Гипоплазия эмали

Классификация гипоплазии зубов

Существуют, особенно в зарубежной практике, много типов классификаций этой патологии, и в частности, классификаций гипоплазии эмали зубов. Наиболее общепринятая классификация в виде суммированных данных представлена в таблице ниже.

Среди всех форм данной патологии по наибольшей и подавляющей распространенности выделяют гипоплазию эмали зубов. По статистическим данным, гипоплазии эмали постоянных зубов в пятнистой форме в разной степени поражения затрагивает до 5-15% детей. Распространенность симптомов гипопластических дефектов эмали среди подростков и людей молодого возраста, по некоторым данным, достигает 47-50%.

Симптоматика

Признаки патологического развития поверхностного слоя зубной коронки:

• нарушение целостности эмали в виде бороздок, гребней, линий, пятен, вплоть до полного отсутствия тканей;
• пигментация белого, желтого, желто-коричневого оттенка;
• деформация – укорочение корней, искривление коронковой части;
• повышенная чувствительность к раздражителям.

Эмаль при этом может сохранять гладкость и блеск, а имеющиеся при прорезании дефекты не склонны к разрастанию. Однако по внешнему виду дефекта можно судить и о некоторых характеристиках повреждающего фактора:

• Локализация на тех или иных зубах зависит от того, на каком этапе развития организм перенес негативное воздействие. Если ребенок болел в возрасте 5–6 месяцев, у постоянных зубов будут поражены края передних резцов и бугры «шестерок», в 8–9 месяцев – краевые резцы и режущая поверхность клыков.
• Размер дефекта определяет длительность воздействия. Если заболевание тянулось на протяжении всего дошкольного периода, гипоплазия равномерно охватывает всю поверхность зубов.
• Количество патогенных структур в пределах одного зуба зависит от кратности патогенного влияния. Например, если гипопластические изменения неровные и имеют волнообразную структуру, это говорит о наличии в анамнезе инфекций или хронических заболеваний с периодами ремиссий и обострений.

Гипоплазия эмали

Общая информация

Гипоплазия эмали – это врожденный порок недоразвития зуба или его тканей связанный с нарушения обмена веществ у плода. Аплазия эмали является крайним выражением гипоплазии и проявляется полным отсутствием эмалевого покрытия или же отсутствием зуба.

На сегодняшний день гипоплазия эмали является достаточно распространенным заболеванием зубов. При этом частота ее возникновения постоянно увеличивается. И это вполне закономерно. На зубы ребенка вредные факторы все чаще и чаще начинают действовать еще до его рождения, не говоря уже о вредном воздействии их после появления малыша на свет. Так, российские ученые пришли к выводу, что появлению гипоплазии эмали у детей способствует токсикоз первой и второй половины беременности, такие инфекционные заболевания у беременной женщины как грипп и другие ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз. Часто недоразвитие эмали наблюдается при недоношенности, родовых травмах, энцефалопатии, врожденной аллергии, рахите, нарушении обмена кальция и целом ряде других распространенных сегодня патологических состояниях у детей.

Гипоплазия молочных зубов

В настоящее время гипоплазия молочных зубов наблюдается чаще, чем раньше, что объясняется успехами в снижении смертности новорожденных. Чаще же гипоплазия молочных зубов встречается при заболеваниях ребенка в первые недели и месяцы его жизни, что отражается на формировании временных резцов, клыков и больших коренных зубов. Чем выше заболеваемость в детском возрасте, тем значительнее частота поражения зубов гипоплазией. Так у детей, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, начавшимися до или вскоре после рождения и сопровождающимися нарушением обмена веществ, гипоплазия зубов наблюдается в 50% случаев.

Гипоплазия на молочных резцах наблюдается у детей, матери которых в период беременности перенесли такие заболевания, как краснуха, токсоплазмоз и токсикоз. Гипоплазия наблюдалась у недоношенных, у детей с врожденной аллергией, перенесших гемолитическую желтуху, возникшую в результате несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, перенесших родовую травму, родившихся в асфиксии. При гемолитической болезни (желтушке) новорожденных гипоплазия эмали в большинстве случаев развивается внутриутробно (на 25 — 32 неделе беременности), а иногда в течение 1-го месяца жизни ребенка.

Гипоплазия постоянных зубов

Гипоплазия постоянных зубов развивается под влиянием различных заболеваний, возникших у детей в период формирования и минерализации этих зубов. Гипоплазию находят у детей, перенесших рахит, тетанию, острые инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, токсическую диспепсию, алиментарную (пищевую) дистрофию, страдающих заболеваниями эндокринной системы, врожденным сифилисом, мозговыми нарушениями. Около 60% гипопластических дефектов постоянных зубов развивается в первые 9 мес. жизни ребенка, когда адаптационные и компенсаторные возможности выражены слабо.

Локализация (расположение) гипоплазии на коронке зуба, так же, как и групповая принадлежность пораженных зубов, во многом зависит от возраста, в котором ребенок перенес заболевание. Так, при болезни ребенка в первые месяцы жизни гипоплазия развивается в области режущего края центральных резцов и бугров первых больших коренных зубов (шестерок), так как их формирование начинается на 5 — 6-м месяце после рождения. На 8 — 9-м месяце жизни формируются вторые резцы (двойки) и клыки (тройки). При заболевании ребенка в этот период участки гипоплазии у боковых резцов и клыков будут у режущего края, в то время как у центральных резцов и шестого зуба участки недоразвитой эмали будут примерно на уровне экватора (так как половина коронки уже сформировалась).

В тех случаях, когда заболевание ребенка продолжается в течение длительного времени, изменения эмали занимают значительные участки по длине коронки на поверхности зуба. В некоторых случаях наблюдается неровная структура эмали всей коронки определенной группы зубов, что указывает на длительное течение перенесенного заболевания. Выраженность гипоплазии зависит от тяжести перенесенного заболевания — при слабовыраженных нарушениях обмена веществ могут образовываться только меловидные пятна, при тяжелых заболеваниях имеет место недоразвитие эмали вплоть до полного ее отсутствия (аплазия эмали). Гипоплазию твердых тканей зубов, формирующихся в один и тот же промежуток времени, называют системной. Гипоплазию одиночного зуба называют местной.

Разновидности гипоплазии эмали зубов

По происхождению различают 2 вида гипоплазии:

• Системную;
• Местную.

Системная (общая) гипоплазия связана с изменением цвета эмали, ее недоразвитием или отсутствием. Она характерна для зубов, формирующихся в один промежуток времени.

В зависимости от клинических проявлений на поверхности зуба различают следующие формы системной гипоплазии эмали:

• эрозивную (углубления округлой формы одинакового размера);
• пятнистую (белесые пятна эмали с четкими границами и гладкой блестящей поверхностью);
• бороздчатую (одиночные или множественные бороздки и волны различной длины и ширины).

В некоторых случаях наблюдается смешанная гипоплазия, выраженная в проявлении нескольких вышеперечисленных форм. Грубейшим пороком развития эмали является ее полное отсутствие на участке зуба (аплазия), что может быть причиной болевых ощущений при воздействии раздражителей.

Системная гипоплазия может выражаться изменением цвета эмали. Например, зубы могут со временем пожелтеть, если в период их формирования употреблялся тетрациклин. Изменение цвета молочных зубов в коричневый, серый и другие оттенки возможно, если ребенок в младенчестве перенес желтуху.

Местная гипоплазия является следствием воспалительного процесса в зачатках постоянных зубов, вызванного, например, кариесом молочных зубов. Также местная гипоплазия может возникнуть в результате механического повреждения зуба. Проявлениями заболевания являются беловато‐желтоватые пятна и точечные углубления на одном, реже нескольких постоянных зубах. Для молочных зубов местная гипоплазия не свойственна.

Лечение гипоплазии эмали зубов

Лечения эмали зубов необходимо для профилактики кариеса, а также для устранения психологического дискомфорта ребенка, вызванного дефектом зубов. Метод зависит от вида и степени поражения твердой ткани.

• При наличии одиночных белых пятен проводится реминерализирующая терапия с использованием ремодента или глюконата кальция. Процедуры направлены на профилактику кариеса.
• В случае сильной деформации зуба лечение гипоплазии эмали предполагает установление коронки (протезирование) без препарирования зуба.
• При депигментации и небольших неровностях поверхности зуба проводится медикаментозное отбеливание и шлифование.
• При эрозивной и бороздчатой форме рекомендуется пломбирование зубов современными композитными материалами.
• Чтобы не допустить развития местной гипоплазии, необходимо своевременное лечение пораженных кариесом молочных зубов.

Симптомы дисплазии

Основные проявления дисплазии дентина и эмали наблюдаются при таких стоматологических заболеваниях, как:

• несовершенный дентиногенез;
• синдром Стентона-Капдепона;
• несовершенный амелогенез.

Синдром Стентона-Капдепона

Болезнью или синдромом Стентона-Капдепона называют наследственное нарушение формирования тканей эмали и дентина. Основными симптомами данной патологии являются:

• прорезывание зубов, имеющих естественный оттенок и форму, и последующее изменение цвета их эмали на серый;
• постепенное разрушение и скалывание зубной эмали;
• ранняя, стремительно прогрессирующая стираемость дентина;
• просвечивание контуров зубной полости сквозь дефекты дентина;
• снижение чувствительности пульпы.

Коренные зубы при болезни Стентона-Капдепона подвержены разрушению и истиранию в меньшей степени, чем молочные. В некоторых случаях заболевание и вовсе протекает бессимптомно, при этом зубы находятся в отличном состоянии и выглядят практически здоровыми.

Несовершенный дентиногенез

Несовершенным дентиногенезом называют патологию, характеризующуюся нарушением процесса формирования слоя твердой зубной ткани, расположенного под эмалью (дентина). По статистике, данное заболевание обнаруживается у одного из 8000 младенцев, при этом у девочек его диагностируют чаще.

В зависимости от симптоматики, выделяют 4 формы несовершенного дентиногенеза:

• I типа (заболевание выступает в качестве одного из симптомов врожденного нарушения костеобразования, а его основными признаками, помимо дисплазии зубов, являются ломкость костей, изменение формы среднего уха и окрашивание глазных склер в голубой цвет);
• II типа (основные признаки патологии – опалесценция (просвечивание) зубов, изменение естественного цвета эмали на мутно-серый, повышенная истираемость зубов в зоне смыкания зубных рядов);
• корневая дисплазия (малая развитость или полная закупорка зубных корней, раннее расшатывание и выпадение зубов, минимальное отличие оттенка зубных коронок от естественного);
• коронковая дисплазия (просвечивание зубной эмали, частое травмирование кровеносных сосудов пульпы, сопровождающееся небольшими местными кровотечениями, окрашивание зубов в янтарный или коричневато-серый цвет продуктами распада крови).

Несовершенный амелогенез

В свою очередь, несовершенным амелогенезом называют нарушение процесса эмалеобразования, приводящее к изменению оттенка и полной или частичной утрате зубных тканей.

В зависимости от клинической картины, выделяют 4 подвида данной патологии:

• 1 тип (эмаль приобретает коричневый или желтый оттенок сразу после появления зубов, наблюдается неровность дентинно-эмалевого соединения);
• 2 тип (спустя 1-3 года после появления первых зубов эмаль приобретает коричневый оттенок, становится шероховатой, матовой, покрывается трещинами);
• 3 тип (в момент прорезывания зубы покрыты тонкой белой эмалью, которая быстро исчезает, обнажая дентин);
• 4 тип (при прорезывании зубы покрыты матовой, меловидной эмалью, которая легко отделяется от дентина при механическом воздействии).

Чувствительность пульпы при дисплазии зубов обычно существенно снижена. Поэтому болевые ощущения у лиц, страдающих от этого заболевания, в основном бывают обусловлены не повышенной чувствительностью зубов, а травмированием десен острыми краями поврежденных коронок.

Нанониры

Нанониры

Существует ошибочное мнение, что нанониры являются новым поколением американских люминиров. Это не совсем так.

Данная конструкция виниров создается в российских клиниках, но из материала и по технологии, разработанной в Швейцарии. В состав керамики, используемой для изготовления нанониров, входят наночастицы, что заметно улучшает качество материала.

Схожесть с люминирами в том, что перед установкой опорный зуб не обтачивается. Однако после того как накладку зафиксировали ее необходимо отполировать и подогнать под размер зуба.

Плюсом данного вида накладок является то, что они дешевле ультраниров и люминиров. Но при этом они не столь прочны и эстетичны. В России такие протезы ставят лишь в некоторых клиниках.

Всегда ли можно ставить виниры?

Установка виниров и люминиров осуществляется только на здоровые зубы. Поэтому перед тем как устанавливать любой вид накладок, пациенту необходимо посетить кабинет стоматолога и пройти полное обследование ротовой полости — вылечить кариес и избавится от возможных проблем с деснами. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем при установке виниров не возникло никаких проблем, и не пришлось их снимать раньше времени.

Нужно помнить, что как и любая медицинская процедура, установка виниров имеет противопоказания:

• наличие выраженного неправильного прикуса, который предварительно необходимо исправить брекетами или любым другим съемным протезом;
• бруксизм — непроизвольный «скрежет» зубами, который может разрушить даже прочный протез;
• отсутствие более 50% зуба или наличие большой пломбы на поверхности зуба, которая затруднит надежную фиксацию накладки на зуб;
• отсутствие жевательных зубов;
• патологическая стираемость зубов;
• заболевание пародонта.

Как видно, многие противопоказания относительны — их, так или иначе, можно устранить у стоматолога, после чего уже ставить виниры.

Чтобы избежать каких-либо неприятных моментов в связи с установкой виниров и чтобы ваша улыбка вновь засияла и приносила вам радость, необходимо обращаться только к профессионалам.

Реминерализация зубной эмали

Лечение гипоплазии эмали молочных зубов редко обходится без процедуры реминерализации, в ходе которой зубы насыщаются полезными веществами. Комплексное укрепление зубов включает в себя несколько пунктов, а именно:

• Пероральный прием препаратов с высоким содержанием кальция.
• Использование для чистки зубов зубных паст с кальцием и наложение на зубы аппликацией кальцийсодержащего геля.
• Покрытие зубов фторлаком либо фторгелем в кабинете стоматолога.
• Периодическое осуществление профессионального очищения полости рта.

Все эти процедуры актуальны и для детей, и для взрослых. Реминерализующая терапия ускоряет созревание тканей постоянных зубов и улучшает защитные силы зубной эмали.

Кривые передние зубы у взрослых

Задумываясь, что делать, если передние зубы кривые, к специалисту по исправлению прикуса всё чаще приходят взрослые. Растут эстетические запросы, а также требования к качеству жизни. Помимо неисправленных вовремя аномалий прорезывания зубов, причиной искривления являются:

• травмирование челюсти;
• нехватка зуба или нескольких, когда потеря не возмещена с помощью протезирования;
• манера «пробовать на зуб» шариковую ручку, пристрастие к семечкам и другие привычки;
• появление «восьмерок» – зубов мудрости, способных сдвинуть зубной ряд.

Что делать, если нижние зубы кривые? То же, что и с передними неровными зубами: лечить у ортодонта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипоплазия:

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гипоплазии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Виды гипоплазии

Выделяют местную и системную гипоплазию:

• местная наблюдается на одном или нескольких постоянных зубах. Причина заключается в местном нарушении метаболизма в зачатке зуба. Это может быть травма или воспалительное заболевание в окружающих тканях, например, периодонтит молочного зуба

• системная гипоплазия наблюдается на всех зубах, минерализация которых проходила в тот момент, когда в организме произошел системный сбой белкового и/или минерального обмена.

Молочные зубы развиваются внутриутробно, поэтому системная гипоплазия молочных зубов свидетельствует о тяжелых заболеваниях матери во время беременности. Образование эмали постоянных зубов начинается на последних неделях внутриутробного развития и продолжается в первые годы жизни, поэтому к гипоплазии постоянных зубов могут привести тяжелые заболевания или нарушение питания ребенка в раннем возрасте.

Гипоплазия зубов: почему и у кого проявляется

Гипоплазия в стоматологии – это патология развития зубных тканей, в первую очередь эмали. Порок формируется еще до рождения ребенка или в первые 1,5 года жизни. В зависимости от этого поражаются молочные или постоянные зубы, которые выглядят поврежденными сразу после прорезывания. На поверхности зубов заметны пятна, бороздки или бугорки, в тяжелых случаях нет эмали или тканей дентина.

Гипоплазия эмали у детей

Чаще всего болезнь встречается в детском возрасте: у 40% дошкольников выявляется эта патология. Часто порок развития эмали появляется у еще нерожденного ребенка. Если беременная женщина переболела краснухой, токсоплазмозом, страдала от токсикоза или у матери и ребенка – резус-конфликт, велика вероятность, что зачатки молочных зубов новорожденного малыша будут поражены гипоплазией.

Дисплазия эмали молочных зубов встречается также у каждого второго ребенка с врожденными болезнями или приобретенными сразу после рождения. Велика вероятность развития гипоплазии у недоношенных детей.

Гипоплазия эмали у взрослых

Гипоплазия эмали встречается и во взрослом возрасте. Однако, как правило, это та проблема, которую не обнаружили вовремя, когда прорезывались постоянные зубы. Патология взрослых зубов тоже родом из детства.

Зачатки постоянных зубов поражаются, если у ребенка в возрасте 6–18 месяцев наблюдались следующие проблемы:

• рахит;
• дистрофия;
• нарушения обмена веществ;
• острые инфекционные болезни;
• патологии почек;
• гормональные нарушения;
• болезни ЖКТ;
• мозговые нарушения.

И выходит, что о перенесенных болезнях уже забыли, а в 4–16 лет, когда прорезываются постоянные зубы, появляется неприятный сюрприз – поврежденная эмаль на «новеньких» зубах.

Очень редко гипоплазия проявляется во взрослом возрасте. Это, как правило, связано с повышенной истираемостью эмали, бруксизмом, аномалиями прикуса и неправильным ростом зубов.

Виды гипоплазии: чем отличаются

Поражения на поверхности зубов при гипоплазии часто путают с кариесом. Отдельные симптомы действительно похожи, но патологии эмали проявляются по-разному: от меловидного пятна до аплазии – это крайняя степень, полное отсутствие эмали на зубах. Стоматологи выделяют два вида патологии, которые отличаются симптомами и локализацией поражения: системную и местную гипоплазию.

Системная гипоплазия зубов

При патологии системного типа поражаются все или большая часть зубов. В зависимости от того, насколько значительные нарушения в развитии эмали и дентина, выделяют следующие стадии болезни:

1. Слабая степень: изменение цвета эмали. На поверхности зубов появляются пятна белого или желтоватого цвета. Причем эти пятна одного размера на парных зубах, например, на клыках или резцах. Однако, в отличие от кариеса на стадии пятна, такие дефекты эмали не окрашиваются красителями, не меняют размеры и форму, пораженная поверхность остается гладкой и блестящей. Системная гипоплазия на этом этапе не вызывает болевых ощущений.

2. Средняя степень: более серьезная стадия недоразвития зубных тканей. Визуально определяется по бороздкам, волнам, точечным углублениям на зубах, но эмаль хоть и деформирована, но целая, поэтому человек не испытывает боли. Дискомфорт доставляет разве что внешний вид таких зубов.
3. Тяжелая степень: аплазия эмали, это полное отсутствие эмали на отдельном участке или по всей поверхности зуба. «Обнаженный» зуб становится чувствительным к любому раздражителю и реагирует острой болью.

Местное нарушение развития эмали

При этой патологии поражается не весь зубной ряд, а только 1-2 постоянных зуба. Причины появления такой локальной проблемы – механическая травма или воспаление зачатков зубов. Как правило, местная гипоплазия эмали диагностируется на «тройках» и «четверках» – это премоляры, которые расположены за клыками.

Методы лечения в клинике Доктор Мартин

При гипоплазии эмали у ребенка лечение направлено на остановку развития патологического процесса и устранение уже имеющихся дефектов. Специалисты клиники Доктор Мартин имеют большой опыт в лечении этого сложного заболевания. Целью докторов является сохранение зуба. Если же при обращении процесс уже был распространен настолько, что возникли осложнения, требующие радикальных методов, то в специалисты предложат наиболее подходящие варианты для реконструкции участка эмали или всей коронковой части зуба.

Реминерализация зубов

Когда диагностируется гипоплазия эмали у ребенка — «что делать» — вполне естественный для родителей вопрос.

При начальной степени патологии проводится процедура по реминерализации зубов, направленная на восполнение в тканях недостающих минералов.

Проходит процедура достаточно просто и абсолютно безболезненно. Доктор наносит на эмаль зубов ребенка специальную пасту, которая содержит большое количество минералов. Лечение осуществляется в несколько посещений.

Фторирование эмали

Схожим методом лечения является фторирование. Отличие от предыдущего способа в том, что при фторировании наносится состав, который содержит около 70% фторидов.

Используемая для фторирования паста безопасна для организма детей, поэтому ее часто применяют при гипоплазии молочных зубов в целях терапии и профилактики.

Реминерализация и фторирование совмещать не следует. Доктор сам выбирает метод лечения в зависимости от показаний. При апластической гипоплазии, например, у детей такой метод не оказывает положительного результата.

Пломбирование дефектов

Системная гипоплазия эмали у детей на начальной стадии может потребовать эстетической реконструкции для устранения дефектов эмали. Для этого специалисты клиники могут использовать шлифовку эмали или даже процедуру пломбирования.

Закрытие очагов пломбировочным или композитным материалом позволяет не только улучшить улыбку ребенка, но и предупредить распространение процесса, а также снизить риск развития осложнений.

Устранение эстетического дефекта

Клиника Доктор Мартин является стоматологией, отвечающей потребностям пациентов в соответствии с возможностями современной стоматологии. Наш центр, один из немногих в Москве, предлагает оказание услуг по установке виниров в детском возрасте (показания определит доктор).

Тончайшие накладки на зубы (виниры) позволяют скрыть дефекты зубов, сделать улыбку ребенка красивой и вернуть ему уверенность в себе. Виниры подбираются индивидуально, с учетом всех особенностей зубов у детей.

Установка ортопедических конструкций в целях профилактики

В тех случаях, когда при гипоплазии эмали зубов у детей, лечение уже не имеет эффективности (в запущенных случаях), пораженный зуб может быть удален.

В детском возрасте удаление даже одного молочного зуба может привести к смещению зубного ряда, неправильному прикусу и другим отклонениям. С целью предупреждения таких осложнений устанавливается конструкция, фиксирующая имеющееся положение зубов.

Если молочныф зуб удалён в раннем возрасте, то ожидание роста нового, может занять не один год. Для устранения дефектов улыбки, восстановления жевательной функции, а также для предупреждения нарушения речи и смещения зубного ряда, проводят микропротезирование. Установка протезов у детей отличается от аналогичной процедуры для взрослых, но цель является той же.

Диагностика и лечение аномалии зубов и эмали

Лечение аномалии сводится к исправлению формы зубов и цвета эмали с помощью виниров и коронок. Для восстановления эмали применяют также реминерализацию и реставрацию пломбировочными материалами. А при серьезных патологиях самым эффективным способом является имплантация или установка несъемных протезов.

Диагностировать аномалию зубов и твердых тканей может только квалифицированный врач-стоматолог или ортодонт. План лечения в таких случаях составляется индивидуально, учитывая особенности аномалии и ряд других факторов.

У вас остались вопросы или вы хотите узнать, что делать в вашей ситуации?
Позвоните нам, и мы обязательно найдём решение.

записаться на прием

Причины аномалий зубов и эмали

Большинство аномалий зубов и эмали являются врожденными, то есть патологические изменения возникают еще во время внутриутробного периода, когда зачатки зубов только формируются. Реже аномалии бывают приобретенными.

Что вызывает аномалии зубов и эмали

• Зуб лежит боком, поэтому в любом случае приведет к проблемам
• Длительный прием определенных групп лекарственных препаратов (в том числе и матерью во время беременности)
• Изменение гормонального фона
• Проблемы с эндокринной и иммунной системами
• Генетические заболевания и наследственная предрасположенность
• Нарушение обмена веществ или повышенное содержание некоторых минеральных веществ