Низкое давление: как с этим жить?

Нормальное давление у взрослого человека

В 1999 г. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) пересмотрела АД и после многочисленных исследований определила, что систолическое давление должно быть в пределах 110-130 мм рт. ст., а диастолическое – в интервале 65-80 мм рт. ст. С учетом этих показателей была разработана следующая таблица, содержащая нормальные и повышенные значения АД:

Врачи до сих пор не имеют единого мнения по поводу нормы. Для одного пациента значения в 120/80 будут комфортными, для другого – немного высокими. Во время обследования специалист учитывает то, насколько человек хорошо себя чувствует при том или ином уровне давления. В дальнейшем комфортные для пациента показатели и используются для диагностики. Единственное условие – значения меньше 110/60 или выше 140/90 мм рт. ст. все равно считаются патологией, особенно если они встречаются часто и продолжают уменьшаться или увеличиваться.

У женщин

Здоровье женщины часто связано с гормональными колебаниями, от чего напрямую зависит норма АД по возрастам. По этой причине в нормальные показатели врачи закладывают возможные изменения, присущие представительницам прекрасного пола в разные периоды их жизни. Например, до 6 месяца беременности у женщины не наблюдаются отклонения от нормативов. В дальнейшем в ее организме начинает вырабатываться прогестерон, который может вызвать краткие перепады показателей. Они особенно сильнее ощущаются при смене положения тела. Нормальным считается отклонение в 10 мм рт. ст.

Мужское и женское АД имеет отличия. У женщин сердце бьется несколько сильнее – 80 ударов в минуту по сравнению с 72 у мужчин. Так, у представительниц прекрасного пола показатели АД чаще меняются в течение их жизни, но при этом у них меньше склонность к гипертонии, по крайней мере до наступления климакса – угасания репродуктивной функции. В этот период уменьшается количество эстрогена, который препятствует сужению просвета сосудов и накоплению холестерина, что помогает сохранить естественный кровоток. Нормы давления и пульса по возрасту для женщин:

У взрослого мужчины

Для представителей сильного пола характерны более высокие показатели АД по сравнению с нормативами для женщин. Это связано с тем, что более мощный скелет и мышцы мужчины требуют большего объема питания, которое обеспечивается кровотоком. Из-за этого степень сопротивления сосудистых стенок току крови повышается. Норма артериального давления у взрослых мужчин:

Диагностика давления

Приборы для измерения давления

Артериальное давление измеряется при помощи сфигмоманометра, более известного рядовым пациентам как тонометр. Для измерения давления используется метод Короткова, который подразумевает применение комплекта из тонометра и стетоскопа (фонендоскопа). Данная процедура – неавтоматическая.

Принцип метода Короткова следующий: на плечо пациента надевается манжета, в которую нагнетается воздух. На проекцию плечевой артерии в локтевой ямке человека накладывается фонендоскоп. Если давление в манжете выше систолического давления в плечевой артерии пациента, то слышно ничего не будет – надутая манжета полностью перекрывает кровоток. При стравливании воздуха давление в манжете постепенно падает и в определенный момент становится равным систолическому давлению – в этот момент врач слышит первый тон Короткова (I фаза). Давление продолжает падать до диастолического на протяжении II, III и IV фаз – врач в это время слышит удары от проходящей толчками по артерии крови, с меняющейся интенсивностью и уровнем шума. Наконец, давление в манжете снижается настолько, что звук исчезает. То есть, больше нет никаких ограничений для тока крови – и в этот момент фиксируется диастолическое давление.

Современные версии аппарата для измерения артериального давления представляют собой полуавтоматические цифровые тонометры, для работы которых надо набрать воздух в манжету, а остальное гаджет посчитает сам. Автоматическая версия сама наполняет воздухом манжету, а также может отправить данные на указанный адрес электронной почты или устройство.

Среди последних достижений науки и медицины – тонометр-имплант размером с монету. Он может измерять АД в режиме реального времени и передавать сигнал о его изменениях на датчик, который, в свою очередь, перебрасывает их на сайт для врача и пациента.

Следует добавить, что измерение давления для пожилых людей, а также для пациентов, склонных к стойким отклонениям давления от нормы, должно производиться регулярно.

Определите давление самостоятельно

Для измерения АД в домашних условиях лучше использовать полуавтоматические и автоматические тонометры. Можно видеть, как врачи скорой помощи или поликлиники снимают показания при помощи классического набора из тонометра и фонендоскопа. Действительно, такой «ручной» метод измерения АД точнее, но требует определенных навыков и опыта, которых нет у рядового пациента, особенно пожилого.

При подборе аппарата следует обратить внимание на размер манжеты. При измерении АД у маленьких детей необходимо использовать детскую манжетку шириной 3 см для новорожденных младенцев и 5 см – для детей до 1 года

Измерение давления у малышей проводится только в положении лежа на спине. Сняв показатели трижды с интервалом 3-4 мин, определите давление, выбрав из них минимальные цифры.

Для взрослых людей также существуют манжеты разных размеров – при покупке аппарата следует предоставить аптекарю данные измерения объема плеча человека, который будет преимущественно пользоваться тонометром. Неправильно подобранная манжета может привести к существенной погрешности измерений.

Определите давление, измерив его, сидя в удобной позе, без напряжения. Руку надо положить на поверхность не выше уровня сердца так, чтобы она была расслаблена. Давление на обеих руках может незначительно отличаться. Памятуя о волнах Майера и о незначительных колебаниях, связанных с сотней возможных малозначащих причин, не следует пытаться получить одинаковые показания АД в течение нескольких минут, непрерывно измеряя себе давление. Даже тот факт, что при первом измерении артерия была некоторое время пережата, уже может незначительно повлиять на результат.

Как повысить давление быстро и эффективно

Лекарственные препараты для повышения давления назначает только врач. Но помочь человеку в острой ситуации и облегчить его состояние при внезапном приступе гипотонии можно и без медикаментов.

Кофе

Выпить чашечку крепкого свежемолотого кофе — лучшее решение. Кофеин обладает выраженным сосудосуживающим действием, поэтому он хорошо снижает давление и оказывает тонизирующий эффект.

Массаж

Воздействие на некоторые биологически активные точки раздражает нервные окончания и активизируют процесс кровообращения. Массаж благотворно воздействует на все системы организма, ускоряя метаболизм и тонизируя сосуды.

Важно! Массаж — процедура активного воздействия на организм и доверять ее следует профессионалам с медицинским образованием. Неправильная техника массажа может нанести существенный вред здоровью

Массаж может улучшить настроение, снять спазмы, избавить от головной и суставной боли, нормализовать сон.

Повышение давления с помощью питания

Если пониженное давление не связано с внутренними заболеваниями, то его легко нормализовать, включив в рацион некоторые продукты:

• зеленый чай — он хорошо тонизирует и улучшает кровообращение;
• кефир, ряженка, простокваша, творог и другие кисломолочные продукты;
• корень сельдерея, который можно добавлять в салат или другие блюда;
• клубника, свежие овощи и фрукты — морковь, помидоры, тыква, яблоки;
• свекольный сок.

Диета при гипотонии направлена на повышение общего тонуса организма, восполнение дефицита витаминов и минералов, ускорение обменных процессов и нормализацию водно-солевого баланса.

Аптечные настойки

Настойки из лекарственных трав широко используются для повышения давления и общего укрепления организма. Для безопасности и избежания риска неправильной дозировки лучше покупать настойки в аптеке и строго следовать указаниям на упаковке. А в будущем лучше проконсультироваться с врачом и выбирать те составы, которые он порекомендует.

Настойка из женьшеня

Корень женьшеня используется в медицине более двух тысяч лет. Одно из главных свойств этого растения — способность регулировать артериальное давление. В зависимости от дозировки настойка корня женьшеня используется и для повышения, и для понижения давления.

Снижение давления при приеме настойки происходит из-за:

• повышения общего тонуса организма;
• укрепления стенок сосудов;
• улучшения аппетита;
• нормализации эмоционального состояния;
• ускорения обменных процессов.

Перед приемом настойки женьшеня необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Настойка элеутерококка

Это проверенное средство при нервных расстройствах, проблемах с иммунной системой и низком артериальном давлении.

Считается, что средство повышает работоспособность и ускоряет метаболизм. Его назначают при общем истощении организма, физических перегрузках, анемии, атеросклерозе. Содержащиеся в настойке биологически активные вещества повышают тонус сосудов и нормализуют давление.

Дозировку и длительность курса лечения определяет врач на основании выраженности симптомов и отсутствия противопоказаний.

Настойка лимонника

Китайский лимонник — это разновидность вьющихся лиан. В медицине используются его плоды, в состав которых входят эфирные масла, органические кислоты и полезные для организма микроэлементы.

Настойка лимонника повышает тонус сосудов и обладает общетонизирующим действием. Средство можно использовать для быстрого поднятия давления и нормализации самочувствия.

Важно! Все средства на основе лекарственных трав могут использоваться только в качестве вспомогательных методов терапии. Их следует принимать только после согласования с врачом в рекомендованной дозировке

Что такое артериальное давление — как правильно измеряется

Являясь одним из основных критериев оценки работы кровеносной системы, артериальное давление (АД) зависит от упругости сосудистых стенок и мощности выброса крови при сжатии сердечной мышцы.

Именно в моменты ее сокращения (систола), когда кровяная волна с силой ударяет по сосудам, отмечается верхнее значение давления. Периоды сердечных сокращений чередуются с непродолжительными моментами отдыха, когда мышцы сердца расслаблены.

Это состояние называется диастолой. В это время кровь, пройдя через весь организм, вновь возвращается к исходной точке. Здесь значение АД является минимальным.

На показатели давления оказывает существенное влияние образ жизни человека. Под этим подразумевается наличие зависимостей (наркотическая, алкогольная, никотиновая, медикаментозная), подверженность психо-эмоциональным перегрузкам и резистентность (сопротивляемость организма) к ним, качество питания, наличие и объем физических нагрузок. Также АД зависит от принадлежности к определенной возрастной группе и наличия некоторых заболеваний.

Как правильно измеряется давление 

Для фиксирования показателей давления используется особый прибор, который называют тонометром. По сути это обычный манометр, снабженный воздушной манжетой и грушей для подачи в нее воздуха.

Он может быть ручным или работать на полном автомате. Последний вид выдает не очень точный результат, особенно если прибор используется на запястье. Также понадобится стетоскоп.

Перед началом замера пациент должен успокоиться. Если перед этим он, например, быстро шел или поднимался по ступенькам, то нужно выждать несколько минут, пока сердечный ритм придет в норму. Также не следует приступать к замеру сразу после приема пищи, должно пройти не менее 30 мин.

Для получения точных результатов в течение последнего часа пациент не должен курить, употреблять возбуждающие напитки (кофе, энергетики, спиртное). На показатели также может воздействовать переполненный мочевой пузырь. Потому перед процедурой рекомендуется посетить туалет.

1. Нужно усадить человека и расположить его руку так, чтобы локтевой сгиб находился примерно на одной линии с сердцем.
2. Руку нужно освободить от рукава одежды и полностью расслабить.

1. Манжет тонометра следует расположить над локтевым сгибом так, чтобы его нижний край был на три пальца выше сустава.

1. Акустическую головку стетоскопа размещают по центру внутренней поверхности локтевого сочленения. Именно здесь хорошо прослушивается пульс во время процедуры. Прибор нужно плотно прикладывать к поверхности руки, а не прижимать.

1. С помощью груши закачивают воздух в пневмоманжету, пока стрелка манометра не укажет на 220-200 мм рт. ст. — именно в таких единицах измеряется давление.

1.  После неспешно спускают воздух, прислушиваясь к пульсу. При первом его ударе нужно отметить, какое значение показывала стрелка тонометра. Это и будет верхним значением АД.

1. Теперь следует дождаться, пока удары не будут слышны. Показания тонометра в этот миг выдают значение нижнего АД.

Для точности замеров рекомендуется повторить процедуру еще 1-2 раза и усреднить полученные результаты.

Показатели на разных руках могут отличаться. Поэтому нужно выбирать ту из них, где значения будут более высокими. Почти всегда замер выполняется на левой руке.

Как называется верхнее и нижнее давление

Итак, в результате замера были получены две цифры. Первая из них, более высокая, отражает силу удара кровяного потока по сосудистым стенкам. То есть в ней выражается мощность сердечного сокращения.

Потому этот верхний порог давления называют систолическим. Вторая цифра показывает уровень АД на момент сердечного расслабления. Это диастолическое давление

Каждое из этих значений важно и изменение любого из них свидетельствует об отклонениях в работе организма

Уровень АД неизменно отражается не только на самочувствии, но и трудоспособности человека и даже его настрое.

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Какие факторы влияют на пульс?

ЧСС (количество сокращений сердца) соответствующая волне сосудистой деформации в результате выброса крови сердцем, очень зависима от множества факторов – экологической среды, нагрузок (физических и эмоциональных), возраста.

К примеру, у женщин пульс в норме почти на семь толчков превышает мужскую норму. Они могут увеличиваться, либо сокращаться под действием психофизиологического, либо эмоционального состояния, наличия различных патологий в организме, состояния после отличной трапезы.

Увеличение показателей ЧСС отмечается при активном или пассивном изменении положения тела, либо при максимальном вдохе. Характерные изменения на данный показатель отмечаются в определенный временной промежуток. Медленная пульсация – в период ночного сна, максимальная – с послеобеденного времени до 20 часов вечера.

У здоровых мужчин норма пульса – 60-70 пульсаций за минутный промежуток в состоянии покоя. Их изменения обусловлены:

• силой сокращения миокарда;
• количества крови при толчкообразном выталкивании;
• проницаемости и эластичности сосудов;
• состоянии сосудистых просветов;
• артериального давления.

Совершенно удивительным является то, что 140 пульсаций в минуту является нормой пульса у маленьких детей, а у взрослых такой показатель считается уже патологией, отображающей нарушения в сердечном ритме (тахикардия).

Кроме различных внутренних или внешних факторов, существует и общая особенность, влияющая на нормы пульса – это половая принадлежность и возраст.

Клинические и патофизиологические изменения в органах-мишенях

Артериальная гипертензия негативно влияет на функциональность многих органов и систем организма:

• Сердце. Чрезмерные усилия сердечной мышцы для проталкивания излишнего объема крови через суженные сосуды приводит к гипертрофии и нарушению диастолической функции левого желудочка. На фоне постоянного кислородного голодания сердце перестает полноценно сокращаться, в результате чего развивается хроническая сердечная недостаточность. Из-за того, что сосуды долго находятся в суженном состоянии, происходит замена мышечной стенки соединительной тканью. Это может стать причиной атеросклероза коронарных артерий.
• Головной мозг. Повышенное давление — основная причина внутричерепных нетравматических кровоизлияний, ишемического инсульта, гипертонической энцефалопатии, когнитивных нарушений и деменции.
• Почки. Нарушения в работе почек могут быть и причиной, и следствием артериальной гипертензии. Почечная недостаточность в результате постоянно повышенного давления проявляется в виде патологического просачивания белка через почечный фильтр (микроальбуминория) и снижением выводящей функции почек.
• Сосуды глазного дна из-за постоянного сужения затрудняют кровоснабжение тканей глаза, и они испытывают кислородное голодание.

По тяжести поражения органов-мишеней различаются 3 стадии АГ:

• на I стадии лабораторные и инструментальные исследования не показывают никаких изменений в органах-мишенях;
• на II стадии результаты анализов крови или исследования сердца и сосудов при помощи ЭКГ, УЗИ и других методов диагностики показывают наличие хотя бы одного признака поражения. Среди них: повышение уровня креатинина в крови, гипертрофия левого желудочка, наличие холестериновых бляшек и т.д.;
• на III стадии появляются клинические признаки заболеваний органов-мишеней: инсульт, инфаркт, стенокардия, аневризма аорты, сердечная или почечная недостаточность, нарушения зрения и другие.

Что делать при симптомах повышенного артериального давления?

Что принято делать при появлении явных признаков заболевания? Конечно же, обращаться к врачу! В случае с симптомами повышенного артериального давления визит в поликлинику более чем оправдан, поскольку кроме собственно гипертонической болезни давление поднимается при врожденном сужении аорты, при многих почечных и эндокринных заболеваниях, при патологии надпочечников, опухолях мозга, а также под воздействием некоторых лекарственных препаратов. Кстати, какие лекарства вам необходимо принимать — адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы медленных кальциевых каналов или адреноблокаторы – также может определить только врач.

Правда, что делать при симптомах повышенного артериального давления полезно знать всем. В частности, в случае гипертонического криза, нужно сделать следующее:

• под язык — таблетку валидола или нитроглицерина;
• восстановить дыхание: глубокий вдох — задержка дыхания — медленный выдох (делать лежа, повторить несколько раз);
• на икры поставить горчичники;
• 15 минут подержать в горячей воде (не выше +45°C) стопы ног или кисти рук.
• принять 30 капель спиртовой настойки валерианы, пустырника или боярышника.
• при головной боли аптечным ментоловым маслом помазать виски, лоб, за ушами, затылок; также можно принять обезболивающий лекарственный препарат для купирования приступа головной боли.

А вот чтобы держать свое артериальное давление в норме и не провоцировать возникновение различных заболеваний, в первую очередь, ишемической болезни сердца, нужно:

• избавиться от лишних килограммов и тем самым понизить уровень холестерина в крови;
• ходить пешком, ездить на велосипеде, плавать в бассейне или просто делать зарядку по утрам;
• не есть жирного и уменьшить количество соли в пище;
• выпивать достаточное количество воды – не менее 1,5 литра, а вот употребление алкогольных напитков минимизировать (в день не более 350 мл пива, или 120 мл вина, или 30 мл чего-то более крепкого);
• налегать на овощи и фрукты, пополняя свой организм калием;
• бросить курить.
• принимать таблетки от высокого давления.

Возможно, вы скажете: так это же так просто! Действительно, просто. Но тогда почему же миллионы людей, имея симптомы повышенного артериального давления, не делают самых простых вещей ради собственного здоровья?