Запор у грудничка

Микролакс® — удобно и быстро

Слабительный препарат Микролакс принципиально отличается от таблеток, капель и сиропов, применяемых при запоре у будущих мам. Это средство местного действия, которое вводится в организм в виде микроклизмы объемом 5 мл. Слабительное Микролакс действует быстро2 и локально — в толстом кишечнике, не влияя на весь организм. Поэтому побочных эффектов на матку или плод, как правило, не оказывает3.

Препарат Микролакс концентрирует свое действие на содержимом кишечника. Три активных компонента, входящих в состав микроклизмы (натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбит), растворяют плотные каловые массы, превращая их в суспензию, которая выводится уже в течение 15 минут. Это очень удобно, поскольку ждать целую ночь при остром запоре бывает сложно. В отличие от слабительных раздражающего действия, Микролакс не вызывает привыкания, и подходит для длительного использования.

Иногда, особенно на поздних сроках беременности, когда матка с малышом давит на кишечник, так хочется очистить его радикальным способом. Но клизмы будущим мамам противопоказаны. Микролакс действует сопоставимо с очистительной клизмой по силе и быстроте, но практически не имеет побочных эффектов4 и допускается к применению на любых сроках. Для удобства будущих мам Микролакс теперь выпускается в новой выгодной упаковке: по 12 штук.

Златкина А. Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения

М., 1994, 350с.
Эффект наступает через 5-15 мин согласно инструкции по применению препарата.
Специальных мер предосторожности при беременности и лактации не требуется-см. инструкцию по применению препарата.
Согласно инструкции по применению препарата специальных мер предосторожности при беременности и лактации не требуется

Причины запора при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. Основная причина запоров при кормлении грудью та же, что и в период беременности: из-за увеличения матки органы малого таза (и прежде всего кишечник) смещаются, что сказывается на их работе. После родов нормальное расположение восстанавливается, но далеко не сразу. Кроме того, в этот период продолжает вырабатываться гормон прогестерон, который действует расслабляюще на кишечник. Это способствует ухудшению его перистальтики (сокращаемости), что может спровоцировать запор у кормящей матери. Кроме этих причин к возникновению недомогания предрасполагают:

• нехватка физической активности;
• недостаток пищевых волокон в рационе (многие кормящие женщины отказывают себе в овощах и фруктах);
• появившиеся после родов геморроидальные узелки, которые вызывают неприятные ощущения при дефекации и сдерживание позывов;
• наличие различных заболеваний (воспалительных процессов, нарушений метаболизма, эндокринных расстройств и др.);
• прием некоторых лекарств (например, железосодержащих препаратов).

У малыша. Запоры у детей на естественном вскармливании чаще всего провоцируются следующими факторами:

• неправильное питание кормящей мамы (избыток в рационе хлебобулочных изделий, мяса, риса, черного чая, кофе, орехов и других продуктов с закрепляющим действием);
• резкие перемены в питании ребенка (нарушения стула могут быть вызваны быстрым переходом с грудного молока на искусственную смесь или ранним введением прикорма – твердой пищи до 6 месяцев);
• недостаток жидкости (нехватка материнского молока может вызвать так называемый «голодный запор», а воды – ухудшение перистальтики и отверждение каловых масс).

Лечение запора при грудном вскармливании

Лечение запора у кормящей мамы должно быть комплексным, поэтому пристальное внимание следует уделить изменению образа жизни и питания женщины. Среди общих рекомендаций – больше двигаться и заниматься физическими упражнениями, включить в меню значительное количество свежих овощей, фруктов и употреблять меньше белковой и жирной пищи

В таком случае высока вероятность, что запор и у кормящей матери, и у малыша пройдет быстрее. В первом полугодии подобные недомогания у ребенка могут быть связаны с пищевой аллергией, поэтому лучше убрать из рациона молоко, рыбу и орехи. Кроме того, следует исключить продукты:

• содержащие танин (натуральный кофе, крепкий черный и зеленый чай, гранатовый сок, зимние груши, айва);
• снижающие работу толстой кишки (рис, кисель, какао);
• вызывающие раздражение кишечника (редька, лук, редис, чеснок);
• повышающие газообразование (капуста, фасоль, горох, черный хлеб);
• содержащие большое количество животных жиров;
• способствующие запорам (выпечка, белый хлеб, макароны, сухари).

В рационе кормящей женщины должны присутствовать:

• кисломолочные продукты (простокваша, натуральный кефир);
• пища с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола);
• жидкие супы;
• нежирное мясо;
• растительные масла.

При запоре кормящая мама должна соблюдать питьевой режим. Потреблять можно воду, чай, компоты, отвар из шиповника, разбавленные соки, цикорий. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и маме, и ребенку. И, конечно же, следует по возможности избегать стрессов и меньше нервничать. Таким образом лечение запора у кормящей мамы и малыша быстрее принесет положительный результат.

Как вводить Микролакс новорожденному

Перед тем, как использовать Микролакс, необходимо провести гигиенические процедуры у новорожденного в области попы. Маме также необходимо вымыть руки с мылом.

Инструкция по применению:

1. Оторвать носик тюбика.
2. Слегка надавить на пипетку до появления капли раствора на кончике. Жидкость выступает в качестве смазки и способствует более лёгкому введению препарата.
3. Наконечник вставить в анальное отверстие на всю длину (4,7 см) при использовании Микролакса, предназначенного только для младенцев до 3 лет. В других случаях − на половину, до указанной отметки.
4. Ввести раствор, надавив на тюбик до полного его опустошения.
5. Наконечник извлечь не разжимая тубы. Это предотвратит попадание воздуха в кишечник.

Рекомендованная суточная дозировка − 5 мл, что соответствует 1 микроклизме.

При отсутствии эффекта в течении получаса поможет быстрее подействовать лекарству массаж живота для ребёнка при запоре.

Микроклизмы не рекомендовано использовать длительный период. Это может привести к тому, что кишечник новорождённого разленится и акт дефекации будет возможным только при искусственном стимулировании препаратами.

Слабительное средство при грудном вскармливании (лактации)

Как бы то ни было, если мама обнаружила у себя признаки запора или заметила их у своего новорожденного ребенка, рекомендуется обратиться к врачу. Только он сможет достоверно установить причины расстройства и разработать тактику лечения запора при грудном вскармливании. Но это вовсе не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть! К счастью, существуют современные средства, помогающие быстро избавиться от симтптомов запора. Представляем вам слабительное средство в формате микроклизмы – МИКРОЛАКС.

• Быстрое слабительное МИКРОЛАКС способно избавить от симптомов запора через 5–20 минут*, потому что действует местно (средство не проходит через желудочно-кишечный тракт);
• воздействует непосредственно на каловые массы, не влияя на расположенные выше органы пищеварения;
• МИКРОЛАКС можно использовать как слабительное при лактации, а также принимать детям с рождения и беременным женщинам.

Перед приемом слабительного ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата МИКРОЛАКС.

* Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Сладкий сироп

В состав слабительного сиропа обычно входит лактулоза — синтетический сахар, производящийся из остатков сыродельческой продукции (подсырной сыворотки). На вкус лактулоза очень сладкая, даже приторная, в кишечнике с помощью микроорганизмов она расщепляется на более мелкие молекулы, которые притягивают воду и увеличивают объем кишечного содержимого. Расширение кишки провоцирует её сокращения и появление стула. При беременности лактулоза может применяться без ограничений.

Другим полезным свойством лактулозы является ее способность положительно влиять на микрофлору кишечника. Под действием органических кислот, образующихся при расщеплении лактулозы, вредные бактерии погибают, а полезные молочнокислые организмы чувствуют себя прекрасно. Однако этот же механизм может запустить побочный эффект, из-за которого многие люди не могут долго принимать препараты лактулозы: вздутие и метеоризм.

Дискомфорт в животе после приема лактулозы может быть довольно сильным, особенно если учесть, что будущие мамы и без того очень волнуются по поводу благополучия этого места своего тела. То малыш начинает пинаться, то кишечник работает с перебоями — если к этому добавить вздутие и метеоризм, многим становится неприятно принимать это средство дальше.

Симптоматика

Ребенок после 2 лет может сказать или показать3, 4 родителям, что у него не получается сходить в туалет или ему больно. А вот распознать запор у грудного ребенка в 1,5 — 2 года не так легко3, 4, 5.

В случае с младенцами врачи рекомендуют ориентироваться не на частоту стула, которая у грудничков очень разная3,4, а на плотность кала и поведение малыша при дефекации1, 4.

Если во время дефекации он не плачет, каловые массы отходят мягко, имеют характерный вид и цвет1, 4, животик не становится плотным, словно надутым, то считается, что запора у младенца нет, даже если он пачкает памперс 2 раза в неделю1, 4.

О вероятном запоре у младенца можно говорить, если кал становится плотнее, гуще, темнее, чем обычно 1, 4. У детей до года часто вздут животик, при надавливании на него они плачут или хнычут, а в момент выхождения каловых масс могут напрягаться, кричать 1, 4.

После года и старше признаками недостаточной дефекации считаются:

• Ребенок стал ходить в туалет «по большому» реже, чем раньше1, 3, 4.
• Во время дефекации, видно, что ему больно, приходится натуживаться 1, 3, 4.
• Выделяется меньше кала, чем обычно1, 3, 4.
• Как выглядит сухим, твердым, плотным1, 3, 4.

Если ранее у ребенка уже была задержка стула, и он запомнил5, что это больно, то он начинает сводить ноги, колени, ходить на пятках, поджимать ягодицы, задерживать дыхание на короткое время — пережидать и подавлять позыв. Во время дефекации видно, что процесс идет с трудом, и для облегчения приходится занимать разные позы3, прилагать значительные усилия, тужиться2, активно работать передней брюшной стенкой1, 4.

Если один или несколько признаков запора был у ребенка 2-3 раза в течение 2 месяцев1, 6, то нужно проследить за характером и частотой стула, и если подозрения подтвердятся, то обратиться к врачу для поиска способа, как помочь ребенку при запоре, подбора диеты и лечения1, 3.

В таблице ниже приведена информация 4о том, сколько примерно раз может быть дефекация у детей разного возраста, а также характеристики каловых масс.

Микролакс перед ректоскопией

Препарат Микролакс можно применять перед ректоскопией вместо очистительной клизмы. Он представляет собой уже подготовленный для использования раствор местного действия, который расфасован в тубы по пять мл в каждой. В упаковке медикамента выпускается по четыре штуки туб и каждая предназначена для применения один раз.

Чтобы применить Микролакс, достаточно внимательно прочитать инструкцию и следовать ей. При этом, препарат создан таким образом, чтобы его можно было использовать практически в любых условиях, где имеется санузел, в том числе на работе и так далее.

После введения Микролакса в задний проход эффект наблюдается уже через пять – пятнадцать минут. Посредством данного медикамента можно легко очистить дистальные отделы сигмовидного кишечника на расстоянии двадцати – тридцати сантиметров. Очищение на таком расстоянии вполне подходит для проведения осмотра и процедуры ректоскопии.

Действие препарата – мягкое и чадящее, он не оказывает агрессивного воздействия на кишечник пациента, а также не имеет побочных эффектов для всего организма. Поскольку Микролакс – безопасное средство, его назначают к использованию для взрослых и детей, а также беременным женщинам и кормящим мамам в период грудного вскармливания.

Микролакс применяется следующим образом: нужно избавиться от пломбы, расположенной на наконечнике тюбика. Затем необходимо немного сжать тюбик таким образом, чтобы капля медикамента промазала кончик клизмы. После чего наконечник микроклизмы вводится в задний проход, тюбик сдавливается, а его содержимое полностью выдавливается. В самом конце процедуры наконечник извлекается из анального отверстия, во время чего тюбик нужно продолжать сжимать.

Чтобы подготовиться к проведению ректоскопии нужно ввести в кишечник две – три тубы препарата в временным промежутком в пять – десять минут между ними. Опорожнение кишечника наблюдается через пять – двадцать минут после использования медикамента.

Если, по каким-то причинам, не происходит опорожнения кишечника после применения второго тюбика препарата, это означает, что в кишечнике просто нет содержимого, и подготовка к ректоскопии прошла успешно. Но в случае, если у пациента остаются сомнения в качестве подготовительных манипуляций, можно поставить третью микроклизму.

Таблетки и капли

Слабительные, выпускаемые в таблетках или каплях, могут вызывать раздражение стенки кишечника. Этим они способны стимулировать перистальтику при атонии и ускорить выведение содержимого наружу. Принимать такие слабительные рекомендуется, как правило, на ночь, чтобы к утру нормально сходить в туалет. Таким образом, время действия их может растянуться до нескольких часов, что не всегда удобно при острых запорах.

Некоторые из них запрещено принимать в первый триместр беременности, поскольку вместе со стенкой кишечника они могут повысить тонус стенок матки, а это приведет к угрозе прерывания. На поздних сроках такая вероятность уменьшается, но при осложненной беременности все же не рекомендуется принимать подобные препараты.

Также не все вещества, входящие в состав слабительных таблеток и капель могут быть безопасны для плода. Поскольку принимать их нужно через рот, есть вероятность всасывания вещества в кровоток и попадания через плаценту к малышу, а влияние на плод таких лекарств практически не изучено.

Состав и фармакологические свойства

Бесцветный раствор с вязкой консистенцией выпускается в виде микроклизмы. Способ применения − ректальный.

Слабительное действие препарат оказывает за счет следующих активных соединений, которые составляют его основу:

• натрия цитрат;
• лаурилсульфоацетат натрия;
• сорбитол.

Натрия цитрат ни что иное, как натриевая соль лимонной кислоты. Она выполняет роль пептизатора. Попав в нижние отделы ЖКТ соединение вытесняет связанную жидкость в просвет кишечника, оказывая давление на его стенки. В результате происходит сокращение мышц пищеварительного органа и усиление перистальтики.

Лаурилсульфоацетат натрия помогает разжижить каловые массы. Разбухшие фекалии увеличиваются в объёме, тем самым стимулируя моторику.

Сорбитол обладает выраженными слабительными свойствами. Соединение усиливает действие первых двух компонентов.

В результате синергетического эффекта активных веществ позывы к дефекации наступают у новорожденных в первые 15 минут после введения Микролакса. Слабительный эффект может проявиться на 10 мин. раньше или позже.

Вспомогательные компоненты раствора − глицерол или глицерин, сорбиновая кислота (Sorbus) и дистиллированная вода.

Особенности появления колик у малышей

Специалисты выделяют определенную закономерность в проявлении колик. Это называется «правилом трех» и заключается в следующем:

• колики начинаются к 3 неделям после рождения;
• длительность составляет около 3 часов в день;
• колики встречаются, как правило, у малышей в 
• первые три месяца жизни.

Чаще всего кишечные колики наблюдаются в возрасте 2-4 недель, а до наступления этого времени, чтобы насытиться, малышу нужен небольшой и легко перевариваемый объем питания. После достижения 2-4 недель разовый объем питания увеличивается, что обычно приводит к проблемам с пищеварением

Как определить?

Понять, мучают ли малыша кишечные колики, просто. Как правило, приступы возникают в одно и то же время, преимущественно во второй половине дня. Обычно это происходит в процессе кормления или сразу после него. Приступ колик сопровождается повышенным газообразованием. В числе внешних проявлений возможно покраснение кожи лица, вздутие и напряжение в животике. При этом малыш может отказываться от груди, сжимать ручки в кулачки, поджимать ножки, стучать ножками. Продолжительность колик может составлять от нескольких минут и до 5-6 часов, с короткими перерывами. В таких случаях простые успокоительные меры обычно оказываются неэффективными. Отхождение газов или стула способно уменьшить болевой синдром. Несмотря на достаточно высокую частоту повторения колик, общее состояние ребенка не ухудшается, и в период между приступами малыш спокоен, хорошо питается и прибавляет в весе.

Как помочь?

Чтобы помочь устранить приступ кишечных колик и облегчить болевой синдром у грудных малышей педиатры рекомендуют следующие меры.

Снять острую боль в момент кишечных колик помогают обеспечение тепла, изменение положения тела и использование механических средств (газоотводной трубки, клизмы). Перечисленные меры применяются последовательно: то есть, 
если нет эффекта от предыдущего действия, выполняется следующее.
Чтобы согреть малыша, носите его на руках, прижав к себе в положении «живот к животу» или «живот к груди». Можно также положить ребенка на теплую пеленку спиной вверх

Здесь важна осторожность, поскольку соприкосновение с перегретой пеленкой может вызвать ожог на нежной и тонкой коже малыша.
Чтобы облегчить болевой синдром можно массажировать животик по часовой стрелке.

Читайте наглядный материал от МИКРОЛАКС, как правильно делать массаж малышу, чтобы устранить колики и помочь справиться с запорами:

Слабительное средство для детей при коликах

Как правило, приступ прекращается после отхождения газов и акта дефекации. Поэтому, если перечисленные выше мероприятия оказались неэффективными, можно воспользоваться газоотводной трубочкой или клизмой. Однако обычная клизма может быть болезненной для ребенка, поскольку заставляет стенки кишечника растягиваться из-за большого объема жидкости. Учитывая данный факт, предпочтительнее использовать микроклизму. 

Симптомы запора у грудничков

Если бы новорожденный мог рассказать, что его беспокоит… Но это невозможно, поэтому, есть ли у грудничка запор, придется определить самостоятельно. По каким признакам это можно понять?

Сухой плотный кал. В норме у грудных детей каловые массы имеют мягкую консистенцию, близкую к жидкой. При нормальной частоте стула и общем удовлетворительном состоянии ребенка это нормально, так как в его рационе еще отсутствуют твердые продукты, способные сыграть роль «наполнителя» для кала. Но нельзя считать нормой и ситуацию, когда кал напоминает склеенные вместе отдельные фрагменты или «рассыпается».

Признаки раздражения в области заднего прохода. Все требования к гигиене грудничка соблюдаются, но при этом область анального отверстия покраснела, а при гигиенических процедурах ребенок проявляет раздражительность или беспокойство? Это может свидетельствовать о трещинах прямой кишки и воспалении, которые обусловлены проблемной дефекацией.

Плохой аппетит, частые пробуждения и приступы плача. Если поведение ребенка отличается от нормы (появилась раздражительность, капризность и пр.), он стал плохо прибавлять в весе, это говорит о наличии проблем с его здоровьем. Если поведенческие нарушения сочетаются с двумя вышеназванными признаками, самое время обратиться к врачу для выявления причин.

В чем причина?

Неправильное вскармливание

Это наиболее часто встречающаяся причина. Колики, возникающие на фоне нарушений 

режима и техники вскармливания, связаны с избыточным заглатыванием воздуха вместе с молоком и, как следствие, скоплением газов в кишечнике малыша.

При кормлении грудью важно следить, полностью ли ребенок захватывает ареолу, насколько жадно он сосет, нормальна ли интенсивность потока материнского молока (колики могут возникать при слишком высокой интенсивности). Если ребенок находится на искусственном вскармливании, возникновение колик может быть связано с неправильным приготовлением смесей, использованием неподходящих по возрасту сосок, неправильным положением бутылочки в процессе кормления

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, возникновение колик может быть связано с неправильным приготовлением смесей, использованием неподходящих по возрасту сосок, неправильным положением бутылочки в процессе кормления.

Причиной развития кишечных колик также могут стать переход на искусственное вскармливание, частые смены смесей, перекорм или, наоборот, недоедание малыша.

Функциональная незрелость пищеварительного тракта

Это вторая традиционная причина кишечных колик в раннем возрасте. Незрелость может касаться и нервной регуляции работы кишечника, и ферментативных систем. И то, и другое приводит к усилению бродильных процессов. Наиболее выраженной является функциональная незрелость у недоношенных детей и может быть связана с неблагополучным течением беременности и родов. Другие факторы: курение, употребление алкоголя матерью (в т. ч. во время грудного вскармливания), прием антибиотиков и иных средств в послеродовом периоде.

Аллергии, лактазная недостаточность, раздражающие факторы

Лактазная недостаточность, различные виды аллергии (в т. ч. на белок коровьего молока) – также распространенные причины колик у ребенка. Зачастую в таких случаях колики сопровождаются появлением у малыша признаков атопического дерматита. 

По другой версии, причиной недуга может стать повышенная чувствительность малыша к некоторым факторам окружающей среды, например, когда ребенку слишком жарко или слишком холодно. Раздражающими факторами также нередко являются яркий свет, изменение погоды, мокрый подгузник и пр. Посмотрите видеоурок от JOHNSON’S Baby о том, как правильно менять подгузники. Существует мнение специалистов о том, что кишечные колики могут быть своеобразным индикатором индивидуальности ребенка, то есть дают представление о том, будет ли у него «трудный» или «легкий» характер.

Что нужно знать о средствах от запора для грудничков

Так что же дать новорожденному от запора? Устраняя проблемы дефекации у маленького ребенка, главное – не навредить. При выборе лекарства от запора у новорожденного, помните о следующем:

• Перед тем как предпринимать какие-либо меры, убедитесь, что у ребенка действительно проблемы с дефекацией: нередко индивидуальные особенности работы кишечника (особенно при переходе на смешанное или искусственное вскармливание) могут восприниматься как задержка стула, но при этом они не нуждаются в коррекции. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с врачом.
• Ни в коем случае не используйте для грудничков слабительные системного действия (капли, таблетки и другие средства, принимаемые внутрь), если это не назначено лечащим врачом.
• Не используйте «бабушкины» методы. Нередко родители прибегают к искусственному раздражению прямой кишки ребенка наконечником спринцовки, помещению в задний проход малыша самостоятельно сделанных ректальных свечей из мыла и к другим средствам, которые якобы могут помочь новорожденному при запоре. Это способно привести к механической травме прямой кишки или к повреждению ее слизистой оболочки.
• Если у маленького ребенка отсутствует стул в течение 1–2 дней и при этом не отходят кишечные газы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как эти признаки могут быть свидетельством непроходимости кишечника – состояния, требующего экстренного вмешательства.

Аноскопия и ректоскопия

Чтобы тщательно исследовать анальный канал, как правило, перед ректоскопией используется процедура аноскопии. Аноскопия – это обследование области анального канала некоторой части прямой кишки с помощью визуального наблюдения. Данная диагностическая процедура проводится с помощью прибора аноскопа. Прибор аноскоп представляет собой специальный инструмент в виде конусообразной трубки, похожий на гинекологическое зеркальце маленького размера и составляет в длину около шести – восьми сантиметров. Внутри трубки находится обтуратор (заглушка), а с помощью волоконно-оптического переходника (адаптера) к трубке подключается осветительный прибор, который встроен в рукоятку аноскопа. Современные аноскопы оборудованы световодными адаптерами, которые могут совместить прибор и любые световые кабеля.

Существует два вида аноскопа – диагностический и терапевтический. Терапевтический вид аноскопа имеет отличия от диагностического в виде специального углубления для подсоединения эндохирургических инструментов.

С помощью аноскопа можно обследовать область заднего прохода и прямой кишки на глубину до восьми – двенадцати — четырнадцати сантиметров. В зону диагностики попадает также аноректальная область с расположенными внутри геморроидальными узлами. Случается, что узлы геморроя располагаются слишком высоко в анальном канале, из-за чего их невозможно рассмотреть с помощью процедуры аноскопии.

В процессе диагностики производится визуальное исследование цвета и строения эпителия прямой кишки. При необходимости совершается биопсия, то есть берётся образец патологически изменённой ткани для проведения гистологического исследования. Процедура аноскопии надёжна для выявления геморроя, новообразований прямой кишки – полипов и кондилом, обнаружения воспалительных процессов в области заднего прохода.

Аноскопия проводится в таком же положении пациента, как и ректоскопия. Перед её проведением всегда используется ректальный пальцевый осмотр пациента, поскольку данная процедура помогает исключить различные противопоказания к применению аноскопии. При обнаружении заболеваний, при которых нельзя проводить диагностику, обследование переносится на тот момент, когда острые состоянию купируются.

Перед введением аноскопа его створки смазываются глицерином, а затем анальный канал расширяется, чтобы ввести инструмент. Аноскоп вводится в задний проход в помощью медленных кругообразных движений. При этом можно наблюдать наличие геморроидальных узлов, крипт, гипертрофированных сосочков и анальных опухолей

После удаления обтуратора (окуляра для визуального наблюдения) аноскоп медленно и осторожно выводится из анального отверстия

Показания к проведению аноскопии:

• Наличие болевых ощущений в зоне заднего прохода.
• Появление кровотечений из анального отверстия.
• Появление слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
• Возникновение нарушений опорожнения кишечника – появление запоров или поносов.
• Имеющиеся подозрения на заболевания прямой кишки.

Противопоказания к проведению аноскопии:

Не имеется полных противопоказаний к использованию процедуры.

Относительными противопоказаниями являются:

• наличие суженного просвета анального клапана,
• наличие суженного просвета прямой кишки,
• имеющиеся острые воспаления в зоне анального отверстия – возникновение острого парапроктита, тромбоза геморроидальных сосудов,
• опухолевые процессы в анальном канале стенозирующего характера,
• острая стадия химических и термических ожогов.

Подготовка к аноскопии проводится с помощью использования очистительной клизмы после опорожнения кишечника. Для этого берётся вода комнатной температуры в количестве полутора – двух литров и ставится клизма, технология применения которой описана в разделе «подготовка к ректоскопии».

В некоторых случаях вместе с обследованием необходимо произвести лечебные мероприятия такие, как введение лекарственных средств в прямую кишку, использование электорокоагуляции или инфракрасной коагуляции, производится процедура лигитирования или склерозирования геморроидальных узлов.

У процедуры аноскопии не имеется осложнений, поэтому, она абсолютно безопасна и безболезненна.

[], [], [], []

Больно ли делать ректоскопию?

Перед проведением ректоскопии пациенты, обычно, задаются вопросом: больно ли делать ректоскопию?

Процедура ректоскопии совершенно безболезненна. И визуальное обследование кишечника, и взятие биопсии, и метод остановки кровотечения с помощью электродов характеризуются полным отсутствием боли.

После проведения ректоскопии не наблюдается побочных эффектов. В некоторых случаях после окончания обследования возникает чувство вспучивания и давления в животе. Эти симптомы возникают вследствие наличия воздуха, который попадает в кишечник во время диагностики. Подобная симптоматика исчезает через короткий промежуток времени и больше не беспокоит пациента.

В некоторых, очень редких случаях возможно возникновение кровотечений или перфорации толстого кишечника. При появлении данных осложнений необходимо прибегнуть к неотложной медицинской помощи.

Считается, что данное диагностическое обследование является безопасным, поскольку тяжёлые осложнения, указанные ранее, встречаются крайне редко. Поэтому, данную процедуру рекомендуется применять и для беременных женщин, и для детей

Но в этих случаях ректоскопия должна проводиться только по имеющимся показаниям и с большой осторожностью

Если при проведении ректоскопии появляются болевые ощущения, то это означает, что у пациента наличествуют какие-либо внекишечные образования или толстый кишечник имеет несколько отличный от обычного вариант анатомического строения. Тщательный осмотр пациента при возникновении боли, чтобы уточнить причину её возникновения, выполняется после выведения тубуса.