Чем отличается небулайзер от ингалятора?

Компрессорные небулайзеры для детей

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания воздуха через отсек с лекарством под давлением компрессора. Это первый вид ингалятора, работающего подобным образом. Они отличаются простотой, относительно небольшая стоимость делает их доступными для большинства людей в нашей стране, в нем можно использовать любое из лекарств, выпущенных для ингаляционного введения. К минусам можно отнести лишь то, что он достаточно шумный. Звук, который он издает способен разбудить любого, даже очень крепко спящего малыша. Для правильного применения необходимо занять сидячее положение, чтобы жидкость из емкости не вылилась наружу. Именно поэтому многие дети боятся компрессорных ингаляторов, и каждая процедура превращается в маленькую войну между ними и родителями.

В продаже можно найти множество компрессионных ингаляторов. Детские приборы обычно имеют причудливый вид, на нем нанесены рисунки, некоторые издают музыкальные мелодии.

Приведем некоторые модели детских компрессорных ингаляторов:

• ингалятор Little Doctor LD 212C. Стоимость 2800 рублей.
• детский компрессорный ингалятор Мишка Med2000 Мишка P3. Стоимость 2700 рублей.
• детский компрессорный небулайзер в форме паровозика B.Well WN-115K. Стоимость 2500 рублей.

Универсальные ингаляторы, которые подходят для взрослых и детей, имеют 2 вида маски, соответственно, большую и маленькую.

Небулайзеры

Небулайзер — устройство для ингаляции, которое распыляет и создает «облако» лекарства под воздействием сжатого воздуха (компрессорный небулайзер), ультразвуковых волн (ультразвуковой небулайзер) или просеиванием через мембрану (мембранный небулайзер). 

В результате в дыхательные пути с потоком воздуха проникает мелкодисперсный аэрозоль. Его мельчайшие частички достигают просвета мелких бронхов, бронхиол и альвеол.

Ингаляционная терапия через небулайзер в первую очередь важна при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией — сужением просвета бронхов и спазмом. Например, бронхиальная астма и обструктивный бронхит. 

Однако благодаря тому, что в последние годы увеличивается перечень лекарств, разрешенных к применению через небулайзер, назначение ингаляционной терапии возможно при риносинусите, ларингите, трахеите и даже пневмонии. Необходима ингаляционная терапия через небулайзер и при муковисцидозе.

Факт!

Небулайзер незаменим в ситуации, когда применение дозированных аэрозольных и порошковых ингаляторов ограничено. Например, в силу возраста маленький ребенок не может координировать вдох с нажатием на баллончик с лекарством или при обострении заболевания не может сделать достаточно глубокий вдох.

Вдыхание аэрозоля физиологического раствора через небулайзер обеспечивает дополнительное увлажнение слизистых оболочек и способствует уменьшению отека практически при любой патологии дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит и другие.

Использование через небулайзер лекарств, которые разжижают и ускоряют выведение мокроты из легких, более эффективно по сравнению с таблетированными формами и сиропами. Ведь в этом случае лекарство работает сразу непосредственно в просвете бронхов.

Небулайзер полезно иметь дома, как говорится, на все случаи жизни, как для взрослого, так и для ребенка. Особенно если в семье кто-то страдает частыми инфекциями дыхательных путей, обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой. Однако не каждый небулайзер одинаково хорош. Есть некоторые особенности, о которых нужно помнить при выборе устройства:

• компрессионные небулайзеры: хорошо подходят для ингаляционной терапии заболеваний легких и бронхов, позволяют проводить ингаляции любыми лекарственными препаратами, но достаточно шумные и большие, используются в положении ребенка сидя;
• ультразвуковые небулайзеры: компактные и бесшумные, чаще всего используются для лечения и профилактики «простудных» заболеваний. Количество лекарств, которые могут с ним применяться, ограниченно — нельзя использовать антибиотики и гормональные препараты (глюкокортикостероиды);
• мембранные небулайзеры: компактные, бесшумные, могут использоваться в положении лежа и даже во сне, но они на порядок дороже своих собратьев. Работают со всеми препаратами, предназначенными для ингаляций.

Стоит помнить, что нельзя ингалировать через небулайзер: масляные растворы (для них подходят паровые ингаляторы), системные глюкокортикостероиды (предназначенные для внутривенного и внутримышечного введения), отвары трав, антисептики.

Преимущества небулайзера при насморке

Итак, небулайзер — это, по сути, ингалятор. Ингаляциями нам с детства лечили заболевания бронхолегочной системы, но и воспаления слизистой носовой полости и носоглотки, ингалятор способен устранить. Распыляемое им лекарство равномерно обволакивает полость, достигает самых отдаленных участков, правильная концентрация средства отлично усваивается поврежденной слизистой. Чего-то похожего ожидают от капель или спреев из флакончиков, но дисперсное распыление они обеспечить не способны.

Среди преимуществ ингаляций небулайзером при насморке следующие:

• увлажнение слизистой оболочки носовых проходов;
• размягчение корочек в носу, которые образуются при высыхании слизи;
• устранение жжения, зуда и сухости в носу;
• разжижение слизи, что способствуют ее более легкому выведению из носа;
• мягкое и длительное воздействие, не травмирующее слизистую оболочку;
• обеспечение проникновения лекарственного средства во все части носовой полости;
• равномерное распределение лекарственного препарата на слизистой оболочке;
• проникновение в верхние отделы бронхов, что способствуют профилактике, а при необходимости и лечению кашля;
• отсутствие побочных действий;
• легко переносятся психологически (в частности, детьми) и удобны в использовании.

Небулайзеры при насморке существенно выигрывают в сравнении с традиционными каплями или ингаляцией старым-добрым способом с использованием кастрюльки. При насморке капли, например, стекают из полости носа в рот, где разрушаются слюной. Мази не способны проникнуть в отдаленные участки носовых проходов. Использование капель и спреев маленькими детьми может сопровождаться их проглатыванием, из-за чего в кровь они поступают через пищеварительный тракт, а это негативно сказывает на обмене веществ. Несмотря на то, что подача лекарственного препарата из них очень схожа с аэрозольной смесью из небулайзера, она воздействует на полость носа достаточно кратковременно и не может заменить полноценной ингаляции. Если используется небулайзер при насморке, подобная побочка исключается, воздействие лекарственных препаратов будет исключительно местным.

Уход после процедуры

Ингаляции небулайзером – довольно простая, но очень эффективная процедура при ларингите. А сам прибор значительно облегчает проведение лечебных ингаляций, хотя и требует определенного ухода за собой.

Уход за небулайзером после процедуры заключается в тщательной очистке резервуара и маски от остатков лекарств. Детали прибора нужно хорошо промыть кипяченой водой и просушить. Дополнительно рекомендуется обработать маску и резервуар для жидкости антисептический раствором (например, спиртом).

Продезинфицированный сухой прибор лучше хранить в герметичной упаковке, куда не могут попасть различные микроорганизмы.

Что касается самого больного, то после процедуры некоторое время лучше воздержаться от разговоров и прогулок на свежем воздухе в холодное время года, после дождя или в условиях большой запыленности. Лучше на полчаса прилечь отдохнуть в спокойной обстановке.

Промывание рта после ингаляций требуется лишь тогда, когда в качестве лечебного раствора использовались кортикостероиды. В этом случае по окончании процедуры рекомендуется прополоскать рот кипяченой или очищенной водой.

Как видим, небулайзер при ларингите – это полноценный лечебный прибор, который не только облегчает процедуру ингаляционной терапии, но и делает ее намного эффективнее и безопаснее. Не зря врачи рекомендуют каждому обзавестись таким полезным прибором.

[], [], []

Что представляет собой небулайзер и какие виды бывают?

Загадочным словом «небулайзер» или попросту ингалятором называют специализированный прибор для выполнения ингаляций посредством дозированного дисперсного распыления загруженного в устройство лекарственного препарата. Применяется небулайзер при насморке, но и не только. Умелое использование небулайзера приводит к максимально скорому выздоровлению при ОРВИ, предупреждает развитие ринита, синусита, гайморита, фронтита. Безусловно, этот прибор удобен для лечения насморка и у детей, и у взрослых, но кроме того небулайзер может применяться при лечении муковисцидоза и бронхиальной астмы, заболеваний дыхательной системы, а также всего спектра респираторных болезней.

Изначально небулайзеры разрабатывались для лечебных учреждений, но с развитием технологий стали выпускаться портативные устройства. Такой прогресс обусловлен потребностью, например, астматиков в регулярном использовании распылений лекарств. Чем-то средним между стационарным агрегатом и портативным, буквально карманным, устройством стали переносные небулайзеры, активно использующиеся в домашнем лечении взрослых и детей.

Принцип действия небулайзера при насморке заключается в том, что устройство превращает лечебные средства, введенные в одно отделение, в аэрозоль, распыляющийся из другого отсека. Таким образом, мельчайшие частицы лекарства распыляются и тотчас достигают своей цели, равномерно распределяясь по всей поверхности слизистой ткани, в носовой полости. Распыленное небулайзером лекарство способно проникнуть в самые отдаленные участки — бронхи, придаточные пазухи, носовые ходы. Вследствие этого действие медикамента на порядок шире и выздоровление наступает быстрее.

Использование небулайзера при насморке одновременно выполняет несколько действий:

• способствует более быстрому очищению носа от слизи,
• уменьшает отек слизистой, а значит, снимает заложенность носа,
• выполняет противовоспалительный эффект,
• выполняет антисептическое и противоаллергическое действие — за счет используемых в небулайзере медикаментов можно преодолеть заболевания вирусной, бактериальной, аллергической природы,
• предупреждает развитие осложнений — очень часто насморк удается «залечить», после чего он напоминает о себе при первом же случае.

Для ингаляций могут применяться как фармацевтические средства, так и растворы домашнего приготовления — антисептики, противовирусные и антибактериальные, противоаллергические препараты.

На сегодняшний день в быту используются небулайзеры двух видов:

• компрессорные — возникновение аэрозоля обусловлено воздействием на лекарственное средство сжатого воздуха или кислорода;
• ультразвуковые — производство лечебного аэрозоля осуществляется за счет вибрации пьезокристалла.

Хоть две разновидности имеют кардинальные отличия в производстве аэрозоля, но в конечном итоге аэрозоль распыляет и тот, и другой

При затяжном и тем более хроническом насморке специалисты рекомендуют обратить внимание на ультразвуковые приборы, к тому же они практически бесшумны. Вместе с тем следует отметить, что большее значение будет иметь раствор для небулайзера при насморке, чем вид устройства и механизм образования аэрозоля

Форма ингалятора создает ощущение легкого массажа, который уместен в лечении не только насморка, но и фарингита, кашля, ларинотрахеита, бронхита. Именно эти диагнозы нередко сочетаются с докучливым насморком.

Паровые ингаляторы

Наверное, каждый из вас помнит это издевательство над своей кровиночкой, когда ты держишь его/ее на коленях, ноги крепко зажаты между твоих ног, его/ее руки тоже под контролем, над вами простирается шатер из махрового полотенца, и вы проводите экзекуцию ингаляцию над кастрюлькой с содовым раствором или картошкой.

Дите орет дурниной, пытаясь вырваться из твоих крепких объятий. Но ты говоришь себе: «Ничего, пусть поорет, это даже хорошо: вдох глубже!» И продолжаешь дышать за компанию с ним, обливаясь пОтом, а заодно прочищая поры своего «интерфейса».

И  что интересно: мы искренне верили в то, что это суперэффективный метод лечения ОРВИ. Многие продолжают верить до сих пор. Хотя это не всегда так.

Поскольку поток креативной человеческой мысли остановить невозможно, на смену кастрюлькам пришли различные «Ромашки» и более крутые паровые ингаляторы, которые сделали эту процедуру приятнее и безопаснее.

Но смысл остался тем же: лечебный эффект обусловлен тепловым воздействием и вдыханием паров эфирных масел.

Плюсы паровых ингаляторов

1. Частицы целебного вещества оседают конкретно в очаге воспаления и оказывают свое благотворное действие.
2. Относительно недорогие.
3. В них можно использовать и отвары трав, и эфирные масла, т.е. такие растворы, которые чаще всего не рекомендуется применять в небулайзерах.

Минусы паровых ингаляторов

1. Ингаляции паром нельзя делать при повышенной температуре.
2. Можно нечаянно задеть, опрокинуть, пролить горячий раствор и получить ожог (это относится к допотопным моделям).
3. У малышей это может вызвать ожог слизистой оболочки дыхательных путей.
4. Удержать ребенка за таким устройством непросто. Правда, сейчас на рынке появились очень милые паровые ингаляторы в виде игрушек, так что даже неприятную лечебную процедуру можно превратить в игру.

Но с появлением современных приборов для ингаляций, называемых небулайзерами, возникает вопрос:

Может, паровые ингаляторы и не нужны вовсе?

Нет, они по-прежнему нужны.

Такая ингаляция во-первых, увлажняет слизистую оболочку, размягчает все корки, сухие сгустки слизи и освобождает от них верхние дыхательные пути.

Во-вторых, частицы эфирных масел получаются крупными, около 10 микрон, что как раз и нужно для лечения ВЕРХНИХ дыхательных путей.

Смотрите, частицы какого размера куда добираются:

8-10 микрон – полость рта.

5-8 микрон – носоглотка, гортань.

3-5 микрон – трахея, бронхи.

1-3 микрон – бронхиолы

0,5 – 2 микрон – альвеолы.

Выводы

Паровая ингаляция хороша при рините, фарингите, но неэффективна при ларингите, трахеите, бронхите, так как крупные частицы лекарства в эти отделы дыхательного тракта попросту не попадут.

И тут на помощь приходят небулайзеры.

Инструкция по применению и уход

Лечение ингалятором предполагает соблюдение определенных правил. Последние прописываются в инструкции пользователя. Игнорирование техники использования ингалятора может привести к снижению лечебного эффекта и даже к поломке самого устройства.

Несмотря на некоторые различия между типами и моделями небулайзеров, общие черты, связанные с их эксплуатацией, все же имеются:

• Если в комплекте с лекарством не идет растворитель, то для приготовления рабочей смеси должен использоваться только 0,9-процентный физраствор.
• Емкость устройств составляет от 3 до 7 мл;
• Длительность одного сеанса ингаляции составляет 10-15 минут для взрослого человека, 5-7 минут для ребенка. Проведение процедуры бывает затруднено, когда это касается маленьких детей, поскольку удержать их на месте на несколько минут не всегда удается.
• Аэрозоль, производимый любым аппаратом, предполагает спокойное дыхание во время процедуры. Усиленные вдохи могут спровоцировать кашель, раздражение слизистой.
• После завершения процедуры устройство необходимо отсоединить от сети переменного тока или просто выключить кнопкой, если речь идет о портативных моделях.
• Все детали, пропускавшие лекарство и касавшиеся лица больного должны быть вымыты и подвергнуты дезинфекции. После длительного неиспользования прибора очищающие процедуры необходимо провести перед началом сеанса.

Компрессорные небулайзеры

Аэрозольное облако формируется в них при помощи компрессора, что является причиной достаточно шумной работы прибора.Однако это единственный недостаток такого небулайзера. А преимуществами являются и универсальность (вы можете использовать практически все типы лекарств для ингаляции), и невысокая стоимость. Поскольку размер распыляемых частиц в таком небулайзере менее 4 микрон, а содержание их в аэрозольном облаке более 70%, то компрессорный небулайзер станет прекрасным союзником в борьбе с ОРЗ, ОРВИ, простудами, кашлем, насморком, астматическими приступами и т.п.

Примеры таких небулайзеров у компании B.Well — B.Well MED-120, B. Well MED-121, B.Well MED-125, B.Well WN-112 K, B.Well PRO-115. Это надежные приборы, которые отличаются швейцарским качеством, высокой функциональностью и богатой комплектацией.

Так, детский компрессорный ингалятор B.Well PRO-115, сделанный в виде желтого паровозика, имеет маски для младенцев, детей и взрослых, а также насадку для носа и назальный душ, который очистит и увлажнит носовую полость при насморке, уменьшит зуд и чихание.

Подводя итог, паровые ингаляторы и небулайзеры B Well  — приборы, которые должны быть в каждом доме как средство скорой помощи или инструмент для длительной терапии при целом списке респираторных заболеваний.

Айя Овезова

голос

Рейтинг статьи

Отличия

Небулайзером называется устройство, в котором жидкие лекарственные препараты становятся аэрозольными и попадают в дыхательную систему ребенка. В зависимости от способа преобразования лекарств такое устройство бывает ультразвуковым (для распыления лекарства применяется ультразвук) либо компрессорным (аэрозоль образуется вследствие работы компрессора). Также существуют электронно-сетчатые модели (меш).

Ингаляторами называют аппараты, помогающие вводить в организм человека различные аэрозоли, предназначенные для лечения и профилактики болезней органов дыхания. Все они преобразовывают лекарства во взвешенный состав, обеспечивая паровое или капельное введение. Ингалятор может быть паровым, компрессорным, ультразвуковым или меш-аппаратом. Как видите, небулайзер представляет собой подвид ингалятора.

Разберем основные отличия между паровым ингалятором и любым видом небулайзеров:

Паровой ингалятор	Небулайзер
Используется для паровых ингаляций (паровое введение)	Используется для преобразования жидких лекарств во взвешенные частицы (капельное введение)
Лечебные средства нагреваются до получения пара	Лечебные средства под влиянием ультразвука, компрессора или мембраны становятся мельчайшим аэрозолем
Доставляет лекарственные препараты преимущественно в верхние отделы дыхательной системы	Обеспечивает поступление лекарств в любой отдел дыхательной системы, включая нижние дыхательные пути
Для процедур могут использоваться травяные отвары, гомеопатические препараты и масла	Использование отваров трав и масел запрещено
Подходит для лечения обычных простуд и ОРВИ с легким течением	Востребован для лечения сложных заболеваний дыхательных путей, например, бронхиальной астмы или острого бронхита
Использование в раннем детском возрасте может быть опасно из-за горячего пара	Безопасен для использования с самого рождения
Не используется для лечения антибиотиками, муколитиками, гормональными и другими лекарствами	Доставляет лекарственные препараты группы бронхолитиков, антибиотиков, муколитиков, гормонов и других в бронхи и легкие в жидком виде

Что выбрать

Выбор прибора предполагает внимание к разным нюансам: от функциональных возможностей до стоимости. Для проведения процедур в домашних условиях маленьким детям подойдут бесшумные ингаляторы – и мембранные

Если следовать отзывам родителей, то оптимальным решением будет мембранный небулайзер, но это дорогое вложение средств. Плюсом является мобильность устройства, бесшумность и бережное отношение к структуре лекарственного вещества, которое достигается особенностями самого рабочего механизма.

При выборе ультразвукового аппарата внимание следует обратить на ограниченный перечень допустимых к использованию медикаментов. Его прописывают в инструкции

Помимо этого, стоит иметь в виду тот факт, что ультразвук оказывает разрушающее воздействие на структуру лекарства. Поэтому использование антибиотиков и гормональных препаратов в этих устройствах не рекомендуется.

Вопрос о том, какой прибор лучше, каждый решает самостоятельно. Отзывы и рекламная информация лишь помогают скорректировать выбор. Среди лучших детских аппаратов находятся с сетчатой мембраной (меш-ингаляторы). Высокая эффективность в лечении заболеваний не только верхних, но и нижних дыхательных путей оказывается большим плюсом в пользу таких аппаратов. Они имеют и недостатки, которые при правильной эксплуатации легко компенсируются результатами.

Препараты для ингаляций

Эффективность применения ингалятора при боли в горле во многом зависит от правильности применения назначенного врачом средства. Назначать лечение обязательно должен практикующий врач – только профессионал сможет выбрать наиболее эффективное именно в данном случае лекарство.

Наиболее распространенными средствами, используемыми для ингаляций, являются:

• Иммуномодулирующие и противовирусные препараты
• Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин и др.)
• Антисептики (Фурацилин, Мирамистин)
• Противовоспалительные препараты (настойки календулы, эвкалипта и прополиса, Ротокан, спиртовой раствор Хлорофиллипта)
• Иммуностимуляторы (Ацетилцистеин, Флуомицил и др.)
• Астма Гормональные препараты (Будесонид и др.)
• Астма Антигистамины (Кромоглин, Кромогексал)
• Щелочные природные воды (нарзан, ессентуки, боржоми и др.)

Чем отличаются друг от друга различные виды?

Рассмотрим основные ключевые характеристики различных типов медицинских приборов. Как мы выяснили, небулайзер — это подтип ингалятора, и данные слова можно использовать в качестве замены друг другу.

Компрессорные

Компрессорные ингаляторы — одни из наиболее распространенных видов устройств. Создают аэрозольную взвесь при помощи компрессора.

Принцип работы:

• подает воздушный поток вместе с лекарством через отверстие камеры;
• из-за сильного воздействия сжатого воздуха жидкий препарат переходит в форму аэрозоля;
• разбивает лекарство на мельчайшие частицы и обеспечивает доставку даже в самые дальние и глубинные участки органов дыхания.

Такие приборы используют при простудных заболеваниях и астме. Удобны в эксплуатации, подходят для бытового применения.

Компрессорные ингаляторы позволяют использовать минимальную дозу препарата без уменьшения лечебного действия. Снижают вероятность побочных эффектов. Чтобы терапия была более эффективной, рекомендовано ориентироваться на разновидности камер:

• прямоточная — полученный препарат в виде аэрозоля выделяется с постоянной скоростью, и активные вещества попадают в бронхолегочную систему только вместе с вдохом. Когда пациент выдыхает, большая часть активных веществ растворяется в воздухе, и лечебный эффект значительно снижается;
• активируемая вдохом — интенсивность высвобождения аэрозольного облака выше. Работает с минимальными потерями, что повышает терапевтический результат;
• дозиметрическая — используется при тяжелых, затяжных дыхательных патологиях. Находится под управлением сложной электроники и полностью подстроена под темп дыхания пациента.

Основное различие и ключевая характеристика таких приборов — это размер полученной частицы аэрозоля. Чем она меньше, тем глубже проникнет даже в самые отдаленные участки легких.

Ультразвуковые

Если в основе работы компрессорных ингаляторов-небулайзеров находится сильное сжатие лекарственного средства, то ультразвуковые работают по следующему принципу:

• распыляют препарат на фоне высокочастотного ультразвукового колебания;
• формируют аэрозольное облако, которое оседает на бронхах.

Ультразвуковые небулайзеры более удобны для домашнего использования. Они бесшумны, компактны, недорого стоят. Есть беспроводные модели. В таких приборах можно регулировать угол наклона.

Основной недостаток: вместе с ультразвуковыми приспособлениями нельзя использовать такие группы медикаментов: антибиотики, гормональные средства, некоторые виды муколитиков. Активные вещества таких лекарств разрушаются под воздействием ультразвука.

Паровые

Паровые ингаляторы можно использовать для масляных растворов и растительных отваров. Такие приборы нагревают и испаряют используемое средство. Под действием же компрессионных, ультразвуковых, а также меш-ингаляторов/небулайзеров лекарство становится мелкодисперсным аэрозолем.

Паровой ингалятор стоит дешевле, имеет такие отличительные особенности:

• подходит для использования эфирных масел, трав, минеральной воды, физраствора;
• не подходит для большинства лекарственных средств: активные вещества разрушаются при нагревании;
• концентрация распыляемых веществ часто ниже, чем требуется для лечебного воздействия;
• паровые ингаляции запрещены при повышении температуры тела.

Небулайзер больше подойдет для лекарственных препаратов соответствующего назначения. Выбор зависит от предпочтений семьи: использование целебных трав и растительных экстрактов, либо медикаментозных аптечных лекарств в ходе терапии.

Также важны показания к применению приспособления. Людям с хроническими, затяжными болезнями органов дыхания больше подойдут небулайзеры, чем паровые ингаляторы.

Mesh-небулайзеры

Mesh-небулайзеры относятся к инновационному поколению аппаратов для ингаляционной терапии. В них объединены лучшие характеристики компрессорных и ультразвуковых небулайзеров.

Ингалируемое лекарство глубоко проникает к месту назначения, ускоряя процесс выздоровления. Препарат проходит через мембраны с микроотверстиями, что приводит к образованию аэрозоля.

Основные преимущества такого вида небулайзеров:

• возможность использования любой группы лекарственных средств, включая антибиотики, гормональные препараты, муколитики;
• можно наклонить под любым углом;
• приборы компактны и мобильны благодаря работе от аккумулятора;
• отсутствует остаточный объем лекарственного препарата: вся жидкость будет преобразована в аэрозольную форму.

Mesh-небулайзеры стоят на порядок дороже своих ультразвуковых и компрессорных собратьев. Их целесообразно использовать при хронических заболеваниях органов дыхания, включая астму.