Спреи от стоматита

Травматический стоматит

Травматический стоматит развивается в результате механической травмы, воздействия химических или физических повреждающих факторов. Его проявления зависят от вида раздражения, интенсивности и продолжительности действия, а также от сопротивляемости организма. Острая механическая травма довольно редка и возникает обычно случайно от прикусывания слизистой оболочки рта или ранения острыми предметами. Лечения обычно не требует.

Хрон. механическая травма является одной из наиболее частых причин повреждения слизистой оболочки рта. Травмирующими факторами могут быть острые края зубов и зубных протезов, зубной камень. Хрон. механическая травма часто сочетается с инфицированием пораженных участков слизистой оболочки.

Рис. 10 —18. Внешние проявления различных форм стоматита. Рис. 10 —13. Травматический стоматит. Рис. 10. Катаральное воспаление. десен, обусловленное зубным камнем (камень снят); отек и гиперемия слизистой оболочки. Рис. 11. Язва на боковой поверхности языка, обусловленная длительным травмированием острым краем разрушенной коронки зуба. Рис. 12. Гипертрофия слизистой оболочки ротовой полости на переходной складке, обусловленная длительным травмированием краем съемного зубного протеза (протезная гранулема). Рис. 13. Гипертрофия десневого сосочка, обусловленная длительным травмированием подвижными, неправильно расположенными нижними центральными резцами. Рис. 14. Покрытые беловатым налетом эрозии на нижней поверхности языка при остром герпетическом стоматите. Рис. 15. Покрытые беловатым налетом поверхностные изъязвления на десневых сосочках при язвенно-некротическом стоматите, десны кровоточат. Рис. 16. Гиперемия и отек слизистой оболочки десневых краев при аллергическом стоматите. Рис. 17. Эрозия, покрытая беловатым налетом (1) и крупный вскрывшийся пузырь (2) на слизистой оболочке твердого неба при пузырно-эрозивной форме аллергического стоматита. Рис. 18. Одиночные афты на нижней поверхности языка при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите (указаны стрелками).

При хрон. механической травме может возникать катаральное воспаление с отеком и гиперемией слизистой оболочки рта (цветн. рис. 10), эрозия, а затем и травматическая язва с выраженной болезненностью и воспалительной инфильтрацией (цветн. рис. 11). Травматические язвы осложняются гнойной инфекцией или кандидозом. Хрон. язвы слизистой оболочки рта нередко малигнизируются. Длительное действие слабого раздражителя, напр, зубного протеза, может привести к гипертрофии участков слизистой оболочки (цветн. рис. 12, 13), папилломатозным разрастаниям слизистой оболочки щек, губ, неба. Кроме того, хрон. раздражение слизистой оболочки рта может вызвать ее ороговение и развитие лейкоплакии (см. цветн. табл. к ст. Лейкоплакия).

Диагноз травматического С., возникшего в результате механической травмы, ставят на основании клин, картины. Дифференциальный диагноз травматической язвы слизистой оболочки рта проводят с трофической язвой (см. Трофические язвы), с изъязвленной опухолью (см. Рак), туберкулезной и сифилитической язвами (см. Туберкулез внелегочный, Сифилис), хроническим язвенно-некротическпм стоматитом Венсана (см. ниже).

Лечение заключается в устранении раздражителя, антисептической обработке слизистой оболочки и полоскании полости рта. При резкой болезненности показаны аппликации обезболивающими средствами. Проводят тщательную санацию полости рта (см.).

Прогноз благоприятный.

Хим. раздражители (к-ты, щелочи и др.) при воздействии на слизистую оболочку рта вызывают поверхностный или глубокий некроз. При попадании хим. вещества на слизистую оболочку необходимо быстро промыть полость рта р-ром нейтрализующего вещества. Дальнейшее лечение больных с хим. ожогами проводят, как при остром неспецифическом воспалительном процессе (обезболивающие, антисептические средства, средства, ускоряющие эпителизацию, высококалорийная пища). При обширных рубцах показано оперативное вмешательство.

С., вызванные физическими раздражающими факторами, возникают при воздействии на слизистую оболочку рта горячей воды и других жидкостей, пара, огня, электрического тока, ионизирующего излучения в больших дозах. Лечение такое же, как при острых неспецифических воспалительных процессах. При лучевых повреждениях (см.) объем леч. мероприятий зависит от степени и стадии лучевой болезни (см.).

В профилактике С., обусловленного воздействием хим

раздражающих веществ и физических факторов, важное значение имеют мероприятия по технике безопасности (см.) и охране труда (см.).

Стратегия лечения разных видов стоматита

Лечение аллергического стоматита

В этом случае следует говорить не об отдельном лечении, а о лечение аллергии, то есть о приеме антигистаминных средств и устранении аллергена.

Лечение герпетического стоматита

Этот стоматит является самым распространенным среди вирусных стоматитов. Как видно из названия, его провоцирует вирус герпеса.

Лечение всех, в том числе герпетического, вирусных стоматитов, проводится в несколько этапов:

• Снятие боли
• Устранение воспаления при помощи различных противовоспалительных препаратов
• Пероральный и местный прием антигистаминных средств
• Применение противовирусных препаратов, но только по назначению врача
• Хорошо помогает витаминотерапия для повышения иммунитета, иногда назначаются иммуномодуляторы

Лечение афтозного стоматита

Причины этого стоматита до сих пор точно неизвестны – одни считают, что его провоцируют стафилококки, другие – что вирусы. Часто врачи рассматривают его как проявление герпетической инфекции, однако он не идентичен герпетическому стоматиту.

Лечение проводится в несколько этапов:

• Обработка афт в ротовой полости борной кислотой с ромашкой, либо полоскание другим антисептиком
• Десенсибилизация
• Повышение реактивности организма
• Активная витаминотерапия
• Рекомендуется применение антигистаминных и успокоительных средств

Лечение кандидозного стоматита

Этот вид стоматита встречается в основном только у сильно ослабленных людей, например, у больных сахарным диабетом или туберкулезом. Его возбудитель – грибок Candida. Кандидозный стоматит еще называют молочницей во рту.

Для лечения этого вида стоматита необходимо:

• Принимать перорально и местно противогрибковые препараты (только по рецепту врача)
• Обрабатывать пораженные участки противогрибковыми растворами, гелями и мазями
• Ротовую полость и зубы обрабатывать люголем, раствором соды, йодинолом
• Питаться продуктами без легкоусвояемых углеводов, то есть исключить сладости, мучное и кондитерские изделия

Лечение катарального стоматита

Этот вид стоматита возникает при недостаточной гигиене ротовой полости. Главное в его лечении – это уделить как можно больше времени тщательной чистке зубов, щек и языка. Этот вид стоматита можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, если воспаление еще только началось.

Для лечения необходим комплекс мер:

• Обезболивание при помощи различных анестетиков
• Полоскание антисептическими растворами и тщательная дезинфекция полости рта
• Создание щелочной среды для остановки размножения бактерий в ротовой полости. Для этого хорошо подходит раствор пищевой соды или буры
• Обработка пораженных участков ранозаживляющими средствами

Лечение язвенного стоматита

Язвенный стоматит – это обычно следующая стадия катарального стоматита, хотя иногда он развивается и самостоятельно.

В его лечение особую роль играет обезболивание, так как язвенный стоматит доставляет пациентам наиболее болезненные ощущения.

Для лечения язвенного стоматита кроме простых болеутоляющих и антисептиков применяются:

• Раствор фурацилина, перекиси водорода или риванола
• Хлористый кальций
• Сульфаниламиды
• В некоторых случаях даже антибиотики
• Иногда рекомендуется применение противогрибковых мазей и таблетированных препаратов

Как лечить катаральный и язвенный стоматит?

Оба вида заболевания – прямые последствия неудовлетворительной гигиены полости рта или неправильно подобранной пасты. Чаще всего локализуются глубоко на внутренней поверхности щёк и ближе к корню языка – там, куда зубная щётка не достаёт при быстрой чистке. Болезненных симптомов может не быть, но слизистая опухает и высушивается из-за недостатка слюны.

Лечение долгое, потому что главная задача – нормализовать ежедневную гигиену, и только потом приступать к активной терапии:

• Полоскания раствором фурацилина, риванола и т.д. после каждого приёма пищи.
• Обработка поражённой поверхности хлоргексидином.
• Месячный курс антибиотиков и противогрибковых средств.

Если стоматит переходит в язвенную форму, то местного обезболивающего геля будет недостаточно, назначается пенталгин или другой анальгетик для приёма внутрь.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Антибиотики при стоматите » переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Диета при гастрите

При гастрите с пониженной кислотностью

Можно:

• вареное постное мясо: курица, кролик;
• мясные бульоны;
• постную рыба: горбуша, хек, треска;
• овощи в виде пюре или перетертые: морковь, картофель, зеленый горох, свекла;
• перетертые фрукты, компоты и кисели из яблок, малины и клубники;
• каша (овсянка, манка, рис);
• обезжиренный творог, молоко;
• только выжатый сок капусты;
• щелочные минеральные воды, например Боржоми (1 стакан за час до еды).

Нельзя:

• острые и пряные блюда;
• консервы;
• горчицу;
• перец;
• лук;
• острые соусы.

При гастрите с повышенной кислотностью

Можно:

• протертые вегетарианские супы;
• молочные продукты;
• нежирную рыбу и мясо в отварном виде;
• яйца в смятку;
• каши, кисели, желе;
• овощные пюре;
• компоты из свежих (не кислых) фруктов;
• морковный сок;
• белый хлеб.

Нельзя:

• кофе и крепкий чай;
• мясные бульоны;
• копчености;
• горчицу;
• лук;
• чеснок.

Для всех видов гастрита очень важно дробное питание — 5-6 раз в сутки. Гастрит (от латинского gastritis, от древне-греческого γαστήρ (gaster) — «желудок» + -itis воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка

Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание (из-за неправильного питания), и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией.

Гастрит является, пожалуй,  самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Им страдает почти каждый второй житель нашей страны. 

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Гастрит (от латинского gastritis, от древне-греческого γαστήρ (gaster) — «желудок» + -itis воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание (из-за неправильного питания), и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией.

Гастрит является, пожалуй,  самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Им страдает почти каждый второй житель нашей страны. 

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Спреи от стоматита» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Профилактика стоматита

На сегодняшний день сам вопрос профилактики стоматита остаётся спорным. Большинство врачей до сих пор уверено, что стоматит относится к проблемам с непредсказуемой патологией, тем не менее, практикующими стоматологами выработана собственная система профилактических мер, актуальная, как для взрослых пациентов, так и для детей.

Для уменьшения риска развития стоматита рекомендуется следующее:

Соблюдать гигиену полости рта, но при этом не злоупотреблять чисткой зубов; Пользоваться зубными щётками только с мягкой щетиной; С осторожностью использовать зубные нити и зубочистки; Вовремя лечить любые заболевания, являющиеся причиной стоматита, особенно – кариес и зубной камень; Разработать сбалансированную диету с минимальным количеством острой, солёной и кислой пищи; При наличии зубных протезов и брекетов не игнорировать малейший дискомфорт, а сразу же обратиться к врачу за корректировкой протеза. В остальном пожелания и рекомендации стоматологов остаются в ключе общеукрепляющих процедур – это регулярные визиты к врачу, периодический приём поливитаминных комплексов, а также обязательный отказ от курения и злоупотребления алкоголем

В остальном пожелания и рекомендации стоматологов остаются в ключе общеукрепляющих процедур – это регулярные визиты к врачу, периодический приём поливитаминных комплексов, а также обязательный отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Рекомендации после лечения свища

После лечения свища никаких особо рекомендаций соблюдать не надо. Если лечение было связано с хирургией, и было проведено совместно с терапевтом, то да:

• надо делать ванночки с противомикробными препаратами аккуратно,

• употреблять мягкую пищу, 

• не лазить языком в область заживающей раны.

Если же речь идет просто о терапевтическом лечении, то здесь вообще никаких особых ограничений нет.

Как избежать появление свища на десне 

Есть ли какие-то методы профилактики, позволяющие избежать развитие периодонтита? Безусловно, можно избежать появления свища на десне, и профилактика этих свищей — это регулярное посещение стоматолога, чтобы не доводить до этих свищей, не доводить до хронических периодонтитов и сохранить ваши зубы здоровыми, красивыми и функциональными. 

Поэтому 1 раз в полгода нужно приходить к стоматологу для осмотра и ранней диагностики любых заболеваний, диагностике кариеса. Лучше вылечить кариес на раннем этапе, чем потом лечить каналы, либо перелечивать каналы, которые могут привести к образованию свищевого хода и свища на десне.

Может ли свищ на десне пройти сам? 

Да, он может пройти сам только, если удалить зуб причинный, тогда он сам пройдет. Это шутка! На самом деле свищ не может пройти сам, пока есть хронический процесс, который идет в десне, в твердых тканях верхней либо нижней челюсти. Этот хронический процесс идет, и через этот свищ идет отток, отводятся все массы гнойные вместе с экссудатом. И это все идет в организм, организм травится безусловно. Идет постоянная инфекция — это стафилококки, которые могут потом провоцировать всякие ангины и различные другие заболевания в полости рта. Это нездоровая флора, которая постоянно у вас во рту находится, которая постоянно сочится, оттуда вытекает и травит вас изнутри. 

Сам свищ пройти не может. Его надо лечить либо терапевтически, либо хирургически.

Шалфей против вирусов и бактерий

Это ароматное растение использовалось людьми в лечебных целях задолго до современной медицины. Им очищали ротовую полость и лечили афтозный стоматит. Шалфей издревле славился способностью угнетать размножение патогенных микроорганизмов. Чтобы ускорить лечение стоматита, можно засыпать две ложки сушеного шалфея в стакан, заполненный водой до половины.

Затем вскипятить воду и настаивать отвар примерно 10 минут. После остывания полоскать им рот в течение минуты. Выплюнув раствор с шалфеем, нужно промыть рот прохладной водой. Использовать шалфейные полоскания можно два-три раза в день, пока язвочки не заживут.

Стоматит у детей

Проблема стоматита у детей настолько серьёзна и настолько отличается от аналогичного заболевания у взрослых пациентов, что исследователи всегда отделяют описание, как своеобразную проблему.

Вопреки сложившемуся мнению, стоматит у детей не является безусловным осложнением ОРЗ и инфекций вирусного характера. Причины могут быть, как и у взрослых, но в ряде случаев стоматологами озвучиваются совершенно другие патологии стоматита. Среди них:

• Дефицит железа в организме;
• Дефицит витамина B12;
• Пищевая аллергия;
• Активность вируса герпеса I типа;
• Травма губ из-за прорезывающихся зубов.

Главный симптом ранней стадии формирования стоматита у ребёнка – неоднородность полости рта. При осмотре будут видны белые пятна на внутренней поверхности губ и щёк, припухлости, а в случае с афтозным стоматитом – характерные пузырьки.

Детский стоматит

У многих детей до появления язв и болезненных ощущений стоматит сопровождается резким повышением температуры, налётом на языке и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Болеть участок, поражённый стоматитом, начинает резко, вплоть до нарушения работы языка или губ. В некоторых случаях ребёнок не в состоянии глотать и пережёвывать пищу.

Лечение стоматита у детей комплексное, и зачастую требует осмотра несколькими врачами. После выявления первопричины стоматита назначаются и рекомендуются следующие способы:

• Исключение из рациона твёрдой пищи минимум на 15 дней;
• Ограничение в кислой, солёной и слишком горячей пище;
• Чистка зубов после каждого приёма пищи щёткой с максимально мягкой щетиной;
• Полоскания антисептическими средствами после каждой чистки зубов;
• Курс ацикловира и схожих препаратов (при герпетическом стоматите);
• Витаминный курс, в зависимости от конкретной патологии.

В период лечения стоматита у ребёнка правильным шагом будет создание комфортного микроклимата. Если влажность воздуха в помещении слишком низкая, то лучше держать несколько ёмкостей с водой на шкафах или в другом труднодоступном для ребёнка месте. Также комната будет нуждаться в регулярном проветривании и ежедневной влажной уборке.

Если детей в семье несколько, то шанс передачи стоматита другому, здоровому ребёнку будет очень велик. Потому, на период лечения у больного малыша должна быть своя зона частичной изоляции, включая отдельную посуду, одежду, и отдельные полотенца.

Вопрос обезболивания при лечении детского стоматита один из самых серьёзных. Во-первых, далеко не каждые препараты имеют детскую дозировку, и давать их ребёнку строго запрещено. Во-вторых, большая часть анальгетиков имеет ряд побочных эффектов и серьёзных противопоказаний, потому, прежде чем определиться с лекарством, обязательно нужна консультация лечащего педиатра.

Существует также ряд препаратов и средств лечения стоматита, которые приемлемы для взрослых пациентов но не подходят детям ввиду гиперчувствительности слизистой оболочки, а также возможной индивидуальной непереносимости. Речь о таких, препаратах, как:

• Хлоргексидин и средства на его основе;
• Перекись водорода;
• Камистад и другие мази на основе лидокаина;
• Метрогил;
• Аэкол.

Причины развития

Одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний полости рта — стоматит. От чего появляется стоматит? Причины возникновения заболевания различные: бактериальные, грибковые или вирусные инфекции, плохая гигиена полости рта, заболевания желудочно-кишечного тракта, травмы.

В норме, слизистая полости хорошо защищена: от сухости — слюной, а от бактерий — лизоцимом, антибактериальным ферментом, входящим в состав слюны. Если защитных сил организма недостаточно, и в полость рта попадает инфекция или иной раздражающий фактор, например аллерген, то организм реагирует воспалением, появляется стоматит во рту.

Факторы риска развития стоматита:

• вирус герпеса — при контакте с больным человеком, а также другие вирусы, бактерии
• кандидоз — при иммунных нарушениях или неправильной гигиене ротовой полости
• аллергия, контактный аллергический стоматит — пломбы, протезы, косметика для губ, зубные пасты, продукты питания, лекарственные препараты
• травма, неправильно установленный протез, механическое повреждение слизистой — неправильный прикус, острые края зубов, столовые приборы, инородные предметы

Витамины при стоматите

Витаминные комплексы в лечении стоматита играют далеко не последнюю роль. Существует мнение, что столь широкая распространенность воспалительных заболеваний полости рта напрямую связана с понижением иммунной активности и дефицитом витаминов в организме. Часто недостаточность некоторых витаминных групп приводит к рыхлости и кровоточивости десен, уязвимости слизистой оболочки рта. Несколько лет назад швейцарские фармакологи установили, что около 25% пациентов со стоматитом страдают от дефицита витаминов группы В, а также микроэлементов – железа, цинка, фолиевой кислоты, селена. Отсутствие нормального количество биологически активных веществ в организме приводит к снижению местного иммунного барьера, повышенной чувствительности и потенциальной угрозе развития эрозий в слизистой оболочке рта.

В стоматологии даже образовалось новое направление – ортомолекулярная терапия, которая предлагает такие методы и такие витамины при стоматите:

• Массивное восполнение биологически активных элементов для восстановления барьерных функций эпителия и повышению его регенеративных свойств •
• Создание противовоспалительного и противоаллергического барьера, повышение потенциала функций слизистой оболочки •
• Назначение витаминноминеральных комплексов, аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот для восстановления всех функций организма •
• Назначение пребиотиков, пробиотиков, клетчатки

Перечень витаминов, способных помочь в лечении воспалений полости рта, огромен. Их выбор зависит от вида и стадии заболевания. Однако наиболее действенными считаются витамины группы В, витамины С, А, Е и РР. Какие витамины при стоматите могут быть назначены:

• Аскорбиновая кислота.
• Кверцетин или другие биофлавоноиды.
• Витамин В1.
• Витамин В3 (нианацин).
• Фолиевая кислота.
• Витамин В12.
• Витамин А.
• Пантотеновая кислота.

В качестве минералов показа прием железосодержащий препаратов, особенно важных при кровоточивости полости рта, а также цинка, селена и кальция. ПНЖК Омега 3 способствуют лучшей эпителизации тканей, активизируют их питание, нормализуют состояние сосудистой системы, лизин способен повысить защитные функции слизистой, цинк и кальций укрепить ткани десны.

Как можно применять витамины при стоматите в домашних условиях?

• Вскрыть ампулу с витамином В12.
• На палец намотать кусочек стерильного бинта.
• Палец смочить в растворе витамина В12.
• Обработать пальцем всю полость рта, включая афты.
• Режим процедуры – 3 раза в сутки.

Дополнительным курсом можно принимать витаминный комплекс, акцентированный на группе В. По статистике у 55% больных стоматитом после 2-х недельного приема витаминов значительно улучшалось состояние слизистой оболочки лаже в самых тяжелых случаях. Разумеется, витамины не могут служить единственным лечебным методом, избавляющим от стоматита, однако их роль очень важна в общих терапевтических мероприятиях.

Обобщая обширную информацию о терапевтических мероприятиях, направленных на курацию воспалений полости рта, отметим, что лечение стоматита зависит от двух внешних факторов – ответственности пациента и грамотных действий лечащего врача.

Общие направления, которые предполагает лечение всех без исключения видов стоматита сводятся к таким этапам:

• Обезболивания симптоматики.
• Нейтрализация первопричины – вируса, бактериальной инфекции, травматического фактора, аллергии.
• Детоксикационные мероприятия.
• Активизация местной и общей иммунной защиты.
• Профилактика рецидивов.

От того, насколько комплексно и своевременно будет проводиться лечение стоматита, зависит скорость выздоровления больного и его возвращение к нормальному образу жизни.