Детские мази от стоматита

Электромагнитные поля

УВЧ

Терапия ультравысокочастотными токами в стоматологии осуществляется при помощи малых конденсаторных пластин. Их располагают продольно на расстоянии 1-2 сантиметров от кожи пациента и подают на них ток до слабого ощущения пациентом тепла.

УВЧ особенно противопоказана при гнойных воспалительных процессах, остеомиелите и обморожении тканей.

СВЧ

Сверхвысокочастотные токи, или микроволновая терапия, позволяет прогреть ткани на глубину в несколько сантиметров.

УВЧ и СВЧ улучшают кровоснабжение и трофику тканей, стимулируют иммунитет, снимают воспаление и оказывают антиаллергическое действие, а также способствуют выработке гормонов.

Помимо всего прочего, УВЧ и СВЧ эффективны при наличии в тканях вялотекущих воспалительных процессов.

СВЧ или микроволновая терапия

Шишка на месте непрорезавшегося зуба

Иногда родители принимают за гнойник такое новообразование, как киста на месте непрорезавшегося зуба. Она появляется примерно за две-три недели до того, как прорежется постоянный или молочный зуб. Внешне такая киста выглядит как шишка, которая заполнена синюшной или прозрачной жидкостью.

Воспаление на месте прорезывая зуба

Такие шишки встречаются редко, но при этом они не являются патологией и даже не связаны с воспалением. Чаще всего киста на десне даже не нуждается ни в каких вмешательствах.

При прикосновении такая киста абсолютно безболезненна – боль может возникнуть, только если присоединится воспаление, но такое происходит очень редко. В этом случае действительно может понадобится вмешательство стоматолога, так как кроме боли воспаление связано с температурой, отеком и ухудшением общего самочувствия.

Если же шишка просто беспокоит вас внешне, или вы боитесь повредить ее, то стоматологи рекомендуют посетить врача и под местной анестезией выпустить жидкость. Обычно в процессе этой процедуры также удаляют стенку кисты, после чего становится виден прорезывающийся зуб.

Электротерапия

В стоматологии активно используются сразу несколько видов токов:

• ДДТ;
• СМТ;
• Гальванический ток;
• Токи Д`Арсонваля;
• ЧЭНС;
• Флюктуирующие токи.

Электротерапия проводится при помощи свинцовых, прорезиненных или других электродов со специальными прокладками, смоченными водой. Иногда прокладки пропитывают лекарственными веществами – тогда процедура называется электрофорезом. Электроды накладывают на разные места в зависимости от показаний: на язык, десны, проекцию слюнных желез или верхнечелюстных пазух, губы, кожу щек и т.п.

При электрофорезе в ткани полости рта при помощи тока вводят различные препараты:

• Йод;
• Витамины;
• Новокаин для обезболивания;
• Кальций;
• Лидокаин;
• Никотиновую кислоту.

Электротерапия применяется при различных показаниях, она весьма эффективна при отеке языка, а также язвах и ранах на слизистой полости рта.

Дешевые аналоги Холисал геля –

Выше мы уже говорили, что на Холисал гель цена составляет от 470 рублей (за тубу 15 г), что делает этот препарат не слишком доступным широким слоям населения, учитывая, что расход препарата на курс лечения может составить 2 тубы. Поэтому ниже мы расскажем о препарате, который по своему действию –  можно считать относительным аналогом Холисала. Речь идет о геле «ПАРОДОНТОЦИД».

Напомним, что Холисал содержит такое производное салициловой кислоты как холина салицилат. В свою очередь, гель Пародонтоцид содержит вещество из той же группы – фенилсалицилат. И ниже вы можете узнать подробнее об этом препарате.

Гель Пародонтоцид  –

• инструкция по применению
• производитель – Россия,
• активные вещества – фенилсалицилат, тимол, аллантоин, эфирные масла шалфея, мяты, душицы и гвоздики,
• цена за тубу 15 мл – от 150 рублей.

Комментарии: этот препарат обладает достаточно сильным противовоспалительным действием (за счет содержания большого перечня противовоспалительных компонентов в составе), но вот его антисептическое действие достаточно слабенькое. Поэтому Пародонтоцид безусловно будет уступать гелю Холисал по эффективности, но он хорошо сработает, если вы скомбинируете его с антисептическими полосканиями 0,2% раствором хлоргексидина.

Гель наносится по такой же схеме, которую мы описали, когда рассказывали о препарате Холисал. Но в отличие от последнего – его можно применять уже 3 раза в день (но при этом, полоскание полости рта антисептиком проводится все-равно только 2 раза в день). Кстати, благодаря тимолу этот гель обладает вяжущим эффектом, т.е. хорошо снижает кровоточивость десен, плюс препарат имеет еще и легкое обезболивающее действие. Надеемся, что наша статья на тему: Гель Холисал инструкция по применению, цена, аналоги – оказалась Вам полезной!

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы пародонтологом, 3. American Academy of Periodontology (USA), 4. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.). 5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Виды детских мазей от стоматита

Стоматит – это общее название целой группы заболеваний, которые провоцируются возбудителями разной природы. По этой причине для лечения разных стоматитов требуются разные мази с различными главными компонентами. Всего различается четыре основных вида мазей:

Мазь против герпесного стоматита, которая позволяет бороться с вирусным поражением организма;

Мазь против афтозного стоматита, который чаще всего возникает из-за плохой гигиены полости рта и провоцируется бактериями. Кстати, такой стоматит наиболее широко распространен у детей;

Мазь против кандидозного стоматита, вызванного грибками рода Candida. Этот стоматит тоже нередко встречается в детском возрасте. Многим он знаком под другим названием – молочница;

Универсальные мази. В их составе находится множество компонентов, которые позволяют лечить сразу несколько видов стоматита или хотя бы справляться с их последствиями (например, мази для заживления ранок или снятия боли).

К сожалению, из-за такой сложной природы стоматита самолечение мазями может быть неэффективно. Самостоятельно определить, что спровоцировало стоматит у ребенка, удается не всегда, а ведь это необходимо для того, чтобы подобрать правильную мазь для лечения. Поэтому специалисты рекомендуют перед началом лечения стоматита у ребенка обратиться к врачу за консультацией и постановкой диагноза.

А чтобы правильно выбрать мазь для лечения малыша нужно знать, какое действие оказывают наиболее популярные мази.

ВАЖНО: Маленьким детям можно применять далеко не все мази – врач обычно назначают им Ацикловир либо Нистатиновую или Левориновую мази

Гель Холисал – цена, состав и аналоги

Цены ниже указаны на 2021 год. На гель Холисал – цена составит от 410 рублей за тубу 10 г и от 480 рублей за 15 г. Стоимость геля для десен Холисал DENTAL – составит в аптеках от 360 рублей (за тубу 15 г).

На препарат Холисал отзывы пациентов показывают, что на курс лечения гингивита длительностью 7-8 дней – вам потребуется 1 туба массой 15 г. А на полный 10-ти дневный курс лечения хронического пародонтита (конечно, если вы не собираетесь слишком экономить гель) – уже потребуются 2 тубы хотя бы по 10 г.

Холисал: состав

Стоматологический гель Холисал имеет следующий состав:

Содержание активных веществ в 1 г геля  – →   холина салицилат (87,1 мг), →   цеталкония хлорид (0,1 мг).

Вспомогательные ингредиенты  – гиэтеллоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, масло семян аниса обыкновенного, этанол, вода.

→   Гель Холисал инструкция по применению (официальная, PDF)

Анализ состава  –

Активный компонент «холина салицилат» является производным салициловой кислоты. Обладает противовоспалительным действием за счет того, что блокирует медиаторы воспаления в воспаленной слизистой оболочке и деснах

Обладает свойством глубоко проникать в слизистую оболочку, что очень важно, т.к. большинство других стоматологических гелей (содержащих антисептики) – действуют только на поверхности слизистой оболочки

Активный компонент «цеталкония хлорид» относится к антисептикам. Он оказывает прямое противомикробное действие на патогенные микроорганизмы (как грамположительные, так и грамотрицательные), а также имеет слабую активность в отношении некоторых грибов и вирусов. Большой плюс Холисала заключается в его комбинированном составе, что позволяет ему действовать и как противомикробное, и как противовоспалительное средство.

Холисал также оказывает обезболивающее действие, которое начинает ощущаться примерно через 2-3 минуты с момента нанесения геля. При этом продолжительность анальгезирующего действия индивидуальна, и в среднем этот эффект может длиться у разных пациентов – от 2 до 8 часов.

Дешевые аналоги  –

Гель Холисал: аналоги в аптеках… полным аналогом геля Холисал является лишь препарат «Мундизал-гель», причем этот препарат стоит еще дороже, а объем тубы у него всего 8 г. Других прямых аналогов не существует, однако существуют непрямые аналоги. Напомним, что холина салицилат – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое относится к производным салициловой кислоты. К другим производным салициловой кислоты относятся – метилсалицилат, фенилсалицилат.

Фенилсалицилат содержит такой стоматологический гель, как Пародонтоцид, а еще в его состав входят – тимол, аллантоин, эфирные масла шалфея, мяты, душицы и гвоздики (стоимость геля – около 150 рублей за 15 мл). Как пародонтолог – я могу сказать, что этот гель имеет хороший противовоспалительный эффект, но недостаточный антисептический. Поэтому Пародонтоцид безусловно будет слабее геля Холисал, но если при лечении воспаления десен – вы будете комбинировать его с антисептическими полосканиями 0,2% хлоргексидином, то вы тоже получите хороший результат.

Мази с натуральными компонентами

Для лечения и укрепления десен очень полезны мази с натуральными компонентами, в особенности те, что сделаны на основе прополиса. Такие мази снимают воспалительный процесс и укрепляют десны, чтобы в будущем они не так легко травмировались.

К примеру, в мази «Апидент-Актив» содержится пчелиный яд, экстракт прополиса и ряд экстрактов лечебных трав. Если применять эту мазь систематически, то пропадет отечность десен и улучшится микроциркуляция крови. Кроме того, мазь оказывает и противовоспалительный и обезболивающий эффект. Также эта мазь весьма эффективна для быстрого восстановления слизистой оболочки полости рта после повреждений – порезов, язвочек, царапин и травм.

Существуют и другие мази с натуральными компонентами, которые за счет комплексного действия намного эффективнее полосканий отварами лекарственных трав.

Фототерапия

Фототерапия в стоматологии делится на несколько направлений:

• Лазеротерапия как физиопроцедура осуществляется в инфракрасном и красном диапазоне на слизистую рта и десен. Весьма эффективна магнитолазерная терапия, совмещающая в себе положительные качества лазерной и магнитной методик. Лазерная терапия показана при лимфадените, язвенном гингивите и ранах и язвенных поражениях слизистой губ и рта;
• Инфракрасная терапия хорошо помогает при различных хронических воспалениях, посттравматических состояниях, обморожениях и ожогах, а также для стимуляции вялотекущих процессов;
• Ультрафиолетовое излучение оказывает антибактериальное действие, благодаря чему ее применяют при язвах, рожистом воспалении и гнойно-инфекционных патологиях.

Фототерапия

Что будет, если свищ не лечить?

Если свищ не лечить, то это ничем хорошим не закончится. Зуб пойдет под удаление и более того — очень сильно страдает кость, окружающая зуб, страдает вестибулярная кортикальная пластина. Когда зуб не лечится, когда не ведется борьба с причиной появления свища, то кортикальная пластина достаточно сильно разрушается. Образуются большие полости в кости, поскольку образуется экссудат, все это гниет и  кость разлагается, размягчается и инфицируется, лизируется, и выходит через свищевой ход. 

Поэтому, помимо того, как я уже говорил ранее, идет достаточно сильная нагрузка на организм, поскольку свищ — это постоянный открытый очаг инфекции в полости рта.

Холисал или Метрогил дента: что лучше

Метрогил дента содержит антисептик хлоргексидин 0,05% и антибиотик метронидазол 1,0%. Это самый первый препарат для лечения воспаления десен, который появился в нашей стране около 30 лет назад. Его более дешевыми полными аналогами являются препараты – гель Дентамет и бальзам для десен АСЕПТА. Оба компонента препарата (хлоргексидин и метронидазол) обладают только противомикробным действием, и не обладают прямым противовоспалительным действием.

Концентрация хлоргексидина в препарате МетрогилДента очень низкая, и она больше подходит только для детей и подростков, и только для лечения лишь поверхностного воспаления десен (гингивита). Но если у вас пародонтит, то оптимальная концентрация хлоргексидина в гелях для десен – должна быть уже от 0,2 до 0,5%. Недостаток концентрации хлоргексидина в препарате МетрогилДента вы можете компенсировать предварительным антисептическим полосканием 0,2% хлоргексидином, после которого уже можно сделать аппликацию геля.

Но на самом деле в такой комбинации мало практического смысла, т.к. 0,2% хлоргексидин уже обладает выраженным антисептическим (противомикробным) действием. Кроме того, и все компоненты МетрогилДента тоже обладают лишь противомикробным действием, и получается, что при назначении этих препаратов у нас вообще не используются противовоспалительные компоненты. Кроме того, местное применение антибиотиков в полости рта является нежелательным и даже вредным, т.к. это приводит к формированию устойчивых штаммов бактерий, которые становятся еще более патогенными для десен.

Резюме –

1)   Лучшее лекарство от воспаления десен – это противовоспалительный гель «Холисал», а также в меньшей степени гели «CURASEPT ADS 350» и «PRESIDENT PROFI PLUS – Effect Balm». Гель Пародонтоцид окажет хороший эффект только в комбинации с 0,2% хлоргексидином. Что касается таких средств для десен как «Метрогил-Дента» или «Асепта бальзам для десен», то они будут еще значительно менее эффективны. Последнее видно не только из анализа их состава, но и подтверждается моим личном опытом работы пародонтологом (документы о моем повышении квалификации на пародонтолога – есть в разделе редакция).

2)   Наибольшую эффективность дает комбинация: антисептические полоскания 0,2% хлоргексидином + противовоспалительный гель Холисал. Клинические исследования показывают, что если вы используете антисептический гель, то подавление патогенных бактерий происходит только в местах его применения. При этом эти патогенные бактерии при воспалении десен – присутствуют не только в зубодесневых (пародонтальных) карманах, но на любых других участках слизистой оболочки полости рта, на языке, миндалинах.

Поэтому «уничтожив» бактерии в зубодесневых карманах, уже через короткий промежуток времени после окончания курса противовоспалительной терапии – патогенные бактерии вновь заселят зубодесневые карманы

Именно поэтому важно, чтобы антисептик влиял сразу на всю полость рта, т.е. на все резервуары патогенных бактерий сразу (источник), а не только на десны

Именно поэтому лучше применять антисептическое полоскание хлоргексидином, плюс добавить к нему аппликации противовоспалительного геля.

3)   Помните, что причина воспаления в деснах – это над- и поддесневые зубные отложения. Если начать использовать противовоспалительный гель для десен при неснятых зубных отложениях, то гель конечно окажет эффект и уменьшит воспаление, но этот эффект будет весьма кратковременным. И долгое время после этого воспаление будет протекать просто более бессимптомно, но оно никуда не исчезнет. Поэтому препарат для лечения воспаления десен – желательно использовать только после удаления зубных отложений у стоматолога.

4)  Чем дольше вы занимаетесь самолечением и боретесь с симптомами заболевания (кровоточивостью, болями, отеком десен), а не с причиной их вызвавшей (зубными отложениями) – тем незаметней и поэтому разрушительнее будет протекать воспаление. Как правило, люди приходят к стоматологу только тогда, когда замечают необратимые изменения, например, подвижность зубов. Помните, что лучшее лекарство от пародонтита – это его профилактика, которая заключается в качественной гигиене полости рта и своевременном удалении зубных отложений. Надеемся, что наша статья: Лечение десен от воспаления, препараты 2021 – оказалась вам полезной!

1. Стоматологическое образование автора статьи,2. На основе личного опыта работы пародонтологом,3. American Academy of Periodontology (USA),4. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом» (Комлева А.С.),5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.),6. Составы средств взяты с официальных сайтов производителей.

Хронический афтозный стоматит

Причины

Афтозный стоматит вызывается стафилококком, микроорганизмом, который в большом количестве содержится в зубном налете, живет в кариозных полостях. Этот микроб есть у каждого человека и обычно никак себя не проявляет, но на фоне расстройств иммунитета. Часто афтозный стоматит может развиваться на фоне аллергии, заболеваний ЖКТ или травм слизистой полости рта. Еще один фактор в развитии заболевания – грязные руки. Часто это заболевание связывают с тем, что дети тянут в рот немытые игрушки, тем самым повышая общее количество и разнообразие микробов во рту.

Симптомы

Чаще всего проявления хронического афтозного стоматита встречаются на губах, переходной складке, деснах, под языком и на языке – в местах, где слизистая может травмироваться зубами или острой пищей.

• Незначительное изменение общего состояния здоровья. Характерно увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры и слабость.
• На внешне не измененной слизистой появляется афта – пятно размером 5-10мм, немного возвышающееся над поверхностью слизистой, покрытое плотно спаянной со слизистой белесоватой пленкой и окруженное ярко красным венчиком. Афты очень болезненны при прикасания к ним. Чаще всего бывает одна или две афты, реже – несколько.

Необходимо помнить! Нужно точно определить вид стоматита: герпетический или афтозный. При герпетическом стоматите много мелких пузырьков, переходящих в эрозии и иногда сливающихся между собой, возможны высыпания на губах. При афтозном высыпания более крупные, единичные, высыпания только во рту. При стоматите нужно обязательно обратиться к стоматологу, чтобы определить вид стоматита и выбрать правильную тактику лечения.

Устранение фактора, вызвавшего болезнь:

исключить все аллергены (цитрусовые, шоколад, яркие продукты….);
если ведется прием препаратов, способных вызвать аллергию, то тоже нужно это учитывать (сообщить врачу о том, что Вы принимаете и как давно);
исключить грубую, острую, соленую, кислую пищу;
если стоматит на фоне аллергии – назначаются антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин);
если афта вследствие травм об острые края зуба или пломбы – необходимо привести в порядок зуб.
в первые 3-4 дня обработка афт производится исключительно антисептиками (полоскания, гели). Можно использовать хлоргексидин, ротокан, мирамистин, гивалекс, стоматидин, листерин, отвары ромашки и календулы – можно взять любой из этих препаратов (или любой другой аналог). Применять по инструкции (есть препараты в готовом виде, а есть такие, которые нужно еще разводить)

Полоскать (или протирать слизистую у маленьких детей) 3-4 раза в день.
через 3-4 дня добавляют эпителизирующие средства: растворы витаминов А и Е, масло шиповника или облепихи, солкосерил.
при частом появлении рецидивов стоит обратить внимание на общее состояние здоровья. В некоторых случаях только совместное лечение с иммунологом, гастроэнтерологом, эндокринологом и другими узкими специалистами может помочь справиться с заболеванием.

Необходимо помнить! Афтозный стоматит – это, прежде всего, микробное поражение. Гигиена полости рта, соблюдение правил личной гигиены, а так же своевременное лечение кариеса, осложнений кариеса, снятие зубного камня во многих случаях являются достаточными для того, чтобы избежать афтозного стоматита.

Лечение разных видов глоссита

Лечение того или иного вида глоссита врач назначает в зависимости от причины развития заболевания и его течения.

Катаральный глоссит

Для этой формы глоссита характерны воспаление, отечность и эритема. В основном процессы глоссита локализуются на поверхности языка и не проникают вглубь тканей. Чаще всего такой глоссит развивается после стоматита, либо если недавно были механически повреждены ткани. Также иногда катаральный глоссит возникает на фоне нарушенного метаболизма или диспепсических расстройств ЖКТ.

Для избавления от катарального глоссита нужно в первую очередь активно обрабатывать пораженные участки языка ранозаживляющими, бактерицидными и антисептическими средствами. Также обязательно проводится лечение болезни, спровоцировавшей катаральный глоссит.

Кандидозный глоссит

Кандидозный глоссит достаточно часто возникает после длительного приема курса антибиотиков. Антибиотики нарушают нормальную микрофлору ЖКТ, существенно понижают иммунитет – и в результате этого грибки во рту активизируются и провоцируют воспаление языка.

Для кандидозного глоссита характерно покрытие языка белым плотным налетом с большим количеством поперечных и продольных бороздок. В бороздках иногда виден легкий оттенок самого языка.

В лечении данной формы глоссита в первую очередь очень важно восстановить нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта, в том числе и ротовой полости. Для устранения симптомов заболевания больным прописывают лекарства, разрушающие клетки гриба, и препараты, улучшающую микрофлору ЖКТ

Лучшее лекарство от кандидозного глоссита – средство Нистатин.

Кандидозный глоссит

Гнойно-флегмозный глоссит.

Данная разновидность глоссита протекает весьма тяжело, поскольку воспалительный процесс уходит далеко вглубь тканей языка и распространяет по всей полости рта. Часто отмечается общая интоксикация организма с повышением температуры и ухудшением общего самочувствия. Начинать лечение принято антибиотиками, а на завершающем этапе подключается восстановительная терапия. Если на языке появляются гнойники, не дающие нормально принимать пищу, то гной удаляют хирургически.

Гнойно-флегмозный глоссит

Эрозивно-язвенный глоссит

Данный тип глоссита чаще всего развивается из-за деструктивных процессов в тканях десен, либо из-за заболеваний ротовой полости. При эрозивно-язвенном глоссите на слизистой языка появляются мелкие кровоточащие язвочки, иногда возникает отечность, общая слабость, боль во рту и повышение температуры тела.

Лучше всего эта форма глоссита лечится мазью Сокосерил. Средство наносится на пораженные участки языка с помощью аппликаций. Эта мазь оказывает сильный ранозаживляющий эффект и очень быстро устраняет эрозии и изъязвления. Также необходимо провести лечение заболеваний полости рта, чтобы не допустить рецидива глоссита.

Эрозивно-язвенный глоссит

Срединный ромбовидный глоссит

Лечится ромбовидный глоссит только одним методом – хирургическим удалением утолщенного эпителия. После операции проводится интенсивная восстановительная терапия.

Срединный ромбовидный глоссит

Гунтеровский глоссит

При данной форме глоссита с поверхности языка практически полностью исчезают ворсинчатые сосочки, из-за чего язык выглядит неестественно гладким. Основа этого заболевания – очень серьезные патологии в системе кроветворения, так что здесь необходимо назначение курса лечения, разработанного гематологом и терапевтом – после нормализации общего состояния организма язык также придет в норму.

Гунтеровский глоссит

 Атрофический глоссит

Атрофический глоссит характеризуется гладким насыщенным ярко-красным пятном, которое постепенно расползается практически по всей спинке языка. В некоторых случаях во время болезни орган может уменьшиться в размере. Сосочковый слой языка при атрофическом глоссите отекает и воспаляется, что провоцирует сильные боли. Возникает эта форма глоссита из-за гонорейного поражения языка, либо давно протекающего авитаминоза.

Атрофический глоссит лечится довольно легко, и в терапии преимущественно используются препараты с витаминами А и Е для заживления, снятия воспаления и витаминизации.

Лекарства от глоссита, как правило, направлены на снятие воспаления, заживление, обеззараживание и обезболивание.

Атрофический глоссит

Преимущества и недостатки физиотерапии в стоматологии

Физиотерапия в стоматологии, несомненно, обладает целым рядом преимуществ. При помощи физиопроцедур можно:

• Улучшить кровоснабжение;
• Усилить метаболизм;
• Снять болевой синдром;
• Подготовить ткани к оперативному вмешательству;
• Восстановить слизистую после операции или травм;
• Быстрее избавиться от гематом и воспалительных инфильтратов;
• Смягчить или полностью устранить рубцовые изменения;
• Нормализовать мышечный тонус и нервную проводимость;
• И т. д.

Однако не стоит считать физиотерапию панацеей, ведь, как предупреждают ведущие стоматологи, у нее есть и несколько недостатков:

Самое главное – это помнить, что физиотерапия не может выступать как основное лечение

Ее можно применять только в комплексе с другими лечебными мероприятиями, так как эффективность у физиопроцедур недостаточно высокая; Оборудования для физиотерапии зачастую дорогое, из-за чего не все клиники могут его себе позволить, а стоимость физиотерапевтического лечения часто слишком высока; При применении физиотерапии важно тщательно учитывать все противопоказания, чтобы не нанести здоровью еще больший вред

Какую диагностику необходимо пройти перед началом лечения свища?

Начнем с того, что пациент приходит с жалобой, что у него есть какие-то проблемы возле зуба. Либо зуб побаливает, либо у него появился этот прыщик на десне из которого постоянно что-то подтекает. Всегда надо слушать пациента, что он вам расскажет — это раз. 

Во-вторых, часто локализация у этого свищевого хода бывает между двумя зубами и для того, чтобы понять откуда идет процесс, делается либо снимок, либо компьютерная томограмма. Пациенту под анестезией в этот свищевой ход вводят гуттаперчу, поскольку она рентгеноконтрастная, и делается снимок, на котором видно, что из себя представляет свищевой ход, где та точка локализации, от которой идет весь воспалительный процесс. 

Безусловно, основными методами диагностики служат рентгеновские снимки и КЛКТ, которая дает полную картину, особенно если КЛКТ проведена на хорошем аппарате, таком как у нас (Planmeca PRO), который имеет эндодонтическую функцию и очень высокую четкость. Использование передовой аппаратуры облегчает всю диагностику и дает больше возможностей к терапии данного зуба.

Мази при пародонтозе и пародонтите

Гели для десен – это не основное средство лечения пародонтоза и пародонтита, однако они позволяют облегчить симптомы пациента и несколько ускорить лечение. При пародонтозе и пародонтите гели лучше использовать под строгим контролем врача и только по его рекомендации – самолечение здесь будет неуместно.

Гепариновая мазь

Данное средство улучшает микроциркуляцию в деснах, за счет чего улучшается их питание. В результате этого снижаются болевые ощущения и отеки, практически сходят на нет трофические процессы, и сокращается экссудативная фаза.

В мазь входят:

• Гепарин – вещество, препятствующее свертыванию крови
• Бензилникотинат – раздражающее средство, которое усиливает циркуляцию крови
• Бензокаин – сильный анестетик

Гепариновая мазь – это именно мазь, а не гель, так что ее лучше наносить не на десны, а на ватные тампоны, и уже их прикладывать к проблемным участкам. Делать это следует два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.

Гепариновая мазь

Концентрация действующих веществ в гелях небольшая, так что вероятность побочных эффектов очень низкая. Однако, чтобы избежать возможных негативных последствий, не стоит превышать указанную в инструкции суточную дозировку.

Троксевазин

Данный гель, либо его аналоги, весьма эффективен при кровоточивости десен. Его основное действующее вещество – троксерутин. Троксерутин укрепляет стенки капилляров и сосудов, и увеличивает их эластичность. При регулярном применении этого геля кровотечения сильно уменьшаются, а иногда даже полностью исчезают.

Наносить Троксевазин нужно дважды в день, втирая немного геля круговыми движениями в десны.

Среди противопоказаний к этому средству есть:

• Первый триместр беременности
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом
• Аллергия на троксерутин

Элюгель и Эльгифлуор

Эти гель оказывают лечебное действие за счет хлоргексидина. Хлоргексидин – это сильный антисептик, который борется со многими бактериями и грибками. Также эти гели оказывают кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Они весьма эффективны не только при пародонтозе, но и при пародонтите, гингивите, стоматите и травмах, а также для профилактики инфекций после визита к стоматологу.

Применять препараты следует два-три раза в сутки до полного исчезновения признаков воспаления. Эльшифлуор используется как паста для чистки зубов, а Элюгель втирается в десны после чистки зубов.

Лекарственный криогель

Биоактивный криогель – это современное высокоэффективное средство для борьбы с пародонтозом. В отличие от описанных выше средств, применять криогель может только врач.

Стоматолог закладывать криогель в пародонтальный карман, где вещество начинает действовать как губка. По структуре криогель – это мелкопористая матрица, выполненная из модифицированного крахмала. Эта матрица заполнена диоксидином, сорбентом полифепаном и антиоксидантом L, способствующим заживлению тканей. Криогель дренирует карман, оказывает кровоостанавливающее действие, понижает риск нагноения и впитывает в себя бактерии и токсины. Через 2-3 дня заложенный криогель рассасывается сам, полностью нейтрализуя все впитанные вредные вещества.

Прополис в мазях от пародонтоза и пародонтита

Некоторое время назад ученые проводили исследования свойств прополиса. Различные эксперименты и лабораторные тестирования подтвердили, что прополис действительно способен активно снимать воспаление и снижать кровоточивость десен, а также уничтожать вредоносные бактерии. Таким образом, все свойства прополиса, приписываемые ему народной медициной, подтвердились. Это говорит о том, что если в мази или геле от проблем с деснами присутствует прополис, это является хорошим знаком и говорит об эффективности данного средства.

Полезные свойства прополиса

Инвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.

Инвазивная герметизация фиссур

Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаны герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

1. Очистка зуба от налета и остатков пищи
2. Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
3. Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
4. Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
5. Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике