Как помочь грудничку сходить в туалет

Сколько гулять с новорожденным весной и осенью?

В этот период года родители должны особенно внимательно организовывать прогулки новорожденного. Первую прогулку можно совершить только на 5-6 день после выписки из родильного дома и только при условии отличного самочувствия малыша.

Как правильно одеть ребенка

В весенне-осенний период года для прогулки малышу оптимально подойдет демисезонный комбинезон, которые прекрасно сохраняет тепло, но одновременно с этим позволяет «дышать» коже, что предотвращает потение. Под такой комбинезон нужно надевать на малыша одежду исключительно из натуральных материалов.

Обратите внимание: тепло в этот период года обманчиво, часто сопровождается холодным ветром, а это приводит к простуде новорожденного. Врачи рекомендуют весной и осенью выходить на прогулку с грудничком только в хорошую погоду

Прогулка с ребенком под дождем

Если на коляску надеть дождевик, то прогулку с ребенком можно осуществлять даже в сырую и мокрую погоду – это неверное мнение. Дело в том, что внутри коляски при таком укрытии создается парниковый эффект, а это считается неблагоприятным микроклиматом для ребенка. Убедиться в том, что грудничку внутри коляски некомфортно, легко – просуньте руку под дождевик и ощутите негативное влияние парникового эффекта.

Прогулку в дождливую погоду лучше отложить, а дождевиком целесообразно пользоваться только в том случае, если осадки застали врасплох.

Длительность прогулки с новорожденным

Она определяется только с учетом самочувствия грудничка. Если ребенок не замерз, не проявляет признаки недовольства/беспокойства, то первая прогулка может длиться 15-20 минут. В дальнейшем при каждой прогулке время нахождения на улице в весенне-осенний период нужно увеличивать на 10-15 минут, в результате доведя его до полутора часов в день.

Диагностика запора

При первичном обращении врач проведет полный осмотр, расспросит об истории болезни, сопутствующих заболеваниях и выяснит наследственные факторы, проанализирует ваши пищевые и поведенческие привычки, а затем назначит дополнительное обследование.

Перечень диагностических процедур включает: 

1. Пальцевое исследование прямой кишки;
2. Ректороманоскопия – осмотр с помощью прибора ректороманоскопа позволяет определить наличие геморроя, трещины, новообразования прямой кишки;
3. Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализы кала (копрограмма, анализ кала на скрытую кровь и бакпосев);
4. Дополнительные инструментальные исследования:УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества для определения времени прохождения пищи по ЖКТ и других особенностей, колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа, возможна также биопсия слизистой (забор кусочка ткани);
5. Специальные исследования для определения состояния сфинктеров и мышц тазового дна;
6. Консультации смежных специалистов – эндокринолога, гинеколога.

Если органических причин запора не обнаружено, врач ставит диагноз «функциональный запор» и выбирает соответствующую тактику лечения.

Как помочь малышу?

Если малыша обследовал педиатр и не нашел патологий, нужно устранить функциональные причины задержки дефекации. Они перечислены выше. Какую помощь может получить грудничок от мамы? Сразу нужно предупредить: не проводите “дикие” эксперименты над телом маленького ребенка – не вставляйте кусочки мыла и ватные палочки в попку! Помощь должна быть адекватной.

К мерам профилактики запоров относится:

• выкладывание ребенка на животик перед кормлением;
• свободные движения конечностей во время кормления;
• подбор подходящей смеси;
• достаточный питьевой режим.

Месячный ребенок должен свободно двигать ручками и ножками при приеме пищи. Не стоит его туго пеленать и лишать возможности двигаться! Активные движения телом помогут и кишечнику активнее работать. Выкладывание на животик тренирует мышцы малыша, активирует тонус кишечника. Пусть грудничок полежит перед приемом пищи 5-10 минут на животике и подергает ножками.

Неподходящая смесь, резкий переход с грудного на искусственное вскармливание, неожиданная для организма ребенка замена одной смеси другой – могут вызвать временный запор.

Грудной малыш должен принимать достаточное количество простой питьевой водички в день. Также пересмотрите, в каком количестве воды вы готовите сухую смесь малышу. Возможно, количество жидкости нужно увеличить.

Уточните у своего педиатра о времени введения кисломолочных продуктов в рацион малютки. Возможно, он вам пропишет прием бифидобактерий для нормализации стула.

Классификация энкопреза

Выделяют две разновидности заболевания:

1. Истинный энкопрез. Развивается из-за торможения работы коры головного мозга, которое возникает при дефекации. В результате этого задний сфинктер раскрывается произвольно и происходит неконтролируемый акт дефекации. Истинная форма заболевания встречается редко.
2. Ложный энкопрез. При данной форме непроизвольная дефекация происходит в результате переполнения кишечника. Такое состояние развивается из-за подавления позывов к дефекации. Довольно часто данная форма заболевания развивается у людей, которые страдают запорами.

По происхождению выделяют следующие формы энкопреза:

• первичный — у ребенка в возрасте 4 года и старше дефекация происходит непроизвольно, навыки опорожнения кишечника по желанию отсутствуют;
• вторичный — появляется внезапно, в результате развития каких-либо патологических изменений в организме.

Причины запора у грудничков

Существует несколько причин возникновения проблем работы кишечника у младенца.

1. Особенности в анатомическом строении. Причиной застоя каловых масс является дефект кишки. Патологический синдром встречается редко, однако его развитие исключать нельзя.
2. Неправильно составленный рацион питания кормящей матери. При употреблении некоторых продуктов провоцируется запор. Избавиться от синдрома удастся, исключив из меню рис, мясные продукты.
3. Младенец мало пьет. Проблема возникает при недостаточном питье малыша. Рекомендуется между вскармливанием давать грудничку больше воды.
4. Неправильное введение прикорма провоцирует запор. Организм в первые месяцы жизни ослаблен. На некоторые продукты питания может реагировать задержкой вывода кала. Прикорм требуется вводить по достижении 6 месячного возраста.
5. При резкой смене молока провоцируется задержка дефекации.
6. Недостаточное количество клетчатки. Если малыш не хочет есть фрукты и пюре, причиной задержки дефекации является малая концентрация клетчатки. Данное вещество необходимо для функционирования ЖКТ.
7. Употребление медикаментозных средств. В случае приема антибактериальных средств возможен запор.
8. Стрессовые ситуации для малыша. Задержка дефекации характерна для длительной разлуки с родителями. Сюда также относятся: смена обстановки, ссоры между отцом и матерью.
9. Недостаточное количество молока, что провоцирует нехватку витаминов и питательных веществ. Запор имеет голодный характер.

Вышеописанные явления провоцируют спазмирование ЖКТ, уменьшают его активность, провоцируют запор у грудничка, что делать и как лечить синдром в домашних условиях, зависит от провоцирующего фактора.

Слабительные и размягчители стула

Слабительное — это любой продукт, который стимулирует движение кишечника (прохождение стула). Размягчитель стула — это разновидность слабительного, которое помогает втягивать воду в кишечник, тем самым смягчая кал, чтобы он мог легко проходить через кишечник.

Первое, что человек может сделать, чтобы уменьшить запор, — это улучшить свое питание, увеличить потребление жидкости и быть более активным. Если нет улучшения, можно попробовать натуральные размягчители стула. 

Если улучшения все еще нет, то следует обратиться к врачу.

Врач может назначить размягчитель стула или другой вид слабительного. Существует множество видов слабительных, так же как и множество причин возникновения запоров.

Действие размягчителя стула варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Если после одной недели приема рекомендованной дозы улучшения не наблюдается, лучше всего обратиться за консультацией к врачу.

Последствия частых запоров

Задержка стула ведет к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов увеличивается количество болезнетворной и снижается количество нормальной микрофлоры. Может развиться воспалительный процесс в кишечнике, а содержимое кишечника застаивается несколько дней, накапливает токсины и начинает отравлять весь организм.

Если запоры повторяются систематически, то это уже хронический запор. Он может быть так же связан с врожденными патологиями – удлинение кишечника, болезнь Гиршпрунга.

Плотный бугорчатый характер кала довольно сильно травмирует стенку кишки и вызывает трещины анального отверстия. Так развивается порочный круг —  запор, анальная трещина, болезненная дефекация, запор.

Если своевременно этот круг не разорвать, то появляются осложнения, которые требуют уже более консервативного, а иногда и хирургического лечения.

Если вы видите, что ребенок не может сходить по большому, обращайтесь к гастроэнтерологу, который сможет квалифицировано оценить состояние ребенка.Не стоит доводить ситуацию до появления острой кишечной непроходимости.

Насторожить родителей должны следующие ситуации:

• ребенок проявляет беспокойство,
•  боится сходить по большому, ему больно,
• живот  твердый на ощупь, пальпация вызывает у малыша плач,
• месячный ребенок часто перебирает поднятым вверх ножками,
• почти не пукает,
• наблюдается снижение веса,
• ребенок сходил по большому с кровью.

Как помочь без применения медикаментов

Совершенно не повредит ребенку клизма, если не делать её слишком часто. Отношения к ней довольно предвзятое, часто можно услышать, что, если все время делать клизму, ребенок привыкнет и не сможет самостоятельно опорожнять кишечник.

Как сделать клизму ребенку

• Для клизмы используйте детскую спринцовку, так называемую «грушу», «кружкой Эсморха» пользоваться в данном случае не стоит, нам нужно только размягчение кала в прямой кишке. 
• Уложите ребенка на правый бок и согните ноги в коленях, можно уложить на спину и приподнять ноги согнутые в коленях, подстелите клеенку и пеленку.
• Задний проход и кончик спринцовки предварительно смажьте вазелином.
• Следите что бы в спринцовке не было воздуха.
• Количество воды зависит от возраста ребенка, до шести месяцев не более 50 мл., от года до двух 150 мл., с дух до пяти лет 300 мл. до девяти лет 400мл. Иногда даже взрослому человеку достаточно пол литра.
• Детской спринцовкой введите (на 2-4 см.) небольшое количество воды комнатной температуры в прямую кишку.
• Сделайте небольшой массаж животика по часовой стрелке, придерживая ягодицы зажатыми.
• Через пару минут высаживайте ребенка на горшок.

Массаж живота

Перед тем как делать массаж, дайте малышу попить чистой питьевой воды, чтобы размягчить кал. Процедура массажа может выполняться до 5 раз в сутки от 1 до 10 минут, в зависимости от возраста ребенка. Чем младше малыш, тем меньше по времени нужно массировать животик.

Техника массажа

• Положите ладонь на живот ребенку и начинайте легкие круговые движения по часовой стрелке начиная от пупка, постепенно расширяя круг до области подреберья.
• Двумя ладонями обхватите поясничный отдел и аккуратно ведите их друг к другу. Ладони должны сходиться в области пупка.
• Положите ладонь на живот и аккуратно проведите ей от пупка к лобковой кости.
• Чтобы добиться максимального эффекта, можно выполнить массаж сигмовидной кишки. Для того, чтобы найти её, представите брюшную полость ребенка в виде четырех квадратов. Область расположения сигмовидной кишки находится на месте левого нижнего квадрата. При пальпации она похожа на валик и располагается по диагонали сверху в низ. Слегка надавите на кишку, и совершайте легкие круговые движения, не уходя с места нажатия.

При четком следовании инструкции, массаж живота ребенку при запоре оказывается эффективным средством, после него малыш ощущает позыв к опорожнению. Все движения должны быть плавными и легкими, избегайте сильных надавливаний, это может навредить малышу.

Профилактика запоров у новорожденных

Чтобы устранить систематические запоры у ребенка, необходимо проводить профилактические мероприятия и комплексное лечение. К профилактическим методам можно отнести:

1. грамотное питание мамы и младенца;
2. частые прогулки на свежем воздухе;
3. при частом повторе запоров использовать особые молочные смеси для дополнительного кормления;
4. массаж и упражнения для малыша;
5. стабилизация стула и проведение его в определенное время.

Каждая мама счастлива, когда здоров ее малыш. Жалко смотреть на кормящую мать, которая не может понять причину, почему так плачет ее ребенок. Что она сделала не так? Как можно ему помочь, чем и как лечить? Ответ на ее вопросы простой: здоровый образ жизни и здоровое питание помогут избавить ее младенца от страданий.

Почему возникают запоры

Причины могут быть разные:

1. Органические. Обусловлены развитием воспаления в области желудочно-кишечного тракта или врожденными патологиями.
2. Функциональные. Могут быть связаны с различными факторами:

• Изменениями в распорядке дня и времени кормления малыша.
• Неудачным выбором молока.
• Скудным питьем.
• Неправильным питанием мамы.
• Низкой активностью ребенка.

Сначала следует привести в норму режим кормления крохи. Почему некоторые медики рекомендуют давать ребенку порцию больше, чем обычно? Это позволит быстрее справиться с запором, активизирует пищеварительную систему.

Чтобы улучшить пищеварение, можно переворачивать малыша на живот на 10 минут, а после этого делать легкий массаж и использовать теплую грелку.

Если запор наблюдается уже дольше, чем 1,5 суток, следует воспользоваться водяной клизмой. Вода в клизме должна достигать температуры 22 градуса.

Лечение энкопреза, каломазания, недежания кала у детей в Саратове, России в Сарклиник

Уважаемая Арина!

Проблема недержания кала последние годы у детей стала очень актуальной. Хронические запоры, стрессы, повышенная умственная нагрузка в школе, дисбактериоз кишечника, бесконтрольное применение лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, часто приведят к грозному заболеванию, которое имеет научное название «энкопрез». Энкопрез может проявляться каломазанием и запорами, иногда только каломазанием. В начале заболевания наблюдаются единичные случаи, позже частота и выраженность симптомов нарастают. Клизмы не решают проблему, а только усугубляют ситуацию.

Сарклиник занимается проблемой энкопреза много лет. Энокпрезом чаще болеют мальчики, в последние 5 лет частота болезни увеличилась у и мальчиков, и у девочек. В Сарклиник применяеются разнообразные методы лечения энкопреза. Процедуры проводятся в амбулаторных условиях, курсами. Минимальная продолжительность одного курса — 10 рабочих дней. Общее количество курсов зависит от степени тяжести энкопреза, длительности болезни, интенсивности терапии и результатов обследования. Для того чтобы записаться на прием, позвоните по телефону. В терапии данного заболевания хорошую эффективность имеет рефлексотерапия, поэтому Вам лучше обратиться на прием к рефлексотерапевту в Сарклиник.

Запись на консультации.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Интересная информация о лечении:

Все, что нужно знать о влиянии антибиотиков на микробиоту кишечника, и как ее восстановить, если вы недавно прошли курс лечения.

До открытия пенициллина в 1928 году люди часто становились жертвами бактериальных инфекций — иногда даже случайная царапина могла привести к смерти. Открытие и применение антибиотиков помогло спасти много жизней. Но со временем научное и медицинское сообщества поняли, что использование этих препаратов — метод, к которому следует прибегать в крайнем случае.

Все дело в принципе действия антибиотиков — уничтожая вредоносные бактерии, они лишают организм и хороших. Кроме того со временем бактерии становятся устойчивыми к препаратам. Разберемся, что делать, если вы прошли курс лечения антибиотиками.

Важные особенности анурии

Анурия проявляется даже при нормальном потреблении жидкости. Это значит, что несмотря на поступление жидкости, возникают трудности с мочеиспусканием. Нормальный диурез для взрослого человека – суточное количество мочи (в течение 24 часов) около 1500 мл.

До анурии пациент может испытать состояние, называемое олигурией – уменьшение мочеиспускания до 500 мл мочи в течение 24 часов при регулярном приеме жидкости.

Нельзя путать эти состояния с полиурией. В отличие от анурии и олигурии, полиурия подразумевает мочеиспусканию большого количества мочи (более 3 л мочи в течение 24 часов). 

Ежедневное количество жидкости, выводимой из организма, должно примерно соответствовать количеству, потребляемому человеком в течение дня. Изменение суточной нормы диуреза вызывает накопление в организме токсичных продуктов и продуктов жизнедеятельности.

Причины затрудненного мочеиспускания у беременных

Для женщин в «интересном» положении затрудненное мочеиспускание является распространенной проблемой. Этот признак может быть одним из первых симптомов самой беременности. 

К патологическим причинам странгурии у беременных относят:

• болезни гинекологического характера;
• заболевания органов малого таза;
• развитие инфекций, грибков, вирусов;
• онкологические и доброкачественные новообразования;
• травмы уретры;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе ЦНС, мозга.

К непатологическим проявлениям относят стрессы, переохлаждение, неправильное питание, изменение гормонального фона.

Также причиной задержки мочеиспускания становиться сама беременность. Связанно это с индивидуальным местонахождением внутренних органов. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря у беременных не редко возникает на 13-14 неделе и не проходит до самих родов. Связанно это с ростом плода, который увеличиваясь в объеме, начинает давить на внутренние органы, создавая препятствия для их нормального функционирования.

Если затрудненное мочеиспускание сопровождается болями, жжением, зудом, сильными позывами, которые не приводят к положительному результату необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы – это тревожный сигнал, говорящий о развитии различных, порой опасных для матери и малыша заболеваний.

Вопросы пользователей (4)

• Николай
  2017-06-16 12:23:16

  У внука калонедержание. Где можно получить консультацию и лечение?

• Юлия
  2016-12-14 10:03:44

  Здравствуйте.у меня проблема.ребенку уже четвертый год а он какает в штаны.я знаю мы где то упустили может как то напугали.но он прячеться под стол.за дверь и какает.как нам быть? Мы не ругаем…

• Наталья
  2015-06-19 11:13:41

  У нас тоже самое энкопрез и долихосигма выявили недавно в апреле 2015 года не просится в туалет запоры нам 5 лет где это лечится

• Баирта Каруевна
  2015-06-06 15:21:09

  У моего ребенка энкопрез,мальчик 6 лет .Заболел примерно 3 года назад,до этого не было запоров и вообще проблем со стулом.Пытались лечить у себя в Республике ничего не вышло.

Бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: показания, расшифровка

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

Общие рекомендации:

• Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
• Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
• Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Терапия в домашних условиях

Мама или папа могут сделать массаж, чтобы ребенок сходил в туалет. Плавными круговыми движениями без какого-либо давления следует поглаживать животик по часовой стрелке. Начинать необходимо с области пупка, а затем постепенно увеличивать круг вращения. Массирование не должно длиться более 5 минут.

Поняв, что ребенок давно не испражнялся, родители первым делом думают о клизме. Это действительно эффективная процедура, но не стоит прибегать к ней слишком часто. Кишечник «привыкает» к такому легкому опорожнению и запоры могут принять хронический характер. При проведении процедуры нужно использовать очищенную воду комнатной температуры без добавок, которые могут стать причиной аллергии или воспаления.

Хорошо помогают устранить запоры у детей ректальные суппозитории с глицерином:

• глицелакс;
• глицериновые.

Приобретая такие свечи, следует обратить внимание на дозировку и выбрать те, которые предназначены для детей. В последнее время на прилавках аптек появилось новое средство для быстрого и безболезненного опорожнения кишечника для детей — Микролакс

Производители выпускают препарат в виде компактных клизм с густым содержимым. Входящие в состав Микролакса натуральные ингредиенты способствуют размягчению каловых масс и облегчению дефекации. Такие клизмы педиатры рекомендуют даже для грудничков в индивидуальной дозировке.

Как помочь новорожденному сходить «по-большому» хорошо известно только педиатрам. Чтобы лечение запоров не привело к нежелательным осложнениям, следует соблюдать все рекомендации врача. Родителям не стоит забывать о необходимости планового обследования детей и регулярной сдачи образцов крови, мочи и кала для проведения лабораторных анализов. Развитие запоров у детей легче предупредить, чем потом долго лечить.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Затрудненное мочеиспускание у мужчин появляется на фоне:

• малоподвижного образа жизни;
• нерегулярной половой жизни;
• курения, алкоголизма, неправильного отношения к своему здоровью;
• развития венерических заболеваний;
• повышенных физических нагрузок.

На появление патологии влияет частая смена половых партнеров, переохлаждение. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря часто возникают у людей в пожилом возрасте из-за возникновения застойных процессов в области малого таза.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин нередко является следствием таких заболеваний, как:

• Аденома простаты. Опухоль создает механическое препятствие при транспортировке урины по мочеточнику. Если вовремя не решить проблему, мочеиспускательному каналу грозит полная закупорка.
• Простатит и застой жидкости в простате. Увеличение простаты в размере приводит к неполному опорожнению мочевого.

У развития патологии бывают такие причины, как: наличие в мочеиспускательном канале инородного предмета, сужение уретры, сбои в функционировании мышц сфинктера, которые нарушают контакт между центральной нервной системой и мочевым пузырем.

Неприятный симптом может появиться при травмах позвоночника, регулярных мастурбациях, мочекаменной болезни, агрессивном сексе, поражении почечных клубочков.

Задержка в мочеиспускании указывает на сахарный диабет, нарушения работы эндокринной системы. Также у проблемы бывают неврологические причины, связанные с развитием нейромышечной болезни или возникшие после перенесенного инсульта, повреждений спинного мозга.

Запись на прием к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Выбрать клинику

Урологическое УЗИ

Боль при мочеиспускании

Вызов уролога на дом

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• Как подготовиться к приему уролога?
• Как провериться на урологические заболевания?
• Какие анализы можно сдать у уролога?
• Какие болезни лечит уролог?
• С какими симптомами следует обратиться к урологу?
• Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
• Как вызвать уролога на дом?
• Какое урологическое оборудование есть в вашей клинике?
• Урологическая помощь в клинике
• Урологическая помощь на дому
• Как записаться на прием к урологу в клинику?

К какому врачу обратиться с деликатной проблемой?

Когда надо обращаться к врачу с проблемой запоров? Это нужно сделать как можно раньше. Обращение к врачу на стадии каломазания говорит о том, что проблема запущена очень сильно, но она все равно решаема.

Тревожные симптомы запоров следующие:

• Ребенок стал редко какать (реже трех раз в неделю), долго сидит на горшке или на унитазе, сильно и подолгу тужится;
• Ребенок какает не только редко, но и сразу большим объемом (не свойственным ребенком);
• Очень скудный плотный кал (по типу «овечьего»);
• В кале есть прожилки алой крови (или же кровь остается на бумажке);
• Ребенок обманывает, что не хочет какать (потому что боится), хотя заметно, что он очень хочет в туалет;
• Ребенка стали беспокоить боли в животе;
• Появилось каломазание;
• В животе нащупываются каловые завалы по ходу толстой кишки;
• После опорожнения кишечника ребенок жалуется, что он хочет еще какать, но не может.

При выявлении одного или нескольких симптомов хронических запоров нужно обратиться к врачу. Начать лучше всего с педиатра. При необходимости он направит ребенка на консультацию к эндокринологу, хирургу, гастроэнтерологу. Все-таки не все запоры функционального характера. Иногда требуется и другое лечение запоров помимо клизм и приема слабительных лекарств.

После опроса, осмотра и дополнительного обследования ребенка врач распишет лечение, расскажет, как правильно питаться

Очень важно вести подвижный образ жизни, гулять, пить больше жидкости. Доверительная беседа с ребенком поможет ему настроиться на лечение, соблюдение послабляющей диеты и прием лекарства

Бороться с запорами обязательно нужно, причем на любой стадии болезни.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

• уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
• сухой, твердый, сегментированный кал;
• уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

• вздутие живота (метеоризм);
• плохое отхождение газов;
• ощущение тяжести в животе;
• боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства

У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

• резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
• кал становится твердым;
• дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Диагностика затрудненного мочеиспускания

Для того чтобы найти причину патологии и поставить правильный диагноз врач проводит ряд диагностических мероприятий:

Сбор анамнеза

Специалист беседует с больным, который должен в течение нескольких дней вести дневник и отмечать в нем: объем выделяемой урины, частоту позывов. В процессе диалога пациент должен рассказать о хронических заболеваниях, перенесенных травмах, какие медикаменты принимает. Описать симптомы и свои ощущения.

Осмотр

Этот этап необходим для определения первоначальной причины возникновения проблемы. Врач выясняет, есть ли неврологические отклонения от нормы такие, как сенсорный/моторный дефицит. При необходимости женщины осматриваются на гинекологическом кресле, в некоторых случаях определяется сфинктер заднего прохода и другие информативные процедуры.

Лабораторные исследования

Главным скрининг-тестом является анализ осадка мочи, который указывает на больных с воспалениями.

УЗИ

Для обследования предстательной железы и уретры применяется трансректальное ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет неинвазивно устанавливать количество остатков урины и патологические изменения, которые вызывают задержку мочеиспускания.

Рентгеноскопия

Визуализирует состояние мочевого пузыря, нижних мочевых путей, помогает дать оценку уродинамике, проконтролировать фазы наполнения/опорожнения.

Цистоскопия

Используется в диагностике пренеопластических, неопластических, воспалительных процессов. Помогает определить изменения мочевого пузыря.

Уродинамические исследования

Это очень важное диагностическое мероприятие при выявлении нарушений работы нижних мочевых путей. Методика помогает определить скорость потока, объем, время выделяемой мочи, фазу наполнения мочевого пузыря, профилометрию уретры.

Инструкция по применению Бифиформа (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили капсулы Бифиформ, инструкция по применению сообщает о том, что взрослым и детям от 2 лет нужно принимать лекарство по 2-3 капсулы в день. Если есть необходимость, суточная дозировка повышается до 4 капсул.

Инструкция по применению Бифиформа также сообщает о том, что при лечении расстройств ЖКТ антидиарейный эффект можно наблюдать уже в первые дни лечения. При острой диарее курс рассчитан на 2-3 дня. Тем, кто интересуется, как принимать Бифиформ взрослым, если есть другие показания к применению, лучше посоветоваться со специалистами. Врач, как правило, назначает курс лечения от 10 до 21 дня.

Кроме того, данное средство могут назначить и в комплексе с остальными, например, капсулы и свечи с Индометацином.

Также на форумах нередко спрашивают, как принимать: до еды или после. Специалисты сообщают, что употреблять капсулы можно вне зависимости от приемов пищи.

У врачей интересуются и тем, как принимать с антибиотиками. На этот вопрос специалисты отвечают однозначно – такого сочетания лучше вообще избегать. Бифидобактерии будут уничтожаться, так что применение препарата необходимо начинать после лечения антибиотиками. О том, как пить и когда, лучше проконсультироваться у врача.

Как диагностируется анурия?

Поскольку постренальная или урологическая анурия диагностируется быстрее всего и лучше всего поддается лечению, в неясных случаях пациента с анурией следует сначала обследовать урологически с целью подтверждения или исключения предполагаемой постренальной причины анурии.

Для определения причины анурии необходимы следующие тесты:

• анализ мочи – определение концентрации Na (натрия) и креатинина;
• общий анализ крови;
• биопсия небольшого образца ткани почек;
• в сложных случаях – МРТ или КТ.

Анализ крови и мочи

На постренальную анурию указывают анамнестические данные о перенесенном калькулезном заболевании: 

• самопроизвольное удаление конкрементов или «песка»;
• распад камней с помощью ДУВЛ или уретерореноскопических средств;
• ранее проведенные операции по поводу камней мочевыводящих путей и т.

Особенно ценны анамнестические данные о почечной колике, которая непосредственно предшествовала анурии, что указывает не только на этиологию анурии, но и позволяет предположить, что это пациент только с одной функциональной почкой. Также важны данные о проведенных гинекологических операциях или обширных операциях на органах малого таза.

При анурии мочевой пузырь пуст, а при задержке – полон мочи. Здесь следует отметить, что «урологическая» анурия, как правило, бывает полной, тогда как при преренальной и почечной анурии часто обнаруживается меньшее количество мочи (примерно до 100 мл).

Параллельно с выполнением других экстренных диагностических процедур проводятся лабораторные анализы. 

• Анурия характеризуется повышением уровня креатинина и мочевины в сыворотке в зависимости от продолжительности анурии. 
• Также существует тенденция к дисбалансу электролитов, наиболее важным из которых является повышение уровня калия в сыворотке крови из-за его кардиотоксических эффектов.

Из-за недостаточного выведения и увеличения продукции кислотных эквивалентов возникает метаболический ацидоз, а из-за упомянутых нарушений органов дыхания есть склонность к респираторному ацидозу. 

Дальнейшая диагностическая процедура постренальной анурии – это визуализация нативного уротракта, которая может указывать на одностороннюю или двустороннюю закупорку мочеточника конкрецией (окклюзия камня), если камень непрозрачен для рентгена, прозрачен на рентгеновских снимках (как в случае уратного литиаза).

Внутривенная пиелография (ВВП) – очень важный диагностический метод, но ее использование при «урологической» анурии ограничено из-за повышенного уровня мочевины и креатинина. А именно, если уровень креатинина выше 350 ммоль/л, урографической картины органов мочевыделительной системы ожидать нельзя. 

Затем показана ретроградная пиелография, при которой для введения контраста в мочевыводящие пути используется мочеточниковый зонд, и в то же время это терапевтическая процедура, поскольку она позволяет осуществить отвод мочи из расширенной канальцевой системы.