Анализы на гормоны при планировании беременности

Зачем сдавать анализы на гормоны при планировании беременности?

Гормоны служат главным элементом в обеспечении и реализации детородной функции каждой женщины. Следовательно, правильное планирование беременности обязательно должно включать в себя прохождение основных анализов на гормоны. Их точный перечень будущей матери подскажет врач, в большинстве случаев это ФСГ, ЛГ, прогестерон, ДЭА-С, тестостерон, эстрадиол, пролактин, а также гормоны щитовидки (ТТГ, Т4 свободный и так далее).

Какие именно гормональные анализы необходимо сдать конкретной пациентке обычно говорит гинеколог, однако в европейской практике определен спектр обязательных мероприятий.

Группа повышенного риска

Некоторые женщины входят в группу повышенного риска. В таком случае сделать анализ придется обязательно:

1. Женщина имеет наследственные заболевания.
2. Во время предыдущей беременности родился ребенок с пороками развития или врожденными аномалиями.
3. Женщина, мужчина или оба партнера страдают опасными инфекционными или вирусными заболеваниями (гепатит, ВИЧ, герпес).
4. Женщина во время беременности перенесла ветрянку или краснуху.
5. Дама употребляла сильнодействующие медицинские препараты, которые нежелательно принимать в положении.
6. На начальных сроках беременности была получена доза облучения во время флюорографического или рентгенологического обследования.
7. Женщина занималась силовыми, экстремальными видами спорта.
8. Будущая мама перенесла повышенную дозу УФ-облучения.

Гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы – важная часть подготовки к беременности, необходимо сдавать его и беременным. Эти вещества активно участвуют в работе яичников, выходы за рамки нормы способны создать условия для развития бесплодия.

• Т3 свободный. Это вещество щитовидной железы, которое несет ответственность за поглощение и обмен тканями кислорода.
• Т4 свободный. Данный гормон осуществляет синтез белков в организме.
• Тиреотропный гормон (ТТГ). Он отвечает за работу щитовидной железы, смена уровня его концентрации говорит о болезнях щитовидки.

Это основной перечень гормональных анализов, которые рекомендуется пройти женщине, при подготовке к беременности.

Если беременность не наступает

Если пара не предохраняется, то в 90% случаев беременность наступает в течение первого года. В случае, когда этого не происходит, стоит посмотреть также эти анализы.

Женщинам:

— ФСГ, ЛГ, АМГ;

— эстрадиол;

— тестостерон;

— ГСПГ;

— ДЭА-S04;

— 17-OH Прогестерон.

Мужчинам:

— спермограмма;

— ГСПГ;

— тестостерон;

— 16-ОН Прогестерон;

— ДЭА-S04.

Также эксперт советует сделать иммунологический тест на антитела к сперматозоидам у обоих партнеров и генетический тест факторов бесплодия.

— Да, несомненно, список анализов получился объемный, но ведь и процесс беременности — невероятно ответственный. С таким списком анализов ваш врач будет знать возможные проблемы, с которыми может столкнуться во время вашей беременности и будет во всеоружии. А если окажется, что все в порядке, вы будете спокойны за себя и будущего малыша, четко зная, что организм полностью здоров и готов к вынашиванию ребенка. 

Для связи с редакцией пишите нам в Telegram, Instagram или на почту editor@rebenok.by

1.Общие сведения

В современной неврологии одной из острых и актуальных проблем, для которой существуют пока лишь паллиативные решения, остается группа спинальных мышечных атрофий (СМА, SMA). Речь идет о наследственных заболеваниях, при которых из-за дефекта одного из генов изначально нарушен механизм питания т.н. моторных нейронов спинного мозга – нервных клеток, отвечающих за сократительную активность мускульных структур организма, – что приводит к постепенному их отмиранию.

К счастью, такая патология достаточно редка, однако среди наследственных заболеваний она является одной из наиболее часто встречаемых. Статистические данные по спинальной мышечной атрофии в различных источниках варьируют (примерно один случай на 6-8 тыс). Достоверно известно, что вероятность рождения больного ребенка при носительстве сбойного гена обоими родителями составляет 1/4 (25%); установлено также, что в случае «запуска» атрофического процесса с самого рождения шансы дожить до двухлетнего возраста не превышают 50%. Однако СМА может начаться в любом возрасте, обычно в интервале 20-50 лет.

Выделяют четыре типа спинальной мышечной атрофии. Синдром Кеннеди (спинобульбарная мышечная атрофия, СБМА) представляет собой взрослую смешанную форму, имеющую ряд отличительных особенностей. В частности, СБМА чаще встречается и протекает тяжелее у мужчин, чем у женщин; это связано с тем, что дефектный ген находится в Х-хромосоме.

Совет №4 – Посетите других врачей

В первую очередь следует посетить терапевта. Специалист диагностирует такие патологии:

• простудные болезни – респираторные заболевания и их осложнения;
• сердечно сосудистые патологии – гипертоническая болезнь, атеросклероз;
• нарушения пищеварения – гастриты, язвы, диспепсия;
• болезни дыхательной системы – бронхиты, пневмонии;
• нарушения психической сферы.

Если у женщины есть хронические заболевания, терапевт поможет скорректировать схему лечения с учетом подготовки к беременности. Иногда требуется замена препарата и доз.

Также нужно посетить ЛОР-врача. Этот специалист определяет инфекционные воспаления уха, носа и горла. Инфекции ослабляют иммунитет женщины. Это повышает риск респираторных заболеваний во время беременности. Чтобы избежать этого, лечение инфекций необходимо провести во время подготовки организма к желанной беременности.

Существует миф, что ребенок в утробе забирает весь кальций из организма матери. Это якобы вызывает разрушение зубной эмали. Научно этот факт не подтвержден. Однако во время беременности меняется гормональный фон женщины и ослабляется иммунная защита. Это может вызывать обострение кариеса и гингивита. Чтобы не допустить тяжелых поражений ротовой полости, необходимо избавиться от очагов кариеса до беременности. Для этого стоматолог проводит лечение и санацию полости рта.

Иногда дополнительно стоит пройти консультацию генетика. Консультацию проходят оба супруга

Это особенно важно в таких случаях:

• один из супругов имеет наследственные заболевания;
• у членов семьи одного или обоих супругов были врожденные пороки развития или генетические патологии;
• будущие родители подвергались радиации или контактировали с химическими веществами, которые могут вызвать мутации генов;
• в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
• возраст родителей старше 40 лет.

Витамины и минералы

Магний. Наибольшую потребность в магнии испытывают интенсивно работающие органы с большим числом митохондрий — внутриклеточных «батареек», отвечающих за накопление энергии. К таким органам относятся плацента, матка, мозг, сердце и мышечная ткань. Поэтому при развитии дефицита магния они страдают первыми.

Действуя на клеточном уровне, магний при беременности:

— обеспечивает полноценное развитие плода;

— способствует поддержанию нормального тонуса матки;

— снимает симптомы раздражительности и улучшает настроение;

— помогает наладить здоровый сон;

— уменьшает риск возникновения судорог.

Цинк. Продолжительная нехватка цинка в организме чревата снижением функции гипофиза и половых желез, нарушением обмена углеводов, увеличением риска новообразований, возникновением аденомы простаты. Помимо этого, недостаточность минерала у беременных женщин в половине случаев становится причиной атонических кровотечений, рождения ослабленных детей, наступления преждевременных или продолжительных родов.

Медь. Этот микроэлемент принимает участие в процессе кроветворения, а также обеспечивает организм необходимой энергией. Медь помогает нормальному образованию соединительной ткани кровеносных сосудов

Стоит отметить, что цинк и медь крайне важно смотреть в паре и считать их соотношение, так как медь часто повышена, а цинк, наоборот, снижен.

Марганец. Играет важнейшую биологическую роль в регуляции углеводного обмена и уровня глюкозы в крови. Он нормализует проницаемость клеточных мембран для глюкозы, процессы использования ее клетками и депонирование.

Все показатели по витаминам и минералам должны быть не ниже среднего диапазона нормы.

Обязательные анализы, которые потребует ЖК

Есть обязательные анализы, которые берут при постановке на учет — при осмотре и сборе анамнеза. Без них ведение беременности врачом просто невозможно.

— Анализы на инфекции

Нужно убедиться, что в организме нет возбудителей внутриутробных инфекций. Для этого сдается кровь на антитела к хламидиям, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, токсоплазме. Контакт с этими инфекциями отражается на состоянии иммунитета. Если эти инфекции обнаружатся, нужно провести лечение.

— Анализ на определение группы крови и резус-фактора

Его сдает и беременная женщина, и будущий отец ребенка. Это один из самых важных анализов, поскольку при резус-отрицательной крови у беременной, нужно сдавать кровь на антитела один раз в месяц (до введения антирезусного иммуноглобулина).

— Анализ на свертываемость (коагулограмма)

Данные этого анализа могут быть основополагающими для определения родоразрешения. Ведь если у мамы плохая свертываемость, то на родах может начаться кровотечение. А если повышенная, то могут возникнуть тромбы.

— Беременность является одним из главных факторов риска развития тромбоза глубоких вен, — отмечает эксперт. —  Если у женщины есть история привычного невынашивания, болезней крови, сахарного диабета, варикоза, нарушений системы гемостаза, то это только повышает вероятность развития тромбоза при беременности.

Список анализов, которые должна сдать женщина:

Первым делом при вопросе о будущем зачатии ребёнка, женщине следует посетить гинеколога. Для посещения специалиста требуется записаться на приём, наличие медицинской карты обязательно. Рекомендуется для облегчения работы гинеколога вспомнить о перенесённых заболеваниях, а также если женщина уже подсчитает свой менструальный цикл.

1. Посещение гинеколога с целью получения консультации. Ведь именно этот специалист должен быть профессионалом высокой категории, так как на него будет возложена обязанность ведения всей беременности.
2. Визит к стоматологу с целью выявления требуемого лечения. Делается это для того, чтобы в процессе беременности не возникло никаких проблем с полостью рта.
3. Осмотр у отоларинголога. Наличие каких-либо заболевания в данной сфере также влечёт за собой опасность образования инфекций.
4. Посещение кардиолога. Беременность, роды — это источник дополнительной нагрузки на сердечную систему женщины, а значит, имеющиеся проблемы могут привести к осложнениям.
5. Осмотр у аллерголога.
6. Сдача анализа на биохимию крови.
7. Сдача общего анализа мочи.
8. Взятие гинекологом мазка из влагалища на флору.
9. Анализ на гормоны щитовидки.
10. Анализ на цитологию соскоба.
11. Взятие соскоба шейки матки, чтобы провести исследование ПЦР.
12. Проведение УЗИ щитовидки и молочной железы, а также органов малого таза на определение каких-либо патологий.
13. Анализ на антитела стафилококка, кишечной палочки.
14. Анализ крови на определение свёртываемости.
15. Анализ на выявление антител токсоплазмоза, вируса герпеса, краснухи, папиллома вируса.
16. Анализы на ВИЧ, сифилис, гонококк, микоплазму и гарднерелле.
17. Сдача анализов на выявление гепатита группы В, С.
18. Сдача анализа на выявление скрытых инфекций.
19. Прохождение кольпоскопии.

Несмотря на то, что вынашивает ребёнка женщина, мужчина также должен пройти процедуру сдачи ряда анализов. Ни каждому представителю сильного пола нравится посещение каких-либо врачей, тем более, когда речь заходит об анализах. Но супруге стоит попытаться успокоить свою вторую половину, объяснив то, как важна эта процедура и что по скорости и количеству анализов она более быстрая и лёгкая.

Обязательные анализы перед беременностью для обоих партнеров

Подготовка к беременности позволяет решить массу проблем, которые могут появиться при попытках зачать ребенка, во время вынашивания и родов. Однако во всем мире (в том числе и в России) в среднем только 6 беременностей из 10 оказываются запланированными. И только 4 из 100 происходят после так называемой «прегравидарной подготовки», включающей анализы при планировании беременности, корректировку образа жизни и питания. Конечно, в таких семьях процент успешных беременностей и здоровых детей выше. Поэтому если пара планирует рождение ребенка, ей нужно задуматься об этом и сдать анализы перед беременностью:

1. Общий анализ мочи является показателем работы почек и состояния мочевых путей.
   • Для исследования нужна средняя порция утренней мочи. Соберите ее в стерильный контейнер сразу после пробуждения и интимного душа, который необходим, чтобы избежать попадания лейкоцитов в мочу из половых путей.
   • Накануне анализа исключите из рациона красящие продукты (свекла, морковь, апельсины), острые и сладкие блюда, а также не злоупотребляйте кислой и мясной пищей.
2. Общий (клинический) анализ крови информирует о содержании в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому исследованию можно судить о состоянии организма, наличии воспалительных процессов и многих болезней.
   • Кровь берут натощак из вены или пальца.
   • Перед сдачей анализа откажитесь от пищи на 8 — 12 часов. Пить можно только воду.

   Анализ крови перед беременностью особенно важен для женщины, ведь именно ей предстоит вынашивать ребенка в течение 9 месяцев. Если врач посчитает нужным, он назначит биохимию крови.

3. Анализ группы крови и резус-фактора дает возможность оценить вероятность иммунного конфликта между матерью и плодом. В группе риска в первую очередь находятся женщины с отрицательным резус-фактором (при условии, что у потенциального отца положительный резус-фактор, и его унаследует ребенок).
4. Анализы на инфекции перед беременностью.
   • Мазок на флору информирует о наличии воспалительных процессов и заболеваниях, передающихся половым путем (уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихоманада). Для анализа используется секрет влагалища или мочеточника. За 2 недели перед проведением исследования нужно отказаться от приема антибиотиков, противовирусных и противогрибковых лекарств, а также вагинальных мазей, таблеток. Также за 2 — 3 дня до мазка надо исключить половые контакты и спринцевания.
   • Анализ на TORCH-инфекции позволяет обнаружить токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, генитальный герпес. Эти болезни протекают практически бессимптомно, не представляет угрозы для взрослого человека, но очень опасны для эмбриона. TORCH-инфекции могут привести к серьезным порокам развития плода и выкидышу. Исследование проводят 2 способами. С помощью ПЦР-диагностики выявляют инфекцию, а с помощью иммунноферментного анализа определяют ее вид и стадию болезни.
   • Анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты. Сдача анализов перед беременностью и их своевременная диагностика может минимизировать риск заражения ребенка и осложнений во время его вынашивания.

Основные анализы перед беременностью нужно пройти за 3 — 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Если обнаружены инфекции, их надо пролечить. Если вы не болели краснухой, корью или ветряной оспой, желательно сделать прививку и только через 3 месяца после нее приступать к планированию беременности.

С чего начать?

С визита к врачу акушеру-гинеклогу. Врач будет координатором, который поможет супругам составить индивидуальный план подготовки к беременности.

Женщине начинать обследование стоит за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

Избавьтесь от вредных привычек

Исключите из своей жизни табак, алкоголь и другие психоактивные вещества. Они не только вредны для здоровья в целом и ломают генетический материал половых клеток, но и влияют на рост и развитие плода.

Уберите из дома старые ненужные вещи, сделайте ремонт, оснастите его необходимой техникой, сделайте дом удобным и комфортным.

Смените нелюбимую работу, особенно если она связана с вредными производствами и стрессами. Перейдите на здоровое и регулярное питание. Начните заниматься физкультурой и спортом. Начните получать от жизни удовольствие.

Залечите старые болячки

Длительно текущие и хронические заболевания требуют ответственного подхода в беременности. Хотя большинство из них не препятствует наступлению беременности, может потребоваться медикаментозная терапия или коррекция доз препаратов. В тяжелых случаях, беременность лучше отложить.

Скорректируйте свой вес, это относится к ситуации как повышенного, так и пониженного веса. Для определения нормального диапазона используйте индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост2(метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

На этом этапе требуются консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога, офтальмолога, невролога, стоматолога.

Мужчины, начните с себя

Для определения фертильности у мужчины достаточно сдать спермограмму. При обнаружении отклонений следует обратиться к урологу-андрологу.

Дополнительно:

• Комплекс серологических реакций на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
• Флюорография

Рациональное питание при подготовке к беременности

В первую очередь при планировании беременности стоит задуматься о своем питании. Полноценное питание до беременности поможет развивающемуся плоду получать все необходимые вещества уже с первых недель беременности, когда происходит закладка всех органов. Пищевой рацион будущих родителей должен включать сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, а также витамины и минеральные вещества. Многие продукты содержат канцерогены, красители, консерванты и всякие другие добавки, постоянное употребление которых наносит значительный вред здоровью.

Также стоит отказаться от «фаст-фуда», сухомятки. Желательно исключить из рациона полуфабрикаты. Кушать нужно регулярно 4-5 раз в день небольшими порциями, не переедать. В ежедневный рацион планирующей беременность женщины должно входить побольше свежих фруктов и овощей, зелени, молочных продуктов, особенно творога и кефира, зерновых. От консервов лучше отказаться вообще. Желательно ограничить количество легко усваиваемых углеводов и животных жиров, а также кофе.

Перед беременностью желательно нормализовать свой вес, поскольку и избыточный вес и чрезмерная худоба отрицательно сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша.

Примерно за 3 месяца перед планированием беременности обоим партнерам желательно начать прием фолиевой кислоты. Этот витамин значительно снижает вероятность пороков развития нервной системы у будущего малыша. Очень часто будущим родителям рекомендуется также прием препаратов йода, поскольку практически во всех районах нашей страны отмечено недостаточное содержание йода в воде. Достаточное содержание йода в пище или дополнительный прием препаратов йода способствует зачатию и вынашиванию малыша.

Анализы на гормоны перед беременностью

Обычно показанием для анализов на гормоны становятся: нерегулярный менструальный цикл, бесплодие, выкидыши. Если женщина столкнулась с одной из этих проблем, надо обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать комплекс анализов перед беременностью.

Гормоны гипофиза необходимо проверить при исчезновении месячных или больших перерывах между ними

Это очень важно.
Фолликулостимулирующий гормон стимулирует работу яичников и влияет на созревание яйцеклетки. Лютеинизирующий гормон запускает процесс овуляции и образования желтого тела

Кровь для исследования нужна на 5 день менструального цикла.
Антимюллеров гормон необходимо сдать при подозрении на снижение овариального резерва (запаса яйцеклеток). Проведение анализа рекомендуется на 2 — 3 день цикла.
Тестостерон — мужской гормон. Он нужен женскому организму, но его избыток может привести к исчезновению овуляции, а в случае наступления беременности — к выкидышу. О повышенном содержании этого гормона, а также других андрогенов может сигнализировать угревая сыпь, выпадение волос на голове и избыточный их рост в нетипичных для женщины местах (на лице, груди). Анализ сдают на 7 — 9 день менструального цикла.
Эстрадиол регулирует менструальный цикл, управляет овуляцией и подготовкой матки к имплантации плодного яйца. Этот гормон можно сдавать в любой день цикла.
Пролактин влияет на развитие фолликула. Отклонение от нормальных показателей может нарушить созревание яйцеклетки. Анализ делают на 5 — 6 или 18 — 22 день цикла.
Прогестерон отвечает за подготовку матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Дефицит прогестерона может быть причиной безуспешных попыток зачать ребенка. Оптимальное время для анализа — 19 — 23 день цикла.

Анализы на гормоны сдают утром натощак, не позднее 10 часов утра. Накануне избегайте стрессов и физических нагрузок, откажитесь от секса и горячей ванны. Все это может повлиять на уровень гормонов. Если принимаете антибиотики, гормональные препараты, БАДы, сделайте перерыв на 1- 2 недели и только после этого сдавайте кровь.

Если результаты исследований говорят о дисбалансе, надо приступать к лечению. В качестве терапии, нормализующей гормональный фон, врачи рекомендуют противозачаточные таблетки. После курса лечения сдайте анализы повторно.

Общий анализ крови

В общем анализе крови наибольшее внимание уделяем следующим показателям:

1.  Эритроциты. Это количество красных кровяных телец — они имеют большое значение для нормального развития плода

Важно, чтобы количество эритроцитов не отклонялось от нормы. Уменьшение их числа говорит о возможной анемии, а увеличение — о сгущении крови, а это означает, что плод недополучает кислород

Уровень эритроцитов корректируется медикаментозно.

2. Гемоглобин. От него зависит снабжение крови матери и ребенка кислородом. Это также очень важный показатель. 
 

3. Лейкоциты. Если лейкоцитов больше нормы, это может говорить о начавшемся воспалительном процессе. 

4. Эозинофилы. Повышение уровня эозинофилов может означать аллергию и даже наличие паразитов.

5. Тромбоциты. Отвечают за свертываемость крови. Значительное снижение эритроцитов создает опасность кровотечения, что особенно критично перед родами — ведь в момент рождения ребенка женщина теряет до полулитра крови. При этом умеренное снижение уровня тромбоцитов при беременности считается вариантом нормы. Повышенный показатель по тромбоцитам опасен закупоркой сосудов, поэтому врач назначает беременной препараты для разжижения крови.

Что дает планирование беременности?

Услуги планирования беременности в медицинском центре «Линия жизни» основаны на комплексной диагностике состояния здоровья обоих родителей. Общее обследование при планировании беременности включает консультации узкопрофильных специалистов и проведение обширного спектра лабораторных анализов.

Консультации специалистов на этапе планирования предполагают посещение следующих врачей:

• консультациягинеколога— необходима для будущей мамы и как минимум предполагает классический гинекологический осмотр и проведение кольпоскопии с целью исключения или обнаружения воспалительных и дегенеративных заболеваний половой системы женщины, а также новообразований шейки и матки;
• консультацияуролога— включает тщательный опрос и осмотр пациента, с дальнейшим прохождением лабораторной диагностики на инфекции и исследование качества семенной жидкости;
• консультациятерапевта— необходима для обоих будущих родителей, с целью выявления скрытых хронических патологий, которые впоследствии могут оказать влияние на течение беременности и состояние здоровья ребенка;
• консультацииэндокринолога и репродуктолога— необходимы в тех случаях, когда пара испытывает затруднения в процессе зачатия ребенка, диагностировано бесплодие одного из партнеров;
• консультациягенетика— посещение генетика и прохождение генетического исследования важнейший этап планирования, направленный на исключение риска рождения ребенка с врожденными генетическими заболеваниями. Особенно важен этот этап планирования, в тех случаях, когда в семье одного из родителей были случаи рождения детей с отклонениями умственного и физического развития, а также когда возраст одного или обоих партнеров превышает 35 лет.

Каждый специалист в рамках обследования при планировании беременности назначает определенные исследования и сдачу анализов. Так, обоим родителям предлагается сдать кровь для проведения общего, клинического и биохимического анализа, коагулограммы и определения группы и резус-фактора. При наличии проблем с зачатием эндокринолог может дополнительно назначить исследование крови на гормоны. Также проводится общий анализ мочи обоих родителей. Отдельного внимания при планировании беременности заслуживает комплекс исследований соскобов с половых органов обоих партнеров для ПЦР-исследования на инфекции, передающиеся половым путем и скрининга TORCH-инфекции.