Коклюш у взрослых

Online-консультации врачей

Консультация семейного доктора

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация неонатолога

Консультация анестезиолога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация онколога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация сексолога

Консультация андролога-уролога

Консультация нарколога

Консультация невролога

Консультация пластического хирурга

Консультация пульмонолога

Консультация педиатра

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Симптомы острого ринита у детей старшего возраста

У детей более старшего возраста острый насморк развивается скоротечно. Сначала заметно чувство неприятного жжения, щекотания, зуда в носовой полости. Потом начинаются частые слизистые выделения, чихание, заложенность, боли в голове, слезливость, снижение восприятия запахов, чувство сдавливания в зоне переносицы, раздражение на коже под носом.

Острый ринит имеет быструю фазу течения – уменьшение общих симптомов, стабилизация состояния наступает уже примерно через неделю. Однако это не значит, что в этот период нужно ждать самостоятельного выздоровления и не обращаться к педиатру. Недолеченный или неэффективно вылеченный острый ринит может перейти в хроническую форму или дать осложнения.

Как протекает заболевание?

Коклюш следует заведенному правилу, когда в определённом порядке за одним периодом следует другой, без пропусков и изменений. Периоды могут укорачиваться или удлиняться, заболевание может завершиться за неделю или за 10 недель.

Клинических симптомов при коклюше немного, и все они «рядом и около» кашля, проявления болезни весьма тягостны для пациента, потому что не позволяют нормально дышать, спокойно спать и двигаться. 

Период полного восстановление занимает почти три месяца, за которые эпизодически будет возвращаться приступообразный кашель, причиной этому может стать волнение или другое заболевание, к примеру, повышение давления, не говоря о простуде.   

Вне зависимости от причины страдания специалисты клиники «Медицина 24/7» каждому пациенту помогут почувствовать себя лучше, уменьшить и даже удалить клинические проявления заболевания, чтобы вернуться к активной жизни. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний по круглосуточному телефону +7 (495) 230-00-01

Симптомы коклюша

Начало болезни напоминает обычное ОРЗ: незначительно повышается температура, появляются выделения из носа, редкий сухой кашель. В дальнейшем кашель усиливается, приобретая спазматический характер.

Насморк

Коклюш начинается обычно с появления слизистых выделений из носа. Они могут появиться ещё до повышения температуры. Ребёнок начинает чихать и кашлять.

Температура

В начале заболевания, как правило, наблюдается незначительное повышение температуры – до 37-37,5 °С.

Кашель

На первой стадии заболевания кашель сухой и редкий. Традиционные для ОРВИ методы лечения кашля при коклюше не помогают, кашель постепенно усиливается. Через 10-14 дней с начала заболевания наблюдаются типичные для коклюша спазматические приступы кашля.

Такой приступ выглядит как серия кашлевых толчков, за которой следует глубокий свистящий вдох. Потом – новые кашлевые толчки. Этот цикл может повторяться несколько раз (от 2 до 15 – в зависимости от тяжести заболевания). Кашель даётся нелегко; у ребёнка может синеть лицо, набухают шейные вены. Он высовывает язык; при этом может травмироваться уздечка языка. У грудных детей возможна остановка дыхания. Приступ заканчивается выделением небольшого количество стекловидной мокроты или рвотой. Количество подобных приступов может доходить до 50 в день.

Период спазматического кашля длится 3-4 недели. После этого кашель (уже обычный, не спазматический) сохраняется ещё 2-3 недели.

Какие симптомы возникают у взрослых?

Коклюш у взрослых – преимущественно женское заболевание, но почему так происходит, неизвестно. Предполагают, что мужское курение уничтожает ворсинчатый эпителий, против которого направлено действие возбудителя инфекции.

Для взрослых больше характерны атипичные или легкие варианты течения, с небольшим числом осложнений и без смертельных исходов.

Нередко болезнь начинается по классическому канону, но к концу недели все проявления заболевания полностью регрессируют, такой вариант называют «абортивным». Возможно и вовсе полное отсутствие симптомов, а инфекцию выявляют по анализам, которые делают из-за того, что в семье появился больной ребенок. И такое течение назовут «субклиническим».

В клинике Медицина 24/7 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность, максимально быстро вернуть к труду. Обратитесь за помощью к инфекционисту нашего центра заболеваний по телефону +7 (495) 230-00-01

Методы лечения коклюша

Возбудитель коклюша чувствителен к антибиотикам только в начале заболевания (до периода спазматического кашля). Если болезнь уже перешла в эту фазу, лечение направлено, в основном, на снижение частоты и тяжести приступов. Для этого следует, по возможности, устранить влияние агентов-раздражителей, вызывающих кашель. Ребёнку необходимо чаще бывать на свежем воздухе, находиться в проветриваемом помещении

Также важно снять аллергическую реакцию, которую вызывают токсины, вырабатываемые бактериями-возбудителями.

Чем младше заболевший ребёнок, тем тяжелее протекает заболевание. Возможен даже летальный исход

Поэтому очень важно защитить ребёнка, сделав ему прививку против коклюша. Даже если привитый ребёнок впоследствии и заболеет (такая вероятность есть), заболевание у него будет протекать в сглаженной форме, без мучительных спазматических приступов.

Медикаментозное лечение

Антибиотики убивают возбудителя коклюша. Однако, как правило, это происходит сравнительно поздно, поскольку в начале заболевания коклюш часто не распознаётся. К моменту применения антибиотиков возбудитель обычно уже поражает кашлевые рецепторы головного мозга. Поэтому кашель продолжается даже после уничтожения коклюшной палочки.

В лечении коклюша также могут использоваться отхаркивающие, антигистаминные, успокаивающие и другие препараты. Их действие направлено на предотвращение возможных осложнений, но ускорить избавление от кашля они не могут.

Вакцинация

Вакцинация против коклюша включена в Национальный и Региональный календари профилактических прививок, иммунизация детей начинается с 3-х месячного возраста и состоит из нескольких последовательных прививок. Обратившись по поводу иммунизации против коклюша в АО «Семейный доктор», вы гарантируете, что вакцина будет надлежащего качества, а действия медицинского персонала – профессиональными и квалифицированными.

По поводу прививки ребёнка от коклюша необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Чем опасны коклюш, дифтерия, столбняк?

Особенность коклюша и дифтерии — в воздушно-капельном пути передачи, то есть в процессе контактирования с другими людьми. Столбняк передается через попадание возбудителя в поврежденные ткани организма.

Особенность коклюша и дифтерии — в воздушно-капельном пути передачи, то есть в процессе контактирования с другими людьми. Столбняк передается через попадание возбудителя в поврежденные ткани организма.

Коклюш — острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, проявляющаяся длительными и мучительными приступами спазматического кашля и интоксикацией3.

Заразиться коклюшем ребенок может только от больного человека.

Инфекция передается воздушно-капельным путем во время4:

Чихания

Кашля

Смеха

Если из 100 непривитых один человек заражен коклюшем, около 90 человек заболеют!4

Больной коклюшем является источником инфекции для окружающих с первого дня и до 30 суток болезни5

В настоящее время более половины всех случаев коклюша в РФ регистрируется у детей в возрасте от 3 до 14 лет6. Причиной этого является снижение поствакцинального иммунитета, что способствует восстановлению восприимчивости к коклюшу, начиная с возраста 5-7 лет.

Больше всего подвержены заболеванию дети, однако в школах источниками инфекции часто бывают взрослые: учителя или обслуживающий персонал.

Больше всего подвержены заболеванию дети, однако в школах источниками инфекции часто бывают взрослые: учителя или обслуживающий персонал.

Кашель может продолжаться более 3 месяцев5В течение 21 дня ребенок может оставаться на домашнем или больничном режиме

Симптомы

Первый период заболевания длится 2 недели.

Повышается температура

Наблюдается общая слабость

Похоже на классическое ОРВ с обильнымивыделениями из носа

Затем кашель усиливается и приобретает спазматический характер. Мучительные приступы кашля нередко провоцируют рвоту7.

Затем кашель усиливается и приобретает спазматический характер. Мучительные приступы кашля нередко провоцируют рвоту7.

Наиболее высокая опасность может исходить от осложнений коклюшной инфекции, нередко приводящей к пневмонии, судорогам, нарушениям функции легких.

Дети 1-го года жизни остаются наиболее уязвимой группой, у которых наблюдаются наиболее высокая заболеваемость и частота осложнений4.

По данным экспертов, многие дети получают полный курс первичной вакцинации от коклюша несвоевременно – только к моменту достижения возраста 12 месяцев. До получения вакцины, организм новорожденного не способен эффективно бороться с инфекцией, и наибольшее количество летальных исходов наблюдается у детей младше 6 месяцев.9

В ~80% случаев основной источник коклюша для малышей до 1 года — дети старшего возраста, подростки и взрослые (старшие братья и сестры, родители и близкие родственники)8.

Дополнительная ревакцинация против коклюша позволяет защитить ребенка от опасной инфекции, а также препятствует передаче коклюша наиболее уязвимой группе – детям до 1 года, уменьшая риск их заражения! Предотвратить болезнь можно с помощью прививки
Карта вакцинальных центров

Диагностика коклюша

При кашле следует обращаться к врачу для исключения ОРВИ, бронхита и других заболеваний. При подозрении на коклюш врач возьмет анализы крови на антитела к возбудителю коклюша и/или мазок из носоглотки на коклюш. Может потребоваться рентгенография легких.

Помните! Коклюшем могут болеть люди любого возраста, которые могут явиться источником инфекции для ребенка!

Виды коклюша

Врачи выделяют 3 типа коклюша. Первый — типичный тип, когда симптомы проявляются ярко. Второй — атипичный тип, когда симптомы стёрты. Третий — заболевание коклюшем привитых пациентов.

По тяжести течения заболевания, по количеству и длительности приступов кашля выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую форму коклюша. Средняя и тяжёлая форма инфекции обычно диагностируется у детей до 5 лет и требует госпитализации. В лёгкой форме коклюш обычно протекает у взрослых и лечится дома за 5-6 недель.

Эпидемиологи выделяют несколько особенностей коклюша. Это заболевание усиливается волнами каждые 3-4 года. Эпидемии начинаются обычно в детских образовательных учреждениях — детских садах, образовательных центрах, реже — в школах. В начале зимы на фоне временного снижения иммунитета у детей заболевание поражает максимальное количество людей, но тяжелее всего симптомы инфекции проявляются летом при жаркой погоде.

Лечение болезни Крона

Так как причина болезни Крона до настоящего времени неизвестна, эффективных методов лечения не существует. Однако, есть препараты, при помощи которых можно контролировать заболевание, обеспечить длительную ремиссию.

Пациентам назначают противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников), иммунодепрессанты, антидиарейные средства.

При тяжелом течении болезни Крона может быть проведено хирургическое лечение. Во время операции удаляют пораженный участок кишки. Но это приводит не к излечению, а лишь к облегчению состояния. Через некоторое время воспаление развивается в соседнем участке кишки.

Некоторым больным требуется несколько операций. Иногда бывает целесообразно удалить большой отрезок кишечника. Если после этого не удается восстановить целостность кишки — хирург накладывает колостому.

Менингококковая инфекция и вакцинация

Основным контингентом лиц, подлежащих вакцинации против менингококковой инфекции, являются дети, живущие в закрытых коллективах, а также отъезжающие на каникулы в организованные летние лагеря отдыха. В медицинской практике широко используются полисахаридные менингококковые вакцины, типа Менинго А+С или Менцевакс.

Данные вакцины предназначены для иммунизации детей от 2х лет и взрослых по схеме однократного введения одной дозы вакцины с последующей ревакцинацией через 2 – 3 года.

Таким образом, менингококковая инфекция, безусловно, относится к таким заболеваниям, против которых проще и дешевле сделать прививку, чтобы обезопасить себя от возможных неприятных осложнений. Естественно, целесообразность и безопасность каждой вакцинации необходимо предварительно обсудить со своим лечащим врачом, а при необходимости – со специалистом, врачом иммунологом.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Коклюш:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Коклюша, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Посев.

Посев на
питательную среду — золотой стандарт диагностики коклюша .

Высокая вероятность получения наиболее точного результата отмечается у лиц, страдающих кашлем менее двух недель, если для лечения ещё не применялись антибактериальные препараты и, если вакцинация против коклюша проводилась более 12 месяцев назад .

Необходимый
материал для проведения посева — отделяемое носоглотки.

Возбудитель коклюша — B.pertussis является очень чувствительным и привередливым микроорганизмом, поэтому рекомендуется, чтобы медперсонал строго следовал инструкции и соблюдал технику забора материала для анализа.

В среднем результат посева может быть готов через 4—10—14 дней , всё зависит от возможностей лаборатории. У ранее не болевших и не привитых против коклюша предварительный результат посева может быть готов уже через 72—96 часов .

Большим преимуществом посева является то, что можно определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам и, следовательно, правильно подобрать препараты для последующего лечения. Кроме того, по данным посева, можно определить, какой конкретно штамм бактерии циркулирует на определённой территории и оценить эффективность применяемой вакцины .

Исторические сведения и интересные факты

Первое упоминание коклюша относится к 1578 г., когда эпидемия с огромной смертностью имела место в Париже и была описана Гийомом де Байю (Guilleaume de Baillou), деканом Парижского университета. Когда медики ничего не знали о природе коклюша, то лечили его в основном кровопусканиями. А это, конечно же, мало способствовало выздоровлению пациентов.

Самое раннее письменное описание коклюша сделано в 1578 г. Гийеном де Байо (Guillanne de Baillon): «Легкие настолько раздражены каждой попыткой изгнать то, что причиняет беспокойство, что воздух в них не может ни попасть, ни с легкостью выйти снова. Видно, как пациент захлебывается и, как будто удушаемый, останавливает дыхание в середине горла… И хотя у них нет мучительного кашля на протяжении четырех или пяти часов кряду, затем этот пароксизм кашля возвращается, теперь столь жестокий, что кровь с силой вылетает из носа и изо рта. Очень часто за этим следует рвота… мы видели многих кашляющих таким образом, и из них после тщетной попытки извергалось полугнилостное вещество в невероятном количестве».

Лишь в 1906 году учёные Жюль Берде и Октав Жангу, работавшие в институте Пастера в Брюсселе, выделили коклюшную палочку. Но и после этого у врачей не прибавилось средств для лечения коклюшной инфекции. Они появились только в годы Второй мировой войны.

Причины возникновения коклюша

Коклюш вызывается бактерией, называемой бордетелла (Bordetella pertussis). Инфицированный человек распыляет эти бактерии вокруг себя во время кашля или чихания, и если зараженный воздух вдыхает человек, не имеющий иммунитета к коклюшу (не болевший и не вакцинированный), то он заражается и заболевает. 

Факторы риска 

Наибольшему риску коклюша подвергаются лица, не получившие вакцины от коклюша, или вакцинированные более пяти лет назад: дети до 6 месяцев жизни и лица старше семи лет. Ребенка нельзя считать защищенным от коклюша, пока ему не введены, как минимум, три дозы вакцины. 

Осложнения коклюша

У подростков и взрослых коклюш обычно не вызывает серьезных проблем. В худшем случае у них могут развиваться такие осложнения, как: 

• Перелом или трещины ребра 
• Грыжи живота (паховая, пупочная, диафрагмальная) 
• Кровоизлияния в склеры глаз, кожу, слизистые рта 

У грудных детей, особенно у детей в возрасте до 6-ти месяцев, осложнения гораздо более вероятны, и могут включать в себя: 

• Пневмонию 
• Апноэ (длительные остановки дыхания) 
• Обезвоживание или потеря веса из-за затруднений кормления 
• Судороги 
• Повреждение мозга (от гипоксии и/или чрезмерного давления) 

Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, нередко им требуется лечение в условиях стационара. Следует понимать, что любое из описанных осложнений у детей до 6 месяцев может привести к смерти (хотя риск этого, обычно, невелик). 

Подготовка к визиту врача 

Если Вы подозреваете у себя или своего ребенка коклюш, вам следует записаться на прием к своему семейному врачу или педиатру. 

В случае тяжелых симптомов – вызовите бригаду скорой помощи, она поможет вам и отвезет в стационар. 

В ожидании приема врача Вы можете составить список, который включает в себя:
 

Что можно ожидать от вашего врача 

Ваш врач проведет медицинский осмотр, внимательно выслушает звуки ваших легких с помощью стетоскопа. 

Врач наверняка спросит Вас: 

• Когда начался этот кашель? 
• Как долго обычно длятся приступы кашля? Как часто они повторяются? 
• Что провоцирует приступы кашля? 
• Часто ли приступ кашля заканчивается рвотными позывами или непосредственно рвотой? 
• Во время кашля лицо приобретает красный или синий цвет? 
• Были ли накануне контакты с больным коклюшем, или любым человеком с длительным кашлем? 

Online-консультации врачей

Консультация иммунолога

Консультация пластического хирурга

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация психоневролога

Консультация общих вопросов

Консультация массажиста

Консультация неонатолога

Консультация инфекциониста

Консультация онколога-маммолога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация эндоскописта

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация нейрохирурга

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация сосудистого хирурга

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

К каким докторам следует обращаться если у Вас Коклюш:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Коклюша, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Профилактика коклюша

Прививки признаны самым эффективным и надежным средством профилактики. Детям с 3-х месяцев делают прививки от коклюша, дифтерии, столбняка. Курс вакцинации состоит из 3 инъекций каждые 1,5 месяца.

Как правило, привитые люди обладают пожизненным иммунитетом к заболеванию, а после заражения воспалительный процесс проявляется и протекает в виде легкой простуды. Не вакцинированные дети в возрасте до 7 лет должны быть отделены от больного на 15 дней, если они контактируют с пациентом. За это время их обследуют на предмет возможной передачи инфекции.

Невакцинированным детям до 1 года коревой иммуноглобулин назначают профилактически.

Коклюш — коварное инфекционное заболевание. Неправильное и несвоевременное лечение чревато серьезными осложнениями и последствиями. Если родители заметили у ребенка характерные симптомы коклюша, им следует немедленно обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение для скорейшего выздоровления. Не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики без назначения врача.

Общее описание

Коклюш — это острое инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой и характеризующееся приступообразным кашлем и циклическим затяжным течением.

Коклюш — довольно распространенное заболевание из-за своей высокой контагиозности и передачи инфекции воздушно-капельным путем. Коклюшная палочка — коккобактерия — продуцирует экзотоксин, который обладает тропизмом к нервной ткани и сосудам. Источником инфекции является заболевший человек. Особенно восприимчивы к этой инфекции дети любого возраста, в том числе и новорожденные, потому что антитела, трансплацентарно полученные от матери, не являются защищитой от заболевания.

Распространяясь по дыхательным путям, возбудитель оказывает своими токсинами раздражающие действие на мелкие бронхи, бронхиолы и альвеолы. Появляется кашель, который с течением времени становится спазматическим. При этом нарушается ритм дыхания, происходит расстройство легочной вентиляции и гемодинамики, что сопровождается гипоксемией и гипоксией. Постоянное раздражение нервных рецепторов стенки бронхов заканчивается формированием устойчивого очага возбуждения в дыхательном центре головного мозга, поэтому приступ спазматического кашля и судороги могут вызвать и неспецифические раздражители.

Осложнения коклюша

При адекватном лечении коклюша и нормальном иммунитете болезнь протекает без осложнений.

В сложных формах болезнь может вызвать:

• заболевания лёгких, в том числе пневмонию;
• плеврит;
• отит;
• глухоту;
• разрыв перепонки в ухе;
• кровоизлияния в мозг и сетчатку;
• кровотечения из носа;
• паховую или пупочную грыжу;
• судороги;
• эпилептические припадки;
• неврозы.

Консультация других специалистов

В случае осложнений показана консультация узких специалистов. При поражениях мозга, неврозах и длительных судорогах необходима консультация невролога. При отите, ухудшении слуха и разрыве барабанной перепонки — отоларинголога. При заболеваниях лёгких поможет пневмолог. При формировании паховой или пупочной грыжи необходим хирург. 

Причины развития сепсиса

Главное условие развития гнойного сепсиса – попадание в организм пациента возбудителей инфекции (вирусов, грибков, бактерий). Иммунная система начинает активную борьбу с возбудителями, следствием чего и становится воспалительный процесс в организме – происходит массовое инфицирование гнилостными продуктами, образовавшимися в результате разрушения патогенных микроорганизмов. Ослабление иммунной системы приводит к тому, что она не справляется с задачей своевременной локализации патогенных организмов. Они попадают в кровотоки, в результате чего сепсис в крови разносится по всему организму, поражая все органы и системы.

Причины развития сепсиса кроются в создании в организме пациента ряда благоприятных условий:

• появление первичного источника инфекции;
• распространение патогенных возбудителей с потоками крови по всему организму;
• формирование вторичных очагов, которые также становятся источниками распространения инфекции по всему организму;
• развитие воспалительного процесса, как ответ иммунной системы на проникновении инфекции;
• ослабление иммунной системы и, как следствие, её неспособность локализовать инфекцию.

Причины коклюша у детей

Возбудителем коклюша является Вordetеlla pertussis, представляющая собой палочку с закругленными концами, неустойчивую к воздействиям внешней среды. Источником инфекции является больной человек. инфекция передается воздушно-капельным путем во время кашля. Наибольшей контагиозности заболевание достигает в катаральном и первую неделю спазматического периодах болезни. Больной коклюшем перестает быть заразным для окружающих спустя 6 нед от начала заболевания. Чаще болеют дети в возрасте от нескольких месяцев до 8 лет. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

В патогенезе дыхательных расстройств ведущее значение имеют длительное раздражение нервных окончаний слизистой оболочки бронхов, оказываемое коклюшным экзотоксином, и формирование в дыхательном центре мозга застойного очага возбуждения по типу доминанты (по Ухтомскому). Это приводит к тому, что приступ кашля возникает на фоне судорожного состояния всей дыхательной мускулатуры; кашлевые толчки, следуя один за другим, происходят только на выдохе. Приступ кашля без вдоха может длиться больше минуты, что сопровождается нарастающей гипоксией мозга. Вдох производится на фоне судороги мышц гортани, поэтому сопровождается громким свистом (свистящий вдох) или остановкой дыхания (у детей первых месяцев жизни). Вне приступа кашля дети обычно чувствуют себя относительно неплохо, могут принимать пищу, играть. При тяжелой форме приступы кашля становятся очень длительными (3-5 мин), частота их превышает 25 в сутки, нарушается сон, появляются расстройства кровообращения и гипоксического поражения мозга.

Лечение

Лечение коклюша назначает врач-инфекционист. Все больные с подозрением на коклюш требуют изоляции путем госпитализации в инфекционное отделение, возможно лечение коклюша на дому, но с обязательной изоляцией. Экстренной госпитализации подлежат: дети с тяжелыми и среднетяжелыми формами коклюша, а также с угрожающими жизни осложнениями (нарушение мозгового кровообращения и ритма дыхания). О каждом случае заболевания врач извещает СЭС (санитарно-эпидемиологическую службу).

Антибактериальная терапия коклюша (пенициллиновый ряд, макролиды, цефалоспорины 3-4 поколения) подбирается индивидуально, учитывая особенности клинического течения. Также используют симптоматическую терапию (жаропонижающие, противосудорожные, антигистаминные, седативные (успокоительные), сосудоукрепляющие препараты для улучшения циркуляции крови в сосудах), подачу увлажненного кислорода. В лечении важны диета (дробное кормление маленькими порциями) и ежедневное нахождение на свежем воздухе в период выздоровления.

Осложнения

К осложнениям коклюша относят нарушение ритма дыхания, нарушение мозгового кровообращения, бронхит, пневмонию, легочное сердце (увеличение правых отделов сердца), кровотечения, кровоизлияния и энцефалопатию (нарушение работы мозга). На фоне приступов судорожного кашля возможны разрывы барабанной перепонки, выпадение слизистой прямой кишки и образование грыж передней брюшной стенки.

Записаться к врачу
Квалифицированное лечение вашего заболевания уже сейчас

Симптомы обструктивного бронхита у детей

В начале заболевания в клинической картине преобладают проявления ОРВИ. У детей малышей возможны диспепсические явления. Бронхиальная обструкция часто присоединяться в первые сутки болезни. Бронхит проявляется следующими симптомами:

• увеличение частоты дыхания (до 60 в минуту);
• затягивание выдоха;
• одышка;
• дыхание шумное, свистящее;
• в акте дыхания задействована вспомогательная мускулатура;
• переднезадний размер грудной клетки увеличивается;
• раздувающиеся крылья носа;
• кашель со скудной мокротой, приступообразного характера;
• отхождение мокроты затруднено;
• кожные покровы бледные;
• цианоз губ;
• шейный лимфаденит.

Обструкция бронхов сохраняется до недели. Затем ее проявления постепенно стихают по мере купирования воспаления в бронхах.
У детей до шести месяцев развивается острый бронхиолит. Воспаление в бронхах при нем сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью.

Online-консультации врачей

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация генетика

Консультация доктора-УЗИ

Консультация детского невролога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация андролога-уролога

Консультация аллерголога

Консультация нейрохирурга

Консультация пластического хирурга

Консультация психиатра

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация инфекциониста

Консультация проктолога

Консультация эндокринолога

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Когда следует обратиться к врачу

У взрослых людей лечит аутизм врач психотерапевт. При необходимости специалист может направить к психиатру или другому специалисту. Обратиться за медицинской помощью следует при наличии таких признаков:

• отсутствие желания общаться с окружающими, в том числе с близкими;
• отсутствие желания участвовать в групповых занятиях, в общих беседах;
• появились пассивность или раздражительность;
• полное игнорирование событий в своей жизни и в жизни близких;
• появились стереотипные движения, тенденция повторять фразы;
• утрачивается чувство реального времени.

Больные аутизмом могут не осознавать проблемы. В таких случаях к врачам рекомендуется обратиться родственникам.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных психотерапевтов в области лечения аутизма. Расположена клиника по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, в 5 минутах ходьбы от метро Маяковская. Высокая квалификация специалистов-психотерапевтов и применение современных методов лечения позволяют пациентам быть уверенными в успешности терапии.

Лечение коклюша у взрослых

Терапевтические действия в борьбе против коклюша делятся на два важных этапа: 

1. Первый этап – максимально полное купирование угрожающей симптоматики, которая характерна для коклюша: предотвращение синдрома апноэ, купирование судорог, снижение закупорки секретом бронхиального дерева. Показано назначение антибактериальных препаратов, специальной диеты, восстанавливающей потерю питательных веществ из-за рвоты. 
2. Второй этап – терапевтические мероприятия по предупреждению возможных осложнений и более угрожающих последствий (летального исхода у детей в возрасте до одного года). Назначение зависит от формы течения заболевания, тяжести состояния больного и показаний лабораторных исследований.

Классификация и стадии развития обструктивного бронхита у детей

Выделяют три формы обструктивного бронхита – бронхиолит, острый и рецидивирующий. Бронхиолитом часто страдают дети до 2 лет. Их организм так отвечает на внедрение риновируса или респираторно-синцитиальной инфекции. Ему предшествует нетяжелое ОРВИ. При ухудшении состояния развивается дыхательная и сердечная недостаточность. При этой форме появляются характерные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе.

Острая обструкция бронхов чаще формируется у детей в возрасте от трех до пяти лет. Его вызывают с вирус парагриппа и гриппа, аденовирус. Сначала повышается температура до высоких цифр. Появляются другие симптомы ОРВИ. Затем нарастают проявления дыхательной недостаточности. У ребенка затруднено дыхание. В процесс дыхания включаются мышцы шеи и плеч. Возникают на выдохе свистящие хрипы. Выдох затрудняется и удлиняется.

Рецидивирующий бронхит обструктивного типа возникает в любом возрасте. Его вызывают: микоплазма, цитомегаловирус, вируса герпеса, вируса Эпштейна-Барр. Обструкция бронхов нарастает постепенно. Это происходит при нормальной или субфебрильной температуре. Отмечают заложенность носа, насморк и редкое покашливание. Одышка выражена умеренно. Общее состояние почти не страдает. По течению болезни выделяют следующие формы: острую, затяжную, рецидивирующую и непрерывно рецидивирующую.