Коррекция углов нижней челюсти

Углы = омоложение. Возрастные пациенты.

Выраженность линии НЧ позволяет косметологам бороться с коррекцией возрастных изменений! Работая над объёмами нижней трети и корректируя не только угол челюсти, но и область подбородка можно добиться значительного омоложения и устранения возрастных проблем, вызванных птозом.

Молодой или возрастной пациент — эта граница довольно условно. Проявления птоза и провисания брыльной области часто наблюдается уже в 30-35 лет, а отсутствие чёткого угла нижней челюсти и подавно может ыбть от рождения (обусловлено анатомически).

Минимальные объемы препарата для достижения необходимого результата при одновременных коррекциях всей линии нижней челюсти не могут составлять меньше 1,5 мл на одну сторону. 

Косметологам не надо стесняться и «размазывать» 1 мл по всей половине, а то и по всему лицу, а надо объяснять (!!!) пациентам принципы и методы коррекции, чтобы потом не было обвинений — «вот, доктор, раскрутил меня на 3 мл.».

Объёмы препаратов для коррекции у возрастных пациентов составляют от 3 до 6 мл на обе стороны лица.

Результат сохраняется в течении 12-15 месяцев, в зависимости от препаратов и их количества. С возрастом наш метаболизм замедляется, поэтому результат от процедуры заметен дольше.

Фото до и после коррекции углов нижней челюсти филлером

В обеих случаях на фото помимо работы в области углов НЧ была проведена работа в области подбородка или подбородочной складки.

А как же пластическая операция?

Одновременная коррекция чтобы подтянуть брыли (платизмопластика или SMAS лифтинг.) и акцентировать углы нижней челюсти (мандибулопластика) будет стоить от 300000-350000 рублей.

Стоимость коррекции филлерами составляет 50000-70000 рублей. Разница — в общем наркозе и наличии денег. И в выборе хирурга.

Показания к процедуре

Контурная пластика гиалуроновой кислотой актуальна при возрастных изменениях:

• обвисании овала лица,
• носогубных складках,
• губоподбородочных морщинах,
• выраженной носослезной борозде,
• «гусиных лапках» в области глаз и др.

Процедура помогает подкорректировать отдельные части лица и тела:

• скулы (сделать более выраженными);
• нос (сгладить горбинку, например);
• подбородок (сделать аккуратнее, изменить форму),
• губы (увеличить, устранить асимметрию).

Контурная пластика рекомендована людям с 20 до 55 лет.

Инъекции филлера в губы с целью увеличения объема и коррекции формы.

Разглаживание губоподбородочных и носогубных складок с помощью инъекций филлера.

Коррекция мимических морщин зоны лба препаратом HAfiller

Объемная контурная пластика с использованием препаратов Teosyal Ultra Deep и Juvederm Ultra 3. Коррекция носогубных и кисетных складок, губоподбородочных морщин.

Увеличение объема губ с помощью инъекций филлера.

Устранение губоподбородочных складок с помощью филлера.

Контурная коррекция губ, препарат Juvederm Ultra 3 (1 ml).

Коррекция нижней трети лица (подбородок и «брыли») с помощью препарата Hafiller Subskin (2,0 ml).

Разглаживание носослезной складки. Был использован филлер Surgiderm 30XP.

Устранение межбровной складки. Исползовался только филлер Surgiderm 24XP.

Увеличение объема губ.

Увеличение объема губ.

Разглаживание носогубных складок с помощью филлера.

Коррекция носогубных заломов филлером на основе гиалуроновой кислоты.

Разглаживание носогубных складок с помощью филлеров.

Устранение носогубных складок с помощью инъекций филлера.

Увеличение губ с помощью препарата Juvederm Ultra 3.

Увеличение объема губ с помощью филлера Surgiderm 24 XP.

Разглаживание носогубных складок (Surgiderm 30 XP).

Разглаживание носогубных складок (Surgiderm 30 XP).

Коррекция носогубных складок препаратом Repleri 4.

Увеличение губ с помощью инъекций филлера.

Увеличение объема губ с помощью филлера.

Коррекция носогубных морщин и губоподбородочных складок с помощью филлера.

Разглаживание носогубных складок с помощью филлера.

Коррекция носогубных складок с помощью филлера.

Коррекция носогубных складок с использованием филлера.

Коррекция формы губ, устранение асимметрии.

Увеличение объема губ.

Увеличение объема губ.

Увеличение объема губ.

Увеличение объема губ.

Разглаживание носогубных складок с помощью филлера.

Разглаживание носогубных складок с помощью филлера.

Коррекция носослезной борозды.

Увеличение и коррекция формы губ с помощью филлера.

Увеличение и коррекция формы губ с помощью филлера.

Коррекция носогубных складок с использованием препарата Repleri 4.

Коррекция нижней губы препаратом Juvederm Ultra 3.

Коррекция носа с использованием филлера.

Разглаживание поперечных морщин на лбу. Использовался филлер Surgiderm 24 XP.

Коррекция формы губ препаратом Yvoire Classic S.

Разглаживание носогубных складок филлером Yvoire Classic S.

Разглаживание губоподбородочных складок препаратом Teosyal Ultra Deep.

Разглаживание носогубной складки с помощью инъекций филлера.

Разглаживание морщин с помощью филлера.

Коррекция овала и угла нижней челюсти, препарат Teosyal Ultra Deep

Гоглов — Хейлопластика по типу булхорн

Контурная пластика носа

Отдельно расскажем о применении филлеров для решения проблем, связанных с формой носа.

Контурная пластика носа позволяет:

• увеличить крылья носа;
• расширить заостренный кончик;
• сгладить горбинку на носу.

Для проведения процедуры используют препараты вязкой констистенции — Teosyal Kiss, Surgiderm 30 XP и Juvederm Ultra 4.

Спецпредложение

Repleri №5 (1 ml)

16 000 руб.

10 500 руб.

Зоны коррекции

С помощью филлеров можно корректировать как отдельные черты лица, делая их более гармоничными, так и комплексно работать над, например, возрастными изменениями.

Гелевые препараты помогают преобразить такие зоны лица:

• Губы. Инъекции гиалуроновой кислотой позволяют сделать их более объемными и увлажненными, а также разгладить морщинки и убрать врожденную или приобретенную асимметрию. Кроме того, филлеры для губ способны приподнять уголки рта и, тем самым, сделать выражение лица более молодым и беззаботным.

• Носогубные складки. С этой проблемой сталкиваются даже молодые девушки, и филлеры успешно с ней справляются, разглаживая эти приметы возраста изнутри.

• Скулы и щеки. Гелевые инъекции выручают, когда черты лица теряют былую четкость. Специальные препараты возвращают на место обвисшие щеки, восполняя недостающий объем в тканях. Также филлеры подчеркивают линию скул, делая лицо более аристократичным.

• Лоб. Уколы гелевыми препаратами в сочетании с инъекциями ботулотоксина дают особенно хороший эффект – лоб снова становится юным и гладким, причем эффект сохраняется примерно в течение года.

• Веки и носослезная борозда. Тонкая кожа вокруг глаз выдает реальный возраст быстрее, чем другие зоны. Филлеры разглаживают морщины и убирают так называемые носослезные борозды, которые придают лицу усталый вид.

• Нос. Сегодня не обязательно обращаться к пластическим хирургам, чтобы изменить его форму. Так, гелевые составы делают незаметной горбинку на носу, а крылья носа — более симметричными, если это необходимо.

• Подбородок. Филлеры добавляют ему объема или убирают ямку, если по каким-то причинам она кажется пациенту неэстетичной.

• Кожа головы. Специальные филлеры для волос обогащены коктейлем из витаминов и микроэлементов. Оздоравливая волосистую часть головы, они делают шевелюру более густой и блестящей.

В зависимости от эстетических задач, выбираются препараты разной плотности. Например, для коррекции подбородка будет использоваться самый вязкий вариант, чтобы эффект был максимально длительным.

Операция по увеличению углов нижней челюсти

Мандибулопластика — это операция по вживлению имплантов, проходит
под общим наркозом. Восстановление
занимает от 5-8 недель (часто происходит остеотомия костей нижней челюсти). Стоимость коррекции начинается от 180000 рублей у опытного хирурга. Практика показывает, что через 10-15 лет импланты необходимо менять.

По сравнению с операционным путём, коррекция при
помощи филлеров быстра, безболезненна и без реабилитационного периода.

С учётом всех затрат и опасности для здоровья, выгоднее один раз в 12-15 месяцев посещать косметолога для введения в область углов филлеров в течении 7-10 лет.

Гиалуроновый филлер

Миф: филлеры на основе гиалуроновой кислоты распределяются равномерно и точно по цели, не вызывают осложнений, гипоаллергенны, безопасны для здоровья. Филлер выводится из организма, как только заканчивается его действие, то есть через полгода-год.

На самом деле, филлеры на основе гиалуроновой кислоты:

1. Распределяются неравномерно. Губы после инъекций нередко становятся неровными, асимметричными. Пациентке предлагается прийти на коррекцию через две недели. Могут образоваться гранулемы (плотные фиброзные узелки), рубцы.
2. Обладают высокой диффузией, то есть способностью распространяться за пределы «мишени». Наполнитель часто мигрирует с целевой зоны на соседние участки, что выглядит некрасиво и карикатурно.

   Например, при увеличении губ распространенный эффект – «гиалуроновые усы». Это когда гиалуроновая кислота «утекает» в галочку над верхней губой. Препарат может забираться и выше, еще и вызывать отеки. Видела девушек с «хоботком» вместо верхней губы? Это филлер «полез» наверх.

   Или подбородок. С ним бывает наоборот: препарат ползет вниз, на шею – естественным образом смещается с мимически активной зоны в сторону наименьшего сопротивления. И вместо выразительного контура пациентка получает лишний объем в зоне под нижней челюстью и шеи, появляется второй подбородок.

3. Повсеместно вызывают побочные эффекты и нередко сопровождаются осложнениями. Целостность кожных покровов нарушается, поэтому организм обязательно отреагирует и на механическое повреждение, и на чужеродный агент. Есть неизбежные реакции, которые возникают у всех, а есть осложнения, которые требуют медикаментозного и хирургического вмешательства.
   • Повсеместными являются жуткие отеки и гематомы. О них косметологи предупреждают как о возможных побочных эффектах, которые пройдут через несколько дней, но проблема может растянуться на месяцы.
   • Часто образуются узелки, гранулемы, фиброз (рубцевание тканей). Шишки могут очень явственно выпирать и даже беспокоить.
   • Пораженный инъекциями участок может воспалиться, покрыться гнойниками, притянуть инфекцию, герпес.
   • Иногда меняется цвет кожи, она синеет, такое действие называется эффектом Тиндаля. Если вещество ввели недостаточно глубоко, оно может выбухать, просвечивая через кожу.
   • В отдельных случаях отмирают ткани (некроз) и возникает окклюзия (непроходимость) сосудов.
   • Было зафиксировано несколько случаев слепоты и паралича нервов.
4. Вызывают аллергию. Об этом пациентов зачастую не предупреждают. Наоборот, филлер на основе гиалуроновой кислоты чаще всего расхваливают как гипоаллергенный. Но есть целые научные исследования на этот счет. В частности, доктор Tahera Bhojani-Lynch призывает косметологов обязательно сообщать пациентам о возможности осложнений.

   Аллергические реакции возникают через несколько минут или часов после введения филлера (отек Квинке, анафилаксия) или развиваются через 2-3 суток (уплотнения, интенсивное покраснение, отечность) и держатся месяцами.

   Более того, воспалительный ответ на филлер может возникнуть через 3 месяца и позднее. Такая аллергическая реакция с поздним началом может обнаружиться как после первой процедуры, так и после второй. Вся пораженная зона превратится в уплотненное воспаление, может покрыться устойчивыми узелками.

5. Сохраняются внутри организма пациентки на долгие годы.
6. Опасны для здоровья в долгосрочной перспективе. В филлерах на основе гиалуроновой кислоты содержится генетический материал бактерий стрептококков, из которых синтезируется действующее вещество. И после инъекции этот материал поселяется в организме на долгие годы. Микроорганизмы могут активизироваться вскоре после процедуры, а могут лет через 5 или 10. И вызвать характерные заболевания: фарингит, ларингит, ангину, отит, пневмонию, ревматизм и др.

   Кроме того, филлер содержит «сшивки» – химические агенты, которые добавляют для придания действующему веществу гелеобразной консистенции. Такие стабилизаторы являются органическими ядами. Их присутствие в препарате оправдывается малыми дозами, но это все равно токсины. Ученые опасаются их, потому что их вред для здоровья не изучен.

СОВРЕМЕННЫЕ ФИЛЛЕРЫ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ ПОДБОРОДКА

Врачи клиники работают на профессиональных препаратах, имеют все необходимые сертификаты. Для коррекции в зону подбородка вводят филлеры с гиалуроновой кислотой повышенной вязкости: Juvederm Voluma и Juvederm Ultra 4, Restylane Perlane, Yvoire Contour, а также Radiesse и др.

• Juvederm Voluma и Juvederm Ultra 4 – плотные филеры с гиалуроновой кислотой и лидокаином. Были произведены для объемной коррекции лица и подбородка. Великолепно восполняют дефицит тканей, могут изменить контуры нижней части овала лица, нарушенные в силу возраста, снижения веса. Juvederm Voluma и Juvederm Ultra 4 также хорошо увлажняют кожу и обеспечивают эффект от 10 месяцев (Juvederm Ultra 4) до полутора лет (Juvederm Voluma).
• Restylane Perlane – филлер c гиалуроновой кислотой с высокой плотностью и длительным сроком рассасывания (до 8 месяцев). Благодаря своей вязкости, прекрасно держит форму нижней трети лица, сохраняет влагу, придавая четкость овалу и гармонизируя черты лица.
• Yvoire Contour с гиалуроновой кислотой хорошо справляется с контурной пластикой подбородка и дает хороший видимый эффект до года. Секрет популярности Yvoire Contour у врачей-косметологов и пациентов объясняется безупречными эстетическими результатами, конечно, при условии грамотного введения.
• Radiesse – препарат-волюмайзер для коррекции формы подбородка на основе гидроксиапатита кальция также даёт прекрасные устойчивые результаты, когда необходимо восполнить дефицит тканей, осуществить нехирургическую подтяжку – лифтинг тканей. Эффект от введения Radiesse сохраняется до полутора лет и даже больше.

Ждем Вас на коррекцию формы подбородка и другие эстетические процедуры в GMTClinic!

Почему для овала лица возникла необходимость в особой технике?

С возрастом кожа теряет эластичность, снижается опорная функция костной основы скелета, меняется структура и происходит перемещение жировой клетчатки. Визуально кожа становится дряблой, и в нижней трети лица появляется дополнительный объем1–3. Некогда четко очерченная линия овала лица теряет былую форму4,5.

Почему? Оригинальная формула препарата Радиес7 обеспечивает немедленный эффект, как у филлера, со временем препарат также стимулирует выработку коллагена, что положительно сказывается на таких свойствах кожи, как эластичность и толщина дермы5,8–10.

Радиес может применяться для восстановления овала лица как отдельно, так и в сочетании с Belotero Volume, в зависимости от индивидуальных особенностей строения лица пациента6,11.

Сосуды в нижней трети лица – на что обратить внимание

Ввиду крупного размера подбородочную и, тем более, лицевые артерии легко идентифицировать и, соответственно, не повредить, особенно при работе канюлей20. Чтобы не задеть лицевую артерию, инъекции в области овала лица должны быть более поверхностными в сравнении с инъекциями в подбородок, которые следует делать глубже, практически до контакта с надкостницей, поскольку подбородочные артерии расположены латеральнее. Появление гематом и синяков чаще связано не с сосудистыми проблемами, а с естественной̆ подвижностью обрабатываемой зоны и наличием в данной области многочисленных мелких кровеносных сосудов.

Показания для коррекции скул филлерами

Основным показанием для проведения процедуры является недовольство своей внешностью, естественное желание сделать свое тело более гармоничным и привлекательным. К другим показаниям проведения коррекции относятся:

• невыраженные, плоские или асимметричные скулы;
• запавшая зона щек без выраженной жировой прослойки;
• брыли — обвисшие участки щек со сниженным тонусом и истонченной подкожножировой клетчаткой;
• оплывание овала лица, связанное с возрастными изменениями;
• врожденные аномалии развития лица;
• опущение скуловых зон.

Вероятность развития аллергических реакций является минимальной. При желании можно совместить несколько эстетических процедур за один визит к косметологу.

Популярные производители специальных гелей для коррекции губ

Согласно проведенным исследованиям и опыту косметологов можно сказать, что лучшими средствами для проведения процедуры увеличения губ выступают препараты, созданные на основе гиалуроновой кислоты. Но даже со знанием того, что должно быть в составе препарата, всё ещё трудно сделать выбор. Существует масса разнообразных производителей косметики для пластики, среди которых особенно выделяются корейские препараты – множество натуральных и качественных средств поступает на рынок именно из Кореи.

Топ производителей выглядит следующим образом:

Croma. Название линейки продукции «Принцесс» подчёркивает цель всей австрийской косметической линии. Их продукция используется для коррекции губ,носогубной складки и контурной коррекции всего лица.

Allergan, Plc. Французский производитель, считающийся одним из самых лучших в производстве средств для коррекции.

Q-Med. Бренд из Швеции, продукция которого отличается высоким качеством, благотворно влияет на кожу и отлично подходит для увлажнения.

LG Chem. Ещё одна компания из Кореи, отличающаяся натуральным составом своей косметики.

Показания и противопоказания к процедуре

Филлеры исправляют не только возрастные изменения, но и другие эстетические дефекты.

Показания для контурной пластики:

• Тонкие губы и их асимметрия;

• Морщины между бровями;

• Невыразительные скулы;

• Носослезная борозда;

• «Гусиные лапки» вокруг глаз;

• Морщины около рта;

• Утерянные с возрастом объемы в височной области;

• Постакне, рубцы и шрамы;

• «Поплывший» овал лица;

• Носогубные складки;

• Пигментация;

• Горбинка на носу;

• Мешки под глазами;

• Нехватка объема в разных частях лица;

• Асимметрия половых органов.

У любой процедуры в эстетической медицине есть ограничения. Список противопоказаний для проведения контурной пластики выглядит так:

• Возраст до 18 лет;

• Беременность и лактация;

• Онкопатологии;

• Аутоиммунные заболевания;

• Воспаления на коже в зонах коррекции;

• ОРЗ, ОРВИ;

• Нарушения свертываемости крови;

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

• Воспалительные процессы (например, гайморит);

• Декомпенсированный сахарный диабет;

• Герпес;

• Иммунодефицит.

Как проходят коррекция и увеличение подбородка филлерами

В большинстве случаев инъекционная пластика подбородка занимает не больше 30 минут. Врач-косметолог обрабатывает область процедуры анестезирующим кремом. Затем — делает разметку в соответствии с желаемой будущей формой и вводит филлер специальным шприцем. Введя филлер, врач распределяет его под кожей массирующими движениями, создавая заданную форму. Результат будет заметен уже в течение получаса.

Коррекция и увеличение подбородка филлерами практически безболезненны для большинства пациентов. Но если у вас повышенная чувствительность, вместо анестезирующего крема доктор может использовать лидокаин, новокаин или другой анестетик инъекционно.

Рекомендации до и после процедуры

Перед введением филлеров необходимо рассказать врачу, делали ли вам когда-нибудь контурную пластику и какими препаратами. За сутки до инъекций лучше воздержаться от посещения сауны, тяжелых физических нагрузок и употребления алкоголя.

Общие рекомендации после коррекции гелевыми препаратами таковы:

• В первые сутки не дотрагиваться до зон коррекции руками;

• Первую ночь желательно спать на спине;

• Избегать активной мимики в ближайшие 2-3 дня;

• В течение двух дней умываться водой комнатной температуры, избегая слишком горячей и слишком холодной;

• На несколько дней отказаться от горячих и холодных блюд, а также от острых продуктов и алкоголя.

• 2-3 дня не стоит интенсивно тренироваться и посещать баню или солярий;

• На этот же период воздержитесь от массажа.

Также важно придерживаться советов косметолога по уходу за кожей во время восстановления.

Пластические хирурги клиники

Якимов Дмитрий Константинович
Стаж — 37 лет
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член общества пластических хирургов.
Автор более 30 работ в области хирургии, преподаватель Военно-Медицинской академии.

Калита Екатерина Романовна
Стаж — 4 года
Постоянный участник конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: пластика груди, абдоминопластика, интимная пластика, комбинированная омолаживающая пластика лица, отопластика у детей и взрослых, блефаропластика.
Аспирант кафедры Термических поражений и пластической хирургии Военно-Медицинской академии.

Гварамия Эка Юрьевна
Стаж — 16 лет
Участник конгрессов, конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: абдоминопластика, блефаропластика, липосакция, реконструктивная пластика.

Гарифулин Марат Сагитович
Стаж — 18 лет
Приоритетные направления: маммопластика и гинекомастия (в том числе у мужчин), формирование талии, блефаропластика, отопластика, абдоминопластика.

Макаров Андрей Витальевич
Стаж — 17 лет
Сертифицированный специалист по пластической хирургии, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, общей хирургии. Участник мастер-классов по пластической хирургии лица, ринопластике в России и за рубежом.

Карпущенко Максим Алексеевич
Стаж — 17 лет
Специализируется в вопросах пластики носа: ринопластика, коррекция перегородки, операции после перелома носа.

Губочкин Николай Григорьевич
Стаж — 23 года
Доктор медицинских наук, заслуженный врач России.

Высшая квалификационная категория в области травматологии и ортопедии.

Член ОПРЭХ – Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов.

Что такое брыли и почему они появляются

Брылями называют обвисшие дряблые щеки, которые деформируют линию подбородка и нижней челюсти. Они старят лицо, и их невозможно скрыть под слоем косметики. Женщина с обвисшими щеками выглядит на 5-8 лет старше своего возраста.

Главная причина провисания кожи — в том, что с возрастом в организме замедляется образование коллагена и эластина. В результате кожа теряет свою упругость и становится дряблой, и постепенно под действием гравитации обвисает. Ускорить процесс старения могут:

• изменения гормонального фона;
• вредные привычки;
• воздействие УФ-лучей;
• резкое похудение;
• постоянные стрессы и депрессии.

Контурная пластика — малоинвазивный, атравматичный для организма метод безоперационной подтяжки лица с помощью инъекций. В глубокие слои кожи вводятся филлеры — гели на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота принимает участие в регенерации клеток, повышает выработку коллагена и эластина, делает кожу упругой и восстанавливает водный баланс.

Результаты контурной пластики подбородка

Коррекция подбородка дает выраженный эффект обновления, увлажнения и подтяжки. Лицо выглядит на 5-10 лет моложе за счет правильной формы, четкого эстетичного контура.

Другие эффекты:

• насыщение клеток влагой и кислородом, ускорение процессов обновления и регенерации;
• восполнение дефицита объема;
• моделирование подбородка и подтяжка овала лица;
• четкий контур, выравнивание рельефа кожи;
• восстановление пропорций и симметричности.

Еще одно преимущество инъекций гиалуроновой кислоты в подбородок – одновременное устранение сухости кожи. После уколов она длительное время выглядит свежей, увлажненной, наполненной жизненным тонусом.

Способы подтяжки овала лица

1. Хирургическая операция — самый эффективный, но при этом затратный и сложный метод, который сопровождается длительным периодом восстановления.
2. Аппаратная коррекция — более щадящий, неинвазивный метод, но менее результативный.
3. Лицевая гимнастика — бесполезна для возрастного лица и подходит в качестве профилактических мер на рубеже 30-35 лет.
4. Нитевой лифтинг и контурная инъекционная пластика — современные щадящие методики, которые считаются оптимальным выбором, когда есть противопоказания к операции или просто хочется избежать неприятных последствий хирургического вмешательства.

Традиционно для коррекции овала лица используются методы контурной пластики. Ряд специалистов советуют пластические операции, однако эти вмешательства направленны исключительно на лифтинг, восполнить утерянные с возрастом объёмы при помощи хирургии невозможно.