Грибковые инфекции в гинекологии

Сбалансированная диета при синдроме раздраженного кишечника

Больной с синдромом раздраженного кишечника всегда более чувствителен к раздражителям, чем здоровые люди. Поэтому следует избегать всего, что слишком сильно нагружает кишечник. 

Прежде всего, важен отказ от углеводов с короткой цепью. FODMAPs исключает глютенсодержащую белую муку, сахар, молочный сахар (лактозу) и фруктозу. 

Для пациентов это конкретно означает:

• Лучше заменить пшеничный или ржаной хлеб на мюсли из полбы, риса, гречки, овса или пшена.
• Нельзя никаких «обычных» молочных продуктов, таких как молоко, йогурт, творог, сливки. Лучше употреблять продукты без лактозы. Можно есть, например, полутвердые и твердые сыры.
• Отказ от фруктов, богатых фруктозой: яблоки, груши, вишни, манго, сливы. Можно ананасы, бананы, киви, ягоды, дыню.
• Отказ от богатых фруктозой подсластителей, таких как сироп агавы, мед, кукурузный сироп, глюкозно-фруктозный сироп, сироп инвертного сахара. Можно: рисовый сироп, кленовый сироп, виноградный сахар (глюкоза).
• Запрет на подсластители с окончанием -it или -ol, такие, как мальтит или ксилит. Можно: аспартам.
• Отказ от жирных, панированных и жареных блюд. Можно: тушеные с небольшим количеством растительного масла (оливковое масло, рапсовое масло) продукты.
• Отказ от острой пищи. Также может раздражать пищеварительную систему слишком горячая или слишком холодная еда. 

Отказ от жирных и жареных блюд

При синдроме раздраженной толстой кишки должны быть строго ограничены алкоголь, кофе и сигареты. В идеале их нужно полностью избегать, так как они усиливают все симптомы синдрома раздраженного кишечника, будь то запор, диарея или метеоризм. 

Сахар, содержащийся в сладостях, способствует росту микробов в кишечнике, поэтому его также следует избегать.

Польза продукта для женщин

В белом грибе присутствует большое количество витаминов группы В, в частности фолиевая кислота. Данные вещества необходимы для правильного формирования органов будущего малыша. Они нужны, прежде всего, для полноценного развития нервной системы плода. Кроме того, витамины группы В облегчают проявления токсикоза.

Многие грибы богаты калием и магнием, которые способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы и помогают вывести накопившуюся жидкость при наличии отёков у беременной женщины.

Лесные грибы позволяют укрепить иммунную систему представительницы прекрасного пола благодаря высокой концентрации витамина С. Аскорбиновая кислота принимает активное участие и в формировании соединительной ткани у будущего ребёнка.

В грибах содержатся пищевые волокна, помогающие бороться с запором. Важным достоинством продукта является низкая калорийность. Поэтому будущая мама может не опасаться резкой прибавки в весе при употреблении грибов в пищу.

Рецепты грибных блюд

Оптимальный вариант для беременной — супчик с грибами. Он не нагрузит желудок и порадует отменным вкусом.

Суп с белыми грибами

Для приготовления супа берём:

• 300 г очищенных и промытых белых грибов;
• 3 вымытых картофеля без кожуры;
• очищенную морковь;
• очищенную луковицу;
• пучок промытого укропа;
• 1,5 л бульона из овощей;
• 20 мл растительного масла;
• соль по вкусу.

Суп из белых грибов вкусен, но беременной женщине всегда нужно помнить о норме

Начинаем приготовление:

1. Картошку и морковь режем кубиками, лук шинкуем.
2. Растапливаем на сковороде масло, пассеруем лук 2 минуты.
3. Добавляем к луку морковь, слегка обжариваем.
4. В кастрюлю выливаем бульон, ставим на плиту, доводим до кипения.
5. Высыпаем в бульон картофель, через 7 минут — нарезанные предварительно грибы, а также лук и морковь, солим.
6. После 30-минутной варки суп готов. Заправляем его нарезанным укропом, разливаем по тарелкам.

Суп-пюре из шампиньонов

Такое блюдо безвредное, оно легко усваивается. Возьмём:

• 0,5 кг шляпок шампиньонов;
• картофелину;
• морковку;
• луковицу;
• 70 г нежирной сметаны;
• зелень, соль по вкусу.

Готовим суп так:

1. Овощи чистим, моем, режем.
2. В кастрюлю наливаем пол-литра воды, доводим до кипения, опускаем в кипяток овощи.
3. Грибы очищаем, режем, высыпаем в кастрюлю. Через 7–10 минут шампиньоны в принципе готовы, но для беременной женщины лучше поварить их подольше.
4. Снимаем кастрюлю с плиты, наливаем суп в чашу для блендера. С помощью этого прибора измельчаем грибы с овощами до состояния пюре.
5. Разливаем суп по тарелкам, заправляем сметаной и зеленью.

Из шампиньонов получается вкусный суп-пюре, который не навредит здоровью будущей мамы

Самые первые признаки заболевания

При дебюте молочницы женщина практически всегда ощущает дискомфорт в виде (рис. 2):

• зуда и жжения во влагалище и в области наружных половых органов;
• появления избыточного количества выделений белого цвета с комочками, похожими на творог;
• болезненности и дискомфорта при интимной близости, мочеиспускании.

Кроме характерных выделений, объективные признаки заболевания — покраснение и отечность слизистой влагалища и его преддверия. Возможно появление белесоватого налета в области малых половых губ и входа во влагалище.

Важно! Каждая женщина должна понимать, что под видом молочницы может начинаться любая другая инфекция с половым путем передачи и риском осложнений в виде серьезных воспалительных заболеваний матки и придатков, формирования бесплодия

Полезные свойства шалфея во время планирования беременности

Шалфей при планировании беременности особенно эффективен, потому что содержит в себе большое количество фитогормонов, которые приводят в норму гормональный фон будущей мамы. Также растение способствует увеличению рефлекса шейки матки, тем самым приближает момент зачатия.

Существует мнение, что применение шалфея и липы при планировании беременности помогут ускорить процесс и подготовить женский организм к вынашиванию ребёнка.

Как заваривать шалфей для беременности? Чтобы приготовить отвар понадобятся семена травы, они продаются в любой аптеке. Чайную ложку семян следует залить кипятком и оставить охлаждаться. Получившаяся смесь должна храниться в холодильнике.

После окончания менструации можно начинать приём отвара по 1 десертной ложке утром и вечером. Курс приёма может продлиться три месяца. После обязательно нужно сделать перерыв (примерно два месяца). Чтобы достичь поставленной цели, необходимо строго придерживаться схемы приёма настойки шалфея для беременности. В случае передозировки отвар может вызвать сильную аллергическую реакцию или отравление.

Каковы осложнения варикозного расширения вен

Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.

Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды

Важно немедленно обратиться к врачу, если:

• варикозные вены становятся твердыми, похожими на веревку;
• окружающие ткани горячие, болезненные или отекшие;
• есть заметные изменения в цвете вен;
• на коже появляются язвы;
• появляется болезненная, сильная опухоль в одной ноге.

В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.

1. Маризоева М.М. Течение беременности у женщин с варикозной болезнью / М.М. Маризоева // Вестник Авиценны. — 2017. — №2. – С. 142-146.
2. Ottley C. HEREDITY AND VARICOSE VEINS. Br Med J. 1934;1(3820):528. doi:10.1136/bmj.1.3820.528 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2444750/?page=1
3. Varicose Veins in the Legs: The Diagnosis and Management of Varicose Veins. NICE Clinical Guidelines, No. 168. National Clinical Guideline Centre (UK). London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2013 Jul.
4. American Pregnancy Association, Treating Varicose Veins Naturally During Pregnancy. http://americanpregnancy.org/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/.

Какие упражнения подойдут в первые недели для кормящей мамы?

Период кормления грудью наступает практически у всех женщин, именно поэтому актуальным является вопрос, можно ли заниматься спортом при ГВ. Многие боятся делать активные движения сразу после родов, сохраняя количество молока в норме. Существует список активности, которой можно заниматься в первые недели после родов:

• Дыхательная гимнастика.
• Восстановительная гимнастика.
• Упражнения Кегеля.
• Упражнения для ежедневной гимнастики.

Каждая активность положительно воздействует на организм, не препятствуя поступлению грудного молока и кормлению ребенка.

Восстановительная гимнастика

Восстановительная гимнастика предполагает выполнение упражнений на все мышечные группы, соблюдая медленный темп и умеренную активность. Существует приблизительный комплекс гимнастики, на который нужно ориентироваться:

• Лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполняется выдох, живот максимально втягивается, делается вдох и расслабление. Упражнение называется «Вакуум».
• Лежа на кровати, руки в стороны. Грудная клетка приподнимается, лопатки сводятся, голова на подушке. Делаем выдох, и возвращаемся в начальную позу.
• Лежа на спине выполняется упражнение «Велосипед». Здесь нет ограничений по времени, ориентироваться нужно на личную усталость.
• Перекатывание на кровати. Нужно повернуться боком на одну сторону, затем на другую.

Такие упражнения разрешено делать со второй недели, при условии отсутствия противопоказаний. В первую неделю врачи все же рекомендуют поберечь себя и не совершать лишних движений.

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика направлена на улучшение кровообращения, ускорение обменных процессов, укрепление мышц брюшного пресса. Пример упражнения на дыхание:

Руки располагаются на ребра под грудью, делается медленный, но глубокий вдох через нос, надувая живот. Затем делается медленный выдох через рот, втягивается пупок

Важно, чтобы во время выполнения упражнений плечи были неподвижными

Упражнения Кегеля

Не все слышали о данной методике, но она действительно благоприятно воздействует на весь организм. Такие упражнения разрешено выполнять с шестой недели после беременности, они направлены на уменьшение размеров влагалища, восстановление мышц тазового дна, укрепление брюшных мышц.

Первая часть упражнений происходит в любой удобной позе. Нужно максимально сжать мышцы малого таза, задержав их в течение 20 секунд, после чего отпустить. Нужно сделать 5 таких подходов. В день разрешено выполнять до 5 раз.

Вторая часть упражнения выполняется в период мочеиспускания

Важно прервать поток мочи путем сжатия мышц тазового дна. Такие прерывания за весь процесс нужно сделать 2-3 раза

Комплекс упражнений для повседневной гимнастики

Простые упражнения для поддержания тонуса организма можно выполнять ежедневно со второй недели после родов. Многие женщины задаются вопросом, можно ли кормящей маме сразу заниматься спортом после родов, и не повлияет ли это на ребенка. О спорте после родов нужно на время забыть, показана только незначительная физическая нагрузка в виде простых упражнений на все мышечные группы, разберем их:

• Из положения лежа на спине, нужно согнуть колени. На выдохе немного приподнимается таз, на вдохе – опускается.
• Лежа на животе, поочередно сгибается каждая нога в колене. На каждую ногу 10 повторений.
• Нужно лечь на кровать и взяться руками за ее боковую часть. Ноги сомкнуты в коленях. Ступни не отрываются от матраса, выполняются поочередные наклоны сомкнутых вместе ног вправо и влево, 5-10 раз.

Такая гимнастика занимает до 15 минут, но дает положительные результаты. Уже через несколько недель молодые мамочки будут замечать первые изменения в своем самочувствие, смогут наблюдать прилив сил и новые возможности для физической активности.

Диабет беременных — последствия для ребенка

Крупный непропорциональный плод. Самым важным и частым осложнением диабета беременных является нарушение роста внутриутробного плода. Развиваясь в условиях повышенного уровня глюкозы крови, которая проникает через фетоплацентарный барьер, плод вынужден компенсировать повышенный уровень сахара с помощью собственного инсулина. В связи с тем, что строение инсулина и гормона роста очень схожи, высокий уровень инсулина стимулирует рост плода. Проблема в том, что развивается крупный плод. У такого плода пропорции тела отличаются от пропорций правильно развивающихся новорожденных, у которых объем головы больше, чем объем плечевого пояса. У плодов при некомпенсированном гестационном диабете размер плечевого пояса преобладает, увеличиваются размеры живота. Это приводит к тому, что во время родов после прохождения головы плода через родовые пути плечи могут застрять (дистоция плечиков) и ребенок вместе с матерью может получить сильную травму либо погибнуть.

Многоводие или маловодие. Кроме того при гестационном диабете может нарушаться баланс количества околоплодных вод и развивается либо многоводие, либо маловодие. Это является серьезным фактором риска внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.

Недоразвитие лёгких. При диабете беременных легкие плода созревают позже, так как нарушена выработка сурфактанта (специальной смазки внутренних стенок альвеол, где происходит обмен кислорода в легких). Поэтому преждевременные роды при гестационном диабете особенно опасны.

Гипогликемия и обменные нарушения у плода. Из-за постоянной повышенной выработки собственного инсулина во время беременности сразу после родов ребенок оказывается в состоянии гипогликемии с нарушением электролитного обмена, что угрожает его жизни.

Все это диктует необходимость как можно более раннего выявления гестационного диабета беременных, уровня сахара в крови беременной женщины и не допустить развития осложнений.

Что такое гематоген

Натуральный гематоген – популярный профилактический препарат. История его происхождения интересна: это дошедший до наших дней народный рецепт, когда истощенным больным и беременным женщинам давали в пищу кровь животных с молоком и медом.В современный гемоглобин чистую кровь не добавляют: для производства сладости используется очищенный белок альбумин. Таким образом, вероятность передачи какой-либо инфекции от животного исключена. Кроме альбумина, в состав гематогена входят сахар, сгущенное молоко, загустители, мед, аскорбиновая кислота, и вкусовые добавки. Гематоген продается в аптеках, магазинах косметики, супермаркетах и других местах, без рецепта.

Простуда при беременности во 2 триместре

Второй триместр беременности более устойчив к респираторным вирусным или бактериальным инфекциям. Плацента уже полностью сформирована, и будущий малыш получает полную иммунную защиту от матери. Как правило, легкие формы простуды, и даже грипп, переносятся относительно спокойно.

Однако, если после простудного заболевания возникли тяжелые осложнения, то они могут повлиять на здоровье будущего ребенка – может развиться плацентарная недостаточность, следствием которой будет недостаточное питание ребенка, включая кислородное голодание. На фоне подобной патологии ребенок также может приобрести врожденные пороки4.

Именно поэтому основной задачей при простуде во время беременности на втором триместре является профилактика осложнений. Обращение к врачу по-прежнему очень желательно. Таким образом, удастся подобрать действенное лечение, ведь применения мощных лекарственных препаратов, таких как антибиотики и жаропонижающие средства, крайне нежелательно при беременности. 

Как лечат больных ботулизмом

В домашних условиях первая помощь при ботулизме заключается в скорейшей доставке больного в медицинское учреждение. Чем быстрее это будет сделано, тем выше шансы на благополучное выздоровление. Одновременно следует промыть больному желудок водным раствором питьевой соды (20 г на литр воды), поставить содовую очистительную клизму и дать энтеросорбент.

Перечисленные действия замедлят действие токсина и помогут частично вывести его из организма. Однако они не отменяют вызов скорой помощи и доставку пациента в лечебное учреждение, поскольку при сильной интоксикации у больного может очень быстро развиться паралич дыхательных путей и асфиксия, которая приводит к летальному исходу.

Как бороться с анемией беременных без гематогена

Есть два основных способа бороться с железодефицитной анемией беременных.

Сбалансированная диета.

Обычно человек получает достаточно железа с пищей. Беременной женщине нужно больше этого вещества: при норме 18 мг в день ей надо получать от 60 мг в день примерно со второго триместра

Поэтому критично важно употреблять в пищу мясо и рыбу в непеработанном виде. Сосиски и другие полуфабрикаты не содержат достаточного количества белка: необходимо именно мясо, желательно красное, или рыба

С белковыми продуктами должны комбинироваться фрукты: без витамина С организм усваивает всего 10% содержащегося в мясе железа, а с витамином С – до 50%.

Железосодержащие препараты.

Чайный гриб при беременности

Чайный гриб при беременности, как и во всех остальных случаях, применяется для приготовления в домашних условиях напитка, напоминающего квас. Для этого в чуть подслащенную и закрашенную чайной заваркой воду помещают кусочек гриба. «Закваска» начинает расти и довольно быстро превращается в плавающую на поверхности жидкости слизистую лепешку-матрицу. В результате жизнедеятельности этой зооглеи и получается слегка газированный напиток.

Чайный (японский или белый морской) гриб — Medusomyces gicevii — это симбиоз дрожжеподобных грибов рода Saccharomyces (присутствующих на винограде и в виноградном сусле) и используемых в производстве различных сортов пива аскомицетов Brettanomyces bruxellensis, Torulaspora delbrueckii и др. С грибами соседствует грамотрицательная аэробная бактерия рода Acetobacter xylinum, окисляющая этанол до уксусной кислоты. В природе этот микроорганизм живет в почве и обычно находится на упавших гниющих плодах. Усваивая глюкозу и углеродсодержащие соединения, ацетобактер синтезирует целлюлозу.

В составе полученного с помощью чайного гриба напитка имеются витамины (С, группы В и PP), сахара, этанол, органические кислоты (яблочная, лимонная, уксусная и др.), различные ферменты и даже вещества с противомикробными свойствами.

Перечислять список заболеваний, при которых рекомендуется пить настой чайного гриба, мы не станем, ибо панацеей он быть не может. Но вот противопоказания к употреблению чайного гриба при беременности стоит осветить подробнее.

Противопоказания к употреблению чайного гриба при беременности

Медики не рекомендуют употреблять чайный гриб при диабете, наличии грибковых заболеваний, при повышенной кислотности желудка и склонности к аллергическим реакциям. Это касается всех, в том числе беременных.

А теперь подумайте, станете ли вы пить чайный гриб при беременности, если знаете, что:

• Настой чайного гриба, утоляя жажду, «попутно» повышает аппетит.
• Вырабатываемая чайным грибом глюконовая кислота способствует активизации обмена веществ и повышению мышечной силы, но может вызывать раздражение кишечника и диарею.
• Содержащиеся в настое чайного гриба молочные кислоты уничтожают патогенные микробы в кишечнике. Но повышение содержания молочной кислоты в организме может привести к нарушению кровообращения и снижению кислородного питания тканей.
• Имеющаяся в чайном грибе уксусная кислота способна вызывать ацидоз (см. в начале публикации), повреждать эритроциты крови вплоть до их разрушения (гемолиза) и нарушать функции почек и печени.

Кроме того, напиток из чайного гриба хоть и легко, но газированный. А углекислый газ в потребляемой жидкости, как известно, провоцирует выработку желудочного сока, повышает уровень его кислотности и вызывает метеоризм.

[], [], []

Папилломы у беременных: особенности образования и локализации

Прежде чем перейти к основной теме, необходимо напомнить, что папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, которые формируются в результате атипичного разрастания тканей эпидермиса. Причиной появления таких кожных дефектов является вирус папилломы человека (ВПЧ), который в латентном состоянии присутствует в организме практически всех людей на планете. Активировать жизнедеятельность вируса могут факторы, ослабляющие организм, такие как снижение иммунитета, переутомление, сильный инфекционный или воспалительный процесс, неполноценное питание и т.д.

Гормональная перестройка может стать идеальным фоном для активации ВПЧ и формирования папиллом, что и происходит в организме беременных женщин. Если добавить ко всему вышеперечисленному огромную нагрузку на организм женщины, пребывающей в «интересном положении», этиологическая картина становится очевидна.

Медики отметили, что локализация папиллом при беременности несколько меняется. Приоритетной областью поражения становится грудь будущей мамы. Причем проявляться новообразования могут совершенно на любом участке молочной железы, начиная от соска, заканчивая внутренними протоками. Это вовсе не означает, что исключена вероятность появления при беременности папиллом на шее, лице, руках и ногах, однако частота встречаемости подобных дефектов значительно снижается.

Выделяют несколько видов расположения новообразований молочной железы:

• Папиллома на груди – образуется на эпидермисе молочной железы и представляет собой небольшой овальный или шарообразный нарост на узком основании, который имеет мягкую консистенцию. Такое новообразование чаще всего не сопровождается болезненностью, однако при ношении обтягивающего белья может травмироваться, воспаляться и кровоточить.
• Папилломы под грудными железами – формируются обычно в виде множественных мелких папул, которые располагаются непосредственно под грудью. Также склонны к травматизации и распространению на здоровые участки кожи.
• Папиллома на соске – формируется в виде мягкой светлой структуры, имеющей шероховатую поверхность, и может локализоваться как непосредственно на соске, так и на его ореоле (пигментированная часть груди). Данный вид новообразований не только затрудняет ношение белья, но и существенно осложняет последующее грудное вскармливание.
• Внутрипротоковая папиллома молочной железы – формируется во внутреннем протоке груди, что обусловливает сложность ее выявления. Обнаружить подобный внутренний нарост можно самостоятельно при прощупывании (пальпации) груди. Часто внутрипротоковая папиллома сопровождается специфическими выделениями из соска, а также его жжением и интенсивной болезненностью. Поставить окончательный диагноз может только профессиональный маммолог, на основании УЗИ молочной железы.

Как избежать инфицирования

Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, для профилактики ботулизма следует:

• использовать только консервы, приготовленные промышленным способом;
• ни в коем случае не употреблять в пищу консервы с вздутой крышкой;
• хорошо отмывать от частиц грунта овощи, фрукты и грибы;
• не использовать для домашнего консервирования растительные продукты со следами порчи;
• пойманную или купленную рыбу быстро избавить от внутренностей и хорошо вымыть, после чего хранить в холоде;
• не консервировать, а солить грибы и овощи;
• перед использованием в пищу проваривать консервированные продукты около получаса, чтобы разрушить ботулотоксин.

Следует знать, что продукты, зараженные Clostridium botulinum, по вкусу, цвету и запаху неотличимы от качественной пищи. Лучший способ избежать отравления – термообработка любых консервов в течение 15-20 минут. Это поможет избежать не только ботулизма, но и других кишечных инфекций, вызывающих отравления и воспаления ЖКТ.