Как повысить вероятность зачатия

Мультифолликулярные яичники и бесплодие

Яичники отвечают за репродуктивные способности женщины. В них созревают фолликулы и происходит овуляция. Нарушение нормального функционирования органов приводит к различным проблемам, одна из которых невозможность зачатия. Такое понятие как бесплодие применяется в том случае, если после года регулярного незащищенного секса беременность так и не наступила.

Бесплодие при мультифолликулярности является временным, поскольку поддается коррекции и чаще всего связано такими факторами:

• Ановуляторный цикл.
• Гормональные нарушения.
• Эндокринные заболевания.
• Нарушения синтеза лютеинизирующего гормона.
• Гипофункция гипофиза.

После коррекции вышеперечисленных факторов нормализуется гормональный фон. Восстанавливается менструальный цикл и овуляция, что делает возможным наступление беременности. Если овуляцию восстановить не удалось, то это указывает что МФЯ перешли в форму поликистоза, лечение которого более длительное и серьезное. Во время беременности женщины с МФЯ должны находится под врачебным контролем. Это связано с риском самопроизвольных выкидышей на ранних сроках.

Гормон пролактин

Пролактин – это гормон, который вырабатывается клетками передней доли гипофиза (аденогипофиз) под влиянием гипоталамуса у женщин, мужчин и детей. Главной задачей этого гормона является образование молока в молочных железах женщины в период беременности и лактации.

В организме человека существует несколько форм пролактина: мономерный, димерный, трехмерный, гликозилированный. Разница между ними в их строении и химических свойствах.

Не смотря на то, что главная задача этого гормона в производстве молока в женском организме, он содержится в организме мужчин и влияет на половое созревание у девочек и мальчиков.

За что отвечает гормон пролактин и на что влияет

Основные процессы, которые регулирует пролактин:

• образование и рост молочных желез у девочек;
• появление молока у беременной женщины и его выработка для лактации;
• в период беременности участвует в выработке эстрогенов;
• замедляет овуляционный цикл женщины;
• поддерживает работу желтого тела для достаточной выработки прогестерона;
• влияет на течение беременности (при недостаточном количестве в организме может спровоцировать выкидыш);
• стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

Сниженный показатель пролактина

Концентрация пролактина в крови снижается с возрастом, это нормальный физиологический процесс. Однако бывают случаи, когда низкая концентрация может говорить о:

• генетических патологиях гипофиза или гипоталамуса;
• дисфункции гипофиза или гипоталамуса, вызванными опухолями, повреждениями, перенесенными операциями и т.д.;
• может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, которые поражают гипофиз;
• влияние оказывают некоторые лекарственные препараты.

Низкий гормон пролактин вызывает стресс, а при длительной сниженной концентрации развивается бесплодие.

Повышенный показатель пролактина (гиперпролактинемия)

Обычно высокий показатель при соблюдении требований сдачи анализа может говорить о таких заболеваниях:

• дисфункция яичников;
• неправильная работа гипофиза;
• заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
• проблемы с почками;
• заболевания гипоталамуса;
• недостаток витаминов группы В;
• травмы грудной клетки.

Симптомы отклонения пролактина от нормы

Пролактин оказывает серьезное влияние на организм, поэтому его недостаток или переизбыток будут отражаться на самочувствии и внешнем виде человека:

• плохой сон, возможна бессонница;
• тревожность и возникновение фобий;
• быстрая утомляемость;
• повышенный аппетит и увеличение массы тела;
• сниженное либидо, отсутствие интереса к противоположному полу;
• редко, но может наблюдаться изменение слизистой влагалища у женщин;
• нерегулярный менструальный цикл;
• задержка полового развития;
• скудные менструальные выделения несколько циклов подряд;
• выделение молока из груди без причины.

Как и когда можно определить беременность?

• спазмы в нижней части живота. Определить беременность можно по болевым ощущениям внизу живота, которые иногда локализуются сбоку;
• изменения молочных желез. Появляется болезненность груди, возможно ее увеличение, ареолы меняют цвет и размер;
• выделения крови. Через неделю после овуляции при благополучном зачатии могут появиться кровянистые выделения, которые называют имплантационным кровотечением. Оно свидетельствует о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к матке;
• нарушения пищеварительной системы. До наступления токсикоза будущая мамочка сталкивается с неприятными ощущениями – повышенным газообразованием и вздутием живота;
• показатель базальной температуры. После оплодотворения высокие показатели базальной температуры сохраняются в течение всей оставшейся фазы цикла.

Можно забеременеть до овуляции за 10 дней, но симптомы появятся только к концу цикла. При этом признаки фертильного периода и беременности схожи, поэтому иногда их путают. Не полагайтесь только на личные ощущения, а пройдите тест на беременность, чтобы убедиться, есть ли внутри вас новая жизнь.

Если оплодотворение произойдет, яйцеклетка прикрепится к стенке матки

Что чувствует женщина после овуляции на 2-6 ДПО

Независимо от того, произошло зачатие или нет, в организме женщины после овуляции повышается уровень гормона прогестерона (начинается вторая фаза цикла – фаза жёлтого тела). Прогестерон создаёт благоприятные условия для имплантации эмбриона и поддерживает беременность. Его действие часто проявляется характерными признаками.

Сразу после овуляции, примерно за 14 дней до начала месячных у женщины:

• наливается грудь, становится тяжёлой и чувствительной;
• поднимается базальная температура тела (сразу после пробуждения). Женщина может чувствовать озноб как при начале простуды, когда ТТ поднимается до 37-37,2 °С;

Беременный график БТ. Температура во второй фазе повышенная и не падает перед месячными

• бывает ноющая боль внизу живота. Иногда это связано с тем, что в момент разрыва фолликула в брюшную полость выливается жидкость, в которой развивалась яйцеклетка. Жидкость раздражает нервные корешки и отсюда боль;
• может появиться запор, вздутие или отрыжка, поскольку прогестерон имеет свойство расслаблять гладкую мускулатуру и замедлять работу внутренних органов.

Осложнения и прогноз при апоплексии яичника

При болевой форме апоплексии яичника все нарушения в статусе органа обратимы. Велика вероятность полного излечения.

Если же имели место геморрагические нарушения в структуре яичника, то изменения в гормональном статусе, центральной нервной системе и кровотоке в органах малого таза нужно корректировать дополнительно. Врач назначит комплексную поддерживающую терапию на длительный срок. На протяжении не менее 3-х месяцев нужно принимать препараты для улучшения мозгового кровотока, транквилизаторы и средства для улучшения обменных процессов

Дополнительно важно принимать средства для подавления овуляции и стабилизации гормонального фона. Женщинам, перенесшим такое состояние, жизненно важно соблюдать все прописанные лечебные мероприятия и при малейших изменениях в состоянии сразу же обращаться за врачебной помощью

Наступление беременности после перенесенной апоплексии яичника требует осторожности и внимания со стороны будущей матери и акушера-гинеколога. В отсроченной перспективе перенесенная апоплексия яичника может привести:

В отсроченной перспективе перенесенная апоплексия яичника может привести:

• к образованию спаек;
• бесплодию;
• внематочной беременности;
• повторному разрыву яичника.

Профилактика апоплексии яичника

Первым и самым важным правилом профилактики являются регулярные обследования у гинеколога — как профилактические, так и при малейшем изменении в самочувствии. В этом случае врач выявит возможные патологии еще на стадии их возникновения и проведет своевременное лечение.

Меры профилактики:

• исключить излишне тяжелую физическую работу или физические нагрузки, особенно во время менструаций, при стрессах или переохлаждении;
• беречь себя от воспалительных заболеваний органов малого таза;
• следить за состоянием гормонального фона и своевременно его корректировать.

Признаки беременности после овуляции по дням

Давайте рассмотрим, как меняется самочувствие женщины после овуляции при условии, что встреча гамет состоялась:

• в первый день спермии мужского семени проникают в маточную трубу, где их уже дожидается женская половая клетка. На этот путь сперматозоиды тратят примерно 2 — 6 часов. После борьбы за первенство победитель оплодотворяет яйцеклетку. Это бессимптомное событие, поэтому женщина ничего не чувствует. Беременность через день после овуляции, по сути, еще таковой не является;
• на второй день в организме развивается иммунная реакция — внутрь проникло чужеродное тело. На почве интенсивной выработки антител у женщины появляется сильное чувство усталости. В это же время может появится тошнота и вздутие. В ответ на оплодотворение молочные железы у некоторых женщин начинают нагрубать и болеть уже на вторые сутки;
• на третий день эмбрион все еще находится в фаллопиевой трубе. Внешне это проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и головокружением. С этого момента в организме начинается подготовка к предстоящему закреплению зародыша в матке;
• спустя 4 дня после слияния половых клеток зародыш проникает в матку. Ощущения сегодня более выраженные, чем раньше: появляется чувство чего-то постороннего в животе, наблюдается метеоризм;

• через 5 дней после оплодотворения стартует имплантация — процесс прикрепления зародыша к внутренней поверхности матки. На это уходит примерно 40 часов: эмбрион может занять свое постоянное место на ближайшие 9 месяцев с 5 по 9 сутки после овуляции. Внешняя картина наступления беременности следующая: повышается температура тела, внезапно накатывает озноб, все чувства обостряются, как перед простудой;
• на следующий день возрастает базальная температура тела (измеряют ее утром, не вставая с постели). Живот болит, словно скоро начнется менструация;
• на 7 день беременности после овуляции женщина может обнаружить скудные светло-коричневые или розоватого оттенка выделения из половых путей. Это признак прикрепления эмбриона в матке;
• 8 день открывает вторую неделю развития эмбриона, вместе с которой начинается критический период формирования. Это опасный период в течение беременности, когда тератогенные факторы угрожают зародышу гибелью. Но если будущий человечек выстоит, он будет развиваться совершенно нормально. Будущая мама в этот момент выглядит бледной, страдает от головных болей и чувства усталости;
• на 9 день после овуляции эмбрион переживает стадию дробления. Он начинает погружаться в ворсистый слой матки. До этого момента все признаки беременности крайне скудные. Начинает меняться гормональный фон, поэтому будущую маму одолевает сонливость, а также крайняя степень усталости;

• на 10 день после овуляции о беременности можно говорить в прямом смысле — имплантация эмбриона завершена. В крови женщины появляется вещество хорионический гонадотропин, и биохимия крови объективно подтвердит этот факт. С этого дня есть смысл впервые испробовать тест на беременность после овуляции;
• на 11 день беременности женщине стоит внимательно следить за своими ощущениями. Приближение менструации обычно сопровождается характерными признаками: переменчивостью настроения, тянущими ощущениями в поясничном отделе или внизу живота, головной болью, увеличением молочных желез. Если эти симптомы отсутствуют, скорее всего, месячных уже не будет;
• на 12 день после овуляции впервые появляются те или иные симптомы диспепсии: меняются вкусовые ощущения, появляются необычные гастрономические пристрастия, тошнота, позывы к рвоте, непереносимость определенных запахов. Такие перемены касаются подавляющего числа беременных;
• через 13 дней после овуляции нередко появляются неприятные ощущения в грудных железах, в единичных случаях — даже выделения. Так тело готовится к предстоящей лактации. Немного позже ареолы сосков поменяют свой цвет на более темный и слегка набухнут;
• на 16 день беременности начинается новая фаза в развитии эмбриона — у него формируется нервная пластина, которая трансформируется в нервную трубку. Это основа нервной системы будущего человека. После этого начинает отстраиваться костная система.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Многие женщины задаются вопросом «можно ли забеременеть при эндометриозе?», так как это достаточно распространенное заболевание и примерно 10-15% женщин в детородном возрасте подвергаются этому заболеванию. Забеременеть при эндометриозе можно, но вероятность этого невелика. Причинами такого состояния женского организма являются следующее:

• отсутствие овуляции: менструации «приходят» вовремя, но беременность не наступает в силу того, что яйцеклетка не может пройти через маточные трубы, соответственно, не происходит слитие сперматозоида и яйцеклетки;
• оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в матке, так как развился аденомиоз, но возможна внематочная беременность, которая также заканчивается выкидышем;
• спаечный процесс, который развивается после операций в районе малого таза, в результате чего в половых органах образовываются спайки из соединительной ткани, усложняющие транспортировку яйцеклетки;
• нарушения эндокринной системы, которые являются причинами распространения эндометриоза и бесплодия.

Беременность может наступить при эндометриозе, если заболевание находится на ранних стадиях. Если произошла овуляция, оплодотворение яйцеклетки и эмбрион прикрепился к матке, то у женщины достаточно высокие шансы родить здорового ребенка. Но весь период беременности женщина будет находиться под строгим наблюдением врача, и ей необходимо в точности выполнять все рекомендации.

Прерывание беременности негативно сказывается на эндометриозе – очаги заболевания могут разрастаться и переродиться в кисты, злокачественные опухоли или существенно увеличиться в размерах.

От чего бывает поликистоз яичников

1. Уровень гормонов в организме несет ответственность за процесс полового созревания и исполнение репродуктивной деятельности. Во время эндокринных изменений происходят сбои и в работе яичников как в органе, который непосредственно участвует в процессе овуляции. Источником нарушений ученые называют избыточное количество мужских половых гормонов – андрогенов. В качестве внешних проявлений гормонального сбоя выступает ряд признаков: усиленный рост волос на лице и участках тела, угревые высыпания, повышение жирности кожи, увеличение клитора, огрубление голоса, уменьшение количества менструальных выделений.
2. Генетические или наследственные факторы могут способствовать нарушениям в строении органов.
3. Лишний вес, приводящий к ожирению, является причиной заболевания самостоятельно или, как следствие других болезней, например, сахарного диабета. Результатом становится все та же непроходимость яичников из-за избыточных жировых отложений.

При поликистозе яичников происходит изменения в менструальном цикле. Если наблюдаются изменения в виде болезненных ощущений, отсутствия, несвоевременности, скудном или, наоборот, обильном количестве выделений, следует проводить диагностику. На ее основе назначается соответствующее результативное лечение.

Может ли возраст повлиять на мою способность забеременеть?

Если вам больше 35 лет, следует предпринимать попытки в течение шести месяцев, прежде чем обратиться за помощью. А если вам 40 лет или больше, желательно обратиться к врачу, как только вы решите забеременеть.

Причина, по которой совет выше зависит от возраста, состоит в том, что ваш возраст является ключевым фактором вероятности забеременеть. Естественная фертильность женщины начинает снижаться уже ближе к 30 годам из-за того, что у нее остается меньше яйцеклеток, а качество оставшихся яйцеклеток, возможно, ниже, чем когда она была моложе.

После 35-летнего возраста снижение количества яйцеклеток достигает критического уровня, а после 40 лет шансы на беременность сильно снижаются. Это верно не только для естественного зачатия, но также и для искусственного оплодотворения.

Согласно данным Управления по оплодотворению человека и эмбриологии, около 95 % женщин в возрасте 35 лет, которые имеют регулярный незащищенный половой контакт, беременеют после трех лет попыток, а из женщин в возрасте 38 лет беременеют только 75 %.

Приведенная выше диаграмма показывает влияние возраста на снижение шансов на зачатие.

Профессор Билл Леджер, репродуктолог

Мы знаем, что увлеченность и наслаждение сексом могут быстро ослабеть, если попытки зачать ребенка не имеют успеха, в результате чего появляется напряжение в отношениях. Кроме того, в наши дни женщины, как правило, впервые пытаются забеременеть в более старшем возрасте. Поэтому они не могут не волноваться о времени до зачатия, как это было у предыдущих поколений

Это особенно важно, когда пара планирует завести два или три ребенка

Не наступила беременность после стимуляции

При отсутствии овуляции и патологических ановуляторных циклах используют гормональные лекарственные средства для индукции овуляции. В зависимости от показаний используются разные схемы и препараты. 

Если яичники чувствительны к терапии, овуляция происходит. Вместе с тем растет вероятность наступления беременности. Но системный эффект стимуляции недостаточно изучен. Считается, что стимуляция может негативно отражаться на качестве эндометрия. После стимуляции беременность не наступает, если яичники не чувствительны к гормональной терапии. Кроме того эффективность индукции созревания ооцитов составляет всего 10-15%.

Беременность наступает суммарно за 4 цикла стимуляции в 20-38% случаев. 

Материал подготовлен по публикациям С. Стас.

Подкожные имплантаты, спермициды, шеечные колпачки — это не персонажи фильма про будущее, а контрацептивы. Чем они отличаются друг от друга?

Одним из самых доступных, надежных и простых средств контрацепции до сих пор остается презерватив. Более того, только он защитит от заболеваний, которые передаются половым путем. Если у вас пока нет постоянного партнера, презерватив необходим.

Диафрагмы, шеечные колпачки — разновидности так называемых женских презервативов. От нежелательной беременности защитят, от болезней — уже нет. Вариант подойдет, если у вас постоянный партнер, в котором вы уверены на сто процентов. То же самое — со спермицидами. Эти вещества разрушают сперматозоиды, но не влияют на бактерии и вирусы.

Подкожные имплантаты, гормоносодержащие внутриматочные спирали, противозачаточные таблетки — это всё гормональная контрацепция. Работает так: гормоны в составе средств препятствуют овуляции и тем самым наступлению беременности.

Подкожный имплантат похож на палочку размером примерно со спичку. Его устанавливают под кожу в плечо, после чего он начинает выделять аналог женского гормона прогестерона. Именно этот гормон и будет подавлять овуляцию. Устанавливают и удаляют имплантат в больнице, а эффективным он остается в течение трех лет. Противопоказания такие же, как у противозачаточных таблеток: тромбозы, тяжелые заболевания печени и злокачественные опухоли. Перед установкой имплантата обязательно назначают обследование.

Внутриматочные спирали также устанавливают в больнице, рассчитаны они примерно на те же три года. Однако спирали подходят не всем — их нельзя устанавливать, например, при различных вагинальных инфекциях и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Перед установкой спирали обязательно назначают УЗИ и анализы — без них проводить процедуру нельзя.

Лечение эндометриоза перед беременностью

К планированию пополнения в семье нужно подходить ответственно. Если есть какие-либо заболевания у одного или двух супругов, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка, то лучше сначала вылечить эти заболевания, а уже потом работать над зачатием.

Лечение эндометриоза перед беременностью, в зависимости от сложности заболевания, можно осуществить консервативными и хирургическими методами. Консервативное лечение заключается в назначении гормональных препаратов, а хирургическое лечение — в проведении операций лапароскопическим или лапаротомическим способом. Если заболевание не имеет никаких тяжелых симптомов, то возможна выжидательная тактика. Достаточно регулярно делать УЗИ и сдавать кровь на онкомаркеры.

Консервативное лечение заключается в подборе подходящих гормональных препаратов. Их нужно принимать достаточно длительное время (не менее 6 месяцев), но они эффективны только на ранних стадиях эндометриоза.

Если в половых органах очаги поражения эндометриозом более 3 см в диаметре или эндометриоз переродился в кисты, назначают хирургическое вмешательство. Чаще всего оно осуществляется путем лапароскопии. Это новая методика, для проведения которой используется специальное оборудование – лапароскоп. Он представляет собой трубку с видеокамерой на конце, которую вводят в брюшную область через небольшие надрезы на брюшной стенке. Через такие же надрезы осуществляются все манипуляции, в том числе и лазерная коагуляция, криодеструкция, электрокоагуляция.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что женский организм «самостоятельно определяет», способен ли он выносить ребенка при этой форме заболевания или нет. Если организм не справится с этой функцией — он отторгает плод и происходит выкидыш. Но эта практика подходит далеко не всем, ведь выкидыши негативно отражаются на психоэмоциональном состоянии пациентки.

Врачи клиники «Центр ЭКО» в Калининграде имеют большой опыт применения методов искусственного оплодотворения и лечения патологий репродуктивной системы. В Центре есть современное оборудование и персонал, умеющий работать с ним. Если женщина забеременела, при этом болеет эндометриозом, врачи смогут помочь выносить и родить здорового ребенка.

Какая существует вероятность беременности при месячных?

Каждая девушка имеет индивидуальную длительность менструального цикла. Он бывает 19 или 28 дней. Если он составляет около 19 дней, то самое благоприятное время для зачатия произойдет именно на завершающих днях месячных. Так забеременеть на 4 день месячных вполне возможно. Может быть, это произойдет и позже, по той причине, что сперматозоид живет во влагалище около недели. Вполне можно предположить, что оплодотворение может произойти позже полового акта, когда начнется овуляция.

Но не только длительность цикла имеет значение, очень важна его ритмичность. То есть, если по какой-то причине (роды, заболевания половых органов, употребление гормональных препаратов, аборт) происходит сбой, то беременность может наступить при месячных. Если такое случается, то необходимо обратится в медицинский центр и сделать УЗИ. Это поможет точно определить, наступила беременность или нет, поскольку на ранних сроках вынашивания лабораторные методы не всегда могут дать точный ответ.

Существует еще одна причина, по которой беременность может наступить на 4 день месячных, это спонтанная овуляция. Данное явление происходит очень редко, а также определяется в большинстве случаев генетической предрасположенностью женщины. При спонтанной овуляции в полость матки выходит не одна яйцеклетка, а несколько. Причиной этому является гормональный всплеск.

Беременность на первых днях месячных невозможна. Это обусловлено сильным кровотечением, которое провоцирует не совсем благоприятную атмосферу для жизни сперматозоида, а также процесса оплодотворения. Также и сексуальный контакт в такие дни обычно отсутствует по причине кровотечения и неприятных болевых ощущений.

Беременность при месячных наступает при следующих обстоятельствах:

• Длительный период менструации, около 7 дней,
• Непродолжительный менструальный цикл или его сбой,
• Спонтанная овуляция.

Особенности проведения ЭКО у женщин после 40 лет

В связи с тем, что физиология женщин в позднем возрасте отличается в сравнении с ранними периодами, процесс ее экстракорпорального оплодотворения также имеет свои особенности:

• из-за истощения овариального резерва ей назначается смягченный протокол стимуляции яичников или же эта процедура вовсе исключается;
• предварительное медицинское обследование проводится более тщательно и включает дополнительные диагностические процедуры;
• за одну попытку подсаживается, как правило, только один эмбрион, чтобы исключить риск многоплодной беременности, которая в позднем возрасте протекает тяжелее;
• после имплантации пациентке обязательно назначается поддерживающая гормональная терапия, так как выработка собственных гормонов, отвечающих за нормальное протекание беременности, у нее снижена.

В остальном же процедура примерно соответствует стандартной. Однако, для женщин после 40 лет количество попыток оплодотворения ограничено, что в целом снижает шанс на успешное начало беременности.