Коричневые выделения во время беременности: опасность или норма?

Желтые выделения у беременных на ранних сроках

Бледно-желтые выделения на ранних сроках беременности могут быть вариантом нормы в нескольких случаях:

• Светло желтые выделения. Их появление связано с гормональными изменениями и слущиванием клеток эпителия влагалища. Такие бели на прокладке или белье со временем приобретают желтоватый оттенок.
• Желтовато-бежевый оттенок выделений вызван отдельными разрушающимися эритроцитами. Они могут попасть во влагалище при раздражении слизистой после полового контакта, мытья внутри влагалища, раздражения вызванного применением вагинальных форм лекарств. Если такие выделения продолжаются более 1-го дня, то лучше сообщить об этом врачу.
• Бело-желтые выделения после незащищенного полового акта объясняются с наличием спермы.
• Желтоватые выделения могут появиться после подмывания отварами лекарственных трав или введения во влагалище лекарств (тержинан, макмирор).

Выделений насыщенного желтого цвета быть не должно. Они могут указывать на развитие инфекции. Например, при трихомониазе, возникают желтые пузырящиеся выделения. Иногда желтые бели могут приобретать зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах. Как правило, такие выделения сопровождаются и другими признаками воспаления:

• зудом и жжением;
• болезненными ощущениями в половых органах и внизу живота;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• общей слабостью и повышением температуры.

При появлении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу.

Лечение предлежания плаценты

Решающим фактором, определяющим тактику ведения беременности, является наличие или отсутствие кровотечения .

Особенности ведения беременности

Выбор метода лечения зависит от ряда обстоятельств :

• времени возникновения кровотечения (во время беременности, в родах) и его интенсивности;
• вида предлежания плаценты;
• срока беременности;
• состояния родовых путей (степень раскрытия шейки матки);
• положения и состояния плода;
• общего состояния беременной (роженицы);
• состояния гемостаза.

При отсутствии кровянистых выделений в первой половине беременности женщина может находиться под амбулаторным наблюдением. Необходимо соблюдать определённый режим: исключить физическую нагрузку, стрессовые ситуации, поездки, половую жизнь. Беременная должна чётко знать, что при появлении кровянистых выделений необходима срочная госпитализация в стационар .

Медицинское сопровождение беременных с предлежанием плаценты

При выявлении предлежания плаценты во второй половине беременности, особенно при полном предлежании, пациентка должна находиться в стационаре. Лечение в акушерском стационаре при сохранении удовлетворительного состояния беременной и плода направлено на продление срока беременности до 37-38 недель.

• Назначают строгий постельный режим, а также препараты, нормализующие сократительную деятельность матки (спазмолитики, β-адреномиметики, магния сульфат).
• Проводят лечение плодово-плацентарной недостаточности и анемии (препараты железа, поливитамины).
• По показаниям проводят переливание эритроцитной массы, свежезамороженной плазмы .
• Одновременно назначаются дезагреганты (препараты, препятствующие тромбообразованию), препараты, укрепляющие сосудистую стенку.
• Если нет уверенности в продлении срока беременности до 36 недель, то для профилактики развития синдрома дыхательных расстройств у ребёнка после родов беременным показано введение глюкокортикоидов (гормональных противовоспалительных средств).

Как рожать с предлежанием плаценты

В ряде случаев необходимо проведение экстренного кесарева сечения.

Показания к экстренным родам с помощью кесарева сечения (независимо от срока беременности):

• начавшееся кровотечение при полном предлежании плаценты;
• одномоментное массивное кровотечение, угрожающее жизни беременной, несмотря на срок беременности и состояние плода (плод нежизнеспособен или мертвый);
• повторяющиеся кровотечения;
• небольшие кровопотери в сочетании с анемией и снижением артериального давления .

Показания к плановому кесареву сечению:

1. Полное предлежание плаценты является абсолютным показанием. В этом случае внутренний зев шейки матки полностью перекрыт плацентой, поэтому естественные роды невозможны. Кроме того, с началом родовой деятельности плацента будет прогрессивно отслаиваться, а кровотечение усиливаться. Такое состояние угрожает жизни роженицы и плода .
2. Неполное предлежание плаценты, осложнённое сопутствующей патологией :
3. неправильное положение плода (поперечное, тазовое, косое);
4. узкий таз;
5. рубец на матке;
6. многоплодная беременность;
7. выраженное многоводие;
8. возраст первородящей и т. д.

Естественные роды при предлежании плаценты

Естественные роды через родовые пути с ранней амниотомией (вскрытием плодного пузыря) необходимо вести под постоянным мониторным контролем за состоянием плода и сократительной деятельностью матки (КТГ). Естественное родоразрешение возможно при неполном предлежании плаценты и благоприятных условиях:

• плод находится в головном предлежании;
• кровотечение отсутствует или остановилось после вскрытия плодного пузыря;
• отсутствует сопутствующая акушерская патология;
• шейка матки зрелая;
• родовая деятельность хорошая.

Однако чаще всего в случае предлежания плаценты акушеры выбирают оперативное родоразрешение. Кесарево сечение используется с частотой 70-80 % при данной патологии .

В раннем послеродовом периоде кровотечение также может возобновиться из-за нарушения процессов отделения плаценты, снижения сократительной способности матки и повреждения сосудистой сети шейки матки .

Секс и предлежание плаценты

Из-за риска кровотечения при предлежание плаценты рекомендуется физический и половой покой.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности

Кровянистые выделения на ранних сроках могут быть вызваны физиологическими причинами или являться признаком патологии. Основным показателем является количество крови в выделениях:

Выделения с прожилками крови могут говорить о возможном разрыве капилляра во время секса, гинекологического осмотра, занятий спортом. Они появляются при травмировании полипа или эрозии шейки матки. Розовые выделения. Выделения с примесью крови на ранних сроках беременности (на 25-28 день с начала последних месячных) связаны с гормональной активностью во время пропущенного менструального цикла

Обратите внимание, что очень редко у беременных женщин сохраняется и первое «менструальное» кровотечение после наступления беременности. Выделения как при месячных – признак кровотечения

Свежая красная или бордовая кровь на белье может быть признаком патологии. О состоянии женщины можно судить по интенсивности кровотечения:

• Мажущие выделения – это следы крови на белье. Они могут говорить о внематочной беременности, угрозе выкидыша.
• Легкое кровотечение – на то, чтобы белье или чистая прокладка пропитались кровью, уходит более 5-ти минут. Это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
• Сильное кровотечение – чистая прокладка пропитывается менее чем за 5 минут. Может говорить о самопроизвольном аборте, разрыве трубы при внематочной беременности.

Наиболее распространенные причины кровотечения в ранние сроки беременности:

   Угроза выкидыша – состояние, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности:

• Самопроизвольный аборт (выкидыш) – самопроизвольное прерывание беременности;
• Пузырный занос – результат оплодотворения дефективной яйцеклетки;
• Внематочная беременность – оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне полости матки.

Кровянистые выделения на любом сроке беременности – повод сочно обратиться к врачу, особенно если они сопровождаются:

• учащением пульса;
• одышкой;
• повышением температуры;
• бледностью;
• слабостью;
• резким ухудшением общего состояния;

• тянущими или спастическими болями внизу живота;
• сгустками крови в выделениях;
• фрагментами зародыша в выделениях.

Эти симптомы могут говорить о выкидыше и осложнениях после него, поэтому они являются поводом для экстренной госпитализации:

Для того, чтобы не пропустить опасное состояние, то при появлении свежей (как при месячных) крови необходимо вызвать скорую или самостоятельно обратиться в больницу. По статистике, 50% вовремя обратившихся за медицинской помощью, успешно вынашивают беременность.

Можно ли пройти тест на беременность во время имплантационного кровотечения?

Да, вы можете сделать тест на беременность, даже при наличии кровотечения. Домашние тесты на беременность измеряют уровень гормона гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. Этот гормон вырабатывается только при беременности, за исключением некоторых заболеваний. 

Если вы сдаете домашний тест на беременность в соответствии с указаниями на упаковке, результаты обычно бывают точными. Во время имплантационного кровотечения тест на беременность будет положительным, как и при беременности без кровотечения.

Тест на беременность

Идеально подождать одну неделю после имплантационного кровотечения, проводя тесты на ранних стадиях беременности, поскольку к тому времени результаты будут более точными. Если результаты теста на беременность положительные, следует обратиться к гинекологу, чтобы подтвердить результаты, сдав анализ крови на ХГЧ и пройдя УЗИ.

Особенности спринцевание травами в гинекологии при заболеваниях

Спринцевания травами проводят в зависимости от заболевания: при молочнице выбирают содовый раствор, перекись водорода, при воспалении – чистотел, отвар ромашки, коры дума. При миоме и эндометриозе они неэффективны. С целью защиты от венерических заболеваний отдают предпочтение не травам, а антисептическим растворам с Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью.

При молочнице

Для устранения основных симптомов заболевания (зуда, жжения) рекомендуется проводить спринцевания с помощью содового раствора. Для его получения необходимо 10 г порошка растворить в 200 мл теплой кипяченой воды. Щелочная рН жидкости снизит имеющуюся кислотность во влагалище при молочнице, рост кандид прекратится. Помимо этого механическое вымывание патогена из влагалища значительно улучшит самочувствие.

Также можно использовать раствор с перекисью водорода. Для приготовления нужно взять 30 мл 3% перекиси и развести в 100 мл воды.

При воспалении

Воспалительный процесс во влагалище можно попробовать купировать различными способами:

• чистотел – оптимально добавлять небольшое количество травы в заранее приготовленный ромашковый или дубовый раствор для борьбы с воспалением;
• отвар ромашки – столовую ложку травы заварить в 200 мл кипятка, выдержать 15-20 минут и затем процедить через марлю;
• отвар коры дуба – столовую ложку измельченного сырья на стакан воды, выдержать на небольшом огне в течение получаса, дать постоять еще час;
• марганцовка – нужно приготовить слаборозовый раствор.
• перекись водорода – из расчета 30 мл 3% на 100 мл кипяченой воды.

Для борьбы с воспалением в гинекологии часто используются различные антисептические растворы, например, Хлоргексидин, Мирамистин, Цитеал и другие.

При эндометриозе

Спринцевания при эндометриозе не помогут избавиться от заболевания, так как причина патологии при этом не устраняется. Поэтому проводить орошения влагалища только с этой целью не следует. Если же эндометриоз сочетается с другими патологиями, спринцевания проводятся теми веществами, которые избавляют от сопутствующего недуга.

При миоме

Повлиять на рост миоматозных узлов с помощью спринцеваний невозможно. Фиброматозные узлы являются следствием нарушения гормонального фона у женщины, на что местным воздействием не повлиять.

Как профилактика венерических заболеваний

Для того чтобы защитить себя от половых инфекций, проводить спринцевания нужно сразу же после секса. Чем позже проведена процедура, тем меньше ее результативность. Женщинам рекомендуется проводить спринцевания влагалища, мужчинам – небольшое количество антисептического раствора заливать в уретру. Для этого применяются не травы, а Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода.

Смотрите в этом видео о том, когда и как делают влагалищные спринцевания:

Может ли быть беременность при месячных

Точные признаки беременности до задержки мы разобрали, но как же идентифицировать беременность, если месячные все-таки пошли?

Как утверждают ведущие и компетентные гинекологи частной клиники R + Medical Network, выделения на ранних сроках возможно и практически всегда, не зная о беременности, женщины путают их с началом самой менструации.

Однако такого рода выделения прекращаются чуть раньше, нежели месячные, а происходит это из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляясь к стенке матки, может стать причиной небольших кровяных выделений.

Поэтому, на вопрос может ли быть беременность при месячных – однозначно нет. Если пошли именно месячные, это означает, что выходящая каждый месяц из яичников яйцеклетка оплодотворена не была. А вот те выделения, которые женщина воспринимает, как «месячные» вовсе такими не являются.

При этом задержка, также не основной ориентир при беременности. Во-первых, не все женщины могут определить задержку вовремя, так как у многих менструальный цикл нестабилен.Поэтому, на вопрос может ли быть беременность при месячных – однозначно нет. Если пошли именно месячные, это означает, что выходящая каждый месяц из яичников яйцеклетка оплодотворена не была. А вот те выделения, которые женщина воспринимает, как «месячные» вовсе такими не являются.

Во-вторых, задержка месячных может быть и вовсе не связана с беременностью, а причина кроется в гормональном сбое, стрессе и других проблемах со здоровьем. И в первую очередь, гинекологических.

Поэтому, если вы начнете бережно относиться к своему здоровью, прислушиваться к себе и вовремя посещать гинеколога – вы не сможете пропустить ни первые симптомы беременности, ни патологии связанные с репродуктивной функцией и гормональным фоном.

Причины задержки менструации у девочек – подростков

В подростковом организме наблюдается физиологическая перестройка гормонального фона, поэтому для данной категории «женщин» задержка месячных 10 дней не является глобальной проблемой. Необходимо время, чтобы установился гормональный фон, а уже к 14 – 15 годам девочка подросток имеет регулярный менструальный цикл

Дальнейшее отклонение свидетельствует о проблеме, и важно посетить медицинский центр

Так или иначе, задержка ежемесячной менструации требует качественной диагностики. Не стоит исключать факт беременности (при ведении половой жизни) и заболеваний репродуктивной системы. Также уместна генетическая предрасположенность, когда нестабильность менструального цикла передается от матери к повзрослевшей дочери. В любом случае визит к врачу не будет напрасным.

Что означают желтые выделения на малых сроках?

Если появились желтые бели, это свидетельство нарушений здоровья женской репродуктивной системы. Когда на ранних этапах беременности желтые выделения весьма обильны, можно говорить о наличии воспаления в органах мочеполовой системы.

Врач может диагностировать болезни, которые передаются при половых сношениях. Часто они протекают без явных признаков и могут быть незамечены женщиной до зачатия, но обостряются при беременности. Среди возбудителей инфекции в половых органах выявляют:

• хламидию,
• уреаплазму,
• цитомегаловирусы
• прочую болезнетворную микрофлору.

Урогенитальные воспалительные процессы представляют серьезную опасность для развития плодного яйца, способны привести не только к серьезному повреждению эмбриона, но и к самопроизвольному прерыванию беременности. Вызванные патогенной микрофлорой выделения часто характеризуются неприятным запахом рыбы. Также желтые влагалищные выделения могут появиться как результат действия раздражающих вульву и промежность факторов. Среди них наиболее распространены аллергия на прокладки для ежедневного пользования, на слишком активное использование мыла при проведении гигиенических процедур интимной зоны, на синтетическое белье.

Фото новинки маникюра для школы на короткие и длинные ногти

Патологические изменения шейки матки

Таковыми изменениями являются все, выходящие за рамки принятой физиологической  нормы. К наиболее распространенным из них относятся:

• Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это нарушение заключается в преждевременном и бессимптомном сокращении длины шейки матки и ее раскрытии. Причины ИЦН – многоплодная беременность, большой вес плода, недостаточный тонус маточных мышц, гормональные нарушения, травмы. Если патология серьезно угрожает плоду, врач может назначить ушивание (серкляж) цервикального канала или наложение вокруг него специального бандажа (пессария). При небольшой выраженности ИЦН применяются инъекции прогестеронов, которые повышают тонус маточных мышц и утолщают эндометрий.
• Новообразования. Часто при плановых обследованиях беременной женщины обнаруживаются полипы шейки матки. Это обычно доброкачественные образования, представляющие собой выросты эпителия на тонких «ножках». При небольшом их количестве и размере они, как правило, не представляют опасности. Однако, разрастание полипов грозит возникновениями кровотечений, болевого синдрома, воспалений. В редких случаях это новообразование может переродиться в злокачественное – рак шейки матки. При обнаружении полипов во время беременности используется тактика выжидания. Если новообразования остаются небольшими и их количество невелико, хирургического лечения не проводят. Удаление полипов назначается только в крайних случая, когда очевидна их опасность для самой женщины или плода.
• Эрозия шейки матки. Часто под этим термином подразумеваются две различные по своей природе патологии, хотя и похожие по симптомам. Эктопия (псевдоэрозия) представляет собой разрастание цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Истинная эрозия – это нарушение целостности ее слизистой, возникающее вследствие воспалений, инфекций, травмирования (например, при половом акте). Обе разновидности патологии проявляются как покраснение влагалищной части шейки матки, могут сопровождаться дискомфортными и болезненными ощущениями, необильными кровянистыми выделениями. Как правило, во время беременности эрозию шейки матки не лечат, так как она не угрожает жизни женщины или плода, не затрудняет процесс вынашивания и родов. Лечение назначается только в том случае, если есть риск развития рака шейки матки. Как правило, оно включает прием противовоспалительных препаратов.

Также к аномальным и патологическим изменениям относятся травмы шейки матки, ее воспаления, инфекции, образования кист в железах цервикального канала и т. д. Если они напрямую не угрожают самой матери и ее плоду, не осложняют течение беременности, то их лечение откладывается до родоразрешения. Выжидательная тактика используется потому, что в период вынашивания организм матери особенно восприимчив к различным воздействиям, в том числе хирургическим и медикаментозным.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

• 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
• 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
• 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
• 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
• 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
• 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
• 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
• 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
• 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

• «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

• угрожающий выкидыш;
• нефропатию;
• артериальную гипертензию;
• задержку внутриутробного развития плода;
• кардиопатию;
• пороки развития плода;
• токсикоз;
• пролонгированную беременность,
• сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.