Сколько зубов должно быть у ребенка?

Рост молочных единиц

Как узнать о том, что у грудничка лезут первые зубки:

• десны становятся красными, напухают, может визуально определяться белый шарик, из которого позже «появится на свет» молочная единица;
• щеки у ребенка горят;
• малыш становится капризным, плаксивым, отказывается от еды и плохо спит, может незначительно «подскочить» температура тела.

Повышенная возбудимость – еще один «опознавательный знак» начала прорезывания зубов. Ребенок начинает тянуть в рот посторонние предметы – жевание минимизирует неприятные ощущения на ротовой слизистой. Типичным симптом является и повышенное слюноотделение – попадая на кожу лица (в области щек, подбородка), секрет вызывает появление очагов раздражения (сыпи). Многие родители замечают ограниченные гиперемированные участки на детской шее (с той стороны, где режется зубик).

Прорезывание зубов – сложный период для детского организма, на фоне перестройки, ослабленного иммунитета малышей могут «атаковать» ОРВИ. Так, если у ребенка появились приступы тошноты и рвоты, кашель, боли в животе, насморк, исчез аппетит или поднялась температура тела, рекомендуется незамедлительно показать его врачу-педиатру.

После появления первых молочных единиц молодые родители должны позаботиться о правильном гигиеническом уходе за ними

Важно: не стоит дополнительно стимулировать (пытаться ускорить) процесс прорезывания молочных зубов у грудничка. Некоторые родители царапают десны хлебной коркой, кусочком сахара и другими раздражающими средствами

Такие меры никак не скажутся на «появлении на свет» молочных единиц, зато могут спровоцировать травмы слизистой рта или «поспособствовать» развитию местного воспалительного процесса.

Как облегчить состояние малыша

Многие молодые родители задаются вопросом, как снять неприятные симптомы, сопутствующие «появлению на свет» молочных единиц. Самая простая мера – приложить к «рабочей» десне холод (кусочек льда). На помощь также могут прийти стоматологические гели или мази, снимающие боль, отечность, купирующие воспалительный процесс

Важно: применять любые медикаменты следует только с разрешения педиатра (детского стоматолога)

Так, в аптеках продаются специальные гели с лидокаином и инертными наполнителями (ментолом, вяжущими компонентами, вкусовыми добавками), предназначенные для применения исключительно в период прорезывания зубов. Примеры таких средств:

• Калгель (противопоказан при диатезах).
• Дентинокс.
• Камистад.
• Холисал.
• Мундизал.

Общие рекомендации по применению: небольшое количество местного препарата следует наносить на «рабочие десны» 3–4 раза в сутки не дольше, чем 3 дня подряд.

Нижние моляры

Три моляра в квадранте без соответствующих временных зубов.

Первый нижний моляр

Это первый постоянный зуб, который прорезывется в возрасте 6 лет и завершает свое формирование примерно в  9-10 лет. Коронка имеет пять бугров, два лингвальных и три буккальных (рис.1.49). Длиной 22-23 мм. Корней обычно два, один мезиальный и один дистальный (97%), и мы редко можем найти третий дисто-лингвальный корень (3%). В мезиальном корне мы обнаруживаем два канала в 65% случаев: у них может быть только одно апикальное отверстие (40%) или два отдельных (60%). В дистальном корне имеется один канал (70%) или два канала (30%); здесь также могут быть два отдельных апикальных отверстия (38%) или только одно (62%) (рис. 1.50, 1.51 и 1.52) (рис. 1.53 и 1.54).

Рис. 1.49. Первый нижний моляр: окклюзионный вид

Рис. 1.50 Анатомические картинки из Hess и Keller: нижний моляр с очень сложной анатомией каналов

Рис. 1.51 Анатомические картинки из Hess и Keller: нижний моляр с очень сложной анатомией каналов

Рис. 1.52 Анатомические картинки из Hess и Keller: нижний моляр с очень сложной анатомией каналов

Рис. 1.53

Скан микрокомпьютерной томографии корней нижних моляров: обратите внимание на сложную морфологию пульпового пространства

Рис. 1.54. Скан микрокомпьютерной томографии корней нижних моляров: современные цифровые методы воспроизводят тонкую и сложную морфологию пульпового пространства, ранее иллюстрируемую гистологическими картинками Hess

Все корни с буккальной стороны имеют умеренный дистальный наклон. Пульповая камера треугольная или квадратная, в зависимости от количества каналов (3 или 4), расположена в центре коронки в мезиально-лингвкальной области

Из-за этой особенности, во время формирования полости доступа в пульповую камеру, важно быть осторожным, чтобы не удалять драгоценную ткань зуба в дистальной области

Форма полости доступа должна быть треугольной или трапециевидной с большим основанием, обращенным к мезиальному гребню и меньшим  (или верхушкой трехугольника, если дистальный канал один) немного дистальнее от центральной окклюзионной ямки (рис. 1.55 и 1.56).

Рис. 1.55 Нижний моляр: полость доступа к трем каналам

Рис. 1.56 Нижний моляр: трапециевидная полость доступа к четырем каналам

В случае наличия третьего корня, его устье можно найти вдоль дна пульповой камеры в углах основания трапеции.

Второй нижний моляр

Зуб прорезывается в возрасте 11 лет и очень похож на первый нижний моляр с некоторыми различиями.

Он меньше первого моляра на 1-2 мм в каждом направлении. Имеет четыре бугра на окклюзионной поверхности и обычно два корня, один мезиальный и один дистальный. Мезиальный корень имеет только один канал в 13% случаев; чаще всего есть два канала, которые заканчиваются только одним отверстием (49%), или есть два канала с двумя независимыми отверстиями (38%). Дистальный корень имеет только один канал в 92% случаев. Редко имеется два канала с одним апикальным отверстием (5%) или двумя отдельными отверстиями (3%).

Полость доступа в пульповую камеру расположена в середине мезиально-лингвальной области и имеет трапециевидную форму. Из-за размеров пульповой камеры и ее близости к мезиально-лингвальной стенке, мы советуем внимательно формировать полость доступа, чтобы избежать ненужного иссечения тканей зуба (см. Рис. 1.55 и 1.56).

Третий нижний моляр

Прорезывается после 17 лет, обычно в возрасте 25 лет. Также называется «зубом мудрости»,  имеет нетипичную и разнообразную морфологию. Он может иметь от трех до пяти бугров (рис. 1.57). Часто происходит слияние корней из двух или трех корней. И, как следствие, анатомия каналов не может быть схематизирована, как и с верхним моляром. Опыт лечения каналов поможет врачу правильно выполнить эндодонтическую процедуру (рис. 1.58, 1.59 и 1.60).

Рис. 1.57. Разнообразная окклюзионная морфология третьих нижних моляров может иметь четыре-пять бугров

Рис. 1.58 (а) Нижний третий моляр с изогнутым мезиальным корнем, слитым с дистальным. (b) Нижний третий моляр: дистальный корень

Рис. 1.59 (а) Нижний третий моляр с четырм корнями, два мезиальных и два дистальных: мезиально-буккальный корень представляет собой очень изогнутый канал в средней трети. (b) Нижний третий моляр: дистальный вид показывает изящное искривление дистально-лингвального корня

Рис. 1.60 (а) Нижний третий моляр: с буккальной стороны видны два отдельных мезиальных корня с крайне сильным искривлением, согласно Schneider. Дистальный корень имеет умеренное 3D  искривление в мезиальном и лингвальном направлении. (b) Нижний третий моляр: с дистальной стороны видно 3D  искривление дистального корня в лингвальном, а также к мезиальном направлении

Разновидности нарушений прорезывания зубов

Существуют определённые нормы появления зубов у ребёнка. Так, к возрасту одного года в среднем у ребёнка должно прорезаться порядка 8-10 зубов. Незначительные отклонения от этих показателей аномалией не считаются.

Нарушения прорезывания

Требующими лечения нарушениями прорезывания считаются следующие:

• преждевременное прорезывание (либо наличие зубов уже при рождении ребёнка);
• ретенция (задержка прорезывания зубов по различным причинам);
• адентия (полное отсутствие отдельных и в редких случаях всех зубов).

У каждого из этих отклонений есть свои причины, особенности и свои способы лечения. Стоит отметить, что чаще всего аномалии в прорезывании зубов связаны с болезнями, перенесёнными матерью во время беременности.

От чего зависит симптоматика при прорезывании

Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Чем аномальнее позиция, тем проблемнее. Ретинированные зубы (непрорезавшиеся) доставляют особое неудобство. Они могут расти под неправильным углом, давить на «семерки», быть причиной воспаления и кровоточивости десны. С такими симптомами развитие инфекции усугубляет положение. Неприятный запах, стреляющая боль, покраснение десны свидетельствуют об активном воспалении с образованием гноя. Ситуация опасна с точки зрения локации, близости к головному мозгу и возможному развитию осложнений.

Отзывы

Что делать, когда выпал первый зуб?

Любой детский врач-стоматолог скажет, что процесс смены зубов не сопровождается болезненными ощущениями. В редких случаях еще шатающийся резец может причинять дискомфорт малышу. При необходимости можно дать обезболивающее средство.

После того, как зуб выпал, необходимо осмотреть его. Корни у молочных резцов, моляров и клыков отсутствуют. Многие родители пугаются, не увидев их. Нижняя костная часть, контактировавшая с десной, имеет неровный край, а внутри находится полость.

Если лунка кровоточит, что часто случается при самостоятельном выдергивании или случайном выбивании резца, необходимо приложить к ней стерильный ватный тампон или кусочек бинта и попросить ребенка зажать его на 10 минут. Если кровотечение не останавливается, необходимо экстренно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. После выпадения первого зуба до полного заживления лунки проходит от одной до двух недель. Ранка не требует обработки, но для профилактики инфекции можно полоскать рот после еды содовым раствором слабой концентрации или антисептическим препаратом

Во время гигиенических процедур необходимо соблюдать осторожность. Жесткие щетинки щетки могут повредить лунку и спровоцировать кровотечение

Несколько дней после выпадения зуба необходимо обходить данную зону во время чистки.

Если ребенок проглотил первый выпавший резец, не стоит паниковать. Уже через 1-2 суток он выведется из организма вместе с отходами жизнедеятельности.

Смена молочных зубов на коренные – важный этап в жизни малыша. Необходимо рассказать ребенку о том, что новые резцы, клыки и моляры уже не поменяются. Следует бережно относиться к своим зубкам, регулярно их чистить и проверять их состояние у детского врача-стоматолога.

Положительные и отрицательные стороны

До сих пор среди врачей и родителей ведутся жаркие споры по поводу резонности данного метода. В интернете можно найти большое количество отзывов о процедуре серебрения зубов у детей. В них любители этого метода лечения яростно защищают его, считая едва ли не единственным возможным способом борьбы с кариесом. А противники пытаются очернить и подорвать авторитет этой технологии. Поэтому человеку, впервые столкнувшему с такой процедурой, достаточно сложно дать ей оценку.

Плюсы серебрения зубов у детей:

Он здесь единственный, но существенный. Серебрение наиболее часто применяют как возможность борьбы с кариесом у малышей, еще не достигших 3-хлетнего возраста. Ведь совсем маленькому ребенку трудно объяснить, зачем надо осуществлять лечение при помощи бурмашины. Когда же ребенок станет старше, с ним уже будет возможно договориться.

Процедура серебрения зубов у ребенка

Не каждый ребенок способен спокойно и без волнения перенести вид стоматологического кабинета. Поэтому серебрение для таких случаев – это выход. Но выход временный и не решающий проблему целиком, как нам покажет дальнейшая информация.

 Минусы серебрения зубов у детей:

• После этой процедуры эмаль скорее всего окрасится в черный цвет. И остаются такими ровно до тех пор, пока не произойдёт обновление в более старшем возрасте. Такой результат дает длительный контакт серебра с эмалью, а также частицами «залежавшейся» во рту пищи. Естественно, что чернеть эмаль станет не с самого первого дня. Для этого потребуется повторная процедура серебрения. А она потребуется, ведь все защитные свойства серебра не вечны и требуют обновления примерно раз в два-три месяца.
• Серебрение не решает проблему кариеса. Такой ход призван только улучшить состояние гигиены полости рта и отсрочить этап полноценного стоматологического вмешательства. Но оно возможно только тогда, когда малыш подрастет и будет в состоянии начать широкомасштабную борьбу с кариесом. Проблема никуда не уходит, она только временно скрывается за защитной пленкой и возможным почернением эмали.
• На начальных стадиях борьбы с чернотой серебрение зубов будет уместно. Сделав его, есть риск, что вредных бактерий действительно получится задавить антисептическим влиянием благородного металла. А вот серьезный кариес лучше не заливать: если покрыть раствором глубокие дефекты или «лунки», то существует риск получить ожог зубного нерва, который затем будет растворяться и гноиться. А это может негативно сказаться и на будущем коренном зубе, который еще находится внутри, но уже рядом с гнойным процессом.
• Если болезнь уже внутри тканей, то посеребрением ее не убрать. В таком случае, кариес даже после серебрения все равно будут продолжать разрушительное действие. Сам раствор будет действовать не как качественный восстановитель эмали, а как антисептик длительного действия. Который однажды тоже перестанет действовать.

У детей самыми проблемными зубами считаются резцы. Поэтому и серебрение передних зубов у детей — популярная услуга. Вообще, есть резон серебрить только передние резцы. Это обосновано с эстетической стороны. Серебро на задних резцах будет безо всякой пользы маскировать кариес, не влияя на внешнее положение дел.

Серебрение передних зубов

Цена в Москве и регионах

Средняя цена серебрения зубов у детей зависит от конкретного региона, а также клиники. В центральной части лечение каждого случая обойдется примерно в два раза дороже, чем в удаленном регионе страны.

Альтернативное лечение

На сегодняшний день процедура предохранения зуба от будущего возникновения кариозной лунки посредством серебра — это не единственный способ защитить детский рот.

Так, альтернативой серебрению молочных зубов у детей может стать технология:

• ремотерапии – нанесение на проблемный элемент особой смеси, которая предотвращает прирост бактерий на эмаль;
• метод «ИКОН»– эмаль покрывается мазью, которая обладает способностью проникать к самому основанию кариозной проблемы. Оправдан, как и серебрение, на ранних этапах заболевания.

Выводы и рекомендации

Посеребрением вы можете и не излечить кариес. Но такой ход оправдан тем, что неплохо подходит для малюток, которых еще трудно удержать в кресле стоматолога, при этом не испугав.

У лечения имеются действенные альтернативы.

Ребенок у стоматолога

Решив сделать ребенку серебрение передних зубов, помните: это – действенный метод на ранних стадиях заболевания. Также, он хорошо и весьма эффективно способен временно купировать распространение бактерий. Однако специалисты рекомендуют при первой же возможности серьезно взяться за это дело и объявить кариесу борьбу иными методами.

Сроки прорезывания постоянных зубов

Постоянные зубы у детей прорезываются в том же порядке, что и молочные:

• центральные резцы сверху и снизу: постоянные зубы появляются у первоклашек — в 6-7 лет снизу и в 7-8 лет сверху;
• боковые резцы на обеих челюстях меняются на постоянные в 7-9 лет;
• постоянные первые премоляры появляются к 6-11 годам, а вторые стоит ждать не раньше 10-12 лет;
• в девяти-двенадцатилетнем возрасте появляются верхние и нижние клыки;
• появление моляров, как правило, начинается в шестилетнем возрасте и завершается в 21 год, когда прорезываются третьи моляры.

Обратите внимание: приведенная выше информация является приблизительной, и если у Вашей крохи зубки появляются не по графику — причин для беспокойства нет. У некоторых детей постоянный зубной ряд формируется раньше, у некоторых — позднее

В любом случае, к совершеннолетию большинство подростков уже могут похвастать полным набором постоянных зубов, и остается дождаться лишь “восьмерок” — зубов мудрости. Впрочем, все чаще в последнее время зубы мудрости не появляется вовсе, так они являются рудиментарными и практически не участвуют в процессе жевания.

Сколько и когда выпадают?

Схема выпадения молочных зубов выглядит так:

1. Первыми у большинства детей выпадают центральные резцы на нижней челюсти.
2. После них приходит очередь верхней пары центральных резцов.
3. Следующими зачастую выпадают боковые резцы на верхней челюсти.
4. Далее приходит время выпадения нижних боковых резцов.
5. Вслед за ними начинают выпадать первые моляры – сначала верхняя пара, а затем и пара на нижней челюсти.
6. Когда моляры выпали, приходит очередь клыков. Сначала выпадает верхняя пара («глазные» зубы), а далее – клыки на нижней челюсти.
7. Следующими выпадают вторые моляры внизу.
8. После них процесс выпадения завершают верхние вторые моляры.

Примерный срок рассасывания корней и выпадения молочных зубов представлен в таблице:

Когда рассасываются корни	Когда зубки выпадают
Центральные резцы
С 5-летнего возраста	В возрасте 6-8 лет
Боковые резцы
С 5-6 лет	Примерно в 7-8 лет
Первые моляры
С 6-7-летнего возраста	В возрасте от 8 до 11 лет
Клыки
С 7-8 лет	В 9-12-летнем возрасте
Вторые моляры
С 7-8 лет	В возрасте от 10 до 13 лет

Почему кариес возникает в детском возрасте?

Известно, что кариес представляет собой патологический процесс, который протекает в твердых тканях зубов под воздействием внутренних и внешних факторов. Кариозное поражение возникает как результат «работы» кариесогенных бактерий, живущих в ротовой полости.

В этой статье

Перерабатывая углеводы, попадающие в рот вместе с пищей, эти бактерии вырабатывают кислоту. Именно она способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба.
Размножению и активной деятельности кариесогенных бактерий, что в конечном итоге ведет к развитию кариеса у детей, способствует несколько факторов.

Неправильная гигиена зубов.

Недостаточное очищение от налета, редкая чистка.

Питание с большим количеством углеводов.

Дети, которые едят много сладостей, мучного, пьют ночью сладкие компоты, перекусывают шоколадками, больше подвержены развитию кариеса. У них во рту образуется благоприятная питательная среда для микробов.

Сниженный иммунитет.

Ослабленная иммунная защита не дает организму качественно сопротивляться негативным воздействиям, поэтому у детей со слабым иммунитетом кариес развивается чаще.

Особенности внутриутробного развития.

Закладка зубов происходит в первом триместре беременности, и на нее могут повлиять образ жизни, здоровье, перенесенные заболевания будущей мамы.

Перечисленные факторы способствуют тому, что зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, во рту размножаются кариесогенные микробы, в результате развивается кариозное поражение зубов.

До скольки лет растут коренные зубы?

Точно сказать, когда заканчивают расти коренные зубы, невозможно. Примерно к 10-12 годам у ребенка насчитывается 28 постоянных зуба, хотя их формирование может длиться гораздо дольше. Намного позже остальных появляются третьи моляры или как их привыкли называть, зубы мудрости. Определенного возраста прорезывания этих одонтопагусов нет.

В идеале они должны появиться в возрасте 17-25 лет, но это может произойти гораздо позже. Нередко 3 моляры прорезываются в 30, 40 или даже 70-летнем возрасте. А иногда они и вовсе не появляются (ренитированные зубы мудрости). Процесс роста восьмерок часто сопровождается сильными болезненными ощущениями, повышением температуры тела, опуханием.

К тому же, появление моляров часто сопровождаются аномалиями роста или расположения, из-за чего нередко приходится от них избавляться. Их прорезывание происходит на протяжении многих лет, сменяясь периодами активного роста и покоя. Иногда зуб так и не вырастает полностью, оставаясь в челюсти. На вопрос: «До какого возраста растут коренные зубы?», некоторые врачи отвечают: «До 30 лет».

Но большинство специалистов не способны предоставить точный ответ, так как, в зависимости от наследственности и влияния внешних или внутренних факторов, процесс роста коренных зубов может длиться на протяжении всей жизни. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Методы коррекции десневой улыбки

Существует множество методик по восстановлению эстетики улыбки. Выбор способа лечения зависит от причины образования дефекта. К действенным методам исправления десневой улыбки можно отнести:

1. Использование ботокса.
2. Увеличение губ в объеме.
3. Изменение длины уздечки.
4. Лазерную коррекцию.
5. Изменение околоротовых мышц.
6. Ортодонтическое лечение.

Терапия назначается врачом после сбора анамнеза жизни и патологии. При этом учитываются индивидуальные особенности и пожелания пациента.

Коррекция гингивальной улыбки ботоксом

Исправить десневой недостаток может помочь ботулотоксин. Такая коррекция считается самым простым методом терапии. Врач – косметолог вводит инъекции с лекарственным ботоксом в область носогубных складок. Таким образом снижается чувствительность местных нервных окончаний. Верхняя губа становится малоподвижной, а десневой край больше не обнажается.

Для получения долговременного результата процедура проводится с интервалом 1 раз в 4–6 месяцев. Плюсы ботокса в лечении десен заключаются в безопасности препарата и простоте проведения манипуляции.

Увеличение объема губ

Из-за возможности кардинального изменения внешнего вида далеко не все пациенты соглашаются на такой вид лечения. Цель процедуры заключается в увеличении губ и дальнейшем закрытии папиллярно-маргинальной десны.

В качестве биогеля могут служить биодеградируемые и биополимерные препараты. Первый вариант обладает кратковременным эффектом, действие второго длится около полутора лет.

Подрезание уздечки верхней губы

Снизить подвижность верхней губы и уменьшить воздействие на десну можно с помощью пластической коррекции уздечки. Операция проводится в условиях стоматологической клиники хирургом. Перед процедурой рекомендуются консультации стоматолога–ортодонта и стоматолога–терапевта.

Применение лазера

Коррекция десны лазерным способом используется весьма часто. Иссечение избыточной десны проводится под местной анестезией. Благодаря лазерному лучу появляется возможность создания четкого контура десневого края и предотвращения внутриротового кровотечения. Хирургическая операция занимает не более 30 минут, а реабилитация – около 10 дней.

Коррекция розовой улыбки с помощью брекетов

Ортодонтическое лечение показано в тех случаях, когда причиной десневой улыбки служат скученность зубов и патологический прикус. Корректирующие аппараты и брекет – системы позволяют выровнять розовую улыбочную зону, и продвинуть зубы в необходимое место.

Как правило, ношение ортодонтических конструкций занимает не более 2–3 лет. При необходимости назначаются дополнительные способы коррекции (хирургическое, косметическое).

Пластика круговой мышцы рта

Несмотря на высокую эффективность, такой метод лечения используется крайне редко. Под местной анестезией над верхней губой проводится надрез, после чего мышцы, окружающие ротовую полость сшиваются вместе с лоскутом слизистой оболочки.

Недостатки способа представляют собой повышенную травматичность и длительное заживление мягких тканей.

Реконструкция скелета лица

Используется только в том случае, когда все другие способы терапии бесполезны. При деформации лицевого скелета проводятся остеотомия и остэктомия. При этом верхние зубы перемещаются в правильное местоположение, а нижняя челюсть фиксируется под необходимым углом.

Операция проводится в условиях стационара под наблюдением лечащих врачей.

Всегда ли 32?

У многих людей зубов меньше. Дело в том, что «зубы мудрости» в последнее время прорезываются не у всех. Поэтому, пересчитав свои зубы, вы можете обнаружить, что их не 32, а только 28. Иногда может появиться только одна пара «зубов мудрости», а вторая так и остается в зачаточной стадии.

Более того, часто стоматологи предлагают удалить вполне здоровые третьи моляры («зубы мудрости»). Нередко они растут неправильно и могут повлиять на другие, здоровые и нужные зубы, а практической пользы от них нет.

Есть основание полагать, что через какое-то время «зубы мудрости» и вовсе уйдут в историю и станут восприниматься как атавизм.

Встречаются и случаи полиодонтии – появления у человека лишних зубов. В последние годы в медицине были случаи удаления 80 и 232 зубов. Примерно у 3% населения есть сверхкомплектный, 33-й зуб.

Основа скелета человека – костный аппарат. Почти все кости защищены мягкими тканями. Именно «почти», так как исключением являются зубы. Они не покрыты ни мышцами, ни слизистой оболочкой, ни кожей.

К счастью для человека, зубы в процессе жизни единожды меняются. Но от этого не становится менее значимым правильный уход за полостью рта. В том числе от соблюдения гигиенических норм будет зависеть количество зубов уже в зрелом возрасте, их внутренняя сохранность и внешний вид.

Существуют расхожие мнения о том, сколько зубов должно быть у здорового человека, тщательно следящего за своим здоровьем и, в частности, гигиеной полости рта.

Всем известно: «32 зуба – это норма!» А что делать с так называемыми зубами мудрости? Входят ли они в это число? Или же это приятное дополнение к этому комплекту?

Сколько зубов должно быть в здоровом рту, зависит не только от возраста, но и от индивидуальных физиологических особенностей.

К 12-14 годам смена молочных зубов заканчивается, и на челюстях насчитывается по 14 коренных зубов. Согласитесь, до общепринятой нормы далеко.

Еще по два зуба сверху и снизу должны вырасти приблизительно к 25-30 годам. Конечно, они могут начать прорезаться раньше, хотя не меньше случаев, когда зубы мудрости не развиваются вообще. Здесь все зависит от самого организма.

Молочные зубы и их особенности

Временные и постоянные зубы имеют определенные различия в строении. Форма молочных зубов такая же, как и в коренных (постоянных), но размер их значительно меньше, корни короче, и разное количество — их только 20 против 32 постоянных зубов (в том числе и зубы мудрости). Для «детских» зубов характерный небольшой срок службы: их корни со временем рассасываются (как говорят стоматологи «резорбируются») примерно спустя 2-3 года после их полного формирования. Начинается такой процесс с участка, к которому прикасаются коронки постоянных зубов, растущих под ними.

Но случается, что по тем или иным причинам не происходит формирование зачатков постоянных зубов. Корни молочных зубов в этом случае чаще рассасываются в результате влияния зачатков постоянных соседних зубов. Но случается, что такое не происходит и «детские» зубки тогда могут сохраняться и у взрослых – стоматологи их называют персистентными (в переводе с латинского persistere – оставаться, пребывать).

Лечить или не лечить зубы?

Бытует мнение, что коренные зубы сразу вырастают настолько крепкими, что о них можно особо не заботиться. Так, вот, это самый настоящий миф. Недавно прорезавшиеся коренные зубы требуют очень бережного отношения. Дело в том, что их эмаль не вполне «зрелая». Она невероятно пористая и тонкая. Плохо очищенный зубной налет с такой эмали, сразу же вызывает массу проблем.

1. Во-первых, мгновенно образуется зубной камень.
2. Во-вторых, при дополнительных негативных факторах, становится причиной кариеса. У подростков он обычно развивается в 5-6 раз быстрее, чем у взрослых. Потому, если не уследили за зубами, не стоит тянуть с походом к дантисту.

Во время своего роста, зубы требуют витаминного подкрепления. И в этом должны помогать отнюдь не лекарства. Правильное питание не только — поможет вырастить крепкие зубы, но и избавит от многих подростковых проблем с внешностью. В том числе, и от прыщей.

Также благотворно на юный организм повлияет и минимизация стрессов. Зачастую, сильные переживания расшатывают не только нервы, но и лишают десны здоровья. Как бы это парадоксально не звучало, однако стресс может привести к увеличению налета. Куда опаснее долгосрочное перенапряжение. Оно в разы увеличивает риск прогрессировать в более серьезные заболеваний зубов и десен.

В подростковом возрасте стресс ведет напрямую к депрессии. При таком душевном расстройстве, по данным недавних исследований, в несколько раз больше вероятность неблагоприятного исхода лечения болезней десен относительно пациентов не страдающих депрессией.

Зубная формула

С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)

Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:

• 1 и 2 – резцы.
• 3 – клык.
• 4, 5 – премоляры.
• 6-8 – моляры.

По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:

• I и II – резцы.
• III – клык.
• IV и V – моляры.

Двухцифровая система Виола

Нумерация зубов использует 2 цифры. Челюсти поделены на 4 квадранта. Первая цифра и показывает его номер.

Для взрослых это:

• 1 – верхняя челюсть справа.
• 2 – верхняя челюсть слева.
• 3 – нижняя челюсть слева.
• 4 – нижняя челюсть справ.

Для аналогичного описания молочных зубов используются цифры с 5 до 8.

Итак, зубов в каждом квадранте по 8, номер его показывает вторая цифра. Таким образом, первый моляр нижней челюсти слева обозначается 35, а клык у ребенка снизу справа имеет обозначение 43. Поэтому, фраза, что «требуется лечение 48-го зуба», или, например, 55-го, не говорит о неквалифицированности врача или какой-либо патологии у вашего чада, вдруг обзаведшегося таким количеством зубов.

По каким признакам определяется появление коренных зубов?

Есть несколько симптомов, которые в определённой степени могут говорить о том, что на месте молочного зуба у ребёнка вскоре появится постоянный:

• Зуб шатается – это свидетельствует о том, что корень начал рассасываться, в результате чего ослабла фиксация молочного зуба.

• Зуб выпал – причиной этому служит то, что постоянный зуб уже сформировался и вытолкнул его.

• На десне в месте прорезывания появилась припухлость.

• Повысилась температура тела.

Примите во внимание! Рост постоянных зубов приводит к ослаблению детского иммунитета. Поэтому нужно давать ребёнку витамины и водить его к стоматологу на профилактические визиты.

Детские зубные скобы

• Эмаль молочных зубов темнеет, при этом ежедневная гигиена соблюдается под присмотром родителей.
• Малыш стал беспокойно спать, появилась привычка сосать палец во сне.
• Носовое дыхание затруднено.
• Появились жалобы на боль в районе височного сустава.
• Зубы начали стираться и истончаться.

Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для обследования и похода к врачу ортодонту. Если этого не сделать вовремя, возникает риск осложнений, в том числе серьезных искривлений прикуса, раннего выпадения молочных зубов и серьезных форм кариеса.

Интересный факт
.

Ребенок с установленными скобками

Симптомы затрудненного прорезывания зубов

При кариесе зуба мудрости первыми признаками являются болезненные реакции,при употреблении кисло-сладкой пищи, холодных напитков и при вдыхании холодного воздуха. Боль носит временный характер. Если раздражитель исчезает, прекращается и боль. 

Симптомы пульпита зубов мудрости:

• Острый пульпит. Характерна острая боль, которые не проходит после устранения раздражителя. Может возникать без причины и продолжаться более 15 минут. Болевые ощущения усугубляются в вечернее и ночное время.
• Хронический пульпит. Боли носят ноющий характер. Провоцирует боль чередование горячих и холодных напитков. После устранения раздражителя, боль через некоторое время проходит.

При периодонтите зубов мудрости в острой форме отмечаются боли локализованного характера. Боль усиливается при сильном прикусывании. Может появиться припухлость щеки, десны вокруг зуба.

Хронический периодонтит протекает практически без симптомов. Возможны боли при жевании или во время прикосновения к зубу. При осмотре у стоматолога выявляются гнойные выделения из десны.

Симптомами при росте зубов мудрости могут быть боли невралгического характера. Они могут отдавать в ухо, глаза, горло. При этом часто воспаляются и отекают мышцы шеи, увеличиваются лимфоузлы.

При воспалительном процессе во время роста зубов мудрости, может повыситься температура тела. Она может превысить показатель в 38 градусов. Продолжительность лихорадки — максимум 4 дня. Также могут беспокоить головные боли, озноб, вялость и сонливость.

Следует знать, что при прорезывании зубов мудрости может начать болеть горло. Вполне вероятно, что миндалины могут воспаляться, когда болезнетворные организмы с поверхности больного зуба мудрости попадают в верхние дыхательные пути.