Гигрома кисти: лечение в москве

Возможные осложнения гигромы

Хотя гигрома — заболевание с положительным прогнозом и сравнительно небольшим риском осложнений, и она может приводить к патологиям, которые требуют скорейшего хирургического вмешательства. В первую очередь это касается болезненных или стремительно растущих образований, которые могут сдавливать сосуды и мягкие ткани и ухудшать их трофику. Это состояние напрямую вредит костной и хрящевой ткани в кистях, приводит к голоданию и дегенеративным изменениям лучезапястного и межфаланговый суставов, ухудшению функции мышц и связок, а также мелкой моторики пальцев.

При “неудачном” расположении гигрома кисти может передавливать вены и нервные пучки, нарушая проводимость нервных импульсов в руках, вызывая ломоту и сильные боли после нагрузки. Также существует риск травматического раздавливания новообразования.

В худшем случае крупная синовиальная киста может вызвать:

• тромбофлебит (воспаление венозной стенки с образованием тромба, который приводит к закупорке сосуда), венозный застой (сопровождается отечностью и синюшностью тканей около гигромы);
• разрыв собственной капсулы гигромы, а также кровеносных сосудов с кровоизлиянием;
• защемление нервов и нарушение нормальной иннервации кисти, которое сопровождается онемением в кончиках пальцев, покалыванием;
• бурсит и даже гнойный тендовагинит;
• нагноение и сепсис, если стенка гигромы лопается;
• контрактура (стойкое нарушение подвижности в кисти, пальце или других пораженных частях тела);
• повторное развитие доброкачественных образований (единичных или, чаще, множественных) после травмы или удаления гигромы.

Если вы столкнулись с механическим раздавлением гигромы на руке, не пытайтесь вывести ее содержимое наружу самостоятельно! Обработайте пораженный участок антисептиком и наложите стерильную повязку, после чего обратитесь к хирургу в течение нескольких часов.

Из-за повреждения кожи над образованием может произойти инфицирование сухожильного ганглия (гигромы). О развитии осложнений и начале воспалительного процесса свидетельствует:

• повышение общей температуры тела (до 38-40°С);
• нарушение подвижности в суставе;
• изменения структуры кожи над гигромой (потеря эластичности, краснота, огрубение, шелушение);
• болезненность.

Лечение гигромы в этом случае должен проводить ортопед-травматолог или хирург. Оставлять раздавленную гигрому без лечения не стоит: после заживления стенки капсулы она снова наполнится жидкостью, а вокруг могут появиться новые образования.

Прогноз гигромы стопы

Самопроизвольное повреждение гигромы, нарушающее целостность ее капсулы, приводит к истечению жидкого содержимого наружу. Некоторые случаи специального либо случайного травмирования капсулы опухолевого образования, не приводят к вскрытию наружу. При этом жидкость растекается по тканям. В медицине до 80 года существовала методика «раздавливания» гигромы, которая была заслуженно позабыта, так как давала большое число рецидивов заболевания. При излитии капсульного содержимого гигромы, оболочка в большинстве случаев восстанавливала свою структуру и заполнялась жидкостью. На месте «раздавленной» гигромы нередко вырастало несколько патологических очагов.

Самолечение, случайная травма провоцируют воспалительные реакции, вызывают обострения в виде нагноения и присоединения инфекции

Соблюдать осторожность не помешает при использовании «народных» средств, так как в некоторые рецепты включены настоящие ядовитые вещества. Гигрома стопы лечится чаще хирургическими методами, дающими стойкий положительный эффект

Грамотную консультацию и подходящую терапию может назначить только опытный хирург.

После оперативного вмешательства (пукцией, иссечением, удалением лазером) прогноз гигромы стопы благоприятен. Хирургический метод дает меньше всего повторных случаев развития образования. Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма, наследственной предрасположенности и квалификации хирурга.

Гигрома стопы – распространенное заболевание, особенно в молодом возрасте. Чтобы сохранить вашу стопу красивой и здоровой следует своевременно (при обнаружении первых тревожных симптомов) обратиться к специалисту.

[], [], [], [], []

Хирургическое лечение гигромы

При гигромах более 1 сантиметра в диаметре, наличии выраженного болевого синдрома, быстрой прогрессии патологии, а также при сдавлении магистральных сосудов и нервов, показано выполнение хирургического вмешательства. Операция проводится в условиях местного обезболивания.

После выполнения небольшого доступа в месте проекции кисты, выполняется ее отделение от окружающих мягких тканей, визуализируются грыжевые ворота. Далее выпячивание отсекается, а на края культи резецированной синовиальной капсулы накладываются узловые швы, выполняющие укрепляющую и герметизирующую роль.

На заключительном этапе доктор восстанавливает целостность мягких тканей и накладывает гипсовый артез сроком на несколько недель. Представленная манипуляция позволила добиться частоты рецидивов менее чем в 5% случаев.

Причины возникновения

Среди возможных причин появления такого типа новообразования выделяют:

• наследственность (встречается у кровных родственников в каждом поколении);
• травма или несколько последовательных травматизаций;
• несвоевременное лечение воспалительных процессов (трендовагинит, бурсит);
• сильная нагрузка постоянного характера на суставы;
• избыток выделения синовиальной жидкости.

Среди «обладателей» доброкачественных новообразований этого типа чаще встречаются женщины до 30 лет. Врачи считают, что это может быть обусловлено изменениями гормонального фона (беременность, роды).

Для нормального протекания родов в организме женщины вырабатывается соматотропин (ослабляет связки, что облегчает прохождение ребенка по родовым путям), но при дисметаболизме гормон продолжает влиять на организм без прямой надобности. Так из-за чрезмерной эластичности связок появляются выпячивания стенок серозной сумки.

Анатомия лучезапястного сустава

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

   Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

 70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья. 

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

От чего болит шишка на сгибе пальца

Припухлости, а также болезненные ощущения могут возникнуть на разных пальцах руки и сообщать о возможности развития в организме воспалительных процессов. Так, если на указательном пальце шишка болит, это может быть следствием:

• гипертонии;
• несбалансированной диеты;
• сахарного диабета;
• избыточной массы тела;
• почечной патологии;
• чрезмерного употребления кофе, спиртного и табака;
• наследственной предрасположенности;
• регулярного контакта с вредными химикатами.

При появлении нароста на пальце зажимается нерв. Ткани постепенно разрушаются, деформация пальца прогрессирует.

Профилактика

Профилактика непроста для исполнения, но возможна.

Основная теория возникновения гигромы – перерастяжение связок или оболочек в результате повышенной нагрузки. Чаще всего синовиальная киста появляется у молодых женщин, склонных к избыточной подвижности суставов. Я верю в то, что избыточная нагрузка на запястье возникает при недостаточной мышечной стабилизации плечевого пояса. Простыми словами: если плечо и стабилизаторы лопатки не дорабатывают, то нагрузка и концентрация ложится на кисть и запястья, а там в результате могут и появляться эти гигромы.

Таким образом для профилактики следует выполнять упражнения для укрепления плечевого пояса и следить за осанкой во время работы руками.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 15000 — 50000 рублей в зависимости от способа операции

Возможно, Вас заинтересует:

• Синдром полулунно-локтевого сдавления (ulnar impingment syndrome)
• Лечение неправильно сросшегося перелома пальца
• Вывих в проксимальном межфаланговом суставе

Цена удаления гигромы

Прейскурант на медицинские услуги Киева разнится исходя из принадлежности учреждения к государственной или частной структуре. Почему большинство пациентов, несмотря на завышенную ценовую политику, выбирают частные клиники? Ответ кроется в отсутствии очередей и большей отзывчивости медицинского персонала.

Цена удаления гигромы складывается из суммы: 

• первичной консультации хирурга. Ориентировочно – это 150-600 грн. Разбег цены зависит не только от статуса учреждения, но и от того, у кого вы хотите проходить обследование – у обычного хирурга или же профессора; 
• снимки опухоли (рентген, УЗИ, МРТ) по назначению – от 200 грн одного участка. Стоимость томограммы может достигать 800 грн; 
• необходимые анализы (кровь, гистология содержимого ганглия и т.п.) – приблизительно 1000-1500 грн; 
• иссечение самой гигромы – в районе 2500 грн; 
• анестезия, установка капельниц, уколы, материалы для шва, препараты и т.п. – около 3000 грн; 
• послеоперационные манипуляции (перевязка, обработка раны) – от 100 грн.

В общей сложности сумма, необходимая на удаление гигромы, может достигать 7000 грн. Хотя все зависит от клиники, способа иссечения и сложности самого случая.

Патологическая анатомия

Г. может протекать как водянка синовиальной сумки со слабо выраженными явлениями воспаления. Иногда экссудат принимает характер серозно-фибринозного или геморрагического. Стенки Г., развившейся в поверхностно расположенной синовиальной сумке, утолщены, неровные, нередко хрящевой плотности, спаянные с окружающими тканями. Стенки глубокой Г. не достигают значительной толщины и с окружающими тканями не спаяны. В стадии серозного воспаления во внутреннем слое стенки синовиальной сумки имеются лимфоидные и лейкоцитарные инфильтраты и отдельные разрастания соединительной ткани; могут встречаться также очаги кровоизлияний и некроза с отложением извести в последних. В стадии пролиферативного воспаления внутренняя поверхность сумки покрывается грануляциями, образующими ворсинчатые разрастания, что приводит к формированию тяжей, перемычек и карманов, разделяющих полость сумки на отдельные камеры. Мелкие Г. содержат обычно густую массу. Крупные Г. содержат серозную жидкость с примесью крови и сгустков ее, кристаллов холестерина, рисовых тел различной формы и величины.

Г. развивается и растет медленно. Обычно диаметр Г. составляет от 1—2 до 5—6 см, редко она достигает большего размера.

Диагностика гигромы

Заболевание обычно диагностирует ортопед или хирург. В зависимости от тяжести проявлений лечение гигромы может быть разным, поэтому необходима тщательная диагностика патологии. Обычно бывает достаточно внимательного осмотра сустава и проверки его функции.

Дополнительные методы исследования:

• аспирационная биопсия, когда часть жидкого содержимого кисты отсасывается с помощью шприца и анализируется под микроскопом;
• ультразвуковое исследование, которое помогает определить плотность содержимого, а также наличие вблизи крупных сосудов.

Для наблюдения за гигромой очень ценную информацию предоставляет МРТ, но это исследование довольно дорогое.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Консервативное лечение

Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться.  Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Методика:

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Последствия гигромы

Если сдавлены сосуды и нервы, конечность может болеть, тянуть и неметь. Новообразование типа hygroma при отсутствии лечения может разрастись, став причиной косметического дефекта. В рак она не перерождается. Если «шишки»травмировать, ее оболочка может разорваться, и возникнет нагноение.

Гигрома мозга по последствиям самая опасная, так как возникает после черепно-мозговой травмы. В тяжелых случаях может вызвать нарушения в работе организма, связанные с плохим прохождением нервных импульсов на поврежденный участок головного мозга и скоплением в нем выпота. Возможны психические расстройства.

Осложнения: сильные периодические боли при нагрузках, онемение конечности, неспособность ее контролировать, гнойный тендовагинит — гнойное воспаление суставной капсулы.

Рецидив гигромы – ее повторное появление после проведенного лечения. Чаще всего рецидив образования появляется, если ее лечили старым способом – раздавливанием. Он применялся до 80-х годов. Иногда неграмотный хирург удаляет только верхнюю часть, а недоступная, невидимая часть «шишки» остается. Тогда возникает рецидив, появляется уже не одна, а несколько образований, которые расположены рядом. Операция по удалению кистозного образования на самом деле очень тонкая, не ведитесь, если вам говорят, что она занимает 10 минут. Для большей эффективности, при значительных размерах и большом количестве камер удаление лучше выполнить под общим наркозом. Ваша рука вернет работоспособность уже через 14 дней.

Гигрома может рассосаться сама, если снизить нагрузки на сустав или вылечить воспаление сустава. Кистозное образование шеи, обнаруженная у ребенка во время беременности, также может рассосаться само, но в любом случае при обнаружении его на УЗИ нужно сделать анализ на кариотип – велика вероятность сочетанных пороков развития.

Гигрома на ноге у ребенка

Гигрома на ноге у ребенка может возникнуть как в области колена, чаще всего – под коленом, так и на других участках. В медицине нередки те случаи, когда опухоль размещается в районе голеностопного сустава. Нужно отметить, что такие шишкообразные уплотнения очень болезненны, и это, в свою очередь, сказывается на активности и подвижности детей. По мере развития гигромы на ноге ребенок часто жалуется на болевые ощущения при передвижении, и это сразу же должно насторожить его родителей. Без медицинской помощи в таком случае не обойтись.

Гигрома у ребенка, локализированная на ноге, преимущественно проявляется из-за сильных нагрузок, а также систематических травм сухожилий или же суставов ноги. К примеру, опухоль колена достаточно быстро прогрессирует и в дальнейшем может привести к ряду осложнений. Она вызывается накоплением в полостях синовиальной сумки излишнего количества жидкости в результате травмы коленного сустава или его перенапряжения. Подколенная гигрома у ребенка вызывается мышечным застоем и мешает сгибательных движениям ноги. В результате, ребенку все сложнее ходить, поэтому такая опухоль требует немедленного операционного вмешательства, т.е. удалению.

Что касается гигромы стопы ребенка, то ее локализация связана с голеностопным суставом. Опухоль может также развиться на тыльной стороне плюсно-фаланговых костей. В самом начале отмечается возникновение на ноге выпирающего уплотнения небольших размеров. Оно не вызывает у ребенка болевых ощущений, однако при отсутствии своевременного лечения может достигнуть весьма внушительных размеров. Естественно, такое прогрессирование гигромы провоцирует сдавливание близлежащих сосудов и нервов, расположенных в стопе, и приводит к возникновению у ребенка выраженного болевого синдрома. Боль значительно усиливается при различных физических нагрузках, носке неудобной обуви, дополнительных травмах ноги. Если гигрома повреждается, это может привести к сильнейшему воспалению мышечных тканей. Именно по этой причине гигрому следует удалить еще до начала ее патологического течения.

Лечение гигромы

Пациентам с бессимптомным течением гигромы лечение не показано, если новообразование, конечно, не становится серьезным косметическим недостатком. Доказано, что синовиальные кисты вполне могут исчезнуть сами по себе (регрессировать), а их злокачественное перерождение невозможно.

Если же гигрома доставляет физический или эстетический дискомфорт, для избавления от нее могут применяться разные методы терапии. Иногда врачи могут предложить безоперационное лечение: проколоть кисту и устранить ее содержимое методом аспирации (отсасывания содержимого). Однако стоит учитывать, что при таком вмешательстве новообразование вполне может рецидивировать, ведь его капсула никуда не исчезает и может снова наполняться.

Для радикального лечения ганглиозной кисты проводится хирургическое иссечение. Операцию делают под местным наркозом без госпитализации в стационар. Врач рассекает кожу над кистой и вылущивает ее вместе с капсулой. После этого рану ушивают, обрабатывают и закрывают стерильной повязкой. Вся процедура удаления гигромы занимает около 40 минут. После радикального удаления кисты пациенту нужно будет:

• придерживаться рекомендаций врача по уходу за послеоперационной раной;
• показаться врачу для удаления швов;
• ограничивать движения на прооперированную руку или ногу в течение длительного времени.

Хирургическое лечение гигромы также может оканчиваться рецидивом болезни, причиной которого, как утверждают врачи, чаще всего становится неполное иссечение капсулы новообразования.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Лечение гигромы

Лечение гигромы может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в проколе образования и выкачивании шприцом ее содержимого. Хирургическое иссечение – это полное удаление кистозного образования с ее оболочками и содержимым. Если «шишка» вас сильно беспокоит, мешает совершать обычные движения, придется прибегнуть именно к этому средству. Есть также народные средства лечения гигромы, например, спиртовые компрессы. Делайте компрессы с семидесятипроцентным спиртом и ложитесь так спать. Поверх положите полиэтилен и тепло укутайтесь. Будьте осторожны со спиртом, он может вызвать ожог! Делайте небольшие сеансы прогревания, если у вас чувствительная кожа.

Удаление гигромы

Это неприятная, но необходимая процедура при сильном дискомфорте, давлении, начинающегося в следствие разрастания «шишки», онемения и сильной боли. Хирургическое лечение — самое радикальное и правильное в этом случае. Пункция не может дать такого эффекта.

Продолжительность операции, в среднем, 30 мин. Удаление может проводиться скальпелем, эндоскопически или при помощи лазера. Следы эндоскопической операции практически не заметны.

При кисте большого размера больному делают проводниковую анестезию или дают наркоз.

Как вылечить гигрому без операции?

Этот вопрос задают многие, потому что никому из больных не хочется особо идти под нож. Метод, который вам может предложить врач в поликлинике или больнице – это вскрытие опухоли с введением в оболочку гигрому лекарственных средств специальной длинной иглой. Врач определяет, нужна ли именно вам операция, или можно обойтись только пункцией.

Примеры народных средств лечения: 

1. Сок из листа золотого уса растереть пальцами и катать по опухоли. 
2. Привяжите туго к «шишке» пятак и держите 4 дня. Предварительно простерилизуйте монету огнем. 
3. Прикладывайте к больному месту рыжую глину, а после этого смажьте кистозное образование йодом. 
4. Парьте руку или ногу в листьях и цветах сирени обыкновенной.

Профилактика бородавок и папиллом

Большинство людей рано или поздно заражаются вирусом папилломы человека (ВПЧ), и у них появляются бородавки. Однако есть меры, позволяющие снизить риск инфицирования или распространения уже имеющихся бородавок по телу и к другим людям.

Чтобы предотвратить образование бородавок, соблюдайте следующие рекомендации:

не прикасайтесь к чужим бородавкам;

не используйте одно полотенце, халат или другие личные вещи с человеком, у которого есть бородавки;

не носите одни носки или обувь с человеком, у которого есть бородавки на ногах;

старайтесь не чесать и не ковырять свою бородавку, чтобы не дать ВПЧ распространиться на другие части тела;

брейтесь осторожно, так как вирус легко распространяется через порезы;

держите ноги в сухости и каждый день меняйте носки, чтобы избежать образования бородавок на ступнях.

Если у вас есть бородавки, вам следует закрывать их, будучи в местах общественного пользования. Например:

• носите резиновые тапочки или шлепанцы в общественных раздевалках или бассейнах;
• заклеивайте бородавку водонепроницаемым пластырем, когда идете плавать или заниматься спортом;
• надевайте перчатки, когда используете общее оборудование в тренажерном зале, если у вас бородавка на руке.

Почему возникает опухоль, где локализуется

Каковы причины возникновения гигромы и лечение? Замечено, что подобные образования наблюдаются у людей в результате травмы или значительных физических нагрузок. Подобные явления часто связаны с профессиональной деятельностью. Нередко прослеживается наследственная предрасположенность. Как фактор риска отмечена гигрома сухожилия в молодом возрасте, чаще – у женщин.

Примечательна также локализация: опухоли «предпочитают» тыльные поверхности суставов, хотя не исключено и фронтальное расположение. По частоте первое место занимает лучезапястный, далее следуют кисть и пальцы рук. Наименее подвержен поражению голеностопный сустав.

В клинике «Стопартроз» производятся:

• пункция;

• склеротерапия;

• физиотерапевтические процедуры, которые включают: УФ-облучение, магнитотерапию, электрофорез с йодом, ультразвук с гидрокортизоном, ударно-волновую терапию, УВЧ.

Важно! Не допускайте прогрессирования гигромы! Чем меньше размеры опухоли и раньше начато лечение, тем лучше будет результат.

Гигрома на голове

Гигрома на голове (субдуральная форма) – возникшее в результате черепно-мозговой травмы скопление цереброспинальной жидкости, сдавливающей головной мозг.

Субдуральная новообразование типа hygroma может быть острой, подострой и хронической. Хронической считается «шишка» сроком от 2 недель.

Для диагностики используют методы МРТ и КТ.

Лечение – хирургическое.

Гигрома мозга – скопление спинномозговой жидкости в височной и теменной долях мозга. У взрослых она чаще всего развивается после ЧМТ, а у детей – как осложнение менингита. Лечение возможно путем пункции ее содержимого или хирургически.

Клинически проявляется головокружением, головной болью, парез взора в сторону. Наступает непродолжительная первичная потеря сознания. После того, как больной приходит в себя, у него наблюдается эйфория и обострение сосательного рефлекса. Возникает психомоторное возбуждение.

Что делать после сорока

После сорока основной причиной коксартроза, гонартроза и артроза кисти становятся гормональные изменения. С наступлением менопаузы у женщин ситуация усугубляется, особенно в области пальцев. В организме снижается уровень эстрогенов – он начинает активно терять влагу, в том числе в суставе. Хрящи испытывают дефицит влаги, становятся ломкими и уязвимыми.

В этом возрасте особенно важно вести здоровый образ жизни – достаточно находиться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. От стиля питания, поступления кислорода и витаминов зависит состояние суставов и хрящевой ткани

Причины гигромы у ребенка

Гигрома (ганглий) у детей – достаточно распространенное явление. Очень часто заболевание возникает без ведомых причин и обычно локализируется в запястье, кисти руки, коленном суставе, стопе, шее, реже – в головном мозге. Наиболее часто у детей встречается гигрома запястья либо коленного сустава. Самой опасной считается локализация кисты на затылке ребенка, в таком случае возможен летальный исход.

Среди предрасполагающих факторов развития гигромы у детей можно выделить патологические процессы, происходящие в соединительно-тканных структурах сустава, различные травмы конечностей, либо чрезмерные физические нагрузки, негативно сказывающиеся на здоровье детей.

Основные причины гигромы у ребенка состоят в его пониженной активности или, наоборот, слишком высокой подвижности. Среди других причин ? всевозможные травмы суставов, а также растяжение сухожилий и связок при осуществлении различных физических нагрузок, длительная физическая активность ребенка.

Лечение

Лечение в начале заболевания сводится к применению тепла, грязевых и парафиновых аппликаций, ионофореза с йодом, облучению ультрафиолетовыми лучами и рентгенотерапии. Эффективны повторные пункции Г. с отсасыванием содержимого и последующим введением 25 мг суспензии гидрокортизона и наложением давящей повязки. Подобное лечение оказывается успешным только при условии длительного освобождения от работы, связанной с постоянной травматизацией пораженной синовиальной сумки. При нагноении Г. производят ее пункцию, аспирацию гноя и вводят антибиотики; при необходимости Г. вскрывают, выскабливают синовиальную сумку острой ложечкой с последующим дренированием раны.

В случае безуспешного или нестойкого результата консервативного лечения показана операция (в «холодном» периоде) — бурсэктомия — полное иссечение синовиальной сумки.

Как делать профилактический массаж кистей

С помощью простых движений вы можете самостоятельно снимать напряжение и устранять мышечные спазмы в кистях рук. Массаж необходим, чтобы улучшить кровообращение и нормализовать в суставах обмен веществ.

• Сначала согрейте ладони, потерев их друг о друга.
• Растирайте большим и указательным пальцем одной руки поочередно каждый палец на второй руке: от основания к ногтю, а затем обратно.
• Обхватите палец рукой и выполняйте вращения, как будто натачиваете карандаш.
• Сгибайте и разгибайте пальцы в быстром темпе, не сжимая их в кулак, – 15-20 раз.

Массаж пальцев рук отнимает всего несколько минут

Симптомы и диагностика

На раннем этапе развития гигрома может быть незаметной и не доставляет неудобств. По мере роста кисты появляются боли при сгибании и разгибании сустава, ограничения движений. Увеличиваться гигрома может при высоких нагрузках на сустав.

Выглядит образование как круглое уплотнение в области сустава. При надавливании иногда возникает боль, а кожа над гигромой подвижная и эластичная.

Обычно хирургу достаточно визуального осмотра для того, чтобы предположить гигрому. Но следует также провести дополнительную диагностику, чтобы исключить другие патологии. Достаточно УЗИ сустава и мягких тканей, пальпации, иногда требуется биопсия. В рамках подготовки к операции специалист также назначит лабораторные анализы, ЭКГ и другие методы оценки общего состояния здоровья.

Показания к удалению гигромы

Кистозные опухоли не склонны к злокачественному перерождению, но прогрессируют до полной утраты трудоспособности. Поверхностные на вид шишки углубляются в межкостную область, окружают головку кости, что вызывает скованность движений. Удаление гигромы на пальце руки закрепляется физиотерапевтическими сеансами для восстановления мелкой моторики.

Установить показания проведения операции компетентен врач: хирург, онколог, травматолог, ортопед. Лечение начинается после исключения онкологии. Радикальное удаление кисты сустава целесообразно, когда щадящая терапия неэффективна.

Специалисты «Клиники ABC» лечат гигромы по прямым и косвенным показаниям. Пациентов беспокоит внешний вид опухоли, физический дискомфорт. Удаление гигромы кисти из сустава и сухожилия назначается по прямым показаниям:

1. Ущемление прилегающих нервов, сосудов.
2. Скачок роста гигромы, частые рецидивы.
3. Нагноение, воспаление.
4. Распирание кистозной полости, риск разрыва из-за скопления серозного секрета.
5. Болевой синдром, уменьшение амплитуды движения.
6. Отклонение чувствительности: онемения, покалывания, слабые тактильные ощущения.

Противопоказано иссечение гигром во время беременности, лактации, менструации. Временное ограничение относится к острым вирусным, бактериальным инфекциям. Не проводится лазерное, оперативное вмешательство при онкологии, независимо локализации.