Эозинофилия

Эозинофилы – главный защитник от глистных инвазий

Основная функция эозинофилов – это борьба с гельминтами, причем, не только со взрослыми особями, но и с их личинками. Если эозинофил сталкивается с личинкой глиста или его взрослой особью, он погибает, но при этом выделяя фермент, который убивает паразита. Потому заболевание, носящее название эозинофилия, часто возникает при глистных инвазиях (особенно, у детей) – характеризуется оно повышением эозинофилов в крови. Обнаружить ее можно, делая анализ крови: эозинофилы повышены – необходимо искать причину. Причем в общем-то, может быть несколько, ниже мы рассмотрим причины снижения, а также повышения в крови этих клеток крови. Также целесообразно рассмотреть норму содержания в крови эозинофилов.

Какова норма содержания в крови эозинофилов?

Эозинофилы растворяют чужеродный белок при помощи собственных ферментов. Норма эозинофилов колеблется от 1 до 5% от общего числа содержания лейкоцитов. Причем, данный показатель практически не зависит от возраста. Правда, у новорожденных и детей 2-х недель от роду, которым делают анализ крови, эозинофилы могут достигать 6%. Их концентрация в возрасте от 1 до 2, достигающая 7%, считается нормой. Оценка динамики эозинофилов в крови имеет прогностическое значение. Так, эозинопения (снижение количества клеток крови, то есть их содержание ниже 1%) зачастую наблюдается в начале воспалительного процесса, в то время как эозинофилия обычно появляется ближе к началу выздоровления. Но целый ряд заболеваний воспалительного генеза с повышенным уровнем IgE часто становится причиной стойкой эозинофилии и после выздоровления больного. Это говорит о том, что в незаконченной до сих пор иммунной реакции присутствует аллергический фактор. В то же время эозинопения в острой фазе заболевания считается фактором достаточно неблагоприятным.

Причины повышения эозинофилов (эозинофилия)

Как уже было замечено выше, причиной повышения в крови эозинофилов обычно ставятся глисты. Однако эозинофилия может иметь и другие причины. Среди них:

Понижение уровня эозинофилов (или эозинопения).

Понижение эозинофилов в крови говорит о том, что иммунитет человека начал хуже сопротивляться болезням. Особенное часто эозинопения наблюдается при некоторых инфекционных «болячках» (пневмония, дизентерия, перитонит и др), а во время острых воспалительных процессов одна из фракций лейкоцитов и вовсе на время исчезает. А вот их появление в будущем связано со скорым выздоровлением. Также эозинопения встречается:

Запись на прием Стоимость услуг

Причины эозинофилии

Причины эозинофилии может установить врач на основе симптомов, анализов и анамнеза.

• Атопические заболевания: атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная болезнь.

• Паразитарные заболевания: анкилостомоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, филяриатозы, лямблиоз,описторхоз, фасциолёз, токсокароз, парагонимоз, синдорм Вайнгартена (тропический филяриоз собак и обезьян), шистосомозы, малярия.

• Неатопические кожные заболевания: пузырчатка, герпетиформный дерматит.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта: аллергическая гастроэнтеропатия, неспецифический язвенный колит, эозинофильный гастроэнтерит, цирроз печени.

• Если информации об эозинофилии в статье Вам оказалось недостаточно, задайте вопрос инфекционисту. Онлайн. Бесплатно.

• Злокачественные новообразования: карциноматоз, опухоль Вильямса.

• Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, эозинофильный фасцит, узелковый периартериит, синдром Черджа-Стросса (аллергический гранулёматозный ангиит), гранулёматоз Вегенера.

• Гематологические заболевания: пернициозная анемия, хронический миелоцитный лейкоз, острый лейкоз, эозинофильный лейкоз, лимфогрануломатоз, хронический гранулоцитный лейкоз, синдром Сезари, истинная полицитемия.

• Заболевания легких: синдром Лёффлера, эозинофильная пневмония, лёгочный инфильтрат с эозинофилией, саркоидоз, аллергический бронхолёгочный аспергиллёз.

• Смешанная группа: идиопатическая эозинофилия, иммунологическая недостаточность, снижение функции Т-супрессоров, спленэктомия, гипоксия, период выздоровления после инфекционных заболеваний, семейный эозинофильный лейкоцитоз, облучение, перитонеальный диализ, реакция трансплантант против хозяина, врождённый порок сердца, эндокардит Лёффлера, хорея.

• Прием лекарственных препаратов: аспирин, хлорпропакмид, имипрамин, пенициллин, сульфаниламиды, противотуберкулёзные средства, фенотиазин, эуфиллин, димедрол, папаверин, эстрогены и андрогены.

Каждый узкий специалист может привести массу клинических примеров, где причинами повышения эозинофилов могут быть одни из вышеперечисленных заболеваний. Я же чаще всего сталкиваюсь с паразитарными инвазиями. Причем чем ярче клиническая картина и выраженная эозинофилия, тем больше уверенности, что паразит не типичен для нашего региона!

Клинический пример эозинофилии: Топ-10 скалодромов санкт-петербурга для взрослых и детей Пациент А, 36 лет обратился на прием к терапевту по поводу выраженной слабости, повышение температуры до 39, тошнота и сыпь по типу крапивницы. Заболел остро, после туристической поездки в Таиланд. Пациент отмечает употребление в пищу рыбы и морепродуктов. Направлен к инфекционисту. Проведено обследование: в общем анализе крови выраженная эозинофилия до 60%, в дуоденальном содержимом обнаружены яйца клонорхов, в кале паразитов не найдено, по данным серологического исследования крови антител к паразитам не выявлено. Учитывая наличие аллергических проявлений, диспепсического синдрома и данных обследования, эпидемиологический анамнез, то диагностируется: острый клонорхоз, острая крапивница.  Проведено симптоматическое лечение, дегельминтизация с положительной динамикой (явления крапивницы и лихорадки купированы).

Если эозинофилы повышены – что делать

Повышение эозинофилов – это чаще всего симптом аллергической реакции организма на что-либо. Необходимо в первую очередь исключить паразитарную инвазию и аллергические заболевания. Если эозинофилы повышены, терапевт должен направить вас на консультацию к инфекционисту, аллергологу, гематологу и нефрологу (специалист по системным заболеваниям). Не занимайтесь самолечением, не теряйте времени! Обращайтесь к специалистам – любое заболевание можно вылечить.

Автор статьи врач-инфекционист, гастроэнтеролог Масленникова А.Н.

Роль эозинофилов в организме человека

Эти белые клетки крови играют в иммунитете нашего организма огромную роль:

• уничтожают чужеродные белки и другие вещества. Прежде всего, это микрочастицы, вирусы и токсины. Эозинофилы эффективно и быстро их поглощают, обеспечивая безопасность внутренней среды;
• регулируют воспалительные процессы. Именно они обуславливают появление воспалительного процесса, чтобы изолировать «чужие» микробы либо частицы. Иногда речь может идти о сильном воспалении, вызывающем повреждения органов и тканей.

Важность эозинофилов несомненна для пациентов, страдающих бронхиальной астмой и другими формами аллергических реакций. Их задача — сдерживать факторы аллергии и ревматизма, контролировать астматическую симптоматику, тем самым препятствуя дальнейшему прогрессированию болезней

Все патологии иммунитета, из-за которых воспалительные процессы часто приобретают хроническое течение, регулируют именно эозинофилы.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Эозинофилы в крови: в норме, повышены и понижены

Эозинофилы в нормальном мазке крови составляют от 1 до 5% лейкоцитов. В абсолютных числах в норме принято считать 120–350 эозинофилов в 1 мкл (120–350 . 106/л) периферической крови. Уровень от 500 до 1500 эозинофилов/мкл рассматривается как легкая эозинофилия, а если эозинофилы повышены в крови значительно, свыше 1500 клеток/мкл, – как гиперэозинофилия: умеренная (1500–5000 клеток/мкл) и выраженная (более 5000 клеток/мкл). Соответственно, если эозинофилы в крови понижены, то их число меньше нормы.

Функции этих клеток еще до конца не известны. На сегодняшний день определены задачи: эозинофилы способны к активному амебовидному движению, к проникновению за пределы стенок кровеносных сосудов и активному реагированию на воспаление или повреждение ткани, основная функция – фагацитоз (поглощать и нейтрализовать чужеродные частицы), играют как проаллергическую, так и защитную антиаллергическую роль, и наконец, они токсичны для гельминтов (хотя не способны убить паразитов).

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Клиническая симптоматика

Обычно пациенты редко предъявляют объективные жалобы. Иногда у них бывает общая симптоматика в виде постоянной усталости и утомляемости. Причина в том, что эозинофилы высвобождают вещества-цитокины, которые и вызывают такие состояния. Также больной может жаловаться на плохой аппетит, наличие потливости и небольшой лихорадки, иногда — на снижение веса.

Остальная симптоматика не имеет специфической природы и связана преимущественно с основными заболеваниями, а не с эозинофилией как таковой. Иногда встречаются воспалительные процессы в разных органах, имеющие эозинофильное происхождение. Для них характерны болевые синдромы разной степени выраженности и сопутствующие проявления, в зависимости от того, какой орган поражён. Например, при скоплении эозинофилов в кожных покровах на коже появляются покраснения, отёки, сыпи, а если затронут кишечник — возникают диарея, боли в животе и т.д. Ещё один характерный симптом эозинофилии любого происхождения — увеличенные печень и селезёнка.

Пациенты, у которых эозинофилия возникает в ответ на приём лекарственных препаратов, чаще всего имеют бессимптомное течение патологии. В более тяжёлых случаях состояние может сопровождаться:

• интерстициальными нефритами;
• сывороточной болезнью;
• желтухой;
• васкулитами;
• лимфаденопатиями и т.д.

Редкое, но интересное клиническое явление — эозинофильно-миалгический синдром. Он проявляется сильными мышечными болями и, как правило, тоже связан с приёмом определённых лекарств (например, триптофана).

Катионный протеин эозинофилов (Eosinophil cationic protein или эозинофильный катионный протеин)

Эозинофилом или эозинофильным гранулоцитом называется один из видов лейкоцитов (иммунных клеток крови), который выполняет защиту организма от паразитарных инфекций и длительного воздействия биологически-активных компонентов, вызывающих аллергические реакции.Свое название они получили потому, что при окрашивании клеток в мазке крови по методике Романовского, эозинофилы не чувствительны к основному красителю, но получают интенсивное окрашивание кислым эозином.При патологических процессах специфические антитела и цитокины (гормоно-подобные иммунные белки) активируют эозинофилы, которые высвобождают в кровоток содержимое гранул — эозинофильный катионный белок (ЭКБ), Eosinophil cationic protein (ЕСР).Роль катионного протеина эозинофилов в человеческом организме заключается в:

• препятствии процессам де-грануляции в окружающие ткани клеток, участвующих в гиперчувствительных реакциях (базофилы и тучные клетки), и связанных с ними патологиями — бронхиальной астмой, аллергического конъюнктивита, ринита и дерматита;
• противодействии токсичного воздействия на нервную систему паразитарных организмов (например, гельминтов);
• торможении разрастанию опухолевых клеток;
• бактерицидном и противовирусном действии.

Исследование протеина является маркером острого периода аллергии — его концентрация увеличивается при внедрении в организм аллергена.

Общие сведения об исследовании

Эозинофильный катионный протеин не безвреден для человеческого организма.Избыточная концентрация ЕСР проявляется:

• зудом кожи;
• некрозом бронхиального эпителия;
• увеличением выделения бронхами слизи;
• токсическим воздействием на сердечную мышцу.

Определение концентрации ЕСР в крови имеет диагностическую ценность для оценивания степени выраженности аллергического процесса и мониторинга проводимой антигистаминной терапии.В современной медицине большому вниманию уделяется DRESS-синдрому (непереносимости лекарственного средства), который характеризуется высыпаниями на кожных покровах, поражением внутренних органов и отклонениями лейкоцитарной формулы (наличием большого количества эозинофилов). Уровень содержания катионного протеина эозинофилов повышается у пациентов с данным синдромом.

Кому и когда специалист может назначить исследование?

Опытные аллергологи, терапевты, дерматологи, пульмонологи назначают исследование ЕСР для диагностирования медикаментозной непереносимости и при наличии у пациента клинических проявлений:

• аллергического дерматита — сухих зудящих высыпаний на коже;
• атопического ринита — чиханье, отечность и зуд носовых проходов, насморк;
• пищевой гиперчувствительной реакции (при употреблении молока, орехов, злаков, яиц, морепродуктов, цитрусовых) — отек и зуд слизистой рта и глотки, крапивница, кашель, чихание, тошнота, понос, рвота, боль в животе, понижение кровяного давления;
• бронхиальной астмы — кашель и приступы удушья.

Методика проведения анализа

Биоматериал для исследования — плазма крови без фибриногена, отбор производят из вены в лечебном учреждении.Пациенту нужно:

1. За день до теста исключить физическое и моральное напряжение.
2. Ужинать до 21 часа, запрещено спиртное.
3. Утром не завтракать, не курить, можно выпить воды.

Тестирование проводят с использованием методики твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа, суть которого заключается в выявлении иммунного комплекса при введении меченного фермента с последующим определением титра при помощи окрашенного вещества.

Расшифровка данных анализа

Нормальная концентрация ЕСР в крови: от 0 до 23 нг (нанограмм)/мл.Повышение титра свидетельствует о:

• аллергическом дерматите, отите, рините, конъюнктивите;
• бронхиальной астме;
• пищевой аллергии;
• глистной инвазии;
• злокачественных процессах;
• тяжелой бактериальной инфекции;
• DRESS-синдроме;
• аутоиммунной патологии с наличием эозинофильного воспаления.

На результат исследование могут повлиять доксициклин и аспирин, их применение может спровоцировать увеличение количества эозинофилов и повысить концентрацию катионного протеина эозинофилов.