Кровь в моче у детей
Содержание:
- Цистатин С в крови и моче: нормы, преимущества оценки
- 3.Диагностика и лечение
- Исследование мочи по НЕЧИПОРЕНКО
- Заболевания мочевого пузыря и появление крови в моче
- 1.Общие сведения
- Классификация гематурии
- Надо ли сдавать клинический анализ крови и общий анализ мочи перед прививками?
- Причины
- Кровь в моче: лечение
- Боли при мочеиспускании у женщин: лечение
- Биохимического анализа крови — показатель Билирубин (общий, прямой, непрямой)
- 1.Гематурия. Что значит кровь в моче и ее симптомы?
- Боль при мочеиспускании у женщин, видео
- Популярные вопросы
- Профилактика
- Химические свойства
- Симптомы почечной патологии
- Органы мочеполовой системы
- Инфекция мочевыводящих путей: специфика развития у женщин и мужчин
Цистатин С в крови и моче: нормы, преимущества оценки
Цистатин С представляет собой низкомолекулярный полипептид (сложный белок), который относится к группе ингибиторов (подавляющее реакции в-во) цистеиновой протеазы. Он вырабатывается во всех клетках организма и полностью фильтруется, когда плазма проходит через клубочки.
Это делает показатель чрезвычайно подходящим для оценки клубочковой фильтрации. Доказано, что умеренное повышение цистатина С за счет снижения скорости фильтрации успешно прогрессирует до почечной недостаточности или острого заболевания почек. Кроме этого, этот же показатель выявляет ряд сердечно-сосудистых заболеваний.
Нормы цистатина С не зависят от пола и веса человека — у всех здоровых людей этот белок вырабатывается в примерно равных количествах. Затем он полностью утилизируется почками, поэтому в моче обычно обнаруживаются минимальные количества цистатина С.
При нарушении функции почечных канальцев, концентрация этого белка в моче увеличивается. Это указывает на проблемы.
Значения сывороточного показателя (плазма крови) в норме у человека со здоровыми почками составляют 0,7-1,6 мг/л, тогда как в моче значение ниже 0,2 мг/л.
Таблица: нормы цистацина С в крови, мг/л
Пол | Возраст | Референсные значения |
Мужчина | До 1-го мес. | 1,49 – 2,85 |
1-5 месяцев | 1,01 – 1,92 | |
5 месяцев – 1 год | 0,75 – 1,53 | |
1-2 года | 0,77 – 1,85 | |
2-19 лет | 0,62 – 1,11 | |
Старше 19 лет | 0,5 – 1,2 | |
Женщина | До 1-го мес. | 1,49 – 2,85 |
1-5 месяцев | 1,01 – 1,92 | |
5 месяцев – 1 год | 0,75 – 1,53 | |
1-2 года | 0,6 – 1,2 | |
2-19 лет | 0,62 – 1,11 | |
ОТ 19 лет | 0,5 – 1,2 |
3.Диагностика и лечение
Диагностика гематурии
Кроме анализов крови и мочи, вам может понадобиться дополнительно пройти такие процедуры, как:
- Компьютерная томография. Она может помочь обнаружить камни в почках или мочевом пузыре, опухоли и другие аномалии органов мочеиспускания.
- УЗИ почек. Оно позволяет увидеть структуру почек.
- Внутривенная рентгенопиелограмма. Это рентгеновское исследование мочевых путей, которое требует введения специального вещества.
- Цистоскопия. Эта процедура, при которой в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится камера. С её помощью можно провести биопсию и проверить наличие раковых клеток.
- Почечная биопсия. При этой процедуре берётся образец тканей почек, который потом изучают под микроскопом на предмет наличия каких-либо заболеваний.
Лечение гематурии
Чтобы избавиться от крови в моче, требуется вылечить причину её появления. После лечения гематурии, потребуется провести дополнительные анализы крови и мочи. Если кровь из мочи никуда не исчезла, то могут потребоваться дополнительные процедуры, чтобы выяснить первопричину гематурии.
Если после первичного медицинского осмотра причина появления крови в моче так и не найдена, то вам могут назначить регулярные обследования раз в 3-6 месяцев
Особенно это важно для тех, кто находиться в группе риска раковых заболеваний
Исследование мочи по НЕЧИПОРЕНКО
Исследование мочи по Нечипоренко назначено Вашим врачом.
Цель исследования — объективно оценить Ваше состояние.
Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время. Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи. Емкость для сбора мочи Вы можете получить в процедурном кабинете лаборатории заранее до сбора мочи.
Перед сбором мочи Вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Предварительно напишите на этикетке емкости для мочи Ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
После этой подготовки Вы идете в туалет и собираете среднюю порцию мочи в емкость (100-150 мл). Завинчиваете емкость крышкой и доставляете мочу в процедурный кабинет лаборатории, где сдаете ее медицинской сестрой.
Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов.Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
ЦВЕТот соломенного до желтого.Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.
КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания.Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи.В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.
БЕЛОКв моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.
ГЛЮКОЗАв норме в общем анализе мочи отсутствует.
ЛЕЙКОЦИТЫв норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.
ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.
ЦИЛИНДРЫ внорме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.
Опубликовано: webapteka.by 15 декабря 2010
Заболевания мочевого пузыря и появление крови в моче
- Рак. Появление сгустков крови в моче и окрашивание мочи в красный цвет – это первый симптом рака мочевого пузыря. При раке гематурия имеет преходящий характер и часто не сопровождается никакими болевыми ощущениями.
- Доброкачественные новообразования. Также гематурия наблюдается при доброкачественных опухолях мочевого пузыря и мочеточников, к которым относятся: фиброма, гамартома, онкоцитома.
- Липома почки. Особого внимания заслуживает липома почки, развивающаяся в результате гипертрансформации жировой ткани капсулы почки, характеризующаяся интенсивным ростом (факторы роста опухоли не обнаружены) и возможностью малигнизации.
- Цистит. Частая причина появления сгустков крови во время мочеиспускания – острое и хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит), которому чаще всего сопутствуют симптомы дизурии – боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию.
Цистит
Массивная гематурия и многочисленные сгустки крови в моче развивается после лучевой терапии мочевого пузыря и органов малого таза.
1.Общие сведения
Прежде всего, следует сказать несколько общих слов о тех ситуациях, когда человек видит собственную кровь вне организма. Если это медицинская манипуляция (например, забор крови на клинический анализ), или поверхностная царапина (которая, впрочем, тоже должна быть асептически обработана во избежание инфицирования), или менструальная кровь у женщин (без каких-либо отклонений от установившегося цикла) – беспокоиться, конечно, не стоит.
Но любое иное появление крови, даже в незначительных или едва заметных количествах (любые признаки кровоизлияния, кровоточащих язвочек, «просачивающегося» выпота и т.п.) – это во всех случаях ситуация серьезная, требующая консультации, обследования и медицинского вмешательства, причем нередко (в зависимости от ряда обстоятельств) помощь должна оказываться не просто «в ближайшее время», а в неотложном или экстренном порядке.
Особенно это касается массивных примесей крови в моче, каловых массах или отхаркиваемой мокроте: такие явления никогда не возникают «просто так», – это симптом, и в медицине он рассматривается как один из наиболее грозных.
Кашель с кровью, вкус или примесь крови в полости рта могут быть обусловлены множеством разнородных причин.
Некоторые из них, возможно, и не несут непосредственной угрозы жизни и здоровью. Но это один из тех случаев, когда однозначно лучше ошибиться по типу «ложной тревоги», посетив или вызвав врачей «напрасно», чем упустить драгоценное время и довести ситуацию до критической или необратимой.
Классификация гематурии
Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.
Виды гематурии | Характерные особенности |
---|---|
Классификация по факторам возникновения | |
Постренальная | Симптом появился вследствие патологий почек или их травм. |
Экстраренальная | Симптом появился вследствие других патологических состояний. |
Классификация по количеству крови в моче | |
Макроскопическая | Количества крови достаточно для того, чтобы урина была окрашена в красный цвет. Помимо крови в ней могут присутствовать другие примеси и гной. |
Микроскопическая | Количество крови минимально, поэтому оно практически не влияет на цвет урины. Аномальные изменения можно обнаружить только при проведении специальных тестов. |
Надо ли сдавать клинический анализ крови и общий анализ мочи перед прививками?
Помимо диспансеризации и острого заболевания третья причина для того, чтобы сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи – это предстоящая вакцинация. Если Вы или ваш ребенок сдавали анализы крови и мочи последний раз год назад, и все было нормально, это еще не повод для отказа от них.
Вакцинация – это довольно серьезное вмешательство в организм, требующее 100%-й уверенности в том, что пациент здоров. Именно поэтому я всегда рекомендую своим пациентам, готовящимся к проведению прививок, сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи хотя-бы за 30 дней до вакцинации, но чем ближе, конечно, тем лучше.
Причины
Чаще всего выявление крови в анализе мочи ребенка указывает на почечные болезни, однако к гематурии могут приводить и внепочечные причины. Кровь может появляться при:
- Наследственных заболеваниях мочевых путей.
- Инфекционных поражениях выделительной системы.
- Почечной недостаточности.
- Откладывании солей и камней в почках или мочевом пузыре.
- Гломерулонефрите.
- Повреждениях мочевыделительных путей.
- Проблемах со свертываемостью крови.
- Снижении иммунитета при вирусных инфекциях и .
- Проблемах с кровоснабжением почек, в частности, при тромбозе вен почки.
- Системных болезнях.
- Опухолевых процессах.
У новорожденного
Часто родители ошибочно принимают за кровь покраснение мочи новорожденного младенца, которое в норме бывает в первые дни жизни крохи вследствие попадания в нее избыточного количества уратов. Такое состояние носит название мочекислого инфаркта и не является признаком болезни малютки.
Тем не менее, в мочу новорожденного малыша действительно может попасть кровь, например, при родовых травмах, врожденных патологиях почек или инфицировании мочевых путей крохи.
У грудничка
В первый год жизни сосуды в организме младенца еще очень хрупкие, поэтому любые нарушения здоровья способны привести к их повреждению. Даже простуда с высокой температурой или сильная физическая нагрузка может вызвать мочеиспускание с кровью.
Кроме того, выявленная в грудном возрасте гематурия может указывать на врожденные патологии, развитие гломерулонефрита или геморрагический диатез.
У более взрослых детей
Мочеиспускание с примесью крови у деток постарше зачастую указывает на болезни почек или мочевого пузыря. Это частый симптом цистита или нефрита.
Также кровь может появиться при образовании камня в мочевых путях – он может повреждать слизистые оболочки и вызвать кровотечение. Нередки у подросших деток и кровотечения из мочевыделительных путей, вызванные травмами.
Кровь в моче: лечение
Лечение в данном случае направлено на устранение причины, вызвавшей такое явление, как кровь в моче. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ индивидуально разрабатывают его план в зависимости от этиологии патологии.
Этиология | Лечение |
---|---|
Травмы таза или живота с повреждением мочевого пузыря или почки | Прибегают к методикам медикаментозной терапии, если это возможно, но чаще всего лечат путём хирургического вмешательства. |
Наличие добро- или злокачественных новообразований в почках | Оперативное вмешательство, направленное на удаление опухоли. |
Мочекаменная болезнь | Хирургическое вмешательство, направленное на удаление камня или его дробление при помощи ультразвука. |
Инфекция в мочевом пузыре и уретры | Целесообразно применение методик антибиотикотерапии. |
Патологии предстательной железы | Применяют терапевтические методики и медикаментозное лечение антибиотиками. Если они не дают желаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство. |
Кровь в моче — признак серьёзных патологий, поэтому специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью сразу же после её выявления или возникновения подозрений касательно состояния здоровья.
- Дискомфорт при мочеиспускании
- Выделения из уретры
Боли при мочеиспускании у женщин: лечение
Боль при мочеиспускании у женщин, причины
Что делать, если при мочеиспускании у женщины появляются боли внизу живота или во влагалище, имеется недержание и неприятный запах мочи, должен решать специалист. К какому врачу обратиться в таких случаях? Это должен быть уролог. Для постановки точного диагноза доктору потребуется собрать анамнез, провести визуальный осмотр, проанализировать данные, полученные в результате лабораторных исследований (обычно это общий и биохимический анализ мочи, бакпосев мочи, общий анализ крови). Также могут потребоваться дополнительные обследования – УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия.
Лечение зависит от поставленного диагноза. Если болезнь была вызвана ростом патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в качестве действенного средства выступают антибиотики.
Для купирования приступов боли используются анальгетики и спазмолитические препараты.Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию важно соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. Считается, что достаточное количество выпиваемой жидкости способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.. Для устранения дискомфорта, возникающего при болезненном мочеиспускании, можно использовать интимный восстанавливающий гель «Гинокомфорт»
В состав средства входят масло чайного дерева, экстракт ромашки, бисаболол, молочная кислота и пантенол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие, за счет чего жжение и зуд проходят гораздо быстрее. Положительный эффект от использования данного средства был доказан в ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В.
Для устранения дискомфорта, возникающего при болезненном мочеиспускании, можно использовать интимный восстанавливающий гель «Гинокомфорт». В состав средства входят масло чайного дерева, экстракт ромашки, бисаболол, молочная кислота и пантенол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие, за счет чего жжение и зуд проходят гораздо быстрее. Положительный эффект от использования данного средства был доказан в ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В.
Биохимического анализа крови — показатель Билирубин (общий, прямой, непрямой)
Биохимический анализ крови используется во многих отраслях современной медицины и позволяет дать оценку функции важных органов — печени, почек, поджелудочной железы. Одним из диагностическо-значимых показателей анализа является концентрация билирубина — желчного пигмента и его фракций.
Что выявляет и для чего необходим анализ?
Билирубин является одним из основных составляющих желчи и образуется из деградированного кровяного пигмента гемоглобина, состоящего из незначительной небелковой части (гемм), которая содержит железо. При первоначальном распаде формируется непрямой (свободный) билирубин, который является токсичным и циркулирует в кровяном русле в комплексе с белковой фракцией (альбумином). Достигая печени, непрямой билирубин связывается с органической кислотой, образующейся при окислении глюкозы (глюкуроновой). Это соединение синтезирует прямой билирубин, который выделяется сначала в печеночные протоки, а затем вместе с желчью — в кишечник для экскреции из человеческого организма. Из кишечника билирубин частично поступает в кровяное русло и представляет собой прямой билирубин, способный легко проникать через почечные фильтры и выводиться с мочой. Общий билирубин — это сумма прямого и непрямого билирубина, содержащихся в сыворотке крови.При патологических процессах, происходящих в паренхиме печени, может нарушаться отток желчи и выведение билирубина. В результате этого, он попадает в кровь и мочу. Излишняя его концентрация может окрашивать кожные покровы и склеры в желтушный цвет.Для выявления патологий печени и желчных протоков необходимо определить концентрацию прямого и общего билирубина, разницу между этими двумя фракциями считают величиной непрямого (свободного) билирубина.
Показания для проведения биохимического анализа крови
Квалифицированные гематологи, гастроэнтерологи, хирурги, терапевты и педиатры назначают исследование билирубина для:
- клинического разграничения патологий, которые сопровождаются желтушностью кожи и слизистой глаз — желтухи младенцев, «ядерной» желтухи (энцефалопатии билирубиновой);
- диагностирования аутоиммунной анемии, нарушений желчного оттока и функции печени;
- обследования алкоголь-зависимых людей;
- выявления вирусных гепатитов и хронических патологий печени — цирроза, холецистита, желчнокаменной болезни;
- профилактического комплексного обследования.
Анализ необходим пациентам, имеющим жалобы на:
- светлый цвет кала, темный — мочи;
- боли в области правого подреберья;
- желтизну кожных покровов и склер;
- зуд кожи;
- нарушение аппетита;
- тошноту и рвоту.
Методика проведения анализа
Биоматериал для исследования — сыворотка, отбор производится в кабинете медицинских манипуляций.Обязательные условия для пациента:
- За 24 часа до тестирования исключить спиртное, прием медикаментов, физическую нагрузку.
- Последний прием пищи — до 19 часов, ограничить жареное и жирное.
- Утром запрещено пить сок, кофе, курить.
Для определения концентрации билирубина и его фракций используют коло-метрическую методику, основанную на реакциях Ван де Берга (прямой, непрямой, замедленной) с использованием специфических реагентов.
Интерпретация результата анализа
Показатели нормы общего билирубина:
- новорожденные малыши до двух дней — от 55 до 195 мкмоль/л;
- груднички до 7 дней — от 25 до 200 мкмоль/л;
- дети старше недели и взрослые — от 4,5 до 20,5 мкмоль/л.
Концентрация повышается при:
- всех видах желтухи;
- низкой активности печеночных ферментов;
- токсических поражениях печени.
Понижение концентрации характерно для:
- анемий не гемолитической этиологии (при туберкулезе, остром лейкозе, пост-гемморагических анемиях);
- недоношенных малышей.
Норма прямого билирубина: от 0,9 до 4,3 мкмоль/л.Уровень прямого билирубина повышается при:
- гепатитах различного происхождения;
- патологиях желчных протоков;
- онкологических патологиях;
- циррозе;
- механической желтухе;
- аутоиммунных заболеваниях;
- применении гепато-токсичных медикаментов.
Непрямой билирубин вычисляется следующим образом: от показателя общего билирубина вычитают концентрацию прямого билирубина.Повышение непрямого билирубина характерно для:
- гемолитической анемии;
- некоторых инфекционных процессов (малярии, сепсиса);
- желтухи новорожденных;
- наследственного пигментного гепатоза;
- желтухи, связанной с инфарктом тканей.
Степень повышения концентрации билирубина в крови не всегда соответствует степени тяжести патологии. При любом повышении билирубина специалисту потребуется полное обследование пациента для уточнения причины этого явления.
1.Гематурия. Что значит кровь в моче и ее симптомы?
Гематурия, т.е. выделение мочи с кровью – чаще всего не причина для сильного беспокойства. С другой стороны, кровь в моче может быть признаком серьёзных заболеваний, поэтому её не стоит игнорировать. Причину гематурии выяснит ваш лечащий врач с помощью анализов крови и мочи.
Откуда может появиться кровь в моче?
Моча с кровью может появиться из почек, где моча производится. Кровь в моче также может появиться из других органов мочеиспускания: мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Если вы видите в моче кровь, то это главный и основной симптом. Вместо нормального бледно-жёлтого цвета содержащая кровь моча может быть розовой, красной, бурой или цвета чая. Врачи называют это макроскопическая гематурия, или макрогематурия.
Иногда присутствие в моче крови не видно невооружённым глазом и может быть обнаружено только с помощью лабораторного исследования. Это называется микрогематурия, или микроскопическая гематурия. Микрогематурия может быть обнаружения только с помощью анализа мочи под микроскопом.
Кровь в моче может появляться без каких-либо симптомов, однако, некоторые причины могут быть серьёзнее самой гематурии:
- Острый цистит (инфекция мочевого пузыря). У взрослых цистит обычно сопровождается болью и жжением при мочеиспускании. У грудных детей цистит вызывает жар, повышенную возбудимость и сниженный аппетит. У взрослых детей и подростков среди симптомов цистита также наблюдаются жар, жжение при мочеиспускании, боль в нижней части живота.
- Пиелонефрит (инфекция почек). Симптомы пиелонефрита: жар, озноб и боль в боку или нижней части спины.
- Камни в почках. Наиболее частые симптомы: сильная боль в брюшной полости или в области таза.
- Другие болезни почек. Слабость, повышенное артериальное давление, отёки и мешки под глазами – симптомы болезней почек.
Боль при мочеиспускании у женщин, видео
-
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ АСПЕКТЫ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН. Данилов B.B., Вольных И.Ю., Бахарева О.М. // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2003. –№2. – С.20-25.
- РАССТРОЙСТВА МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП. Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева О.М., Мухотина А.Г. // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2003. – №1. – С.76-77.
-
Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи. Аль Шукри С. Х., Кузьмин И. В. // СПб. — 2001.
-
Урология и нефрология. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Голубев Г.В. и др.// 1996. – № 2. – С. 2-4.
-
Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. Под ред. М.Д. Джавад-Заде и В.М. Державина. // М.: Медицина. — 1989.
- https://www.dissercat.com/content/imperativnye-narusheniya-mocheispuskaniya-u-zhenshchin-diagnostika-medikamentoznoe-lechenie
Популярные вопросы
Неделю назад начались боли при мочеиспускании, после так же боли, только плюс к этому жжение во влагалище. Причина, и лечение.
Для выяснения причины проводится обследование — общий анализ мочи, проба Нечипоренко, бактериурия, так же узи мочевого пузыря и почек. Далее по итогам уролог точно может сформулировать диагноз и рекомендовать лечение. Жжение в половых путях — это может быть как нисходящий путь распространения воспаления, так и изолированное заболевание. Это так же требует уточнения.
Здравствуйте, пару дней назад при мочеиспускании заметила в конце пару капель крови, такое явление длилось два дня, при этом количества походов в туалет увеличилось. В последующие дни кровь в конце мочеиспускания прекратилась, но стала чувствовать жжение в конце мочеиспускания. пошла к гинекологу, по узи все хорошо, во влагалище обильные белые выделения с капельками крови на слизистой стенке влагалища. предполагаю что это возникло из за нового геля для душа и масла для тела, которое могло попасть внутрь при использовании. может ли это быть так? Порекомендую обратиться на прием к урологу и провести обследование:общий анализ мочи, проба по Нечипоренко и выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. Результаты позволят исключить воспаление и мочекаменную болезнь, что может являться причиной появления крови в моче и жжения.
Доктор, здравствуйте! На протяжении полугода какое-то жжение идет и без конца бегаю в туалет по маленькому, выделений нет никаких, мне 46, месячных нет, помогите! Как избавиться от этого?!
Здравствуйте! Причиной учащенного мочеиспускания и жжения при этом могут быть инфекции мочевыделительной системы( уретрит , цистит) или различные формы недержания мочи. для исключения урологической патологии Вам надо обратиться к урологу. Если урологическая патология будет полностью исключена , то такое состояние может быть связано с начальными атрофическими явлениями на слизистых мочеполовой сферы в результате начинающихся менопаузальных изменений. В таком случае на начальном этапе для облегчения состояния можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы и обратиться на прием к акушеру- гинекологу для решения вопроса о возможности назначения заместительной (менопаузальной) гормонотерапии с учетом раннего отсутствия менструаций.
У моей мамы, ей 71, год сильные боли при мочеиспускании и сильное жжение во влагалище. Как будто-то кислотой намазали и частое и болезненное мочеиспускание. Она больна диабетом 2 типа. Врачи толком ничего не говорят. Ни терапевт, ни уролог, ни эндокринолог. Может нужно дополнительно сдать какой-то анализ. Спасибо.
Здравствуйте! Обратитесь на прием к акушеру- гинекологу и проведите обследование: мазок на онкоцитологию (что позволит не только исключить онкологическое заболевание, но и посмотреть по клеточному составу насколько выражены атрофические возрастные изменения слизистых половых путей) и мазок на флору (укажет активность воспалительного процесса). Далее по итогам проводится 1 этапом противовоспалительная терапия, далее восстановление структуры слизистых с использованием увлажняющих средств , а при отсутствии противопоказаний не смотря на возраст местная гормонотерапия. На данном этапе можно начать использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что облегчит состояние и ускорит эффективность противовоспалительной терапии.
Профилактика
Учитывая множество причин, полностью предотвратить гематурию вряд ли возможно. Однако есть способы, которые снижают риск заболеть определенными патологиями.
Инфекции мочевыводящих путей. Нужно:
избегать обезвоживания;
не допускать чрезмерного переполнения мочевого пузыря;
мочиться после полового акта;
после дефекации для женщин важно вытирать область ануса спереди назад, это позволит предотвратить попадание микроорганизмов из кишечника в уретру.
Мочекаменная болезнь. Чтобы снизить вероятность появления камней или “песка”, стоит пить больше жидкости. При достаточной гидратации, моча имеет светло-соломенный цвет. Если человек употребляет мало воды, моча приобретает насыщенно-желтый или чайный цвет. В такой концентрированной моче создаются все условия для кристаллизации минеральных веществ и роста конкрементов. Также не стоит злоупотреблять оксалат-содержащими продуктами, например, щавелем или ревенем.
Рак мочевого пузыря. Нужно отказаться от курения, избегать воздействия канцерогенов.
Рак почки. В этом случае рекомендации универсальны — не курить, поддерживать нормальный вес и физическую активность, не подвергаться длительному воздействию токсических веществ.
Химические свойства
Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей.
Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа.
Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.
Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.
Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.
Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом.
Симптомы почечной патологии
В острой стадии заболевания почек проявляются рядом характерных симптомов, поэтому затруднений с диагностикой обычно не возникает.
Заболевание же в хронической форме со слабо выраженными признаками требует специальных лабораторных и инструментальных исследований.
- высокая температура;
- тошнота, рвота;
- ноющие боли в спине, пояснице;
- острая боль в пояснице;
- отечность;
- учащенное/ затрудненное мочеиспускание;
- задержки мочеиспускания, его отсутствие;
- болезненное мочеиспускание;
- увеличение или сокращение объема выделяемой мочи;
- появление непривычного запаха мочи;
- кровь, слизь в моче, помутнение мочи, песок, камни и др.
Частое повышение артериального давления — также весомый повод заглянуть к специалисту: гипертония нередко ходит «рука об руку» с поражением почек.
К другим распространенным видам почечной патологии относятся:
- Пиелоцистит;
- Пиелонефрит;
- Уролитиаз;
- Гломерулонефрит;
- Гидронефроз;
- Почечная недостаточность;
- Нефроз;
- Нефропатия беременных;
- Поликистоз;
- Новообразования в почках;
- Нефросклероз;
- Мочекаменная болезнь.
Органы мочеполовой системы
Мочеполовой системой называют совокупность органов мочевыделительной и половой систем. Также существуют органы, которые выполняют сразу обе функции: и мочевыделительную, и половую. К ним относится, например, уретра у мужчин.
- Почки – парный орган, находящийся в поясничной области и осуществляющий выведение из крови вредных и ненужных веществ, участвующий в процессе образования эритроцитов и поддержании артериального давления.
- Мочеточники – доставляют мочу (избыток жидкости, выводимый из организма почками вместе с вредными веществами) в мочевой пузырь.
- Мочевой пузырь – служит накопителем мочи.
- Мочеиспускательный канал (уретра) – выводит урину из мочевого пузыря.
Органы мочевыделительной системы у мужчин и женщин одинаковы (разве что мочеиспускательный канал имеет неодинаковое строение), а органы репродуктивной системы – разные. К органам половой системы у мужчин относятся:
- Яички и их придатки.
- Семявыводящие и семявыбрасывающие протоки.
- Семенные пузырьки.
- Уретра.
- Предстательная железа (простата).
Половая система женщин состоит из следующих органов:
- Яичников и их придатков.
- Матки, шейки матки и маточных труб.
- Влагалища.
К наружным органам репродуктивной системы у мужчин относятся мошонка и половой член, у женщин – большие и малые половые губы, клитор.
Инфекция мочевыводящих путей: специфика развития у женщин и мужчин
Из-за отличий в анатомическом строении заболевания мочевыводящих путей у женщин и мужчин возникают по-разному.
Инфекции у женщин обусловлены строением мочеиспускательного канала: он более широкий и короткий, чем у мужчин. Поэтому инфекции легче проникнуть не только в уретру, но и в мочевой пузырь. Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают у женщин чаще, чем у мужчин. Этому также способствует тесное соседство заднего прохода, влагалища и уретры. Инфекции могут быть занесены в мочеиспускательный канал как из заднего прохода (при недостаточной или неправильной гигиене), так и из влагалища, во время полового акта.
У мужчин уретра выполняет и половую функцию (по ней проходит семенная жидкость при эякуляции), поэтому она более длинная и узкая, чем у женщин. В мочевой канал открываются, помимо мочевого пузыря, и протоки яичек. Уретра проходит через предстательную железу – орган, участвующий в выработке полового секрета, семенной жидкости. Инфекции у мужчин возникают при заражении во время полового акта, а также при патологическом увеличении предстательной железы, когда верхняя часть уретры сдавливается, возникает застой мочи и, как следствие, воспалительный процесс.