Что такое эко

Как подготовиться к ЭКО женщине?

Подготовку к экстракорпоральному оплодотворению необходимо начинать за 3 месяца до цикла, в котором запланирована процедура. Предварительно нужно записаться на консультацию к врачу – он повторно оценит результаты пройденных пациенткой диагностических обследований и, если необходимо, назначит дополнительные для уточнения диагноза. Также он ответит на все вопросы о предстоящей процедуре и после этого предложит пациентке подписать соглашение о проведении ЭКО, в том числе с помощью методов ИКСИ и вспомогательного хэтчинга. Только после того, как все формы будут подписаны, процедура вступает в активную фазу.

Непосредственно перед ее началом женщине нужно выполнить несколько рекомендаций, чтобы повысить шансы на успешное наступление беременности:

• Нормализовать режим питания, исключив из него острые и жареные блюда, фастфуд, кофе и алкоголь. Предпочтение необходимо отдать пище из свежих овощей и фруктов, диетического мяса, рыбы, морепродуктов, приготовленных на пару, отварных или тушеных. Цель диеты заключается в том, чтобы привести массу тела в соответствие с физиологической нормой.
• Отказаться от любых вредных привычек – употребления алкоголя и психоактивных веществ, курения. Если указанные проблемы носят систематический характер, рекомендуется предварительно пройти курс реабилитации.
• Исключить прием любых лекарственных средств за исключением тех, которые на данный момент прописаны пациентке из-за других имеющихся заболеваний. Предварительно ей необходимо согласовать употребление медикаментов как с репродуктологом, так и со своим лечащим врачом, чтобы курсы терапии не вошли в конфликт друг с другом.
• Ограничить сексуальную активность на этапе стимуляции яичников и полностью исключить ее за 3-4 дня до пункции перед ЭКО. После переноса эмбрионов также рекомендуется не вступать в половой контакт до проведения теста, который покажет наличие или отсутствие беременности (обычно он проводится через 14 дней).
• Ограничить физическую активность, исключив любые большие нагрузки, подъем тяжестей, тяжелый труд. Рекомендуется сделать упор на такие щадящие методы тренировки, как йога, пилатес, прогулки и легкие пробежки на открытом воздухе. Однако, полностью физическую активность исключать нельзя.
• Избегать посещения бань и саун, а также прием горячей ванны дома. Это позволит избежать перегрева перед ЭКО, который негативно влияет на репродуктивную систему. Также рекомендуется не посещать бассейны и общественные водоемы, а личную гигиену проводить только в теплом душе.
• Исключить контакты с людьми, имеющими симптомы респираторных заболеваний, а также избегать мест с повышенными инфекционными рисками. При появлении признаков ОРВИ (или любой иной инфекции) необходимо сразу же обратиться к врачу для лечения заболевания. Пока пациентка не излечится, процедуру ЭКО придется на время отложить.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

карточка закупки Формирование ИКЗ

Согласно ч.3 ст.23 44-ФЗ порядок формирования идентификационного кода закупки, а также его состав и структура, устанавливается ФОИВ по регулированию контрактной системы в сфере закупок по согласованию с ФОИВ, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере бюджетной, налоговой, страховой, валютной и банковской деятельности.

Формирование ИКЗ осуществляется Заказчиками на сайте единой информационной системы (сокращенно ЕИС) с использованием кода бюджетной классификации, определенного в соответствии с бюджетным законодательством РФ, кодов общероссийских классификаторов, каталога ТРУ.

Порядок формирования идентификационного кода закупки утвержден Приказом Минэкономразвития России № 422 от 29.06.2015 г.

Правильность формирования кода ИКЗ, а также соответствие информации об объеме финансового обеспечения закупок контролирует Федеральное казначейство.

За неверно указанный код ИКЗ для Заказчиков предусмотрен штраф в размере 3000 рублей в соответствии с ч. 4.2 ст. 7.30 КоАП РФ.

Чтобы избежать ошибок в формировании идентификационного кода закупки можно воспользоваться удобной программой для Заказчиков, которая называется “Эконом-Эксперт”.

Последствия ЭКО во время беременности

Закрепление эмбриона в матке и наступление беременности — прекрасная новость для будущей мамы. Однако не сразу (и не всегда) могут появиться осложнения.

Чем отличается беременность после ЭКО

Как правило, в матку подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток (до трех штук), и, если все они приживаются, наступает многоплодная беременность. В этом случае нагрузка на организм увеличивается в разы, сильно страдает позвоночник, велик риск наступления преждевременных родов. Чем больше детишек в животе у мамы, тем меньше они весят и тем больше подвержены разным внутриутробным заболеваниям. Чтобы не допустить серьезных осложнений, врачи предлагают провести редукцию — процедуру, при которой удаляют один или несколько эмбрионов. Принять подобное решение родителям довольно трудно, но иногда оно является неизбежным.

При ЭКО может наступить внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы. При этом на УЗИ врач не находит плод в полости матки, а женщина чувствует сильные боли внизу живота, теряет сознание, открывается кровотечение. Разрыв трубы — прямая угроза жизни, здесь требуется неотложная помощь.

Некоторые гинекологи считают, что у детей, рожденных в результате ЭКО, вероятность аномалий в развитии выше, чем у малышей, появившихся на свет естественным путем. Есть и противники данной теории, которые связывают патологии с другими вредоносными факторами. С другой стороны, статистика показывает, что, например, случаев синдрома Дауна или синдрома Патау у ЭКО-детей не больше, чем у малышей, родившихся в результате обычного оплодотворения.

Когда можно подтвердить беременность?

Спустя 14 дней беременность может показать обычный тест на беременность. Однако, лучше всего делать анализ ХГЧ. Этот анализ показывает начало беременности более точно. Помимо этого анализа через 3 недели после подсадки будет проведено УЗИ обследование. Только после УЗИ доктор с уверенностью может сказать наступила беременность или нет и все ли в порядке с плодным яйцом (оно может быть пустым).

Если беременность началась ее нужно продолжать и поддерживать с помощью препаратов, которые назначит доктор. Если эмбрион не прижился, и беременность не наступила, матка очистится во время менструации. В этом случае нужно попытаться собраться с силами, восстановиться и делать второе ЭКО. По статистике именно второе искусственное оплодотворение более результативно, чем первое.

Что такое ICO: подробный разбор

ICO — это разновидность привлечения инвестиций создателями новой криптовалюты проекта. И если ИКО подобен размещению ценных бумаг на торговой площадке, то что такое ico токены, если не те же самые акции, продававшиеся на Лондонской товарной бирже 300 лет тому назад. Отличие лишь в том, что если раньше инвесторам, желающим приумножить свой капитал предлагали акции золотых и серебряных рудников, то в эпоху становления и развития блокчейн-технологий владельцам цифровых активов предлагают токены новой еще почти никому неизвестной виртуальной монеты в обмен на биткоиин или эфириум.

Аббревиатура ICO расшифровывается как Initial Coin Offering, что переводится с английского как первоначальное предложение монет. Такие виртуальные монеты называются токенами. В предварительном выпуске монет для ICO не участвуют майнеры и мастерноды, все затраты берет на себя администрация проекта.

Производя и обменивая собственные цифровые жетоны на популярные криптомонеты (BTC или ETH) или традиционные деньги (доллары США или евровалюту), разработчики новой экосистемы получают дополнительные средства, необходимые для старта и успешного развития проекта. Нередко ICO проводится на самом первом этапе и все полученные активы идут на обеспечение финального этапа разработки, или отправляются в резервный фонд, созданный для долгосрочной поддержки.

Ключевые отличия ICO от IPO и IEO

ICO проекты действительно очень похожи на IPO (Initial Public Offering) публичное размещение акций на бирже. Но учтите, что наличие токенов, чаще всего, не дает права собственности на имущество компании и получения дивидендов. Ваша прибыль зависит только от повышения стоимости нового альткоина на торговых платформах. Кроме того, в IPO принимают крупные инвестиционные фонды и компании с большим капиталом, ICO в этом плане более демократичен как с юридической, так и с финансовой стороны.

Для того чтобы запустить процесс реализации акций необходимо соответствовать целому ряду жестких критериев, касающихся:

• Уставного капитала предприятия.
• Размера денежного обеспечения.
• Длительности существования фирмы

Требуется проведение финансовой и экономической экспертизы, естественно за счет организаторов нового проекта. Фактически IPO из-за бюрократических препятствий, стало почти недоступным для молодых бизнесменов, стремящихся начать дело с нуля. Большим корпорациям удобнее реализовать сразу весь пакета акций, чем возится с мелкими вкладчиками. В результате произошел отток инвестиций с рынка ценных бумаг в сферу криптоиндустриии.

IEO (предварительное биржевое размещение) можно назвать одной из форм ICO-кампании. Но в отличие от традиционной распродажи токенов до выхода нового стартапа на биржи, в случае запуска IEO они сразу начинают продаваться на одной из торговых площадок и потенциальным инвесторам становится легче составить мнение о перспективах стартапа.

IEO запустить сложно, чем обычную ICO, так как требуется пройти процедуру листинга на криптовалютной бирже, что удается далеко не всем командам. И даже если токен вышел на биржу, это еще вовсе не повод считать данный блокчейн-проект состоявшимся. Если торги будут проходить очень вяло, обслуживание монеты в конце концов будет прекращено. Бывали случаи, что биржи внезапно останавливали поддержку криптомонеты уже запущенной в майниг. Примером тому могут служить криптовалюты PURK и ALLOY на торговой площадке Tradeogre. Уже 2 месяца их депозиты manifestace, а до этого они довольно успешно обменивались на биткоин.

Тем не менее ICO пользуется спросом у инвесторов, давайте разберемся в чем же причина все возрастающего притока капиталовложений в проекты, связанные с блокчейн-технологиями.

Что такое беременность методом ЭКО?

Беременность после ЭКО наступает в результате переноса в женскую матку эмбриона, полученного путем искусственного оплодотворения женских половых клеток мужской спермой вне тела человека.

Это очень серьезный шаг, к которому прибегает пара. Необходимо помнить, что стопроцентных гарантий успешного экстракорпорального оплодотворения никто дать не может. Успех ЭКО зависит от очень многих факторов.

Суть метода ЭКО

Суть метода ЭКО состоит в том, что нужно получить человеческий эмбрион вне организма матери, а затем его пересадить в полость матки, где будет происходить дальнейшее его развитие до самих родов.

После того как пара будет полностью обследована и готова к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти несколько этапов этой сложной и длительной процедуры.

• Женщине проводится стимулирование суперовуляции для получения нескольких яйцеклеток. В некоторых случаях этот этап опускается.
• Получение половых клеток обоих супругов или забор донорского материала.
• Оплодотворение яйцеклеток спермой или же искусственное введение сперматозоидов под оболочку яйцеклеток.
• Перенос полученных эмбрионов (зародышей) в матку.
• Подтверждение факта беременности.

Каждый этап ЭКО имеет свои особенности и сложности.

Чем отличается ИКСИ от стандартного ЭКО?

Суть стандартного ЭКО: оплодотворение яйцеклеток спермой супруга или же донора происходит вне женского организма, а затем полученный эмбрион переносится в матку матери.

Различается отдельная разновидность ЭКО, которая называется ИКСИ. Расшифровывается ИКСИ по первым буквам английской аббревиатуры ICSI — IntraCytoplasmic Sperm Injection. Особенность ИКСИ в том, что сперматозоид искусственно вводится под оболочку женской половой клетки. Для этого используют специальную микроиглу. Такой метод ЭКО позволяет стать отцами тем мужчинам, у которых выявлены качественные и количественные патологии сперматозоидов.

Важно пройти генетическое обследование мужчине перед процедурой ИКСИ. Ведь некоторые генетические аномалии как раз и мешают нормальному спермогенезу

Такое обследование делается для того, чтобы выяснить, нет ли риска передачи генетической болезни ребенку.

Иногда после неудачного ЭКО обычным способом, применение метода ИКСИ позволяет добиться положительных результатов.

ИКО

“0011” — (23 — 26 разряды) номер закупки, указанный в плане закупок Заказчика. Нумерация в плане закупок начинается с номера 0001 и так далее до номера 9999.

“001” — (27 — 29 разряды) номер закупки, указанный в плане-графике Заказчика. Нумерация в плане-графике закупок начинается с номера 001 и так далее до номера 999. Если закупка находится на стадии формирования, то указывается значение «000».

“8690” — (30 — 33 разряды) код объекта закупки по классификатору ОКПД2, где:

86 — класс “Услуги в области здравоохранения”;

86.90 — группа “Услуги в области медицины прочие”.

Иногда здесь просто ставят нули. Это делают в том случае, если закупаются ТРУ, подпадающие под несколько кодов одновременно, либо когда закупка осуществляется у единственного поставщика.

“244” — (34 — 36 разряды) код вида расходов (КВР). КВР указаны в Приказе Минфина России от 01.07.2013 г. № 65н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации».

В нашем примере “244” — “Прочая закупка работ, товаров, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд”.

В отдельных случаях для разрядов 34 — 36 могут указываться нули “000”. Это происходит когда закупки осуществляются бюджетными, автономными учреждениями и государственными, муниципальными унитарными предприятиями, а также в отношении закупок товаров (работ, услуг), расходы на обеспечение которых подлежат отражению по нескольким кодам КВР.

Как видите, ничего сложного в этом коде нет, когда понимаешь из каких частей он состоит и что каждая часть этого кода обозначает.

Что такое ICO

ICO – это одна из разновидностей привлечения денег создателями очередной криптовалюты. А ICO токены подобны акциям, которые когда-то продавали на товарной бирже Лондона.

ICO (Initial coin offering) – переводится как первичное размещение монет. Виртуальные деньги называются токенами. Данный метод привлечения инвестиций обычно используют для раскрутки старта. Инвесторам предлагается определенное количество криптоактивов (токенов). Встречается также форма «первичного предложения токенов».

ICO является более совершенным способом получить деньги от инвесторов, чем привычный краудфандинг. Но наиболее выгодно это самому инвестору. Ведь краудфандинг граничит с благотворительностью – возврат инвестиций маловероятен или вообще не предусмотрен. ICO и краудфандингу свойственна одна основополагающая черта – деньги собираются на реализацию или усовершенствование продукта.

И все же ICO задуман по аналогии с IPO (Initial Public Offering) т. е. первичным публичным предложением акций. Следовательно, чем успешнее ICO проект, тем дороже его токены. Отличие от IPO одно – владельцы токенов не имеют никаких прав в компании в отличие от держателей акций. А значит, инвестор ничего решать в проекте не сможет. Но в будущем планируют выпускать токены-акции, что вполне оправдано.

Законодательное регулирование ICO и токенов пока не установило четких и единых правил на государственном уровне. В некоторых странах, таких как Китай и Южная Корея, ICO временно запрещено.

Для справки. Токен – это такая же криптографически защищенная запись в электронном реестре (блокчейне) как и биткойн. В виду того, что подделать записи нельзя, их используют как аналог обычной валюты. Правда, у биткойна эмиссия происходит по заданному алгоритму и посредством выполнения компьютерами определенной работы (решения задачи), т. е. майнинга. Но также можно сразу сгенерировать нужное количество токенов и продать их. Чем больше будет куплено токенов, тем выше станет их цена, т. к. вырастет общая капитализация. Спустя 2–3 года можно будет продать токены в десятки раз дороже.

Этап 2 — Гормональная терапия

Следующий этап процедуры ЭКО начиняется на второй день менструального цикла и длится от 12 до 14 дней. Суть его состоит в том, чтобы при помощи гормональной терапии простимулировать работу яичников для получения 8–10 ооцитов, способных к оплодотворению. Именно такого количества будет достаточно для успешного проведения ЭКО.

Во время проведения гормональной терапии каждые четыре дня в обязательном порядке проводится УЗИ органов малого таза, в соответствии с результатами которого доктор может скорректировать дозировку препаратов.

Для проведения процедуры классического ЭКО может использоваться фолликулостимулирующий гормон гипофиза ФСГ, ионический гонадотропин и аналоги гонадолиберина. Врач назначает схему лечения в зависимости от протокола, который будет выбран для проведения ЭКО.

Международным научным сообществом одобрены разные протоколы стимуляции овуляции:

• Супердлинный — он длится 2–3 месяца;
• Ультракороткий — длится до 10 дней и предполагает высокие дозировки гормонов Обычно этот протокол назначается при таких диагнозах, как недостаточный фолликулярный резерв и низкий уровень гормона АМГ;
• Протокол ЭКО в естественном цикле — в этом случае не проводится гормональная стимуляция, и для оплодотворения берется одна яйцеклетка, которая созрела в естественном менструальном цикле;
• Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией — для стимуляции используются небольшие дозы гормональных препаратов.

Чаще всего применяется короткий протокол, поскольку у женщины, нуждающиеся в экстракорпоральном оплодотворении, имеются серьезные проблемы с яичниками. В любом случае врач выберет для ЭКО наиболее безопасный для здоровья протокол. Очень часто вначале используют протокол ЭКО в естественном цикле, чтобы избежать гормональной нагрузки на организм, и только если этот метод не принесет результатов, назначается гормональная стимуляция.

Личная жизнь

25 июня 2012 года состоялась свадьба Ико и певицы Паулы Аллодьи Итем, больше известной под псевдонимом Ауди. Девушка, как и сам актер, по национальности индонезийка, исповедующая ислам. До бракосочетания молодые люди состояли в отношениях всего 3 месяца.

Ико Ювайс и его жена Паула с детьми

Столь поспешный брак стал поводом для пересудов. Журналисты были уверены, что молодая жена актера беременна. Но слухи не нашли подтверждения. Не меньше пересудов вызвало начало страстного романа. До того, как жениться на Ауди, молодой человек собирался отвести под венец актрису Джейн Шалимар. Но случайная встреча с Паулой изменила планы Ико.

У четы подрастает дочь, которую родители назвали Атрея. Девочка появилась на свет в 2014 году.

Примеры успешных ICO проектов

Mastercoin первым инициировал ICO проект. Это произошло в 2013 году. Компании удалось собрать $5 млн. Монеты Mastercoin (OMNI) и сегодня торгуются на биржах.

Более успешным стало второе открытое ICO. Участник форума Bitcointalk.org анонсировал создание платформы на базе протокола Proof of Stake. Ее назвали – NXT. В 2017 году капитализация достигла $70 млн., а на пике она была больше $100 млн. Базовая стоимость монеты выросла в 4000 раз.

Второй по капитализации криптовалютой стал Ethereum. Ее успех – дело рук команды В. Бутерина. ICO проект собрал около $18 млн.

В 2016 году проект The DAO собрал больше $100 млн. Однако из-за ошибки внутри платформы хакеры украли 1/3 денег. ТОП крупномасштабных проектов:

Стоит ли опасаться ЭКО?

Оплодотворение при ЭКО происходит искусственно – то есть вне организма женщины, в специальном инкубаторе. Перед этим пациентке проводится гормональная стимуляция яичников, а созревшие яйцеклетки извлекаются путем трансвагинального прокалывания фолликулов. У неподготовленного человека данная процедура может вызвать опасение и недоверие – это нормальная психологическая реакция на довольно сложное вмешательство в организм. Имеются у ЭКО и определенные риски:

многоплодие – обычно возникает при подсадке сразу нескольких эмбрионов, большинство из которых выживает (обычно успешно имплантируется только один зародыш);

внематочная беременность – чаще всего она наблюдается при многоплодии, когда часть эмбрионов после ЭКО закрепляются в маточной полости, а остальные эмигрируют за ее пределы;

гиперстимуляция яичника – это осложнение возникает из-за воздействия чрезмерных доз гормональных препаратов на организм женщины, что провоцирует симптомы различной тяжести, от легкого недомогания до помутнения сознания и комы;

маточные кровотечения – этот побочный эффект при ЭКО может появиться из-за неосторожно проведенной пункции яичников или травмирования катетером при подсадке эмбрионов.

Тем не менее, опасаться экстракорпорального оплодотворения не стоит. Данная методика используется в медицине уже несколько десятилетий и хорошо отработана. Если она проводится квалифицированным врачом в хорошо оборудованной клинике, имеющей соответствующую лицензию, то риски осложнений и побочных реакций сведены к минимуму. Перед самой процедурой ЭКО пациенты проходят комплексную диагностику для выявления возможных противопоказаний. Для женщин, проходящих процедуру гормональной стимуляции, индивидуально подбираются подходящие типы и дозы препаратов. После оплодотворения пациентка пользуется всеми преимуществами программы ведения беременности, если заключила на нее договор с медицинским учреждением.

Этап 4 — Оплодотворение яйцеклетки и выращивание эмбриона

Яйцеклетки исследуют эмбриологи, чтобы определить, уровень их созревания. Их промывают от фолликулярной жидкости и помещают в питательную среду для переноса в инкубатор, а затем оплодотворяют в пробирке.

При благоприятном исходе оплодотворяется от 50 % до 90 % яйцеклеток. В течение 24 часов зиготы начинают делиться. Через 2 дня они состоят из 2–4 клеток, через 3 дня — из 6–10 клеток. В норме на пятый день зигота делится на два типа клеток — из одних в будущем сформируется плод, а из других — плацента.

В обязательном порядке оплодотворенные яйцеклетки ежедневно осматриваются специалистами, чтобы исключить дефекты развития и любые наследственные патологии. Когда зиготы достигнут необходимого уровня развития, доктор выберет наиболее здоровые клетки для проведения следующего этапа стандартного ЭКО.

ЭКО и вакцина от Covid-19

Вакцинация – эффективный способ защитить себя и своего будущего ребенка от нежелательных последствий вируса. Но делать прививку от коронавируса врачи рекомендуют за 2-3 месяца до того, как начинать ЭКО. Дело в самом механизме вакцинации – фактически, она представляет собой контролируемое и ослабленное заражение человека самим ослабленным вирусом, частями его белковой оболочки или РНК. Иммунная система вакцинируемого человека воспринимает компоненты вакцины как угрозу и реагирует соответствующим образом – отсюда и побочные явления, такие как аллергия, повышение температуры, ломота в суставах, мышечная слабость. Длятся они недолго, но непосредственно перед или во время беременности создают дополнительную нагрузку на иммунную систему, повышают ее активность. В результате «взвинченный» организм матери может просто отторгнуть плод, который также является на 50% чужеродным для него объектом.

Кроме того, беременность (как естественная, так и после ЭКО) является одним из факторов риска при Covid. Организм беременной женщины больше подвержен сопутствующим коронавирусу заболеваниям, таким как пневмония или обструктивная дыхательная недостаточность. Соответственно, даже ослабленная (инактивированная) вакцина может вызвать опасные для нее побочные явления, которых бы не было до вынашивания ребенка.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу