться при Диаскинтесте, если после введения препарата прошло 72 часа

Если проверка пробы не проводилась, любые водные процедуры следует проводить осторожно, чтобы не мочить прививку. На 3 дня откажитесь от похода в бассейн

Хлорированная вода может спровоцировать аллергическую реакцию. Рекомендуется ограничить посещение бани и сауны – горячий влажный воздух также может повлиять на результат теста. Полностью отказываться от гигиенических процедур не обязательно. Не следует только мочить водой место инъекции в течение 48-72 часов после проведения теста. Можно мыться после Диаскинтеста в ванной или душе, но купаться в открытых водоемах не рекомендуется. Не закрывать место укола – от раздражения кожи может возникнуть нежелательная реакция. Если нет возможности принять удобную позу, чтобы никак не намочить пробу в душе, следует аккуратно промокнуть место введения теста сухой тканью.

Сколько нельзя мочить пробу, следует уточнить у медработника. Тест проверяют не ранее 48 и не позднее 72 часов после введения.

Что будет, если намочить

Если на пробу попадет вода, нужно промокнуть руку сухим полотенцем или марлей. Если область укола намочили простой водой, это не приведет к искажению результатов. Нельзя подвергать место инъекции на руке воздействию озерной, речной или морской воды. В этом случае может понадобиться проведение повторного теста.

Проба Манту — старый и проверенный метод

Проба Манту 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) — самый давний, широко известный и по-прежнему основной метод массовой ранней диагностики туберкулеза у детей во многих странах мира.

Случается, что родители ошибочно принимают ее за повторное введение вакцины, боятся излишней нагрузки на иммунную систему ребенка и отказываются от проведения.

На самом деле проба Манту не является вакцинацией, скорее, наоборот. Это специфический тест, в основе которого лежит иммунная реакция организма на микобактерию туберкулеза. Он позволяет определить чувствительность к палочке Коха и таким образом выявить инфицирование. 

Важно!

Отказываться от очередной пробы не рекомендуется — ведь можно пропустить начало болезни, которое не всегда легко заподозрить из-за скудных симптомов.

Проба Манту проводится путем подкожного введения туберкулина (смесь разнообразных частиц, которую получают из убитой микобактерии туберкулеза) с последующей оценкой кожной реакции через 72 часа.

Если в организме присутствует палочка Коха (ребенок инфицирован или заболел) или организм встречался с бактерией в виде прививки и сформировался иммунитет (ребенок вакцинирован), то проба будет положительной. В этом случае на месте укола будет присутствовать папула — та самая «пуговка». Медицинский работник измеряет диаметр папулы, фиксирует в карте ребенка и сравнивает с предыдущими значениями.

Это интересно!

Интересный факт: чем больше рубчик на месте прививки, тем выше чувствительность к туберкулину и больше размер папулы

Это важно учитывать при оценке результата пробы.. На первый взгляд все просто и понятно, но почему же существует потребность в альтернативе туберкулиновой пробы?

На первый взгляд все просто и понятно, но почему же существует потребность в альтернативе туберкулиновой пробы?

Дело в том, что проба Манту все-таки достаточно спорный тест. Помимо субъективной оценки папулы медицинским работником есть и другие причины большого процента ложноположительных результатов.

• Во-первых, измеряя диаметр папулы, порой сложно сказать достоверно: это реакция на прививку или инфицирование туберкулезной инфекцией?
• Во-вторых, нижняя граница положительного результата, принятая в нашей стране, занижена. Это значит, что положительный результат теста часто фиксируется даже у здоровых детей.
• В-третьих, не редкость — индивидуальная неспецифическая аллергическая реакция в ответ на введение туберкулина, которая никак не связана с реальным заражением микобактерией туберкулеза.

Безусловно, врачи не ставят диагноз туберкулеза и не назначают сложное и тяжелое лечение, опираясь исключительно на результат пробы Манту. Ребенку обязательно проведут дополнительное обследование.

Несмотря на достаточно большое количество недостатков, проба Манту имеет преимущества перед новыми методами ранней диагностики туберкулеза:

Что будет, если намочить место инъекции

Попадание влаги на место инъекции не причинит большой вред, но всё же влияние воды на новый препарат изучено ещё не досконально. Лучше предотвратить проникновение посторонних бактерий в незажившую рану, особенно в первый день после проведения манипуляции, когда она ещё не затянулась.

Что делать, если Диаскинтест намок

Если всё же в место укола попала вода, впадать в панику не надо

Следует просто осторожно промокнуть салфеткой видимую влагу, не надавливая, и делать так до полного высыхания. Ни в коем случае нельзя тереть папулу материалом с жёсткой структурой, заклеивать пластырем и завязывать бинтом

Если произошло намокание, надо об этом обязательно сообщить врачу.

Диаскинтест

Существуют аналогичные методы для диагностики туберкулёза, один из них – диаскинтест.

Это синтетический препарат, что не может не радовать мам, опасающихся введения туберкулина. Так же, как и при постановке пробы Манту, возникает местная аллергическая реакция, но только в случае заболевания туберкулёзом или заражения им, которое может и не перейти в болезнь. Проведение диаскинтеста схоже с проведением пробы Манту, проверка также происходит через 72 часа. 

Проводить его можно с 1 года, и одним из плюсов этого метода является отсутствие риска заразиться туберкулёзом. Этот препарат специфичен и не реагирует на другие бактерии, а также исключена реакция по поставленную ранее вакцину БЦЖ. К тому же, диаскинтестом проводят оценку эффективности лечения туберкулёза.

Детям до 8 лет, в анамнезе имеющим аллергические реакции и аллергические дерматиты, рекомендуют проводить диаскинтест. Желательно предварительно проконсультироваться у фтизиатра. В настоящее время детям с 8 лет в целях туберкулинодиагностики уже проводится диаскинтест. Но и для этого теста существуют противопоказания: обострение аллергических дерматитов, эпилепсия, обострение хронических заболеваний и острые инфекционные заболевания, за исключением подозрения на туберкулёз.

В любом случае, в связи со стёртой клинической картиной в начале заболевания туберкулёзом, разнообразием его форм, а также снижением социальной ответственности населения, туберкулинодиагностику необходимо проводить обязательно! А выбор метода нужно доверить грамотному специалисту, учитывая возрастные особенности, аллергоанамнез и состояние пациента на момент осмотра. 

Опытные педиатры клиники «Семейный доктор» разъяснят вам различия между методами, подберут оптимальный вариант и проведут быструю и качественную диагностику в комфортных условиях. Чтобы записаться к специалисту клиники «Семейный доктор» на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом  к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, медицинский директор Детского корпуса на Усачева.

Вопросы-ответы

Безопасен ли препарат ДИАСКИНТЕСТ? Есть ли побочные явления?

Препарат прошел все доклинические и клинические испытания на обширном контингенте взрослых и детей в разных областях нашей страны и доказал свою полную безопасность. Как побочные явления, возможны кратковременные признаки общей реакции на аллерген – недомогание, головная боль, повышение температуры.

Как препарат ДИАСКИНТЕСТ сочетается с другими прививками?

При отрицательном результате на ДИАСКИНТЕСТ профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить сразу после учета результата. Если же прививки уже проведены, то ДИАСКИНТЕСТ  можно проводить только через месяц.

Можно ли делать препарат ДИАСКИНТЕСТ ребенку с аллергией?

Да, но на фоне десенсибилизирующей терапии (5 дней до и 2 дня после пробы).

Можно ли после внутрикожной пробы с препаратом ДИАСКИНТЕСТ мыться, ходить в бассейн и т.д.?

От посещения бассейна лучше воздержаться. Не стоит заклеивать место укола лейкопластырем, обрабатывать зеленкой, йодом, перекисью водорода, кремами.

После постановки пробы не позволяйте ребенку расчесывать место введения препарата.

Можно ли проводить внутрикожную пробу с препаратом ДИАСКИНТЕСТ ребенку с ОРВИ, и если нет, то через сколько можно?

Если у ребенка ОРВИ, пробу лучше не делать. Дождитесь полного выздоровления.

С какого возраста делают препарат ДИАСКИНТЕСТ?

Внутрикожная проба с препаратом ДИАСКИНТЕСТ показана детям с одного года.

Чем препарат ДИАСКИНТЕСТ отличается от Манту?

За счет того, что в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ входят белки, вызывающие ответную иммунную реакцию только на наличие патогенных (способных вызывать заболевание) микобактерий туберкулеза, тест имеет сопоставимую с пробой Манту чувствительность (способность выявлять инфекцию у тех у кого она действительно есть), но! и, что самое главное, более высокую специфичность (способность давать отрицательную реакцию у тех, у кого инфекции нет). По технике проведения препарат ДИАСКИНТЕСТ не отличается от Манту – это внутрикожная инъекция с образованием папулы (лимонной корочки). Результат также регистрируется через 72 часа.

Что входит в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ?

ДИАСКИНТЕСТ содержит рекомбинантный белок CFP10/ESAT6 , как основной компонент. Остальные составляющие вы можете найти в инструкции к препарату, которая представлена в соответствующем разделе.

Как делают диаскинтест ребенку

Выполняют пробу строго по графику. Если речь идет о плановой диагностике, которая ежегодно проводится в учебных заведениях, — тогда с интервалом в один год для всех детей старше восьми лет. Но это не значит, что препарат запрещен для детей младшего возраста.

Использовать диаскинтест можно уже в год, но в этот период он не является препаратом выбора для педиатра. А применяется только для уточнения диагноза при положительной пробе Манту.

Если пациент проходит лечение туберкулеза или состоит на учете у фтизиатра, может потребоваться более частая диагностика. Пробу назначают через каждые три-шесть месяцев и оценивают результат для определения эффективности лечения.  

Накануне диагностики в школе родителям раздают заявления на согласие или отказ от выполнения пробы. Отказаться от нее имеет право каждый родитель, но стоит ли это делать — вопрос не праздный. Отказ может обернуться скрытым течением болезни в течение начального периода ее развития, когда ее можно победить щадящим для ребенка лечением. Точный и чувствительный тест, который не дает «ложноположительных» результатов при правильном выполнении и соблюдении рекомендаций врача, позволит вовремя выявить заболевание и назначить своевременную терапию.

Выполняют пробу в детских поликлиниках, коммерческих клиниках или в медицинских кабинетах школ. Специальная подготовка к ней не требуется, достаточно только, чтобы ребенок был здоров. Диаскинтест при насморке, простуде не делают — только после полного выздоровления.

Как не выполняют и при:

• обострении хронического заболевания;
• выраженных кожных реакциях;
• аллергическом состоянии;
• эпилепсии.

Место теста T-SPOT среди методов диагностики туберкулёза

В настоящее время для диагностики этого опасного заболевания обычно используются туберкулиновые пробы (проба Манту или Диаскинтест). Суть их состоит в том, что в кожу вводится или антиген, полученный непосредственно из возбудителя туберкулёза (проба Манту), или белки, присутствующие в возбудителе, но полученные синтетическим образом (Диаскинтест).  Вывод об инфицированности человека делается на основе иммунной реакции на сделанную пробу.

Туберкулиновые пробы критикуются за низкие показатели чувствительности и специфичности. Проба Манту даёт много ложноположительных результатов (например, повлиять на результат пробы может сделанная прививка БЦЖ), Диаскинтест, наоборот, характеризуется возможностью ложноотрицательного результата. К тому же, сама процедура вызывает напряжение иммунной системы, что нежелательно, если иммунитет ослаблен или работает неправильно (при склонности к аллергии). Большое значение имеет соблюдение требований к качеству материала для пробы, соблюдению условий хранения и транспортировки.

T-SPOT избавлен от этих недостатков. Он имеет чувствительность выше 95%. Ранее сделанная прививка БЦЖ не скажется на его результатах. Микобактерии (возбудители туберкулёза) выявляются как при активном течении заболевания, так и в латентный период (когда человек является носителем инфекции, но проявления болезни отсутствуют). С помощью T-SPOT возможно выявление внелёгочных форм туберкулёза. Поскольку процедура прохождения теста для пациента состоит лишь в сдаче крови на анализ, возможные негативные последствия практически отсутствуют. Противопоказаний для данного метода диагностики не существует. Для того, чтобы пройти тест, достаточно одного визита в поликлинику.

Бассейн, ванна, водоёмы: когда разрешены

После того, как поставили прививку Диаскинтест (по сути, это не прививка, а диагностическая проба, просто так её иногда называют), когда ранка от инъекции ещё не зажила и вплоть до получения результатов теста, врачи категорически не рекомендуют купаться в бассейне. Дело в том, что вода в бассейнах дезинфицируется хлором или другими агрессивными химическими веществами. Контакт с ними может привести к раздражению кожи в области предплечья и к получению ложноположительного результата.

Купание в открытых водоёмах прежде, чем будет произведён анализ результатов пробы, ещё более опасно, чем в бассейне, так как вода в них загрязнена и может не только изменить результат, но и привести к заражению.