Чем опасен гайморит?

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

• Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
• Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
• При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
• ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
• С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
• При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
• Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
• КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
• Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
• Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
• Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

Лечение гайморита (случай из практики) –

Нижеследующий пример наглядно показывает типичную врачебную ошибку, в результате которой пациенты даже при своевременном обращении к врачу – годами страдают от гайморита. Как вы увидите ниже: после устранения ошибок в диагностике – лечение гайморита у данной пациентки проведено в полном объеме (с использованием эндоскопических методов).

Пациентка 28 лет обратилась в медицинский центр с симптомами одностороннего острого гнойного гайморита. Компьютерная томография выявила, что пазуха наполовину была заполнена гноем (рис.15-16). Лечение, которое было назначено – это проколы и промывание пазухи антисептиками и массированная антибиотикотерапия. В результате следующие 3 года пациентка регулярно обращалась в эту клинику с подобными же симптомами, и ей проводилась аналогичная терапия.

Односторонний острый гнойный гайморит на КТ (разные проекции):

Лечащий врач за это время ни разу не направил пациентку к стоматологу, чтобы определить насколько хорошо запломбированы корневые каналы в 5-6-7 зубах с этой стороны. Причем в течение этого времени пациентке делались снимки КТ и вне периода обострения. Когда пациентка попадает ко мне на консультацию, то на сделанном вне периода обострения снимке – в области дна гайморовой пазухи обнаруживается округлое образование размером до 1 см, не характерное для топографии пазухи (рис.17). Мой предварительный диагноз – киста гайморовой пазухи справа (на снимке КТ она слева).

Собственные кисты слизистой оболочки пазухи бывают крайне редко, и практически единственная причина их образования – воспаление в области верхушек корней одного из 5-6-7 верхних зубов. К тому же на КТ было хорошо видно, что верхушки корней находятся прямо под слизистой оболочкой пазухи (т.е. между верхушками корней и дном пазухи нет слоя кости). В результате пациента направляется мной на «диагностическую эндоназальную гаймороскопию», которая предполагает использование тонкого гибкого зонда с видеокамерой. Как результат – мы видим заполненную гноем кисту, которая находится в проекции 5 или 6 зубов (рис.18). Точно определить причинный зуб ни по КТ, ни по видео – нам не удалось (плюс у каждого из этих зубов имелись проблемы с качеством пломбирования корневых каналов).

В результате сначала пациентка была направлена на эндоскопическую гайморотомию с использованием шейвера (через нос) – эта методика применяется для выскабливания и удаления полипов и кист в пазухе. Также пациентке в процессе операции было расширено соустье между гайморовой пазухой и носовыми ходами. Через 1,5 месяца после операции и проведения повторной диагностической гаймороскопии – пациентка была направлена на перелечивание 5-6-7 зубов (включающее санацию корневых каналов при помощи препаратов на основе гидроксида кальция). В результате пациентка счастлива и довольна.

Важно: как челюстно-лицевой хирург я вам искренне рекомендую (если ЛОР врач сам не считает нужным направить вас на КТ зубов, а также на консультацию к стоматологу) – самостоятельно обратиться к стоматологу-терапевту на консультацию. Чтобы была проведена тщательная экспертиза каждого корневого канала в области 5-6-7-8 зубов

К сожалению, как мы это видим на конкретном примере – лор-врачи очень часто допускают ошибки в диагностике одонтогенной природы происхождения гайморита.

Симптомы хронического гайморита –

Если у вас развился хронический гайморит – симптомы у взрослых будут зависеть от формы хронического воспаления, которое может быть катаральным, гнойным, полипозным, либо гнойно-полипозным. Каждая форма имеет характерные признаки, и некоторые из них протекают даже без температуры. Нужно отметить, что хроническая форма гайморита является результатом неправильного лечения острого гнойного гайморита или самолечения, но может быть и самостоятельной формой заболевания.

Катаральная форма (протекает без температуры)  – если вы ищите «симптомы гайморита у взрослых без температуры», то речь скорее всего идет о катаральной форме хронического гайморита. Эта форма характеризуется практически бессимптомным течением, хотя в некоторые периоды эти пациенты могут ощущать на чувство тяжести в определенной половине лица (со стороны пораженной гайморовой пазухи), периодическое нарушение носового дыхания, а также некоторое недомогание к концу дня.При осмотре носовых ходов ЛОР-врач может обнаружить синюшность и отечность их слизистой оболочки. Обычная рентгенография не дает никаких результатов, а вот компьютерная томография покажет увеличение толщины слизистой оболочки гайморовой пазухи в тех участках, где она воспалена. Если вы посмотрите на снимок КТ ниже, то в пазухе (на снимке она слева) – как раз наблюдается утолщение слизистой оболочки в области дна и одной из боковых стенок, что, соответственно, и является катаральной формой хронического гайморита (рис.9). 

Гнойная и полипозная формы (рис.9-10)  – при гнойной форме пазуха частично заполнена гнойным экссудатом, а полипозная форма предполагает наличие на поверхности слизистой оболочки разрастаний полипов. Кроме того, встречается и сочетанная гнойно-полипозная форма хронического гайморита. Полипы в гайморовой пазухе по сути ничем не отличаются от полипов, которые разрастаются в носовых ходах при хроническом полипозном рините (рис.11).
При этих формах гайморита пациенты жалуются: →   на быструю утомляемость, →   на гнилостный запах, →   периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа, →   на температуру 37,5 – 37,8.
Диагноз ставится на основании симптомов, данных компьютерной томографии, а также в ряде случаев может потребоваться эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия (при помощи тонкого гибкого эндоскопа с видеокамерой и светом на конце). Кстати, на снимке компьютерной томографии на рис.10 – вы можете увидеть хронический полипозный гайморит

Скопления полипов на снимке показаны стрелочками, причем обратите внимание, что полипы локализуются не только в гайморовой пазухе, но в том числе ими заполнены носовые ходы с этой стороны.

Как лечить?

Лечение синуситов направлено на устранение источника воспаления, восстановление дренажа и аэрации пораженных пазух. Но чем лечить синусит при беременности?

Медикаментозная терапия

В случае бактериального синусита решение о приеме антибиотика и его выбор осуществляет врач с учетом состояния матери и возможного риска для плода. При легком и средней тяжести заболевании предпочтение отдается местному введению препарата.

Солевые растворы

Говоря о том, как лечить синусит при беременности, невозможно не упомянуть о промывании носа водно-солевыми растворами. Данная процедура способствует разжижению и вымыванию слизи из полости носа и околоносовых пазух, снижает отек, восстанавливает дренажную функцию, облегчая носовое дыхание.

Водно-солевой изотонический раствор можно приготовить самостоятельно, растворив в стакане чистой воды пол чайной ложки поваренной либо морской соли. Для приготовления гипертонического состава потребуется чайная ложка соли. При лечении синусита промывать нос можно до 7-10 раз в день. Противопоказаний при беременности нет.

Многие пациенты отдают предпочтение готовым препаратам для ирригации типа Аквалор, которые можно приобрести в аптеке.

В чем преимущества продуктов данного бренда?

• Растворы созданы на основе натуральной морской воды, лишены консервантов и фармакологических добавок, поэтому могут без опасения применяться в лечении гайморита при беременности.
• Герметичные баллоны обеспечивают стерильность препарата, а удобные насадки распыляют его в самые отдаленные отделы носа.
• Линейка средств Аквалор включает как изотонические составы для регулярного использования, так и гипертонические растворы, эффективные при выраженном отеке назальной слизистой.

Помимо солевых растворов, в лечении заболевания используются такие народные средства, как ингаляции, сухое тепло, промывание носа отварами лекарственных трав. Однако стоит помнить: лечение синусита у беременных женщин требует врачебного сопровождения. Все средства терапии, применяемые самостоятельно, необходимо согласовывать с лечащим доктором.

Профилактика

Стопроцентных мер, которые защитят беременную женщину от гайморита, не существует. Но выполняя ряд нехитрых рекомендаций, можно снизить вероятность развития воспаления.

• Регулярно промывайте носовые ходы солевыми растворами, особенно после посещения людных мест.
• Старайтесь избегать мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий.
• Делайте дыхательную гимнастику: зажимаем одну ноздрю, делаем вдох второй, а выдох через рот. Повторить эти движения десять раз. То же самое проделать с другой ноздрёй. Повторять упражнение до пяти раз в день.
• Принимайте витамины.
• Еда должна быть сбалансированной.
• Не переохлаждайтесь. Одевайтесь теплее.
• Лечитесь сразу, даже если у вас банальный насморк, и только под контролем врача.

Предупредить болезнь гораздо легче, чем потом её лечить. Чтобы ничто не омрачало этот прекрасный для каждой женщины период, занимайтесь профилактикой и внимательно следите за своим здоровьем.

Методы диагностики

Диагностикой причин заложенности носа занимается врач-оториноларинголог. Чтобы выяснить, что стало причиной заложенности, пациенту проводят:

• риноскопию (осмотр полости носа), в ходе которой доктор оценивает состояние слизистой оболочки носа, нижних носовых раковин, наличие искривления носовой перегородки, крупных образований в носу;
• эндоскопическое исследование – позволяет рассмотреть отдалённые участки носовой полости, которые не видны при риноскопии;
• рентгенологическое исследование пазух носа или синуссканирование при подозрении на воспаление околоносовых пазух;
• лабораторные анализы: анализы крови, мочи (для подтверждения наличия в организме воспалительного процесса), мазок из носоглотки (для определения типа возбудителя заболевания).

После проведения диагностики и установления причины заложенности пациенту предлагается эффективная тактика лечения.

Лечение

В большинстве случаев лечение гайморита осуществляется в домашних условиях, однако визит к доктору обязателен. Сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования позволят врачу установить причину болезни и определить оптимальный комплекс лечебных мероприятий.

Медикаментозная терапия

Если установлена бактериальная природа заболевания, без антибиотиков не обойтись. Применяются препараты пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны. Лечение гайморита дома предусматривает четкое соблюдение предписанной врачом схемы приема препарата. Это обеспечит полное уничтожение возбудителя и предотвратит хроническую форму болезни. При аллергическом гайморите применяют антигистаминные препараты системного действия (Кларитин, Зиртек, Тавегил). Кроме того, применяют следующие препараты:

• Местные сосудосуживающие средства временно снимают отек и обеспечивают адекватный отток из околоносовых пазух. Срок их использования без вреда для слизистой оболочки — не более недели.
• Болевой синдром купируют такие средства, как Парацетамол, Ибупрофен, которые к тому же обладают противовоспалительным эффектом.

Если консервативное лечение не помогает, встает вопрос о проколе (пункции). Процедура производится в условиях клиники, необходима для уточнения вида возбудителя и эвакуации содержимого из верхнечелюстной пазухи с проведением лечебных манипуляций.

Домашние и народные средства

Говоря о том, как лечить гайморит в домашних условиях, стоит упомянуть о возможностях нетрадиционной медицины (ингаляции, промывание носа, мази, аппликации). Вкупе с медикаментами они помогут в более сжатые сроки избавиться от симптомов инфекционного гайморита.

Паровые ингаляции улучшают кровообращение в очаге воспаления, разжижают скопления слизи, способствуют притоку лекарств из крови. Однако при остром гайморите и особенно его гнойной форме прогревание опасно, поскольку может спровоцировать генерализацию инфекционного процесса. Перед процедурой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Дышать следует носом над емкостью с отваром лекарственных трав (лавровый лист, шалфей, ромашка, череда, чистотел, календула). Во вскипевшую воду можно добавить спиртовую настойку прополиса из расчета 1 чайная ложка на 0,5 литра жидкости, а также несколько капель йода. Еще один вариант — носовое дыхание над свежесваренным картофелем. Ингаляционные процедуры проводятся в течение 10-15 минут, ежедневно, на протяжении недели.

Сухое тепло на область проекции гайморовых пазух также требует согласования со специалистом. В качестве источника тепла используют:

• крупную поваренную соль, разогретую на сковородке и помещенную в хлопчатобумажный мешочек;
• сваренное вкрутую куриное яйцо, завернутое в плотную салфетку;
• синюю лампу.

Промывание носа — базовая процедура при лечении гайморита в домашних условиях, она облегчает симптомы болезни и подготавливает слизистую к воздействию лекарственных препаратов. Для приготовления растворов используется морская соль (0,5-1 чайная ложка на стакан теплой воды), фурацилин (2 таблетки), отвары лекарственных трав (ромашка, чистотел, шалфей). Процедуру можно проводить до 10 раз в сутки.

Растворы Аквалор для промывания носа

Продукты данного бренда — это готовые к применению растворы, полученные путем переработки натуральной морской воды. Они помещены в герметичные баллоны с удобными насадками, не содержат искусственных добавок, подходят для лечения гайморита при беременности , аллергической патологии и в раннем детском возрасте.

Гипертонический раствор Аквалор Форте вытягивает излишки жидкости из межклеточного пространства слизистой оболочки, что помогает снизить отек мягких тканей. Аналогичным эффектом обладает Аквалор Экстра Форте, который, помимо морской воды, содержит экстракты природных антисептиков — ромашки и алоэ. Все растворы способствуют размягчению корочек и растворению гнойно-слизистых пробок в околоносовых пазухах, а также обеспечивают восстановление слизистой оболочки.

При лечении аллергического гайморита рекомендуется использовать Аквалор Форте для снятия отека и изотонический Аквалор Софт для регулярного очищения слизистых от аллергенов.

Для лечения гайморита у детей , после согласования с педиатром, можно использовать все продукты Аквалор, разрешенные в данном конкретном возрасте пациентов.

Анализ на С-реактивный белок (СРБ)

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию С-реактивного белка. Это исследование точнее указывает на воспаление, чем СОЭ, потому что С-реактивный белок появляется в крови исключительно при воспалении.

Как это работает. Печень вырабатывает С-реактивный белок в ответ на призыв иммунных клеток, которые столкнулись с какой-то проблемой — от бактериальной или вирусной инфекции до раковых клеток. При встрече с мертвыми или умирающими клетками белок связывается с ними и запускает еще один защитные механизм — активирует систему комплемента. Это означает, что в норме в крови СРБ или вообще нет, или очень мало. А если появляется — значит, где-то точно идет воспаление.

Зачем назначают. Хотя СРБ — более надежный маркер воспаления, чем СОЭ, сам факт его наличия в крови ничего не говорит о причинах воспаления, поэтому для диагностики он не подходит. Как правило, анализ назначают для уточнения диагноза или для контроля лечения: например, если у больного COVID-19 уровень СРБ больше 10 мг/л, то это, наряду с другими признаками, может говорить о среднетяжелом течении болезни.

«СРБ — показатель более точный, чем СОЭ, — говорит другой специалист клиники Москвы — он отражает степень выраженности именно бактериального воспаления. Если у пациента высокие лейкоциты и высокий СРБ, это достоверно говорит о том, что у него бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками».

При пневмонии показатель СРБ будет отражать степень поражения легких. Норма — от 0 до 6. Если у человека обычная простуда, он будет в пределах 10-12. Но если СРБ, например, в пределах 100-300, речь, скорее всего, идет о серьезной пневмонии.

«Если у человека подтверждается пневмония на рентгене или КТ, по мере выздоровления СРБ будет падать, — объясняет другой врач. — При этом бывают клинические состояния, когда у человека, который недавно перенес коронавирусную болезнь, сохраняется остаточная температура в пределах 37,1-37,2°С. Если СРБ при этом нормальный, это говорит о том, что на самом деле пациент выздоровел. А если СРБ высокий — человека нужно долечивать».

Основные формы и симптомы

Напомним, что полость носа сообщается с другими полостями (синусами), расположенными в костях лицевого черепа. Это пазухи верхней челюсти, лобной и клиновидной костей, ячейки решетчатого лабиринта. Гайморит — самая распространенная разновидность синуситов. В основе патологии — воспаление слизистой оболочки пазух, которые проецируются по обеим сторонам от наружного носа.

Что вызывает заболевание и каковы его симптомы?

• Вирусная форма считается наиболее легкой. Бытует мнение, что гайморит — это осложнение насморка. На самом деле болезнь начинается, как правило, уже тогда, когда вирус поражает слизистую оболочку полости носа, практически сразу попадая в гайморовы пазухи. При хорошем иммунитете и использовании простейших средств терапии вирусный гайморит, как симптом простуды, купируется за 3-5 дней. Для данной формы заболевания характерны: прозрачные жидкие выделения из носа, заложенность носа, возможно повышение температуры.
• При бактериальном гайморите назальные выделения густые, желто-зеленого оттенка, могут возникать распирающие боли в области носа, возможен отек нижнего века на стороне пораженной пазухи. Головная боль усиливается при опускании головы или резких движениях. Температура не ниже 38 ⁰С, выражены симптомы интоксикации организма: общее недомогание, слабость, боли в суставах и мышцах.
• Аллергический гайморит обусловлен отеком слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи, в результате воздействия аллергена. Как правило, поражены обе пазухи, выделения прозрачные, жидкие, характерны частое чихание и отсутствие признаков интоксикации. Иногда отмечается сезонный характер заболевания.

Что можно, а что нельзя во 2 триместре

Мифы и стереотипы о беременности часто заставляют будущих мам отказываться от любимых продуктов и занятий. А стоит ли? Рассмотрим самые популярные «можно и нельзя» во втором триместре.

1. Пить кофе. Можно, причем до четырех чашечек эспрессо в день. Добавляйте в него молоко или сливки, но не перестарайтесь с сахаром. Слишком калорийный напиток подстегнет неоправданный набор веса.

2. Пить пиво. Можно, иногда в небольших количествах. Но с пониманием, что алкогольные напитки вызывают у беременных быстрое опьянение. Поэтому привычное пиво лучше заменить безалкогольным. По вкусу эти напитки почти не отличаются.

3. Пить вино. Можно, красное сухое — по чуть-чуть. Нет ничего плохого в том, чтобы пригубить хорошего вина на отдыхе с мужем или в кругу семьи на праздник. Но важна умеренность. «По чуть-чуть» — это значит, не больше половины бокала и не чаще одного раза в неделю. От крепкого алкоголя лучше отказаться совсем.

4. Принимать ванну. Нельзя, как и париться в бане. Высокая температура может вызвать отслойку плаценты и серьезные осложнения беременности. Из водных процедур будущей маме стоит предпочесть душ. А вот для посещения бассейна после 16 недель ограничений нет.

5. Красить волосы и ногти. Можно. Компоненты косметических средств не проникают в организм и не наносят никакого вреда ребенку. Не нужно отказываться от ухода за собой ни в этот период, ни позже.

Будущей маме можно даже заниматься спортом. Но силовым тренировкам и бегу стоит предпочесть специальную гимнастику для беременных, основанную на дыхательных упражнениях, пилатес или аквааэробику. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение, помогают сохранять бодрость и хорошее настроение

А это во время ожидания ребенка особенно важно

Замена топливного фильтра тонкой очистки с креплением на клипсах

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Заложенность носа: осложнения

Кому-то может показаться, что заложенность носа – явление рядовое, и ничего страшного в ней нет. Однако, постоянная заложенность носа чревата серьёзными проблемами со здоровьем.

Человек, который постоянно дышит ртом, подвергает себя риску заболеть тонзиллитом, фарингитом, ларингитом и другими заболеваниями нижних дыхательных путей (вплоть до пневмонии), поскольку воздух поступает в организм холодный и неочищенный.

Головной мозг человека с хронической заложенностью недополучает необходимое количество кислорода. Человек при этом не высыпается, становится нервозным, раздражительным, страдает от головных болей. Дети начинают «отставать» в учёбе, становятся рассеянными и испытывают трудности с концентрацией внимания.

Отсутствие нормального носового дыхания приводит к развитию апноэ сна, когда у человека во сне на время останавливается дыхание. Это состояние может привести к инсульту, инфаркту или смерти в раннем возрасте.

Когда нос плохо дышит, слизистая носа отекает и перекрывает соустья околоносовых пазух, а также устья слуховых труб. Это приводит к частым синуситам, евстахиитам или отитам.

Заложенность носа женщины во время беременности может привести к гипоксии плода. Если беременная женщина начинает злоупотреблять каплями для носа, чтобы избавиться от заложенности, происходит сужение сосудов плаценты, и плод также будет недополучать кислород. Поэтому заложенность носа нужно обязательно лечить вне зависимости от её причины.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

• головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
• отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
• повышается температура тела;
• отмечается слезотечение и светобоязнь;
• носовое дыхание затруднено;
• обоняние при гайморите нарушено;
• отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

• температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
• повышенная слабость и быстрая утомляемость;
• головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
• сниженное обоняние;
• возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
• постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Как подготовиться. Как к СОЭ

На что обратить внимание при выборе лаборатории. Нормальный уровень СРБ зависит от метода, которым определяли белок

Если метод стандартный, то у всех людей СРБ должен быть в пределах 0-10 мг/л. А если метод высокочувствительный (hs-CRP), то уровень белка должен быть меньше 3 мг/л. Высокочувствительный анализ стоит дороже, но нужен не всегда. Поэтому, если врач назначил это исследование, имеет смысл уточнить, какой именно анализ нужен.

Как понять результат анализа. В норме СРБ не должен быть высоким. Однако понять, почему он повысился, можно только вместе с врачом. Например, СРБ может держаться на уровне от 3 до 10 мг/л при беременности, малоподвижном образе жизни и курении — а может из-за диабета, пародонтита или наследственных заболеваний.

Уровень от 10 до 100 может говорить и об инфаркте миокарда, и о бронхите. А если уровень больше 100 — это могут быть и обширные травмы, и бактериальные и вирусные инфекции.

Однозначно об острых бактериальных инфекциях говорит только очень сильное повышение уровня СРБ — больше 500 мг/л. Но это не означает, что, если уровень СРБ меньше, то бактериальной инфекции нет. Понять, так это, или нет, могут помочь дополнительные обследования: например, бактериальный посев. Без дополнительной информации и консультации с врачом сказать что-то определенное о причине повышения СРБ очень тяжело.