Вскармливание детей раннего возраста

Методы правильного введения смеси

Докорм назначают в первые полгода, когда еще в силу возраста нельзя ввести малышу прикормы в виде каши или пюре. После полугода вопрос о докорме решают индивидуально, по ситуации, обычно он уже не требуется, можно докормить кашками. Если решают вопрос о докорме, отдают предпочтение смесям-гидролизатам, они на вкус не столь приятны, как грудное молоко, и малыш не будет отказываться от груди в пользу смеси.
Вводится смесь строго под контролем мочеиспусканий, а кормления проводят строго по часам. Весь объем смеси на сутки делят на равные объемы, и дают исключительно в дневные часы – обычно с шести утра до 21-22 часов, каждые три часа. Грудь, в отличие от докорма, дается по первому требованию, а перед докормом необходимо дать ребенку сразу обе груди, и только потом вводят смесь. Ночью, как минимум с полуночи до шести-девяти утра дают только грудь, пусть даже ребенок будет практически спать на груди. Таким образом, проводится стимуляция выработки молока у матери, и постепенный уход от докорма.
Начинаем давать малышу минимальное количество смеси, примерно 30 мл, если на таком количестве смеси малыш мочится менее 8-10 раз в сутки, добавляется еще 20-30 мл смеси. Если на данном объеме смеси малыш мочится много, более 15 раз в сутки, из его питания одномоментно можно удалить как минимум 50-100 мл смеси. В среднем, о достаточном количестве питания говорит количество мочеиспусканий в 12-15 раз за сутки.
Если после кормления грудью малыш не доедает весь объем смеси, ее выливают, следующую порцию докорма дают в следующее положенное время. Если и в этот раз малыш снова не доедает объем, на это количество объем смеси урезают совсем. Грудь даем малышу постоянно, без контроля времени. Если суточный объем докорма небольшой, до 200 мл в сутки, можно вполне спокойно убрать около 50 мл смеси или одно из кормлений смесью.
Пока ребенок получает смесь, необходимо контролировать объем мочеиспусканий и прибавки массы тела. По мере стабилизации веса и активных прибавок, а также при достаточном количестве мочеиспусканий, переходят к плавной отмене смеси по указанным выше способам.
Любой докорм ребенку дается только с ложечки, чашечки или специальной системы, но никак не из бутылочки с соской. Сосание соски и сосание груди сильно отличаются по механизму, и при сосании бутылочки можно получить отказ от груди. Контроль за докормом и его объемами проводится педиатром или консультантом по лактации, они помогают вам ввести смесь и убрать ее по мере нормализации веса и мочеиспусканий.

Лишний докорм для ребенка: чем это плохо?

Как утверждают эксперты ВОЗ и врачи, поддерживающие кормление грудью, многие матери, необоснованно вводящие прикорм, нередко банально перекармливают ребенка. Нагрузка пищевыми компонентами, энергией и объемом жидкости приводит к формированию определенных проблем в будущем здоровье крохи. При таком кормлении ребенок насыщается за счет импульсов от перерастянутых стенок желудка, а не повышения концентраций глюкозы в крови. При постоянном перекорме желудок ребенка сильно растягивается, и он ест гораздо больше, чем ему нужно для метаболизма. Если же он получает расчетный по возрасту объем пищи, он капризничает и проявляет признаки голода, потому что его желудок привык к избытку пищи.

Основные принципы смешанного питания

Если ребенок постоянно голодный, его организм не насыщается веществами, необходимыми для развития и роста.

Дополнять грудное молоко в период лактации женщинам приходится когда:

1. Малыш не набирает вес.
2. Родился раньше времени.
3. Мама лечится препаратами, вредными для ребенка.

При необходимости в докорме педиатры советуют давать малышу смесь в количестве, не превышающем половины объема грудного молока. Женщине необходимо определить порцию, которой малышу не хватает. Если она не знает, как это рассчитать самостоятельно, можно обратиться к врачу.

Объем молока увеличивается при сцеживании, прикладывании новорожденного к груди. Чтобы малыш не перестал ее сосать, давать смесь лучше ложкой или вводить шприцем. Если ребенок пьет с бутылочки, возникают проблемы с дыханием, из-за чего кроха часто плачет.

Грудное и искусственное кормление необходимо в том случае, если женщина продолжает работать. Докармливать малыша нужно, когда он остается голодным, и молоко приходится добавлять смесью после прикладывания к груди. Когда кроха подрастает, в рацион вводятся каши, которые нужно чередовать с мясным или овощным пюре.

Как сохранить грудное вскармливание при докорме смесью

Даже самая качественная  детская смесь не способна заменить полностью грудное молоко. Поэтому сохранение грудного вскармливания при  докорме – это важная задача

Не важно, почему молока у мамы меньше, чем необходимо

Чтобы сохранить и улучшить лактацию, следуйте нескольким советам:

1. Часто прикладывайте к груди. Идеально, если прикладывать младенца каждый час-два. Частое прикладывание активизирует выработку молока. При этом докорм необходимо давать только каждые три-четыре часа.
2. Сцеживайтесь. Если по причине болезни, долгого отсутствия или иных факторов, не получается кормить грудью в положенное время.
3. Полноценно питайтесь. Нельзя ограничивать себя в суточном рационе, набор калорий за сутки должен быть не ниже 1500.
4. Пейте больше жидкости, лучше простой чистой воды.

Обычно мамочки стараются меньше употреблять жидкости, чтобы не было отеков. Хотя было доказано, что количество употребляемой воды и появление отеков, мало связаны между собой. А вот на количество вырабатываемого молока  объем выпиваемой воды влияет

Поэтому важно пить больше

Соблюдение этих правил поможет сохранить и улучшить лактацию так, что возможно через некоторое время получится обходиться без докорма или уменьшить его количество. Помните, что восстановить ГВ можно, так что не спешите переводить малыша на искусственное вскармливание.

Как правильно докармливать ребенка для поддержания грудного вскармливания

Точно так же, как малыш решает, когда, как и сколько ему сосать грудь, вы можете сделать все возможное, чтобы именно он управлял процессом кормления из бутылочки.

Подберите соску, которая хотя бы отдаленно похожа на ваши соски. Например, если у вас короткие соски, ищите короткую соску. Это поможет уменьшить соперничество между живой грудью и соской (интересное занятие, правда? Искусственные соски совсем не похожи на ваши соски, чтобы ни говорили нам в рекламе). Не покупайте «ортодонтические» соски. Мы не случайно взяли это слово в кавычки. Исследования показывают, что ортодонтические соски приводят к кривым зубам точно так же, как обычные. Помимо этого, сосок во рту выглядит совсем не так, как ортодонтическая соска, поэтому малыши поджимают язык вместо того, чтобы высовывать его вперед. Это мешает правильно сосать грудь.
Подберите соску с медленным потоком или соску для новорожденных и кормите ей, пока малыш ест из бутылочек. Поток молока из груди не увеличивается с ростом малыша, поэтому и поток молока из соски должен оставаться постоянным

Обратите внимание, что не существует универсальных стандартов скорости потока молока ни между производителями, ни между партиями сосок одной и той же марки, поэтому даже две соски в одной упаковке могут течь быстрее или медленнее. Смотрите, что подходит именно вам.
Кормите малыша не по режиму, а когда он сам просит есть

Давая бутылочку, симулируйте прикладывание к груди. Проведите бутылочкой по губам малыша, чтобы он открыл пошире рот. Положите основание соски на нижнюю губу, чтобы малыш захватил не только узкий конец, но и широкое основание соски.

Держите малыша почти сидя, чтобы бутылочка была в горизонтальном положении. Не переживайте, что он наглотается воздуха — воздух сразу же выходит через нос. Воздух попадает в желудок, когда молоко течет слишком быстро, и малыш давится. При размеренном кормлении этого не происходит. Даже если малыш заглотил воздух, он его отрыгнет без особых проблем. Кормление в вертикальном положении уменьшает такие последствия кормления из бутылочки, как кариес и ушные инфекции (отиты). При кормлении лежа или полулежа молоко скапливается во рту и попадает в ушную полость. Это способствует развитию кариеса и размножению бактерий в ухе. Кормление в вертикальном положении позволяет малышу перестать сосать, когда он насытился.

Меняйте положение малыша, как бы вы перекладывали его от одной груди к другой. Это стимулирует равномерное развитие глаз и мускулатуры лица, а также предотвращает предпочтение только одной стороны во время кормления грудью.
Оберните бутылочку бумагой, полотенцем или самодельным чехлом, чтобы не зацикливать внимание на количестве оставшегося в ней молока. Не заставляйте ребенка доедать бутылочку до конца. Дайте ему самому решить, когда он наелся.

Когда вводить смесь

Нередко мама начинает использовать смесь в рационе ребенка из-за банальной неуверенности в собственных силах. Если грудь длительное время остается мягкой, при попытке сцеживания из нее выделяются какие-то «капли», а малыш ведет себя во время кормления беспокойно, возникают опасения: а достаточно ли в груди молока?

— Эти опасения беспочвенны, — предупреждает эксперт по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая. — Состояние груди, количество сцеженного молока, поведение ребенка не говорят об уровне лактации.

Если ваши молочные железы долгое время остаются мягкими и не наполненными, значит, ваш организм полностью приспособился к режиму кормлений. И молоко выделяется из них в периоды прикладывания к груди малыша. Это является признаком зрелой лактации. Объем сцеженного молока также не показателен. Как правило, сцедить что-либо из груди очень сложно, но стоит приложить к ней малыша, и пища для него «течет рекой».

Поведение ребенка у груди не свидетельствует о количестве молока в ней.

Кроха плачет, отворачивается. Малыш может быть излишне возбужден или расстроен. Такое поведение свойственно деткам, мамы которых придерживаются графика питания «по режиму»

Важность прикладывания к груди для крохи заключается не только в получении пищи, в которой он нуждается значительно чаще, через каждые 3 часа. Но и в необходимости ощутить мамино тепло, услышать стук ее сердца, почувствовать себя в безопасности

Телесный контакт с мамой необходим, а его отсутствие приводит к обидам со стороны крохи и излишней нервозности во время прикладывания.

Кормление причиняет боль маме, а ребенок бросает грудь. В этом случае можно говорить о неправильном захвате малышом соска. В результате неправильного прикладывания ребенок не может опорожнять молочные железы полноценно, ему сложно и неудобно сосать. Мама также испытывает дискомфорт или выраженные болезненные ощущения. Изменить ситуацию несложно: необходимо научиться технике правильного прикладывания к груди. Если кормление безболезненное, значит, все в порядке.

Нередко рекомендации по введению докорма педиатры дают, ориентируясь на косвенные признаки. Например, в течение двух месяцев кроха хорошо набирал вес, а на третьем вдруг не добрал норму. Или малыш слишком много времени проводит у груди, буквально «висит» на ней, при этом плохо спит и часто плачет.

Смешанное питание новорожденного не должно вводиться в ответ на косвенные признаки. Если врач, не разобравшись в сути проблемы, рекомендует докорм смесью, обратитесь к другому врачу или специалисту по лактации

Важно разобраться в причинах нарушений грудного вскармливания и устранить их

Единственным показателем необходимости докорма является недостаточное количество мочеиспусканий ребенка в сутки. Этот признак принят в международной практике. В отечественной используется иной подход — по набору веса путем контрольных взвешиваний.

Как определить, действительно ли ваш ребенок нуждается в докорме? За контрольную величину принимается 12 мочеиспусканий в течение суток. Именно столько писают малыши с трехмесячного возраста, получающие достаточный объем питания. Подсчитать это можно, только сняв на сутки подгузник и воспользовавшись пеленками.

Если за сутки количество мочеиспусканий оказалось меньше нормы, необходимо решать вопрос, как перевести ребенка на смешанное вскармливание. Если малыш пописал столько же и больше, оснований для докорма смесью не существует.

Что делать, если ребенку не нравится бутылочка

Часто очень трудно понять, почему кроха капризничает, плачет, отказывается от докорма. Переход от грудного вскармливания к питанию смесями нередко становится серьезной проблемой. Если сынишка отказывается от бутылочки, иногда просто нужно поменять соску или наливать в нее начала сцеженное грудное молоко.

Смесь необходимо нагревать до 37 °. В теплом виде питание любимому чаду больше понравится. Когда он все равно не захочет пить из бутылочки, в течение дня женщине придется не давать ему грудь. Сильно проголодавшись, кроха возьмется за смесь.

Некоторые дети с удовольствием употребляют докорм, когда находятся в том положении, в каком сосут мамино молоко.

Ядерная желтуха

Ядерная желтуха является синдромом, который возникает на фоне острой билирубиновой энцефалопатии, и вызывает необратимое повреждение мозга. 

Ядерная желтуха развивается у разных детей при разном уровне билирубина, но обычно цифры непрямого билирубина в крови должны превышать 400 мкмоль/л, чтобы билирубин начал пропитывать ядра мозга. При физиологической желтухе уровень непрямого билирубина обычно составляет от 100 до 200 мкмоль/л – если при этом цифры не нарастают день ото дня, такой уровень билирубина не требует активного лечения и безопасен. Норма непрямого билирубина у детей и взрослых (кроме периода новорожденности) не выше 20 мкмоль/л. 

Последствия ядерной желтухи: 

• Непроизвольные и неконтролируемые движения (атетоидный церебральный паралич) 
• Неподвижный взгляд вверх 
• Потеря слуха 
• Неправильное развитие зубной эмали 

Подготовка к визиту врача 

Уровень билирубина в крови новорожденного ребенка, как правило, достигает пика в возрасте от трех до семи дней

Поэтому важно, чтобы Ваш врач наблюдал ребенка в эти дни. 

После выписки из роддома, врач или медсестра будут контролировать уровень желтухи по внешнему виду и сопутствующим симптомам, и при подозрении на опасный уровень билирубина – назначат биохимический анализ крови. 

Если у вашего ребенка есть желтуха, врач будет оценивать риск тяжелой желтухи и ее осложнений по следующим критериям: 

• Уровень билирубина в крови на данный момент 
• Наличие недоношенности у ребенка 
• Аппетит ребенка, уровень лактации у матери 
• Возраст ребенка 
• Наличие кефалогематомы или других синяков 
• Наличие тяжелой желтухи в анамнезе у старшего брата или сестры ребенка 

Исходя из этих факторов, Ваш врач запланирует оптимальную кратность осмотров ребенка, чтобы не пропустить выраженное нарастание степени желтухи. 

Во время осмотра ребенка, врач, скорее всего, будет задавать Вам следующие вопросы: 

• Насколько хорошо Ваш ребенок сосет? 
• Ваш ребенок получает грудное или искусственное вскармливание? 
• Как часто он прикладывается к груди, как долго сосет? 
• Как часто он мочит пеленки? (частота мочеиспусканий?) 
• Как часто он пачкает пеленки (частота дефекаций?) 
• Через какие промежутки времени он просыпается для следующего кормления? Он делает это сам, или Вам приходится его будить? 
• Не кажется ли Вам ваш ребенок больным, или чрезмерно вялым? 
• Температура тела ребенка является стабильной? 

• Эта желтуха является опасной? Указывает ли она на другое заболевание? 
• Нужны ли моему ребенку дополнительные анализы? 
• Есть ли необходимость в лечении желтухи? 
• Требуется ли моему ребенку госпитализация? 
• Когда вы планируете осмотреть ребенка в следующий раз? 
• Можете ли вы порекомендовать мне печатные материалы или сайты о желтухе и правильном вскармливании младенца? 
• Мне следует внести какие-либо изменения в процесс кормления ребенка? 

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. 

Способы введения

Самый распространенный способ введение докорма использование бутылочки с соской. Но его использование может спровоцировать отказ крохи от сосания груди матери. Это обусловлено тем что добывать молоко из груди ребенку немного труднее, поэтому ему больше нравиться кушать из бутылочки

Чтобы избежать такое развитие событий важно правильно подобрать соску. Если поток будет сильным малышу вовсе не придется работать, и он сразу поймет какой способ кормления для него самый простой

Некоторые мамочки для докорма используют самый обычный шприц без иголки. Для большего удобства используется шприц объемом от 60 мм, шприц на 5-10 мм будет слишком маленьким. При кормлении таким способом голова ребенка должна находиться в приподнятом состоянии. Введение смеси должно проводиться в уголок рта, если жидкость будет попадать на язык малыш ее попросту выплюнет. Способ хорош тем что кроха не отвыкает от сосания груди, но при этом придется потратиться на покупку подходящих шприцев.

Если малышу исполнилось 4 месяца можно проводить кормление с помощью ложечки. Вариант одобряется большинством педиатров, но требует достаточно много времени и терпение матери. Ложечка выбирается маленьких размеров. В идеале подойдет чайная, но не больше чем десертная.

Можно приобрести специальную ложечку для кормления, которая продается в любом аптечном пункте. Ложки из силикона изготавливаются с безлопастных материалов и имеют закругленные края, которые не способны повредить малышу ротик.

При кормлении таким способом кроха будет удерживаться на одной руке, второй держится ложечка. Чтобы ребенок открыл ротик, необходимо только дотронуться ложечкой до нижней губы, после смесь заливается. Изначально ребенок большую часть смеси будет выплевывать, не понимая, как правильно кушать. Со временем выработается привычка и кормления будет проходить быстрее.

Альтернативным вариантом является использование чашечки. Принцип схож с кормлением ложечки. Подобная технология отлично подойдет для крохи достигшего полугодовалый возраст.

Сегодня существует множество приспособлений облегчающих жизнь мамочек. Среди таких изобретений выделяется система дополнительного вскармливания SNS. Система состоит из чаши для молока и тонкой трубочки. Используется система одновременно с кормлением грудью. Трубочка вставляется в рот малыша во время его сосания груди

Важно расположить ее над соском

Таким образом малыш получает грудное молоко и смесь одновременно. Приобрести подобную систему можно в некоторых аптечных пунктах. Отличается способ тем что полностью сохраняется лактация и малыш не отказываться от груди. Способы докорма при использовании смеси выбираются в индивидуальном порядке

Важно водить докорм и контролировать поведения малыша его реакцию на любые новшества

Эффективные инструменты докорма, или как сохранить лактацию

Мы уже ответили на все основные вопросы, которые беспокоят молодых родителей, но остался нерешенным самый важный из них – как именно и при помощи каких «инструментов» принято вводить докорм. Различных методик множество, но мы остановимся только на самых эффективных и актуальных:

1. Бутылочка с соской. Самый доступный и простой, но не самый правильный способ докорма. Главная наша цель – сохранить лактацию, а потому докорм из бутылочки опасен тем, что малыш вовсе откажется сосать грудь.
2. Одноразовый шпиц. Достаточно доступный и гигиеничный способ докорма, при котором нет риска для отказа от груди. Но он не подходит, если объем прикорма достаточно большой.
3. Чайная ложка. Удобна и может помочь приучить малыша к ложке, но имеет один недостаток – отсутствует мобильность, и вы не сможете покормить ребенка в дороге или на улице.
4. Миниатюрная чашечка. Удобный и гигиенический способ докорма, но обращение с чашечкой требует недюжинной сноровки. Если таковая отсутствует, то молоко будет постоянно проливаться, и будет очень сложно проконтролировать, сколько именно молочной смеси получил малыш.
5. Система докорма у груди. Данная методика является самой популярной и эффективной. Такой способ позволяет маме и малышу получать контакт «кожа с кожей» и не нарушать таинство кормления грудью. Такие системы менее доступны, их непросто помыть и почистить, да и использовать их при вынужденном перерыве в кормлении невозможно.

О системе докорма у груди подробнее

Система докорма у груди представляет собой несложную конструкцию, состоящую из емкости для докорма и длинных, но тонких трубочек, которые прикрепляют непосредственно к соску кормящей. Таким образом, взяв сосок в рот, малыш будет совершать необходимые сосательные движения и получать пищу, даже если мамина грудь уже пуста.

Докорм у груди рекомендуют многие специалисты по грудному вскармливанию, так как такой вид докорма, по заверениям социологов компании Медела и ведущих педиатров, стимулирует лактацию даже у никогда не рожавших девушек. Главное, чтобы малыш правильно взял в рот и сам сосок и трубочку. Если с первого раза ему это не удалось – вы можете помочь ему руками, вставив трубочку в уголок рта.

Таким образом, докорм у груди является предпочтительным для детей, в особенности в возрасте до полугода. Это самый физиологичный способ докорма, хоть и не самый доступный. Впрочем, потраченные средства и усилия окупаются с лихвой. Во многих случаях, женщины, использовавшие системы для докорма, отмечали, что количество и качество собственного молока у них значительно увеличивалось.

Основные принципы смешанного питания

Если ребенок постоянно голодный, его организм не насыщается веществами, необходимыми для развития и роста.

Дополнять грудное молоко в период лактации женщинам приходится когда:

1. Малыш не набирает вес.
2. Родился раньше времени.
3. Мама лечится препаратами, вредными для ребенка.

При необходимости в докорме педиатры советуют давать малышу смесь в количестве, не превышающем половины объема грудного молока. Женщине необходимо определить порцию, которой малышу не хватает. Если она не знает, как это рассчитать самостоятельно, можно обратиться к врачу.

Объем молока увеличивается при сцеживании, прикладывании новорожденного к груди. Чтобы малыш не перестал ее сосать, давать смесь лучше ложкой или вводить шприцем. Если ребенок пьет с бутылочки, возникают проблемы с дыханием, из-за чего кроха часто плачет.

Грудное и искусственное кормление необходимо в том случае, если женщина продолжает работать. Докармливать малыша нужно, когда он остается голодным, и молоко приходится добавлять смесью после прикладывания к груди. Когда кроха подрастает, в рацион вводятся каши, которые нужно чередовать с мясным или овощным пюре.

Когда докорм не требуется

Малыш может плакать и нервничать не потому, что голоден, а из-за сильных колик, боли в животе, что у младенцев не редкость. Кроха капризничает, когда не знает, как брать сосок, а мама не научила, как это делать. В таком случае нужно, чтобы грудного ребенка внимательно осмотрел врач.

Аномальная уздечка языка мешает младенцу захватывать сосок. Хирург выполняет простейшую операцию всего за 5 минут. Совмещение смеси и грудного молока нежелательно, пока малышу не исполнится полгода. Решать, нужно ли подкармливать ребенка, женщина должна вместе с педиатром, на основании медицинских показаний.

Прикорм ребенка

Прикорм необходим для постепенного перехода ребенка от кормления грудным молоком до употребления взрослой пищи.

В настоящее время, при обеспечения полноценного питания кормящей мамы или использовании адаптированных молочных смесей, применять прикорм для детей младше полугода нет никакой необходимости. Все что ребенку необходимо он и так получает.

Еще совсем недавно, каких-то тридцать лет назад или немного больше качественных смесей не было.

Поэтому при недостаточном или однообразном питании кормящих матерей новорожденных приходилось прикармливать продуктами для восполнения необходимых элементов, витаминов, минералов и так далее.

Поэтому у людей и сформировалось мнение, что для самых маленьких необходим прикорм. Но сейчас это не так. Достаточно обеспечить полноценное питание маме или использовать для кормления молочные смеси.

Исходя из этого, ранний прикорм детей до шестимесячного возраста не рекомендуется. Это может вызвать проблемы с пищеварением и появление диатеза.

Как начать прикорм

Начинать прикорм надо осторожно с малых доз. Сначала надо дать ребенку пару-тройку ложечек

Затем понаблюдать за ним, как он себя чувствует, какой у него стул, нет ли сыпи или покраснений.

Если что-то не нравится, то откажитесь от этого продукта, пока негативные проявления не исчезнут. Если все хорошо, то дозу можно увеличивать.

Нельзя давать ребенку новые продукты, если он болен, а также за три дня до и три дня после прививок.

Продукты для прикорма

Для прикорма используют определенный набор продуктов. В целом их можно сгруппировать следующим образом.

• Кисломолочные продукты, кефир, простокваша, творог.
• Каши молочно-крупяные, гречневые, рисовые, овсяные…
• Овощные пюре, супы.
• Продукты из мяса и рыбы, яичный желток.

Все эти продукты необходимо внедрять в рацион младенца постепенно и в определенной последовательности.

Первый прикорм

Начинать прикармливать ребенка логичнее всего с кисломолочных продуктов. Они по своему составу наиболее близки к материнскому молоку, поэтому вероятность возникновения проблем у ребенка будет заметно ниже. К тому же кисломолочные бактерии благотворно влияют на пищеварение.

Сразу даем две или три ложечки кефира и докармливаем малыша привычной пищей. Наблюдаем за ребенком, если все хорошо, то на следующий день увеличиваем дозу в два раза. То есть в первый день даем 15 грамм, во второй даем 30 грамм, в третий уже 60 грамм, а в четвертый день даем 120 грамм кефира.

При этом внимательно наблюдаем за самочувствием ребенка. если есть проблемы, то дозу не увеличиваем, можем даже уменьшить. При серьезных проблемах прикорм следует приостановить.

После четырех дней при отсутствии негативных явлений в кефир добавляем творог. Смесь надо хорошо перемешивать и можно немного подсладить.

Постепенно доводим количество прикорма до такой дозы, чтобы им можно было заменить одно кормление.

Рекомендуется второе по счету кормление после пробуждения. Что-то типа ленча.

Остальные кормление продолжаем давать традиционное питание.

Второй прикорм

Второй прикорм также должен заменить одно кормление. Его следует давать перед сном. И для него уже используем молочно-крупяные каши. Наиболее подходящие для этого – гречневая, рисовая или овсяная каши.

Можно приобрести муку из этих каш или самим измельчить на обычной кофемолке. Готовить кашу можно на основе коровьего молока или молочной смеси для детей старше шести месяцев.

Популярную манную кашу рекомендуется применять, когда ребенку исполнится восемь месяцев и более.

Третий прикорм

После того, как ребенок достигает восьми месяцев и у него появился первый зуб, можно начинать давать овощи. Если зубов еще нет, то можно и подождать до появления.

Для пробы готовим овощной отвар и даем ребенку грамм 50. На следующий день даем уже 100 грамм. Если все хорошо, то можно давать овощной супчик или пюре. Количество увеличиваем с таким расчетом, чтобы заменить еще одно кормление.

Если овощи усваиваются хорошо, то суп готовим на мясном бульоне. Далее в суп вместе с овощами можно добавлять протертое мясо.

Как правильно кормить смешанным способом?

Чтобы грамотно перейти на смешанное кормление необходимо рассчитать недостающий объем питания за сутки в граммах. Получившееся количество разделяется на дозы в сутки, и мать сможет спокойно докормить своего младенца. Чтобы не ошибиться в подсчетах, можно попросить помощи у специалиста или консультанта по ГВ. Если в будущем мама не планирует переходить полномасштабно на смеси, то желательно начать увеличивать лактацию.

Для этого необходимо:

1. Ночные и утренние прикладывания к груди.
2. Во время кормления смесью лучше держать ребенка возле груди, чтобы был контакт с кожей матери.
3. Регулярно сцеживаться.
4. Накормить ребенка смесью без применения бутылочки, а с помощью ложечки или шпица.
5. Не предлагать ребенку соски.

Из-за бутылочек молоко льется очень легко, и новорожденному не нужно прикладывать усилия, чтоб накормиться, а к этому они быстро начинают привыкать. После использования бутылок, им сложно вновь восстановить правильное дыхание во время грудного вскармливания, что заставляет их нервничать и беспокоиться.

Если мама вынуждена выйти на работу, то для сохранения молока ей необходимо кормить грудью ребенка хотя бы до 3-х раз в день (особенно утром и под вечер). Включать в процесс питания смесь желательно после того, как мать предложит малышу обе груди. По истечение времени следует минимизировать объем искусственного питания в рационе, но при этом количество прикладываний не должно быть меньше 4 раз в день.