У нас появились слезы!!!!

В экстренных случаях

Если длительное консервативное лечение не помогает, прибегают ко второму этапу — промыванию слезных путей. Для этого врач под местной (капельной) анестезией вставляет в слезный каналец специальный зонд и проводит его через слезные пути. После чего слезные пути промываются антисептическим раствором. Такая процедура, как правило, приводит к полному излечению ребенка.

Процедура промывания проходит быстро и, как правило, достаточно легко. Во время процедуры ребенок беспокоен, но затем быстро успокаивается. Местной капельной анестезии достаточно для того, чтобы не чувствовать боли. Однако к ней необходимо подготовиться заранее. Перед процедурой необходимо взять общий анализ крови, в котором указано время свертывания крови, справку от педиатра о возможности проведения процедуры. После процедуры врач назначает антибактериальные капли. Повторное промывание требуется лишь в редких случаях.

Причины косоглазия у детей до года

К развитию страбизма у детей могут привести следующие факторы:

• поражение центров головного мозга новорожденного, отвечающих за движение глазных яблок, во время рождения, например, при тяжелых родах;
• инфекционные заболевания;
• некоторые болезни матери, которые были у нее диагностированы в период вынашивания плода;
• родовая травма;
• наследственная предрасположенность;
• неправильный уход за новорожденным;
• травма головы или глаз ребенка;
• постоянные стрессы, которые заставляют малыша плакать, что усиливает асинхронную работу глаз.

Это основные причины детского косоглазия. Возможно наличие и других факторов. Нередко речь идет о генетической предрасположенности. Если у одного из родителей был страбизм, ребенок в ⅘ случаях наследует заболевание. Причины определяют вид патологии. Разновидности ее рассмотрим позже. Перечислим признаки развития косоглазия у детей до года.

Аутизм и расстройства аутистического спектра. Что это?

Если полагаться на последние данные американских исследований, то в настоящее время 1 ребенок из 59 детей страдает типичным аутизмом или другими расстройствами аутистического спектра (РАС). Поэтому заметив определенные особенности в развитии ребенка, новоиспеченных родителей часто интересует лишь один вопрос: не аутизм ли это?

Сложность получения четкого ответа на него заключается в том, что аутистические расстройства лишены специфических, четко выраженных признаков. Состояние оценивается, как правило, посредством динамического наблюдения за ребенком и ретроспективно, т.е. на событиях, имевших место некоторое время назад. Между тем ранняя диагностика имеет если не ключевое значение, то во многом определяет развитие патологии, способность ребенка к коммуникации и социальному взаимодействию в будущем.

Понятие «аутизм» как состояние психического дезонтогенеза, т.е. нарушения развития психики, в мировой научной литературе появилось в 1943 году. Именно тогда австрийский и американский психиатр Лео Каннер опубликовал статью с результатами исследования 11 детей со схожей симптоматикой, которая заключалась в невозможности поддерживать обычные социальные контакты с другими людьми, и обозначил диагноз как «инфантильный аутизм».

Позже была выделена триада ключевых симптомов данного расстройства у детей, а само оно было названо по имени первооткрывателя каннеровским или истинным аутизмом.

Алиса Кудлач:

– Еще 10 лет назад мир в этом смысле делился строго на черное и белое: если у ребенка есть набор определенных признаков, значит есть аутизм. Если набора этих признаков нет, значит аутизма тоже нет. Только в 2011 году была сформирована концепция расстройств аутистического спектра (РАС), в которой каннеровский аутизм оказался лишь частью большой группы расстройств.

Помимо истинного аутизма, говорит эксперт, к группе РАС относятся, например:

• первазивное расстройство развития (от английского pervasive – распространяющийся);
• дезинтегративное расстройство личности (состояние, обусловленное ретроградным развитием психики);
• синдром Аспергера;
• синдром Ретта (генетически обусловленное заболевание, характеризующееся аутистическими симптомами и дополнительным спектром нарушений.

Поскольку была достоверно установлена генетическая природа патологии, синдром Ретта в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5)» был удален из классификации РАС, хотя в МКБ-10 он по-прежнему там фигурирует).

Классификация расстройств аутистического спектра

Условно РАС можно разделить на две большие группы:

1. Высокофункциональные
2. Низкофункциональные

Синдром Аспергера, например, относится к высокофункциональным расстройствам, т. е. нарушению социального взаимодействия с сохранностью интеллектуальных и когнитивных функций. Те состояния, которые сопровождаются нарушением когнитивно-мнестической сферы, классифицируются как низкофункциональные.

Алиса Кудлач:

– В самом начале, когда была сформирована концепция РАС, и еще лет 5-7 назад считалось, что аутистическим расстройствам подвержены 1-2 ребенка из одной тысячи детей. Те цифры, которые приводятся в настоящее время по распространенности РАС, звучат настораживающе в отношении «тихой эпидемии» данного заболевания. В частности, согласно последним данным американского Центра по контролю заболеваемости, основанным на нескольких рандомизированных исследованиях, сегодня от РАС страдает один ребенок из 59 детей.

В подавляющем большинстве случаев (до 95%) причина аутизма и в целом расстройств аутистического спектра неизвестна. Т.е. речь об идиопатическом нарушении. Ученые склоняются к генетической природе патологии, тем самым определяя РАС как врожденное состояние, которое характеризуется нарушением правильного, планомерного, поэтапного развития психики ребенка и ее функционирования в дальнейшем с широким перечнем неспецифических признаков.

Причины геморроя у детей после 1 года жизни

Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта в любом возрасте является серьёзной проблемой, ведущей к развитию у детей геморроя. При этом на первых месяцах жизни обстоятельства могут быть довольно благоприятными. Молодая мама кормит малыша грудью, сама правильно питается, при помощи специальных пробиотиков и бифидодобавок корректирует микрофлору новорожденного. Все это способствует гармоничному развитию малыша. Однако любое изменение в рационе или образе жизни в целом может привести к неожиданным плачевным последствиям. Молодая кормящая мама может нарушать диету, вводить ребенку слишком «агрессивный» прикорм, заменить одну смесь другой, которая не будет подходить малышу. Причин и обстоятельств может быть много. Итог один – развитие запора и возникновения ряда прогнозируемых патологических состояний. Также обязательно прочтите статью специалиста-проктолога о том, какие факторы провоцируют геморрой у детей, каковы общие симптомы заболевания у малышей и подростков.

«Любовь» к горшку

Для многих молодых и неопытных родителей вопрос приучения ребенку к горшку более чем проблемный и болезненный. В вопросах организации «туалетной культуры» важна настойчивость и некая дисциплинаВпрочем, некоторые родители слишком фанатичны в этом вопросе. Если ребенка слишком долго держать на горшке, желание испражняться может не возникнуть, а вот кровь к венам прямой кишки прильет

Крайне опасной и вредной считается привычка сажать ребенка перед сном на горшок, когда он этого совсем не желает.В данном случае важно объяснят малышу, что горшок нужен исключительно для дефекации, и садиться на него нужно именно при возникновении желания, сходить в туалет. Недопустимо превращать туалет в место для игр

Гиподинамия – проблема современных малышей

Даже маленькие детки должны опасаться малоподвижного образа жизни. Об этом должны помнить их родители. Кровоток в венах прямой кишки может нарушиться из-за того, что малыш все время неподвижно лежит в кроватке. Если грудной ребенок от природы довольно спокойный, двигается мало, родители должны исправлять это. С малышом нужно чаще играть, заниматься гимнастикой, прививать любовь к спорту

Детям в старшем возрасте (от 3 лет) важно не засиживаться возле телевизора или компьютера. Игры с планшетом лучше заменить развлечениями на детской площадке

Почему малыш плачет без слез?

Специалисты утверждают, что плач для новорожденного ребенка – это особое средство общения с внешним миром

Таким образом, он хочет заявить о себе и обратить на себя внимание окружающих

Первые дни после рождения малыш не будет улыбаться от общения с мамой или папой, потому что при улыбке задействованы лицевые мышцы, которые начинают контролироваться подкоркой головного мозга только спустя неделю после рождения.

Когда ребенок начинает плакать, лицевые мышцы начинают изменяться бессознательно. Слезы в этом процессе выступают в качестве сопутствующей реакции на изменение мышечного корсета лица.

У новорожденных детей в первый месяц жизни системы и органы активно развиваются. Однако их развитие происходит не одновременно, поэтому некоторое время мамы могут замечать, что ребенок плачет, но слезки из глаз не капают.

Функционировать слезные каналы начинают только через месяц, полтора отроду. В некоторых случаях первые слезы можно увидеть и через три недели после рождения, все зависит от индивидуального развития малыша.

Чем можно помочь, если у грудничка слезятся глаза

В зависимости от причины аномальной слезоточивости врач может рекомендовать:

• промывание дезинфицирующими растворами в соответствующей дозировке (дакриоцистит и конъюнктивит);
• обеззараживание воспаленных поверхностей мазями, снимающими отечность и зуд;
• капли, идентичные натуральному составу слезы с антибактериальным эффектом. Помните, что грудничкам в 1 месяц, 3 месяца, полгода и год нужны различные дозировки и активные вещества в препарате, поэтому руководствуйтесь назначением педиатра;
• противоэкземные кремы, минимизирующие сухость кожного покрова и восстанавливающие ее естественную эластичность;
• средства, понижающие уровень гистамина, противоаллергенные средства крайне редко назначаются детям до 12 месяцев, самостоятельное применение строго противопоказано;

Кроме медикаментов слезки у грудничка помогут убрать:

1. Массаж каждые 3 часа. Круговыми движениями от скул до бровей легко массировать личико малыша. Такие действия успокаивают ребенка, а поглаживания и надавливания помогают укрепить подкожные сосуды и способствуют скорейшему выходу инфекционного очага наружу, где его проще устранить промыванием.
2. Народные средства (только после обсуждения с врачом!). Противовоспалительные и асептические отвары можно приготовить из цветков ромашки, семян тмина, лепестков красной розы. Полученными средствами можно промывать глазки новорожденного 2-3 раза в сутки, лучше после пробуждения. Принимать отвары внутрь не рекомендуется, это чревато диареей и проблемами с кишечником малыша.

Профилактические меры

Заболевание неприятное и приносит много страданий как малышу, так и родителям.

Надо отметить, что питание, гигиена и гимнастика, являются частью лечебного процесса (без четкого их исполнения невозможен процесс вылечивания), также они являются главными профилактическими мерами:

1. Питание. Кормящей матери нужно разнообразное питание, но такое, которое не вызывает запоры. Ребенка требуется кормить часто, но небольшими порциями. Между кормлениями давать малышу пить воду. То есть создавать условия для нормального выхода каловых масс. Именно питание является главным профилактическим средством.
2. Гигиена. Ребенка требуется не только купать, но и подмывать после каждого процесса дефекации. Особенно при запорах. Остатки кала, мочи разъедают кожу младенца.
3. Гимнастика. Новорождённые обычно лежат на спине, поэтому им требуется помогать развивать мышцы. Делать массаж, самые простые гимнастические движения. Обычно доктор подробно объясняет, что и как надо делать.
4. Не следует допускать, чтоб малыш долга плакал. Лучше успокоить его. И, конечно, требуется выявить причину.

Ко всему требуется добавить, что рождение ребенка радость, но малыш не игрушка. Он требует много внимания, терпения. Здоровый ребенок — это радость. Чтоб эта радость была стабильной, требуется внимательно относиться к нему со дня или с минуты рождения.

Геморроидальный варикоз очень часто встречается среди пациентов взрослой категории. Бывает ли геморрой у детей? Как ни странно, но геморроидальное воспаление встречается и среди пациентов детского возраста, и даже в грудничковом возрасте.

Геморрой у детей отличается своим течением, симптомами, причинами формирования болезни. От неприятной симптоматики не защищены детки как грудного, так и более старшего возраста, как с этим справиться?

• Что представляет собой детский геморрой
• Причины заболевания
• В новорожденности и младенчестве До трехлетнего возраста
• В дошкольном и школьном детстве

Симптоматика геморроя у маленьких детей
Диагностические процедуры
Как лечить геморрой у детей

• Консервативное лечение

Хирургическое вмешательство
Народные средства

В чем заключается лечение

Если геморрой у младенцев не вызван генетической предрасположенностью, то в грудничковый период вылечить несложно на начальной стадии. Выясняется это в процессе обследования. Иногда достаточно пальцевого исследования, чтоб определить степень поражения геморроем. Но при необходимости проводят эндоскопию. При тщательном обследовании можно выяснить: у новорожденного геморроидальные узлы или полипы.

В таком нежном возрасте обычно используют для лечения консервативные способы в комбинации с народными методами. Весь процесс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением специалистов. Не стоит подвергать опасности жизнь человека, который не может самостоятельно о себе заботиться.

Что делать если случился запор у ребенка

• Первым шагом лечения является корректирование рациона кормящей матери. Из меню матери исключают все продукты, которые провоцируют запоры. Женщине надо отказаться от хлеба белого, жирных продуктов, макаронных изделий, шоколада, крепких чаев и кофе и других продуктов. В таких случаях врач дает четкие рекомендации, что можно и чего нельзя есть.
• Не стоит пить напитки газированные, которые могут провоцировать лишнее газообразование у малыша.
• Чтоб снять дискомфорт в области ануса обычно доктор рекомендует проводить ванночки с использованием лечебных трав: календула, ромашка, череда.

Используют медикаменты по назначению врача. Специально для лечения детского геморроя медикаментов не производят, применяют лекарства для взрослых, но только те препараты, которые изготавливаются на натуральном сырье и дозы, рекомендуемые доктором.

Если требуется, врач назначает прием слабительных препаратов, если корректировка питания кормящей мамы не дает нужного эффекта. То есть производят стимуляцию дефекации с помощью, к примеру, клизмы, свечи. Иногда доктор может назначить прием пробиотиков для того, чтоб нормализовать микрофлору кишечника.

Детишкам, находящимся на искусственном вскармливании, производится подбор питания, меняется режим приема пищи, увеличивают питье водички, соков.

Что нельзя делать при повышении температуры

• Не раздевайте ребенка и не охлаждайте его обдуванием или обтиранием:  лихорадка является естественным и здоровым ответом на инфекцию. Переохлаждение может привести к развитию осложнений инфекции.
• Не накрывайте ребенка теплым одеялом и не укутывайте его: это может привести к тепловому удару. Просто накройте малыша простынкой или легким одеяльцем.
• Не давайте аспирин детям до 16 лет. Категорически никогда! Это может быть связано с редкой, но опасной болезнью, называемой синдромом Рейе (Рея).
• У детей до года для снижения температуры рекомендуется препараты, выпускаемые в форме ректальных свечей
• Не занимайтесь самолечением. Для маленьких детей доза препаратов и кратность их применения должна рассчитываться индивидуально, назначение может сделать только врач после постановки диагноза.

Принципы лечения

Лечение зависит от формы заболевания и выраженности клинических проявлений. Новорожденным детям чаще всего назначают массаж слезного мешка, с помощью которого удается избавиться от слизистой пробки и восстановить нормальный отток слезы. Если через месяц не наступает ожидаемый эффект, рекомендуется провести зондирование. Эту методику используют преимущественно в первые полгода жизни, до прорезывания зубов.

Если у ребенка приобретенная форма патологии, лечение сразу начинают с промывания носослезного канала. При отсутствии лечебного эффекта от зондирования проводят дакриоцисториностомию. Во время операции специалисты создают искусственный проход между полостью носа и слезным мешком. С помощью интубационных стендов удается предупредить рецидив патологии в будущем.

Начало развития органов зрения

Развитие каждого ребенка зависит от его личных особенностей. Большинство детей могут развиваться «как все», а некоторые иным образом. И в этом нет ничего плохого, если показатели анализов не выходят за границы нормы и общее самочувствие хорошее.

Органы зрения являются одними из главных «проводников» для познания окружающего мира, а в особенности для детей, чей путь только начинается. С самого начала у младенца формируются участки головного мозга, отвечающие за информацию о происходящем вокруг. Глаза привыкают к синхронному движению, а в память откладывается все больше образов.

После рождения младенец воспринимает лишь теневые и световые образы, а объекты перед ним со временем будут выглядеть расплывчато и непонятно. Глаза новорожденного будут стараться уловить очертания предмета, посему зрение будет тренироваться и крепчать.

Лечение бактериального конъюнктивита у ребенка

Одним из самых распространенных типов конъюнктивита у детей является бактериальный. Объясняется это просто. Ребенок познает окружающий мир через ощущения. Детей тянет потрогать предметы, которые находятся вокруг. На улице они подбирают с земли коробочки, фантики и другие вещи, после чего трогают лицо руками. Таким образом на слизистую оболочку попадает инфекция.

Отличительным признаком этого вида конъюнктивита являются гнойные выделения. Обычно симптомы заболевания проявляются сначала на одном глазу, а через время — на втором. К ним также относятся:

• отек;
• ощущение инородного предмета в глаза;
• зуд, жжение;
• боязнь яркого света.

В разных случаях к основным симптомам могут добавляться и другие, например, небольшое точечное кровоизлияние на роговице, сухость в глазах.

К возбудителям конъюнктивита относятся:

• разные виды стафилококков, чаще всего причиной заболевания становится золотистый стафилококк;
• палочка Коха — Уикса;
• гонококк;
• кишечная и синегнойная палочки;
• пневмококк;
• стрептококк и др.

Зачастую родители даже не догадываются, каким образом возбудители попадают в организм ребенка. Их распространение происходит из-за слабого иммунитета, микротравм, попадания в глаза грязи и пыли, инородных предметов. Риск проникновения бактерий на слизистую оболочку увеличивается во время ношения контактных линз, однако это относится к детям старшего возраста, которым разрешено ношение контактной оптики. Поэтому правильный уход и гигиена средств контактной коррекции зрения крайне важны.

Установить причину можно только в медицинском учреждении. Для этого врачу потребуется взять анализы, мазок или соскоб с конъюнктивы. Процедуры являются безболезненными, ребенку они могут доставить лишь небольшой дискомфорт.

Быстро вылечить конъюнктивит у ребенка поможет комплексная терапия. Основным способом борьбы с данным видом патологии у детей является использование антибиотиков. Они содержатся в каплях и мазях. В лечении должны применяться только препараты, прописанные врачом. Не допускается самостоятельный подбор лекарств. Кроме того, помимо самих медикаментов, специалист должен назначить дозировку.

Специализированные средства от детского конъюнктивита не производятся. Как можно быстро избавиться от первых симптомов бактериального воспаления именно в Вашем конкретном случае, расскажет офтальмолог во время приема. 

Терапия офтальмологического заболевания не требует помещения ребенка в стационар. После того как врач сделал все необходимые назначения, лечение проводится дома. Перед применением лекарств при бактериальном конъюнктивите обязательно проводится процедура промывания глаз.

В этих целях можно использовать:

• раствор «Фурацилина» и другие антибактериальные и антисептические аптечные составы;
• настой ромашки, подойдет также календула, цветки василька, разбавленный сок алоэ;
• раствор марганцовки, который необходимо разбавить до бледно-розового цвета.

Во время промывания, с глаз ребенка удаляются выделения и засохшие корочки. После промывания необходимо закапать глазные капли. Чаще всего для лечения конъюнктивита у детей врачи назначают «Альбуцид», «Левомицетин», «Витабакт». Как правило, закапываются препараты до четырех раз в день.

Несмотря на положительный терапевтический эффект, мазями детский конъюнктивит лечится крайне редко, потому что большинство из них имеют ограничения по возрасту. Но если назначение все же получено, мази нужно правильно хранить и применять. Как правило, препараты находятся в холодильнике. Перед использованием тюбик нужно немного согреть в руках, чтобы холодное средство не доставляло ребенку неприятные ощущения. Глаза следует промыть антибактериальным раствором. Мазь закладывается за веко. Можно использовать специальную палочку, а можно обойтись и без нее. Во втором случае необходимо следить, чтобы кончик тюбика не соприкасался с глазами. Средство наносится на оба глаза, даже если симптомы видны только на одном.  

Если терапия проводится правильно, в соответствии с назначением врача, то победить болезнь удается уже через 5-7 дней интенсивного лечения. Когда по истечении этого срока заметных улучшений не наблюдается, это может означать, что возбудитель заболевания определен неверно или неправильно подобраны препараты. В этом случае следует пройти повторное обследование, чтобы специалист скорректировал лечение.

Бактериальные конъюнктивиты

В большинстве случаев их вызывают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), разные виды гемофильной палочки. Реже Chlamydia trachomatis (трахома), гонококк Neisseria gonorrhoeae, синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Развитие и симптомы

Как правило, сначала инфицируется один глаз, а через некоторое время второй. Выделения носят гнойный характер. Могу быть слабыми (заметны на ресницах в виде небольших хлопьев), умеренными и обильными, преимущественно желтоватого и зеленоватого цветов. Сильные выделения при высыхании вызывают слипание ресниц и век.

Выражены покраснения оболочки глазного яблока и век. Веки отекают, как правило, умеренно. Предушные лимфоузлы не отекают.

Светобоязнь отсутствует. Хемоз не развивается. Этим бактериальный конъюнктивит отличается от вирусного.

Боль умеренная, при развитии кератоконъюнктивита – выраженная. При кератоконъюнктивите может упасть зрение.

Бактериальная форма болезни может быть как острой, так и хронической. При хронической форме недуг прогрессирует медленно, в течение нескольких недель возможны лишь небольшая гиперемия глаз и утреннее слипание век. Для хронического конъюнктивита характерны сопутствующие патологии – синдром «сухого глаза», блефароконъюнктивит.

При остром конъюнктивите, вызванном стафилококком или стрептококком (самые распространенные возбудители этой болезни), он прогрессирует в течение 2–4 дней. Если в течение недели или более лечение антибиотиками не было проведено (или оказалось неэффективным), возможно развитие кератоконъюнктивита или язвы роговицы.

При правильной терапии уменьшение симптомов наступает на 3-й день.

Лечение хронического конъюнктивита может потребовать больше времени, особенно при сопутствующих патологий и присоединении других инфекций.

Диагностика

Дифференциальную диагностику (различия) бактериальной формы воспаления с ее вирусной и неинфекционной формами проводят, исходя из клинической картины, описанной выше. 

Бактериальный посев отделяемого из глаза назначают при тяжелом течении болезни, слабом иммунитете пациента, некоторых хронических заболеваниях глаз. 

Лечение

При бактериальной форме болезни назначаются местные антибиотики в виде капель. 

Выполняется промывание глаз раствором фурацилина.

Гонококковая, синегнойная и хламидийная инфекции требуют подключения системной антибактериальной терапии.

Если на 2–3 день не наступает облегчения, это означает резистентность бактерий к этому антибиотику или, то что конъюнктивит имеет небактериальную природу.

Если раньше этого не было сделано, выполняют бактериальный посев отделяемого из глаза на вид бактерий и их чувствительность к разным видам антибиотиков. Если результат будет отрицательным (бактерии не обнаружатся) это будет означать, что данный конъюнктивит имеет вирусное или аллергическое происхождение.

При уверенности в бактериальной природе заболевания при его тяжелом течении подключают кортикостероиды или комбинацию антибиотика и кортикостероидного препарата. 

Синегнойный конъюнктивит

Возбудитель – синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Болезнь протекает стремительно. В течение 30–60 минут возникает резкая боль, падение зрения, выраженная гиперемия глазного яблока. Отек выражен слабо. Выделения скудные. Выраженная фотофобия мешает офтальмологическому осмотру.

В первые часа болезни возникает язва роговицы. Ее прободение и развитие эндофтальмита возможно уже через 2 суток. 

Справка! Эндофтальмит – гнойный воспалительный процесс внутренней оболочки глазного яблока. 

Присоединение язвенного поражения более вероятно, если у пациента уже было нарушение целостности роговицы (операции, использование контактных линз). Обычно носит односторонний характер.

Терапия

Лечение проводится только в условиях стационара. Назначается мощная антибактериальная терапия, как местно, так и системно. Параллельно проводится противовоспалительное и восстанавливающее лечение.

Применяют такие препараты:

• Местные антибиотики широкого спектра действия 2-х видов. Обычно это фторхинолон последнего поколения + аминогликозид. 
• Курс внутримышечных инъекций антибактериальными препаратами: аминогликозиды или цефалоспорины. 
• Противовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВС).
• Препараты для репарации (восстановления структуры) клеток: Мирамистин, Солкосерил.
• Мидриатики (средства для расширения зрачка).

Эти меры должны быть приняты еще до поступления пациента в стационар.