Дюфастон и лечение эндометриоза

Содержание:

Прогестерон

Это стероидный гормон, который присутствует в женском организме, и продуцируется яичниками и надпочечниками. Он очень важен для зачатия и вынашивания ребенка. От него зависит месячный цикл девушки / женщины, возможность зачатия, а также сам 9-месячный процесс до родов.

Вы наверняка знаете, что менструальный цикл делится на две фазы:

фолликулярная
лютеиновая

В первой главную роль играет эстроген, благодаря которому зреет доминантный фолликул. Когда основной фолликул разрывается, что называется овуляцией, прогестерона в организме максимальное количество. Появившаяся яйцеклетка выходит из фолликула, направляясь в фаллопиеву трубу женщины. На том месте, где фолликул разорвался, образуется так называемое желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, чтобы его в организме было такое же количество, как раньше.

Прогестерон вызывает секреторные изменения в слизистой матки. В нем становится сильнее кровоснабжение, он приобретает рыхлую и более толстую структуру. Это нужно, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успешно внедрилась. При слиянии яйцеклетки и сперматозоида желтое тело продолжает выработку гормона, чтобы беременность развивалась нормально. Прогестерон нужен, чтобы матка меньше сокращалась и не отторгла плодное яйцо.

Рассматриваемый гормон нужен также, чтобы молочные железы развивались определенным образом с целью будущего вскармливания новорожденного. Прогестерон имеет и седативный эффект. Беременной нужно быть спокойной, чтобы выносить малыша без стрессов. Гормон нужен также, чтобы способствовать растяжению матки, ведь размеры плода постепенно увеличиваются.

Потому прогестерон и называется гормоном беременности. Если его слишком мало в организме, у женщины будет выкидыш (или зачатие и вовсе не стоится). Если в крови мало прогестерона, это говорит о плохом функционировании желтого тела или плаценты, либо же о неполадках во второй фазе цикла. При низком уровне прогестерона появляются течения крови в середине цикла. Также плод не развивается в материнском животе так, как нужно.

Особые указания

Лечение эндометриоза

Если Дюфастон применяется в комбинации с эстрогенами, нужно соблюдать осторожность у пациентов, страдающих болезнями сосудов, сердца, почек, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью. Также осторожно назначают при болезнях печени

Если женщине назначается препарат с целью заместительной гормональной терапии, перед началом необходимо провести ряд исследований, а позже – регулярно проводить маммографические обследования

Важно учесть все противопоказания. Врач должен четко изучить анамнез пациентки

В процессе ЗГТ следует с определенной периодичностью контролировать переносимость такого лечения. Существует вероятность возникновения прорывных кровотечений в первые месяцы терапии. Если такие кровотечения имеют место также после курса лечения, женщине нужно провести биопсию эндометрия, чтобы исключить злокачественные процессы.

Не следует принимать Дюфастон тем, кто страдает недостаточностью лактазы, галактозы или синдромом мальабсорбции.

Не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с точными механизмами.

Если регулярно появляются выделения при приеме таблеток, следует рассказать об этом лечащему врачу.

Так как Дюфастон – это синтетический прогестерон, он может заменять естественный гормон прогестерон, для чего Дюфастон назначают беременным, а также женщинам в период планирования беременности. Как пить Дюфастон, чтобы забеременеть, определяет лечащий врач. На вопрос, подавляет ли овуляцию этот препарат, специалисты однозначно отвечают отрицательно. Как влияет на овуляцию это лекарство, зависит от периодичности и продолжительности его приема.

Часто женщины интересуются, может ли препарат вызвать задержку месячных, или как пить для вызова месячных. Следует понимать, что регуляцию месячных обеспечивает продукция в организме эстрогенов и прогестерона. Часто женщина отмечает, что у нее не начались месячные, если в организме отмечается недостаток прогестерона. Если яичники вырабатывают по какой-либо причине не достаточно прогестерона, назначается курс Дюфастона. Если не пришли месячные после приема Дюфастона, следует сделать тест на беременность. При условии, что нет месячных после отмены препарата, и женщина не беременна, ей следует обязательно проконсультироваться с врачом. Причина скудных месячных после препарата может состоять в недостатке эстрогенов, поздней овуляции, изменениям в матке.

Следует учитывать, что, практикуя прием Дюфастона для вызова месячных «для удобства», без предварительного назначения врача, женщина хоть и вызывает месячные, но при этом рискует нарушить функции гормональной системы. Как следствие, после бесконтрольного лечения женщина иногда жалуется на то, что у нее отмечаются обильные месячные после приема таблеток или долго идут месячные.

Поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать без назначения врача Дюфастон, однозначен: этого делать не следует.

Еще один вопрос, интересующий женщин: поправляются ли от Дюфастона? А именно, полнеют ли от него при продолжительном приеме? Так как активное вещество препарата является синтетическим прогестероном, то на вопрос, толстеют ли от него, специалисты отвечают отрицательно.

Виды гиперплазии эндометрия

Дюфастон

В зависимости от механизма развития патологии выделяют несколько типов гиперплазии:

Железистый тип – активное деление железистых клеток с сохранением выделительной способности. Происходит расширение просвета трубчатых желез, которые расположены группами. Данная форма носит доброкачественный характер. Атипичная железистая гиперплазия эндометрия матки формируется редко. Как правило, заболевание протекает легко, и также легко лечится.

Кистозный тип – очень похож на железистую гиперплазию. Железы значительно увеличиваются в размерах, их клетки стремительно делятся. Существенным отличием является то, что железа изнутри покрыта эпителием нормального строения. Кистозный эндометрий способен перерождаться в раковую ткань. Именно поэтому рекомендуется своевременное лечение гиперплазии такого вида.

Очаговая гиперплазия – характерно наличие гормоночувствительных очагов эндометрия, которые начинают активно разрастаться. Диаметр очагов составляет от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Локальная гиперплазия эндометрия матки может перерождаться в раковый процесс в местах формирования очагов.

Смешанная гиперплазия эндометрия – присутствуют признаки и железистой и кистозной формы роста эндометрия. Структура клеток напоминает пузырь. Это связано с затрудненным оттоком слизистого отделяемого эндометрия. Формируется под влиянием эстрогенов.

Аденоматоз, или гиперплазия эндометрия матки с атипией наиболее опасное перерождение эндометрия. В половине случаев при несвоевременном лечении гиперплазии процесс переходит в злокачественный. В структурах тканей происходит активное деление, мутация, перестройка ядра. В этом случае показан радикальный метод лечения – удаление матки.

Что включает в себя метаболическая терапия?

Дюфастон при планировании беременности

Метаболическая терапия начинается, как правило, с курса антибактериальных препаратов для устранения инфекции, поддерживающий воспаление. По данным ряда исследований, у большинства женщин с патологией имплантации наблюдаются изменения слизистой оболочки матки по типу хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), которые сопровождались высеванием из полости матки кокковой микрофлоры (фекальный энтерококк, эпидермальный стафилококк), хламидий, микоплазмы, уреаплазмы.

Поэтому очень важно накануне предполагаемой программы ЭКО провести комплексное обследование, включающее посев на микрофлору из шейки матки, посев на микоплазму и уреаплазму, а по его результатам пройти курс антибактериальной терапии.

Как правило, антибиотики назначаются коротким курсом во время менструации. Параллельно с ними обязательно применяются противогрибковые препараты и эубиотики — например, лактобактерии для восстановления нормальной кишечной и влагалищной флоры.

Следующий этап лечения для подготовки эндометрия — это подбор гормональной терапии. Выбор препаратов зависит от толщины слизистой оболочки матки (по результатам УЗИ), кровотока в слизистой оболочке матки (по результатам допплерометрического исследования сосудов малого таза), гистологической структуры слизистой оболочки матки (по результатам биопсии эндометрия):

при нормальной толщине эндометрия после овуляции (более 8 мм) и нормальном кровотоке в сосудах эндометрия при проведении допплерометрии на 20–22 день менструального цикла, в качестве подготовки к беременности назначаются препараты прогестерона (например, Утрожестан или Дюфастон) с 16-го по 25-й день менструального цикла;
если толщина эндометрия менее 6–8 мм после овуляции, доктора прибегают к так называемой заместительной гормональной терапии (назначают эстрогены с 1 дня цикла цикла + препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла). Есть специальные комплексные средства для такой терапии, например, Фемостон 2/10, который уже содержит в себе эстрогены и гестагены в нужных дозировках и удобен в применении;
при сочетании снижения толщины эндометрия со снижением кровотока в сосудах эндометрия на фоне заместительной гормональной терапии применяется дополнительное лечение — например, курс иглорефлексотерапии, гирудотерапия, физиотерапия, направленные на улучшение кровотока в матке, а также комплекс других препаратов метаболической терапии.

Устранение бесплодия

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников считается эффективным методом для возможности планировать беременность. При этом назначается лечение гормональными препаратами в форме уколов или таблеток, которые следует принимать в строго определенные дни по отношению к началу менструального цикла. Лекарства помогают правильному созреванию яйцеклетки в строго определенный период. В день овуляции, когда яйцеклетка освобождается от фолликула, можно забеременеть.

Прежде, чем начинать лечение, следует проверить другие возможные причины бесплодия в виде не проходимости маточных труб, а так же пройти спермограмму.

Процесс стимуляции овуляции состоит из нескольких этапов:

прием гормональных препаратов в период 5 – 9 дней менструального цикла;
проведение исследования ультразвуком для наблюдения за ростом фолликула на 11 – 12 день;
на 15 – 16 день цикла проводят введение препарата, способствующего стимуляции разрыва фолликула и освобождению яйцеклетки, которое происходит после 24 – 36 часов;
в день введения лекарства и на следующий день следует обеспечить полноценный половой акт;
для сохранения беременности, с целью поддержать организм принимать гормональные препараты, начиная с 16 дня;
дополнительное УЗИ в период 17 – 18 дня цикла.

Такая стимуляция овуляции при поликистозе яичников может сразу привести к желаемому результату. В противном случае продолжается стимуляция с повышением дозы лекарств. Если не происходит зачатие, используется лечение препаратами другой группы.

Во время стимуляции увеличивается уровень гормонов в организме, и это может способствовать тому, что лопнет сразу несколько фолликулов и выйдет несколько яйцеклеток. Беременность может стать многоплодной, и возникает вероятность появления двойни или тройни.

Если данный метод лечения бесплодия не помог, отчаиваться не стоит. Необходимо использовать оздоровление организма с помощью правильного питания, приведения в норму веса тела, увеличение физических нагрузок для укрепления общего физического состояния и повышения иммунитета. В случае неэффективности консервативного курса, существуют другие способы, такие как – лапароскопия, разные виды хирургического вмешательства.

Как принимать?

Дозировка и период приема Дюфастона при планировании беременности зависит от индивидуальной длительности менструального цикла. Так, если ваш менструальный цикл 28 дней, то препарат необходимо принимать на протяжении 3-6 полных циклов с 11 по 25 день по 2 таблетки в день. Если во время терапии Дюфастоном наступила беременность, отмена приема лекарства категорически запрещается, необходимо продолжать принимать его по схеме, выработанной при планировании беременности, и плавно отменить между 4-5 месяцем беременности.

Рассчитать стоимость

Запишитесь на консультацию к специалисту по ведению беременности по телефону или заполнив форму. Врачи Центра ответят на все ваши вопросы и проведут необходимые исследования.

Макацария Александр Давидович

Акушер-гинеколог, известный ученый, основоположник клинической гемостазиологии.

Поможет спланировать и сохранить беременность, если у вас были случаи потери плода, тромбозов, имеются акушерские осложнения или нарушения свертывающей системы крови. Также к доктору можно обратиться за расшифровкой анализов на гемостаз.

Маргиани Фатима Абдурашидовна

Доктор медицинских наук, квалифицированный диагност факторов женского бесплодия.

Обеспечит грамотное сопровождение поздней, многоплодной или проблемной беременности. Консультация и обследование у Фатимы Абдурашидовны поможет определить, в чем причина неудач в зачатии ребенка или привычного невынашивания.

Ахмедова Лариса Маратовна

Акушер-гинеколог с опытом работы в известной израильской клинике, эксперт по наблюдению беременности и послеродового периода.

Выполняет хирургические операции: интимную пластику, удаление полипов, лечение эрозии радионожом Сургитрон. Проводит консультации и обследование пар с подозрением на бесплодие.

Бицадзе Виктория Омаровна

Гинеколог-гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук.

Профиль доктора — ведение беременности высокого риска, в том числе у женщин с генетической тромбофилией и склонностью к спонтанным кровотечениям. Составляет эффективные схемы лечения при бесплодии, связанном с аутоиммунными патологиями и расстройствами гемостаза.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Первая группа симптомов напрямую связана с маткой и ее функциями. В 98% случаев в клинической картине присутствует симптоматика, связанная с кровотечениями:

обильные длительные месячные после задержки в 2-4 месяца; выделения могут быть со сгустками крови и слизи, или наоборот скудными мажущими
гиперплазия эндометрия матки в пременопаузе, когда менструальный цикл утрачивает стабильность, проявляется длительными и внеочередными кровотечениями; иногда перерыв между месячными не превышает 2 недель
появление болей и спазмов во время менструальных кровотечений, которые отсутствовали раньше или были менее интенсивны

Вторая группа симптомов гиперплазии носит общий характер и почти всегда сопровождает гиперплазию эндометрия наряду с кровотечениями:

формирование мастопатий, миомы свидетельствуют о гормональном дисбалансе, который провоцирует гиперплазию
кровянистые выделения после полового акта или использования тампонов, после гинекологического осмотра
метаболические нарушения в виде колебаний уровня инсулина, признаков ожирения
схваткообразные боли в матке вне менструальных кровотечений
не вынашивание беременности или невозможность оплодотворения
хронические воспалительные процессы в матке

При появлении описанных симптомов гиперплазии необходимо обратиться к врачу гинекологу для квалифицированного лечения.

9 562 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. 189 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
Удаление полипов — это лазерная полипэктомия (удаление полипов из матки лазером). Точечная локализации, незначительное поражение окружающих тканей (проникновение составляет 0,4 мм).
Для визуализации процесса используем специальный эндоскопический прибор – гистероскоп.

Как назначается дюфастон?

Дюфастон — это синтетический аналог прогестерона. Потому его нужно принимать во вторую фазу цикла месячных. Его нужно принимать по 1 таблетке (10 мг) однократно в сутки. Но схема может быть индивидуальной, что зависит от особенностей вашего гормонального фона, сопутствующих заболеваний, возраста и прочих факторов.

Принимать Дюфастон нужно начинать на следующий день после овуляции. Если ваш цикл составляет 28 суток, то принимать лекарство нужно с одиннадцатого по двадцать пятый день. Курс составляет от 6 месяцев. За эти пол года большинству женщин удается зачать ребенка. Если же спустя 3 или 4 месяца вам удалось забеременеть (что было проверено при помощи теста), то бросать прием препарата не нужно.

Дюфастон принимают до 16-й недели вынашивания ребенка, пока плацента не будет полностью сформирована. Тогда она начинает сама продуцировать прогестерон. Рассматриваемое лекарство не грозит ничем будущему малышу! От него не пострадают железы внутренней секреции, и не будет изменений в углеводном обмене.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата дидрогестерон является аналогом натурального прогестерона. Дюфастон – это гормональный препарат.

Под воздействием этого лекарства в организме женщины не происходит нарушения термогенеза, поэтому может измеряться базальная температура для определения овуляции. Средство не оказывает влияния на обменные процессы в организме, на функции печени. Дидрогестерон по свойствам и структуре очень напоминает естественный прогестерон. Тем не менее, средство не провоцирует проявления тех побочных эффектов, которые возникают при приеме ряда синтетических прогестеронов. Википедия свидетельствует, что это средство не оказывает андрогенного, эстрогенного, анаболического, термогенного, кортикоидного действия. В качестве компонента заместительной гормональной терапии при менопаузе ЛС обеспечивает положительное влияние эстрогенов на липидный профиль крови женщины. Но если эстрогены оказывают отрицательное воздействие на процесс свертывания крови, то дидрогестерон влияния на коагуляцию не оказывает.

При приеме внутрь отмечается селективное воздействие дидрогестерона на эндометрий, что способствует предотвращению высокого риска проявления гиперплазии эндометрия либо карциногенеза, провоцируемых повышенной продукцией эстрогенов. Лекарство не оказывает контрацептивного эффекта. В процессе лечения препарат не оказывает влияние на овуляцию. Месячные при приеме средства также продолжаются по обычному циклу. Женщина может забеременеть с дидрогестероном и сохранить беременность в процессе лечения средством, так как в процессе лечения не отмечается негативное влияние на плод. Отмечается избирательное влияние на прогестиновые рецепторы слизистой матки. На овуляцию фолликула не влияет. Не отмечается маскулинизирующее и вирилизирующее воздействие.

Так как и естественный гормон, дидрогестерон уменьшает уровень возбудимости миометрия, под его влиянием снижается сократительная деятельность матки. Однозначным является ответ на вопрос, влияет ли на вес это средство: прием Дюфастона не способствует набору лишних килограммов.

Таким образом, дидрогестерон снижает воздействие естественных эстрогенов на организм, поэтому успешно применяется при бесплодии, при ПМС, привычном невынашивании, при климаксе, у женщин, у которых уже была замершая беременность и др.

Показания к назначению Дюфастона

При беременности данный препарат показан, если беременная пила его до зачатия. Если при беременности начались признаки выкидыша, и было проведено гормональное исследование для определения уровня прогестерона, также необходим дюфастон. Третий момент: после проведения процедуры ЭКО, чтобы поддержать беременность.

При выявлении признаков угрозы выкидыша, врач может повысить дозировку препарата. Максимально в день назначается 4 таблетки (40 мг). Недостаток такого лечения — высокая стоимость. При приеме препарата пропадают выделения крови из матки, минимизируется боль. Это значит, что угроза выкидыша позади.

Фармакологическое действие

Дидрогестерон – прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Дюфастон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.
Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью.
Дюфастон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дюфастон быстро всасывается. Время достижения C_max варьируется между 0.5 и 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона (доза 20 мг для приема внутрь по сравнению с в/в введением 7.8 мг) составляет 28%.

В таблице представлены фармакокинетические показатели дидрогестерона и 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) после однократного приема 10 мг дидрогестерона:

Фармакокинетические параметры	Дидрогестерон	ДГД
С_mах – максимальная концентрация (нг/мл)	2.1	53.0
АUС_{инфузий} – площадь под фармакокинетической кривой “концентрация-время” (нг×ч/мл)	7.7	322.0

Распределение

После в/в введения дидрогестерона V_dв равновесном состоянии составляет около 1400 л. Более 90% дидрогестерона и ДГД связывается с белками плазмы крови.
Для дюфастона характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2.5 мг до 10 мг.
При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения.
Состояние равновесия достигается спустя 3 дня после начала лечения.

Метаболизм

После приема внутрь дюфастон быстро метаболизируется до ДГД. С_max основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1.5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона. Соотношения AUC и С_mах ДГД к дидрогестерону составляют порядка 40 и 25 соответственно. Средний Т_1/2 дидрогестерона и ДГД составляет от 5 до 7 и от 14 до 17 ч соответственно. Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-он конфигурации исходного соединения и отсутствие реакции 17α-гидроксилирования. Этим объясняется отсутствие у дюфастона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Выведение

После приема внутрь меченного дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится через почки (с мочой). Общий плазменный клиренс составляет 6.4 л/мин. Дюфастон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.

Побочное действие

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дюфастоном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дюфастона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000).

Система кроветворения:редко – гемолитическая анемия.
Психические нарушения:нечасто – депрессия.
Иммунная система:редко – реакции гиперчувствительности.
Нервная система:часто – мигрень/головная боль; нечасто – головокружение; редко – сонливость.
Со стороны ЖКТ:часто – тошнота; нечасто – рвота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:нечасто – нарушения функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе).
Кожа и подкожная клетчатка:нечасто – аллергический дерматит (например, сыпь, зуд, крапивница); редко – отек Квинке.
Со стороны половых органов и молочной железы:часто – нарушения менструального цикла (включая метроррагию, меноррагию, олиго-/аменорею, дисменорею и нерегулярный менструальный цикл); болезненность/чувствительность молочных желез; редко – отечность молочных желез.
Новообразования:редко – увеличение в размере прогестагензависимых новообразований (например, менингиома).
Прочие:редко – отеки; нечасто – увеличение массы тела.

При применении некоторых прогестагенов в сочетании с эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии отмечены следующие нежелательные эффекты: рак молочной железы, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, рак яичников; венозная тромбоэмболия; инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт.

В рандомизированном двойном слепом исследовании с двумя параллельными группами по изучению перорального применения дюфастона в сравнении с интравагинальным введением микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции было показано, что встречаемость наиболее частых нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, была сравнима в обеих группах. Наиболее часто встречались (не менее 5% в одной из групп лечения вне зависимости от препарата): кровотечение из влагалища, тошнота, боль во время процедуры, головная боль, боль в области живота, биохимическая беременность. Единственным нежелательным явлением, возникшим в ходе лечения, с частотой ≥2% пациенток в каждой из групп было кровотечение из влагалища.

Возможно прерывание беременности на раннем сроке (особенно до 10 недели беременности) – частота развития беременности при проведении процедур ВРТ в среднем составляет около 35%.

Профиль безопасности, наблюдавшийся в данном исследовании, соответствует ожидаемому, с учетом хорошо изученного профиля безопасности дюфастона и популяции пациенток.

Как принимать утрожестан?

Точную схему лечения должен составить специалист на основе результатов анализов, индивидуальных особенностей организма женщины и других факторов. Так, если в период планирования беременности прогестерон вовсе не синтезируется, показано вагинальное применение утрожестана в форме свеч, по следующей схеме:

13-14 день менструального цикла — 100 мг препарата в сутки;
15-25 день — 2 раза в день по 100 мг.
с 26 дня и в случае, если произошла беременность, — необходимо повышать дозировку на 100 мг каждый день, до 800 мг.

Очень важно не отменять утрожестан, который принимался при планировании беременности, когда она наступает, поскольку это чревато самопроизвольным выкидышем. В период вынашивания следует продолжать принимать препарат до второго триместра беременности

Лучше использовать вагинальные формы лекарства, поскольку капсулы могут не полностью усваиваться при токсикозе. Если уровень прогестерона в норме, то суточная доза должна составлять 200-300 мг (разделить на 2 приема).

Несмотря на то, что утрожестан имеет минимум противопоказаний, является достаточно щадящим препаратом и назначается при беременности, перед его использованием обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Готовьтесь к беременности вместе со специалистами нашего Центра: сдать необходимые анализы и получить рекомендации ведущих специалистов в области акушерства и гинекологии вы можете в удобное для себя время.

Рассчитать стоимость

Макацария Александр Давидович

Акушер-гинеколог, известный ученый, основоположник клинической гемостазиологии.

Акиньшина Светлана Владимировна

Акушер-гинеколог, врач-гемостазиолог с ученой степенью.

Ведение беременности С.В. Акиньшиной позволит избежать тяжелых осложнений: гестозов, фетоплацентарной недостаточности, синдрома потери плода.

В компетенции доктора — расстройства гемостаза и иммунологическое бесплодие.

Маргиани Фатима Абдурашидовна

Доктор медицинских наук, квалифицированный диагност факторов женского бесплодия.

Петрейков Евгений Рафаилович

Если вы планируете беременность, ЭКО или имеете в анамнезе замирание плода в I триместре — обратитесь к доктору Петрейкову.

Врач-гинеколог высшей категории, кандидат наук поможет определить риск и причину акушерских осложнений, а также назначит поддерживающее лечение при генетической склонности к тромбозам.