Диоксидин

Состав

В состав одного миллилитра 1-процентного раствора для наружного и внутриполостного применения входят 10 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида, а также вода для инъекций в объеме до 1 мл.

В миллилитре 0,5-процентного раствора для местного, внутривенного и внутриполостного применения содержатся 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида и вода для инъекций в качестве вспомогательного вещества (в объеме до 1 мл).

В грамме мази Диоксидин содержатся 50 мг, а также вещества-эксцепиенты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500, нипагин, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Диоксидина связан с повреждающим воздействием гидроксиметилхиноксалиндиоксида на стенки клеток микроорганизмов, что в конечном итоге подавляет их жизнедеятельность и приводит к их гибели.

Препарат отличается активностью в отношении вульгарного протея (Proteus vulgaris), палочки Фридлендера, синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), возбудителям бактериальной дизентерии из рода шигелл (Shigella dysenteria, шигеллы Флекснера (Shigella flexneri), Shigella boydii, Shigella sonnei), сальмонеллы, которая является наиболее частым возбудителем острой диареи (Salmonella spp.), кишечной палочки (Escherichia coli), стафилококков (Staphylococcus spp.), стрепктококков (Streptococcus spp.), являющихся возбудителями пищевых токсикоинфекций патогенных анаэробных бактерий Clostridium perfringens.

Диоксидин способен воздействовать на устойчивые к другим противомикробным средствам (включая в том числе и антибиотики) штаммы бактерий. При этом средство не вызывает местного раздражения.

Не исключена вероятность развития лекарственной устойчивости микрофлоры к препарату.

При введении в вену отличается малой терапевтической широтой действия, что в свою очередь предполагает строгое соблюдение указанного в инструкции режима дозирования.

Обработка препаратом обожженных участков тела, а также гнойно-некротических ран, позволяет ускорить процесс заживления раневой поверхности, репаративную (восстановительную) регенерацию тканей, а также их краевую эпителизацию, оказывает благотворное влияние на течение раневого процесса.

Экспериментальные исследования позволили установить, что препарат способен оказывать тератогенное, мутагенное и эмбриотоксическое действие.

При применении в качестве местного средства частично абсорбируется с обработанной им раневой или обожженной поверхности. Из организма элиминируется почками.

После введения в вену терапевтическая концентрация гидроксиметилхиноксалиндиоксида в крови сохраняется на протяжении последующих 4-6 часов. Плазменная концентрация после однократного введения раствора достигает максимума приблизительно через 1-2 часа.

Активное вещество быстро и легко проникает во все ткани и внутренние органы, экскретируется почками. При повторных введениях не кумулирует в организме.

Особые указания

К назначению Диоксидина прибегают лишь в тех случаях, когда применение других противомикробных лекарственных средств (в том числе карбапенемов, фторхинолонов, цефалоспоринов II-IVпоколений) не дало ожидаемого эффекта.

Для пациентов с ХПН режим дозирования должен быть пересмотрен в сторону снижения дозы.

При внутривенном введении Диоксидин отличается узкой терапевтической широтой, что требует постоянного контроля за соблюдением рекомендованного режима дозирования.

Для предупреждения развития побочных эффектов лечение Диоксидином дополняют назначением антигистаминных препаратов и препаратов кальция. Если побочные реакции все же возникли, дозу уменьшают, а пациенту назначают прием антигистаминных средств.

В ряде случаев появление побочных реакций является поводом для отмены препарата.

При появлении на коже пигментных пятен следует снизить дозу, увеличив при этом продолжительность ее введения (разовую дозу вводят за полтора-два часа) и дополнив терапию антигистаминными средствами.

Если в ампулах с препаратом в процессе хранения появляются кристаллы (обычно, если температура опускается ниже 15°С), их рекомендуется растворить, нагревая ампулы на водяной бане (вода должна кипеть) и периодически встряхивая их до полного растворения кристаллов.

Раствор должен быть полностью прозрачным. Если после охлаждения его до 36-38°С кристаллы не образуются, Диоксидин считается годным к применению.

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств, занятии потенциально опасными для здоровья и жизни видами деятельности, а также выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций

Диоксидин для ингаляций взрослым

Как показывает практика, взрослые используют ингаляции с диоксидином намного чаще, чем дети: средство имеет обширный антимикробный эффект, однако при неправильном применении может представлять опасность из-за риска интоксикации.

Для лечения взрослых пациентов диоксидин разводят с физиологическим раствором по инструкции (чаще – 1:2). Полученную жидкость встряхивают и заливают в отделение ингалятора.

Частота повторения процедур – 1 раз в сутки, по 2-7 минут. Продолжительность терапии – около недели.

При беременности ингаляции с диоксидином противопоказаны, так как имеются доказательства повреждающего воздействия препарата на плод. Грудное кормление также считается противопоказанием к применению раствора. Даже минимальное проникновение диоксидина в кровь младенца может оказаться опасным, из-за высокой токсичности препарата.

[], [], [], []

Показания к применению

Показаниями для введения Диоксидина в/в являются:

• септические состояния (в том числе состояния, развивающиеся на фоне ожоговой болезни);
• гнойный менингит (гнойно-воспалительное поражение оболочек головного мозга);
• сопровождающиеся симптомами генерализации гнойно-воспалительные процессы.

Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах показано при протекающих в грудной или брюшной полости гнойно-воспалительных процессах, в том числе при:

• гнойном плеврите (эмпиеме плевры);
• перитоните (воспалительном процессе, затрагивающем париетальный и висцеральный листки брюшины);
• цистите (воспалении мочевого пузыря);
• эмпиеме желчного пузыря (остром гнойном воспалении желчного пузыря).

Внутриполостные инъекции могут быть назначены также в профилактических целях для предупреждения развития инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

В качестве наружного и местного средства Диоксидин применяют:

• для лечения ожогов, трофических язв и ран (в том числе глубоких и поверхностных, различной локализации, инфицированных и гнойных, трудно и длительно заживающих);
• для лечения ран, которые характеризуются наличием глубоких гнойных полостей (например, гнойного плеврита, абсцессов мягких тканей, флегмон и абсцессов таза, послеоперационных ран на органах моче- и желчевыводящей системы, гнойного мастита и т.д.);
• для лечения спровоцированных активностью стрептококков или стафилококков инфекционных поражений кожи (пиодермий).

Аналоги

Монурал
Нитроксолин
Зивокс
Гексаметилентетрамин
Кальцекс
Кирин
5-НОК
Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии
Бактериофаг Протейный
Бактериофаг Коли
Бактериофаг Синегнойный
Бактериофаг Сальмонеллезный
Бактериофаг Колипротейный
Бактериофаг Стрептококковый
Бактериофаг Клебсиелл Поливалентный Очищенный
Бактериофаг Стафилококковый
Линезолид
Фосфомицин

Аналоги Диоксидина — это препараты 5-НОК, Галенофиллипт, Гексаметилентетрамин, Зивокс, Кирин, Кубицин, Монурал, Нитроксолин, Ристомицина сульфат, Сангвиритрин, Урофосфабол, Фосфомицин, Линезолид-Тева, Зеникс, Амизолид, Диоксиколь, Хиноксидин.

Аналоги: чем заменить диоксидин для ингаляций?

Структурными аналогами диоксидина по активному компоненту являются такие медикаменты, как гидроксиметилхиноксилиндиоксид, уротравенол, дихиноксид, диоксисепт. Все эти препараты имеют общее происхождение и основаны на действии хиноксалина (бензопирарина). Если обнаруживается аллергическая настроенность или гиперчувствительность к данному веществу, то перечисленные медикаменты применять не следует.

В качестве альтернативной замены доктор может предложить следующие варианты лекарственных средств:

• Мирамистин (бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат) – является достаточно мощным антисептиком с широким спектром антимикробной активности. Ингаляции с мирамистином предпочтительнее проводить, используя ультразвуковой небулайзер. Для взрослого пациента стандартная дозировка мирамистина составляет 4 мл, а для детей младше 12 лет – 1-2 мл, смешанные с 4 мл физраствора.
• Изотонический раствор хлорида натрия (физиологический раствор) – «безобидное» средство, которое можно применять для лечебных ингаляций при заболеваниях верхних дыхательных путей. Физраствор для ингаляций не воздействует на патогенные микроорганизмы, однако он прекрасно увлажняет слизистые, купирует раздражение и сухой кашель, размягчает густую слизь в бронхах и способствует её выведению. При обструктивном бронхите физраствор не применяют: в подобной ситуации следует обратиться к более мощными препаратам (к примеру, Беротек, Атровент и пр.).
• Синупрет – это препарат на растительной основе, который изначально предназначен для внутреннего приема. Однако его успешно применяют и для проведения ингаляций: при остром и хроническом синусите, рините, и даже при сухом кашле. Отмечается, что синупрет ускоряет процесс выздоровления, облегчает носовое дыхание, потенцирует действие антибактериальных препаратов. Приготовление ингаляционного раствора должно проводиться с соблюдением таких пропорций: детям от шестнадцати лет и взрослым синупрет разводят пополам с физраствором, детям старше шести лет берут 1 часть медикамента и две части физраствора, а детям с двух до шести лет берут 1 часть медикамента и три части физраствора. Одна ингаляция обычно подразумевает применение 3-4 мл разведенного синупрета. Процедуры повторяют трижды в сутки.
• Флуимуцил – антибиотик ИТ, представлен такими активными ингредиентами, как тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. Препарат тормозит формирование клеточной стенки микробов, что приводит к их гибели, а также разжижает мокроту и ускоряет её выведение. Флуимуцил для ингаляций разрешено применять при бронхите, воспалении легких, аденоидах, коклюше, бронхоэктазах, отите, а также при ринофарингите или синусите. Такое средство прописывает только врач, он же подбирает дозировку индивидуально.

Найти замену диоксидину можно, однако делать это следует грамотно, консультируясь с лечащим доктором. На сегодняшний день любой фармацевт может предложить множество средств для ингаляционного лечения бактериальных инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, но самолечением заниматься все же не стоит, чтобы не навредить собственному организму. Если же вам предстоит использовать диоксидин для ингаляций, то нужно помнить, что это средство назначают исключительно при серьезных заболеваниях, с которыми иммунитет не сможет справиться самостоятельно.

Ингаляции с диоксидином для детей

Педиатры не советуют ставить диоксидин в ряд препаратов первого выбора, что означает следующее: ингаляции с диоксидином используют лишь тогда, когда другие медикаменты не оказали требуемого эффекта.

Препарат допускается к применению у детей, начиная с 2-х летнего возраста. Однако самостоятельно «назначать» его ребенку нельзя: это может сделать лишь врач детской практики.

Зачастую проводят ингаляции с диоксидином для детей при насморке, гайморите, ангине. Стандартно готовят 0,5% средство на физиологическом растворе, с разведением 1:4. Предельное разовое количество диоксидина для ингаляции составляет 2 мл приготовленного раствора, а продолжительность процедуры – не больше пяти минут в сутки.

Ингаляции с диоксидином для детей при кашле проводят таким же раствором, дважды в сутки по 2 минуты.

Многие маленькие дети практически не поддаются на уговоры использовать небулайзер для лечения. Нельзя заставлять малыша и тем более применять силу, так как испуганный ребенок не только не воспримет процедуру адекватно, но и не сможет нормально и размеренно вдыхать лечебный раствор. Лучше попытаться развеселить малыша, показать на своем примере, как дышать при помощи ингалятора.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.