Кровь в сперме

Общее описание

Исследование спермы (спермограмма) — это важная часть диагностики мужского бесплодия и патологии мужской половой сферы. При анализе спермы определяют ее количественные, качественные и морфологические показатели. Физические параметры: объем, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения; количественные характеристики: количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте, их подвижность; морфологические параметры: содержание нормальных форм, с патологией, наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Для этого эякулят исследуют визуально и под микроскопом с применением специальной окраски.

Показания к назначению спермограммы

• выявление мужского фактора в бесплодном браке;
• простатит;
• варикоцеле;
• инфекции и травмы мужских половых органов;
• гормональные нарушения;
• подготовка к ЭКО или ICSI.

Требования к образцам биоматериала

Материал для исследования собирается путем мастурбации в специальную стерильную посуду после не менее чем 2-дневного, но не более 7-дневного воздержания. В этот период запрещается употребление алкоголя, нельзя принимать лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.

Терминология, применяемая для характеристики нарушений в спермограмме

• нормоспермия — нормальная сперма;
• олигоспермия — снижение объема эякулята менее 2 мл;
• полиспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его увеличенный объём (более 8-10 мл);
• олигозооспермия — снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл;
• астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
• аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза;
• азооспермия — в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты;
• гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме;
• лейкоциотоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл;
• пиоспермия — наличие гноя в сперме;
• тератоспермия — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.

Патологические изменения в спермограмме вызывают

• генетические (врожденные) заболевания — 80%;
• токсическое воздействие на организм алкоголя, лекарственных средств, рентгеновского и радиоактивного излучения — 80%;
• воздействие соединений свинца, ртути — 80%;
• хронические воспалительные заболевания мужских половых органов: простатит, везикулит и др. — 70%;
• варикоцеле — 80%;
• гормональные нарушения — 80%;
• нарушение проходимости семявыносящих протоков — 80%.

При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели пересдать спермограмму. При оценке же ее результатов, следует помнить, что у одного и того же мужчины в течение года показатели спермы могут значительно изменяться, соответственно, мужчины даже с более низкими показателями могут быть фертильны.

Игра вдолгую

Если рост биткоина связан с распространением международных конфликтов, повышением геополитических рисков, сложностей, связанных с пандемией и падением ВВП ряда развитых стран, то в подобной нестабильной обстановке цифровые активы как альтернатива классическому способу платежа продолжат набирать популярность и дорожать, рассказал руководитель брокера J2TX Артём Моисеев. Курс биткоина за год может подняться до $100 тыс., а эфириума — до $5 тыс. Другие альткоины способны разогнаться еще больше.

Возобновление растущего тренда Юрий Мазур из CEX.IO Broker ожидает в апреле-мае этого года, окончание импульса придется на конец лета. Причиной подорожания токенов могут стать новости крупных компаний о введении возможности покупки товаров и услуг с помощью цифровых валют. При позитивном сценарии биткоин достигнет $90 тыс., его рост будет сглаженным, в то время как альткоины получат основные преимущества от бычьего тренда. Эфириум сможет вырасти больше чем в два раза — до $5 тыс.

Ценная реакция_1

Фото: Global Look Press/Mykola Tys

Причиной новой волны роста также способно стать разрешение американского регулятора создавать биржевые инвестиционные фонды с криптовалютами. На такой новости биткоин способен превысить $70 тыс., уверен ведущий стратег инвестиционной компании Exante Янис Кивкулис. При идеальных условиях в этом году главная криптовалюта может достичь $100 тыс., а эфириум — $3 тыс., считает эксперт. Однако резкий рост редко бывает устойчивым, поэтому, чем выше они поднимутся, тем сильнее может быть последующая распродажа.

В случае вложений на несколько лет заходить на рынок можно и при нынешних значениях, однако агрессивно инвестировать в криптовалюты последние деньги уже поздно, уверен Артём Моисеев. С этим согласен Янис Кивкулис: так как токены сейчас находятся вблизи своих исторических значений, покупать их можно только в расчете на долгий срок. Курсы могут пройти периоды сильных снижений, и прибыль от инвестиций придется ждать до нескольких лет.

Что может означать учащенное мочеиспускание?

• цистит — мочеиспускание учащенное, болезненное, так же появляются повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию
• уретрит — учащенное мочеиспускание, болезненное, с резью. Так же отмечаются слизистые или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• простатит — мочеиспускание учащенное, болезненное, затрудненное. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности.
• аденома простаты — учащенное мочеиспускание в ночное время суток.
• камни мочевого пузыря — мочеиспускание учащено в дневное время суток за счет перемещении камня при движении

Затрудненное мочеиспускание

После 45 лет многие мужчины начинают предъявлятьжалобы на затрудненное мочеиспускание(либо на нарушение мочеиспускания). Данная проблема чаше всего проявляется постепенно, однако нередко возникает резкое ухудшение мочеиспускания вплоть до его задержки. Струя мочи становится вялой, ее диаметр уменьшается. Мужчин постепенно начинает беспокоить учащённое мочеиспускание малыми порциями, значительный дискомфорт при мочеиспускании, появление ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Все вышеописанныесимптомы затрудненного мочеиспускания, вместе с необходимостью вставать ночью для того чтобы помочится, сильно ухудшают качество жизни мужчин.

Методы лечения патоспермии

Лечение начинается с устранения провоцирующих факторов, если это осуществимо. Например, врач может порекомендовать мужчине бросить курить, поменять работу с вредными веществами, избегать перегревания и т.д.

Непосредственную причину данной патологии можно устранить оперативными или консервативными методами. Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда патоспермия развилась в результате варикоцеле или других заболеваний репродуктивной системы, которые требуют оперативного лечения. Во всех других случаях назначается этиотропная терапия, которая подразумевает назначение гормональных, антибактериальных, противовоспалительных препаратов. Дополнительно врач может назначить физиотерапию, витаминотерапию и другие виды общеукрепляющего лечения.

В тех случаях, когда необходимо добиться временного улучшения показателей эякулята, наши врачи назначают стимуляцию сперматогенеза. Данный метод позволяет улучшить качество спермы и повысить, тем самым, шансы на естественное зачатие. Если попытка окажется неудачной, можно будет получить хороший образец биологического материала для последующей криоконсервации и ЭКО. Для стимуляции сперматогенеза мы используем специальные гормональные препараты, которые подбираются индивидуально для каждого мужчины.

Интерпретация результатов исследования эякулята

С целью правильного понимания результатов спермограммы (сперматограммы, спермиограммы, спермокинезиограммы) в каждом конкретном случае рекомендуем обращаться к лечащему врачу.

Почему происходят изменения спермы

Причины изменений спермы бывают физиологическими и патологическими. Нередко они связаны с возрастом, питанием, приемом лекарств. Если изменился запах спермы, то причиной может быть употребление спаржи, брокколи, лука или чеснока. Перестав употреблять эти продукты, можно справиться с проблемой. Если запах откровенно неприятный, никак не связан с питанием и наблюдается постоянно – это указывает на инфекционные процессы. Здесь обязательно необходимо обратиться к врачу.

Повышенная вязкость связана:

• с воспалительными процессами;
• обилием белка в пище;
• избыточным весом;
• злоупотреблением алкоголем;
• воспалениями и инфекциями половой системы;
• длительным воздержанием;
• приемом анаболических средств.

Слишком жидкая сперма говорит о частых эякуляциях. Но ненормальным считается, только если эякулят сразу становится жидкой, а не через 10-30 минут после семяизвержения. К разжижению могут приводить все те же причины, что вызывают повышение густоты.

Как подготовиться к спермограмме

Многих интересует вопрос: как правильно подготовиться к спермограмме мужчине.Учитывая все правила сдачи спермограммы подготовка должна начинаться за несколько недель до анализа. Чтобы знать, как подготовиться к спермограмме мужчине следует изучить определенные правила. Грамотная подготовка к спермограмме повысит точность, анализ и поможет установить правильный диагноз.

Так как же поступить если назначена спермограмма как подготовиться к сдаче анализа?

Как подготовиться к сдаче спермограммы? За неделю до проведения анализа необходимо придерживаться диетического рациона – ограничить потребление жареной и жирной пищи, а также снизить количество выпиваемого кофе, поскольку все эти факторы влияют на объем и подвижность сперматозоидов. Также на созревание эякулята влияет дефицит витаминов, поэтому питание следует сбалансировать продуктами, обогащенными ими.
Как подготовиться к анализу спермограммы: половая жизнь. За два дня до сдачи спермограммы необходимо исключить половые контакты. При этом воздерживаться нужно не более семи дней — это и есть подготовка к спермограмме мужчине. Это правило обусловлено тем, что частые половые сношения снижают объем семенной жидкости, а воздержание более семи дней способствует попаданию застарелых сперматозоидов в семенные пузырьки. Воздержание более одного месяца становиться причиной образования дегенеративных форм эякулята, не пригодных к оплодотворению.
Если вы спросите врача о том как готовиться к спермограмме, он скажет, что на протяжении семи дней запрещено употреблять алкогольные напитки, так как это ухудшает подвижность сперматозоидов, изменяют их форму, повышает массу мертвых половых клеток

В итоге, семенная жидкость становиться не пригодной к оплодотворению даже если патологические процессы отсутствуют, еще необходимо узнать спермограмму сдавать натощак или нет? Это очень важно в любом случае.

Спермограмма подготовка к анализу исключает проблемы воспалений в мочеполовой системе. Как правильно подготовиться к спермограмме мужчине у которого есть такие заболевания? Сначала нужно пройти курс лечения и спустя неделю, когда из организма будут полностью выведены лекарственные препараты, можно проводить диагностику.
Как подготовиться к анализу спермограммы при простудных заболеваниях, протекающих с повышенной температурой тела? В таком случае эякулят исследованию не подлежит, так как показатели спермограммы при таком состоянии будут искажены и ошибочно могут расцениваться как патологические. Спермограмма проводиться не раньше чем через десять дней после выздоровления.
Влияет на результаты и перегревание организма. Сперматозоиды дозревают при температуре 34-35 градусов. Как готовиться к сдаче спермограммы если запланировано посещения сауны, бани? Разумеется лучше отказаться от этих мероприятий.
Подготовка к сдаче спермограммы также исключает тяжелые физические нагрузки. Переутомление организма вызывает скопление в мышцах молочной кислоты, что также изменяет показатели спермы в худшую сторону.
Стрессы, эмоциональное перенапряжение косвенно влияют на гормональный фон, поэтому подготовка к сдаче спермограммы мужчине запрещает все, что может спровоцировать изменения показателей семенной жидкости.
На качество спермы влияет и массаж простаты, как готовиться к спермограмме мужчине с такой проблемой? Очень просто, все процедуры следует прекратить перед сдачей спермограммы, тогда подготовка перед сдачей спермограммы будет результативной на все 100%. Если соблюдать все правила относительно того как готовиться к сдаче спермограммы мужчине и придерживаться всех нюансов, то результат будет точным обязательно.

Когда обращаться к андрологу

Мужчине обязательно нужно пройти диагностику у данного специалиста, если:

• волнует размер члена;

• пенис искривлен;

• снизилось половое влечение;

• желание есть – эрекция не возникает, слабая или быстро исчезает;

• болезненная эрекция;

• в роду есть генетические заболевания;

• не получается зачать ребенка;

• слишком рано происходит эякуляция;

• из мочеиспускательного канала появились выделения;

• не происходит эякуляция;

• изменилась форма или размер половых органов;

• появилось желание сделать вазэктомию;

• нет еще 45 лет, а уже не возникает утренняя эрекция;

• развилось ожирение по женскому типу;

• есть желание сменить пол.

Симптомы

Клиническая картина при гемоспермии зависит от причин возникновения данного признака, поэтому кроме кровянистой примеси в сперме мужчина может отметить у себя возникновение разных симптомов:

• кровь в моче;
• появление боли во время мочеиспускания;
• повышение общей температуры тела;
• болевые ощущения в области поясницы или паху;
• боль в мошонке и яичках;
• учащенное мочеиспускание;
• семяизвержение, сопровождающееся болевыми ощущениями;
• эректильная дисфункция (в возбужденном состоянии половой член приобретает недостаточную твердость, эякуляция происходит раньше времени, снижается либидо, уменьшается интенсивность ощущений во время оргазма и др.);
• отек мошонки.

При наличии каких-либо из вышеперечисленных признаков в сочетании с гемоспермией необходимо как можно раньше обратиться к врачу. При несвоевременном лечении заболевание, которое стало причиной возникновения крови в сперме, может приобрести хроническое течение. В этом случае терапия будет более длительной. Также затягивание с походом к врачу может привести к тяжелым последствиям, если гемоспермия является признаком серьезной патологии, угрожающей жизни (например, злокачественный процесс, СПИД, амилоидоз, туберкулез и др.).

Лечение

В настоящее время существует множество способов лечения острого лейкоза.

• Химиотерапия – основной метод, который заключается в применении специфических медикаментов, уничтожающих злокачественные клетки. Как правило, онкологи-химиотерапевты применяют многокомпонентные схемы, подбирая препараты в зависимости от типа лейкозных клеток и индивидуальных особенностей организма. Схема терапии состоит из четырех основных этапов: индукции – основного ударного воздействия, консолидации – закрепления результата, реиндукции – повторной индукции для уничтожения «спящих» лейкозных очагов, и в качестве завершающего этапа – поддерживающей терапии с невысокими дозами цитостатиков.

• Трансфузионная терапия применяется как вспомогательная, чтобы улучшить переносимость химиопрепаратов. Для коррекции анемического синдрома пациенту вводят эритроцитарную либо тромбоцитарную массу, различные изотонические растворы и т.д.
• Антибиотикотерапия проводится при возникновении инфекций.

• Лучевая терапия, как правило, назначается перед пересадкой костного мозга для максимального уничтожения лейкозных клеток.

• Трансплантация костного мозга проводится после высокодозной полихимиотерапии, которая нередко сочетается с облучением кроветворных центров. Возможна аутотрансплантация здоровых гемопоэтических стволовых клеток, которые берут у пациента перед началом химиотерапии и сохраняют до окончания курса. Если изъять собственные здоровые клетки уже невозможно, их берут от донора, однако здесь довольно высок риск отторжения трансплантата: пересаженные иммунные клетки начинают атаковать чужеродный для них организм нового хозяина.
• Паллиативная терапия наиболее часто применяется для пациентов пожилого возраста, которые не могут перенести тяжелое лечение. Ее цель – не выздоровление, а сдерживание роста опухоли и снижение скорости продуцирования патологических лейкоцитов. Для этого назначают невысокие дозы химиопрепаратов, лучевую терапию, таргетные и иммуностимулирующие препараты.

В перечне клинических рекомендаций при остром лейкозе важнейшее место занимает исключение любых инфекций во время лечения. Перед началом курса пациент должен избавиться от кариозных зубов, пролечить инфекции дыхательных путей и т.д. Во время лечения он находится в стационаре, в котором поддерживается жесткий асептический режим, исключающий случайное инфицирование.

Причины возникновения

Этиология гемоспермии может различаться у молодых мужчин и пожилых пациентов. Появление крови в сперме у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет редко указывает на патологическое состояние. Речь может идти об идиопатическом признаке или незначительном воспалении предстательной железы. Только в 2% случаев гематоспермия свидетельствует о наличии опасного заболевания.

Возможные причины недуга

1. Инфекция предстательной железы. Патогенные или условно-патогенные бактерии активно размножаются в железистой ткани и провоцируют развитие воспалительного процесса.
2. Воспаление яичек и их придатков. Такие болезни часто возникают на фоне гонореи.
3. Воспаление семенных пузырьков. Помимо гематоспермии заболевание может проявляться нарушением эрекции и снижением качества оргазма.
4. Злокачественное новообразование простаты, семенных пузырьков, яичка или уретры. Быстрый рост опухоли сопровождается повреждением тканей и сосудов, из-за чего и возникает гемоспермия.
5. Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия органа, проявляющаяся разрастанием железистой ткани.
6. Патологии мочеиспускательного канала, включая уретрит, сужение просвета органа и формирование полипов.
7. Киста семенного пузырька.
8. Травма органов мочевыделительной системы. Попадание крови в сперму может быть осложнением биопсии предстательной железы или последствием травмы промежности.
9. Системные заболевания: артериальная гипертензия, амилоидоз, лимфома и геморрагический диатез.
10. Другие инфекции и паразитарные болезни: туберкулез, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, эхинококкоз.

Если помимо гемоспермии пациента не беспокоят другие симптомы, диагностика может занять много времени. Врачу необходимо проверить состояние органов мочеполовой системы и исключить инфекционный процесс.

Диагностика гемоспермии

Диагностика гемоспермии помимо обращения к специалисту потребует от мужчины сдачи нескольких анализов. Их список довольно обширен, и назначить необходимые конкретному пациенту анализы на гемоспермию на основании анамнеза и симптомов может только врач.

1. Анализ мочи.
2. Бактериальный посев мочи.
3. Спермограмма.
4. Бактериальный посев спермы.
5. Анализы на определение заболеваний, передающихся половым путем.
6. Цитологическое исследование мочи.
7. Ультразвуковое исследование, контрастная томография, магнитно-резонансная терапия органов малого таза.
8. Уретроцистоскопия.
9. Коагулограмма.
10. Анализ на простатический антиген.

Как не допустить возникновения болезни

Главной профилактикой является забота мужчины о своем здоровье. Необходимо вовремя обращаться к врачу при проблемах урологического характера. Выполнять все предписания и проходить назначенный курс лечения до конца. Также нужно устранить все провоцирующие заболевание факторы. Рекомендуется:

1. Вести активный образ жизни. Это поможет избежать застоя крови в малом тазу. Необходимо устраивать регулярную физкультминутку при сидячем графике работы.
2. Не допускать запоров. Придерживайтесь здорового питания, употребляйте больше круп и растительной пищи.
3. Не злоупотреблять алкоголем, а лучше вообще отказаться от него.
4. Вести регулярную сексуальную жизнь. Это благотворно сказывается на общем самочувствии и состоянии репродуктивной системы.
5. Использовать презерватив при случайных связях.
6. Не подвергать организм резким перепадам температуры. Одеваться по погоде.

При наличии хронических урогенитальных патологий посещайте врача не реже 2 раз в год. Своевременное выявление и лечение везикулита позволяет сохранить мужское здоровье до преклонных лет.

Семенные пузырьки: какие функции выполняют

Это парные органы, которые представляют собой трубчатые половые железы. К ним подходят семявыводящие протоки. Располагаются они рядом с предстательной железой, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Именно поэтому любые воспалительные процессы в мочеполовой системе способны распространиться и на репродуктивную систему, негативно сказываясь на сперматогенезе.

Семенные пузырьки в детстве имеют небольшой размер. Полностью они формируются в пубертатный период. На протяжении жизни размер желез уменьшается. В норме длина семенного пузырька составляет 5 см, а ширина должна быть не более 2–х см. При воспалении они увеличиваются.

Основные функции этого органа:

1. Производство секреторной жидкости, которая составляет до 70% эякулята.
2. Участие в семяизвержении.
3. Выработка специальных антигенов, которые должны предотвратить иммунный ответ женского организма против сперматозоидов.

Воспалительный процесс в семенных пузырьках негативно влияет на качество и активность сперматозоидов. Возможны нарушения потенции.

Что такое гемоспермия у мужчин?

Что такое гемоспермия, и насколько это опасное состояние? Гемоспермия – это смесь крови и эякулята. В 85% случаев диагностирования не определяются сложные заболевания. Гемоспермия и ее симптоматика может проявляться у здоровых мужчин. После проведения диагностирования можно говорить о продуктивном лечении. Первое, что спрашивает врач – это количество и качество половой жизни.

Какие причины гемоспермии у мужчин?

В зависимости от разновидности гемоспермии, можно говорить о необходимости конкретного употребления медикаментов. Всего различают два типа:

• Ложная (первичная) гемоспермия с редкими кровянистыми вкраплениями, на внешний вид – это розовая сперма.
• Истинная (вторичная) гемоспермия с яркими алыми или темными смесями крови.

Лечение зависит не только от типа заболевания, но и от сопутствующих обнаруженных патологиях мочеполовой системы. Как правило, лечить ложную гемоспермию несложно. Вторичная уже лечится гораздо сложнее. Нужно точно провести диагностирование, выявить причину, и только основании исследования назначать медикаментозное лечение.

Ложная гемоспермия – причины

Ложная (первичная гемоспермия) диагностируется без фоновых воспалительных заболеваний мочеполовой системы. На данном этапе смешивание кровяных телец и спермы происходит в уретре. Полное смешивание частично или полностью отсутствует. Симптоматика непостоянная, кровь имеет вид прожилок в общем количестве семенной жидкости. 85% диагностирования выявляют следующие причины:

• Травма уретры.
• Частые половые акты с разными партнерами.
• Повреждение головки члена.
• Прием препаратов антикоагулянтов.

Причины возникновения гемоспермии

На сегодняшний день врачи выявили несколько возможных причин появления гемоспермии, особое внимание требует тот случай, когда причиной появления крови в сперме являются онкологические заболевания мужской половой системы. Однако гемоспермия не всегда вызвана новообразованиями – злокачественными либо доброкачественными

Причинами гематоспермии могут быть инфекционные заболевания, такие как уретрит и эпидидимит

Однако гемоспермия не всегда вызвана новообразованиями – злокачественными либо доброкачественными. Причинами гематоспермии могут быть инфекционные заболевания, такие как уретрит и эпидидимит.

Частой причиной гемоспермии являются воспалительные заболевания: везикулит и коликулит. Причиной ложной гемоспермии может стать песок или камни в мочевом пузыре.

Гемоспермия может быть результатом различного рода травм, а также хирургических операций и других медицинских манипуляций, которые были произведены ранее. В таком случае гемоспермия опасности не представляет и проходит в течение нескольких недель.