Антибиотик цефтриаксон при гайморите (синусите)
Содержание:
- Назначение назальных препаратов
- Лечение гайморита промыванием носа: насколько это эффективно и возможно ли делать эту процедуру дома?
- Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?
- Самолечению — быть, если…
- Как понять, что у пациента развился гайморит?
- Способ применения и дозы
- Антибиотик при кашле и насморке
- Что нужно учесть при закапывании носа?
- Способ применения и дозы
- Аэрозоли и капли от насморка: польза или вред
- Симптомы хронического гайморита –
- Капли в нос для детей
- Имеются ли отличия симптомов и методик лечения заболевания у взрослых и детей?
- Внимание!
- Использование во время беременности
- Средства от насморка при беременности
- Антибиотики местного действия при насморке
- Самолечению — быть, если…
- Когда и как лечить насморк?
- Зависимость, атрофия и полипы
- Внимание!
- Что происходит с носом во время насморка?
- Особенности терапии
- Есть два самых распространенных вида хирургического вмешательства: гайморотомия и эндоскопия. Расскажите, как проходят операции и в чем их отличия?
- Гидроксихлорохин и мефлохин
- Фармакокинетика антибиотиков при насморке
- Противопоказания к применению
- Показания к приему
- Как выбрать противовирусные средства от простуды и гриппа?
Назначение назальных препаратов
Все капли для носа делятся на лечебные и профилактические, отвечающие за гигиену. Лекарственные спреи и капли содержат действующее вещество антибактериального, противоотечного или противовирусного действия. Назначается препарат в соответствии с возбудителем заболевания. Существуют препараты:
- Сосудосуживающие. Предназначены для снятия отечности, снимают симптомы, но не оказывают лечебного воздействия. Применять их можно не долго.
- Антигистаминные. Применяются при аллергических ринитах, устраняют насморк и воздействие аллергена.
- Антибактериальные. Уничтожают патогенную флору.
- Гормональные. Назначают при атрофических изменениях, оказывают противоотечное действие, уменьшают полипозные новообразования.
Применение этих препаратов сопровождается использованием средств для обильного промывания носовых ходов.
Лечение гайморита промыванием носа: насколько это эффективно и возможно ли делать эту процедуру дома?
При гайморите обязательно нужно промывать нос, как при процедурах в клинике, так и дома. Для этого существуют специальные препараты, которыми человек должен 3-4 раза в день промывать нос. Тут нужно понимать различия между промыванием носа дома или в лор-клинике. Дома мы просто льем воду в нос, при этом сами не можем определить, выливается она из другой ноздри или нет. Ведь возможно, что у пациента искривлена перегородка носа, или полипы в носу, поэтому при незнании анатомического строения носа больного, жидкость может начать стекать по глотке или затекать в уши.
Помимо этого, существует промывание носа методом Проетца или «кукушка». Для метода «кукушки» врач использует медицинский отсос, придает определенное положение пациенту, вливает раствор в одну ноздрю, а из другой отсосом извлекает содержимое пазухи, осуществляя циркуляцию жидкости. Поэтому промывания лучше всего делать под контролем врача.
Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?
Пункция – это маленькое хирургическое вмешательство. Еще со времен Гиппократа существует закон в хирургии — «где гной, там и вскрой». Если в гайморовых пазухах есть гной, его нужно срочно эвакуировать. Сам он никуда не рассосется и не исчезнет. Обычно, сразу после первой пункции пациент чувствует облегчение, и большая часть симптомов уходит.
Это не болезненная процедура. Пациенты больше боятся, находясь в ожидании процедуры, страх от длинной иглы и прокалывание носа непосредственно перед глазами пациента – тут речь идет о психологической составляющей, о стрессе. Сама процедура безболезненна, в нос вводят обезболивающие препараты, которые блокируют нервные окончания и только после обезболивания проводится пункция. Единственный дискомфорт во время процедуры состоит в том, что пациент чувствует щелчок в момент входа иглы в пазуху.
Пункция показана не во всех случаях. Почти каждый пациент, которому необходима пункция, просит доктора избавить его от этой процедуры, так как его знакомые или родственники, прошедшие эту процедуру, приходят на нее снова и снова. Это миф о «привыкании» к пункции. Прежде всего, нужно понять причинно-следственную связь. Мнение, что из-за пункции развивается хронический гайморит – ложное. Наоборот, пункцию проводят только тем, кто болеет гайморитом, снова и снова, то есть заболевание перешло в хроническую стадию. Больные, промучившись длительное время от стекания гноя из носа, после пункции замечают, что улучшение наступает намного быстрее, и впоследствии сами требуют у врача, чтобы им провели «прокалывание» пазухи и промыли гной.
Самолечению — быть, если…
Можно смело назначить себе деконгестант без консультации врача, если:
- насморк связан с респираторной инфекцией (простудой, ОРВИ, гриппом) и длится не более 10 дней;
- потребовалось «пробить» нос при аллергии — в качестве разовой меры;
- не получается остановить носовое кровотечение, в том числе — после травмы;
- перед перелетом, если плохо переносите взлет и посадку.
Нельзя пользоваться деконгестантами без назначения врача, чтобы:
- высыпаться без храпа;
- забыть про поллиноз или завести котика, на перхоть которого у вас аллергия;
- избавиться от симптомов хронического насморка;
- убрать заложенность носа, которая возникает от запаха, пищи, стресса, смены погоды, на фоне беременности и эндокринных заболеваний, но не связана с инфекцией.
При корректном использовании сосудосуживающие средства — безвредные препараты, которые здорово облегчают жизнь при насморке. Чтобы свести к минимуму риск побочных действий, примите к сведению следующие советы:
Как понять, что у пациента развился гайморит?
Для простоты понимания клинической картины при гайморите рассмотрим местные и общие симптомы заболевания.
Местные симптомы гайморита
В первую очередь появляются жалобы на затруднение носового дыхания и чувство заложенности в носу. Через некоторое время больной начинает замечать, что перестал ощущать запахи. Постепенно появляется отделяемый секрет из носа. На ранних стадиях это прозрачная слизистая жидкость, а затем она приобретает слизисто-гнойный, тягучий характер. Больной испытывает головную боль и боль в области пораженной пазухи. При наклонах головы или при резких движениях боль усиливается.
На фоне заложенности носа пациент вынужден постоянно дышать через рот, что вызывает сухость и дискомфорт в горле. Нередко появляются жалобы на чувство заложенности, простреливающие боли в ушах, что также связано с переходом воспалительного процесса в носоглотку, где расположены соустья внутренней слуховой трубы. Отделяемая жидкость из носа заставляет больного постоянно пользоваться носовыми платками. Тем самым появляется характерная мацерация кожи в области преддверия носа, заметная врачу.
Общие симптомы гайморита
Это повышение температуры тела до 37 или 38 градусов (фебрильная и субфебрильная температура), общая слабость, усталость, боль в мышцах, быстрая утомляемость, нарушение аппетита, нарушение вкусовых ощущений, раздражительность.
Способ применения и дозы
Для воздействия на воспалительные процессы в носовой полости и околоносовых пазухах можно использовать различные способы лекарственного воздействия:
- Ведение растворов антибиотиков в носовую полость для купирования инфекционного процесса и отечности слизистой, облегчения отхода выделений и улучшения носового дыхания. Для этого используют препараты в форме капель, аэрозолей и тампонов в область носовых каналов 3-4 раза в день.
- Непосредственное введение в носовые пазухи растворов антибиотиков. Так антибиотики могут дольше находиться в пазухах, чем обеспечивают создание большей концентрации в тканях, чем при пероральном или инъекционном применении. Иногда при лечении двухстороннего гайморита наблюдается множественность бактериальной флоры, что требует введения разных антибиотиков в каждую пазуху (с учетом чувствительности микрофлоры).
- Использование внутрь и инъекционно антибактериальных препаратов при осложненном течении насморка, например, при тяжелом течении острой формы этмоидита у маленьких детей. Терапевтические дозы и длительность лечения определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
- Электрофорез антибиотиков (бензилпенициллина, стрептомицина по 200 000 ЕД, 0,25% левомицетина, 0,1% новоиманина.
Антибиотик при кашле и насморке
В принципе, антибиотики при кашле и насморке не назначаются, а иногда даже не рекомендуются. Однако если кашель и насморк затянулись и не поддаются лечению, применение антибиотиков может быть обосновано. Например, в детском возрасте в таких ситуациях активно используют амоксициллин или котримоксазол (внутрь), либо пенициллин в виде инъекций.
Антибиотики детям чаще всего вводят при помощи внутримышечных инъекций. Малышам до 2-хмесячного возраста показано применение бензилпенициллина с гентамицином.
И все же необходимо помнить, что применение антибиотиков при кашле и насморке оправдано и сможет оказать эффект лишь в том случае, если заболевание вызвано деятельностью бактерий, а не вирусов. К тому же, желательно ещё и знать, какими именно бактериями спровоцировано развитие патологии. Для этого проводится бактериологическое исследование мокроты и выделений из носовой полости. Только получив результаты анализов, можно выбрать именно тот антибактериальный препарат, способный помочь победить заболевание.
По этой причине подбор антибиотика может осуществить только доктор на основании результатов чувствительности микрофлоры. Самостоятельное использование антибиотиков недопустимо.
[], [], [], [], [], []
Что нужно учесть при закапывании носа?
- Прежде всего следует промыть нос от скопившейся слизи. С этой целью может использоваться морская вода или ее аналоги. Препарат способствует размягчению слизи. Следует зажать одну ноздрю, а из другой высморкать слизь, повторить процедуру со второй ноздрей. При этом не должно быть напряжения, чтобы не спровоцировать кровотечение.
- Перед применением следует ознакомиться с составом лекарственного препарата. Процесс закапывания осуществляется в положении сидя или лежа на ровной поверхности. Голову следует немного закинуть назад, за исключением пожилых людей, им лучше проводить процедуры в вертикальном положении, чтобы не спровоцировать кровотечение. При закапывании лекарства в левую ноздрю следует немного наклонить голову в эту же сторону, так же повторить с правой.
- После проникновения лекарства в носовой ход необходимо зажать ноздрю, чтобы лекарство не вылилось. Сильно закидывать голову не стоит, иначе препарат стечет по носоглотке в горло и не размягчит слизь.
- После проведения манипуляций необходимо остаться в лежачем/сидячем положении несколько минут, выполняя легкий массаж носа в области переносицы, чтобы средство оказало максимальный лечебный эффект.
- При использовании отдельной пипетки ее следует заблаговременно стерилизовать, особенно если речь идет о лечении грудничков.
Способ применения и дозы
Стоит понимать, что применение носовых капель не всегда необходимо, несмотря на то, что дыхание вашего дитя затруднено. В особенности это касается новорожденных деток, для них заложенность носа после рождения и на протяжении некоторого времени самый наиболее естественный процесс. Поскольку это не вирусный или бактериальный насморк, а после пребывания в утробе носик пытается самоочиститься и нуждается в своевременном специальном гигиеническом уходе. Также перед самым принятием препарата нужно очистить носовые ходы солевым раствором, что очень эффективно. Что касается доз, то они для всех разные, для ребенка это от двух до 5 капель назального спрея. Закапывать необходимо обе ноздри соблюдая интервал в несколько минут.
Для годовалых детей и детей меньше года нужно следовать данной инструкции:
- Положите ребенка на кровать.
- Приподнимите головку, но не запрокидывайте её.
- Закапывая правую ноздрю голову чуть поворачиваем налево, и закапывая левую, соответственно, направо.
- По окончанию процесса закапывания чуть прижмите крылья носа и переведите ребенка в сидячее положение, чуть наклонив голову вперед.
Аэрозоли и капли от насморка: польза или вред
Лекарственные препараты в виде аэрозолей зачастую имеют сосудосуживающее действие. После использования аэрозоля суживаются сосуды, спадает отёк и носовая полость очищается от накопившейся слизи. Несколько часов человек может нормально дышать носом. Использование таких аэрозолей может вызвать так называемую зависимость.
Если больной, страдающий от насморка, будет долго использовать такой аэрозоль, то может измениться чувство вкуса и человек теряет обоняние. Слизистая оболочка носа попросту начинает устойчиво сохнуть, что тянет за собой новые проблемы с новым лечением. Так что аэрозоль является экстренным средством от насморка, и его стоит применять лишь в случаях, когда совсем невыносим, но не чаще 1-2 раз в неделю.
Симптомы хронического гайморита –
Если у вас развился хронический гайморит – симптомы у взрослых будут зависеть от формы хронического воспаления, которое может быть катаральным, гнойным, полипозным, либо гнойно-полипозным. Каждая форма имеет характерные признаки, и некоторые из них протекают даже без температуры. Нужно отметить, что хроническая форма гайморита является результатом неправильного лечения острого гнойного гайморита или самолечения, но может быть и самостоятельной формой заболевания.
Катаральная форма (протекает без температуры) – если вы ищите «симптомы гайморита у взрослых без температуры», то речь скорее всего идет о катаральной форме хронического гайморита. Эта форма характеризуется практически бессимптомным течением, хотя в некоторые периоды эти пациенты могут ощущать на чувство тяжести в определенной половине лица (со стороны пораженной гайморовой пазухи), периодическое нарушение носового дыхания, а также некоторое недомогание к концу дня.При осмотре носовых ходов ЛОР-врач может обнаружить синюшность и отечность их слизистой оболочки. Обычная рентгенография не дает никаких результатов, а вот компьютерная томография покажет увеличение толщины слизистой оболочки гайморовой пазухи в тех участках, где она воспалена. Если вы посмотрите на снимок КТ ниже, то в пазухе (на снимке она слева) – как раз наблюдается утолщение слизистой оболочки в области дна и одной из боковых стенок, что, соответственно, и является катаральной формой хронического гайморита (рис.9).
Гнойная и полипозная формы (рис.9-10) – при гнойной форме пазуха частично заполнена гнойным экссудатом, а полипозная форма предполагает наличие на поверхности слизистой оболочки разрастаний полипов. Кроме того, встречается и сочетанная гнойно-полипозная форма хронического гайморита. Полипы в гайморовой пазухе по сути ничем не отличаются от полипов, которые разрастаются в носовых ходах при хроническом полипозном рините (рис.11).
При этих формах гайморита пациенты жалуются: → на быструю утомляемость, → на гнилостный запах, → периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа, → на температуру 37,5 – 37,8.
Диагноз ставится на основании симптомов, данных компьютерной томографии, а также в ряде случаев может потребоваться эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия (при помощи тонкого гибкого эндоскопа с видеокамерой и светом на конце). Кстати, на снимке компьютерной томографии на рис.10 – вы можете увидеть хронический полипозный гайморит
Скопления полипов на снимке показаны стрелочками, причем обратите внимание, что полипы локализуются не только в гайморовой пазухе, но в том числе ими заполнены носовые ходы с этой стороны.
Капли в нос для детей
Свободная продажа в аптеке препаратов, специально предназначенных для маленьких детей, создаёт иллюзию безопасности. На самом деле, именно в детском возрасте риск токсического действия сосудосуживающих средств .
Слизистая носа у детей всасывает различные вещества, как губка, прочный барьер еще не сформирован, поэтому системные побочные эффекты средств от насморка у детей встречаются гораздо чаще. Для детей до 2 лет использование спреев запрещено, а капли труднее дозировать. Родители слишком легкомысленно относятся к «пшикалкам» в нос, что приводит к передозировке, как например, .
Имеются ли отличия симптомов и методик лечения заболевания у взрослых и детей?
Различия симптомов у детей и взрослых только в том, что ребенок просто не замечает первых симптомов заболевания и не понимает, что у него гайморит
Родителям стоит быть бдительными, обращать внимание на поведение ребенка, его жалобы. Если у ребенка понижена активность, он посапывает, дышит ртом, заложен нос, течет жидкость из носа и повышена температура тела, то можно заподозрить первые симптомы заболевания
Это повод обратиться к лор-врачу. Гайморит у детей бывает реже, чем у взрослых, и связано это с тем, что пазухи носа начинают развиваться только с возрастом. Гайморовы пазухи у детей, хоть и маленькие, но тоже могут воспаляться. Как правило, возраст, в котором может появиться гайморит у ребенка, составляет 4-5 лет.
Отличие лечения состоит в лекарственной терапии: в дозировке назначаемых препаратов и противопоказаниях к ним.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Антибиотики при насморке» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Использование во время беременности
Использование антибиотиков при насморке во время беременности не рекомендуется. Активные компоненты антибактериальных препаратов могут оказывать негативное воздействие на плод: к примеру, тетрациклины способны замедлять рост костей скелета, а также могут привести к жировой инфильтрации печени.
Перед тем, как назначить антибиотик при насморке женщине репродуктивного возраста, врачу следует удостовериться, что она не беременна. Также не рекомендуется планировать беременность в период лечения антибиотиками.
Во время лактации применение антибиотикотерапии также не рекомендовано. Если отказаться от применения антибиотиков все же нельзя, следует поставить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Даже применение препаратов местного действия при беременности не рекомендуется, по крайней мере, в I триместре беременности. Дальнейшее применение антибиотиков – вопрос, адресованный вашему доктору, который должен оценить возможный риск для плода и пользу для матери. Необходимо иметь ввиду, что даже крайне малая концентрация препарата в крови позволяет веществу проникнуть сквозь плацентарный барьер. Например, популярный препарат Изофра при местном использовании способен оказать токсическое влияние на вестибулярную систему будущего малыша.
Средства от насморка при беременности
Применение сосудосуживающих средство в нос у женщин во время беременности крайне не желательно.
Во-первых, заложенность в носу во время беременности часто возникает из-за гормональной перестройки в организме и нарушения регуляции тонуса сосудов. Сосудосуживающие средства усугубляют проблему, повышается риск зависимости от деконгестантов.
Во-вторых, рецепторы к лекарству есть и в матке. Если препарат всасывается в кровь, то может повышать тонус матки, снижать плацентарный кровоток и питание плода.
В-третьих, после закапывания в нос вполне вероятен небольшой подъём артериального давления, что для беременных вредно, особенно перед очередным походом в консультацию.
Поэтому для лечения насморка во время беременности лучше пользоваться другими методами. Деконгестанты можно использовать только в самом крайнем случае, разово и в детской дозе.
Антибиотики местного действия при насморке
Антибиотики местного действия используются в основном при воспалительных процессах в носовых пазухах – синуситах. При насморке антибиотики используют очень редко, только при развитии серьезных бактериальных осложнений болезни.
Местное применение антибиотика исключает развитие множества побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема таблеток или инъекций. К тому же, местные антибиотики не оказывают влияния на качество системной микрофлоры.
Среди антибиотиков местного действия наиболее распространенными формами являются капли и спрей для носа.
[], [], [], [], [], [], []
Самолечению — быть, если…
Можно смело назначить себе деконгестант без консультации врача, если:
- насморк связан с респираторной инфекцией (простудой, ОРВИ, гриппом) и длится не более 10 дней;
- потребовалось «пробить» нос при аллергии — в качестве разовой меры;
- не получается остановить носовое кровотечение, в том числе — после травмы;
- перед перелётом, если плохо переносите взлёт и посадку.
Нельзя пользоваться деконгестантами без назначения врача, чтобы:
- высыпаться без храпа;
- забыть про поллиноз или завести котика, на перхоть которого у вас аллергия;
- избавиться от симптомов хронического насморка;
- убрать заложенность носа, которая возникает от запаха, пищи, стресса, смены погоды, на фоне беременности и эндокринных заболеваний, но не связана с инфекцией.
Когда и как лечить насморк?
Проще всего вылечить насморк тогда, когда он только начал прогрессировать. Ещё даже нет соплей, но болит голова и крутит лоб и в боль носу. В таком случае человек уже знает, что все эти симптомы являются признаками наступающего насморка. Ввиду того, что существуют разные объёмы и степени и разрушения механизмов защиты слизистой оболочки инфекцией, в ЛОР науке есть разделение на разные болезни носа (носовые полипы, ринит, , аденоиды).
Лечение насморка в нашей клинике
Для правильного лечения насморка, необходимо при первых симптомах произвести санирование всего участка слизистой верхних дыхательных путей, осуществить восстановление защитных механизмов слизистой оболочки, разрушенной инфекцией, и в кратчайшие сроки выполнить восстановление местного иммунитета.
Благодаря мелкодисперсному орошению всего участка слизистой специальными растворами происходит её санация. При помощи фотодинамической терапии в нашей клинике, человек, страдающий от насморка, восстанавливает слизистую оболочку. Убедиться в эффективности лечения насморка при помощи наших уникальных методов, можно записавшись на прием по телефонам: (495) 509-22-11, (495) 225-81-15.
Зависимость, атрофия и полипы
Средства от насморка полностью берут на себя регуляцию кровенаполнения сосудов носа, поэтому со временем, организм может разучиться делать это самостоятельно. Вы выбрасываете флакон капель и чувствуете, что нос заложило сильнее, чем до лечения. Приходится снова использовать деконгестанты, причем все чаще и чаще, так как организм привыкает к лекарству. Возникает зависимость от очередной дозы, без неё не получается нормально дышать, есть и говорить. Такой побочный эффект сосудосуживающих средств называется медикаментозным ринитом.
Другое осложнение связано с длительным уменьшением кровоснабжения слизистой носа. На время действия сосудосуживающих средств нарушается питание слизистой оболочки. В результате происходит повреждение клеток и тканей. Постепенно развивается атрофия — истончение эпителия. Часто случаются носовые кровотечения без видимой причины, беспокоит сухость в носу, образуются корки. Другой исход — компенсаторное разрастание слизистой оболочки в виде полипов, которые можно убрать только хирургическим путем.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Капли от насморка для детей» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Что происходит с носом во время насморка?
Насморк носит характер локальной простуды, при которой происходит воспаление слизистой оболочки носа с развитием отёка. Остро увеличивается уровень выработки слизи (соплей), которая преграждает носовые ходы, и человек начинает дышать ртом. В то же самое время происходит увеличение объёма отделяемого, которая способствует очищению организма от токсинов.
Поэтому насморк обладает ещё и положительными сторонами: при сморкании, мы очищаем придаточные пазухи носа от накапливающейся слизи. В случае, когда иммунная система ослаблена, насморк переходит в хроническую форму. В таком случае от насморка будет довольно тяжело избавиться.
Помимо этого, при насморке воспаление может перерасти в гайморит, а также на среднее ухо или лобные пазухи.
Особенности терапии
Антибиотики не влияют на уменьшение отека слизистой, облегчение дыхания, поэтому вместе с ними ЛОР-врач выписывает препараты для орошения полости носа и снятия отека слизистой оболочки.
Антибиотики воздействуют на бактериального возбудителя. Они уничтожают его и угнетают размножение. Через 1-2 суток после начала лечения больной чувствует облегчение – температура стабилизируется, признаки интоксикации исчезают.
Курс лечения не превышает 10 дней. Терапия начинается с приема пенициллинов, но при аллергии на них доктор назначает макролиды или цефалоспорины. Инъекции и таблетки используются редко и только при серьезных осложнениях ринита, а также в тех случаях, когда бактерии распространяются по дыхательным путям. Перед приемом обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом, сдать бактериальный посев из носа, выявить возбудителя и только потом начать лечение.
Есть два самых распространенных вида хирургического вмешательства: гайморотомия и эндоскопия. Расскажите, как проходят операции и в чем их отличия?
Если врач пришел к выводу, что у пациента хроническая стадия заболевания, то для лечения необходима операция.
Гайморотомия (операция по Колдуэлл-Люку) – распространенный метод оперативного вмешательства. В ходе операции хирург делает разрез под губой, открывая гайморову пазуху. Обычно, при хроническом гайморите воспалена слизистая и закрыто естественное соустье гайморовой пазухи на фоне утолщенной слизистой. В норме слизистая носовой пазухи имеет толщину 0,01 мм, то есть кость покрыта тонкой пленкой, но в случае хронического процесса толщина слизистой может увеличиться до 2-3 см. Увеличенная слизистая может сама закрывать соустья пазухи. Врач полностью удаляет воспаленную слизистую и накладывает дополнительные соустья, то есть объединяет гайморову пазуху и полость носа своеобразным отверстием. Отрицательная сторона операции — это большая травматичность – разрез под губой долго заживает. Во время гайморотомии есть риск повредить тройничный нерв, и впоследствии у пациента могут возникать фантомные боли в области лица.
На нынешнем этапе, с внедрением компьютерных технологий, хронические гаймориты оперируют эндоскопически. Операция с использованием эндоскопа проводится полностью через нос. Эндоскопом проникают через нос, открывая естественные соустья пазухи, которые хирургически расширяются. Через это же естественное соустье хирург проникает в пазуху и удаляет измененную слизистую. Преимущество эндоскопии в том, что она не оставляет следов на лице, хирурги не открывают и не травмируют кость, нет опасности повредить тройничный нерв, операция проводится естественным путем.
Гидроксихлорохин и мефлохин
Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.
Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.
Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.
Фармакокинетика антибиотиков при насморке
Ингаляционное введение растворов антибиотиков не предусматривает всасывание препарата в системный кровоток. Максимальные концентрации антибиотиков в сыворотке крови при наружном использовании не могут превышать 1 нг/мл, такое количество активного вещества можно считать незначительным: данная концентрация не оказывает влияния на безопасность медпрепарата.
При введении антибиотика через носовые ходы максимальное его количество в слизи можно наблюдать на протяжении 3-х часов после введения.
Выведение препарата при местном использовании проводится с секрецией дыхательной системы.
При внутримышечном введении антибиотиков происходит быстрое всасывание препарата в кровь (обычно максимальная концентрация может наблюдаться через 30-60 минут) и быстрое проникновение в ткани, в том числе и дыхательной системы.
Таблетированные формы антибиотиков обычно хорошо всасываются в кишечнике, после чего распределяются в тканях и биологических средах организма. Выводятся посредством мочевыделительной системы и частично с калом.
Противопоказания к применению
Согласно инструкциям, применение некоторых капель не рекомендуется если присутствуют такие факторы как:
- Атрофический ринит.
- Артериальная гипертония.
- Закрытоугольная глаукома.
- Сахарный диабет.
- Врожденная тахикардия и многие заболевания сердца.
- Выраженный атеросклероз.
- Гипертериоз.
- Гиперчуствительность ребенка.
- Феохромоцитома.
- Аллергические реакции на некоторые компоненты препарата (это может оказать негативное воздействие на общее состояние ребенка).
При наличии какой-либо реакции на употребление препарата (чихание, сухость слизистой, пересушивание носоглотки, наличие жжения) использование препарата необходимо прекратить. Для дальнейшего лечения насморка у ребенка и выбора подходящего препарата рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Лечение насморка народными средствами может только усугубить состояние ребенка.
Показания к приему
- Антибактериальные средства назначаются только при инфицировании носовых проходов болезнетворными бактериями. ЛОР-врач использует антибиотики для лечения ринита в следующих случаях:
- Если есть вероятность распространения инфекции в пазухи носа или на другие отделы респираторной системы.
- Если ринит обостряется при переохлаждении.
- Если ринит возникает как осложнение после фронтита или этмоидита.
- Если это запущенная стадия воспаления, ринит с осложнениями.
Системные антибиотики назначаются только в определенных случаях, когда:
- Держится температура около 39°С.
- Выделения с неприятным запахом и/или с примесью гноя.
- Боль при сморкании в области лба или глаз.
- Риск перехода острой формы ринита в хроническую стадию.
Как выбрать противовирусные средства от простуды и гриппа?
Современная медицина может справиться со многими страшными болезнями. Однако есть и заболевания, перед которыми медики до сих пор практически бессильны. И речь идет не о каких-то опасных недугах, а о банальных простуде и гриппе. Несмотря на активную профилактику, регулярную вакцинацию и прочие защитные меры каждый год около 30% населения заболевает респираторными инфекциями. По данным исследований, мировая экономика ежегодно теряет около триллиона долларов из-за больничных по простуде и гриппу.
Ученые пока не придумали волшебную таблетку, способную победить грипп за несколько часов. Однако на полках аптек легко найти средства от простудных заболеваний. Все их можно разделить на две большие группы.
- Симптоматические препараты. Лекарства из этой группы только снимают симптомы, но не имеют противовирусного эффекта. После такого лечения человеку кажется, что он уже хорошо себя чувствует, но вирусы продолжают активно размножаться, атаковать организм и заражать окружающих.
- Противовирусные средства от простуды и гриппа. Они борются непосредственно с возбудителем инфекции. Правильно выбранные лекарства из этой группы помогут выздороветь быстрее и надежно защитят от осложнений.
При обнаружении подозрительных симптомов нужно обращаться в поликлинику или вызывать врача на дом. Доктор осмотрит ребенка, поставит точный диагноз и выпишет детское противовирусное средство при простуде, которое не только поможет, но и не навредит ослабленному организму. Многие специалисты рекомендуют использовать Деринат. Этот препарат действует сразу в трех направлениях:
- помогает иммунной системе бороться с вирусом — первопричиной респираторных заболеваний;
- укрепляет естественную оборону и усиливает защиту;
- восстанавливает слизистую носоглотки — закрывает «входные ворота» для болезнетворных агентов, тем самым сводит к минимуму риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.
В последнее время врачи всё чаще отдают предпочтение современным противовирусным средствам, обладающим комплексным действием. Такие препараты не только борются с возбудителем инфекции, но и укрепляют иммунную систему, помогая ей противостоять болезни.
Медицине известно, что первая, самая главная и важная защита, которая оберегает нас от воздушно-капельной инфекции — это слизистая верхних дыхательных путей
Именно поэтому так важно, что бы она была в хорошем состоянии – здоровая и без повреждений. Ведь именно через повреждения в слизистой в организм проникают бактерии и вирусы вызывающие грипп, простуду или ОРВИ
При этом вирусы, попавшие в организм, способны еще и сами разрушать защитный слой слизистых оболочек дыхательных путей. И чем больше вирусы размножаются в организме, тем больший урон они наносят слизистой. А это означает, что у человека многократно возрастает риск возникновения осложнений простудных заболеваний и гриппа.