Когда на узи видно беременность, на каком сроке?

Как готовиться к исследованию

Если ультразвуковое исследование делается не в экстренном порядке, то к процедуре необходимо заранее подготовиться. За пару суток до обследования желательно отказаться от пищи, способной вызвать повышенное газообразование:

• капусты;
• бобовых;
• сдобной выпечки;
• газированных напитков;
• винограда;
• груш.

Повышенное количество газов в кишечнике станет помехой во время обследования, которое и на ранних сроках и так довольно сложная процедура. Перед трансвагинальным УЗИ питьевой режим может оставаться обычным. Однако во время процедуры мочевой пузырь должен быть пустым.

Трансабдомиальное исследование, наоборот, проводится при наполненном. Для этого за три часа до процедуры нужно выпить как минимум литр жидкости и нельзя ходить в туалет. Если это условие для беременной невыполнимо, то разрешается сократить временной промежуток наполнения мочевого пузыря до часа.

За сутки до вагинального ультразвукового исследования рекомендуется воздержаться от занятий сексом. Больше никакой подготовки любой из видов ультразвуковой диагностики не требует.

Скрининг последнего триместра — третий триместр требует особого внимания

УЗ-диагностика проводится на сроке 30 – 34 недель и главной ее функцией является оценка локализации плаценты, ее функции, изучение состояния плода, его внутренних органов, а также степень готовности к родам материнских органов. Последний скрининг покажет, какой путь родоразрешения наиболее безопасен для ребенка и женщины, как скоро произойдут роды и нужна ли дополнительная предродовая подготовка.

Оценке подлежат следующие показатели:

• предлежание плода: поперечное или тазовое требует кесарева сечения;
• срок беременности, которому соответствуют размеры плода;
• толщина плаценты, ее строение, локализация, степень зрелости – отклонение от нормы одного из показателей может стать причиной кислородного голодания развивающегося плода;
• состояние пуповины: УЗИ позволяет определить обвитие и выбрать подходящую тактику родоразрешения в конкретном случае;
• длина шейки матки, степень ее открытия: при наличии открытия или малой длины шейки матки женщине показана корректирующая терапия;
• чистота и количество околоплодных вод;
• при многоплодной беременности оценивают разницу размеров плодов.

На третьем УЗИ также проводится развернутая фетометрия плода: определяют длину конечностей, объем живота, грудной клетки, головы, определяют ЧСС и другие показатели. Согласно полученным данным определяют срок беременности, который обычно на 1 – 2 недели отличается от акушерского срока. Это связано со скачкообразным внутриутробным развитием плода и не может быть основанием для подозрения ЗВУР.

На третьем УЗИ определяют вес ребенка, исходя из которого можно определить его приблизительную массу при рождении. С большой достоверностью определяется пол плода, если он во время исследования не скрестил ножки.

Оценке подлежит правильность строения внутренних органов плода: мозга, легких, сердца, органов брюшной полости и т. д., а также оценивается его двигательная активность. На третьем УЗИ можно выявить:

• аномалии развития, которые совместимы с жизнью, но могут потребовать оказания срочной коррекции – медикаментозной или хирургической – сразу же после появления на свет;
• кислородное голодание плода, что хорошо определяется его двигательной активностью и расслабленностью мышц; за время проведения УЗИ ребенок должен пошевелиться минимум 2 раза;
• предлежание плода: если оно тазовое, делают наружный поворот через брюшную стенку.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Ультразвуковое исследование на 31-32 неделе

Это время проведения третьего скрининга беременных. Ребенку становится еще теснее в животе матери, в связи с чем на экране УЗИ врач может видеть только часть его тела. В это время малыш должен перевернуться головкой вниз и занять положение, удобное для предстоящих родов. Это происходит за счет относительно большого размера головы малыша в сравнении с остальным телом.

Скрининг проводится для оценки течения беременности и выбора тактики ведения родов. Гинеколог может порекомендовать кесарево сечение, если во время скрининга выявлены такие состояния:

• неправильное положение ребенка;
• преждевременное старение плаценты;
• нарушение плацентарного кровотока;
• многоводие или маловодие;
• обвитие пуповиной;
• слишком большой вес малыша.

При возникновении любых подозрений, пациентку направляют на прохождение генетического анализа.

В последние 8 недель беременности УЗИ назначают только для определения положения ребенка, его готовности к родам и оценки веса. От  этого зависит тактика ведения родов.

Проведение ультразвуковой диагностики и расшифровку результатов следует доверять только опытным квалифицированным врачам. Именно такие специалисты ведут прием в клинике «Диана».     

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Что смотрят на 3 скрининге

Комплекс обследований включает общие анализы крови и мочи, а также:

•    биохимический анализ крови;
•    коагулограмму;
•    анализ крови на опасные для плода заболевания матери — ВИЧ, сифилис и гепатит;
•    определение в крови антител к токсоплазме и вирусу краснухи;
•    анализ выделений половых органов на гонококк и грибки кандида. 

Столь значительный спектр лабораторных анализов позволяет уточнить отсутствие заболеваний у матери, которые могут привести к осложнениям в родах или стать причиной инфицирования младенца. Общий анализ крови служит маркером отсутствия системных воспалений и показателем нормального уровня гемоглобина, который важен для обеспечения крохи кислородом и предупреждения гипоксии плода. 

По анализу мочи уточняют наличие в ней белка, что служит главным симптомом развития грозного осложнения беременности — преэклампсии. На биохимическом анализе определяют целый спектр важных значений крови, которые свидетельствуют о правильной работе внутренних органов женщины. 

Анализ на антитела к вирусным заболеваниям выполняют, чтобы исключить риск тяжелых патологий плода, которые могут развиваться, если беременная женщина заразится краснухой или токсоплазмозом. А повторное обследование на ВИЧ, гепатит и сифилис — необходимая «подстраховка» для здоровья будущего крохи, так как при выявлении этих заболеваний у матери потребуется специальный протокол ведения родов. 

Коагулограмму выполняют для контроля параметров крови женщины. В ходе исследования уточняют, насколько быстро кровь сворачивается, и соответствуют ли эти показатели норме. Нормы третьего скрининга позволяют исключить кровотечение в родах. 

pixabay.com &nbsp/&nbspjarmoluk

Делать или нет УЗИ на раннем сроке

Из четырех исследований, через которые приходится пройти каждой беременной, именно УЗИ на ранних сроках вызывают максимальное количество вопросов и сомнений. Так надо ли его делать?

Чтобы ответить на этот вопрос сперва следует разобраться, зачем, вообще, исследование на ранних сроках проводится. Женщина впер­вые приходит к врачу с подозре­нием на беременность, как пра­ви­ло, когда возникла первая задер­жка в менструальном цикле. Чаще всего это происходит в интервале между 3 и 5 неделей. При помощи УЗИ врач определяет:

Наличие беременности, как факт. Плодное яйцо в полости матки определяется уже в это время.

Наличие или отсутствие внематочной беременности, которая часто на первых порах может иметь сходную клиническую картину с физиологической, но впоследствии приводит к тяжелым осложнениям, в том числе угрожающим жизни женщины и ее дальнейшей репродуктивной функции. Ранняя диагностика данного патологического состояния помогает снизить риск возникновения серьезных проблем и максимально эффективно справиться с возникшей ситуацией Существует ли ложная беременность. Наличие признаков беременности, таких как задержка менструации, не всегда является достоверным доказательством ее реального существования. Некоторые заболевания, к которым относят, например, фибромиомы матки, кисты яичников и другие, могут создавать имитацию беременности, влияя на регулярность менструального цикла. В это случае задержка прихода месячный вполне возможна, но плодного яйца при УЗИ обнаружено не будет. Кроме того, некоторые женщины, которые отчаянно хотят забеременеть, могут испытывать сходные симптомы, благодаря определенному психологическому настрою. Срок беременности. Его возможно определить посмотрев копчиково-теменной размер эмбриона

Это очень важно для определения дальнейшей тактики ведения женщины, проведения диагностических обследований и подготовки к родам в будущем. Наличие многоплодной беременности

Тактика ведения женщин, у которых будет один малыш и несколько довольно выражено отличается. Поэтому важно узнать, сколько плодов вынашивает та или иная будущая мама не только для того, чтобы удвоить радость, но и для того, чтобы врач имел возможность в дальнейшем грамотно наблюдать за состоянием женщины и плодов, что поможет избежать некоторых неприятных осложнений. Определение жизнеспособности эмбриона. Регистрация сердечных сокращений на экране монитора дает возможность определить жизнеспособность будущего малыша. Помимо медицинских показателей. услышать, как колотится сердечко ребенка, скорее всего, вызовет позитивные эмоции у женщины. Наличие угрозы прерывания беременности. Об угрозе на ранних сроках может свидетельствовать повышенный тонус мышц матки, что хорошо видно при УЗИ. Так же определяются признаки кровотечения и другие опасные симптомы, которые нередко сочетаются с выраженной клинической картиной — боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Своевременное выявление «замершей беременности». Под этим термином подразумевается отсутствие признаков жизнедеятельности у эмбриона, которое не сопровождается клиническими проявлениями выкидыша.

Противники УЗИ утверждают, что все эти сведения не важны, однако, это абсолютно не так. Преимущества такого обследования на ранних сроках заключается в одном – оно проводится в то время, когда еще есть выбор, стоит ли оставлять «проблемную беременность» и решаться рождение двойни или тройни. Можно долго рассуждать о моральной постановке этого вопроса, но, в любом случае, женщина должна принимать подобное решение осознано, а не под давлением обстоятельств. Так что лучше записаться на прием в клинику и пройти УЗИ.

Еще один большой плюс ультразвукового обследования – это оперативное выявление пузырного заноса. Это довольно редкое, но очень опасное осложнение, заключающееся том, что из ворсин хориона формируются пузырьки, постепенно заполняющие матку. В данном случае женщина должна подвергнуться немедленному прерыванию беременности и дальнейшему наблюдению по поводу возможного развития злокачественной опухоли – хорионэпителиомы.

Что может показать нам УЗИ

С помощью УЗИ визуализируется информация о размерах органов, их положения в теле человека, плотности и форме, однородности или неоднородности, также можно увидеть характер и интенсивность кровоснабжения каждого органа или отдельной его части. При исследовании всегда оценивается не только сам орган, но и его составляющие. Например, УЗИ при беременности позволяет выявить пороки развития плода. Можно измерить любое, обнаруженное в органе образование: камень, опухоль, кисту и так далее. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, даже когда симптомы болезни еще не выражены.

Когда беременность дает о себе знать: первые признаки беременности

Как правило, это происходит, начиная с 7-10 дня после овуляции. До этого оплодотворенная яйцеклетка проходит путь по маточным трубам до матки, где в конечном итоге внедряется в слизистую ее оболочки. Здесь и будет происходить развитие зародыша.

Стоит ли надеяться на классические признаки беременности на ранних сроках? Конечно же нет! Некоторые признаки беременности могут быть связаны с другими факторами. К примеру, задержка менструации может быть вызвана гормональным сбоем. Прочие признаки беременности, такие как увеличение груди, изменение формы матки, пигментация становятся выраженными на более поздних сроках и тоже могут быть недостаточно ярки. 

Диагностика анэмбрионии

Основным способом выявления этой патологии является ультразвуковое обследование. Именно с его помощью можно установить присутствие зародыша в плодном яйце и его нормальное развитие. При нормальной беременности эмбрион не видно в среднем до 6-7 недели после зачатия, поэтому на этом этапе косвенными признаками патологии могут служить падение уровня ХГЧ в крови или дефицит прогестерона.

Для постановки диагноза анэмбрионии необходимо выполнение следующих условий:

• отсутствие желточного мешка в плодном яйце диаметром 8-25мм;
• отсутствие эмбриона в плодном яйце размером свыше 25 мм.

Также имеются дополнительные признаки анэмбрионии, в частности деформация плодного яйца, аномально низкий прирост его размеров, слабо выраженная децидуализация эндометрия в точке имплантации, нерегистрируемое сердцебиение на 6-7 неделе беременности. В пользу такого диагноза могут свидетельствовать и признаки отторжения плода – изменения тонуса матки, появление участков отслоения хориона с образованием субхориальных гематом.

В зависимости от выявленной при ультразвуковом обследовании клинической картины патологии выделяют 3 ее разновидности:

• Анэмбриония I типа – зародыш не обнаруживается на визуализации, размеры плодного яйца составляют обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели беременности;
• Анэмбриония II типа – эмбрион отсутствует, но размеры плодного яйца и матки соответствуют сроку гестации.

Отдельно стоит выделить резорбцию зародышей при многоплодной беременности. Чаще всего такое состояние возникает после экстракорпорального оплодотворения, когда для повышения шансов на успешное зачатие пациентке подсаживается сразу несколько эмбрионов. Обычно из них приживается только один, но в редких случаях успешно имплантируется 2 и более зародышей. При этом часть из них замирает в своем развитии, после чего рассасываются или удаляются из организма естественным путем.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Необходимая перед проведением процедуры подготовка

Готовиться к УЗИ при беременности не нужно слишком долго. Саму по себе процедуру сложно назвать какой-то специальной, со временем будущие мамы привыкают к ней быстрее, чем к остальным исследованиям. Самое главное в процессе подготовки – это убедиться в своем

спокойном эмоциональном состоянии, любые волнения могут передаться ребенку и негативно сказаться на результате. Вырабатываемые гормоны стресса заставляют малыша излишне двигаться и не дают врачу хорошенько рассмотреть расположение плода внутри полости матки.

Вредно ли УЗИ на ранних сроках? На самом деле, при нормальном течении беременности УЗИ рекомендуется проводить не менее 2-3 раз за все 9 месяцев. В случае, если наблюдаются какие-то осложнения график может изменяться, а количество посещений учащаться. Соответственно, никакого вреда от процедуры нет, раз врачи так смело назначают ее чаще остальных.

Узнать больше о том, как делают УЗИ на ранних сроках можно на консультации нашего специалиста. Врачи клиники здоровья «Исток» гарантируют всем своим пациентам внимательное обращение и профессиональное обслуживание. Звоните!

Преимущества УЗИ бедра

Широкому распространению этого диагностического метода в медицинской практике способствуют присущие ему достоинства:

• Точность и информативность. Современная аппаратура УЗИ характеризуется высокой чувствительностью, широкой интеграцией программных решений, улучшающих качество исследования. Благодаря этому данный метод позволяет выявлять патологию на ранних стадиях ее образования, определять степень ее тяжести, характер и скорость развития. Высокая детализация обеспечивает отображение даже малейших признаков заболеваний.
• Оперативность. УЗИ бедра проводится без предварительной подготовки, сама процедура занимает не более 30 минут, примерно столько же отводится на расшифровку результата. Таким образом, в течение 1-1,5 часов пациент получает подробный предварительный диагноз, что позволяет быстро назначить соответствующее лечение.
• Безболезненность и безопасность. УЗИ не включает инвазивное вмешательство в обследуемую область. Тем самым, с одной стороны, пациент не испытывает болезненных ощущений (кроме спровоцированных самой болезнью), с другой, специалист получает более точные результаты, не искаженные импульсивными движениями обследуемого человека. Также безболезненность позволяет обойтись без анестезии, что уменьшает процедуры. Неинвазивный характер УЗИ исключает вероятность повреждения тканей в обследуемой области и занесение инфекции.
• Доступность. Простота проведения процедуры обуславливает ее относительно низкую стоимость. Финансовая доступность УЗИ позволяет сэкономить на диагностике без ущерба ее качеству.

УЗИ не оказывает деструктивного воздействия на ткани обследуемой области, не нарушает протекание в ней физиологических процессов, не способствует ухудшению патологического состояния. Этим ультразвуковое обследование выгодно отличается от рентгенографии и томографии, недостатком которых является наличие ионизирующего излучения. Эффективность данного метода ограничена лишь чувствительностью и функционалом используемой аппаратуры, а также некоторыми особенностями организма конкретного пациента — например, наличием избыточного веса, гипертонуса мышц ног и т. д.

Гидронефроз: симптомы

Для гидронефроза может быть характерно незаметное его течение. Заболевание не обладает какими-либо особыми симптомами. Симптомы, проявляющиеся на ранней стадии патологии, обуславливаются причинами, которые и вызывают развитие болезни. Из стабильных симптомов при данном заболевании можно отметить ноющую боль, которая локализуется в поясничной области. Причем она может возникать абсолютно в любое время. Если у больного гидронефроз левой почки, то боль локализуется с левой стороны, а если гидронефроз правой почки, то боль, соответственно — с правой стороны. Болевые приступы очень часто сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением артериального давления, вздутием живота. Некоторые случаи отмечаются повышением температуры. Если таковая имеется, то это говорит о проникновении инфекции. В качестве обособленного симптома можно отметить наличие крови в моче. У порядка 20% пациентов отмечается макрогематурия либо микрогематурия. Данные симптомы могут быть проявлены тогда, когда гидронефроз обусловлен наличием мочекаменной болезни.Конечная стадия гидронефроза может отмечаться сопутствующей почечной недостаточностью. Характерны такие симптомы, как появление отеков, уменьшение количества мочи, появление анемии и артериальной гипертензии.При проявлении первых симптомов гидронефроза очень важным является немедленное обращение к специалисту для прохождения обследования.

Гидронефроз почки у новорожденного: диагностика

Детский гидронефроз, как правило, диагностируется еще на момент нахождения в утробе матери. Обнаружить данную патологию можно уже на 20 неделе беременности. Как показывает статистика, врожденный гидронефроз отмечается у 1% новорожденных. Если у плода обнаружены незначительные отклонения, то в процессе формирования показано динамическое за ним наблюдение. Если же патология является ярко выраженной, то встает вопрос о прерывании беременности либо о применении определенного лечения. Диагноз гидронефроз почки у плода ставится на основании проведенных анализов, в ходе которых обнаруживается факт увеличения почечных лоханок в диаметре. Каковы причины возникновения данной патологии? Это могут быть:

Очень часто данное заболевание у новорожденных можно диагностировать только по одному признаку — кровь в моче. В таком случае у больных деток надувается животик. Они постоянно капризничают и чувствуют беспокойство. Однако окончательный диагноз ставится только после проведения комплексного обследования.

Гидронефроз: лечение

Диагноз гидронефроз — это далеко не приговор. Следует учитывать, что проведение правильного лечения способствует восстановлению работы почек и компенсированию их состояния. Однако каждый случай сугубо индивидуален: характер лечения болезни зависит от предпосылок ее появления, степени проявления и темпов, при которых она развивается. Лечение назначает только врач — о лечении в домашних условиях не может быть и речи. Больному может быть назначено консервативное либо хирургическое лечение. Консервативное чаще всего назначается, когда болезнь развивается на ранних стадиях. При данном виде лечения применяются:

Если в процессе развития гидронефроза появляется инфекция, то специалисты назначают прием антибактериальных препаратов. Как правило, консервативное лечение является предшественником хирургического лечения. Хирургическое лечение предполагает проведение органосохраняющей операции. Проводится она для того, чтобы восстановить нормальную работу почек. В ходе проведения операции происходит восстановление проходимости мочевых путей, а если стадия заболевания последняя, то происходит пластика лоханки, а также восстановления ее нормальных размеров.Проведение операции при диагнозе гидронефроз правой почки обладает риском повреждения поджелудочной железы.Удаление почки может быть назначено только в очень запущенных случаях, когда ее функции уже не подлежат восстановлению.

Профилактика гидронефроза

Профилактика гидронефроза предполагает осуществление следующих действий:

Выполнение вышеуказанных профилактических действий позволит избежать появление гидронефроза, а также ускорить выздоровление.

Запись на прием Стоимость услуг

Стоит ли делать УЗИ для определения беременности

Первое плановое ультразвуковое исследование не зря назначается на сроке 11-12 недель. В этот период зародыш уже развивается настолько, что о нем можно получить достаточно информации. При этом еще не поздно прервать беременность, если будут обнаружения серьезные отклонения в развитии плода.

Женщины, которые делают УЗИ на более ранних сроках, все равно возвращаются в кабинет специалиста через несколько недель. Негативное влияние ультразвуковых волн на будущего ребенка наукой не доказано, но и не было опровергнуто. Не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка и прибегать к процедуре при отсутствии показаний чаще, чем положено.

Также важно знать, что вагинальный способ, который считается самым точным на ранних сроках, способен спровоцировать выкидыш. Парам, планировавшим беременность много лет, а также женщинам из группы риска, данный метод использовать не рекомендуется

Лучше подождать пару недель, когда можно будет прибегнуть к традиционному способу – без проникновения.

Для исключения рисков, лучше пройти процедуру, когда УЗИ покажет беременность на 100 процентов. Перед ультразвуковым обследованием необходимо проконсультироваться с гинекологом. Он поможет подобрать оптимальное время для обследования и разновидность процедуры.

Ход процедуры

Трансвагинальное УЗИ несколько отличается от трансабдомиального с точки зрения проведения процедуры. В первом случае женщина снимает все, что ниже пояса, ложится лицом вверх на кушетку, разводит ноги. Во влагалище ей вводится датчик продолговатой формы, на который перед началом обследования надевается презерватив.

При трансабдомиальном ультразвуковом исследовании следует лишь оголить живот, немного приспустить трусики. Процедура тоже проводится в положении лежа на спине. Сначала живот смазывается специальным гелем. Затем по нему врач начинает водить датчиком. После окончания процедуры гель, нанесенный для перекрытия доступа воздуха, стирается одноразовой салфеткой.

Ультразвуковое исследование в обоих случаях длится всего несколько минут. За это время специалист получает исчерпывающую информацию о месте расположения зародыша, его размерах, частоте сердечных сокращений и т.д. В ходе процедуры и после ее окончания женщина не испытывает неприятных ощущений. Однако при полном мочевом пузыре из-за надавливания датчиком могут участиться позывы в туалет.

Симптомы анэмбрионии

Сама остановка роста эмбриона не имеет своих специфических признаков. На ранних стадиях такой аномальной беременности состояние женщины соответствует медицинской норме. Более того, растущий уровень ХГЧ в анализах крови показывает, что зачатие прошло успешно и эмбрион нормально развивается. Первым симптомом нарушения является как раз остановка этого роста и снижение концентрации хорионического гонадотропина в организме. На организме самой матери патологический процесс отражается в тот момент, когда начинается разложение эмбриона. Распад его тканей сопровождается характерными признаками септического отравления:

• повышением температуры тела;
• тошнотой и рвотой;
• болью в мышцах и постоянной слабостью;
• болью в нижней части живота;
• маточными кровотечениями или выделениями с примесью крови.

Иногда разложение эмбриона проходит бессимптомно или с признаками легкого недомогания. При этом пустые околоплодные оболочки сами отторгаются от эндометрия и выходят естественным путем. Однако, в большинстве случаев оно остается в материнском организме и вызывает тяжелые последствия, угрожающие здоровью и даже жизни женщины.

Цели проведения исследования

УЗИ-диагностика представляет собой стандартную процедуру, которую необходимо проходить всем беременным женщинам для следующих целей:

1. Подтверждения факта зачатия ребенка.
2. Исследование структуры и расположения пуповины, плаценты и околоплодных вод.
3. Диагностика шейки матки, ее стенок и яичников.
4. Исследование уровня кровотока в плаценте, матке и сосудах и др.

УЗИ-диагностика может проводиться двумя способами: трансвагинально, то есть посредством введения УЗИ-датчика во влагалище, или трансабдоминально – через переднюю стенку брюшной полости. Наиболее точные результаты обеспечивает первый метод, так как датчик аппарата находится в непосредственной близости к исследуемой области.

Как делают первое УЗИ-скрининг при беременности

Если показаний к внеплановой проверке нет, то первое плановое УЗИ при беременности проводят не ранее 10 недели от последних месячных. В зависимости от положения матки на этом сроке могут назначить один из видов первого планового УЗИ при беременности:

1. Через стенку брюшной полости. Трансабдоминальный метод заключается в получении картинки посредством чувствительного датчика, который водят по поверхности живота пациентки. Кроме состояния плода такая процедура позволяет оценить состояние внутренних органов матери, анатомию малыша.
2. Трансвагинальное УЗИ. Считается более результативным благодаря влагалищному датчику, который «контактирует» при диагностике с шейкой матки. Существует мнение, что так можно занести воспаление во внутренние половые органы. Ошибка! Если использовать для датчика презерватив, никакого риска нет.

Процесс занимает от 10 минут до получаса, не причиняет дискомфорта и совершенно безопасен для здоровья будущей мамы и малыша.

УЗИ скрининг 2 триместра

Во втором триместре в нашей клинике можно пройти трехмерный или четырехмерный ультразвуковой скрининг. 3D и 4D УЗИ – относительно новые процедуры, которые по ряду параметров превосходят обычный двухмерный скрининг.

На какой неделе проводится скрининг 2 триместра?

Второй скрининг беременности нужно сделать на сроке 16-20 недель. Оба этапа – ультразвуковое исследование и анализ крови – могут быть пройдены в один день.

На 16-20 неделе беременности плод уже достаточно большой. Это позволяет разглядеть лицо малыша, увидеть, насколько пропорционально развиваются конечности, определить, правильно ли формируются внутренние органы. 4D УЗИ показывает подвижность плода и определяет пол малыша.

Вот основные характеристики, которые анализируются на УЗИ скрининге 16-20 недели:

• Бипариетальный размер головы (БПР).
• Длина бедренной и плечевых костей (ДБК и ДПК соответственно).
• Окружность головы (ОГ).
• Объем околоплодных вод (индекс анатомической жидкости, ИАЖ). Если этот параметр заметно ниже нормы, возможны проблемы с состоянием костей и развитием нервной системы.
• Место прикрепление пуповины. Отклонения от нормы по этому параметру говорят о рисках гипоксии плода, нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы, других нарушений. Но по-настоящему тревожным сигналом это становится только при наличии отклонений в других анализах.
• Длина шейки матки у мамы. Слишком короткая шейка матки на сроке 16-20 недель повышает риск выкидыша.

При УЗИ-диагностике принимается во внимание то, как визуализируется плод. Плохая визуализация может говорить об отеке и гипертонусе матки

Но с другой стороны, к ней иногда приводят лишний вес женщины и особенности положения малыша в животе мамы.

Будущим мамам не стоит заниматься самостоятельная расшифровкой УЗИ-скрининга 2 триместра. Это задача профессионалов, никакие таблицы с нормами из интернета не помогут адекватно интерпретировать результаты. Кроме того, выводы делаются на основе всего комплекса показателей. И еще один важный момент — результаты не дают однозначного ответа о заболевании или аномалии у малыша, они говорят лишь о наличии рисков. Сделать окончательные выводы позволяют дополнительные исследования. При этом они необязательно должны быть инвазивными. В нашем центре доступен неинвазивный генетический тест Prenetix.

Отклонения от нормы в анализах на беременность

Кровь на β – ХГЧ назначают для установления самого факта беременности, выявления внематочной, замершей, многоплодной видов беременности, диагностирования пороков развития плода.

Повышение β – ХГЧ в крови может наблюдаться, если присутствуют:

• Многоплодная беременность.
• Аномалии развития плода (как пример — синдром Дауна);
• Различные опухоли трофобласта (пузырный занос, хориокарцинома).
• Опухоли эмбрионального зачатка (сюда можно отнести тератому яичка или яичника, семиному);
• Сахарный диабет.
• Токсикоз.

Уровень гормона снижается при:

• Замершей или внематочной беременности.
• Угрозе выкидыша.
• Патологиях развития плода (синдром Эдвардса и др).

Как сдают  анализ на ХГЧ

Для определения беременности у женщины берется кровь, а после по содержанию в ней гормона можно диагностировать беременность, и даже определить срок.

Также существуют определенные условия, соблюдение которых необходимо, чтобы не исказить результаты анализа:

• Кровь берется по прошествии 5-ти часов с момента последнего приема пищи или утром натощак.
• Врач, берущий анализы должен быть уведомлен о приеме любых лекарств, чтобы учесть входящие в них вещества при анализе.
• Врач должен знать о наличии у пациентов заболеваний (если таковые имеются).

Это поможет исключить фактор ложноположительного повышения уровня гормона в крови, которое может быть вызвано рядом причин, начиная от рациона, заканчивая медикаментозным воздействием. Для большей уверенности нужно повторить процедуру спустя несколько дней.

Нужно добавить, что иногда анализ крови на наличие гормона ХГЧ назначают женщинам и даже мужчинам в ходе медицинского обследования, т.к. он может указывать еще на развитие онкологии или пузырного заноса. Но в этом случае уровень гормона в любом случае будет меньше нормы, характерной для развивающейся беременности.