Запоры у ребенка: когда можно ставить клизму?
Содержание:
- Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?
- Как правильно сделать клизму грудничку?
- Как пользоваться газоотводной трубкой?
- Можно ли делать клизму новорожденному
- Названия свечей от запора
- Какую коляску выбрать для новорожденного
- Альтернатива клизме
- Как поставить клизму коту
- В чем причина?
- Побочные действия слабительного
- Современные автомобили против классических автомобилей
- Раствор для промывания носа ребенку дома
- Симптомы запора у ребёнка
Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?
Основные проявления, которые могут возникать при раке кишечника:
- Диарея или запоры, которые сохраняются несколько дней.
- Изменение внешнего вида кала. Он становится тонким, как карандаш, из-за того, что опухоль сужает просвет кишки.
- После посещения туалета остается чувство дискомфорта, ощущение, что кишка опорожнилась не полностью.
- Кровотечения из прямой кишки.
- Примесь крови в кале.
- Темный, дегтеобразный стул — на врачебном языке такой внешний вид кала называется меленой.
- Боли, спазмы в животе.
- Необъяснимая потеря веса.
- Постоянная слабость, повышенная утомляемость.
Почему нужно пройти обследование как можно раньше? Если эти симптомы вызваны раком, то они говорят о том, что опухоль уже достаточно сильно выросла или успела распространиться в организме. Чем больше времени проходит, тем сильнее рак прогрессирует. А значит, ухудшается прогноз, снижаются шансы на то, что с болезнью удастся справиться.
Как правильно сделать клизму грудничку?
Перед процедурой заранее подготовьте все необходимое:
Для процедуры следует приобрести специальную спринцовку
- Спринцовка с резиновым наконечником №1
- Кипяченая вода с температурой 25-30 °C
- Вазелиновое или облепиховое масло
- Вата
- Клеенка или памперсная пеленка
- Горшок
Важно! Перед применением спринцовку необходимо прокипятить на протяжении 25 минут. Обязательно проследите, чтобы в груше не осталось кипятка
Попадание слишком горячей воды в прямую кишку приведет к ее ожогу!
Последовательность операций при процедуре проста:
- Наконечник спринцовки с помощью ваты тщательно смажьте вазелиновым маслом.
- Положите ребенка на левый бок (если неудобно — на
- Возьмите спринцовку, вытесните из нее воздух и наберите жидкость.
- Положите ребенка на левый бок (если неудобно — на спину) и подожмите его ножки к животу.
- Возьмите спринцовку и вытесните из нее воздух до появления жидкости.
- Разведите ягодицы малыша и введите наконечник клизмы в прямую кишку на 1-2 см.
- Введите раствор, медленно сжимая грушу.
- Не разжимая грушу, выньте наконечник.
- Сожмите ягодицы крохи на 2-3 минуты, чтобы жидкость не вытекла.
- По истечении времени разожмите ягодицы малыша и дождитесь испражнений. Если ребенок может сидеть, посадите его на горшок. Совсем крохам достаточно впитывающей пеленки (либо обычной фланелевой, положенной на клеенку во избежание протеканий).
- Помойте малыша, как обычно после дефекации.
Ставить клизму ребенку легче, если вам поможет папа или бабушка.
Детям подобные процедуры не нравятся. Постарайтесь сделать все необходимые манипуляции, как можно быстрее. А для этого прежде всего успокойтесь — ничего страшного не предвидится.
Как пользоваться газоотводной трубкой?
Удаление газов из кишечника не влияет на причину метеоризма, но значительно улучшает самочувствие больного. Первая помощь при метеоризме состоит в эвакуации излишков газов посредством установки газоотводной трубки. Эта манипуляция довольно проста и вполне может применяться в домашних условиях
Особенно важно знать как пользоваться газоотводной трубкой родителям, имеющим маленьких детей, а также при уходе за лежачими больными при атонии кишечника. Газоотведение осуществляется резиновой трубкой длиной 30-35 см и диаметром до 6 мм
Газоотведение осуществляется резиновой трубкой длиной 30-35 см и диаметром до 6 мм.
Манипуляцию проводят в резиновых перчатках. Газоотводная трубка перед повторным применением должна быть простерилизована, перед введением кончик смазывается вазелиновым маслом (при отсутствии – растительным или детским кремом). Пациента укладывают на клеенку на левый бок. Если сделать это невозможно, то разводят ноги и сгибают их в коленных и тазобедренным суставах. Пальцами левой руки (для правшей) разводят ягодицы и осторожными вращательными движениями продвигают трубку через анальное отверстие в направлении крестца (параллельно копчику) на глубину около 20 см. Свободный конец газоотводной трубки опускают в подкладное судно или таз. Взрослым пациентам оставляют трубку на 1-2 часа, в течение суток процедуру можно повторять.
Детям до 6-9 месяцев при метеоризме и коликах газоотводную трубку устанавливают, располагая ребенка на спине с приподнятыми вверх ножками. Глубина введения до 4-6 см. После введения трубки свободный конец помещают в банку с кипяченой водой. Если через некоторое время появляются пузырьки газов – трубка установлена правильно, если нет – изменяют ее положение в просвете прямой кишки. При правильно установленной газоотводной трубке, кончик ее извлекают из воды и вкладывают в чистую пеленку.
Во время газоотведения можно проводить массаж живота ладонью руки по часовой стрелке для стимуляции работы кишечника и ускорения отхождения газов. Можно попробовать положить на живот сложенную теплую пеленку или грелку. Обычно 5-10 минут бывает достаточно, чтобы удалить излишки газов и улучшить состояние ребенка. После извлечения трубки промокнуть стерильной салфеткой анальную область и смазать вазелином. Простерилизовать газоотводную трубку. Манипуляцию можно повторять в течение суток.
Можно приобрести также газоотводные трубки с нанесенными рисками глубины введения соответственно возрасту. Специально для детей первого года жизни выпускается катетер для газоотведения диаметром 6 мм с ограничителем глубины введения (2.5 см).
В дополнение к газоотведению можно дать внутрь смекту или активированный уголь, взрослым и детям старше 12 лет метеоспазмил, оказывающий спазмолитическое и ветрогонное действие, грудничкам и детям до 12 можно давать эспумизан в виде капель или эмульсии. Хорошим ветрогонным эффектом обладает «укропная вода», продающаяся в аптеках и приготавливаемая из эфирного масла фенхеля 0.05 разведенного в одном литре воды. В домашних условиях приготавливают подобное средство из укропа огородного, ветрогонные свойства которого значительно слабее. Укропная вода редко вызывает аллергические реакции и назначается как взрослым, так и детям. Грудничкам обычно дают по 1 чайной ложке до еды 3-6 раз в сутки.
Основной проблемой у новорожденных и даже у здоровых младенцев первых месяцев жизни является неудобство с животиком. Микрофлора кишечника еще не сформирована, а мышцы живота слабые, поэтому у малышей часто возникают колики, скопление газов и другие болезненные ощущения (подробнее в статье: ). Помочь ребенку можно легким массажем, совершая круговые движения по часовой стрелке, гимнастикой, сгибая и разгибая ножки, и выкладыванием малыша на животик. Обычно такие регулярные действия приводят в норму процесс отхождения газов и дефекации.
В самых же трудных случаях применяются дополнительные приспособления — например, газоотводная трубочка. Ее использование приносит результат, однако даже с такой простой вещью нужно уметь правильно обращаться, иначе неаккуратные действия могут нанести вред грудному малышу.
Проблемы с выведением газов из кишечника — частое явление младенческого периода. Если устранить их при помощи корректировки диеты, применения массажа не получилось — может помочь газоотводная трубка
Можно ли делать клизму новорожденному
Организм новорожденного только начинает формироваться. Не следует применять клизму для очищения кишечника регулярно. Часто принимая слабительное средство, грудной ребенок перестанет самостоятельно испражняться. Это приведет к негативным последствиям в пищеварении малыша.
Делать клизму разрешается в таких случаях:
- Когда ребенок отравился продуктами питания, просроченными смесями. При попадании через грудь, молоко насыщается веществами, не подходящими для нежного желудка малыша.
- Отравление химическими составами. Если малыш взял в рот крем, присыпку, подручные средства.
- С целью промывания агрессивных медикаментов для кишечника малютки.
- Длительный запор от 5-7 суток с сопровождением кровяных выделений из кишки.
- Патологии кишечника, отсутствие естественного прохождения кала.
- Перед проведением диагностики брюшной полости.
- Когда через ротовую полость нельзя ввести препарат.
При продолжительном застое кала необходимо обратиться к врачу. После консультации воспользоваться альтернативными способами.
Названия свечей от запора
Свечи при запорах бывают газообразующими, слабительными и с глицерином.
Газообразующие свечи используют при проктогенных или привычных (частое подавление позывов к опорожнению) запорах:
- свечи с ревенем
- ферролакс
- кальциолакс
- Эва кью (свечи с лития бикарбонатом)
Свечи применяют раз в сутки, утром после приема еды.
Глицериновые свечи стимулируют перистальтику кишечника, размягчают содержимое кишечника, способствуют легкому выведению каловых масс:
- глицерин суппозитории ректальные
- глицелакс
Ректальные свечи Бисакодил, Дульколакс считаются достаточно эффективными при запорах. Свечи используются при слабой перистальтике кишечника.
Свечи от запора бисакодил
Свечи при запорах Бисакодил действуют в кишечнике по двум направлениям: раздражают рецепторы слизистой кишечника и стимулируют выработку слизи.
Раздражающее действие на слизистую приводит к усилению сокращения кишечника и активному освобождению от застоявшегося содержимого.
Большое количество кишечной слизи способствует легкому продвижению каловых масс по кишечнику.
Бисакодил используется при проктитах (противопоказано на стадии обострения заболевания), геморрое, анальных трещинах. Также препарат может использоваться по назначению врача в детском возрасте, начиная с 2 лет.
Препарат не используется на стадии обострения заболеваний аноректальной зоны, при раковых опухолях кишечника, спазмах сфинктера, а также противопоказано использование Бисакодила беременным женщинам и в первые месяцы после родов.
Свечи от запора микролакс
Свечи при запорах Микролакс облегчают опорожнение кишечника и действуют максимально быстро (в течение 5 – 15 минут после введения), не влияет на вышележащие отделы пищеварительной системы.
Микролакс относится к комбинированным препаратам, в состав входит цитрат натрия. После введения препарат разжижает содержимое кишечника, стимулирует перистальтику, в результате чего процесс опорожнения проходит быстро и легко.
Микролакс может использоваться в любом возрасте, начиная с первых дней жизни, а также беременными женщинами.
Препарат выпускается в виде микроклизм, каждая из которых содержит 5 мм препарата. Использование таких микроклизм простое и удобное: необходимо ввести аппликатор в прямую кишку и ввести содержимое. Благодаря гигиеничному способу введения Микролакс назначается детям с первых дней жизни.
Свечи от запора глицелакс
Свечи при запорах Глицелакс оказывают легкое раздражающее действие, стимулируют перистальтику и размягчают содержимое кишечника.
Препарат используют при запорах различного происхождения – возрастных, неврологических, функциональных, включая запоры, обусловленные малоподвижным образом жизни, беременностью, болезненной дефекаций.
Свечи Глицелакс подходят взрослым и детям с трехмесячного возраста.
Противопоказан препарат при геморрое на стадии обострения, проктите, парапроктите, повышенной восприимчивости к некоторым компонентам, входящим в состав Глицелакса, опухолях кишечника, с осторожностью используется при почечной недостаточности
Свечи от запора виферон
Виферон относится к современным иммуномодулирующим препаратам, который обладает широкой противовирусной активностью. В составе Виферона присутствует готовый противовирусный компонент, который снижает восприимчивость к инфекции и способствует скорейшему процессу выздоровления.
Препарат используется не только для лечения, но и профилактики вирусных инфекций у взрослых и детей с первых дней жизни.
Свечи при запорах Виферон не используются. По некоторым данным, препарат может спровоцировать запор или диарею.
Какую коляску выбрать для новорожденного
Главное, на что нужно обратить внимание, — это конфигурация коляски. Она бывает трех типов:
- люлька;
- трансформер;
- модульная система.
Выбор между моделями нужно делать по принципу, готовы ли будут родители покупать второй транспорт малышу по мере его взросления, а также какие ожидания они возлагают на коляску.
Люлька
Классический транспорт для малышей, который лучше других справляется с главной задачей — обеспечить комфортные, безопасные условия для сна крохи на свежем воздухе. Коляска люлька для новорожденных не умеет «расти» вместе с ребенком, не может похвастаться маневренностью или универсальностью. Но именно она оснащается спальным местом на ортопедическом жестком основании размером 40 см на 80 см, качественно закрывается непродуваемыми и непромокаемыми материалами.
В таком «коконе» малышу не мешают звуки, ветер и дождь. А мощная рама с амортизаторами исключает тряску и вибрации даже на неровном покрытии. Если есть возможность через полгода купить крохе вторую коляску — прогулочную, выбор в пользу люльки будет обоснованным.
Трансформер
Такие модели считают универсальными. В возрасте до 6 месяцев они выполняют функцию люльки, а по мере взросления малыша могут оставаться как в этом качестве, так и превращаться в прогулочную модель, где ребенок сможет сидеть или дремать полулежа.
Главное преимущество, которым обладает коляска трансформер для новорожденных, — долговечность и экономичность. Выбирая такую, не нужно переживать о приобретении прогулочной «версии» уже через полгода, а пользоваться ею можно и до трех лет. Оснащается трансформер глубокой люлькой, как правило, с полужестким дном, съемным чехлом и утепляющими элементами. Спинка может подниматься в 2-3 положения, а ручка для родителей перекидывается на противоположную сторону.
На первый взгляд покупка трансформера действительно выгодное и практичное решение. Но зачастую его преимущества оценивают родители малышей до полутора лет. Когда кроха становится более взрослым и активным, пользоваться громоздким трансформером становится не так удобно, как раньше. И до трех лет обычно такая коляска не служит: в какой-то момент ее все равно меняют на компактную прогулочную «трость».
Модульная система
В зависимости от количества модулей система может называться «2 в 1» или «4 в 1». Самые доступные и распространенные варианты — «два в одном» — представляют собой металлическую раму с шасси, на которую фиксируется люлька, а через некоторое время ее заменяет прогулочный блок.
Особенность люльки — в ее исключительной компактности. Обычно она подходит для малышей до 4-6 месяцев, а уложить в нее подросшего кроху уже не получится, и люльку нужно менять на прогулочный блок. Он комплектуется откидным капюшоном и подставкой под ножки, положение спинки можно регулировать.
Дополнительно в комплекте может предлагаться автокресло, что удобно для родителей, привыкших путешествовать на машине. Покупка комплекта обычно обходится дешевле, чем приобретение отдельно коляски и автокресла. Четвертый модуль — это подставка под люльку. Вернувшись с прогулки с уснувшим малышом, можно просто перенести люльку на подставку. Будить кроху, перекладывая его в кроватку, не потребуется.
Факт. Модульные коляски часто оснащают маневренным шасси с поворотными передними колесами. Это очень удобное решение для города, частых прогулок, шопинга. Такие модели отличаются исключительной проходимостью: с ними проще управляться на тротуарах, ступенях, неровных основаниях. Степень их амортизации обычно меньше, чем классических люлек, но здесь производитель жертвует некоторым комфортом ребенка в пользу комфорта мамы.
Федеральное агентство новостей  / 
Альтернатива клизме
Специалисты рекомендуют заменять клизму:
Мылом. Небольшой кусочек натурального мыла следует намочить, чтобы оно стало скользким. Вещество смягчит фекалии и облегчит их выход,
- Градусником. Узкая часть градусника вводится в проход и прокручивается, раздражая прямую кишку. В течение некоторого времени у грудничка должна возникнуть дефекация,
- Ватной палочкой. Методика использования аналогична градуснику, только вату нужно предварительно обработать кремом, мылом или вазелиновым маслом,
- Микроклизмой «Микролакс». Создана специально для маленьких детей. С носика приспособления отламывается защитная часть, затем попка ребенка смазываются кремом. Микролакс вводится в организм до указанной метки и бережно вытягивается назад. Результат наступит в течение короткого времени. Флакончик рассчитан на два использования.
Микролакс разработан для детей
Как поставить клизму коту
Каждый владелец должен знать, как сделать клизму коту в случае запора и при медицинской необходимости. Чаще всего проблемы с регулярностью стула наблюдаются у кастрированных кошек. Если ваш питомец из их числа, держите специальную грушу для клизмы и все необходимое для приготовления промывочного раствора под рукой.
Многие хозяева ушастых красавцев интересуются, можно ли кошке клизму ставить с помощью слабительных, которые предназначены людям. Отвечаем: делать этого нельзя. В состав «человеческих» слабительных препаратов входят фосфаты, а также другие компоненты, которые при попадании в организм кошки приводят к нарушению обмена веществ.
К примеру, очистительную клизму коту в домашних условиях корректно ставить следующим образом:
-
процедуру лучше проводить в ванной комнате. Питомец в процессе может стоять либо лежать на боку. Предварительно успокойте животное, чтобы во время процедуры питомец не вырывался;
-
слегка нажмите на грушу, чтобы удалить воздух, и наберите жидкость в резервуар под завязку (количество жидкости никогда не должно превышать 300 мл). Кончик груши смажьте вазелином или растительным маслом;
-
поднимите хвост животного и путем вращения вводите кончик клизмы в анальный проход параллельно позвоночнику. Взрослой кошке кончик клизмы вводят на 2 см, котенку — на 1 см;
-
без спешки влейте раствор. Закройте анальное отверстие кота хвостом, чтобы вода раньше времени не устремилась наружу;
-
в течение 15 минут гладьте кота по животу, чтобы активизировать процессы в кишечнике. Потом поместите животное в заранее приготовленный пустой тазик и ждите. Когда кишечник кота очистится, приведите шерстку питомца в порядок и приласкайте его.
Если при очищении кишечника в тазике обнаружите следы крови или слизи, следует обратиться к ветеринару. Эти признаки говорят о наличии проблем с пищеварением. Если после проведения процедуры кот не сходил по-большому, через час-другой повторите все сначала.
В чем причина?
Неправильное вскармливание
Это наиболее часто встречающаяся причина. Колики, возникающие на фоне нарушений
режима и техники вскармливания, связаны с избыточным заглатыванием воздуха вместе с молоком и, как следствие, скоплением газов в кишечнике малыша.
При кормлении грудью важно следить, полностью ли ребенок захватывает ареолу, насколько жадно он сосет, нормальна ли интенсивность потока материнского молока (колики могут возникать при слишком высокой интенсивности). Если ребенок находится на искусственном вскармливании, возникновение колик может быть связано с неправильным приготовлением смесей, использованием неподходящих по возрасту сосок, неправильным положением бутылочки в процессе кормления
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, возникновение колик может быть связано с неправильным приготовлением смесей, использованием неподходящих по возрасту сосок, неправильным положением бутылочки в процессе кормления.
Причиной развития кишечных колик также могут стать переход на искусственное вскармливание, частые смены смесей, перекорм или, наоборот, недоедание малыша.
Функциональная незрелость пищеварительного тракта
Это вторая традиционная причина кишечных колик в раннем возрасте. Незрелость может касаться и нервной регуляции работы кишечника, и ферментативных систем. И то, и другое приводит к усилению бродильных процессов. Наиболее выраженной является функциональная незрелость у недоношенных детей и может быть связана с неблагополучным течением беременности и родов. Другие факторы: курение, употребление алкоголя матерью (в т. ч. во время грудного вскармливания), прием антибиотиков и иных средств в послеродовом периоде.
Аллергии, лактазная недостаточность, раздражающие факторы
Лактазная недостаточность, различные виды аллергии (в т. ч. на белок коровьего молока) – также распространенные причины колик у ребенка. Зачастую в таких случаях колики сопровождаются появлением у малыша признаков атопического дерматита.
По другой версии, причиной недуга может стать повышенная чувствительность малыша к некоторым факторам окружающей среды, например, когда ребенку слишком жарко или слишком холодно. Раздражающими факторами также нередко являются яркий свет, изменение погоды, мокрый подгузник и пр. Посмотрите видеоурок от JOHNSON’S Baby о том, как правильно менять подгузники. Существует мнение специалистов о том, что кишечные колики могут быть своеобразным индикатором индивидуальности ребенка, то есть дают представление о том, будет ли у него «трудный» или «легкий» характер.
Побочные действия слабительного
Как и в случае со многими прочими лекарствами, побочные эффекты от слабительных средств довольно распространены. Однако беспокоится не о чем: такие эффекты, как правило, наблюдаются в легкой форме и исчезают с прекращением приема средств.
Побочные эффекты от приема слабительного, которые могут возникнуть у вас, зависят от типа средства; некоторые из них включают:
- вздутие живота
- выделение кишечных газов
- спазмы желудка
- общая разбитость
- обезвоживание и связанные с ним головные боли, потемнение мочи, головокружения
Более сильные эффекты от слабительных могут быть следующими:
- ректальные кровотечения
- сильные судороги
- наличие крови в стуле
- затрудненное глотание
- сыпь
- перебои сердечного ритма.
Помните, что слабительные не следует принимать слишком часто или в течение длительного времени, поскольку это может привести к негативным последствиям, таким как диарея, кишечная непроходимость или дисбаланс солей и микроэлементов в организме.
Если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты (в особенности если слабительное действие оказалось слишком сильным), немедленно обратитесь за советом к терапевту.
Когда следует обращаться за медицинской помощью
Запор обычно разрешается довольно быстро, зачастую бывает достаточно натуральных средств. Тем не менее, в некоторых случаях требуется срочная медицинская помощь.
Немедленно обратитесь к врачу, если на фоне запора вы испытываете следующие симптомы:
- сильная или хроническая боль в животе: это может быть признаком более серьезного заболевания, требующего немедленного лечения, например кишечной непроходимости, перфорирования кишечника или желудка, панкреатита, аппендицита и т. д.;
- рвота: это может быть признаком фекального закупоривания, которое случается при застревании значительных каловых масс в толстой кишке (и к данному состоянию следует отнестись крайне серьезно);
- вздутие живота: если у вас болит желудок, это может указывать на непроходимость кишечника или такие состояния, как гастропарез, избыточный рост бактерий в тонком кишечнике и прочие;
- кровавый стул: немного крови на туалетной бумаге не обязательно представляет собой повод для паники, но если вы заметили нечто большее, чем просто небольшое количество ярко-красной крови, или ваш стул приобрел черный цвет, немедленно свяжитесь с врачом, ведь данные признаки могут быть следствием развития язв, болезни Крона или других опасных заболеваний.
Кроме того, обращайтесь за медицинской помощью в случаях, если вы все еще испытываете запор даже после семи дней приема слабительного, ведь за это время ваша проблема должна была исчезнуть или стать не такой серьезной.
Современные автомобили против классических автомобилей
Раствор для промывания носа ребенку дома
В качестве средства для промывания носа детям рекомендован солевой раствор. Его лучше приобрести в аптеке: специальные препараты на основе морской воды имеют сбалансированный состав. С этим связан ряд нюансов:
Готовые препараты на основе морской воды. Такие препараты, как «Сиалор Аква», не требуют подготовки. Промывание можно проводить сразу после вскрытия ампулы. Концентрация соли в нем примерно 6,5 г соли на 1 л воды. Такая насыщенность позволяет избежать неприятных ощущений в виде жжения. Детские носики очень чувствительны к избытку соли. Переборщив с ней однажды и доставив неприятные ощущения, впоследствии будет сложно делать промывание. С готовым раствором «Сиалор Аква» подобная ситуация исключена. Концентрация подобрана оптимально даже для промывания носа грудному ребенку. В упаковке 10 анатомических ампул с морской водой — в каждой разовая доза. Одной вполне достаточно для однократного применения.
Морская вода для промывания носа Сиалор Аква
Домашний раствор из поваренной или морской соли для промывания носа детям. На 1 л теплой (не горячей!) кипяченой воды требуется 1 ч. л. соли (поваренной или морской без добавок). Это соответствует 9 г соли на 1 л воды. Состав насыщен солями натрия и хлора, обогащен магнием, цинком, калием, кальцием и нормализует естественную работу клеток. При превышении концентрации соли ощущается жжение. Малышу это крайне неприятно, поэтому увеличивать количество соли при приготовлении раствора не стоит. Эффективнее он от этого не станет.
Побочными действиями ни один, ни другой состав не обладает, передозировка исключена. При этом готовым средством можно быстро воспользоваться, не сомневаясь в том, насколько сбалансирован его состав. Оно удобно и экономично упаковано — не нужно ни пипетки, ни шприца для орошения.
Симптомы запора у ребёнка
Частота дефекаций у детей разного возраста
Количество дефекаций в грудном возрасте зависит от вида вскармливания. На грудном вскармливании в первые месяцы жизни дефекация происходит 2-3 раза в сутки, на искусственном — 1-2 раза. После шестимесячного возраста — 1-2 раза в день, после 4-5 лет — один раз в день. Несмотря на вариабельность частоты стула у детей раннего возраста, отсутствие стула более суток должно насторожить родителей. При этом нужно учитывать, что стул один раз в 2-3 дня, если он мягкий и безболезненный, может быть вариантом нормы.
Запор может выражаться как кишечными проявлениями, так и общеклиническими симптомами.
Местная симптоматика проявляется снижением частоты стула, неполным опорожнением кишечника, уплотнённым «фрагментированным» стулом. Эти нарушения зачастую сопровождаются болью при дефекации и недержанием кала. Если у детей первых месяцев жизни в норме кашицеобразные каловые массы, которые после введения прикормов превращаются из кашицеобразных в оформленные, то при задержке стул уплотняется до «овечьего»стула.
При копростазе появляются разлитые боли в животе разной локализации, проходящие после опорожнения кишечника, вздутие, беспокойство и боль при дефекации.
Общеклинические проявления характеризуются утомляемостью, снижением аппетита, головной болью, капризностью (каловая интоксикация). На кожных покровах могут появиться высыпания, гнойнички, акне.
При осмотре отмечается увеличение объёма живота из-за скопившихся газов, при пальпации обнаруживаются плотные каловые массы в сигмовидной и прямой кишке.
Задержка стула может сопровождать и другие патологии желудочно-кишечного тракта — гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, функциональные нарушения гепатобилиарной системы.
Основываясь только на клинических данных, не всегда возможно установить механизм запоров: гипер- или гипотонический. Однако гипотонические запоры отличаются большей тяжестью и упорством, имеют прогрессирующий характер, могут сопровождаться каломазанием и образованием каловых камней.