«вся в золоте, губы утиные». многодетную приемную мать травят односельчане

Пластические хирурги клиники

Якимов Дмитрий Константинович
Стаж — 37 лет
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член общества пластических хирургов.
Автор более 30 работ в области хирургии, преподаватель Военно-Медицинской академии.

Калита Екатерина Романовна
Стаж — 4 года
Постоянный участник конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: пластика груди, абдоминопластика, интимная пластика, комбинированная омолаживающая пластика лица, отопластика у детей и взрослых, блефаропластика.
Аспирант кафедры Термических поражений и пластической хирургии Военно-Медицинской академии.

Гварамия Эка Юрьевна
Стаж — 16 лет
Участник конгрессов, конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: абдоминопластика, блефаропластика, липосакция, реконструктивная пластика.

Гарифулин Марат Сагитович
Стаж — 18 лет
Приоритетные направления: маммопластика и гинекомастия (в том числе у мужчин), формирование талии, блефаропластика, отопластика, абдоминопластика.

Макаров Андрей Витальевич
Стаж — 17 лет
Сертифицированный специалист по пластической хирургии, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, общей хирургии. Участник мастер-классов по пластической хирургии лица, ринопластике в России и за рубежом.

Карпущенко Максим Алексеевич
Стаж — 17 лет
Специализируется в вопросах пластики носа: ринопластика, коррекция перегородки, операции после перелома носа.

Губочкин Николай Григорьевич
Стаж — 23 года
Доктор медицинских наук, заслуженный врач России.

Высшая квалификационная категория в области травматологии и ортопедии.

Член ОПРЭХ – Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов.

Влияние мягких тканей, в частности языка, на развитие максилл

Для демонстрации влияния мягких тканей на внешнюю привлекательность лица доктор Майк Мью использует снимки своей красавицы жены. На фото различными цветами обозначены важные элементы, при этом синим цветом закрашена та часть максиллы, которая обуславливает внешнюю красоту в наибольшей степени. Синий и красный цвета использованы для обозначения внутренней и боковой частей скул соответственно. Максилла находится под воздействием сразу нескольких мышц. Например, жевательная мышца воздействует сбоку. Но чем обусловлено положение внутренней части максиллы? Как ни странно, но на это влияет язык! Если точнее, — его положение.

Язык – одна из основных мышц, от силы которой зависят особенности развития верхней челюсти. Также имеет значение и расположение языка. Если он находится на верхнем небе, а его кончик упирается в небный бугорок (область, находящаяся непосредственно перед передними зубами), тогда под его воздействием максиллы развиваются вверх и вперед. Противоположная ситуация наблюдается в случае, если мышцы языка слабы, а сам он плохо развит. Язык, который постоянно оказывает давление на небо, способствует развитию привлекательного лица, которое характеризуется большой шириной верхней челюсти, правильным расположением зубов, высотой скул и привлекательной формой глаз. Сила, с которой правильно расположенный язык постоянно давит на небо, препятствует развитию вытянутого вниз лица.

С какого возраста ребенку дают малину: польза и противопоказания

Причины возникновения таких патологий как заячья губа и волчья пасть

В 1991 году великобританскими учеными было выявлено, что причиной развития врождённого порока является мутация гена TBX22. Дефект образуется на ранней стадии развития плода, во время первого триместра. Мутация происходит под влиянием множества факторов. Они воздействуют на плод на генетическом уровне, вследствие чего происходит нарушение формирования челюстно-лицевых органов, при этом умственное и физическое развитие не нарушается.

Причины появления детей с дефектом губы и нёба:

• воздействие тяжелых металлов( натрий, ртуть, свинец, бензол);
• дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты;
• экологические факторы;
• гипоксия на ранних сроках (как следствие материнского курения, употребления наркотических веществ, алкоголя, препаратов против артериальной гипертензии, антибиотиков);
• подверженность организма матери воздействию пестицидов;
• проживание вблизи промышленных заводов и работа на опасном производстве;
• травмы живота, полученные матерью во время беременности;
• частичная отслойка хориона, которая тормозит развитие плода, он получает недостаточно питания;
• психологическое расстройство матери, стрессы;
• попытка спровоцировать выкидыш;

К группе повышенного риска развития осложнений у новорожденного и структурных деформаций при рождении относятся беременные женщины, которые не принимали витамины и не получали должного пренатального ухода. Однако, в силу сложности аномалий невозможно указать точную причину или напрямую соотнести ее с тем, что делала женщина.

Заячья губа и волчья пасть могут передаваться по наследству. Наличие патологии у одного из родителей или родственников первой линии, увеличивает шанс ее повторения. Рождение одного ребенка с данной патологией так же повышает риск ее развития у последующих детей. Учитывая повышенный риск, перед планированием беременности следует обратиться к генетику для медико-генетического обследования.

Учёными выявлено, что на сегодняшний день существует тенденция к увеличению количества детей, рождающихся с аномалией. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что этот факт напрямую связан с ухудшением экологии.

Например в Республике Беларусь, где каждый 5 житель – жертва чернобыльской аварии, ежегодно растет количество детей, рожденных с заячьей губой в 0.25 раз. Это 1000 новорожденных в год.

Частота распространения патологии зависит также и от расы. У азиатов заячья губа встречается в два раза чаще, а для негроидной расы свойственно формирование дефектов лицевого отдела у 50 % новорождённых.

Как увеличивают губы

Контурная пластика. Используются филлеры — препараты на основе гиалуроновой кислоты: Ювидерм, Рестилайн, Принцесс и т.д. Гиалуроновая кислота, входящая в состав кожи, удерживает в ней влагу и увеличивает объем тканей. Инъекции проводятся под местной анестезией. Иногда одновременно с филерами в губы вводится ботокс. Эффект от процедуры сохраняется от 7 до 11 месяцев.

Введение некачественного препарата, что практикуется в дешевых кабинетах, — это как минимум очень короткий срок действия. Гораздо хуже — отторжение препарата, сопровождающееся воспалением и некрозом.

Липофилинг. В этой процедуре применяются собственные ткани пациента, полученные из подкожного жирового слоя в зоне ягодиц, живота, бедер. По инновационной технологии жировые ткани разжижаются до получения необходимой консистенции. Состав вводится под местной анестезией, инъекционно.

Процедуры, сопровождающиеся введением натуральных или искусственных тканей, можно сравнить с операцией. Проводить их может только врач, и только в условиях стерильного процедурного кабинета. Осложнения: асимметрия и отек губ, образование гранулем и т.д.

Некроз губ

Отек губ до и после увеличения

Биодеградируемые нити. Пациенту устанавливаются нити из капролактона. С помощью иглы нить протягивается под кожу в зоне белого валика контура губ.

Безинъекционные способы. К ним относится, во-первых, массаж. Во-вторых, термаж – воздействие на губы специальным радиоволновым излучением, имеющим высокую частоту и низкую мощность. В результате нагреваются коллагеновые волокна, и увеличивается их тонус. Третий способ – электропорация: ткани, посредством воздействия электроприбора, насыщаются гиалуроновой кислотой.

Все электроприборы для домашнего использования имеют заниженную мощность, поэтому неэффективны. Китайские приборы, которые часто можно встретить в “салонах красоты”, могут быть опасны!

Оперативное вмешательство. Включает в себя два способа увеличения губ: пластику и использование подкожных имплантов. Обычно применяются импланты на основе силикона. Импланты отличаются от предыдущих методов тем, что они способны сделать губы пухлыми на долгое время. Они устойчивее, чем инъекционные процедуры.

В хороших клиниках применяются только качественные импортные импланты, имеющие европейские сертификаты.

Современные способы увеличения губ

Современная косметология предлагает огромный выбор процедур, корректирующих форму губ:

• введение гелей;
• липофилинг;
• тредлифтинг;
• хирургическое вмешательство;
• электропорация.

Использование гелей — один из самых популярных методов увеличения. Он дает быстрый и достаточно продолжительный результат. Гели могут быть биополимерные и биодеградируемые.

Первые помогают получить более стойкий результат. Они имеют синтетическую основу, поэтому их биологическое разложение происходит очень медленно. К самым популярным относятся: «Дермалайф», «Матридекс», «Матридур».

Но они имеют существенные недостатки: после нескольких лет могут переместиться из зоны инъекции в другую область, искажая тем самым черты лица. Нередко это вызывает воспалительный процесс. К тому же, если женщина решит убрать состав из губ, сделать это будет очень сложно. Даже при удачном исходе операции, возможны рубцы и шрамы.

Вторые считаются препаратами временного действия. Они имеют природную основу — гиалуроновую кислоту, которая спустя полгода-год рассасывается. Она входит в состав многих тканей человека (кожа, хрящи и пр.), поэтому полностью биосовместима с организмом человека и не вызывает реакции отторжения. Филлер вводится в кожу тонким шприцом, после чего распределяется в тканях легкими массажными движениями косметолога. Такие гели никогда не смещаются и не оставляют после себя следов. Самые популярные: «Ювидерм», «Рестилайн», «Перлайн».

Среди недостатков: необходимость повторного проведения манипуляции, дороговизна.

Липофилинг — в качестве наполнителя используется собственная жировая ткань пациента. Как и с биодеградируемыми гелями, реакция отторжения отсутствует. Эффект от процедуры держится гораздо дольше. Все потому, что жировые клетки хорошо приживаются, плотно закрепляются в области введения, питаются от ближайших кровеносных сосудов. Но незначительная часть наполнителя все же подвергается рассасыванию. Пациентка должна быть готова принять результат процедуры, поскольку видоизмененные губы уже никогда не будут иметь прежний вид. Проводится под общим наркозом, поэтому подходит далеко не всем.

Тредлифтинг предполагает введение в губы биодеградируемых мезонитей. Как правило, их изготавливают из полимолочной, полигликогелевой кислоты или полидиоксанона. Эти материалы практически никогда не вызывают аллергических реакций. Моделирование формы губ осуществляется с использованием тонких игл. Нити способствуют выработке коллагена, создают четкий контур губ, сохраняют эффект 2-3 года.

Хирургическое вмешательство может выполняться несколькими методами:

1. Операция Булхорн. После разреза, подтяжки верхней губы ее красную кайму выворачивают наружу, придавая губам визуально больший объем. Разрезы осуществляются в носогубной складке, поэтому следы после операции незаметны.
2. VY-пластика. Может быть реконструктивной и эстетической. Первая предполагает полное изменение размеров, формы. Часто применяется при врожденных патологиях. Вторая незначительно исправляет форму, добавляет объем. Суть метода: несколько разрезов (от 2 до 8), после чего выворачивается внутренняя часть, все это закрепляется швом, который напоминает латинскую литеру Y.
3. Париж. После разрезов пластический хирург выворачивает внутреннюю часть слизистой в горизонтальном и вертикальном положении одновременно.

Электропорация. Под действием электроимпульсивных волн, которые генерируются специальным аппаратом, ткани биослойной липидной мембраны насыщаются низкомолекулярными соединениями — гиалуроновой кислотой. Метод подходит для незначительной коррекции формы, увеличения общего объема губ, торможения процессов старения.

Какие методы хейлопластики применяются сегодня?

Во время проведения хейлопластики пластический хирург выполняет резекцию небольшого участка кожи периоральной области для удаления излишка мягких тканей. Это позволяет немного «приподнять» губу и сделать ее более выраженной. Добиться нового объема без филлеров невозможно, зато хейлопластика увеличивает размер губы и делает ее больше на визуальном уровне.

Если с филлерами всегда имеется риск случайно переборщить с дозировкой и получить «утиную» форму, то с хейлопластикой гораздо больше шансов сделать губы идеальными и естественными. Методики хейлопластики:

Название хирургического метода

Суть хирургического метода

Примерная средняя стоимость операции

Классическая V-Y техника:

Расширяет красную кайму губ за счет нескольких V-образных надрезов, частичного выворачивания ее внутренней стороны и завершающей фиксации тканей в новом положении посредством Y-образного хирургического шва. Операция обычно затрагивает только верхнюю губу, но также может быть проведена на обеих или только на нижней губе.

Около 26 000 рублей.

Субназальный хирургический лифтинг Булхорн:

Обычно данный метод проводится только для коррекции верхней губы. Хирург делает небольшой разрез на коже около основания носа в форме рогов буйвола, проводит резекцию излишков кожи в данной области, выполняет легкую подтяжку, приподнимая сердцевинную часть верхней губы, а потом фиксирует новое положение.

Около 55 000 рублей.

Хейлопластика Paris:

• изменяет форму губ;
• создает более четкий контур губ;
• моделирует ямочку над верхней губой, называемую «луком Купидона».

В основе метода – классическая V-Y техника хейлопластики. Отличие в том, что хирург выполняет разрезы в горизонтальной и вертикальной плоскости.

Около 40 000 рублей.

Метод уменьшения длины губ:

Через специальный эллипсовидный разрез, который выполняется хирургом посередине красной каймы на губе, удаляются излишки кожи и липидной ткани. Затем накладывается шовный материал для фиксации тканей в новом положении, который со временем рассасывается.

Около 45 000 рублей.

Обратите внимание на схемы, представленные внизу, где отображены этапы всех перечисленных методик хейлопластики. Процедура по увеличению и коррекции формы губ препаратами-филлерами на основе гиалуроновой кислоты популярна среди женщин всех возрастов и даже мужчин

В связи с этим такую услугу оказывает множество косметологов, работающих в салонах красоты, врачебных кабинетах и на дому. Однако не все они имеют не только лицензию, но и необходимые навыки. Почему не стоит гнаться за низкой ценой и чем чревато обращение к непрофессионалу? Рассмотрим в этой статье основные ошибки в увеличении объема губ

Процедура по увеличению и коррекции формы губ препаратами-филлерами на основе гиалуроновой кислоты популярна среди женщин всех возрастов и даже мужчин. В связи с этим такую услугу оказывает множество косметологов, работающих в салонах красоты, врачебных кабинетах и на дому. Однако не все они имеют не только лицензию, но и необходимые навыки. Почему не стоит гнаться за низкой ценой и чем чревато обращение к непрофессионалу? Рассмотрим в этой статье основные ошибки в увеличении объема губ.

Диагностические мероприятия

В зависимости от симптоматики, диагностируется ступор заторможенности или возбуждения. Самыми первыми признаками, по которым диагностируют данное заболевание, являются: психическая подушка (определенное положение головы, напоминающее нахождение на подушке), а также губы уточками, вытянутые в трубочку.

Определяя наличие кататонии, очень важно дифференцировать ступор от проявлений депрессивного состояния. Нередко депрессивный ступор можно спутать с разными формами кататонических проявлений

Ключевым отличием считают отсутствие изменений в мышечном тонусе во время развития депрессивного состояния.

Также необходимо отделять кататонический ступор от истерического психоза. В данном случае врач должен провести специальную беседу с больным, обговаривая психотравмирующие темы. При истерическом психозе нужно наблюдать за губами, они могут быть схожи с уткой, но дополнительно появляются гримасы, тремор лица или губ, косоглазие. При истинной кататонии данные признаки отсутствуют, утиное положение губ не дополняется гримасами.

Красивые и молодые губы — методы восстановления

Существуют как средства местного применения с краткосрочным эффектом, так и более серьезные инъекционные процедуры с длительным эффектом, которые дают губам упругость и увлажнение.

Очевидно, что есть некоторые риски, связанные с инъекционным лечением губ, которые могут оставлять следы отечности и болезненные синяки

Важно придерживаться правила предварительной консультации с врачом перед любыми хирургическими и косметологическими инъекционными процедурами

В медицинском центре КДС предлагаются проверенные методы волюмизации (с применением гиалуроновой кислоты), лазерного омоложения и коррекции формы техникой татуажа. Врач косметолог даст рекомендации по наилучшему методу лечения и скорректирует курс, при необходимости.

Косметологические процедуры омоложения губ и их увлажнения:

• перманентный макияж губ,
• лазерное омоложение губ,
• мезотерапия,
• биоревитализация.

Для каждого человека период эффекта от процедур отличается и зависит от типа кожи и ухода за ней. Чтобы узнать как сохранить красоту и молодость губ дольше — обратитесь за консультацией к специалисту.

Причины утиного эффекта

Сегодня многие прибегают к косметическим процедурам (аугментации) по увеличению губ. Если косметолог не достаточно профессионален, он может ввести филлеры неправильно, что станет причиной эффекта «утиные губы». Но довольно часто виной тому становится сама клиентка, которая с каждой коррекцией просит сделать увеличение сильнее, чем в предыдущий раз.

Другой причиной слишком больших губ может стать «устаревшие» препараты, в состав которых входят полиакриломидные или силиконовые гели. Эти гели имеют особенность передвигаться, образовывать комки, что заметно портит форму губ.

Если же использовались постоянные филлеры, которые называются перманентными, для устранения дефекта требуется хирургическое вмешательство.

Коррекция тонких губ в домашних условиях

Массаж и увлажнение

Утром, перед тем как использовать помаду, возьмите зубную щетку и скраб для губ. Круговыми движениями втирайте скраб щеткой. Благодаря улучшению циркуляции крови, визуально добавится объема и цвета. Кроме того, так вы отшелушите ороговевший слой кожи. А чтобы объема было еще больше, не забывайте об увлажнении – наносите после массажа бальзам.

Защита от ультрафиолета

Ультрафиолет расщепляет коллаген, поэтому вредит нежной коже, снижает объем, ухудшает форму. Поэтому перед выходом из дома используйте декоративную косметику или просто бальзам с фактором защиты не менее SPF15.

Специальный уход

В комплексе с остальными процедурами используйте ночной бальзам специально для этой зоны. Он не сделает губы объемными, но разгладит морщины и увлажнит. Средство должно содержать пептиды и гиалуроновую кислоту.

Перманентный макияж

Если недостает объема, его можно «нарисовать». При этом не нужно будет делать макияж каждый день, а опытная рука мастера скроет все недостатки так, как никогда не сделать это обычным карандашом для контура. Можно только прорисовать контур или сразу сделать заполнение вашим любимым цветом.

От чего возникает эффект «утиных губ»?

В первую очередь от того, что превышен разумно допустимый объем филлера. Это чаще всего происходит от того, что косметолог в принципе не представляет себе анатомию и физиологию периоральной зоны, и действует по принципу «чем больше введено филлера — тем пышнее губы». Игнорируя особенности строения губ пациента и различные техники (классика, «французские губы», «Голливуд» и так далее) такой горе-мастер просто тупо закачивает и закачивает объем. Результат — красноречив. Чем больше мы «надуваем объем» в фас, тем больше он растёт и в профиль. Если косметолог плохо владеет техниками аугментации, то, как на фото выше, объем губ в фас будет прирастать медленнее, чем «свисток» в профиль.

В целом, губы-вареники, утиные губы — это, как правило, 5 мл. филлера и больше.

Вторая причина — стандартизированный подход косметолога к любым губам, действие по одной и той же схеме с полным игнорированием особенностей и пожеланий клиента. К примеру, если изначально губы тонкие, можно специальной техникой их немного вывернуть — и не потребуется закачивать литры филлера. Кому-то хочется акцентировать «лук Купидона», или сделать верхнюю губу немного вздёрнутой. Стандартный подход хорош только для стандартных губ, которые не нужно менять радикально, просто сделать сочнее.

Третья причина — когда косметолог идёт на поводу клиента, требующего «больше, еще больше филлера!» Есть известная поговорка, что аппетит приходит во время еды. Также и тут: чем больше филлера вводится в губы, тем клиенткам сильнее кажется, что нужно добавить «еще немножечко»

На этой скользкой дорожке важно вовремя остановиться. Понятно, что с клиентом, приносящим деньги, косметологу спорить не с руки

Но, может, стоит хотя бы попытаться?

Если Вы — биологическая женщина, не нужно делать из себя Аманду Лепор (которую я бесконечно уважаю, но надо делать скидку на то, что она родилась мужчиной).

«Утиными губами» принято называть дефект, возникающий при злоупотреблении или неправильном введении филлеров для увеличения объема. Иногда неправдоподобно большие и выпуклые губы становятся ошибкой косметолога или хирурга. Зачастую такой дефект получается при постоянной неудовлетворенности клиентки формой и размером своих губ. Когда эффект после введения филлеров со временем исчезает, многие возвращаются к специалисту с просьбой сделать губы больше, чем получилось в предыдущий раз.

Еще одна распространенная причина образования такого дефекта – использование «устаревших» препаратов на основе полиакриламидных или силиконовых гелей, которые сегодня заменены гиалуроновыми филлерами. Данные гели имеют склонность мигрировать и со временем образовывают комки, заметно деформируя губы.

Последствия неудачного вмешательства

Последствия от неудачного вмешательства в лучшем случае будут исключительно эстетическими, а в худшем – опасными, включая обильное кровотечение и анафилактический шок.

№1: Фиброз

Если после увеличения губ по технологии контурной пластики появились комочки, шишки и шарики, заметные на ощупь, не проходящие на протяжении месяца и разрастающиеся еще больше, значит присутствует фиброз. Это осложнение представляет собой разрастание соединительной ткани с формированием рубцов. То есть организм таким образом изолирует очаг воспаления, который возникает в губах при отторжении препарата. Причины – в некачественном введении препарата:

• перемещение филлера;
• повреждение сосудов иглой;
• ошибки в технике введения;
• формирование кист.

Важно! Нельзя делать повторные инъекции при фиброзе, так как филлер не сможет рассосаться естественным путем. Комки могут быть также следствием введения плотного филлера

Однако в этом случае они постепенно рассасываются или устраняются массажем.

№2: Избыточный объем

Причина – косметолог ввел слишком много филлера. Если применялся препарат на основе «гиалуронки», то он рассосется через 6-12 месяцев. Однако такое осложнение портит любое лицо. Чтобы устранить его, нужно обратиться к специалисту сертифицированного, надежного салона, который исправит последствие неудачной коррекции при помощи ферментов. Объем сохранится там, где необходимо. Подобный дефект был у певицы Алексы, которая успешно его исправила.

№3: Потеря естественного контура

Неровные губы после операции — часто следствие неудачно проведеного хирургического вмешательства. Такое случается также при введении излишка препарата, но во время коррекции не объема, а контура. Нарушение каймы губ за счет попадания препарата в область вертикального желобка (фильтрума) сразу же нарушает естественную тонкую анатомию губ. Именно эта ошибка приводит к появлению вместо красиво очерченных губ двух пухлых образований одинакового размера или эффекта «утиных губ» с непропорционально большой верхней губой за счет мигрировавшего геля.

№4: Выворот

Эффект вывернутых губ возможен, если вводится излишек филлера со стороны их слизистой оболочки. В результате слизистая контактирует с воздухом, высыхает и трескается, появляется локальное воспаление. Если не исправить ситуацию, возможны хейлит и стоматит. Кроме того, дефект заметен со стороны, потому что слизистая светлее кожного покрова. Неравномерное введение геля на границе красной каймы и слизистой приводит к появлению волнообразного края губ.

№5: Длительный отек

Губы могут отекать после процедуры – это норма. Отек появляется потому, что:

• так кожа реагирует на микротравмы от инъекций;
• гиалуроновая кислота обладает гидрофильностью, то есть накапливает и удерживает в пространстве между клетками влагу.

Однако это последствие вмешательства должно проходить в течение в среднем трех дней. Если же отек сильно выражен и удерживается значительно дольше, это уже патология. И наиболее частая причина ее появления – ошибка косметолога при определении вида препарата и/или расчете его дозировки. Также аномальная отечность образуется, если нарушена технология проведения процедуры.

Что являет собой патология

Кататоническим синдромом называют расстройство психического характера, для него присущи дисфункции в двигательной активности, проявляющиеся в заторможенности или возбужденности. Данное нарушение внешне отличается обездвиженностью, повышенным тонусом мышечного аппарата, торможением в речевом аппарате или полным отказом от речи.

Существуют такие формы кататонического ступора:

• ступор с признаками восковой гибкости;
• негативистический;
• с проявлениями оцепенения.

Восковая гибкость является состоянием, при котором положение тела сохраняется длительное время, проявляется оно в мышечном аппарате различных отделов опорно-двигательного аппарата – шейном, верхних или нижних конечностях, также губы становятся утиными (вытягиваются в трубочку).

Негативистический ступор проявляется полным обездвиживанием человека, если происходят попытки изменить положение тела, мышцы противодействуют им, выражая чрезмерное напряжение, наблюдаются утиные губы трубочкой.

Ступор с оцепенением являет собой интенсивное мышечное напряжение, при котором человек находится в одной позе, обычно это внутриутробное положение, при этом отчетливо виден синдром «хоботка» — утиные губы вытянуты вперед, параллельно с плотно сцепленной челюстью. Описанные состояния способны переходить одно в другое, меняя друг друга.

Побочные эффекты и осложнения –

Ниже мы перечислили основные нежелательные эффекты, возникающие во время либо после процедуры увеличения губ гиалуроновой кислотой:

• гематомы (рис.17),
• отек,
• реактивация герпеса,
• ощущения комков материала в толще губ,
• перемещение филлера в толще губ,
• чрезмерная коррекция (гиперкоррекция)
• асимметрия губ,
• реже – гранулемы, ишемия, некроз, абсцессы.

Сколько держится отек после увеличения губ: отечность является закономерной реакцией тканей на травму, и после процедуры она может сохраняться от 2 до 7 дней, что будет зависеть прежде всего от травматичности примененной техники увеличения губ. Например, веерные техники меньше травмируют ткани, а вот техника Парижские губки является одной из самых травматичных. Небольшие гематомы возникают из-за травмы мелких кровеносных сосудов и это нормально, однако возникновение больших гематом уже связано с неправильной техникой инъекций, которая часто и приводит к травме крупных сосудов. Если же происходит травма крупных сосудов во время процедуры – последняя сразу прекращается.

Проблемой может стать так называемая миграция филлера в тканях губ, т.е. его перемещение. Подобное осложнение возникает из-за ошибочного введения филлера в мышечный слой губ. Также многие пациенты жалуются на комковатость, которая возникает вследствие неравномерного распределения филлера в толще губ и/или из-за использования слишком плотных филлеров. Устранить ее в большинстве случаев можно за счет массажа губ в первые дни после процедуры. Некоторые пациентки также жалуются на неровную поверхность губ, что может быть из-за поверхностного введения слишком плотного филлера.

Иногда возникает побеление губы (ишемия), что является следствием сдавления артерии, либо ее эмболии. Если сразу не оказать помощь, то ишемия закончится некрозом тканей губы. Редко, но все же бывают случаи воспаления, связанные с нарушением асептики, что может закончиться даже формированием абсцесса и необходимостью его вскрытия (параллельно назначаются кортикостероиды и антибиотики).

Существует группа осложнений, которая возникает отсрочено (через 1-4 недели после процедуры). К ней можно отнести, например, гранулемы, появление которых является реакцией организма на инородное тело. В этом случае вокруг фрагментов филлера образуется грануляционная ткань. Лечение гранулем проводится инъекционным введением в губы фермента гиалуронидазы, которая расщепляет филлер. Могут возникать реакции гиперчувствительности замедленного типа, что проявляется образованием воспалительных узелков. Часто эта реакция возникает на остаточные вещества в составе филлера, используемые для стабилизации/ сшивания молекул гиалуроновой кислоты.

Наиболее токсичным подобным компонентом является BDDE (1,4-бутандиоловый диглицидиловый эфир). Рекомендованная остаточная концентрация этого вещества – 0,9-1,0%, а ее превышение увеличивает риск развития реакций гиперчувствительности (согласно данным монографии Benjamin Ascher). Поэтому очень тщательно нужно относиться к выбору филлера, и всегда смотреть на содержание в нем BDDE. Если же в филлере присутствует BDDE и производитель не указывает его концентрации, что часто бывает в дешевых филлерах – на наш взгляд не стоит рисковать, используя такой продукт.

Пример одного из осложнений после увеличения губ филлером –

Важно: но самой большой группой осложнений является недовольство пациентов эстетикой увеличенных губ. Например, это может быть асимметрия губ, которая возникает из-за неравномерного выведения доктором материала

Это может быть гиперкоррекция контура или объема губ (утиный клюв, блюдца), и т.д. К счастью, эффект от процедуры не является постоянным, и он обратим. В среднем эффект продолжается около 6 месяцев, и если вы недовольны внешним видом губ после процедуры, то вам либо придется немного потерпеть, либо воспользоваться инъекциями ферментов гиалуронидазы или лонгидазы, которые быстро растворят филлер.