Низкая плацентация при беременности: симптомы, чем грозит и как лечить

Как делают диатермокоагуляцию (ДЭК)?

Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Процедуру назначают на время после завершения менструации, это очень важно. При этом перед проведением процедуры пациентке нужно отказаться от половых контактов

Операция производится под местной анестезией. После того, как обезболивание начнёт действовать, врач аккуратно прижигает нужный участок.

В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется половой покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.

Диагностика двурогой матки

Наличие двурогой матки может быть заподозрено гинекологом при типичных жалобах – альгодисменорее, аномальных кровотечениях, привычных выкидышах, бесплодии. В ходе гинекологического исследования пациентки проводится уточняющее зондирование полости матки, позволяющее определить ее форму и наличие анатомической двурогой структуры.

Двурогая матка обнаруживается при проведении УЗИ малого таза вагинальным или абдоминальным датчиком; подтверждению диагноза способствуют результаты УЗ-гистеросальпингоскопии, гистеросальпингографии, МРТ, гистероскопии и лапароскопии. На гистерограммах или томограммах при двурогой матке выявляется наличие двух устьев маточных труб; дно матки в разной степени в виде гребня вдается в полость матки. При обследовании пациенток проводится дифференциальная диагностика между внутриматочной перегородкой и двурогостью.

Можно ли заниматься сексом?

Секс на 21 неделе беременности и вообще на любом сроке не противопоказан, если ваша беременность протекает нормально. Мало того, во втором триместре интимная близость приносит женщине особое удовольствие. Многие будущие мамы переживают время, когда у них сильно повышено сексуальное влечение. Повышается чувствительность половых органов за счет увеличенного притока крови. Увеличивается количество вагинальной смазки.

Но вполне нормально и обратное явление. Некоторые будущие мамы даже во время второго триместра – «медового месяца беременности» – не испытывают особого желания интимной близости, потому что постоянно чувствуют себя уставшими, испытывают головные боли, головокружения, частые боли круглой связки матки.

Интимная близость провоцирует схватки Брэкстона-Хикса – в этом нет ничего страшного. Это не повышает риск преждевременных родов.

В каких позициях удобно заниматься сексом на 21 неделе беременности?

По данным опросов в Европе, более 75% пар во время беременности пробовали практиковать разные позиции во время секса. Во втором триместре уже сильно увеличивается матка, она может сдавливать сосуды, это приводит к головокружениям и обморокам. Поэтому противопоказана миссионерская поза, во время которой женщина лежит на спине. Многие будущие мамы отмечают, что им удобнее всего лежать на боку, когда партнер находится сзади. Удобна также «поза наездницы», положение, когда женщина стоит на четвереньках.

Вы можете экспериментировать с разными позициями. «Эксперименты» стоит прекратить примерно за месяц до предполагаемого срока родов – в это время секс может провоцировать родовую деятельность. Также нужно помнить о том, что при некоторых патологиях беременности половые контакты противопоказаны.

В каких случаях заниматься сексом нельзя?

Основные противопоказания:

·         Предлежание плаценты.

·         Вагинальные кровотечения, обильные выделения из влагалища, которые имеют необычный цвет, неприятный запах.

·         Угроза преждевременных родов.

·         Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором матка не в состоянии адекватно удерживать плод.

·         Повреждение плодного пузыря и отошедшие околоплодные воды.

Врач может порекомендовать воздержание от половых контактов и в других случаях, например, если ваша предыдущая беременность закончилась преждевременными родами. Вообще, в любых сомнительных случаях, если вы испытываете симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Если у вас или у вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции

Если у мужчины диагностирован генитальный герпес, даже если при этом он не испытывает никаких симптомов, половые контакты противопоказаны.

При любых признаках мочеполовой инфекции у вашего партнера с интимной близостью придется повременить, по крайней мере, до тех пор, пока не будут получены результаты анализов. Если диагноз подтвердился – секс будет под запретом. А если симптомы мочеполовой инфекции появились у женщины – нужно немедленно посетить врача и обследоваться. Заболевание может быть опасно для вашего будущего ребенка.

Плацента – новый орган беременной

Многие будущие мамы с волнением ожидают рождения малыша, отслеживая его рост по неделям и даже по дням. Но мало кто задумывается, что вместе с малышом внутри женщины появляется и развивается уникальный новый орган – плацента. И орган, между прочим, немаленький – весит целых полкило! Если же говорить о ее функциях, то становится понятно, что не «целых», а «всего» полкило.

• Во-первых, она позволяет забрать из крови матери воду, электролиты, питательные и минеральные вещества, витамины, а главное – кислород. Но при этом кровь мамы и малыша не смешивается – не чудо ли?
• Во-вторых, удалить из организма малыша все лишнее, в первую очередь – углекислый газ, ведь малыш дышит, хоть и не делает вдохов и выдохов.
• В-третьих, плацента вырабатывает (или способствует выработке) различных гормонов: в их числе и хорионический гонадотропин, и прогестерон, пролактин, и эстрогены, и это еще далеко не полный список.
• Наконец, плацента – это своеобразный «сторож», забирающий из крови матери полезные вещества (например, некоторые антитела, которые обеспечивают ребенку иммунную защиту с рождения) и не пропускающий вредные.

Симптомы фетоплацентарной недостаточности

Первичная фетоплацентарная недостаточность (до 16 недель) проявляется угрозой самопроизвольного аборта. Зачастую пациентки страдают от аномальных вагинальных кровотечений и схваткообразной боли в нижней части живота.

Первичная ФПН в отдельных случаях переходит во вторичную или позднюю недостаточность (более 16 недель). Патология может долгое время никак не проявляться, так как компенсаторные механизмы в плаценте сглаживают возникающие нарушения. Заподозрить наличие ФПН можно только при ультразвуковой диагностике (УЗИ), ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) и кардиотокографии (КТГ). Таким образом, самостоятельно женщина не может определить, есть ли у неё фетоплацентарная недостаточность. Это возможно только на последних стадиях, когда двигательная активность плода снижается и пациентка перестаёт чувствовать его шевеления.

Острая фетоплацентарная недостаточность, к которой относится отслойка плаценты, проявляется массивным кровотечением из половых путей, болезненностью, гипертонусом матки и приглушённым сердцебиением плода. Это экстренное состояние, для предотвращения гибели плода потребуется немедленное родоразрешение путём операции кесарева сечения .

2.Каковы симптомы отслойки плаценты на ранних сроках?

На отслойку плаценты может указывать ряд признаков, при появлении любого из которых беременной женщине нужно немедленно обратиться к врачу:

• Кровотечения из влагалища, в том числе и небольшие. Большое количество кровянистых выделений из влагалища не является определяющим фактором для обращения к врачу. Иногда кровь может попадать в пространство между плацентой и стенкой матки, и видимое кровотечение будет совсем незначительным. Поэтому даже при слабом кровотечении проблема может оказаться очень серьезной. Срочно к врачу!
• Боль в области матки, чувство напряженности;
• Признаки ранней родовой деятельности – регулярные схватки, боли в нижней части живота или спины;
• Ребенок двигается гораздо меньше, чем обычно.

Срочно вызывать скорую нужно, если у вас сильная или внезапная боль в животе, тяжелое вагинальное кровотечение (со сгустками, фонтанирующее), а также любые симптомы шока. К ним относится спутанность сознания, слабость, беспокойство, учащенное поверхностное дыхание, боль в животе, рвота. В очень редких случаях эти признаки шока являются единственным симптомом начавшейся отслойки плаценты.

Что это такое и как она выглядит

Плацента (ее еще называют «детское место») — это орган, который формируется в процессе роста и развития плода. В переводе с латинского языка этот термин означает «лепешка», что точно передает особенности ее внешнего вида.

Она представляет собой образование, которое ограничено двумя пластинами: базальной (обращена к стенке матки) и хориальной (обращена к плоду). Между этими пластинами располагаются ворсины хориона и межворсинчатое пространство.

На рисунке схематично представлено ее строение.

В детском месте после его отторжения различают две поверхности: внутреннюю (прилежит к плоду) и наружную (материнская). Плодная поверхность гладкая и блестящая, под ней проходят сосуды. Материнская поверхность серовато-красная, поделена на дольки, которые состоят из множества ветвящихся ворсинок.

Определение болезни. Причины заболевания

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — это изменения в плаценте и реакция плода на различные патологические состояния в организме матери.

ФПН длительное время может никак не проявляться, первые признаки возникают с началом осложнений, таких как отставание в росте и развитии плода. Они выявляются инструментальными методами, например с помощью УЗИ, и при объективном обследовании (аускультации сердцебиения плода, осмотре и измерении высоты стояния дна матки).

Фетоплацентарная недостаточность встречается довольно часто. Её развитие напрямую зависит от состояния здоровья и возраста будущей матери. Учитывая современное повышение возраста перво- и повторнородящих женщин, процент заболеваний, влияющих на развитие ФПН, также увеличивается. Частота встречаемости патологии прямо пропорциональна возрасту беременных: если в среднем в популяции она достигает 20-30 %, то в старшей возрастной группе нарушение распространено значительно шире .

Все причины фетоплацентарной недостаточности можно разделить на три группы: нарушения формирования плаценты, осложнения беременности и экстрагенитальные патологии (ЭГП). ЭГП — это болезни, обостряющиеся в период беременности, но сюда не относятся гинекологические заболевания и акушерские осложнения.

К нарушениям формирования плаценты приводят:

• патология эндометрия, например эндометрит;
• яичниково-гипофизарные и надпочечниковые нарушения, такие как гиперандрогения, синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия;
• предшествующие аборты и самопроизвольные прерывания беременности;
• хронические инфекции;
• сосудистые расстройства.

Осложнения беременности:

• преэклампсия — осложнение второй половины беременности, проявляется повышенным артериальным давлением и выявлением белка в моче;
• угроза прерывания беременности;
• несовместимость плода и матери по резус-фактору;
• привычное невынашивание;
• генитальный инфантилизм — запоздалое развитие половой системы женщины, что проявляется в позднем менархе (первой менструации), нарушениях цикла, недоразвитием матки и её малыми размерами;
• многоплодная беременность.

Экстрагенитальные патологии:

• дисфункция коры надпочечников;
• гипертоническая болезнь;
• хронический пиелонефрит;
• хронический гломерулонефрит;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• сердечно-сосудистые болезни;
• заболевания крови, например тромбофилия — распространённое состояние у беременных, проявляющееся повышенной свёртываемостью крови и тромбообразованием с нарушением микроциркуляции во всех органах, в том числе и в плаценте .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Послед

Многие женщины, особенно те, которые беременны первым ребенком, считают, что весь родовой процесс состоит из двух этапов:

• схватки;
• рождение ребенка на свет.

Однако это ошибочно. Сразу за рождением крохи следует еще один этап – отделение последа. Беременным первенцем женщинам тяжело представить, что это такое. Однако переживать не стоит, медперсонал обязательно сделает все, чтобы с вашим здоровьем и самочувствием крохи все было в порядке. Послед – это плацента, пуповина и околоплодные оболочки, которые сформировались еще в первом триместре беременности и защищали кроху на протяжении всей беременности.

Как происходит образование плаценты

Когда произошло оплодотворение яйцеклетки, начинается процесс ее деления. В течение 7-10 дней зародыш медленно движется по маточной трубе, проходя последовательно несколько стадий развития.

В процессе этого деления зародыш достигает полости матки. Некоторые из его клеток способны вырабатывать особые ферменты, которые растворяют слизистый слой матки и позволяют зародышу внедриться в него для дальнейшего развития.

Клетки будущей плаценты активно делятся и формируют вокруг зародыша ворсинчатую оболочку, которая вся пронизана сосудами. Благодаря такому строению происходит обмен между кровью матери и будущего малыша.

Таким образом, формируется полноценная плацента только на 5-6-ой неделе. Заканчивается ее образование на 8-9 неделе, но полный переход на плацентарное кровоснабжение наступает только на 15-16 неделе. В связи с этим обобщенно можно сказать, что образование этой структуры происходит с 5 по 16 неделю.

Что такое плацента?

Многие женщины задают вопросы: на какой неделе беременности начинает формироваться плацента, какие возможны патологии и нарушения строения? Чтобы ответить на них, необходимо выяснить, что же это все-таки на самом деле такое.

Этот удивительный орган обладает очень интересной особенностью, ведь плацента принадлежит одновременно сразу двум организмам (и матери, и ребенку). Именно от ее правильного развития и расположения зависит жизнеспособность крохи. У плаценты есть и другое название – детское место. Этот орган является временным, ведь сразу после рождения ребенка он отторгается женским организмом и прекращает свою деятельность.

Итак, когда формируется плацента при беременности и из чего она состоит? Если обратиться к морфологии органа, то можно обнаружить следующее: плацента – это скопление некоторых клеток: хориона, выростов зародышевой оболочки.

Они прорастают в матку и постоянно растут. В ходе развития хорионы становятся похожими на детское место. Когда сформируется плацента при беременности полностью? Процесс роста и развития органа прекращается на двенадцатой-шестнадцатой неделе беременности. Откуда такое странное название? Наименование имеет латинские корни, в переводе на русский язык слово placenta обозначает «диск» или «лепешка». Именно такой формы должна быть созревшая плацента.

Как уже говорилось ранее, детское место – это орган, принадлежащий и матери, и младенцу. Сообщаются два организма через плаценту посредством пуповины. Последняя, в свою очередь, состоит из артерий и вены. При помощи артерии детскому организму доставляется насыщенная кислородом кровь и питательные вещества. Вена служит для сброса обработанных веществ. В норме пуповина должна быть длиной от пятидесяти до пятидесяти пяти сантиметров, хотя встречаются случаи, когда она гораздо короче или в разы длиннее.

Рассмотрим два вида пессариев dr Arabin:

• Акушерские-для профилактики преждевременных родов
• Урогинекологические-применяемые для устранения симптомов недержания мочи и выпадения органов малого таза

Акушерские пессарии — это устройства, применяемые у беременных женщин с истмико-цервикальной недостаточностью (ИНЦ) при диагностике угрозы преждевременных родов (укорочение шейки матки до 25 мм и менее) от 16 до 34 недель беременности, а также при наличии преждевременных родов или ИЦН в анамнезе

Акушерского пессарий имеет форму глубокой чаши, большое центральное отверстие для фиксации на шейке матки и маленькие функциональные отверстия для оттока влагалищного секрета. Изготавливается из медицинского мягкого эластичного силикона, который не вступает в химические реакции с биологическими средами человеческого организма. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Перед установкой необходимо провести микроскопическое исследование содержимого влагалища (мазок на флору).

В терапевтических целях используется при укорочении шейки матки и /или расширении внутреннего зева или цервикального канала в период между 15 и 20 неделями. В профилактических целях акушерский пессарий может быть установлен у женщин группы риска по невынашиванию беременности (преждевременные роды в анамнезе, многоплодная беременность) в сроках 13–16 недель.

Когда устанавливают и снимают акушерский пессарий при беременности?

Оптимальным сроком введения акушерского пессария считается второй и третий триместр с 16 по 34 недели беременности. Решение об установке принимает лечащий врач, после осмотра шейки матки.

Извлекают пессарий в плановом порядке перед родами на сроке 37–38 недель беременности.

Методика установки пессария при беременности довольна проста и не требует анастезии.

Введение пессария осуществляется врачом в гинекологическом кресле при опорожненном кишечнике и мочевом пузыре. Сама процедура занимает несколько минут. Правильно подобранный и установленный пессарий не вызывает выраженного дискомфорта.

Во время использования пессария необходимо посещать акушера-гинеколога. При необходимости делается УЗИ шейки матки и оценка ее состояния. Кратность посещений устанавливается индивидуально.

Урогинекологические пессарии-предназначены для решения проблем у женщин, связанных с проявлениями дисфункции мышц тазового дна: опущение органов малого таза, недержание мочи.

У таких пессариев очень много форм: кольцевые, грибовидные, кубические, чашечные и т. д. Это необходимо для того, чтобы врач подобрал оптимальный вариант для Вас, в зависимости от возраста, степени пролапса и выраженности симптомов недержания мочи, а также в зависимости от того, с чем связано нарушение в расположении органов малого таза — травмы, операции, врожденные дефекты и т. д.

Установка и уход за урогинекологическим пессарием.

• Размер пессария подбирается с помощью адаптационных колец
• После введения приблизительного размера адаптационного кольца, врач попросит Вас встать и походить 10–15 минут, а также потужиться и покашлять, если кольцо сместилось или причиняет дискомфорт, тогда изделие извлекается и вводится размер больше/меньше, в зависимости от описанных ощущений.
• Если при движении, натуживании и кашле не ощущается никаких неудобств, размер подобран правильно. Кольцо извлекается и устанавливается необходимый пессарий. Находясь во влагалище, пессарий удерживает органы в правильном положении и оказывает дополнительное давление на уретру, что предотвращает подтекание мочи.
• Во время установки пессария лечащий врач обучит Вас самостоятельному введению и извлечению изделия в домашних условиях, т. к. есть модели, которые используют во время бодрствования, а на ночь извлекаются.

Противопоказания:

• Выраженные повреждения тазового дна.
• Рак матки или предраковое состояние, рак шейки матки.
• Маточные кровотечения неуточненной причины.
• Инфекция половых органов.
• Острые воспалительные процессы.

Используя пессарий, Вы перестанете ощущать боли внизу живота и в области поясницы, у Вас перестанет подтекать моча и больше не понадобятся прокладки.

Качество жизни значительно улучшится!

Низкая плацентация на 22-й неделе беременности. Что дальше?

Скорее всего, при очередном обследовании врач констатирует, что плацента уже мигрировала по стенке матки и за ход вашей беременности можно больше не опасаться. Если же плацента по-прежнему находится у самого зева матки, то придется, увы, предпринять некоторые меры.

• Ограничьте физическую активность. Даже специальные комплексы упражнений для беременных могут вам сейчас повредить, не говоря уже о беге, прыжках, поднятии тяжестей…

• Откажитесь от интимной близости, во всяком случае, от ее традиционных форм с глубоким проникновением. Не стоит лишний раз тревожить участок матки, к которому крепится плацента.

• Старайтесь больше отдыхать, если есть возможность прилечь – прилягте (вы же помните, что сила тяжести сейчас работает против вас?) Подкладывайте во время сна под ноги небольшую подушечку.

Лечение предлежания плаценты

Решающим фактором, определяющим тактику ведения беременности, является наличие или отсутствие кровотечения .

Особенности ведения беременности

Выбор метода лечения зависит от ряда обстоятельств :

• времени возникновения кровотечения (во время беременности, в родах) и его интенсивности;
• вида предлежания плаценты;
• срока беременности;
• состояния родовых путей (степень раскрытия шейки матки);
• положения и состояния плода;
• общего состояния беременной (роженицы);
• состояния гемостаза.

При отсутствии кровянистых выделений в первой половине беременности женщина может находиться под амбулаторным наблюдением. Необходимо соблюдать определённый режим: исключить физическую нагрузку, стрессовые ситуации, поездки, половую жизнь. Беременная должна чётко знать, что при появлении кровянистых выделений необходима срочная госпитализация в стационар .

Медицинское сопровождение беременных с предлежанием плаценты

При выявлении предлежания плаценты во второй половине беременности, особенно при полном предлежании, пациентка должна находиться в стационаре. Лечение в акушерском стационаре при сохранении удовлетворительного состояния беременной и плода направлено на продление срока беременности до 37-38 недель.

• Назначают строгий постельный режим, а также препараты, нормализующие сократительную деятельность матки (спазмолитики, β-адреномиметики, магния сульфат).
• Проводят лечение плодово-плацентарной недостаточности и анемии (препараты железа, поливитамины).
• По показаниям проводят переливание эритроцитной массы, свежезамороженной плазмы .
• Одновременно назначаются дезагреганты (препараты, препятствующие тромбообразованию), препараты, укрепляющие сосудистую стенку.
• Если нет уверенности в продлении срока беременности до 36 недель, то для профилактики развития синдрома дыхательных расстройств у ребёнка после родов беременным показано введение глюкокортикоидов (гормональных противовоспалительных средств).

Как рожать с предлежанием плаценты

В ряде случаев необходимо проведение экстренного кесарева сечения.

Показания к экстренным родам с помощью кесарева сечения (независимо от срока беременности):

• начавшееся кровотечение при полном предлежании плаценты;
• одномоментное массивное кровотечение, угрожающее жизни беременной, несмотря на срок беременности и состояние плода (плод нежизнеспособен или мертвый);
• повторяющиеся кровотечения;
• небольшие кровопотери в сочетании с анемией и снижением артериального давления .

Показания к плановому кесареву сечению:

1. Полное предлежание плаценты является абсолютным показанием. В этом случае внутренний зев шейки матки полностью перекрыт плацентой, поэтому естественные роды невозможны. Кроме того, с началом родовой деятельности плацента будет прогрессивно отслаиваться, а кровотечение усиливаться. Такое состояние угрожает жизни роженицы и плода .
2. Неполное предлежание плаценты, осложнённое сопутствующей патологией :
3. неправильное положение плода (поперечное, тазовое, косое);
4. узкий таз;
5. рубец на матке;
6. многоплодная беременность;
7. выраженное многоводие;
8. возраст первородящей и т. д.

Естественные роды при предлежании плаценты

Естественные роды через родовые пути с ранней амниотомией (вскрытием плодного пузыря) необходимо вести под постоянным мониторным контролем за состоянием плода и сократительной деятельностью матки (КТГ). Естественное родоразрешение возможно при неполном предлежании плаценты и благоприятных условиях:

• плод находится в головном предлежании;
• кровотечение отсутствует или остановилось после вскрытия плодного пузыря;
• отсутствует сопутствующая акушерская патология;
• шейка матки зрелая;
• родовая деятельность хорошая.

Однако чаще всего в случае предлежания плаценты акушеры выбирают оперативное родоразрешение. Кесарево сечение используется с частотой 70-80 % при данной патологии .

В раннем послеродовом периоде кровотечение также может возобновиться из-за нарушения процессов отделения плаценты, снижения сократительной способности матки и повреждения сосудистой сети шейки матки .

Секс и предлежание плаценты

Из-за риска кровотечения при предлежание плаценты рекомендуется физический и половой покой.

Структура плаценты

В начале четвертого месяца развития плацента является сложившейся и состоит из двух частей: плодовой части, образованной ворсинчатые хорионом и материнской части, образованной основной отпадной оболочкой. Со стороны плода плацента ограничена хорионической пластинкой, а с материнской стороны — основной отпадной оболочкой, децидуальная пластинка которой глубоко врастает в плаценту.

В области соединения трофобласт и децидуальные клетки смешиваются. Этот участок характеризуется наличием децидуальной и гигантских синцитиальных клеток и богатым межклеточным аморфным веществом. К этому времени большинство клеток цитотрофобласта дегенерирует. Между хорионической и децидуальной пластинками расположены заполненные материнской кровью межворсинчатые пространства. Они развиваются из лакун синцитиотрофобласта и выстланы синцитием эмбрионального происхождения. Ветви ворсинок находятся в межворсинчатых кровяных лакунах.

В течение 4-5 мес отпадная оболочка образует многочисленные перегородки — децидуальные септы, которые выступают в межворсинчатые пространства, но не достигают хорионический пластинки. Такие септы имеют сердцевину из материнской ткани. Но их поверхность покрыта слоем синцития, который отделяет материнскую кровь в межворсинчатых лакунах от плодовой ткани ворсинок. Благодаря развитию септ плацента разделяется на отделы — котиледон. Вследствие того, что децидуальные септы не достигают хорионической пластинки, межворсинчатые пространства разных котиледонов сохраняют между собой контакт.

Вместе с ростом плода и расширением матки имеет место рост плаценты. Увеличение площади поверхности плаценты происходит по мере увеличения матки, в конце беременности плацента занимает около 15-30% внутренней поверхности матки. Рост толщины плаценты обусловлено разветвлением существующих ворсинок, а не их последующей пенетрацией в материнские ткани.

Виды криопротокола ЭКО

Одним из самых щадящих является криопротокол в естественном цикле. Он будет максимально результативен, если:

• возраст пациентки – не более 35 лет;
• у женщины регулярные менструации;
• овуляция происходит естественным путем, без гормональной поддержки.

Одна из основных трудностей в данном случае – определить наиболее благоприятное время для имплантации зародыша, то есть день наступления овуляции. Криопротокол в естественном цикле проводится следующим образом:

• с начала нового менструального цикла посредством УЗИ врач наблюдает за ростом фолликула;
• как только фолликул достигает нужного размера, начинается мониторинг уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ); самые большие значения приходятся на овуляцию. ЛГ обеспечивает выработку прогестерона, необходимого для прикрепления зародыша к матке;
• размороженные эмбрионы переносят в полость матки.

Криопротокол с заместительной гормональной терапией используют для пациенток:

• старше 35 лет;
• с нестабильным менструальным циклом;
• нарушениями функции яичников;
• при нескольких неудачных попытках ЭКО в естественном цикле.

Особенность данного вида криопротокола – использование гормональных препаратов, замещающих работу яичников. Таким образом доктор получает возможность контролировать менструальный цикл, максимально точно рассчитать день переноса и разработать схему введения препаратов. Протокол состоит из следующих этапов:

• с третьего дня менструального цикла назначается прием эстрогенов;
• с помощью УЗИ врач контролирует состояние эндометрия: как только он достигает нужной толщины, назначается курс прогестерона;
• размороженный эмбрион пересаживают в полость матки.

Чтобы создать эмбриону наиболее благоприятные условия для прикреплении и развития, поддерживающую прогестероновую терапию проводят еще некоторое время (доза гормона и длительность курса рассчитывается для каждой пациентки индивидуально).

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.