Понос (диарея)

Диагностика

Осмотр пациента выполняется инфекционистом, проктологом или гастроэнтерологом. Врач собирает данные для анамнеза и уточняет перечень препаратов, которые употреблялись ребенком или взрослым перед началом диареи. Основным диагностическим критерием заболевания становится жидкий стул, наблюдаемый у человека не менее трех раз в день. Продолжительность кишечного расстройства не должна превышать трех суток.

Подтверждение диагноза осуществляется после проведения лабораторных тестов. Общие анализы крови и кала позволяют убедиться в наличии воспалительного процесса в организме ребенка или взрослого. Копрограмма содержит информацию о концентрации в биоматериале лейкоцитов и эритроцитов. На основании этих данных врачи дифференцируют воспалительные и невоспалительные типы патологии. Выявление признаков воспаления предполагает проведение бактериологического посева. Данная методика дает возможность определить возбудителя патологии, вызвавшей острую диарею. Изредка микробиологические исследования оказываются неэффективными. В этом случае пациента направляют на аппаратные тесты, которые призваны установить причину расстройства стула.

Симптоматика

Клиническая картина патологии определяется видом кишечного расстройства, выявленного у пациента. Секреторная форма диареи протекает без абдоминальных болей. Суточный объем жидкого стула превышает 1 литр. Легкое течение заболевания объясняется повышенной секрецией воды в кишечнике на фоне раздражения его слизистой оболочки токсинами. Частота позывов к дефекации не зависит от рациона пациента.

Обостренное течение диареи сопровождается рядом неспецифических симптомов:

• абдоминальными болями;
• повышением температуры тела;
• приступами тошноты;
• эпизодической рвотой.

Существенно участившийся стул провоцирует обезвоживание. На фоне этого пациент сталкивается с дегидратацией и ее проявлениями в виде иссушения кожных покровов, роста артериального давления и тахикардии. Меняется запах и цвет каловых масс – доминируют темные оттенки зеленого. Патологические процессы в толстом кишечнике могут привести к окрашиванию стула кровью, появлению слизи и пены.

У вас появились симптомы диареи?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Что делать при поносе после алкоголя?

Дискомфорт и жидкий стул после употребления алкоголя чаще всего бывает результатом алкогольной интоксикации, либо, проще говоря, отравления. В таких случаях принимают меры, которые обычно применимы к пищевому отравлению:

• промывание желудка (возможно, и кишечника);
• прием адсорбирующих препаратов (активированного угля не менее 5 таблеток по 0,5 г, можно использовать Полисорб или Сорбекс);
• теплое обильное питье, преимущественно травяные чаи на основе ромашки, зверобоя, мяты и др., можно теплую минеральную воду без газа.

Частый прием алкоголя может способствовать развитию дисбактериоза, что усиливает процессы брожения пищи и ухудшает свойство кишечника всасывать влагу из пищевых масс. Все факторы вместе и могут вызвать диарею после приема алкоголя.

Однако это ещё далеко не все причины такого состояния. Регулярное употребление спиртосодержащих напитков может вызвать такие заболевания, как энтероколит (воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике), гастрит (воспаление желудочной слизистой), панкреатит (воспалительная реакция в поджелудочной железе), язву желудка. Все эти болезни в той или иной степени могут сопровождаться появлением жидкого стула и расстройства кишечной функции. Существует даже такое понятие, как «алкогольный гастрит» — заболевание, которое сопровождается изжогой, желудочными болями, неприятным вкусом в ротовой полости, рвотой и диареей после употребления спиртного.

Что можно посоветовать в таких ситуациях? Ответ напрашивается сам собой: отказаться от алкоголя и заняться своим здоровьем, которое в большинстве случаев ещё можно восстановить, если сделать нужный шаг вовремя.

Что делать при поносе после пива?

Пиво – алкогольный напиток, даже если на этикетке обозначено, что пиво – безалкогольное (небольшой процент все-таки присутствует). Отравиться пивом можно точно так же, как и любым другим спиртным напитком, а может быть, даже чаще. Ведь в этом напитке могут содержаться различные химические вещества, красители и прочее. Более того, пиво может попросту прокиснуть, а из-за наличия углекислого газа сразу заметить это не так просто.

Учитывается также и количество выпитого напитка. Согласитесь, что практически никто не пьет пиво в объеме одного стакана. Четыре-пять бокалов – обычная стандартная доза для любителя «пенного». И уже в таком количестве организм может получить достаточную порцию интоксикации.

К разжижению стула может привести и объем выпитого напитка. Пиво – известное мочегонное, поэтому организм теряет влагу. А вернуть её в кровь из каловых масс организм не может, так как в пище содержится спирт. Как результат – нарушение баланса микрофлоры, бродильные процессы и – диарея.

Что предпринять?

• Прекратить пить пиво и алкоголь (хотя бы временно, до полного восстановления организма и прекращения кишечного расстройства).
• Употреблять много жидкости, чтобы очистить организм от токсических веществ.
• Для усиления эффекта принимать адсорбенты: проще всего – активированный уголь.

На время восстановления перейдите на постную пищу – дайте организму возможность разгрузиться и отдохнуть.

Что делать при поносе и боли в желудке?

Боль в желудке и жидкий стул могут быть признаками:

• отравления;
• переедания;
• гастрита;
• язвенной болезни желудка.

В таком состоянии лечение лучше проводить согласно имеющимся симптомам:

• боли в желудке – Но-шпа 1-2 таб., Фосфалюгель 1 пакетик, Спазмалгон 1-2 таб.;
• диарея – рисовый отвар на протяжении дня, Имодиум 1 капсула;
• гастрит или язва – специальная диета, иногда – лечебное голодание под контролем врача, вяжущие и обволакивающие средства (кора дуба, зверобой, Фосфалюгель, Алмагель, ромашка, черника, танальбин, таблетки «Викалин», «Викаир», другие препараты на основе висмута).

При многократном обильном опорожнении кишечника, который сопровождается резкой слабостью, головной болью, высокой температурой или появлением в жидком кале примесей крови необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью.

Что готовить для восстановления работы желудка

Для нормального функционирования иммунной системы и способности организма противостоять атакам патогенов необходимо ежедневно обеспечивать оптимальное поступление макро- и микронутриентов. Потребности в них во время болезни значительно возрастают. Поэтому диета на основе правильно составленного меню не только не навредит во время болезни, но и поможет быстрее выздороветь.

Основными принципами диеты при расстройствах ЖКТ являются частое дробное питание не менее 5 раз в день, щадящие способы приготовления пищи и использование продуктов, способствующих нормализации работы ЖКТ. Мы подготовили несколько полезных рецептов.

Мясные зразы, фаршированные омлетом

При расстройствах кишечника следует отказаться от острой, жареной, жирной пищи, фастфуда, переработанных мясных продуктов, консервов, а также от сладких газированных напитков, коммерческих соков. Основой рациона должны стать блюда, приготовленные на пару или способом варки. При этом упор нужно делать на высокобелковые продукты с богатым витаминно-минеральным составом.

Для приготовления понадобятся:

• говяжья вырезка – 300 г;
• черствый белый хлеб – 40 г;
• молоко – 100 мл;
• яйцо – 1 шт.;
• соль по вкусу;
• сливочное масло – 5 г.

Для начала приготовьте омлет: яйцо нужно взбить с молоком, слегка присолить. Выпекать лучше на сухой сковороде с антипригарным покрытием на среднем огне под крышкой. Если такой посуды нет, дно сковороды можно слегка смазать растопленным сливочным маслом. Готовый омлет следует охладить и порубить на небольшие кусочки.

Белый хлеб размочите в молоке, отожмите. Мясо с размоченным хлебом дважды пропустите через мясорубку – чем мельче кусочки говядины, чем более гомогенизированная консистенция фарша, тем лучше. Посолите, хорошо вымешайте.

Из фарша сформуйте лепешки, в середину положите в качестве начинки омлет, края лепешки тщательно защипайте. Готовьте мясные зразы, фаршированные омлетом, на пару (в пароварке, мультиварке, в сотейнике под крышкой, используя специальные вставки для готовки на пару). Время приготовления – 40 минут.

Рыбные кнели

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты полезны и незаменимы для здорового организма. А для болеющего особенно. Они обладают противовоспалительными свойствами и благотворно влияют на иммунные возможности организма. Не так давно появились исследования, которые указывают, что омега-3 жирные кислоты способны подавлять вирусную активность в организме. Ключевой источник ценного продукта – рыба. Включать ее в меню при диарее, рвоте или других проблемах с ЖКТ также можно.

Для приготовления понадобятся:

• филе рыбы (судака, трески, хека, минтая и др.) – 300 г;
• черствый белый хлеб – 30 г;
• растопленное сливочное масло – 3 ч.л.;
• сливки – 90 мл;
• щепотка соли.

Хлеб размочить в сливках. Рыбное филе пропустить через мясорубку, смешать с размоченным и отжатым белым хлебом. Сформовать небольшие кнели (размером с крупный грецкий орех). В течение 5 минут отварить в кипящей, слегка подсоленной воде. На гарнир можно подать гречневую, овсяную или перловую кашу, приготовленную на воде.

Рисовый суп на черничном настое

Традиционный «дедовский» рецепт при диарее и рвоте – рисовая каша на завтрак, обед и ужин – не лучший совет. Эта пища слишком тяжела, если есть проблемы с нарушением работы ЖКТ. То ли дело рисовый отвар! Его можно пить для профилактики обезвоживания. Но также на основе рисового отвара можно готовить полезные при расстройстве ЖКТ блюда.

Для приготовления 1 порции понадобятся:

• длиннозерный рис – 30 г;
• сушеная черника – 40 г;
• вода – 750 мл;
• сахар – 1 ч.л.;
• лимонный сок – 1 ст.л.;
• белый хлеб – 100 г.

Перед приготовлением рис промыть. Варить в 400 мл воды до готовности и вместе с оставшимся отваром протереть через мелкое сито. В оставшихся 350 мл воды сварить предварительно вымытую сушеную чернику, оставить в кастрюле, не сливая воду, для настаивания на 30 минут.  Затем черничный настой следует процедить через мелкое сито или сложенную в несколько слоев чистую марлю, добавить в полученную жидкость протертый рис, сахар и лимонный сок.

На сковороде без добавления масла подсушить нарезанный кубиками белый хлеб. Гренки подавать с супом.

Как проводить профилактику скарлатины?

Для того, чтобы защититься от скарлатины, необходимо избегать общения с больным скарлатиной и носителями стафилококка. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Ведь носители выглядят абсолютно здоровыми. Чтобы защитить себя и своего ребенка, нужно знать, какими путями передается заболевание.

• воздушно-капельный – заражение происходит при общении, пребывании в одном помещении
• пищевой (алиментарный) – стафилококки попадают на продукты, которые потом употребляет здоровый человек
• контактный – передача бактерий от больного человека к здоровому через бытовые предметы, игрушки, одежду

Скарлатина не настолько заразна, как другие инфекционные болезни, например, ветрянка. Можно находиться в одной комнате с больным и не заразиться. Восприимчивость к болезни зависит от иммунитета.Главные меры профилактики: выявление и изоляция больных. В коллективе, где находился больной, накладывают карантин сроком на 7 дней. Если ребенок ходил в детский сад, то в группу не принимают тех детей, кто не был в контакте с заболевшим. Их временно переводят в другие группы. В этот период проводят ежедневный осмотр всех детей или взрослых, которые были в контакте. В детских коллективах ежедневно меряют температуру, осматривают горло и кожу. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить вновь заболевших

Особое внимание обращают на признаки респираторной инфекции и ангины. Так как это может быть первыми симптомами скарлатины

Детей, которые общались с больным, не пускают в детские сады и первые два класса школы на протяжении 7 дней после контакта. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ребенок не заразился. Больного скарлатиной изолируют и допускают в коллектив через 22 дня от начала болезни или через 12 дней после клинического выздоровления.   Всем, кто общался с больным, назначают Томицид. Препаратом необходимо полоскать или сбрызгивать горло 4 раза в день, после еды на протяжении 5 суток. Это помогает предотвратить развитие болезни и избавиться от стрептококков, которые могли попасть на носоглотку. Чаще всего лечение проводят дома. В стационар направляют больных с тяжелым течением болезни и в том случае, когда необходимо не допустить заражения маленьких детей или работников декретированных профессий. Это те люди, которые работают с детьми, в лечебных учреждениях и в сфере питания. Их госпитализируют на срок не менее 10 дней. Еще 12 суток после выздоровления такие люди не допускаются в коллектив.Если в семье заболел ребенок, то необходимо соблюдать такие правила:

• исключить общение с другими детьми
• поместить больного в отдельную комнату
• ухаживать за ребенком должен один член семьи
• не стирать вещи ребенка с бельем остальных членов семьи
• выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенца, средства гигиены
• тщательно обрабатывать игрушки дезинфицирующим раствором, а потом споласкивать проточной водой

В помещении, где находится больной, проводят дезинфекцию. Это влажная уборка 0,5% раствором хлорамина. Также нужно регулярно кипятить белье и посуду заболевшего. Такие меры помогут не допустить распространение стрептококка и заражение окружающих.Диспансерный учет Для того, чтобы предупредить носительство стрептококка, больные находятся под наблюдением врача на протяжении месяца, после выписки из больницы. Через 7 дней и через месяц проводятся контрольные анализы крови и мочи. При необходимости делают кардиограмму. Если в анализах не выявлены бактерии, то человека снимают с диспансерного учета.

Что делать при поносе неделю?

Если стул не намерен стабилизироваться даже через неделю, и причины такого состояния по-прежнему неизвестны, попытаемся определить следующие этапы лечения.

• По-прежнему настоятельно рекомендуется посетить доктора.
• Принять Лоперамид (Имодиум, Веролоперамид) от 2-х до 4-х мг 2 раза в сутки.
• Принять вяжущие препараты: кальция карбонат (3 г от 1 до 3-х раз в сутки), алюминий гидроокись (1 г 2 раза в сутки), смекта (по 2 пакетика 4 раза в сутки).
• При наличии боли в животе – препараты, блокирующие кальциевые каналы: Спазмомен (по 0,04 г трижды в сутки), Дицетел (по 0,05 г трижды в сутки), а также холинолитические препараты Бускопан (по 0,01 г трижды в сутки).
• Возможно, понадобятся антимикробные средства, так как диарея все же может иметь инфекционную и даже вирусную природу.

Возбудитель заболевания может быть выявлен только лабораторным методом. Экспериментально подбирать антибактериальные медикаменты не рекомендуется: зачастую это просто нецелесообразно.

Что делать при поносе после антибиотиков?

После курса антибиотиков, особенно если курс длительный, а используемые препараты – сильнодействующие, может возникнуть диарея, вызванная нарушением микрофлоры кишечника. Дело в том, что антибиотики убивают не только необходимого нам возбудителя заболевания, но и полезную флору, обитающую внутри организма. Поэтому зачастую после такого лечения кишечную флору приходится восстанавливать.

• Для начала используют антибактериальные средства, чтобы остановить избыточный патогенный бактериальный рост в тонком кишечнике. Для этой цели применяют Интетрикс (1-2 капсулы трижды в сутки), Фуразолидон (по 0,1 г трижды в сутки), Энтерол (1-2 пакетика дважды в сутки). Как правило, назначают одно из этих средств, примерно на неделю.
• После курса, описанного выше, приступают к применению пробиотиков – специальных бактериальных медикаментов, которые позволяют населять кишечник нужными для организма бактериями. К таким медикаментам относятся: Бифиформ (1-2 к. дважды в сутки), Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин (по пять доз до 3-х раз в сутки непосредственно после приема пищи, на протяжении месяца). Для комплексного воздействия можно употреблять и пребиотики, например, Хилак-Форте, по 50 капель трижды в сутки.

Дополнительно рекомендуется употреблять кисломолочную продукцию: свежий (обязательно) кефир, творог, натуральный йогурт, ряженку и пр.

Противодиарейные средства

Противодиарейные средства, такие как лоперамид, – это то, что можно давать при поносе ребенку исключительно с разрешения врача. Лоперамид противопоказан при тяжелом течении и инфекционной природе диареи1,2. В легких случаях врачи прибегают к нему как к вспомогательному средству4.

ИМОДИУМ Экспресс содержит лоперамид, который способствует нормализации кишечной моторики и процессов всасывания воды и электролитов5. Противодиарейное действие начинает развиваться в течения часа6, что благотворно сказывается на консистенции стула и частоте дефекации. Препарат разрешен к использованию для детей с 6 лет5.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Узнайте, чем лечить понос у ребенка, из нашего видео!

Диагностика поноса

В большинстве случаев выяснять точные причины поноса нет необходимости, так как расстройство кишечника проходит самостоятельно за несколько дней, а в лечении используют только симптоматические средства. Но при длительном или тяжелом поносе может потребоваться обследование.

Ниже описаны методы диагностики, которые может провести врач.

Общий осмотр

Чтобы определить причины расстройства кишечника врач может задать следующие вопросы:

• какова консистенция и цвет стула, есть ли в нем слизь или кровь;
• как часто возникают позывы в туалет;
• есть ли у вас другие симптомы, например, высокая температура (жар);
• был ли контакт с больным человеком или поездка за границу, т. к. это может указывать на заражение инфекционным заболеванием;
• обедали ли вы недавно вне дома, т. к. это может указывать на пищевое отравление;
• какие лекарства принимаете;
• испытывали ли вы недавно стресс или тревогу.

Врач обязательно осмотрит язык, кожные покровы и видимые слизистые, прощупает живот и проверит наличие отеков.

Анализ кала

Чтобы уточнить причину диареи, вам могут назначить анализ кала, если:

• понос не проходит более двух недель;
• присутствует гной или кровь в стуле;
• есть общие симптомы: обезвоживание, жар и др.;
• у вас ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ-инфекции);
• вы недавно были за границей;
• вы недавно были в больнице или принимали антибиотики.

При подозрении на серьезное инфекционное заболевание, врач общей практики может направить вас на консультацию к инфекционисту. В ряде случаев требуется госпитализация в инфекционный стационар. Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы выбрать инфекционную больницу и заранее оговорить возможность госпитализации туда с лечащим врачом.

Анализы крови

При подозрении, что понос вызван хроническим заболеванием, врач может направить вас на анализ крови.

Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления и анемии. Биохимический анализ крови помогает определить состояние внутренних органов: печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Ректальное исследование (исследование прямой кишки)

Если понос не проходит и его причину не удается установить, врач может порекомендовать пальцевое ректальное исследование, особенно если вам больше 50 лет.

В ходе ректального исследования врач введет вам в задний проход палец в перчатке, чтобы проверить, нет ли нарушений. Это эффективный метод диагностики заболеваний кишечника и заднего прохода.

Дополнительные обследования

Если понос не проходит, и врач не может определить его причину, вас могут направить на дополнительные обследования, например, следующие:

Причины

Независимо от причины постоянного жидкого стула у взрослого или ребенка, лечение начинать безотлагательно, так как диарея может за короткий промежуток времени привести к развитию обезвоживания. В свою очередь, потеря жидкости организмом чревата нарушением водно-солевого баланса и развитием почечной и сердечной недостаточности. К основным причинам жидкого стула и урчания в животе у взрослого, можно отнести:

1. Кишечные инфекции. Чаще всего диарея развивается при пищевых токсикоинфекциях, при попадании энтеровирусов, патогенных штаммов кишечной палочки и таких заболеваниях, как дизентерия и холера. Если кишечная палочка послужила причиной возникновения жидкого стула со слизью у взрослого или ребенка, лечение должно включать препараты, которые нормализуют баланс кишечной микрофлоры.
2. Мальабсорбция. Если у взрослого длительное время наблюдается жидкий стул, то причиной может выступать нарушение процесса всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
3. Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника. Речь идет о развитии гиперкинетической и гипокинетической диареи. Спровоцировать подобное состояние может длительный прием слабительных препаратов, а также синдром раздраженного кишечника.
4. Воспаление кишечника. Одной из потенциальных причин нарушения стула является воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника (энтероколит, энтерит). Если причиной жидкого стула является воспалительный процесс, то в испражнениях могут наблюдаться примеси крови, слизи или гноя.
5. Приём отдельных групп лекарственных медикаментов. Спровоцировать жидкий стул может прием антибактериальных средств (цефалоспарины, Линкомицин, Ампициллин), экстракта наперстянки, солей магния или калия, противоаритмических средств (Пропранолол, Квиндилин), антикоагулянтов.

Очень часто диарея развивается на фоне дисбаланса кишечной микрофлоры. Это состояние именуется дисбактериозом или дисбиозом. Для лечения поноса, спровоцированного дисбактериозом, назначаются средства из группы пробиотиков. Уникальной способностью к восстановлению кишечной микрофлоры обладает биодобавка Стимбифид Плюс. Данное средство содержит комбинацию фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов, а также лактат кальция, который стимулирует рост и размножение полезных бактерий в просвете толстого кишечника. Эффективность биодобавки была доказана в ходе многочисленных клинических исследований. По результатам исследований была составлена сравнительная таблица.

Лечение диареи

С учётом причины диареи, для её лечения могут назначить такие группы препаратов:

1. Кишечные сорбенты.
2. Антибиотики (при инфекционной диарее).
3. Препараты, влияющие на кишечную моторику.
4. Средства, восстанавливающие водно-солевой баланс в организме.

Для восстановления нормального эубиоза в кишечнике, независимо от причины развития диареи, рекомендован метапребиотик Стимбифид Плюс. Биодобавка стимулирует рост собственной кишечной микрофлоры, подавляет гнилостные и бродильные процессы, положительно влияет на защитные свойства организма и препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов в желудочно- кишечном тракте. Стимбифид Плюс содержит уникальную питательную среду для бифидобактерий, что позволяет за короткий промежуток времени увеличить их популяцию. Этот факт подтверждает сравнительная шкала эффективности препаратов для лечения диареи у взрослых и детей.

Профилактика поноса (диареи)

Чтобы избежать расстройства кишечника, необходимо тщательно соблюдать гигиену.

Для профилактики поноса выполняйте следующие действия:

• тщательно мойте руки с мылом и теплой водой после посещения туалета, перед едой и приготовлением пищи;
• после каждого случая поноса чистите унитаз, ручку смыва и стульчак дезинфицирующим средством;
• пользуйтесь отдельными полотенцами, столовыми приборами и посудой;
• при попадании кала на одежду или постельное белье стирайте их отдельно от других вещей при максимально высокой температуре (например, для постельного белья — 60º С или выше), сначала удалив загрязнения;
• не ходите на работу и не пускайте детей в школу по меньшей мере в течение двух суток после последнего эпизода диареи.

В течение двух недель после поноса вам или вашему ребенку не следует посещать плавательный бассейн.

Прочитайте подробнее о профилактике распространения микробов.

Гигиена питания

Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать пищевого отравления и связанного с ним поноса. Это можно сделать, выполняя следующие рекомендации:

• регулярно мойте руки, кухонные поверхности и посуду горячей водой с мылом;
• не держите вместе сырую и готовую пищу;
• храните еду в холодильнике;
• тщательно готовьте еду;
• никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.

Прочитайте подробнее о том, .

Прививка от ротавирусной инфекции

Ротавирус — это вирус, который часто вызывает понос у детей.

Сейчас детям делают прививки от ротавирусной инфекции в виде капель, которую закапываются ребенку в рот. В России прививка проводится по эпидемическим показаниям (при высоком риске заражения) бесплатно.

Диарея путешественника

Нет прививки, которая могла бы защитить вас от всех возможных причин диареи путешественника. Поэтому отправляясь за границу, нужно соблюдать правила гигиены питания.

Если вы находитесь в стране с низкими санитарно-гигиеническими стандартами, следуйте данным рекомендациям:

• не пить водопроводную воду — ее необходимо прокипятить по меньшей мере одну минуту;
• не использовать лед в кубиках и не есть мороженое;
• не употреблять в пищу сырые или плохо приготовленные морепродукты, мясо, курицу;
• избегать продуктов, которые могут содержать сырые яйца, например, майонез, кондитерский крем;
• отказаться от непастеризованного молока и молочных продуктов, например, сыра;
• не есть фруктов и овощей с поврежденной шкуркой;
• воздержаться от готовых салатов.

Обычно можно безопасно употреблять в пищу и пить следующее:

• горячую пищу, которая прошла термическую обработку;
• бутилированную воду, газировку и алкоголь;
• фрукты и овощи, которые вы моете и чистите сами;
• чай или кофе.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Настои и отвары от поноса» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Обратите внимание

Заменять в рецепте сушеную чернику на свежую или замороженную нежелательно. Притом что эта ягода, безусловно, полезна и издавна используется в качестве проверенного народного средства от желудочных проблем, действие черники при различных расстройствах ЖКТ напрямую зависит от того, в каком виде она используется. С нарушениями работы ЖКТ, обусловленными запорами, хорошо справляется свежая ягода. А вот сушеная, напротив, помогает при диарее.

Большое заблуждение думать, что при расстройствах кишечника с диареей и рвотой диета строго ограничена, а перечень разрешенных продуктов почти аскетический: хлеб да вода. На самом деле, по словам доцента кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, к.м.н. Елены Адаменко, рацион и во время болезни может оставаться привычным (при условии, что и до этого он основывался на принципах здорового питания). Можно лишь внести некоторые корректировки до того времени, пока работа ЖКТ не придет в норму. Например, яблоку предпочесть яблочное пюре (кожура фрукта богата клетчаткой и в период кишечных расстройств тяжела для переваривания). Свежий хлеб лучше заменить на «вчерашний» или несладкие сухари. По возможности отказаться от пряностей и специй, пищевых добавок, чтобы лишний раз не раздражать слизистую кишечника и желудка и т. д. Еще больше о правилах питания при нарушении работы ЖКТ можно почитать в этом материале.

Что делать при поносе водой?

Водянистые испражнения обычно указывают на инфекционное заболевание тонкого кишечника. В таком состоянии организм может потерять много жидкости, то даже может привести к обезвоживанию. Возбудитель заболевания – ротавирус, кишечная палочка, сальмонелла. Иногда причиной может быть лечение антибиотиками, непереносимость некоторых продуктов питания.

Одновременно с жидкими испражнениями из кишечника выводятся токсические вещества, и по этой причине сразу принимать меры по остановке диареи не стоит. Прибегнуть к лекарственным препаратам можно после второго, а лучше третьего стула.

Больному следует пить больше жидкости: настои, чаи, компоты, можно специальные смеси электролитов (продаются в аптеках). Из меню исключаются острые и жирные блюда, а также продукты с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты, черный хлеб).

Что рекомендуется использовать в качестве лечения:

• черничный кисель;
• настой зверобоя;
• Лоперамид 2-3 таблетки за один раз;
• Фуразолидон по 2 таблетки 3-4 раза в день;
• Бисептол по 2 таблетки 2 раза в день;
• Имодиум – 1-2 таблетки в день.

Еще полезно пить рисовый отвар. Для его приготовления берется 1-2 столовые ложки риса на 500-600 мл воды. Рис отваривается без соли, без сахара и без масла, только на воде. Такой отвар следует пить в течение дня в любом количестве.

Чем опасна такая диарея?

— Опасность любой диареи заключается в обезвоживании и потере электролитов крови (натрий, хлор, калий и бикарбонат), играющих немаловажную роль в поддержании гомеостаза (состояния равновесия) в организме.

К симптомам обезвоживания можно отнести общую слабость, повышенное утомление, жажду, малый объем мочи, редкий пульс, снижение артериального давления, заторможенность или помрачение сознания, снижение тургора кожи (после щипка кожа очень медленно (≥2 секунд) возвращается в первоначальное состояние) и др.

Электролитный дисбаланс проявляется нарушениями ритма сердца, колебаниями артериального давления, неврологическими нарушениями, мышечной слабостью, тремором, спазмами мышц, нарушениями сна и пр.

Фото: pixabay.com

Вопросы и ответы

Каковы особенности диеты при диарее?

Пациентам следует употреблять воду, легкие бульоны, чай. При нормализации состояния (на 2-3 день) допустимо включение в рацион приготовленного на пару мяса, слизистых супов. Следует избегать продуктов с большим количеством волокон. Пищу необходимо принимать небольшими порциями с интервалом в 2-2,5 часа.

Как предупредить развитие диареи у ребенка дошкольного возраста?

Родителям следует провести с малышами профилактическую беседу и рассказать о необходимости соблюдений правил личной гигиены. Ребенку следует знать об опасности употребления немытых овощей и фруктов, основных способах передачи вирусных и бактериальных инфекций. Закрепить полученные знания можно в игровых ситуациях. Родители могут личным примером показать детям легкость соблюдения всех правил.

Что делать при поносе после химиотерапии?

Расстройство кишечника появляется как следствие интоксикации организма химиопрепаратами. Особенно часто диарея наблюдается при использовании средств антиметаболитов, таких как фторурацил или метотрексат. Также жидкий стул чаще наблюдается у пациентов, которым проводили сеансы лучевой терапии в области живота, тазового и поясничного отдела позвоночника.

Какими должны быть действия пациента при кишечном расстройстве?

• Если жидкий стул отмечается более 7 раз в день, сопровождается спастическими болями и кровянистыми выделениями, то для таких больных показана обязательная госпитализация, с капельным возмещением потерь жидкости и тщательным обследованием пищеварительной системы.
• Если пациент испражняется до 3-4-х раз в сутки, а каловые массы не содержат крови, а лишь небольшое количество слизи, то наблюдаться можно и дома. При этом сеансы облучений, как правило, отменяют. Рекомендовано диетическое питание с употреблением легкой калорийной пищи, с большим содержанием протеинов и микроэлементов. Необходимо пить до 3-х л жидкости в день, а также отказаться от молока и молочной продукции (кроме свежего творога). Обязательно в целях профилактики регулярно мыть руки, чистить зубы и ротовую полость, принимать душ – это понизит поступление внутрь организма бактерий и вирусов.

Регидратанты

Диарея опасна в первую очередь обезвоживанием. С жидким калом организм ребенка теряет воду и электролиты, это может приводить к нарушению работы сердечно-сосудистой и нервной систем1,2.

Легкая степень обезвоживания характеризуется возбуждением, плаксивостью и сильной жаждой2. Ребенок с удовольствием пьет воду и никак не может напиться. Если потери жидкости продолжаются и обезвоживание становится тяжелым, наступает вялость, заторможенность, практически исчезают слезы, глаза западают, мочеиспускание становится редким или вообще исчезает2. Последствия могут быть плачевными. Средства для регидратации помогают восполнить потери жидкости, восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить осложнения1,2.

При легкой степени обезвоживания врач обычно рекомендует обильное питье – это первое лекарство при поносе у детей1,2. Примерно 1/3 жидкости, которую выпивает малыш, должны составлять специальные регидратационные растворы, состоящие из солей, глюкозы и воды1,2,3.

Теплое питье нужно давать маленькими порциями по 1 ложке каждые 10-15 минут3. Грудные детки, как и прежде, должны получать мамино молоко, а малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, — специальные пробиотические молочные смеси3. Детей старше 5 лет иногда рекомендуют не кормить течение 4-6 часов, чтобы желудочно-кишечный тракт восстановился и подготовился к последующему приему пищи3.

При тяжелой степени обезвоживания врач госпитализирует ребенка. Регидратация проводится путем внутривенного введения растворов2.

Лечение диареи

Лечение зависит от конкретного заболевания, и рекомендовать его может только доктор.

Самую большую опасность для организма при обильном или длительном поносе представляет потеря жидкости и электролитов, что чревато серьезными осложнениями. Поэтому еще до обращения за медицинской помощью необходимо начать прием специальных медикаментов — солевых растворов для регидратации.

Немаловажно придерживаться и определенных диетических рекомендаций, чтобы исключить раздражение слизистой кишечника и процессы брожения. Запрещены к употреблению сладости и сдоба, молоко, все жирное, жареное, острое, копченое, консервы, колбасы, свежие овощи и фрукты, бобовые, газировка, кофе и алкоголь

Рекомендованы каши на воде (рис, овсянка), кисели, вареные яйца или паровой омлет, нежирное мясо (птица) и супы на его основе, сухари, сушки, обезжиренный творог, отварные овощи, запеченные яблоки и бананы, травяные чаи.