Гранулирующий периодонтит

Лечение хронического гранулирующего и гранулематозного периодонтита

Лечение хронического периодонтита определяется его видом (фиброзным, гранулирующим или гранулематозным).

Общая картина лечения выглядит следующим образом:

• расширение каналов корня и промывка антисептиками;
• наложение лечебной прокладки;
• формирование временной пломбы;
• обрабатывание медикаментами и окончательное пломбирование.

Лечение хронического гранулирующего периодонтита выполняется с удалением грануляционной ткани, а лечение хронического гранулематозного периодонтита — с удалением гранулем. При фиброзной форме устраняются фиброзные изменения.

Если врач диагностирует гранулирующий периодонтит, лечение при помощи современных методов и препаратов предотвратит обострение. Лечение гранулематозного периодонтита потребует больше времени на восстановление элементов зуба.

Лечение хронического периодонтита

При хронических формах периодонтита существуют консервативные или хирургические методы лечения. Первые из них используются при проходимости корневых каналов. Лечение хронического периодонтита в комплексе предполагает поэтапное устранение воспалительного процесса и стимуляцию регенерации периапикальных тканей. Первый этап включает вскрытие полости зуба, инструментальную и антисептическую обработку корневых каналов, введение противовоспалительных средств на турундах и постановку временной пломбы. Пациенту может быть показан курс антибиотиков широкого спектра действия. Через 2-3 дня назначается следующий прием, в процессе которого удаляется временная пломба, производятся промывание и санация каналов, их временное пломбирование лечебной пастой (Метапекс, Каласепт) сроком на 2-3 месяца. Затем проводится повторная обработка и постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей, осуществляется постановка постоянной пломбы.

Дополнительно при хроническом периодонтите для эффективного лечения используются методы физиотерапии: электрофорез, СВЧ-терапия, лазеро- и магнитотерапия, УВЧ и пр. Хирургическое вмешательство с применением зубосохраняющих операций используется при невозможности получения результата посредством эндодонтической терапии. Если сохранить зуб не представляется возможным, производится его удаление.

Прогноз

Протекание и, соответственно, грамотное прогнозирование находятся в прямой зависимости от своевременности обращения к специалисту, а также качества реализуемого лечения. Если условия благоприятные (т.е. каналы были залечены добросовестно), участок резорбции кости восстанавливается, а зубу удается сохранить изначальные функциональные характеристики. Когда же лечение оказывается несвоевременным или вовсе безуспешным, вероятность утратить единицу зубного ряда достаточно высока. Более того, осложнение хронической разновидности периодонтита нередко представляет существенную угрозу как для здоровья, так и в целом для жизни.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический апикальный периодонтит:

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического апикального периодонтита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Диагностика гранулирующего периодонтита

Диагностические мероприятия состоят в использовании следующих методов.

1. Опрос, сбор анамнеза, жалобы пациента. Чаще всего врач задает вопрос о том, был ли недавно лечен причинный зуб, а также выясняет другие возможные причины.
2. Визуальный, инструментальный осмотр (зондирование, перкуссия). Позволяет оценить состояние тканей, выявить сопутствующие заболевания.
3. Рентгенография. Позволяет оценить состояние тканей периодонта, качество запломбированных каналов и т.д. На снимке при гранулирующем периодонтите визуализируется затемнение в области верхушки корня — это свидетельствует о рассасывании естественной ткани и замещении ее на грануляционную.
4. Электроодонтодиагностика. Позволяет оценить реакцию зуба на электрическое воздействие, а именно — определить глубину воспалительного процесса по результатам реакции пациента.

Также в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как хронический пульпит, другие формы периодонтита (хронические), актиномикоз, остеомиелит челюстей, киста.

Лечение гранулемы зуба

При обнаружении первых признаков разрастания или нагноения гранулемы следует немедленно обращаться к врачу. Промедление в этом случае может стать причиной серьезных осложнений, вылечить которые будет намного сложнее.

Лечение гранулемы – это удаление инфекции и предотвращение повторного возникновения образование. Лечение бывает терапевтическим и хирургическим.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое, или консервативное лечение возможно только на относительно ранней стадии. Его осуществляют при помощи антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Если вовремя начать лечение, то лекарства позволят бесследно избавиться от инфекции и полностью остановить развитие заболевания, а также сохранить зуб.

Хирургическое лечение

Если гранулема уже достаточно сильно разрослась, то обязательно необходимо хирургическое вмешательство, так как консервативное лечение будет неэффективно.

Раньше все хирургическое лечение гранулемы заключалось в простом удалении зуба, однако теперь оно проводится значительно сложнее.

В первую очередь врач рассекает десну, чтобы обеспечить отток гноя

Очень важно вовремя вывести гной, так как он может попасть в окружающие ткани и в кровь и стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Примерно на три дня в десну ставят дренаж, чтобы рана не заросла раньше времени, и гной вытек полностью

Для снятия воспаления в эти дни проводится активная медикаментозная терапия.

После этого рана зашивается и возможно два варианта лечения: либо зуб удаляется, либо его оставляют в десне. Удалять зуб нужно если:

• Гранулема возникла из-за проблем с зубом;
• Зуб разрушился настолько сильно, что его уже невозможно восстановить;
• Инфекция возникла из-за проблем с пародонтальным карманом;
• Корневые каналы не поддаются лечению из-за нарушенной проходимости.

В остальных случаях врачи стремятся сохранить зуб, и чаще всего это удается, в том числе и благодаря активной лекарственной терапии.

Лечение гранулемы зуба самостоятельно

Помните – вылечить гранулему самостоятельно невозможно. Нельзя пытаться использовать антибиотики или другие лекарства, которые применяются врачами, так как малейшая ошибка в применении этих препаратов может нанести здоровью серьезный вред.

К воспаленной области нельзя прикладывать горячие компрессы, так как из-за этого гной начнет распространяться намного быстрее.

Также врачами давно доказано, что никакие народные средства при гранулеме зуба не помогают, так что самолечением заниматься не следует вообще – иначе заболевание может перейти в запущенную стадию, и для лечения потребуется хирургическое вмешательство.

Развитие гранулезного периодонтита

При гранулезном периодонтите у верхушки корня зуба появляется новообразование, которое с течением времени изменяет свою структуру.

1. Гранулема – уплотнение периодонта с несколько разросшейся соединительной тканью. Появляется на начальном этапе воспалительного процесса. Так как токсическое воздействие на периодонт продолжается, новообразование развивается и постепенно превращается в полостное образование из соединительной ткани, заполненное фиброзными элементами, грануляциями, микробами и клетками, которые отвечают за иммунитет. Размеры гранулемы – до 5 миллиметров в диаметре;
2. Кистогранулема – следующая стадия развития гранулемы. Для нее характерна внутренняя слизистая выстилка образования, торможение развития остеобластов, активизация клеток, разрушающих костную ткань, а также формирование кислой среды в очаге воспаления. Размеры кистогранулемы обычно составляет от 5 миллиметров до сантиметра в диаметре;
3. Киста – последняя стадия развития гранулематозного периодонтита. Представляет собой полностью сформировавшуюся полость с соединительной капсулой, выстланную слизистой тканью. Внутренний слой кисты продуцирует секрет, который создает избыточное давление на костную ткань и активно разрушает ее. Постепенно в жидкости внутри кисты оседают кристаллы холестерина.

Особенности лечения фиброзного периодонтита

Самая главная особенность состоит в том, что в большинстве случаев обнаруженная у пациента фиброзная форма периодонтита позволяет избежать лечения. В нем нет необходимости:

• при подтверждении факта лечения зуба от любых других форм периодонтита, а также пульпита или глубокого кариеса;
• если отсутствуют какие-либо жалобы пациента;
• когда пломбы (при их наличии) не вызывают сомнений в их высоком качестве и нареканий в состоянии.

Если же отмечаются дефекты установленной ранее «корневой пломбы» или же она и вовсе отсутствует, то необходимо соответствующее лечение, которое проходит в несколько этапов, требующих неоднократного посещения стоматологического кабинета.

Во время первого визита врач изучит снимок зуба на предмет количества и проходимости каналов и примерной оценки их длины и местоположения. Затем, после местного обезболивания, произведет вскрытие полости зуба и тщательно прочистит каналы с применением специальных антисептических средств. После этого доктор расширит каналы до оптимального диаметра с одновременным удалением всех поврежденных тканей, и произведет временное пломбирование полости зуба с закладыванием в каналы кальций-содержащих препаратов.

При повторном визите (через 3-5 дней) временные пломбировочные материалы будут удалены с одновременной повторной обработкой каналов антисептиками. Если во время ношения временной пломбы не возникло никаких неприятных симптомов и из каналов не выделяется неприятный запах, их пломбируют постоянными материалами. Для контроля качества лечения назначается повторный снимок, после которого восстанавливается наружная часть зуба.

Если же после первого приема пациент жалуется на появление болей, то схема лечения меняется:

• Стоматолог может извлечь все временные пломбировочные материалы, оставив зуб открытым на несколько дней, назначив полоскание его полости и прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
• Возможен и второй вариант: зуб не вскрывают, а вместо этого делают хирургический разрез по переходной складке с рассечением надкостницы, и устанавливают эластичный дренаж. Лечение проводят под местной анестезией, по его завершении назначают антибиотики.

После снятия симптомов обострения недуга, лечение продолжают в обычном порядке.

Профилактика воспаления периодонта

Для того, чтобы не столкнуться с хроническим периодонтитом, не допускайте осложнений таких заболеваний зубов, как пульпит и кариес. Лечение кариеса во всех случаях проходит гораздо проще и быстрее, да и стоит намного дешевле, чем борьба с воспалительными процессами в периодонте.

Помните, что регулярные посещения стоматолога один раз в полгода способны сохранить зубы здоровыми и уберечь вас от крупных финансовых затрат в будущем.

Помимо этого, строго соблюдайте гигиену полости рта, используя для чистки зубов только качественные пасты, например, «АСЕПТА SENSITIVE», которая специально разработана для профилактики воспалений зубов и десен, а также обеспечения бережного ухода за чувствительной эмалью. Тщательно подобранное в ее составе соотношение ферментов, термальной грязи и трав, обеспечивает максимальный лечебно-профилактический эффект.

В создании здоровой микрофлоры, предотвращающей появление периодонтитов, неоценимую помощь окажет и ополаскиватель «АСЕПТА». Его регулярное применение позволяет значительно снизить количество патогенных микроорганизмов во рту, которые чаще всего являются причиной возникновения инфекционных воспалительных процессов.

К профилактическим мерам относят также здоровое питание. Старайтесь употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, параллельно снижая в рационе количество сладостей и углеводов.

Помните, что некоторые лекарственные препараты и ортодонтические конструкции также способны оказывать разрушающее воздействие на зубы. Обязательно используйте дополнительные средства по уходу за полостью рта в период ношения брекетов и зубных протезов, а также в случаях, когда вынуждены принимать вредные для зубной эмали медикаменты.

Проявляйте всестороннюю заботу о здоровье зубов, и они не заставят вас испытывать болевые ощущения и неприятные эмоции.

Клиническая картина и симптомы заболевания

Обычно гранулематозный периодонтит протекает без симптомов, никак не беспокоя пациента (это не относится к коротким периодам обострений, когда ощущения становятся похожи на симптомы острого периодонтита). Из-за этого заболевание обычно удается обнаружить только при тщательном рентгенологическом обследовании. Впрочем, иногда пациенты жалуются на небольшой дискомфорт в зубе во время приема пищи. Иногда зуб может изменять цвет, а в исключительных случаях из него выпадает пломба.

При осмотре врач может заметить, что в зубе наблюдается большая кариозная полость, в том числе и под коронкой или пломбой. Чаще всего эта полость сообщается с полостью зуба. Зондирование обычно не вызывает болевых ощущений. Возможен неприятный запах изо рта. Слизистая оболочка ротовой полости над верхушкой корня немного отекает, однако при прощупывании безболезненна.

Лимфатические узлы не изменяются, общего ухудшения самочувствия вне периодов обострений также не наблюдается.

Лечение фарингита в Клиническом госпитале на Яузе

Опытные, постоянно практикующие врачи-отоларингологи Клинического госпиталя на Яузе проводят лечение в полном соответствии с медицинским протоколом с учетом индивидуальных особенностей пациента, типа и этиологии заболевания.

Лечение хронического фарингита в первую очередь направлено на устранение вызвавших его причин. Назначения зависят также от сопутствующих патологий ЖКТ и других органов, сердечно-сосудистой системы, гормональных проблем.

Для купирования болевых и прочих неприятных ощущений, вызванных воспалением слизистой глотки, врач может назначить:

• полоскания, смазывания горла вяжущими средствами;
• лечение методом орошения;
• обработку слизистой препаратами, стимулирующими секрецию желез;
• препараты витамина А;
• новокаиновую блокаду;
• прижигание кислотами;
• радиоволновая коагуляция («Сургитрон»);
• иммуномодуляторы для укрепления иммунитета.

Консервативное лечение включает диетотерапию, бережный голосовой режим, отказ от вредных привычек.

Врач даст рекомендации пациенту по изменению привычек, условий жизни и/или работы при проживании в экологически неблагоприятном районе, работе на производстве с вредными для здоровья условиями труда, если это необходимое условие выздоровления.

Записывайтесь на консультацию врача-отоларинголога при появлении первых симптомов заболевания через сервисы сайта или позвонив по указанному на странице номеру телефона Клинического госпиталя на Яузе.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врач обязательно направит вас на рентген. Выявление на снимке небольших затемненных участков, имеющих округлую форму, говорит о том, что у пациента развилась гранулема.

В зависимости от размеров образования, общего состояния тканей зуба, наличия осложнений и других факторов врач выбирает методы лечения:

Терапевтические. Гранулему, диагностированную на ранних стадиях, можно вылечить курсом антибиотиков и сульфаниламидных лекарственных средств. Антибиотики должен подбирать только врач, так как неправильно выбранный препарат или дозировка могут только усугубить положение.
Хирургические

На поздних этапах важно тщательно выскоблить полость и отвести из нее гной, чтобы не допустить распространения инфекции на здоровые ткани и органы. Для этого делается иссечение грануляции с последующим выскабливанием

Ранку оставляют открытой и устанавливают дренаж. Это помогает полностью отвести гнойное содержимое. Одновременно с этим проводится консервативная терапия, направленная на устранение инфекции.

Несмотря на эффективность таких методов лечения, сохранить зуб удается не всегда. Показаниями к удалению являются различные осложнения, например, трещина корня или его множественная перфорация, сильное разрушение зуба.

Разновидности хронического периодонтита

Следующим этапом после установления диагноза, станет задача определения типа периодонтита для дальнейшего лечения.

Разновидности хронического периодонтита

Хронический фиброзный периодонтит

При этой форме заболевания ткань периодонта разрушается под действием патогенов и замещается образовавшейся фиброзной соединительной тканью. Считается, что этот тип периодонтита особенно опасен, так как болевые ощущения могут не беспокоить вплоть до необратимого процесса разрушения зуба.

Другая проблема фиброзного периодонтита в том, что он может образовываться и без воздействия внешних факторов. Например, такая форма заболевания распространена у людей старше 50 лет в связи с возрастными изменениями и износом периодонта.

Единственный способ определить болезнь – своевременный рентгеновский снимок. Фиброзные поражения видны сразу – это неестественно широкие полосы между альвеолой и корнем.

Хронический гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит – это такая форма недуга, при которой наблюдается обширное разрастание грануляционной и разрушение костной ткани зуба. Усугубляется состояние тем, что у очага воспаления образуется не одно, а сразу несколько нагноений, затрагивающих, как дёсны, так и мягкие ткани полости рта.

При запущенном состоянии практически в 100% случаев появляются свищи, из-за которых в течение нескольких суток начитают образовываться гранулёмы. Если гранулёма вскрывается непроизвольно, но на её месте появляется бороздка, со временем превращающаяся в грубый и заметный невооружённым взглядом рубец.

Всё это сопровождается крайне болезненными ощущениями даже на ранней стадии. Поражённый зуб становится чувствительным к горячей, холодной, кислой или твёрдой пище, при дальнейшем развитии боль наблюдается даже при разговоре, а опухание заметно с внешней стороны щеки.

Определяется гранулирующий периодонтит только при помощи микроскопического исследования после взятия образца поражённой ткани.

Хронический гранулематозный периодонтит

Разновидность хронического периодонтита, при которой грануляционная ткань образуется только на корневой верхушке, но при этом остальная часть периодонта подвергается поражению фиброзной капсулой. Через неопределённое время капсула прогрессирует до состояния гранулёмы, которая может принимать несколько форм.

Чаще всего при гранулематозном типе болезни гранулёма имеет простую или эпителиальную форму. Запущенные случаи провоцируют мутацию в кисту, что является крайне опасной стадией, приводящей к немедленному хирургическому вмешательству. Болезненных ощущений может не наблюдаться вовсе, и в этом главная особенность такого вида недуга.

Распознаётся гранулематозный периодонтит с помощью комплексного обследования, включая контрастный рентген и биопсию ткани.

Симптомы периодонтита

Симптомами острого периодонтита являются:

• острая боль в области зубов, усиливающаяся в момент перкуссии;
• припухлость губ и щек;
• отечность десен;
• подвижность зубов;
• субфебрильная температура (37,2-37,7 C);
• увеличение лимфоузлов.

Хроническому периодонтиту свойственны:

• боли при приемах пищи (особенно горячей);
• острые болевые ощущения при надкусывании;
• отечность слизистых тканей рядом с пораженным зубом;
• гиперемированность слизистой ротовой полости;
• появление подслизистой, подкожной гранулемы.

В период обострения рядом с пораженным зубом может появиться свищевой ход, из которого выделяется гной. Нередко открытие свищевого хода локализуется в районе щек, скул и подбородка. Из раны может изливаться серозно-гнойная жидкость. Как вариант, может набухнуть грануляционная ткань. После обострения наблюдается закрытие свища с образованием рубца на его месте.

Хронический тип гранулематозного периодонтита часто протекает бессимптомно. В результате сильно увеличенная гранулема видоизменяется в кисту, что характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• отечность десны;
• сильная боль в зубе;
• изменения цвета эмали;
• гиперемия;
• флюс.

При критическом увеличении кисты в размере вероятен даже перелом челюсти.

Фиброзный хронический периодонтит характеризуется слабовыраженными симптомами. При этой форме заболевания боль даже может вовсе отсутствовать. Эта форма периодонтита является наименее опасной. Но в случае обострения боль может мгновенно усилиться, наблюдается отек мягких тканей коллатерального типа, проявляется расшатанность зубов и увеличение лимфоузлов.

В числе осложнений хронического периодонтита – абсцесс мягких тканей шеи и лица, менингит, остеомиелит челюстей, периостит, абсцесс головного мозга, гайморит гнойного вида и заражение крови.

Причины появления хронического периодонтита

Хронический периодонтит появляется при отсутствии лечения острой формы. Заболевание развивается из-за травматического, токсического, инфекционного, механического влияния на ткани.

Инфекционная форма развивается из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в ротовую полость. Это связано с поражением мягких тканей стафилококками, дифтероидами, стрептококками. Проникновение бактерий в ткани проходит через отверстия корневых каналов или гематогенным путем. Нередко инфекция прогрессирует на фоне остеомиелита, синусита, пародонтита, тонзиллита.

Фиброзная форма чаще прогрессирует после сильных травм. Например, после разрушения тканей штифтом, пломбой, коронкой. Развиться патология может и из-за сильного удара.

Медикаментозный периодонтит появляется из-за применения препаратов, которые провоцируют коагуляционный некроз периодонтальной связки. Сюда относят резорцин-формалин и мышьяковистую пасту. Отравление тканей провоцируется местной анестезией, йодом, кислотами и т.д.

Показания

Отсутствие положительного результата после консервативного и хирургического лечения – основное показание к удалению пораженных зубов. Экстракция проводится при следующих симптомах:

• Значительные повреждения коронки.
• Сильное расшатывание зуба.
• Образование крупных кист и гранулем.
• Невозможность проведения операции из-за непроходимости каналов.
• Отсутствие результата при хирургическом и консервативном лечении.

Противопоказания

• Инфекции в ротовой полости.
• Аллергия на анестезию.
• Непереносимость антибиотиков и противомикробных средств.
• Острые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Плохая свертываемость крови.

Удаление прорезавшегося зуба мудрости

Простое удаление зуба мудрости

Для простого удаления характерно отсутствие надрезов и необходимости высверливать отдельные участки кости. Такое удаление проводится с помощью элеваторов и щипцов.

Первым делом врач выясняет, есть ли у пациента аллергия на какие-либо анестезирующие препараты, чтобы подобрать правильный анестетик.

Затем осуществляется анестезия, после которой должно пройти 3-5 минут. За это время врач подбирает правильные инструменты – их выбор зависит от того, на какой челюсти расположен зуб, в каком он находится состоянии и воспалены ли окружающие ткани.

Как только анестезия подействовала, врач выдергивает зуб точно так же, как удаляются обычные зубы.

Обычно после удаления зуба остаются достаточно крупные лунки, которые требуют ушивания даже после простого удаления. Если лунку от удаления зуба мудрости ушить, то она заживет намного быстрее. Если же зуб удалялся на фоне уже существующего гнойного процесса, то ушивание не производится – здесь необходимо, чтобы гнойное содержимое оттекало как можно свободнее.

Если не учитывать действие анестезии, то простое удаление зуба мудрости занимает от одной до десяти минут. Обычно через 3-4 дня пациент приходит на повторный прием, чтобы врач убедился, что восстановление после удаления проходит нормально.

Сложное удаление зуба мудрости

Если зуб мудрости труднодоступен, прочно сидит в челюсти, прорезывается в неправильном направлении или не прорезывается вовсе, то требуется сложное удаление: с разрезами, применением бормашины и обязательным накладыванием на рану швов.

Сначала пациенту делается анестезия, но несколько более сильная – ее действия ждут десять минут. Затем, в зависимости от того, как прорезался зуб, проводятся различные манипуляции, включающие в себя надрезы десны, высверливание костных тканей, удаление зуба и ушивание раны. Такая операция может длиться достаточно долго, в зависимости от сложности случая.

Швы при сложном удалении делают из нерассасывающегося материала. Стоматолог снимает их только тогда, когда четко будет уверен, что края раны хорошо срослись.

На повторный прием пациент приходит уже через пару дней, причем одним повторным приемом дело обычно не ограничивается.

Опасна ли фиброзная форма периодонтита

Из всех выделяемых специалистами форм хронического периодонтита, эта справедливо считается самой стабильной и отличается наиболее благоприятными прогнозами развития.

Если же диагностируется самостоятельное появление очага фиброзной формы, то прогнозы могут быть не столь оптимистичными. Это объясняется тем, что в указанном случае заболевание развивается чаще всего в результате инфицирования или при длительных травматических нагрузках на зуб. При отсутствии адекватного лечения это может повлечь дальнейший переход фиброзного периодонтита в гранулирующий или гранулематозный, или привести к обострению хронического воспаления тканей периодонта.

Периодонтит у детей

Периодонтит — заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и дети. У ребенка обычно поражает моляры молочных зубов. Из-за того, что иммунная система ребенка развита достаточно слабо, у детей он протекает быстрее, чем у взрослых, сопровождаясь многочисленными осложнениями:

• Сильный отек десны.
• Резкое ухудшение самочувствия малыша.
• Образованием абсцессов.

Воспалительный процесс в молочных зубах из-за слабого иммунитета развивается быстро, не имея каких-либо ограничений, в следствии чего периодонтит способен проникнуть в область будущего постоянного зуба, препятствуя его нормальному формированию. Для предотвращения этого требуется незамедлительно приступать к лечению, которое не отличается от процедуры, характерной для взрослых.

У терапии периодонтита молочных зубов имеются и противопоказания. Врачебное вмешательство не производится в ситуациях, когда:

• Инфекция начинает распространяться в зубе, корни которого уже рассосались.
• До выпадения молочных зубов остается меньше двенадцати месяцев.
• Воспалительный процесс оказывает серьезное влияние на зачатки будущего зуба.
• Текущее состояние больного ухудшается, несмотря на проводимое врачом лечение.

Наличие этих противопоказаний делает лечение нецелесообразным, и в подобных ситуациях стоматологи обычно прибегают к удалению, что позволяет избавиться от очага распространения инфекции. Решение о целесообразности использования того или иного метода делается лечащим врачом на основе результатов обследования юного пациента.

Рекомендуем к ознакомлению

Виды имплантов

Пришеечный кариес

Лазерное отбеливание зубов

Хроническая стадия развития периодонтита

При воспалении корневой оболочки зуба с примыкающей к ней тканью, которое является следствием инфицирования корневого канала по причине кариеса, возникает периодонтит.

Для периодонтита характерны две стадии проявления: острая и хроническая.

Особенности острого периодонтита, который характеризует начальную стадию заболевания:

• Наличие не утихающей боли, которая может носить ноющий либо пульсирующий характер.
• Отечность в области десны и лицевой ткани.
• Гнилостный запах из ротовой полости.
• Повышенная температура тела.

Если не лечить заболевание на этой стадии развития, то оно может перейти в хроническую форму.
Хронический периодонтит возникает, как самостоятельно, так и по причине не вылеченного вовремя острого периодонтита. Обнаружить хроническую форму периодонтита можно с помощью рентгеновского снимка,  причем заболевание протекает настолько незаметно, что диагностируется благодаря снимку соседних зубов. Причина всего этого — не ярко выраженное проявление болезни.

К симптомам хронического периодонтита относится:

• слабо выраженные болевые ощущения;
• тупая боль при жевательном движении;
• повышенная чувствительность в области десны (будто распирает).

Опасность заболевания заключается в том, что оно имеет тяжелые последствия, хотя не вносит
дискомфорт в жизнь больного, поэтому говорить на эту тему нужно непременно.

Диагностика и патогенез

Наиболее эффективная диагностика периодонтита возможна только при сочетании нескольких этапов, порядок которых определяется только лечащим врачом. в любом случае, начинается всё с первичного осмотра, где стоматолог выслушивает все жалобы и визуально определяет все симптомы развивающегося периодонтита.

После этого пациента отправляют на рентген зуба, целью которого будет определение, насколько сильно поражение костной ткани зубы, а также общего состояния пульпы. Согласно результатам рентгеновского снимка, назначается дальнейшее обследование.

В том случае, если поражения пульпы при периодонтите незначительные, а также не наблюдается большого нагноения, то пациенту назначают радиовизиографию. Предварительно врач может направить или провести на месте зондирование кариозной полости, а также проверить степень подвижности зуба.

Если же периодонтит перешёл в стадию обильного нагноения и образования свища, то никаких мер не будет приниматься без процедуры фистулографии и электродиагностики.