Контурная пластика носослезной борозды

Особенности реабилитации

Результат заполнения носослезной борозды гиалуроновой кислотой виден сразу. Первое время присутствует отечность, возможно появление синяков в местах введения филлера, поэтому окончательный эффект можно увидеть через 2 недели после визита в клинику эстетической медицины. Во время реабилитации нужно ограничить физические нагрузки, отказаться от косметики, не посещать сауну и солярий. Благодаря этим простым ограничениям можно избежать осложнений и быстро восстановиться.

После блефаропластики необходимо 2-3 часа находиться под медицинским наблюдением. Если операция выполнялась под общей анестезией, придется задержаться в клинике на сутки. При отсутствии ранних осложнений можно отправиться домой, но придется регулярно приходить к доктору для планового осмотра. Первые несколько дней у большинства пациентов выражены болевые ощущения, поэтому показан прием анальгетиков.

Восстановление после блефаропластики занимает около месяца. Ведь этот период нужно избегать пребывания на солнце, физических нагрузок, тепловых процедур, использования косметики. Нельзя носить контактные линзы, спать на животе, долго сидеть за компьютером. Рубцы первые 5-6 месяцев заметны, потом они светлеют, становятся невидимыми.

В чем особенности коррекции слезной борозды?

В первую очередь, необходимо еще раз напомнить, что все манипуляции должен выполнять профессиональный специалист. Коррекция слезной борозды требует не только опыта, но и хороших практических навыков именно в инъекционной контурной пластике. Это достаточно специфичная область, изменения в которой способны поменять облик человека в целом.

Порой имеет смысл провести комплексную процедуру и выровнять щечноскуловую борозду – это продолжение слезной борозды в зоне щеки и сами скулы. В любом случае план лечения врач составляет заранее и в обязательном порядке обсуждает с пациентом. Профилактический осмотр и – при необходимости – повторную коррекцию слезной борозды проводят через 1-2 месяца.

Осложнения, побочные эффекты

Нежелательные эффекты от процедуры филлером Белотеро крайне незначительны. По данным многочисленных наблюдений они составляют всего 1,5% от общего числа пациентов, прошедших пластику. В большинстве случаев это связано с индивидуальными особенностями организма и низкой квалификацией врача-косметолога (или полного отсутствия таковой). Но прежде чем использовать для омоложения такой вид процедур, следует ознакомиться с возможными последствиями:

• Сильные болезненные ощущения. Филлер Белотеро это чужеродное вещество, поэтому боль при процедуре неизбежна. Но полностью устранить неприятные ощущения можно при грамотной анестезии. Лидокаин, обезболивающие гели, кремы полностью снимают болевой синдром.
• Отеки, гематомы. Возникают вследствие микротравм сосудов, при классических инъекциях. Многие клиники эстетической медицины отошли от подобной практики. Ввод препарата осуществляется через канюли — «мягкие» иглы, которые не нарушают целостность сосудов.
• Образование папул, гранулем. Организм может отреагировать на гель Белотеро развитием уплотнений или шишек воспалительного характера. Чаще всего подобное осложнение появляется на фоне существующей инфекции. Поэтому даже насморк становиться основанием для отмены процедуры.
• Контурирование геля. Проявляется в виде бугорков, некоторой неровности кожи, синеватыми пятнами. Является следствием грубейшего нарушения техники контурной пластики. Устраняется путем ввода специальных препаратов для растворения гиалуроновой кислоты.
• Сдавливание сосудов. Так же является последствием непрофессионализма врача. Слишком глубокое введение Болетеро, неправильное положение иглы приводит к тому, что препарат попадает между кровеносных сосудов и сдавливает их. Через некоторое время у пациента появляется сильный болевой синдром, гематома, с последующим некрозом сосудов. Осложнение крайне серьезное и требует скорой медицинской помощи.

Вывод можно сделать следующий — только ответственный подход к выбору клиники и врача-косметолога гарантирует высокое качество, безопасность процедуры. На первой консультации следует сообщать доктору обо всех побочных заболеваниях, включая насморк, известных реакциях на медикаменты. Даже, если филлер Белотеро, в силу каких-либо причин будет противопоказан, в клинике предложат альтернативные методы ухода.

Назад

Как избавиться от мешков (синяков) под глазами с помощью гилауроновой кислоты. Личный опыт

Филлеры в действии мы почти ежедневно наблюдаем на лицах окружающих дам. И как любая процедура, ставшая мейнстримом, она успела обзавестись мемами и не совсем адекватными адептами, зачастую напоминающими своими хищными скулами колдунью Малефисенту из одноименного фильма.

Тем не менее, знакомство с клиникой «Арбат Эстетик», продвигающей идею едва уловимых преображений, вдохновило меня на создание материала, демонстрирующего, как должны работать филлеры в умелых руках.

Наша отважная героиня Наташа решилась избавиться от мешков под глазами с помощью заполнения носослезной борозды гилауроновой кислотой.

Наташа:«Мне 25 лет и с проблемой темных кругов под глазами я знакома с самого детства. Темный пигмент нижнего века создает впечатление уставшего и нездорового лица, вне зависимости от того, сколько часов я спала. Уже в 14 лет начала активно использовать тональные корректоры. С этой историей я свыклась и поняла, если поддерживать загар, то синяки заметны меньше, но где-то с 22 лет к темным кругам добавились еще и мешки, как их называют косметологи — грыжи. »

Помня опыт мезотерапии, наша героиня знает, что «уколы красоты» — это вовсе не больно и не страшно. Поэтому она была рада предложению испытать на себе инъекции гилауроновой кислоты, обещающие впечатляющий и длительный эффект.

Консультация

Врач косметолог Екатерина Животкова успокоила нашу героиню, уверив, что больно не будет, максимум неприятно и вся процедура длится не больше 15 минут на оба века.

Наташа получила полную информацию о противопоказаниях — ими является воспалительный процесс в области инъекции, беременность, лактация, наличие неразлагаемых имплантатов (силикона) в зоне коррекции.

Затем Екатеринарассказала о побочных эффектах, предупредила, чтов первые дни возможныпокраснения, синяки и отеки, которые проходят сами. В крайне редких случаях могут появиться подкожные гематомы.

Убедившись, что противопоказаний нет и предупредив о побочных действиях, Екатерина подобрала Наташе препарат для инъекций -Juvederm Volbella, объем для каждого века 0,5 мл..Врач также обратила наше внимание на сертификат соответствия препарата и его срок годности

В его составе уже есть ледокаин, поэтому процедура обещает пройти безболезненно. Тем не менее, чтобы свести дискомфортные ощущения к минимуму, перед инъекциями вводится дополнительная анастезия.

Процедура проводится с помощью канюли — длинной эластичной иглы с закругленным концом и боковым отверстием для ремоделирования лица. Этот инструмент способствует наименьшей травматичности во время инъекции и практически исключает возможность появления гематом, поскольку она не разрезает, а раздвигает ткани. Упираясь в препятствие (например, в сосуд), канюля его обходит. Если сосуды не повреждаются, соответственно не возникает синяков.

Процедура Екатерина сделала разметку карандашом и, дав Наташе зеркало, наглядно показала участки века, на которые будет осуществлено воздействие. Удостоверившись, что взгляды на то, каким изменениям стоит подвергнуть проблемную зону совпадают, врач преступает к процедуре.

Впечатления Наташи о процедуре:

Екатерина предупредила нас, что в день процедуры не следует спать на лице и тереть место инъекции. Необходимость идти за «добавкой» появляется в среднем через год, в зависимости от скорости метаболизма и индивидуальных особенностей.

Впечатления Наташи о результате:

Осложнения при коррекции слезной борозды –

Ниже вы можете ознакомиться с подробным списком осложнений и нежелательных реакций, появление которых возможно при проведении контурной пластики слезной борозды.

• миграция филлера вниз (с формированием «колбасок»),
• гиперпигментация (отложение гемосидерина),
• отеки, гематомы,
• инфекционные осложнения,
• контурирование препарата сквозь поверхность кожи,
• просвечивание препарата (эффект Тиндаля) при поверхностном введении,
• реакции гиперчувствительности (в том числе и аллергия),
• ишемия и некроз мягких тканей,
• окклюзия или эмболия артерий (может привести к слепоте),
• сухость глаза.

Как мы сказали выше – при коррекции носослезки те или иные осложнения возникают не менее, чем в 50% случаев. Чаще всего возникает миграция филлера. По сути то осложнение запрограммировано мимической активностью круговой мышцы глаза и тем, что технически филлер оставляется именно под этой мышцей. Соответственно, чем будет активнее мимика этой зоны у пациента – тем выше будет и риск миграции филлера. После смещения филлера носослезная борозда будет контурироваться еще четче, т.к. ниже нее филлер образует так называемую «колбаску», и как следствие – потребуются инъекции лонгидазы для растворения филлера.

При возникновении гематомы в процессе процедуры врач должен прекратить последнюю, а пациенту накладывается холодный компресс на 10 минут. Кожа после этого обрабатывается мазью или гелем Траумель-С, и в последующем пациент самостоятельно дома должен наносить мазь 2 раза в день. При гематомах большого размера дополнительно могут назначаться: 1) КТР-лазер, 2) импульный свет.

Если возникло контурирование препарата и массаж не позволяет устранить проблему – проводится инъекция фермента лонгидазы прямо в участок выведения филлера (примерно 150-300 ЕД). При возникновении гиперчувствительности проводится терапия таблетированными формами кортикостероидов и антигистаминных препаратов. Развитие инфекционных осложнений требует назначения антибиотиков, а при абсцедировании – проведение вскрытия абсцесса.

Неправильная техника инъекций может привести к сдавлению (окклюзии) артерий, что в начале приведет к ишемии, т.е. будет выглядеть как побеление тканей, а при отсутствии незамедлительного лечения ишемия закончится некрозом. Проблему можно решить массажем, теплым компрессом, при отсутствии улучшения – инъекциями гиалуронидазы. Но самое опасное – это введение филлера в просвет сосуда (эмболия угловой артерии), что при отсутствии незамедлительной помощи в течение 30-40 минут приведет к некрозу сетчатки и будет означать слепоту на один глаз.

И именно поэтому намного безопаснее делать коррекцию слезной борозды тупоконечной канюлей (не слишком короткой и не слишком тонкой), а не иглой. Ведь тупой конец канюли раздвигает ткани и практически не способен вызвать повреждение сосуда и привести к его эмболии (речь идет о канюлях длиной 38-40 мм, а вот короткие канюли 25 мм все же могут приводить к повреждению сосудов, т.к. они менее гибкие)

Очень важно хорошо знать анатомию периорбитальной области, места прохождения сосудов, проводить обязательную аспирационную пробу перед введением филлера

При возникновении эмболии экстренно должна проводиться терапия с применением гиалуронидазы, антикоагулянтов, кортикостероидов, антитромбоцитарных средств, нитроглицерина, ингибиторов фосфодиэстеразы. Если возникает окклюзия или эмболия угловой артерии – характерные симптомы не позволяют пропустить это, и если пациенту помощь не оказывается в течение примерно 40-60 минут, то потеря зрения уже будет необратимой. Надеемся, что наша статья на тему: Носослезная борозда коррекция филлерами, отзывы – оказалась Вам полезной!

1. Доп. проф. образование автора по контурной пластике, 2. Личный опыт применения филлеров, 3. National Library of Medicine (USA), 4. https://aestheticsjournal.com,5. «Инъекционные методы в косметологии» (Б.Ашер),6. «Anatomy & volumising injections» (Nabila Azib, Philippe Berros, Frederic Braccini).

Методы коррекции слезных борозд

При появлении первых признаков слезной борозды необходимо исключить вышеперечисленные внешние факторы. К тому же, благоприятное влияние на вашу кожу окажут пешие прогулки на свежем воздухе. Однако все эти меры могут подействовать лишь в случаях, когда человек еще достаточно молод, а борозды присутствуют в виде еле заметных полос.

Если же процесс зашел слишклом далеко, то не стоит расстраиваться: данная проблема решается при помощи косметических процедур, различных по своей методике и длительности эффекта. Итак, как можно убрать соезные борозды?

Коррекция носослезных борозд филлерами

Данная методика является одной из самых популярных и позволяет получить мгновенный результат. Под кожу при помощи тонких игл или канюль вводятся препараты на основе гиалуроновой кислоты и заполняют носослезный желоб. Не стоит бояться уколов: в большинстве препаратов для контурной пластики глаз содержатся анестетики, делающие процедуру практически безболезненной.

Введение филлеров не только устраняет основную проблему, но и помогает:

• убрать мешки и синяки под глазами;
• вернуть коже гладкость и упругость;
• сделать взгляд свежим, добавить «эффект сияния».

Для заполнения носослезных борозд филлеры на основе гиалуроновой кислоты вводились с помощью канюли супрапериостальным способом.

Разглаживание носослезной складки. Был использован филлер Surgiderm 30XP.

Коррекция носослезной борозды Yvoire Classic

Лазерная биоревитализация

Этот метод скорее подойдет тем, кто только начинает замечать образование носослезной борозды и хочет остановить этот процесс. В основе метода — насыщение кожи гиалуроновой кислотой при помощи лазерного излучения. В ходе биоревитализации не происходит повреждения кожи, так как лазер используется лишь для ускоренной доставки питательных элементов в глубокие слои кожи.

Результат будет заметен уже после нескольких процедур и выразится в следующем:

• кожа разгладится, устранив слезную борозду;
• исчезнут мелкие морщинки;
• повысится увлажненность кожи;
• кожа приобретет здоровый, сияющий вид.

Процедура является курсовой, поэтому приготовьтесь посещать врача примерно 1 раз в неделю. Курс лазерной блефаропластики обычно состоит из 6-8 сеансов.

Блефаропластика

Если ни один из методов не кажется вам эффективным, на помощь придет пластическая хирургия. В случае сильно выраженной слезной борозды, осложняемой другими возрастными изменениями, врачи советуют прибегнуть к блефароптастике — операции, направленной на удаление излишков ткани и подтяжку кожи. Современные методики позволяют сделать блефаропластику наименее травматичной и избежать послеоперационных шрамов и рубцов.

Столь радикальная мера не только избавит вас от слезного желоба, но и поможет устранить множество других проблем:

• усталый взгляд;
• жировые грыжи под глазами;
• птоз нижнего века;
• глубокие морщины в области глаз.

Звоните в Центр «Новоклиник» и записывайтесь на прием к нашим специалистам. Мы поможем решить любую деликатную проблему кожи лица комплексно и с оптимальными для вас результатами.

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Фото до и после, выбор филлеров –

Как правильно подобать филлер  –

Что касается выбора филлеров для коррекции носослезной борозды, то они должны обладать хорошей степенью пластичности, эластичности и когезивности. Ниже вы можете увидеть несколько подходящих для этого вариантов филлеров. Длительность эффекта большинства филлеров составит около 6 месяцев, а при использовании Ювидерм Волбелла – до 12 месяцев, т.к. этот филлер изготовлен по технологии Vycross:

• филлеры марки Juvederm – Ultra 2 или Volbella,
• Belotero Balans (Белотеро Баланс).

Т.е. в этой области нельзя вводить не только слишком плотные филлеры, но в том числе и слишком мягкие (для последних особенно будет характерна миграция филлера вниз)

Причем еще раз обращаем внимание на такую характеристику филлера как когезивность, т.е. способность филлера сохранять свою форму и положение под влиянием движений мимических мышц

По личному опыту хорошим филлером для коррекции этой зоны оказался также Princess Volume.

Альтернатива филлерам при коррекции носослезной борозды  –

Если после прочтения статьи вы будете побаиваться делать эту процедуру, то это вполне логично. Тем не менее применению филлеров существует и альтернатива в виде применения ботулотоксина. Дело в том, что инъекции ботулотоксина в проекции носослезной борозды (в двух точках с каждой стороны, по 0,5-1,0 ЕД в каждую точку) – позволяет расслабить этот участок круговой мышцы глаза и, таким образом, сгладить контуры носослезной борозды. К тому же для этого потребуется всего 2-4 ЕД ботулотоксина, что составит не более 1200 рублей.

Нужно отметить, что коррекция ботулотоксином дает менее выраженный результат, но тем не менее приводит к заметному улучшению внешнего вида периорбитальной зоны. Такой метод коррекции будет противопоказан, например,  если у вас часто бывают отеки под глазами, а также в некоторых других случаях.

Методы обследования

Обследование больного начинают с ознакомления с анамнезом заболевания. Осмотру доступна только пальпебральная часть слезной железы, к-рую осматривают при повороте исследуемого глаза кнутри и книзу и вывороте верхнего века. Орбитальную часть слезной железы исследуют с помощью пальпации

При наружном осмотре слезоотводящих путей обращают внимание на наличие слезостояния, положение и выраженность слезных точек, особенно нижней, состояние конъюнктивы, кожи век, области слезного мешка; на наличие и характер отделяемого из конъюнктивального мешка, слезных точек и слезного мешка.

Исследование со щелевой лампой (см.) применяют для диагностики патологии слезных точек (дислокация, выворот и т. д.) после предварительной инстилляции в конъюнктивальный мешок 3% р-ра колларгола.

Функциональные исследования включают канальцевую пробу и носовую пробу. Канальцевую пробу (см.) производят для проверки присасывающей функции слезных точек, канальцев и слезного мешка. Носовую производят для определения степени проходимости слезоотводящих путей. После инстилляции в конъюнктивальный мешок 2 капель 3% р-ра колларгола вводят в нос под нижнюю носовую раковину зонд с увлажненной ватой. Проба положительна при появлении краски на вате за первые 5 мин., замедленная — при обнаружении ее через 6—20 мин. и отрицательная, если краска появляется позже 20 мин. или совсем не обнаруживается.

Зондирование и промывание слезоотводящих путей производят с диагностической целью, после анестезии 0,25% р-ром дикаина и расширения слезной точки коническим зондом. В норме цилиндрический зонд Боумена- №1 беспрепятственно проходит по ходу слезного канальца до внутренней стенки слезного мешка. Зондирование носослезного протока с целью диагностики не производят. Промыванием слезоотводящих путей устанавливают их пассивную проходимость для жидкости

Тупоконечную канюлю, надетую на шприц, осторожно вводят по слезному канальцу в слезный мешок. В норме жидкость (0,02% р-р фурацилина, изотонический р-р хлорида натрия и т

п.) вытекает из соответствующей ноздри струей в лоток. При облитерации слезных путей жидкость вытекает из противоположной или той же слезной точки в конъюнктивальный мешок.

Рентгенография слезоотводящих путей с контрастированием позволяет получить наиболее ценную информацию об уровне и степени нарушения проходимости слезоотводящих путей (см. Дакриоцистография).

Ринологическое исследование позволяет выявить разнообразные патологические изменения и анатомические особенности строения полости носа и его придаточных пазух (околоносовых пазух, Т.), а также выбрать оптимальный вариант последующего лечения.

Побочный эффект или осложнение после филлеров?

При введении филлеров возможны две группы проблем: нежелательные побочные эффекты и осложнения.

Нежелательные побочные эффекты после филлеров

К ним относятся состояния, которые косметолог в принципе может ожидать. Но они напрямую не угрожают здоровью пациента и достаточно легко корригируются. К этим проблемам относятся:

• Гематомы. Небольшие синяки в зоне инъекций возникают из-за повреждения мелких сосудов иглой.
• Отечность после инъекций. Является естественной воспалительной реакцией тканей на любую травму. Вспомните, как отекает место ушибов.
• Нарушение чувствительности. Появляется из-за временного «сдавливания» филлером нервов.
• Появление пигментации в местах введения филлера. В ответ на травму клетки кожи меланоциты иногда начинают вырабатывать пигмент меланин.
• Эффект Тиндаля. Из-за длительного посттравматического отека тканей нарушается работа сосудов кожи, меняется строение их стенки. В результате при преломлении света под кожей «просвечивают» голубоватые или розоватые полосы, иногда становятся заметными близлежащие сосуды. Чаще всего этот побочный эффект после филлеров возникает, когда слишком плотный филлер вводится достаточно близко к поверхности кожи.

Осложнения после филлеров

Осложнения тоже довольно часто можно предугадать. Но, в отличие от побочных эффектов, их последствия носят неблагоприятный характер, отражаясь на здоровье и эстетическом результате процедуры. Осложнения всегда связаны с назначением какого-то способа лечения — то есть требуют непосредственного медицинского вмешательства.

• Некроз тканей. Это самое грозное осложнение после филлеров, возникающее из-за попадания геля в сосуд или компрессии (сдавливания) сосуда.
• Долгосрочное нарушение чувствительности в месте инъекции. Как и краткосрочное, является следствием «пережимания» нервов филлером.
• Контурирование (проступание) препарата под кожей. Наблюдается, если филлер вводится слишком близко к поверхности кожи.
• Побеление кожи в местах инъекций. Это осложнение после филлеров возникает по целому ряду причин. Мгновенное побеление без боли может быть вызвано наличием в препарате анестетика лидокаина. Побеление, сопровождающееся резкой болью – эмболией («закупоркой») сосуда при попадании в него препарата. Иногда это состояние вызывает ишемия (нарушение кровоснабжения) капилляров дермы – это состояние, как правило, проходит сама собой с течением времени.
• Фиброз. Уплотнение кожи в месте инъекций, проявляющееся в выработке новых волокон коллагена и разрастании соединительной ткани, является естественной реакцией тканей на любое чужеродное вещество. Таким образом, организм пытается от него отгородиться. Но иногда это разрастание носит избыточный характер – уплотнение кожи становятся слишком заметными. В отличие от рубцов фиброзные образования содержат достаточное количество кровеносных сосудов.
• Гранулемы — крошечные узелки, проступающие на поверхности кожи. Такие осложнения после филлеров появляются в результате стремления организма отгородиться от чужеродного вещества. Инородное тело заключается в своеобразные капсулы. Гранулемы бывают как воспалительного, так и невоспалительного характера.
• Изменение рельефа кожи в области введения филлера. Возникает из-за миграции филлера, его неравномерного распределения или введения слишком близко к поверхности кожи.

Контурная пластика носослезной борозды

Инъекции филлеров призваны восполнить недостающий объем в области носослезной борозды, причем гели адаптированы для введения в область вокруг глаз: они имеют низкую плотность и не вызывают отеков. В нашей клинике используются препараты разных наименований, но все они прошли сертификацию и имеют высокое качество. Врач подбирает гель и дозировку исходя из выраженности дефекта и типа кожи. Учитывая сложные анатомические особенности строения данной зоны лица и предотвращения возможных постпроцедурных осложнений, врач-косметолог вводит филлер с помощью канюли. Канюля — это специальная игла с закруглёнными концом, минимально травмирующая ткани.Эффект налицо: рельеф кожи выравнивается за счет заполнения борозд гиалуроновым гелем, исчезают круги, взгляд преображается. Пациент сразу выглядит моложе.

ДРУГИЕ УСЛУГИ КЛИНИКИ

Главная Услуги клиники Лицо Коррекция носослезной борозды