Зубная боль

Определение болезни. Причины заболевания

Перикоронит (перикоронарит) — это воспаление десны во время прорезывания зуба, связанное с развитием инфекции . Сопровождается отёком мягких тканей и кровоточивостью.

Чаще возникает в 20-29 лет во время прорезывания зубов мудрости, так называемых восьмёрок . Иногда возникает при прорезывании соседнего жевательного зуба — семёрки . У детей при смене молочных зубов на постоянные развивается редко.

Появление перикоронита связано с неправильным прорезыванием зубов. Есть несколько теорий развития данного нарушения. По одной из них, неправильное прорезывание зубов закладывается во время внутриутробного развития, когда формируется зубочелюстная система. Если ребёнок наследует от одного родителя небольшую челюсть, а от другого — крупные зубы, зачатки располагаются неправильно. При прорезывании таким зубам может не хватить места и они сместятся в сторону рядом стоящих зубов .

Согласно другой теории, неправильное прорезывание зубов вызвано изменением зубочелюстной системы в процессе эволюции. Со временем ширина зубной дуги уменьшилась на 10 мм, однако количество зубов не изменилось . В виду того, что зуб мудрости прорезается в последнюю очередь, ему часто не хватает места.

Сложности при прорезывании зубов мудрости отрицательно сказываются на состоянии окружающих мягких тканей. Десна, прилегающая к зубу, травмируется при пережёвывании пищи, воспаляется и рубцуется. Это затрудняет и даже останавливает прорезывание .

К другим причинам, влияющим на прорезывание зубов мудрости, относят:

• «плотная» костная ткань в области прорезывания зубов;
• толстый биотип десны над прорезывающимся зубом;
• более плотная кортикальная пластина при аномалиях развития челюсти.



При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Несколько последних рекомендаций родителям –

Ниже мы перечислим еще несколько рекомендаций для родителей, которые помогут вам понять поведение маленького ребенка, например, когда он ощущает дискомфорт при прорезывании зубов.

1) Малыш постоянно что-то пытается грызть  –

В этом случае можно использовать чистый палец или специальные зубные кольца – для массажа десен малыша в течение 2 минут (следует повторять несколько раз в день). Пальцевой массаж успокаивает большинство детей, позволяя унять зуд в деснах, однако часть детей могут и протестовать против такого массажа. Конечно, лучше всего в этом случае обеспечить ребенка специальными безопасными предметами для жевания (резиновые зубные кольца). Кстати их можно дополнительно охлаждать, и тогда ваш малыш успокоится еще быстрее.

2) Отказ от еды  –

Имейте в виду, что прием теплой пищи усугубляет симптомы прорезывания, а охлажденная прохладная пища – наоборот вызовет облегчение у вашего ребенка.

3) При раздражении кожи вокруг рта, подбородка  –

Следует регулярно насухо протирать кожу малыша вокруг рта. При возникновении сыпи и раздражения следует обработать кожу специальным детским кремом, который будет содержать различные противовоспалительные компоненты.

4) Если малыш трет щеку или ухо  –

В этом случае ребенок пытается сказать, что у него есть какая-то болезненность или дискомфорт. И это вовсе не значит, что у ребенка имеется воспаление уха, т.к. при прорезывании зубов боль часто иррадиирует по нервным волокнам в другие зоны. В этом случае следует дать ребенку мягкое обезболивающее, например, Панадол и Нурофен. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии, 2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),4. National Library of Medicine (USA), 5. https://www.vidal.ru/, 6. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Метрогил дента при беременности и кормлении –

В прежнем варианте инструкции геля Метрогил-Дента – он был противопоказан к использованию, но только в течение 1-го триместра беременности. В текущем варианте инструкции он всего лишь «не рекомендован к применению», но уже на всем протяжении беременности (при этом беременность не является полным противопоказанием для использования препарата). Таким образом, Метрогил дента при беременности применять все же можно, но только по согласованию с вашим лечащим врачом.

Что касается грудного вскармливания, то при применении этого препарата лучше всего временно прекратить грудное вскармливание. Интересный момент – если сравнивать эту информацию с рекомендациями FDA (Управление по контролю за лекарственными средствами в США), то согласно их рекомендациям – прием метронидазола возможен у беременных, а также достаточно безопасен при кормлении грудью.

Альтернативы при беременности и кормлении грудью  – альтернативой может служить препарат Холисал, который в соответствии с инструкцией производителя возможно принимать на протяжении всей беременности и периода грудного вскармливания, но также «с осторожностью». Термин «с осторожностью» подразумевает, что вы не должны принимать препарат бесконтрольно – он должен быть назначен стоматологом, а также вы должны поставить в известность о его назначении своего акушера-гинеколога

Противопоказания к применению геля Метрогил дента  –

• детский возраст до 18-ти лет,
• аллергические реакции на компоненты геля,
• заболевания крови,
• заболевания нервной системы.

Гель для десен Холисал: показания к применению

Нас интересует только обычный Холисал-гель, т.к. именно его мы будем использовать в курсах противовоспалительной терапии при воспалении десен (гингивите и пародонтите). Этот препарат обладает действительно мощным противовоспалительным действием, и именно о нем пойдет речь в нашей статье. Этот препарат может применяться в следующих ситуациях  –

• при лечении гингивита,
• при лечении пародонтита,
• при воспалении капюшона над зубом мудрости,
• при воспалении слизистой оболочки под съемными протезами,
• при стоматите,
• при прорезывании зубов у детей,
• при травмах слизистой оболочки (в том числе при ношении брекетов).

Что касается показаний к препарату «Холисал DENTAL», то он может использоваться лишь в промежутках между курсами противовоспалительной терапии гелем Холисал – в качестве поддерживающего лечения. Этот гель обладает неплохими антиоксидантными свойствами, но никак не поможет нам при остром или хроническом воспалении.

Герметизация фиссур у детей: плюсы и минусы

Такая проблема, как недостаточно хорошая минерализация фиссур, нуждается во врачебном наблюдении. При грамотном подходе они могут получить её должный уровень естественным путём. По этой причине, принимая решения о необходимости герметизации углублений на поверхностях премоляров и моляров у детей, детские стоматологи ЦЭЛТ практикуют индивидуальный подход. Инвазивная герметизация сродни лечению кариеса: перед нанесением композита она требует вскрытия зуба. Соблюдение всех процессов играет важную роль: даже небольшая оплошность может привести к развитию вторичного кариеса, который невозможно обнаружить под слоем герметика. Такой зуб может полностью разрушиться внутри.

Какие осложнения возможны, если неправильно применять гель

Самые распространенные осложнения, которые могут возникнуть у малышей, чьи родители пренебрегали инструкцией, это аллергия, инфицирование десен, расстройство ЖКТ.

Если вы наносите лекарственное средство слишком часто или увеличиваете дозировку, то эффект может быть прямо противоположным тому, который ожидается. Если средства слишком много, то малыш может проглотить его. Конечно, это не приведет к серьезной интоксикации организма, а вот понос и кожная сыпь вполне могут появиться.

Если вы не уделяете должного внимания личной гигиене, например, не помыли руки перед нанесением геля, то можете занести на нежную слизистую бактерии и инфекции, что приведет к усилению воспалительного процесса, появлению стоматита или кандидоза.

Уход за зубами

Ротовая полость нуждается в качественной гигиене, даже если прорезался всего один резец. Поначалу достаточно протирать коронки и десны ватным диском или кусочком бинта, смоченными в чистой воде (обязательно кипяченой). До года можно делать это раз в день.

У годовалых детей образовавшийся от пищи налет удаляется специальной силиконовой щеточкой, которая надевается на палец мамы или папы. В 1,5 года кроха уже сам сможет осуществлять чистку. Двухлетки берут в руки привычные детские щетки с мягкими щетинками, подходящие для определенной возрастной категории.

Одним из важнейших навыков считается умение полоскать рот. В двухлетнем возрасте маленький человек уже сможет научиться это делать самостоятельно. Не стоит забывать о профилактических визитах к детскому стоматологу. Первое посещение показано в 12-14 месяцев.

В каком порядке режутся зубки

Перед тем как облегчить прорезывание зубов у ребенка с помощью лекарств или немедикаментозных методов, необходимо разобраться в последовательности появления всех единиц и проверить, нет ли отклонений от общепринятых норм. Первыми выходят резцы, затем премоляры, клыки и моляры. Однако организм каждого человека индивидуален, поэтому возможны небольшие исключения из правил.

У некоторых малышей коронки показываются очень рано, до полугодовалого возраста. У других детей это происходит на несколько месяцев позже.

Специалисты утверждают, что к 3 годам у крохи должно выглянуть 20 коронок. Иногда встречаются аномалии: неправильное расположение и искривление рядов, а также потемнение эмали. Коричневая поверхность может указывать на то, что во время беременности будущая мама принимала антибактериальные препараты. Желто-зеленый цвет часто свидетельствует о проблемах с обменом билирубина. Также в некоторых случаях подобный признак говорит о заболеваниях печени и гибели красных кровяных телец (эритроцитов).

Сроки прорезывания зубов у детей

Верхние и нижние центральные резцы прорезаются до конца, как правило, в возрасте 1 года. Процесс начинается еще в 6 месяцев. Боковые вырастают ненамного позже. Клыки выходят на поверхность десен до двухлетия, рост премоляров и моляров может растянуться на более длительный период.

Родители не должны паниковать, если вдруг у малыша показались первые передние зубки на одной из челюстей, а на другой они режутся только сбоку

В то же время важно не пропустить серьезные хронические патологии, которые также сопровождаются нарушением общеустановленных сроков. Если есть сомнения в том, что все в порядке, лучше обратиться к врачу

Специалисты стоматологического центра «Дентика» проконсультируют маму и папу, проведут диагностические исследования и при необходимости направят к медикам узкой специализации.

Разновидности гелей, представленных в аптеках и магазинах

Сегодня в продаже имеются разные детские гели для прорезывания зубов. Все они комбинированные, многокомпонентные. Большинство из них решает сразу несколько задач – снятие боли, устранение признаков воспалительного процесса и обеззараживание слизистой, также повышение местного иммунитета. Но условно их можно разделить на несколько больших групп.

Обезболивающие: снимают сильную боль. Чаще всего в составе таких препаратов присутствует лидокаина гидрохлорид или бензокаин. Уже через 5 минут после применения ребенок чувствует себя значительно лучше, так как боль проходит. Однако такие средства имеют и побочный эффект: они могут вызвать онемение языка, что будет затруднять сосание и процесс употребления пищи. Кроме того, при проглатывании могут спровоцировать расстройство ЖКТ или аллергию, поэтому ими нельзя злоупотреблять. Обезболивающие гели при прорезывании зубов – это «Дентинокс Беби», «Калгель», «Дентол-беби», «Бейби Доктор».

Охлаждающие с растительными компонентами: оказывают легкий охлаждающий эффект, снимают зуд, не всасываются в кровоток. Обезболивания удается достичь за счет входящих в состав натуральных ингредиентов, например семян или масла аниса. Охлаждающие гели для десен при прорезывании зубов – «Холисал», «Мундизал», «Кармолис».

Гомеопатические: сырьем для таких средств служат вещества растительного и животного происхождения. К этой группе можно отнести «Дантинорм Бэби», но его применяют не наружно, а внутрь. Гомеопатические гели – «Пансорал», Dentinale natura («Дэнтинэл нэче»).

Какие преимущества отмечают стоматологи и пациенты?

• Универсальность применения. Препарат выпускается в двух формах, что позволяет использовать его как детям, так и взрослым.

• В нормальных дозах препарат инертен и не вступает в реакцию с другими лекарственными средствами, что позволяет включить его в комбинированную терапию.

• Отсутствие побочных эффектов и передозировки, если использовать препарат согласно инструкции. В противном случае может появиться покраснение, жжение и зуд на месте нанесения, в тяжелых случаях возможен отек слизистой оболочки рта.

• В составе геля ответствует сахар.

• Гелевая форма средства позволяет активным компонентам быстро и глубоко проникать в ткани, обеспечивая сильный и продолжительный обезболивающий эффект.

• Камистад гель не влияет на психомоторное состояние пациента, поэтому его можно применять во время управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

• Детям приятен вкус и запах Камистада Бейби.

• Гель применяется местно, эффект мгновенный.

• Доступность и популярность. Камистад продается без рецепта, что поваляет без проблем приобрести его в любой аптеке.

• Нет необходимости хранить средство в холодильнике, к тому же после открытия тубы пригоден Камистад до 1 года.

Препараты для герметизации фиссур у детей

Во время процедуры стоматолог обрабатывает поверхность раствором фосфорной кислоты и тщательно высушивает её, после чего сверху наносит силант, который формирует плёнку. Силант является фиссурным герметиком на основе композитных смол. Он предназначен для заполнения канавок и бороздок и может быть либо светоотверждаемым, либо самотвердеющим. После его нанесения зубная поверхность становится более ровной, а углубления, которые ранее невозможно было тщательно очистить зубной щёткой, эффективно запечатываются.

Благодаря такому подходу качество гигиены ротовой полости поднимается на новый уровень, а вероятность развития кариеса сводится к минимуму. Разумеется, родители не должны забывать о том, что после процедуры должна проводиться регулярно, своевременно и качественно. Стоимость герметизации фиссур у детей намного ниже, чем и пульпита. Сама по себе данная процедура безболезненна и не требует много времени.

Наши стоматологи герметизируют фиссуры специальными герметиками разных цветов. Дети от них в восторге, а родители могут с лёгкостью следить за состоянием жевательной поверхности моляров и премоляров. Процедура не оказывает влияния на прикус и делает гигиенические процедуры ротовой полости эффективнее. Оптимально проводить её:

• В шесть-семь лет – для постоянных моляров;
• В десять-одиннадцать лет – для премоляров;
• До тринадцати лет – для вторых постоянных моляров.

Компоненты пасты

Абразивные вещества

Как уже было сказано, детская зубная паста должна обеспечивать максимально качественную чистку при минимальной травматичности. Чаще всего в детских зубных пастах используются такие абразивы, как сода и мел, то есть бикарбонат натрия и карбонат кальция. Эти вещества, на самом деле, достаточно грубые и агрессивные, они наносят эмали зубов существенный вред. Лучше всего брать пасты, в которых абразивом выступает диоксид кремния или диоксид титана – эти вещества держат баланс между эффективность и травмированием. К большому сожалению, производители редко указывают на тюбиках степени абразивности, так что информацию придется искать в других источниках. Либо, как вариант, можно поискать пасты, на которых этот показатель указан.

Фтор

Обычно зубные пасты с фтором стоматологи рекомендуют тем детям, которые живут в районах с водой, небогатой этим элементом. Однако даже в этом случае стоматологи сомневаются в необходимости добавлять фтор в детские пасты – фториды довольно токсичны и могут нанести вред здоровью ребенка. Дети часто проглатывают зубные пасты, из-за чего фтор попадает в желудок и вызывает гипофункцию щитовидной железы и ряд других серьезных заболеваний. Поэтому лучше, чтобы в детской пасте фторидов не было вообще, либо их содержание не превышало норму. В любом случае, перед покупкой пасты с фтором следует проконсультироваться со стоматологом.

Фтор

Антибактериальные вещества

Антибактериальные вещества, применяемые в пастах – это хлоргексидин, метронидазол и триклозан. Их главная проблема в том, что они убивают как вредные, так и полезные бактерии, серьезно нарушая микрофлору ротовой полости. Применять подобные зубные пасты можно только под пристальным контролем врача. А если у ребенка нет стоматита, пародонтита, гингивита или других инфекционных заболеваний, то лучше вообще выбрать пасту без антибактериальных веществ.

Пенообразующие вещества

Эти вещества смачивают зубную поверхность, равномерно распределяют пасту и таким образом облегчают чистку зубов. Обычно в пасты добавляют лаурилсульфат натрия, однако от него намного больше вреда, чем пользы. Это вещество токсичное, вызывает аллергии и иссушает ротовую полость. Хорошей альтернативой ему выступает лауретсульфат натрия, так что лучше брать пасты именно с ним. Паст совсем без пенообразующих веществ сейчас практически не выпускают.

Связующие вещества

Практически в любой пасте есть загустители, или связующие вещества. Они бывают натуральными либо синтетическими. Натуральные – это смолы, а синтетические – это производные акриловой кислоты и целлюлозы. Синтетические загустители могут быть опасны при проглатывании, так что лучше будет выбрать пасту с натуральными загустителями.

Консерванты

Консерванты в пастах необходимы для того, чтобы в них не развивалась микрофлора и паста служила дольше

Стоит обратить внимание на такие опасные вещества, как бензоат натрия, пропиленгликоль или пропилпарабен – все это чрезвычайно вредные химические соединения, а последний вообще является канцерогеном

Вкусовые наполнители

Вкусовые наполнители в пастах используются для того, чтобы убрать неприятный вкус ряда веществ, входящих в состав пасты. Для этого обычно используется ванилин, эвкалипт, анис, мята или ментол. Иногда для улучшения вкуса в пасту добавляют подсластители, которые способствуют возникновению кариеса. Будет лучше, если в составе зубной пасты не будет сахарина или искусственных красителей.

Полезные вещества

В любой качественной детской зубной пасте должны быть молочные ферменты: оксид глюкозы, лизоцим, лактопероксидаза и лактоферрин. Эти вещества укрепляют иммунитет и усиливают защитные свойства детской слюны.

ВАЖНО: Часто в детские пасты добавляют казеин – натуральный белок, который помогает накапливать кальций в эмали

Камистад и аналогичные препараты –

Как мы уже сказали выше – на гель Камистад цена в аптеках начинается от 280 рублей за тюбик 10 г. Цена практически одинакова и для взрослой, и для детской форм препарата. Нужно сказать, что на сегодняшний день у препарата отсутствуют более дешевые аналоги. Однако ниже мы перечислим обезболивающие стоматологические гели с другим составом, которые также могут быть использованы у детей и взрослых.

Камистад: аналоги препарата

Препарат Калгель  –этот стоматологический гель также содержит лидокаин, а в качестве антисептика – цетилпиридиния хлорид. Обезболивающий эффект этого геля будет меньше, т.к. концентрация лидокаина у него в 6 раз ниже. Можно применять с 5-ти месячного возраста. Препарат Калгель – цена от 350 рублей за тюбик 10г.Калгель или Камистад: что лучше в силу более низкой концентрации лидокаина в Калгель – глубина обезболивания будет значительно ниже. Однако, во первых – препарат можно применять уже 5 раз в день, а во-вторых – если вам нужен именно выраженный антисептический эффект и лишь небольшой обезболивающий, то Калгель будет лучшим выбором.

Холисал (инструкция по применению)  –этот гель обладает выраженным противовоспалительным действием, а также хорошим обезболивающим эффектом, причем более длительным. Его можно использовать – при воспалении десен, для обезболивания эрозий и изъязвленных участков слизистой при стоматите, включая детей младшего возраста.Но при прорезывании зубов у младенцев применять его не стоит, т.к. благодаря содержанию аниса препарат сильно стимулирует слюноотделение. Стоимость геля составит от 350 рублей за тюбик 10г.

Солкосерил (инструкция по применению)  –если вам нужно обезболить болезненные эрозии при стоматите и при этом одновременно заметно ускорить их эпителизацию, то этот гель будет лучшим выбором. Однако начинать применять его можно уже по стихании острой фазы воспаления. Цена за тюбик 20г – от 250 рублей.

Преимущества мазей для десен

У мазей и гелей для десен есть целый ряд преимуществ перед другими лекарственными средствами:

• Они являются местными средствами, так что действующие вещества сразу попадают на очаг поражения и оказывают лечебное воздействие быстрее, чем, к примеру, таблетки
• Лекарства попадают строго в десны, не оказываясь в системном кровотоке и не влияя в целом на организм
• Побочные эффекты и осложнения случаются очень редко и обычно несерьезные
• Гели и мази достаточно просто нанести на чистые десны, что делает их весьма простыми в использовании
• Эти средства продаются без рецепта, что позволяет очень быстро избавиться от воспаления, если нет времени идти к врачу. Однако стоит помнить, что лучше все-таки посетить стоматолога, так как даже легкое воспаление десен может быть показателем серьезного заболевания

 

Преимущества мазей для десен

Диета при кандидозе рта

Диетическое питание при кандидозе полости рта – важная часть терапии. Потребление сладких, хлебобулочных, жирных, кислых, копченых и острых продуктов может провоцировать кандидоз и его рецидивы, а также вызывать раздражение слизистых оболочек, усугубляя симптоматику и боль во рту. Рекомендуется потреблять только полужидкую пищу умеренной температуры.

На срок от 3 месяцев до года следует исключить потребление следующих продуктов:

1. Кондитерские изделия и сладости;
2. Продукты с содержанием дрожжей;
3. Сладкие фрукты;
4. Кофе, чай;
5. Грибы;
6. Сладкие напитки с газом;
7. Майонез, кетчуп, специи;
8. Копчености, жирные сорта рыбы и мяса;
9. Спиртные напитки.

Специалисты рекомендуют при кандидозе потреблять следующие продукты:

• Выпечка без содержания дрожжей;
• Крупы;
• Кисломолочные продукты;
• Зелень и овощи, наилучший вариант — морковь и чеснок;
• Травяные чаи, натуральные соки;
• Масло льняного семени, кокоса и оливы;
• Нежирные сорта рыбы, постное мясо, печень;
• Орехи и семечки;
• Несладкие фрукты, ягоды брусники, клюквы, черники.

Подобная диета не устранит обострившийся кандидоз, но ускорит выздоровление пациента.

Растительные гели на основе натуральных компонентов (ромашка, подорожник, календула и другие).

Бэби доктор первые зубки

Растительный препарат предназначен для младенцев с 3-х месячного возраста, используется в качестве противовоспалительного средства. Не относится к лекарствам, поэтому ограничений к применению практически не имеет. Цена в аптеках: от 340 руб.

Минусы: растения в составе могут вызвать аллергию.

Пансорал

Гомеопатический препарат с противовоспалительным и антисептическим эффектом. Для детей от 3 месяцев. Цена в аптеках: от 340 руб. Можно наносить без ограничений по количеству раз.

Минусы: может вызвать аллергическую реакцию.

Дентинале натура

Растительный гель с алоэ вера, снимает воспаление и образует на деснах защитную пленку. Для детей от 3 месяцев. Цена в аптеках: от 640 руб.

Минусы: возможна аллергия на компоненты, высокая цена.

Средство в виде капель Дантинорм 

Если наносить гель по какой-то причине сложно, возьмите гомеопатические капли, они обволакивают полость рта, ими удобно пользоваться. Стоимость — от 500 руб., в упаковке 10 пластиковых контейнеров, хватает упаковки на три дня. Хороший обезболивающий эффект, нет побочных эффектов.

Минусы: высокая цена.

Как проявляются тики у ребёнка?

Тики – это непроизвольно возникающие, повторяющиеся,  навязчивые движения или звуки, которые могут возникать при волнении ребёнка. Их характерная черта – навязчивое повторение. Иногда они могут частично контролироваться, то есть при определённых обстоятельствах ребёнок может их сдерживать, а при волнении они опять усиливаются.

Виды тиков – подёргивание глаза, моргание, гримасы, навязчивые повороты головы в разные стороны.  

Это могут быть движения, повторяющие привычные действия. Например, малыш   поправляет воротник или  шапку. И сначала их так и воспринимают, как совершенно естественные,  соответствующие ситуации. Но с течением времени  родители замечают, что эти движения выходят за рамки логически обусловленных действий и носят необычный повторяющийся характер.

Возможны навязчивые движения, которые носят характер ритуалов.  То есть ребёнок, лишь совершив их, успокаивается, снова хорошо себя чувствует и может дальше нормально существовать.

А что такое звуковые тики?

Звуковые тики могут проявляться по-разному, например, в форме навязчивого подкашливания. К примеру, ребёнок долго болел вирусной инфекцией, кашлял. И, вроде бы по анализам, по самочувствию  он уже выздоровел, а постоянный кашель тик — навязчивое желание прочистить горло, симптом,  который  закрепился после перенесенной болезни.

Как ещё могут проявляться звуковые тики? Имитировать лай собаки, тянуть какие-то гласные,  издавать короткий писк на высокой ноте. 

Человек, который        издаёт звуковые тики, не может их сдерживать. Их сложнее сдержать, чем двигательные, и лечатся они труднее. Если пациент их не сделает, он испытывает сильное беспокойство, пока не издаст этот звук.

Инструкция:

Гель стоматологический	1 г
метронидазол	250 мг
(в форме метронидазола бензоата Бр.Ф)
хлоргексидин	1 мг
(в форме 20% раствора хлоргексидина глюконата Бр.Ф.)
вспомогательные вещества: пропиленгликоль Бр.Ф.; карбомер-940 Н.Ф.; динатрия эдетат Бр.Ф.; сахарин натрия Бр.Ф.; левоментол Бр.Ф.; натрия гидроксид Бр.Ф.; вкусовое основание зубной пасты FK245 Вн.спец.фирмы; вода очищенная Бр.Ф.

в тубах алюминиевых по 20 или 50 г; в пачке картонной 1 туба.

Фармакодинамика

Гель Метрогил Дента Профессиональный — препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта.

Эффективность препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов:

а) метронидазол обладает антибактериальным действием против анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas sp.

б) хлоргексидин антисептик широкого спектра, обладающий бактерицидным действием в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов.

Показания препарата Метрогил Дента профессиональный

Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:

острый и хронический гингивит (воспаление десен);

острый язвенно-некротический гингивит Венсана;

острый и хронический пародонтит;

юношеский пародонтит;

пародонтоз, осложненный воспалением;

пульпит;

воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;

постэкстракционный альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);

периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначение препарата беременным женщинам в I триместре беременности.

В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия препарата Метрогил Дента профессиональный

При местном применении геля Метрогил Дента Профессиональный риск развития системных побочных явлений невелик, однако иногда могут наблюдаться: раздражение или воспаление десны в месте нанесения геля, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), головная боль.

Взаимодействие

При местном применении в рекомендованных дозах системного взаимодействия геля Метрогил Дента Профессиональный с другими ЛС не выявлено.

Способ применения и дозы

После снятия зубных отложений гель Метрогил Дента Профессиональный вносится в зубодесневую борозду или пародонтальные карманы. В течение 30 мин место аппликации должно быть изолировано от слюны ватными валиками. Смывать гель не рекомендуется. Аппликации геля Метрогил Дента Профессиональный проводятся 1 раз в день. Количество аппликаций зависит от тяжести заболевания: при гингивите обычно проводится 1–2 аппликации, при пародонтите легкой степени тяжести — 2–3, при пародонтите средней степени тяжести — 3–5, а при тяжелом пародонтите — 5–7 аппликаций. После аппликации геля Метрогил Дента Профессиональный пациенту рекомендуется продолжить самостоятельное лечение гелем для десен Метрогил Дента: после гигиенической чистки зубов гель Метрогил Дента наносится на область десен 2 раза в день в течение 7–10 дней.

В случае, если проведение чистки пародонтальных карманов невозможно из-за острого воспаления десен, лечение начинают с предварительной обработки десен гелем Метрогил Дента Профессиональный: гель наносится на область десен 2 раза в день в течение 2–3 дней. После стихания острого воспаления проводят снятие зубных отложений и кюретаж пародонтальных карманов. После кюретажа гель Метрогил Дента Профессиональный наносится на край десны. Для профилактики постэкстракционного альвеолита после удаления зуба лунка обрабатывается гелем Метрогил Дента Профессиональный.

Особые указания

Только для применения в стоматологии!

Следует избегать попадания геля в глаза; при случайном попадании геля необходимо обильное промывание водой.

Наиболее распространенные мази

Калгель

Этот наиболее популярный препарат оказывает противомикробное и местное анестезирующее действие. Он обладает высокой эффективностью, но имеет целый ряд противопоказаний:

• Печеночная и почечная недостаточность
• Артериальная гипотензия
• Сердечная недостаточность
• Брадикардия
• Повышенная чувствительность к компонентам геля (состав указан в инструкции)
• Нарушение внутрижелудочковой проводимости

Гель можно наносить не чаще шести раз в сутки, и не ранее, чем через двадцать минут после предыдущего нанесения. Калгель противопоказан детям до 5 месяцев.

Камистад

Этот гель помимо противомикробного и местного анестезирующего оказывает еще и противовоспалительное действие. Это достигается за счет того, что в составе геля есть ромашка, которая снимает воспаление, ускоряет заживление ранок и является естественным антисептиком. Камистад также можно использовать при воспалениях слизистой полости рта и при раздражении слизистой из-за ношения зубных протезов и брекетов.

Противопоказания у Камистада те же, что и предыдущего препарата, однако применять его можно уже с трех месяцев. А вот количество применений ограничено тремя разами в сутки.

Дентинокс

Этот местный анестетик растительного происхождения имеет в своем составе настой ромашки и лидокаин. За счет Полидоканола 600, находящегося в составе геля, обезболивающее действие препарата длится несколько дольше. Гель подходит для снятия воспаления как у детей, так и у взрослых, при прорезывании молочных и коренных зубов.

Холисал

Данный гель обладает одним существенным преимуществом – он не содержит лидокаина, на который у многих детей бывает аллергия. Холисал обладает анельгезирующим, противомикробным и противовоспалительным действием. Гель устраняет боль за счет того, что он уменьшает отек десны и прекращает таким образом сдавливание тканей.

Обычно гель действует за две-три минуты. Кроме того, гель не смывается слюной, так что он действует около восьми часов. Также его можно применять прямо перед кормлением и даже на ночь, два-три раза в сутки. Чаще использовать гель просто нет необходимости.

Бейби Доктор

Это гомеопатическое средство основано на натуральных компонентах: ромашке, эхинацее, календуле, корне алтея и подорожнике. Травяные экстракты быстро снимают воспаление и устраняют боль. Такой состав позволяет использовать гель с трех месяцев, так часто, как нужно, без вероятности побочных эффектов. К несчастью, натуральные компоненты далеко не всегда способны справиться с отеками и болью при прорезывании.