Ювенильные или пубертатные кровотечения

Филипп Бледный (Вениамин Васильев)

Что такое месячные

Первые часы менструального цикла организм избавляется от заменяемого эндометрия. На следующий день начинает формироваться новый клеточный материал. В последние дни менструации процесс обновления эндометрия завершается.

Менструальный процесс оказывает непосредственное воздействие на сосудистую систему. Это дает о себе знать напряжением в грудях, проблемами с пищеварением, неприятными ощущениями в животе, нервозностью, головной болью, а также повышенной утомляемостью. В идеале менструация должна продолжаться от 3 до 7 суток.

Менструальные нарушения:

• Скудная менструация (гипоменорея). Это один из признаков венерических инфекций.
• Обильная менструация (гиперменорея). Данное состояние нередко служит причиной онкологического заболевания или эндометриоза.
• Полименорея (продолжительная менструация). Она появляется в связи с воспалением придатков или из-за излишней массы тела.
• Олигоменорея (короткий менструальный период). Возникает вследствие спонтанной потери веса или прекращения принятия гормональных средств.
• Редкая менструация (опсоменорея). Может появиться в связи с аутоиммунными отклонениями или из-за негативных эмоций.
• Пройоменорея (частые менструации). Возникают при инфекционных поражениях, проблемах с щитовидкой, а также из-за нарушения свертываемости крови.

Как проверить, месячные уже патологические или ещё нормальные?

Самостоятельно проверить причину обильных менструальных выделений не так-то просто. Конечно, вы можете подсчитать использованные прокладки, тампоны или менструальные чаши, но все же расчеты не дают точный результат. Например, потому что при замене средства гигиены мы не дожидаемся, пока будет достигнуто полное всасывание, понятие о времени замены у каждой женщины свое.

Если вы подозреваете, что у вас слишком обильные менструации, нужно обратиться к гинекологу, который более профессионально оценит ситуацию и назначит анализы для постановки точного диагноза. Перед тем, как обращаться к гинекологу, нужно заранее понаблюдать за течением менструации, а также посмотреть на другие симптомы.

Первый вопрос, который следует задать себе: всегда ли у вас были тяжелые месячные или они начались внезапно?

Чрезмерное менструальное кровотечение может сопровождаться:

• образованием сгустков;
• слабостью и склонностью к быстрой утомляемости;
• удлинением менструации – 7 дней и более;
• частой необходимостью замены средств гигиены, каждые 1-2 часа;
• сильными менструальными болями в области низа живота и поясницы.

Менструальная боль в области низа живота и поясницы

Кроме того, вы можете заметить:

• бледность и сухость кожи и слизистых оболочек;
• ослабленное состояние волос и ногтей;
• головные боли;
• проблемы с концентрацией;
• учащенное сердцебиение;
• одышку. 

Это означает, что чрезмерная кровопотеря могла привести к анемии. И это, конечно, нельзя игнорировать.

Даже если есть сомнения, ничто не мешает записаться на прием, тем более, что обильные менструации могут указывать на наличие в организме различных нарушений или заболеваний.

Нормальные выделения во время менструации

В норме длительность менструации у девушек составляет от трех до семи дней, с интервалом от двадцати одного до тридцати пяти дней. Любые отклонения от этих показателей считаются патологией.

Не стоит переживать, если во время месячных наблюдаются сгустки крови. Такое явление объясняется тромбами, образующимися во время критических дней в женском организме. Напротив, необходимо бить тревогу, если на протяжении всей менструации, кровь ярко-красного цвета без тромбов. В данном случае может иметь место кровотечение, особенно при условии сильных непрекращающихся болей. При таком развитии событий не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик.

Как уменьшить и остановить кровотечение при миоме матки?

Чтобы остановить кровотечение и нормализовать месячные, нужно убрать причину проблемы. Всё остальное, включая прием препаратов железа и обезболивающих средств — лишь временные полумеры. Миома, которая сопровождается симптомами — прямое показание к лечению.

Раньше по большому счету были доступны лишь две операции — удаление миомы (миомэктомия) или матки целиком (гистерэктомия). Нет матки — нет кровотечений — нет проблемы. Если, конечно, не считать риски, которые присутствуют во время любой операции, относительно высокую вероятность рецидива уже в ближайшие два года и осложнения после удаления одного из главных органов женской репродуктивной системы.

В настоящее время существует миниинвазивное вмешательство — эмболизация маточных артерий, сокращенно — ЭМА. Во время процедуры врач делает прокол в верхней части бедра, заводит через него в маточную артерию специальный катетер и вводит эмболизирующий препарат. Последний состоит из микросфер, которые перекрывают кровоток миоматозного узла, миома лишается кислорода и «усыхает» — замещается соединительной тканью. Быстро, более безопасно по сравнению с миомэктомией, без наркоза (но не больно — в месте пункции проводят местную анестезию), а эффективность достигает 98%.

Сейчас метод ЭМА уже хорошо изучен и применяется в клиниках Европы как рутинная процедура. Доступен этот вид лечения и в России.

Многие женщины, избавившись от миомы, с удивлением обнаруживают, что жизнь без постоянной усталости, головных болей и «тумана» в голове — совсем другая. До и после — два совсем разных состояния. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности об эмболизации маточных артерий и записаться на прием.

+7 (495) 734-91-09
(круглосуточно)

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).

Как правило, назначают:

• Гормональные препараты.
• Антибиотики.
• Уросептики.
• Витаминные комплексы.
• Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.

Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.

При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.

Основные причины

Беременность

Причин задержки месячных может быть масса, однако чаще всего задержка происходит при беременности. Так, если критические дни не наступают, следует сначала сделать тест на беременность (продается в любой аптеке). Для максимально точного результата рекомендуется приобрести сразу 2-3 теста разных фирм.

При беременности женщина может ощутить легкую тошноту, резкие перемены в настроении, болезненные ощущения в области груди и ее набухание. Отсутствие дополнительных признаков не исключает беременность.

Помимо теста можно сдать анализ на содержание в организме хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), который даст более точный ответ.

В случае если оба обследования показывают отсутствие беременности, а месячные так и не наступают, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для выявления точной причины.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность, поликистоз яичников, опухолевые образования в области женских половых органов, воспаления в зоне таза – все это может повлечь за собой сбой менструального цикла.

Большинство таких заболеваний нуждаются в экстренной диагностике и лечении, поэтому не стоит медлить с посещением гинеколога.

Мощный стресс

Симптом задержки месячных может спровоцировать серьезный эмоциональный или физический стресс, умственные перегрузки, отсутствие отдыха.

Нередко именно сбоем менструального цикла проявляются перенапряжения. Таким образом организм женщины кричит о помощи, и если его не услышать, к задержке могут добавиться иные недуги.

Смена климата

Перелет из жаркой страны в холодную и наоборот, сопровождающийся резкой сменой режима сна и бодрствования, зачастую также влечет за собой сбой менструального цикла.

В большинстве случаев ситуация нормализуется сама по себе с течением времени.

Неправильное питание

Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диетой.

Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста. Кроме того, ни в коем случае нельзя входить в диету резко, так как стремительный вход влечет стресс для организма.

Поэтому важно сбалансировать свое питание, желательно с обращением к профессиональному диетологу.

Гормональная перестройка организма

Распространенная причина задержки менструального цикла – это гормональный сбой, связанный с работой щитовидной железы. В особенности это касается периода полового созревания или порога климакса.

Это же касается длительного приема, а затем резкого прекращения приема гормональных препаратов.

В данном случае гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.

Постродовой период

В период беременности и на протяжении некоторого времени после родов у женщин наблюдается отсутствие месячных.

Следует не забывать о необходимости контрацепции после родов, так как отсутствие критических дней не означает исключение нежелательной беременности. Первый овуляторный цикл, как правило, начинается незаметно для женщины, и без должного предохранения у нее велик шанс забеременеть.

Сколько длится послеоперационная боль

На этот вопрос однозначно ответить нельзя, но острая боль исчезает полностью, когда сформирована рубцовая ткань и больше нет оснований для возникновения болевых импульсов. Сколько продлится этот период, зависит от самого пациента — способностей тканей его организма к регенерации (восстановлению), адекватности обезболивания, психологического настроя и общего состояния.

Если боли в области послеоперационных швов длятся более 3 месяцев, с перерывами или без, и не связаны с процессом заживления, то это признаки развития хронического болевого синдрома. В его основе лежит повреждение нервов или формирование патологических импульсов6. Частота его развития колеблется от 5 до 50% (в среднем у каждого пятого пациента6) и является одним из показателей успешности хирургического лечения7. Такая разница объясняется различием в методиках вмешательства и их травматичности7.

Для формирования хронической послеоперационной боли, в том числе рубцов, предрасполагающими факторами являются6:

• женский пол;
• возраст до 35 лет6;
• стресс, тревога перед операцией, предоперационная боль;
• вид вмешательства – если оперативное лечение связано с высокой вероятностью повреждения крупных нервов (ампутации конечностей, операции на органах грудной клетки, удаление молочных желез), то риск хронизации боли намного выше;
• продолжительность операции;
• течение послеоперационного периода – интенсивная острая боль, большие дозы анальгетиков, применение лучевой и химиотерапии;
• чрезмерная опека и поддержка со стороны близких в восстановительном периоде,
• длительный постельный режим.

Профилактика развития хронического болевого синдрома проводится в несколько этапов:

1. Первичная – связана с самим хирургическим вмешательством: по возможности, выбор нехирургического метода лечения, выполнение операции наименее травматичным способом, например, использование эндоскопической техники.
2. Вторичная – интенсивное обезболивание после операции. Это наиболее перспективный метод, который можно дополнить предоперационным введением анальгетиков, способствующим ослаблению болевой импульсации после вмешательства. В качестве обезболивающих после операции применяют различные анальгетики, НПВС, регионарную анестезию, седативные средства7.

Одним из препаратов группы , который помогает бороться с острой и хронической послеоперационной болью, является Мотрин. Выпускается в таблетках по 250 мг. Он обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, которое может длиться до 12 часов9. В послеоперационном периоде (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии) его можно принимать взрослым и детям старше 12 лет8.

Если вы точно не знаете причин боли в послеоперационной ране, но обратиться к врачу быстро нет возможности, то самостоятельно принимать Мотрин можно не более 5 дней9. Обязательно нужно связаться с доктором и выяснить причину болей.

Современная комплексная (мультимодальная) тактика обезболивания включает использование комбинации нестероидных противовоспалительных средств, местных анестетиков, анальгетиков центрального действия и препаратов, действующих на уровне проводимости нервных импульсов. Она должна применяться на протяжении всего периода существования зоны поврежденных тканей до окончательного заживления.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

Профилактика ДМК

Для того чтобы избежать патологии на раннем этапе нужно начинать профилактику еще во время развития плода в утробе. Далее нужно следить за здоровьем и состоянием иммунной системы в детском и подростковом возрасте

Особенно важно предупредить аборты и острые заболевания половой системы

Но соблюдение всех рекомендаций специалиста не всегда приводит к должному результату. При появлении внутриматочных кровотечений нужно направить все силы на восстановление менструального цикла и исключение обострения в будущем. Для этой цели эксперты используют следующую схему лечения:

• Во время первых трех циклов ведется прием оральных контрацептивов (начиная с 5 и до 25 дня).
• В ходе 4, 5, 6 цикла препараты принимаются с 15 до 25 дня.
• Гестагенные средства принимаются с 15 до 25 дня цикла не более чем 5-6 месяцев.

Как определить?

Критерии оценки критических дней (месячных):

• длительность (в норме: не более 1 недели)
• обильность (самое большое количество крови выделяется в первые 2-3 дня, потом выделяются лишь «остатки»)
• объем потерь крови (за 24 часа максимум должен составлять 150 мл, а в среднем количество: 120 мл)
• длительность межменструального периода (минимум 21 день)
• наличие болезненных ощущений (боли могут быть умеренными, или даже присутствует небольшой дискомфорт, не более)
• выделения крови между критическими днями (у здоровых лиц женского пола такого быть не должно)

По выше перечисленным критериям вы сами можете понять, у вас нормальные или обильные месячные. Обильность является синдромом, причины которого разнообразны. Это может быть гинекологическая или другая патология

Именно поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу для назначения исследований с целью обнаружения истинной причины. Тогда можно будет решать, что делать

Совет 5. Попробуйте терапевтический корень – куркумин

Куркумин, основной действующий ингредиент корня куркумы, также облегчает симптомы ПМС.

Ученые считают, что полезные соединения в куркумине обладают противовоспалительным эффектом. В экспериментах они обнаружили, что куркумин подавляет активность веществ, которые участвуют в воспалении – ЦОГ-2, тромбоксаны, лейкотриены, простагландины и др. Кроме того, он обладает некоторым антидепрессивным действием.

Женщины, которые принимали 2 капсулы куркумина в день, в течение 7 дней до менструации и в течение 3 дней после начала менструации, наблюдали уменьшение симптомов ПМС. У них не было резких перепадов настроения, сильных спазмов и боли.

Куркумин также может быть полезен для людей с хроническими воспалительными состояниями, такими как артрит, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона), синдром раздраженного кишечника и некоторых других. 

Но перед применением добавок проконсультируйтесь с терапевтом или гинекологом, поскольку куркумин обладает потенциально опасными побочными действиями, особенно для курильщиков. Он может стимулировать опухолевый процесс в легочной ткани за счет увеличения образования активных форм кислорода.

Лечение

Лечение гиперменструального синдрома зависит от вызвавшей его причины:

• При гормональных сбоях пациентке назначаются корректирующие гормоносодержащие препараты. При неправильной работе яичников помогают оральные контрацептивы, снижающие гиперменструальные проявления.
• При обнаружении доброкачественных опухолей, кист и полипов проводится их удаление. Современные хирургические методы позволяют провести операцию малотравматичными эндоскопическими методами, не оставляющими на коже рубцов и заметных швов.
• Полипы и небольшие опухолевые образования убирают с помощью гистероскопии. Во время этой процедуры в матку вводится специальный прибор гистероскоп, с помощью которого можно обнаружить и удалить патологические очаги.
• При обильных менструациях, вызванных многочисленными кистами в матке (аденомиозом), проводится лечение заболевания с применением рассасывающих, противовоспалительных и гормональных препаратов. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, восстанавливающее структуру маточных тканей.
• При загибе матки кзади назначаются массаж и лечебная физкультура, помогающие органу принять физиологическое состояние. В тяжелых случаях проводится эндоскопическая операция через проколы, во время которой матку фиксируют в правильном положении.
• При нарушениях свертываемости, вызванных наследственными или приобретенными заболеваниями, применяются кровоостанавливающие лекарства.

Назначаются препараты, восполняющие дефицит железа и витаминов. Пациенткам полезны мясо, печень, гранатовый и яблочный сок, бобовые, чечевица, морковь, шпинат, морепродукты.

Виды нарушений менструального цикла

Все виды нарушений менструального цикла зависят от увеличения или уменьшения объема выделяемой крови, изменений в регулярности цикла и чувства болезненности при менструации.

Поэтому можно выделить следующие виды нарушений:

• гипоменструальный синдром — уменьшение менструаций в силу внешних причин;
• олигоменорея — короткое время (2 дня) проявления месячных;
• аменорея — период, когда месячный цикл отсутствует в течение полугода;
• опсоменорея — нарушение, при котором промежуток между циклами больше 5-8 недель;
• гипоменорея — малый объем крови во время месячных;
• спаниоменорея — менструации проходят всего 2-4 раза в год.

Следующее отклонение — это меноррагия, которое проявляется обильными выделениями. Встречаются ее разные формы:

• гиперменорея — большой объем кровопотери в рамках одной менструации;
• пройоменорея — «месячные» проходят часто, примерно через каждые 2 недели;
• полименоррея — длительное и обильное количество выделений во время месячных.

Среди других видов отклонений встречаются:

• метроррагия — кровотечения, проходящие вне цикла и без отторжения эндометрия;
• альгодисменорея — менструации, сопровождающиеся болью;
• межменструальные кровотечения — кровопотери вне цикла;
• кровотечения в менопаузе — потеря крови у возрастных женщин спустя год или больше после климакса.

1

МРТ головного мозга

2

Лабораторная диагностика

3

УЗИ органов малого таза

Средства, останавливающие менструацию

• Дицинон. Это гомеопатический препарат. Он быстро останавливает месячные при необходимости. Дицинон стимулирует формирование тромбоцитов. За счет его использования снизится кровотечение. Стенки сосудов станут более эластичными. Циркуляция крови активизируется. Дицинон обычно применяют при наличии менструации со сгустками крови. Данное средство имеет немало противопоказаний. Перед тем, как начать его использовать, обязательно обратитесь к гинекологу.
• Викасол. Его применяют для досрочной остановки месячных. Этот препарат часто вызывает головокружение, мигрень, а также снижение давления.
• Транексам. Это средство считается самым мощным. Оно отлично помогает при продолжительной менструации.
• Джес или жанин. Это гормональные контрацептивы. Их рекомендуют принимать представительницам прекрасного пола, которые постоянно применяют гормональные противозачаточные препараты.
• Дюфастон. Данное средство не дает стероидного эффекта. Благотворно воздействует на липидный профиль крови. Останавливает месячные без вреда для здоровья.

Как женщине понять, что она теряет много крови: нормы выделений

Определить интенсивность менструаций можно по количеству сменяемых гигиенических тампонов и прокладок:

• Слабое – хватает двух прокладок/тампонов, на которых обнаруживаются незначительные кровянистые следы. Такие кровотечения считаются нормой в начале и при окончании критических дней.
• Легкое – в сутки уходит примерно 3-4 прокладки или тампона средней впитываемости.
• Умеренное – прокладки/тампоны приходится менять примерно через 4 часа.
• Обильное – приходится пользоваться прокладками повышенной впитываемости, которые приходится заменять каждые три часа.
• Очень обильное – в этом случае даже супервпитывающие средства не выдерживают более 2 часов, поэтому их приходится постоянно менять. Иногда женщины вынуждены пользоваться двумя прокладками одновременно. При таких кровопотерях нужно обязательно обратиться к врачу.

Менструальный цикл: как это происходит по фазам

С изменением гормонального фона в женском организме происходит смена периодов менструального цикла: менструальной, фолликулярной, овуляции и лютеиновой (предменструальной).

Менструальная фаза — время критических дней

Первая фаза – менструальная. Является наиболее болезненной из всех. На этом этапе выстилающий матку слой (эндометрий) начинает отслаиваться и выходить вместе с неоплодотворённой яйцеклеткой, в результате чего возникает кровянистые выделения из влагалища. Обычно наиболее обильное кровотечение наблюдается во 2 – 3 день цикла, но у некоторых наивысший пик может приходиться на 1 день или на 2 и 4 день – этот параметр достаточно индивидуален.

Первая фаза проявляется следующими симптомами:

• спазматическая боль внизу живота, в области поясницы и таза;
• судороги в конечностях;
• общее недомогание.

Спазмы могут быть различной степени. Они появляются, поскольку организм помогает эндометрию отслаиваться с помощью маточных сокращений.

Фолликулярная фаза

Вторая фаза – фолликулярная. Характеризуется прекращением выделений. В этот период гормоны гипофиза и гипоталамуса интенсивно синтезируются, влияя тем самым на яичники. Фолликулостимулирующий гормон – главный из них. Он стимулирует усиленный рост и развитие фолликулов.

Происходит выработка полового гормона эстрогена яичниками, благодаря которому запускается процесс наращивания нового эндометрия с целью подготовки к наступлению беременности. Этот этап цикла продолжается около двух недель.

Фертильное окно, овуляция — дни зачатия

5 дней фолликулярной фазы + 1 день овуляции называется фертильным окном – периодом, во время которого существует наивысшая вероятность зачатия. Самостоятельно определить его непросто, в этом могут помочь только специальные методы диагностики, например, онлайн календарь овуляции.

Если этого не произошло, то с наступлением менструации яйцеклетка выводится из организма. Крайне редко овуляция может произойти дважды в месяц с промежутком в 1 – 2 дня. Без неё беременность невозможна.

В период овуляции могут наблюдаться следующие симптомы:

• незначительные выделения крови (мазня);
• тянущая боль в нижней части живота;
• общее недомогание – слабость, усталость;
• ощущение дискомфорта.

Как уменьшить жжение перед месячными средствами народной медицины?

Помимо назначенных гинекологом лекарств, для борьбы с жжением можно использовать средства народной медицины. Отвары и настои трав благотворно влияют на состояние влагалища, уменьшая его гиперемию, отечность и зуд. Однако если вы решите дополнить медикаментозное лечение народным, учтите, что об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу.

Лечение зуда и жжения в интимной зоне

Для борьбы используют следующие рецепты народной медицины:

• Отвар из цветков ромашки. На 0,5 л воды берут 1,5 ст. л. цветков ромашки, доводят до кипения и кипятят около 2-3 минут, после чего процеживают через чистую марлю или чайное ситечко и остужают. Полученный отвар используют для сидячих ванночек и подмываний.  

• Отвар из крапивы. Чтобы избавиться от дискомфорта во влагалище перед месячными берут 1 ст. л. сухой травы, заливают 1 стаканом кипятка, дают настояться, процеживают и используют для подмываний.

• Мазь из прополиса. Для приготовления данного средства 15 г прополиса смешивают с 100 г глицерина или растительного масла, нагревают на водяной бане, не доводя до кипения, и постоянно помешивая, после чего процеживают и помещают в тару из темного стекла до полного остывания. 

Когда мазь затвердеет, из нее формируют вагинальную свечу и вводят во влагалище на 3-4 часа.  

Обильные менструации от приема лекарств

Обильные месячные бывают от лечения некоторыми препаратами.

антиагреганты и антикоагулянты

Причиной может стать прием данных препаратов, потому что они делают кровь более жидкой. К антикоагулянтам относят, в первую очередь, фенилин, гепарин и синкумар. Антиагреганты: курантил, трентал, аспирин и т. д. Если вы лечитесь данными препаратами, и страдаете обильными месячными, попросите доктора уменьшить дозировку или отменить препарат.

гормональные лекарства

Обильные критические дни могут быть вызваны приемом комбинированных оральных противозачаточных средств. Такое может быть, если вы нарушили схему приема, или если средство было неправильно подобрано врачом. Не пользуйтесь гормональными средствами по собственному решению, их обязательно должен назначить врач. Дозировка также может отличаться от той, которая была назначена вашей подруге, или которую вы нашли в интернете.

Прием гормональных средств после незащищенного полового акта (экстренная контрацепция) может стать причиной меноррагии. Эти препараты действуют за счет огромной дозы гормонов, потому врачи не советуют ими злоупотреблять. Иногда, чтобы восстановить нормальный цикл, нужно специальное лечение.

Лечение дюфастоном может также привести к удлинению критических дней и их обильности. В части случаев кровь также продолжается после прекращения менструации. Причина совершенно типична — изменение гормонального баланса. Менструация станет нормальной через 2 или 3 мес.

Причины жалоб при воспалении в гинекологии

Мочеполовая система женщины достаточно уязвима. Без соблюдения правил гигиены и без предохранения от различных повреждений и инфекций, эти органы часто страдают от разных заболеваний. Подразделяются такие патологические процессы на такие типы:

Специфические инфекции женских половых органов — чаще всего они возникают из-за поражения возбудителями в результате передачи половым путём. Чаще всего это воспаления, связанные с венерическими болезнями:

• Хламидиоз
• Уреаплазмоз
• Микоплазмоз
• Гарднереллез
• Сифилис
• Гонорея
• Трихомониаз
• Генитальный герпес
• ВПЧ (вирус папилломатомы)
• ВИЧ (возбудитель: вирус иммунодефицита человека)
• Гепатиты (возбудитель: чаще вирус гепатита С)

Читать о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП)

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса,  гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.  

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.  

Этап №2 – Овуляция 

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности – прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.                      

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Почему болит живот?

В подростковом возрасте, когда менструация только-только становится неотъемлемой частью жизни девочки, усиленные болезненные ощущения вполне естественны, так как организм не может сразу приспособиться к переменам. Но если болезненность процесса с возрастом не уменьшается или наоборот усиливается, стоит обратиться к врачу. Основной причиной боли является увеличенное количество вещества простагландина в матке, что вызывает её интенсивные сокращения.

Боль внизу живота называют дисменореей. Она делится на первичную и вторичную. Первичная дисменорея – это умеренные боли, которые проявляются во время месячных в подростковом и юношеском возрасте. От 60 до 93% женщин испытывают синдромы ПД.

Развитию первичной дисменореи может способствовать:

• появление менархе в возрасте до 12 лет;
• нестабильный цикл;
• обильное кровотечение;
• курение;
• низкая масса тела.

Вторичная дисменорея является следствием заболеваний репродуктивных органов, ей страдают 33% женщин. В этом случае лечения в домашних условиях будет недостаточно.

Также к причинам боли относят:

• стресс;
• недосып;
• недостаток витаминов в организме и др.