После морозов ждут резкое потепление. врач объясняет, как не страдать из-за перепадов погоды

Лихорадка неясного генеза: лечение

Гематологи ЦЭЛТ разрабатывают тактику лечения основываясь на результатах диагностических исследований и индивидуальных показаниях пациента. Чаще всего при его стабильном состоянии от лечения воздерживаются. В то же время возможно обсуждение пробных мероприятий с применением фармакологических препаратов от туберкулёза, тромботических повреждений глубоких вен или лёгочной эмболии в тех случаях, когда имеются подозрения на эти заболевания. По показаниям (подозрения на тиреодит, ревматоидный артрит и полимиалгию) назначают глюкокортикоиды: их приём оправдан, если результаты помогут в диагностике основной проблемы.

Врачу очень важно располагать данными о приёме фармакологических препаратов, которые пациент с лихорадкой практиковал ранее, поскольку реакция на них в 5% случаев может проявить себя повышением температуры. При этом она достаточно часто является ключевым признаком чувствительности к ним

Чаще всего лихорадка развивается не сразу же после их приёма, что затрудняет выяснение причины. Специалисты выделяют разные группы медицинских препаратов, способных стать причиной лихорадки неясного генеза:

• Антибиотики группы пенициллина, нитрофураны, тетрациклина;
• Цитостатики;
• Лекарства, оказывающие действие на центральную нервную систему;
• Противовоспалительные препараты;
• Средства для лечения патологий желудочно-кишечного тракта;
• Антигистамины;
• Лекарства на основе йода.

В ЦЭЛТ приём ведут врачи-гематологи высшей категории, кандидаты и профессора медицинских наук с многолетним опытом практической и научной работы. Вы можете записаться к ним на консультацию онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88. Поскольку наша клиника является многопрофильной, мы предлагаем и услуги высокой квалификации. У них можно пройти процедуру и удалить камни из почек щадящим способом.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию гематолога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.

Наши врачи

Тюкалова Наталья Рудольфовна
Врач-гематолог, педиатр, кандидат медицинских наук
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Дворецкий Леонид Иванович
Врач-терапевт, гематолог, доктор медицинских наук, профессор

Записаться на прием

Лабораторные исследования

• Клинический анализ крови — 950
  руб.
• Коагулограмма развернутая — 2 000
  руб.
• Обмен железа (железо несвязанное, трансферин) — 700
  руб.
• Витамин В 12 — 650
  руб.
• Фолиевая кислота — 650
  руб.
• Цитологическое исследование пунктатов (1 локализация) — 1 900
  руб.
• Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы и других органов и тканей (1 локализация) — 1 900
  руб.
• Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов — 3 500
  руб.
• Гистологическое исследование биопсийного материала ткани костного мозга — 4 500
  руб.

• (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) — 3 800 руб.
• УЗИ лимфатических узлов, комплексное (несколько регионов) — 3 000 руб.
• Ультразвуковое исследование и компрессионная поверхностных лимфатических узлов — 4 000 руб.

Рентгенологические исследования

Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) — 2 500 руб.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

• гепато-панкреато-дуоденальной области и селезенки — 11 000 руб.
• МР томография органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с внутривенным введением контрастного вещества — 14 000 руб.

Меры помощи при гипотермии

Если у ребенка долго держится высокая температура, а после развивается гипотермия, важно вовремя принять меры

• Прекратить прием жаропонижающих.
• Сделать теплую ножную ванночку с добавлением ароматического масла зверобоя или эвкалипта, после чего надеть теплые носки.
• Одеть ребенка потеплее и укрыть одеялом.
• Включить в рацион продукты с богатым витаминно-минеральным составом — цитрусовые, отварные овощи, красное мясо.
• Предлагать ребенку теплые витаминизированные напитки — отвар шиповника, чай с малиной или лимоном, молоко с медом.
• Следить за температурой воздуха в детской комнате — она не должна опускаться ниже 20-22 градусов.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения гипотермии и других осложнений ОРВИ, важно строго соблюдать рекомендации специалиста по лечению. В схему комплексной терапии респираторных заболеваний многие врачи включают Деринат

Он обладает комбинированным действием:

• способствует уничтожению патогенных вирусов,
• повышает уровень естественной защиты организма,
• поддерживает здоровье слизистой оболочки носоглотки за счет репаративного эффекта, закрывая тем самым «входные ворота» для инфекции и не давая ей распространяться.

Как правильно использовать Деринат, читайте в инструкции. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Заботьтесь о здоровье ребенка и не болейте сами!

Полезные статьи:

Особенности организма

Есть две категории людей, для которых подобное состояние вполне нормально. К первой относятся женщины и мужчины, от природы имеющие хрупкое телосложение, бледную кожу и быстро утомляющиеся. У них есть врожденная склонность к понижению не только температуры, но и давления, а также уровня сахара в крови. Они неуютно чувствуют себя в душных помещениях и могут даже упасть в обморок.

Однако у подобных людей понижение температуры тела никогда не бывает постоянным и длится обычно недолго. Причинами такого «охлаждения» могут быть сильный стресс, переутомление, слишком большие физические нагрузки, голод. Однако стоит устранить эти факторы, и через какое-то время человек приходит в себя.

Это особенность организма, лечение здесь не требуется. Однако человек должен знать о своей проблеме и избегать ситуаций, которые могут вызвать недомогание.

Вторая группа — это женщины старше 50 лет. У них на фоне менопаузы значительно замедляются все обменные процессы в организме. Из-за чего может понизиться и температура тела. Если при этом дама чувствует себя вполне нормально и данная ситуация ее никак не беспокоит, то и волноваться не нужно.

Другое дело, если помимо снижения температуры возникают и другие «неудобства» — например, слабость, общее недомогание, озноб, повышенная потливость. В таком случае необходимо сразу же показаться врачу и пройти обследование.

Возможные причины сниженной температуры тела

Существует ряд факторов, способных вызывать понижение температуры у человека. Среди них наиболее распространенными можно назвать:

• физическое переохлаждение;
• переутомление;
• недавно перенесенные инфекционные либо вирусные недуги;
• существенное снижение веса ниже нормы;
• гипотонию и нейроциркуляторную дистонию;
• анемию;
• гиповитаминоз витамина С;
• беременность.

Также есть другие, более редкие и серьезные патологии, способные вызывать такое нарушение. Они представлены:

• обострениями хронических недугов;
• болезнями эндокринной системы;
• синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом);
• недугами головного мозга;
• сильной интоксикацией;
• значительными кровопотерями;
• шоком;
• лучевой болезнью.

Стоит отметить, что в некоторых ситуациях понижение температуры может объясняться попытками самолечения и потреблением некоторых медикаментов.

Контроль артериального давления

Низкая температура нередко сопровождается низким артериальным давлением. Гипотония как следствие нейроциркулярной дистонии — не такое уж редкое явление у женщин. Симптомами этого состояния являются слабость, головокружение (в некоторых случаях сопровождающееся обмороками), вялость, бледность, плохая переносимость транспорта, снижение работоспособности.

Измеряйте температуру 3 раза в день — утром, днем и вечером и записывайте результаты. Это поможет врачу поставить диагноз и назначить правильное лечение. Имейте ввиду — ниже отметки в 60 мм рт ст артериальное давление опускаться не должно. Такое состояние может свидетельствовать о развитии анемии, язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, скрытой формы сахарного диабета и некоторых других заболеваний. Для их исключения необходимо пройти медицинское обследование.

Нормальная температура тела

Если задать вопрос любому пациенту о нормальных значениях температуры, ответ последует незамедлительно — 36,6ºС. В большинстве случаев это так. Но каждый человек индивидуален, каждому свойственны особенности, которые касаются «рабочего» артериального давления, и тем более температуры тела. Разность в показателях на 0,5ºС можно считать нормой, тем более что слишком много факторов влияют на конечные цифры.

Даже если температура тела составляет 35,5ºС или 37ºС, но пациент чувствует себя комфортно, у него отсутствуют какие-либо жалобы, а исследования не выявляют никаких изменений, можно говорить о варианте нормы. Стоит помнить, что температура тела подвержена суточным колебаниям, и самые высокие цифры можно зарегистрировать к середине светового дня. Кроме того, показатели температуры тела будут зависеть не только от времени суток, но и от некоторых физиологических процессов. Например, у женщин температура тела сопряжена с менструальным циклом.

Когда можно говорить о патологических изменениях температуры? Доктора выделяют пониженную температуру: цифры снижаются на 0,5 — 1,5ºС, но в итоге не ниже 35,0ºС. Истинная низкая температура: столбик термометра не поднимается выше 35,0ºС.

Формы

В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом.

Перемежающаяся лихорадка — температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней.

• Ремитирующая — температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C.
• Волнообразная лихорадка — у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием.
• Постоянная лихорадка — о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток.

Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах.

Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды:

• так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза — к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы;
• резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза;
• лихорадка госпитальная — она возникает у пациента после госпитализации в течении суток;
• цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке.

Регулярно занимайтесь спортом

Физическая нагрузка может как усиливать, так и уменьшать уровень кортизола — это зависит от продолжительности и интенсивности упражнений. Несмотря на пользу занятий спортом — это все же нагрузка и стресс для организма. Поэтому в результате интенсивных упражнений кортизол обычно ненадолго повышается, но затем падает ночью.

При этом упражнения средней интенсивности не приводят к повышению уровня гормона стресса. Как и интенсивные тренировки, умеренная нагрузка связана со снижением уровня кортизола в ночное время.

С помощью регулярных упражнений можно контролировать уровень кортизола. А помимо снижения гормона стресса, спорт хорошо влияет на микробиоту. Но лучше избегать напряженных вечерних тренировок, которые не дадут вам уснуть. Физическая активность полезна не только для тела — многие врачи рекомендуют ее и для улучшения психического здоровья.

Анемия

Чаще встречается железодефицитная анемия, связанная с недостатком в крови гемоглобина и уменьшением количества эритроцитов. Гемоглобин содержит железо, которое присоединяет молекулы кислорода. Попадая в ткани, кислород участвует в процессах тканевого дыхания. При недостатке железа возникает дефицит кислорода (гипоксия), в том числе головного мозга, что приводит к снижению температуры.

Симптомы анемии:

• головокружение;
• обмороки;
• бледность кожи, синюшность кончиков пальцев;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• одышка;
• перебои в области сердца;
• быстрая утомляемость.

В общеклиническом анализе крови количество эритроцитов менее 3,7-4,7Х10*12/л, гемоглобина – ниже 100г/л.

Нарушение работы щитовидной железы как одна из причин гипотермии

Градусник стабильно показывает не больше 35 градусов? И даже при гриппе температура не повышается? Постоянное ощущение слабости и озноба? Это могут быть симптомы гипотиреоза — нарушения функции щитовидной железы. Наиболее распространенной его причиной, особенно в холодное время года, является дефицит йода. В этом случае следует посетить врача-эндокринолога, который произведет обследование и назначит при необходимости лечение.

Кроме того, рекомендуется включать в свой рацион продукты, содержащие йод — морскую капусту, пикшу, мидии, крабы и прочие морепродукты. Помогут пополнить запас йода чай с боярышником и черноплодной рябиной.

Как гормоны влияют на базальную температуру

Известно, что женский половой гормон прогестерон вызывает повышение температуры тела. Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое образуется из фолликула в результате выхода яйцеклетки. Процесс выхода яйцеклетки называется овуляцией. Тотчас после овуляции образующееся желтое тело начинает вырабатывать прогестерон. Концентрация его постепенно растет и это отражается на температуре тела. Влияние это очень незначительно и незаметно в течение дня, когда организм женщины испытывает физические нагрузки. Повышение температуры настолько несущественно, что его можно заметить только в особых условиях – при полном покое. Этому условию и соответствует измерение базальной температуры. В первые часы после овуляции базальная температура повышается на несколько десятых градуса. Диагностическое значение имеет изменение на 0.4 градуса.

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Диета

Какой-либо специальной диеты при пониженной температуре нет. Однако, повышению выработки тепла в организме тела способствует правильно составленный рацион питания, в котором должно быть предусмотрено употребление специй (гвоздика, корица, кайенский перец), свежевыжатых соков, жирных куриных бульонов, красного мяса, корня имбиря, черного шоколада, кофе, коричневого риса. Обильное теплое питье (зеленый чай с медом, отвары трав) также поможет восстановить пониженную температуру тела. В тоже время, если пониженная температура тела вызвана различного рода заболеваниями, могут назначается специальные диеты:

• Диета при пониженном давлении.
• Диета при анемии.
• Диета при гормональном сбое у женщин.
• Диета при гипотиреозе щитовидной железы.
• Диета для повышения иммунитета.

Лечение субфебрилитета

Выяснив точную причину возникновения субфебрилитета, составляется план лечения, который зависит от основного заболевания. Назначается лекарственная терапия для лечения болезни, вызывающей повышение температуры, а также прием жаропонижающих медикаментов при температуре выше 38,5° С. При длительном повышении температуры пациента госпитализируют..

В целях профилактики субфебрилитета и его рецидива рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: избегать вредных условий труда, переохлаждений, перегреваний, обеспечит полноценный и правильный режим сна и отдыха, соблюдать правила личной гигиены, диету, следить за качеством питания. И, конечно же, регулярный осмотр врача.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Важно

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства. Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз

Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Диагностика включает в себя:

1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.

Цены на услуги

Когда нужно сбивать температуру у ребенка

С учетом всего вышесказанного напрашивается вывод, что гипертермия, сопровождающая большинство инфекционно-воспалительных заболеваний, на самом деле является защитной реакцией организма и свидетельствует о правильно действующем иммунитете. И в данной ситуации применение жаропонижающих препаратов, сбивающих высокую температуру, может быть оправдано рядом факторов, такими как:

• стремительное повышение температуры у детей раннего возраста;
• наличие высокого риска развития судорог (судороги у детей от 6 месяцев до 5 лет при температуре от 38–39 °C – одно из возможных осложнений гипертермии);
• повышение температурных показателей до критических отметок (39–41 °C);
• развитие обезвоживания организма (когда гипертермия сопровождается сильной рвотой и/или диареей);
• бледность, озноб, похолодение конечностей, спутанность сознания;
• ребенок тяжело переносит повышение температуры1,2,3.

Специалисты рекомендуют использовать жаропонижающие средства при высокой температуре у детей: до 2 месяцев – от 38 °C, в более старшем возрасте – от 38,5 °C1,2,3.

Разумеется, каждый ребенок переносит гипертермию индивидуально1,3. И если один малыш при 38–39 градусах не ощущает особого дискомфорта, то у другого при 37–37,5 °С может развиваться полуобморочное состояние. Поэтому в данной ситуации родители должны ориентироваться не на показания градусника, а на общее состояние малыша и рекомендации врача.

Нормальная температура тела у взрослых

У взрослых следующие показатели температуры делят лихорадку на:

• слабую (до 38,5 С), 
• умеренную (до 39 С), 
• высокую (до 41 С), 
• гиперпиретическую (выше 41 С). 

Ученые изучили индивидуальные различия между нормальными температурами тела. Исследование, в котором приняли участие почти 35 500 человек, показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин. Ученые также обнаружили, что определенные заболевания могут влиять на температуру тела. Например, при недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреозе) отмечается снижение температуры тела, в то время при онкологических заболеваниях температура тела высокая.

ВИЧ

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который снижает иммунитет, из-за чего человек имеет очень высокие шансы заразиться любым вирусом и инфекцией, которые встречаются на его пути. Способы заражения ВИЧ:

• через грязные шприцы
• незащищенные половые акты (без презерватива)
• от больной матери к плоду
• в кабинете косметолога или стоматолога через манипуляции, которые вызывают повреждения кожи (ВИЧ может попасть в кровь или лимфу)

На протяжении 1-6 мес после заражения симптомов вы не заметите. Потом начинается повышение температуры до субфебрильных значений или выше, увеличиваются лимфатические узлы, возникают головные боли, пациента может тошнить вплоть до рвоты. На теле появляются различные высыпания. Вероятные суставные и мышечные боли.

Для диагностики ВИЧ прибегают к методу ИФА (нужно провериться 2 раза: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения). Следующий применяемый метод — ПЦР. Он дает верные результаты через 14 дней после заражения, если таковое произошло.

Почему базальную температуру измеряют именно в прямой кишке?

Температура тела человека имеет разные значения в различных частях. Существуют зоны, где температура меняется очень быстро и является нестабильной – например конечности. Более стабильные зоны – подмышечные впадины. Однако на температуру в них влияет плотность примыкания термометра к коже, а следовательно этот показатель будет нестабильным от измерения к измерению. Определение температуры во рту более точно, но и на нее влияет дыхание и выделение слюны. Температура в прямой кишке достаточно стабильна и мало подвержена влияниям извне, так как к стенке прямой кишки примыкает венозной сплетение, поддерживающее постоянную температуру. Именно стабильность и является главным критерием выбора прямой кишки как места, где измеряется базальная температура.

Для чего поднимается температура?

Человеческое тело поддерживает определенный уровень температуры от рождения до смерти. И даже небольшие изменения (на 1 градус) могут менять самочувствие человека. Но повышение температуры бывает не только от болезни. Вероятные причины небольших изменений:

• время после еды
• стрессовые ситуации
• влияние менструального цикла у девушек и женщин
• сон
• психологические проблемы

Лихорадка является защитной реакцией на определенные факторы. Когда температура тела растет, становится более быстрым метаболизм, что действует угнетающе на возбудителей многих болезней (делая невозможным их размножение и усугубление патологического процесса).

Заключение

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 37°С, однако она зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 39°С сигнализирует о сильной лихорадке.

У младенцев температура тела может быть выше, чем у взрослых, но даже небольшая лихорадка у младенцев может сигнализировать о тяжелой инфекции.

Показания температуры, которые измеряли с разных частей тела, дают диапазон температур тела, которые врачи считают нормальными. Ректальные показатели выше, чем в ротовой полости, а в подмышечной впадине, как правило, ниже. При необычно высокой или низкой температуре необходимо немедленно обратиться к врачу.

Статья по теме: Может ли быть температура при аллергии.