Электроэнцефалография (ээг)
Содержание:
- Как делается взрослым
- Диагностика ЭЭГ
- Как проходит ЭЭГ?
- Как подготовиться к ЭЭГ?
- Общая информация по медкомиссии для получения прав
- Классификация ЭЭГ по Jung
- Несколько слов об «эпи»-признаках и заключении ЭЭГ.
- Термины, используемые при расшифровке ЭЭГ
- Расшифровка ЭЭГ
- Вредно ли обследование?
- Количественная ЭЭГ, когнитивные вызванные потенциалы мозга человека и нейротерапия
- В каких целях назначается ЭЭГ
- Что такое вызванные потенциалы и зачем их регистрировать?
- К какому врачу обращаться на консультацию с заключением ЭЭГ?
Как делается взрослым
Для рутинной записи человек садится в удобное кресло или ложится на кушетку. Ему на голову надевают шапочку, подключенную к регистрирующему устройству. Специальная компьютерная программа фиксирует биоактивность мозга и сопоставляет ее с видео.
Впервые пришедшему на сеанс человеку объясняют, что такое ЭЭГ головы, что это за процедура, и как нужно себя вести.
- Во время сеанса врач просит открывать и закрывать глаза, чтобы зафиксировать погрешность от моргания.
- Затем обследуемый закрывает глаза, сидит спокойно и не двигается.
- Несколько минут требуется глубоко дышать (при эпилепсии или при разовых судорожных эпизодах).
- Свет мигает около 20 раз за секунду, что может у предрасположенных к светораздражению больных спровоцировать приступ.
По окончании процедуры пациенту выдается заключение о присутствии или отсутствии нарушений мозговой деятельности.
Диагностика ЭЭГ
Для каждого человека врач подбирает индивидуальную нагрузку для проведения качественного обследования:
- окулограмма — по просьбе врача пациент моргает, открывает и закрывает глаза с нужным интервалом, чтобы исследовать кору головного мозга в разных состояниях;
- электрофонограмма — проверяется реакция на внешние раздражители (звук, щелчки пальцами и т. д.);
- фотостимуляция — это проверка реакции на яркий свет или вспышку, которая позволяет произвести оценку психомоторного и речевого состояния ребенка или взрослого, а также выявить эпилепсию;
- гипервентиляция — ритмичное дыхание с определенным интервалом, довольно четко выявляет наличие заболеваний в коре ГМ;
- дополнительно во время процедуры пациента могут попросить совершать какие-либо действия, например, впасть в сон без применения снотворных.
Средняя продолжительность функционального исследования ЭЭГ составляет от 30 до 45 минут. По времени делается иногда дольше.
С использованием данных электроэнцефалографии стало возможным выявление различных сосудистых патологий, развитие воспалительных процессов, признаков кисты, опухоли, новообразования или рака.
ЭЭГ позволяет распознать одно из самых распространенных на сегодняшний день хронических неврологических заболеваний — эпилепсию.
Недуг может проявляться внезапно, без видимых внешних причин, так как может передаваться по наследственному признаку.
Болезнь обычно сопровождается нарушением двигательно-моторного рефлекса, психико-вегетативных, чувствительных функций, потерей или изменением сознания.
Исследование ЭЭГ — электроцелограммы определяет очаг, где выражена эпиактивность или указывает на наступление эпилептического приступа.
Как проходит ЭЭГ?
Электроэнцефалограмма обычно проводится днем, но в некоторых случаях ее могут проводить ночью (исследования сна). Время проведение от 40 – 45 минут до 2 часов днем или от 1 до 24 часов в виде мониторинга.
Помещение для проведения исследования используется изолированное от света и посторонних звуков. Связь с пациентом осуществляется при помощи микрофона, а само исследование чаще всего записывается на камеру.
На голову пациента надевают специальное устройство с электродами, выполненное на подобии обычной шапки. Под шапку на волосы или кожу головы наносится специальный, токопроводящий гель, который позволяет закрепить электроды на своих местах и увеличить их чувствительность. После этого пациент занимает удобную для себя позу сидя или лежа.
В ходе проведения исследования пациенту может быть предложено несколько раз моргнуть или просто открыть глаза, это нужно для оценки работы мозга при работе глаз. В ходе исследования глаза пациента закрыты.
Большое количество вопросов у родителей вызывает проведение ЭЭГ у детей. Сама процедура не опасна даже для новорожденных.
Регистрируемые микротоки настолько малы, что их обнаружение и запись возможны только с помощью усилителя. А гель, который используется для улучшения контакта электродов и кожи головы гипоаллергенный и изготавливается только на водной основе.
Проведение исследования у детей мало чем отличается от проведения ЭЭГ у взрослого. Малыши до года находятся на руках у матери, а саму процедуру проводят только тогда, когда ребенок спит.
Детей старшего возраста укладывают на кушетку. Время процедуры сокращено, обычно это не более 20 – 30 минут. А если возникла необходимость снятия проб, то не лишним для родителей будет взять с собой любимую еду, игрушку или молоко для того, чтобы успокоить малыша.
Как подготовиться к ЭЭГ?
Особых жестких правил или ограничений перед проведение процедуры нет, однако существует ряд правил, которым рекомендовано следовать:
- Принимать решение об отмене или изменении дозировки препаратов может только наблюдающий врач;
- Перед выполнение процедуры как минимум за 12 часов (лучше за 24 часа) не рекомендовано принимать продукты с содержанием кофеина, газированных напитков, продуктов с шоколадом или какао, или других энергетических составляющих, например, таурина. Это же правило действует на прием препаратов и продуктов противоположного, успокаивающего действия;
- Голова человека, которому будет проводиться электроэнцефалограмма должна быть вымыта. Не рекомендовано использовать дополнительные средства типа масел, бальзамов, лаков и т.д. Это может затруднить проведение исследования, так как контакт электродов будет недостаточным;
- Если исследование направлено на изучение судорожной активности, то перед его выполнение необходимо поспать;
- Для получения достоверного результата пациенту нельзя нервничать и переживать, а так же не рекомендовано находиться за рулем как минимум за 12 часов до исследования;
- За пару часов перед процедурой рекомендовано поесть;
Так же существует ряд отдельных рекомендаций при подготовке ребенка к проведению процедуры ЭЭГ. Их соблюдение является очень важным, так как от этого в целом будет зависеть результат исследования, а так же спокойствие ребенка и мамы:
- На ребенке не должно быть причесок, сережек и других украшений;
- Голова должна быть чистой, а волосы сухими;
- Ребенок должен быть спокоен. В помощь родителям придет игровая форма проведения процедуры или спокойный разговор с ребенком;
- Ребенок должен знать о том, что процедура простая и безболезненная, а так же о том, что врач может попросить ребенка выполнить некоторые действия и ему нужно подчиниться;
- Ребенок не должен быть голодным;
- Для маленьких пациентов допускается использование еды или игрушек как средство успокоения;
Без соблюдения выше приведенных правил, результат, что показывает ЭЭГ головного мозга, может получиться не точным, а саму процедуру будет рекомендовано повторить.
Общая информация по медкомиссии для получения прав
Резкое ухудшение состояния здоровья во время управления транспортным средством – это весьма распространенная причина возникновения аварийной ситуации на дороге. Теряя контроль над автомобилем, гражданин может совершить наезд на пешехода (на переходе или на тротуаре), выехать на встречную полосу (что зачастую заканчивается лобовым столкновением и многочисленными жертвами), или же столкнуться с любыми другими препятствиями, возникшими на его пути.
Поэтому, чтобы подобные происшествия случались как можно реже, водителю следует периодически проходить врачебную комиссию. Если в ходе осмотра у автомобилиста обнаружат психическое расстройство, нарушения слухового или зрительного аппаратов, сердечные патологии, или эпилепсию, то за руль его точно не пустят. А вот входит ли в медицинскую справку для ГИБДД энцефалограмма, и в каких случаях ее необходимо делать, знают далеко не все.
Классификация ЭЭГ по Jung
Jung (1953) выделяют четыре варианта неизменной ЭЭГ:
- Альфа-электроэнцефалограмма содержит хорошо выраженный альфа-ритм, частота которого колеблется не более чем на 1–1,5 волны в сек. Бета-волны малой амплитуды встречаются в виде коротких серий в прецентральной области. Тетаволны едва различимы.
- В бета-электроэнцефалограмме преобладают волны частотой от 16 до 25 в секунду с амплитудой в 20–30 мкВ, регистрируемые частично непрерывно в записи, частично в виде отдельных групп или серий.
- Плоская ЭЭГ содержит очень редкий низкой амплитуды альфа-ритм, бета-ритм маленький и трудно различимый, встречаются также плоские тета-волны. Подобные ЭЭГ встречаются более чем у 10 % здоровых людей. Плоские ЭЭГ с ускоренным основным типом активности могут выявляться при психических напряжениях. Преходящие уплощения ЭЭГ выявляются также при блокировании альфа-волн в стадии засыпания (обозначаемая некоторыми авторами как нулевая стадия, например, Roth, 1962).
- Нерегулярная ЭЭГ содержит альфа-ритм, частота которого в среднем значении колеблется ± 1,5 волны в сек. Максимальная величина амплитуды альфа-ритма в затылочных отведениях ясно не выражена. Тета-волны, накладывающиеся на альфа-волны, отчетливее выражены в передних и височных областях, чем в париетальных, где они иногда видны как компоненты более низких гармоник альфа-ритма.
Такие нерегулярные ЭЭГ встречаются у здоровых людей так же часто, как и плоские ЭЭГ. Они чаще встречаются в юности и в более пожилом возрасте и представляют трудности для отличия их от ЭЭГ с выраженной частотной неустойчивостью, представляющих собой переход к дизритмии. Преходящая нерегулярность ЭЭГ встречается при гипервентиляции и в стадии засыпания.
Несколько слов об «эпи»-признаках и заключении ЭЭГ.
Стандартное заключение ЭЭГ многословно, в нем подробно описываются особенности режима функционирования головного мозга. Большая часть описываемых изменений всего лишь нейрофизиологические особенности Вашего организма в данный момент времени и не требуют какой-либо лечебной коррекции, иными словами и с «легкими» и с «умеренными диффузными изменениями» на ЭЭГ люди живут долго и счастливо. Как правило ЭЭГ заключение должна завершать фраза о наличии или отсутствии «очаговых (локальных)» и «пароксизмальных» изменений/нарушений. Строго говоря и то и другое нормой не являются, но и каким-либо «однозначным приговором» никогда не были, наличие в описании ЭЭГ очаговых или пароксизмальных изменений мотивация посетить врача-невролога, который уже на основании ЭЭГ, других исследований и собственного диагностического мышления подскажет какой лечебной тактики надо придерживаться в каждом конкретном случае.
Даже при наличии типичных – как на картинке в учебнике – ЭЭГ изменений патогномоничных для эпилептических нарушений врач функциональной диагностики не имеет право поставить диагноз эпилепсия. Мало того, нередко за эпилептические пароксизмальные изменения принимают то, что к эпи-активности не имеет никакого отношения – например высокочастотную активность в бета-диапазоне (15 и более Гц). Подобный вид активности описывается как явление ирритации (по-русски: раздражение) и свидетельствует о высоком уровне возбуждения в коре. Он может быть признаком, к примеру, депрессивного расстройства, но никак не свидетельствует в пользу эпилепсии.
Ниже приведены «яркие» примеры пароксизмальных изменений эпилептического характера.
Нестойкая паркосизмальная активность — по типу «острые волны-медленные волны», искаженная, спровоцирована фотостимуляцией.
А вот такую активность можно назвать стойкой пароксизмальной и добавить «эпиформного характера», волны настолько высокие что на иллюстрации масштаб уменьшен в два раза.
У того же пациента «цифровая достройка» пространственной локализации очага патологической активности с помощью программы BrainLoc 6.0 (программа пространственной локализации источников патологической активности в структурах головного мозга)
Важно отметить что по сравнению с теми методами диагностики которые оказывают побочное «вредное» воздействие на организм – такие как рентген, МРТ, КТ — снятие биопотенциалов с поверхности тела человека при проведении ЭЭГ, ЭКГ – оказывает на самого человека не больше воздействия чем работающий рядом компьютер
Термины, используемые при расшифровке ЭЭГ
При диагностической оценке ЭЭГ учитывают частотный состав ЭЭГ, ее компоненты и характер организации (паттерн) биоэлектрической активности
Чтобы правильно описать и интерпретировать ЭЭГ, важно хорошо владеть специальной терминологией, принятой Международной федерацией клинической нейрофизиологии
Волна – одиночное колебание потенциала любой амплитуды и формы.
Схема определения амплитуды и периода отдельной волны
Амплитуда волны – величина колебания потенциала от пика до пика, измеряется в микровольтах и милливольтах.
Период (цикл) – длительность интервала между началом и концом одиночной волны или комплекса волн. Период отдельных волн ритма ЭЭГ обратно пропорционален частоте этого ритма.
Частота – число волн или комплексов волн в секунду.
Полоса частот – часть спектра синусоидальных колебаний электромагнитных излучений, лежащая в определенных пределах.
Диапазон частот – участок частотного спектра изменчивости потенциалов головного мозга, ограниченный определенными частотными рамками. Современная классификация частот выделяет следующие диапазоны: δ-диапазон – 0,5-4 колебаний/с, θ-диапазон – 4,5-7 колебаний/с, α-диапазон – 8-12 колебаний/с, ß1-диапазон – 16-20 колебаний/с, ß2-диапазон – 20-35 колебаний/с, γ-диапазон – выше 35 колебаний/с.
Компонент – любая отдельная волна или комплекс волн, различаемых на ЭЭГ.
Комплекс (волновой комплекс) – активность, состоящая из двух или нескольких волн характерной формы, отличных от основного фона, и имеющая тенденцию сохранять свою структуру при повторении.
Ритм ЭЭГ – спонтанная электрическая активность мозга, состоящая из волн, имеющих относительно постоянный период).
На ЭЭГ взрослого человека выделяют α- и ß-ритмы, а также сенсо-моторный, или σ-ритм – 13-15 колебаний/с.
Патологическими для взрослого бодрствующего человека являются δ- и θ-ритмы.
Примеры электроэнцефалографических ритмов различных частотных диапазонов
Индекс – относительный показатель выраженности какой-либо активности ЭЭГ. Индекс α (θ, δ и т.д.) – время (в %), в течение которого на каком-либо отрезке кривой выражена данная активность. Интегральный индекс, характеризующий структуру ЭЭГ в целом, отношение интенсивности быстрых (α + ß) и медленных (δ- и θ-) ритмов.
Визуальный анализ ЭЭГ включает описание главных, наиболее выраженных компонентов α-, ß-, θ- и δ-ритмов по степени выраженности, частоте, амплитуде (очень низкая – до 10 мкВ, низкая – до 20 мкВ, средняя – 40-50 мкВ, высокая до 70-80 мкВ, очень высокая – выше 80 мкВ) и по зональным различиям.
Кроме того, отмечают локальные патологические знаки, наличие пароксизмальной и эпилептической активности, описывают отдельные типы биоэлектрических потенциалов и их характер.
Footnotes
- Зенков Л.Р. Электроэнцефалография. В кн.: Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. 2-е издание. М.: Медицина. 1991, с. 7-146.
- Friedlander W. J. Equivocation in EEG Reporting: the clinicians responce. Clin, electroencephalogr., 1979, v. 10, p. 219—221.
- Maurer К. et а!., 1989; GiannitrapaniD. etal., 1991; IznakA.F. etal., 1992
- Nagata К., 1990
- Болдырева Г.И., 1994
- Зимкина A.M., Домонтович Е.Н., 1966
- Maurer К. etal., 1989
- MoultonR. etal., 1988
- Русинов B.C., Гриндель О.М., 1987
- Монахов К.К. и др., 1983; Стрелец В.Б., 1990
- Карлов В.А., 1990; Сараджишвили П.М., Геладзе Г.Ш., 1977; PenfieldW., JasperH.H., 1954
Расшифровка ЭЭГ
По результатам электроэнцефалограммы специалист получает данные о регулярных ритмах головного мозга – альфа-, бета-, тета-, дельта- ритмах. Расшифровка ЭЭГ заключается в анализе ритмичности таких волн, их амплитуды и частоты, и сопоставлении полученных результатов мониторинга с симптомами, наблюдающимися у больного. По характеру изменений указанных ритмов относительно нормальных показателей, характерных для здорового человека, и определяется, какие патологические изменения происходят в мозгу. Данные, полученные во время диагностики, отображаются в заключении.
Расшифровка ЭЭГ у детей – норма и нарушения
Энцефалограмма головы – обследование, которое следует провести ребенку, если у него наблюдаются отклонения в речевом, двигательном или психическом развитии. ЭЭГ головного мозга у детей выявляет расстройства в работе этого важнейшего органа, чтобы как можно скорее они были скорректированы медиками. Надо знать, что нормы показателей электроэнцефалограммы различаются в зависимости от возраста малыша, поэтому правильно расшифровать данные диагностики сможет только опытный специалист.
Мониторинг при помощи ЭЭГ точно показывает отличия ритмов головного мозга от статистически выверенных диагностических норм. Его расшифровка достоверно выявляет у ребенка различные нарушения:
- перинатальные патологии;
- аутизм;
- ДЦП;
- эпилептическую активность;
- причины нарушения цикла сна и бодрствования;
- менингит;
- опухолевые процессы.
Вредно ли обследование?
Этот вопрос является одним из самых насущных для родителей. Поскольку сама суть метода понятна далеко не всем мамам, то ЭЭГ как явление обрастает слухами и домыслами на просторах женских форумов. Двух вариантов ответа на вопрос о вредности исследования не существует — ЭЭГ совершенно безвредна, поскольку на мозг никакого стимулирующего действия электроды и аппарат не оказывают: они лишь фиксируют импульсы.
Делать ЭЭГ ребенку можно в любом возрасте, в любом состоянии и столько раз, сколько потребуется. Многоразовая диагностика не запрещается, никаких ограничений нет.
Другой вопрос, что для обеспечения возможности некоторое время сидеть в неподвижности маленьким и очень подвижным детям могут назначать седативные препараты. Тут решение принимает врач, который точно знает, как рассчитать необходимую дозировку, чтобы вашему ребенку не причинить вреда.
Количественная ЭЭГ, когнитивные вызванные потенциалы мозга человека и нейротерапия
-
Теоретические основы количественной ЭЭГ и нейротерапии
- Место ЭЭГ в нейронауке и медицине
- Методы, дополняющие ЭЭГ
- Нейронная активность
- Эндофенотипы
- ЭЭГ в психологии, изучение психики
- Количественная ЭЭГ
- Нейротерапия
-
Ритмы ЭЭГ
- Биоэлектрическая активность мозга
- Сверхмедленная активность
- Медленные волны сна
- Дельта-ритм
-
Альфа-ритмы
I. Типы альфа-ритмовII. Нейронные механизмыIII. Изменения в ответ на решение задачIV. Функциональное значениеV. Аномальные альфа-ритмы
-
Бета-ритм
I. Типы бета-ритмовII. Нейронные механизмыIII. Гамма-активностьIV. Функциональное значениеV. Аномальные бета-ритмы
- Среднелобный тета-ритм
I. ХарактеристикиII. Нейронные механизмыIII. Изменения в ответ на решение задачIV. Функциональное значениеV Аномальные тета-ритмы
- Пароксизмальная активность
- Спайки
- эпилепсия
-
эндофенотипы
- Продолжительность записи ЭЭГ
- ЭЭГ ритмы
- Наследственные особенности ЭЭГ
- ЭЭГ во время сна
- Методы
- Поля Бродмана
- Система 10-20
- Электроды
- Усилитель
- Цифровая ЭЭГ
- Монтаж
- Анализ Фурье
- Картирование
- Фильтры
- Биспектры
- Когерентность
- десинхронизация
- Волновое (вейвлет) преобразование
- Анализ независимых компонент (ICA)
- Коррекция артефактов пространственной фильтрацией — в артефакты
- Модель одиночного диполя
- Электромагнитная томография низкого разрешения (LORETA)
- Зависимая от уровня оксигенации крови фМРТ (BOLD fMRI)
- Корданс
- Нормальные распределения и отклонение от нормы — в Количественная ЭЭГ
- Базы данных ЭЭГ
-
WinEEG
Форматы данных ЭЭГ
-
Вызванные потенциалы
- Сенсорные системы мозгаI. АнатомияII. Обработка зрительной информацииIII. Разложение ВП одной пробы на независимые компонентыIV. Разложение усредненного ВП на отдельные компонентыV. Информационные потоки слуховой информацииVI. Соматосенсорная модальностьVII. Детекция измененийVIII. Типы сенсорных системIX. Диагностическая ценность сенсорных ВП
- Система вниманияI. ПсихологияII. Анатомия
- III. Модуляция процессов обработки сенсорной информацииIV НейрофизиологияV. Нейрональные сетиVI. Поздние позитивные компоненты ВП
- Исполнительные системыI. ПсихологияII. Базальные ганглии как «темный подвал» мозгаIII. Префронтальная кора и исполнительный контрольIV. Операции вовлечения и отвлеченияV. Операции мониторингаVI. Рабочая памятьVII. Дофамин как медиатор исполнительных систем
- Аффективная системаI. ПсихологияИ. АнатомияIII. ФизиологияIV. Этапы реакций аффективной системыV. Серотонин как основной медиатор аффективной системы
- Системы памятиI. ПсихологияII. Декларативная памятьIII. Ацетилхолин как основной медиатор системы обеспечениядекларативной памятиIV. ВП-показатели эпизодической памятиV. Система процедурной памятиVI. Основные медиаторы мозговой системы процедурной памяти
- Методы: нейронные сети и вызванные потенциалыI. Информационные процессы нейронных сетейII. Нейротрансмиттеры и нейромодуляторыIII. Методы анализа вызванных потенциаловIV Вызванные потенциалы в фармакологическихисследованияхV. Поведенческие парадигмы
- ПрактикаI. ВведениеII. Формирование тестового заданияIII. Программа EdEEGIV. Упражнения
-
Расстройства систем мозга
- Синдром нарушения внимания с гиперактивностьюI. Клинические симптомыII. Генетические и внешние факторыIII. Структурные и физиологические коррелятыIV. Корреляты когнитивных вызванных потенциалов
- V Дофаминовая гипотеза СНВГVI. Лечение
- ШизофренияI. Клинические симптомыII. Генетические и внешние факторыIII. Структурные и физиологические коррелятыIV. Дофаминовая гипотеза шизофренииV. Лечение
- Аддиктивные расстройстваI. Описание поведенияII. Структурные и физиологические коррелятыIII. Этапы аддиктивного процессаIV. Лечение
- Обсессивно-компульсивное расстройствоI. Описание поведенияII. Генетические факторы и коморбидностьIII. Структурные и физиологические коррелятыIV. МедиаторыV Лечение
- ДепрессияI. Клиническая картинаII. Структурные и физиологические коррелятыIII. Нейрональная модельIV. Лечение
- Болезнь АльцгеймераI. Описание поведенияII. МедиаторыIII. Модель нейронной сетиIV. Структурные и физиологические коррелятыV. Лечение
- Методы нейротерапииI. ПлацебоII. ЭЭГ-биоуправлениеIII. Глубинная стимуляция мозгаIV Транскраниальная магнитная стимуляцияV Транскраниальная микрополяризация
- I. Общие принципы анализа ЭЭГ и нейротерапииII. Предметы дальнейших исследований
- Частота
- Амплитуда
- Фаза
- Волна
- Спайк-волна
- Острая волна-медленная волна
- Острая волна
- Вспышки
- Паттерн
- Эпоха
- Разряд
- Периодические комплексы
В каких целях назначается ЭЭГ
Сделать энцефалограмму или МРТ головного мозга следует при подозрении на наличие различных проблем в работе, функциях нейронов. Выделяют несколько первостепенных показаний для осуществления данного обследования.
Зачем делают энцефалограмму:
- оценки глубины, тяжести проблем в мозговой активности;
- выяснения локализации, расположения травмированной зоны;
- уточнения информации предварительной диагностики, а также для определения эффективности проводимой терапии, внесения некоторых изменений;
- изучения активности ЦНС, профилактики эпилептических припадков, судорог.
Энцефалограмму головного мозга рекомендуют в следующих ситуациях:
- Сотрясения, ЧМТ.
- Хирургические вмешательства, способные отразиться на функциях «серого вещества».
- Подозрение на кистозные образование, опухоли.
- Эпилептические приступы.
- Судорожные припадки, гипертония.
- Неврологические нарушения: онемение рук или ног, обморочные состояния.
- Отставание речевого, умственного развития у малыша.
- Приступы головных болей.
При помощи ЭЭГ доктор выявляет, какие области «серого вещества» травмированы и какова его активность. Энцефалограмма позволяет установить, имеется ли у пациента эпилепсия или предрасположенность к ее развитию.
Различные проблемы в работе нейронов
Что такое вызванные потенциалы и зачем их регистрировать?
Работа любого органа связана с определенной электрической активностью.
Не углубляясь в подробности просто спрошу: Вы, как пациент, относитесь к ЭКГ или ЭЭГ как к какому-то шаманству?
Отвечу за Вас: нет.
А ведь ЭКГ и ЭЭГ — это и есть запись той самой электрической активности (сердца и мозга соответственно). Вызванные потенциалы — тоже самое и даже проще. Вы знаете, что определенные участки головного мозга отвечают за определенные функции. В затылочной области, к примеру, зрительный центр. В височных областях центры, связанные с речью и слухом. К этим центрам идут «проводящие пути» — отростки нервных клеток, которые можно представить в виде кабелей, протянутых от органов чувств (глаз, ушей, кожи и т.д.) к центрам в головном мозге. Когда эти центры активно работают — в них возрастает электрическая активность.
Регистрация вызванных потенциалов — это не что иное, как фиксация этой самой активности, возникающей в ответ на целенаправленное раздражение каких-либо рецепторов (зрительных, слуховых, чувствительных и прочих).
В итоге, полученный результат помогает оценить функциональное состояние и определенных центров в головном мозге, и состояние проводящих путей.
Все элементарно. Понятна и диагностическая ценность подобного исследования. Так почему же регистрация вызванных потенциалов мало кому назначалась и мало кто о ней хоть что-то слышал (в отличие от той же МРТ, которую проводят не только по назначению врача, но и самостоятельно по любому поводу)? Ответить Вам на этот вопрос я затрудняюсь.
К какому врачу обращаться на консультацию с заключением ЭЭГ?
Расшифровка ЭЭГ помогает в диагностике многих заболеваний, однако для постановки правильного диагноза важнее всего внимательный осмотр пациента врачом-неврологом (эпилептологом), анализ имеющихся жалоб, клиники, данных МРТ, КТ и других исследований. Заключение ЭЭГ имеет смысл только с учетом вышеперечисленных обследований и индивидуальных особенностей (имеющихся проблем) данного конкретного человека.
При этом запись на консультацию врача эпилептолога с результатами ЭЭГ будет наилучшим выбором, ведь этот специалист лучше разбирается в расшифровке энцефалограммы и сможет разграничить изменения. встречающиеся при эпилепсии от других схожих расстройств (ВСД, простые обмороки, болезни сердца и т.п.).
Если необходимо назначение противосудорожных препаратов и коррекция их приема в динамике, врач-эпилептолог также сможет подобрать наилучшую комбинацию эффективных лекарственных средств для данного конкретного пациента с учетом возраста, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. Если такого специалиста в вашем городе нет, обращайтесь на консультацию детского или взрослого невролога.