Удалять или не удалять, вот в чем вопрос: доктор рассказал все о зубах мудрости

Роднички у детей как индикатор заболевания

Существуют признаки указывающие на нарушения здоровья, это еще одно преимущество — у вас есть возможность вовремя обратиться к врачу предотвратив осложнения. К опасным признакам относятся выпуклый, впалый или чрезмерно уплотненный большой родничок. Слегка впалый, считается вариантом нормы, когда малыш сидит, но если явление заметно при горизонтальном положении тела, необходимо срочно обратиться к врачу. Одна из причин — обезвоживание, которое кажется не слишком опасным, а с медицинской точки зрения, серьезным нарушением у детей до трех лет.

Выпуклый родничок младенца, указывает на повышение температуры тела, внутричерепное давление, кровоизлияние, формирование гидроцефалии или менингита, поэтому следует незамедлительно посетить педиатра для уточнения диагноза и проведения соответствующих мер ускоряющих выздоровление. Уплотненный, не поддающийся легкому надавливанию, говорит о воспалении, требующем внимания медицинского персонала. В случае, когда ребенок ударился родничком, следует оповестить об этом педиатра и наблюдать за состоянием малыша.

Гениальность природы продолжает удивлять, благодаря такому простому решению, у родителей есть время и высокий шанс спасения жизни. Внимательно наблюдайте за состоянием крохи, чтобы сохранить самое ценное — его здоровье.

Когда должен зарастать родничок? Этот вопрос волнует многих мам. Ведь его раннее или позднее закрытие может говорить о проблемах со здоровьем крохи.

Напряженный родничок, впавший родничок, мягкие края, рано закрылся, не зарастает – все эти вопросы очень часто волнуют мам на первом году жизни ребенка.

Как долго заживает десна после удаления зуба – сроки

То, сколько заживает десна после удаления зуба – зависит от многих факторов: от степени травматичности удаления, накладывались ли швы, от возможного присоединения инфекционного воспаления лунки, от возраста пациента. Заживление лунки после удаления зуба можно разделить на частичное и полное.

Частичная эпителизация раны наступает в среднем за 12 дней (рис.5), а вот полная эпителизация поверхности сгустка наблюдается в срок от 20 до 25 дней (рис.6). Однако при возникновении воспаления лунки или после сложного удаления зуба, которое обычно сопровождается большой травмой кости – сроки заживления могут увеличиться на несколько дней.

Причины, по которым происходит медленное заживление  –

• значительная травма кости и десны во время удаления (как по причине равнодушия врача, так и вследствие проведенного выпиливания кости вокруг зуба бормашиной при сложном удалении),
• при выпадении сгустка из лунки (пустая лунка),
• развитие альвеолита лунки,
• врач оставил в лунке осколки или малоподвижные фрагменты костной ткани,
• если сквозь слизистую оболочку торчат острые фрагменты кости,
• если слизистая десны вокруг лунки сильно подвижна, а врач не наложил швы,
• не были назначены антибиотики после сложного удаления,
• возраст пациента.

Особенности зубов мудрости

Зуб мудрости – это восьмой зуб в ряду. Ретинированными называют те единицы, которые пока не прорезались, но которые видны при рентгенографическом исследовании.

Для тех единиц, которые показались на поверхности десны лишь частично, также есть особое название – полуретинированные.

К сожалению, даже при отсутствии каких-либо болевых ощущений и дискомфорта ретинированные зубы могут быть опасны для здоровья. Их наличие свидетельствует о присутствии одной из патологий: нехватки свободного места в ряду, неправильном положении и направлении роста и т.п.

Зубы мудрости в стоматологических кругах принято относить к рудиментарным органам человека. Эволюция не стоит на месте, скелет и органы постепенно изменяют свое строение и внешний вид. То же касается и зубочелюстной системы. Они также имеет свойство изменяться и совершенствоваться. В результате постепенно количество зубов в ряду становится меньше, при этом их строение становится другим, более сложным.

Из-за употребления в пищу большого количества мягких продуктов кости челюсти сужаются.

Всего 10% населения мира никогда не испытывали трудностей, связанных с третьими молярами. Их не беспокоила боль или неправильный рост соседних единиц, однако это большая редкость. Не меньшей редкостью являются случаи, когда у человека вообще нет зачатков зубов мудрости. Эту категорию пациентов можно отнести к разряду настоящих счастливчиков!

Очень часто моляры остаются в полости десны и не прорезываются или же прорезываются лишь наполовину. Зачастую специалист может поставить диагноз дистопия третьих моляров. Все эти патологии требуют лечения и чем раньше его начать, тем больше вероятность получения оптимистичного результата. Если лечение постоянно откладывать, может развиться скученность ряда, перикоронит, появятся сильные боли и прочее.

Чтобы не пришлось удалять восьмерки в экстренном порядке, лучше заняться их лечением как можно раньше

Важно отметить, что удаление зуба мудрости – сложная и длительная процедура, восстановление после операции может быть довольно длительным и болезненным

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости

Непрорезавшийся, или ретинированный зуб – это зуб, оставшийся под слизистой, а иногда и в костной ткани. В некоторых случаях время прорезывания еще не наступило, а иногда зуб просто не прорезывается вообще, даже к старости.

Часто непрорезавшиеся восьмерки не доставляют проблем, однако иногда в ней начинаются воспалительные процессы. Их первые признаки – это боли в ухе на стороне ретинированного зуба, а также повышение температуры. В этом случае ретинированный зуб придется удалить.

Его удаление проходит так же, как просто удаление зуба мудрости, за исключением того, что сначала десна разрезается для доступа к зубу, а затем зашивается для заживления.

Симптомы затрудненного прорезывания зубов

При кариесе зуба мудрости первыми признаками являются болезненные реакции,при употреблении кисло-сладкой пищи, холодных напитков и при вдыхании холодного воздуха. Боль носит временный характер. Если раздражитель исчезает, прекращается и боль. 

Симптомы пульпита зубов мудрости:

• Острый пульпит. Характерна острая боль, которые не проходит после устранения раздражителя. Может возникать без причины и продолжаться более 15 минут. Болевые ощущения усугубляются в вечернее и ночное время.
• Хронический пульпит. Боли носят ноющий характер. Провоцирует боль чередование горячих и холодных напитков. После устранения раздражителя, боль через некоторое время проходит.

При периодонтите зубов мудрости в острой форме отмечаются боли локализованного характера. Боль усиливается при сильном прикусывании. Может появиться припухлость щеки, десны вокруг зуба.

Хронический периодонтит протекает практически без симптомов. Возможны боли при жевании или во время прикосновения к зубу. При осмотре у стоматолога выявляются гнойные выделения из десны.

Симптомами при росте зубов мудрости могут быть боли невралгического характера. Они могут отдавать в ухо, глаза, горло. При этом часто воспаляются и отекают мышцы шеи, увеличиваются лимфоузлы.

При воспалительном процессе во время роста зубов мудрости, может повыситься температура тела. Она может превысить показатель в 38 градусов. Продолжительность лихорадки — максимум 4 дня. Также могут беспокоить головные боли, озноб, вялость и сонливость.

Следует знать, что при прорезывании зубов мудрости может начать болеть горло. Вполне вероятно, что миндалины могут воспаляться, когда болезнетворные организмы с поверхности больного зуба мудрости попадают в верхние дыхательные пути. 

Ретинированный и дистопированный зубы мудрости

Ретинированный зуб мудрости – это зуб, который не прорезался, он находится в костной ткани, в десне. Общая практика такова, что удаление ретинированной восьмерки мало кто из стоматологов решается проводить, поскольку это сложная процедура. 

В клиниках Немецкого Имплантологического Центра удаление ретинированного зуба мудрости проводится в плановом режиме, наш опыт позволяет осуществлять хирургию подобного уровня.

Почему зуб мудрости не прорезается?

Зуб мудрости не прорезается по причине того, что он дистопирован: перед ним стоит соседний зуб, который мешает. 

Такой зуб мудрости, как правило, наклонен. Либо в челюсти абсолютно нет места, он находится на углу челюсти: негде ему прорезаться, нет никакой возможности.

Дистопированный зуб мудрости – это зуб, который прорезается, либо прорезался неправильно. Либо – он не может прорезаться и неправильное положение занимает в челюсти. 

Как правило, такие зубы смещают остальные зубы, деформируя челюсти. Лечить их невозможно, выпрямлять – тоже крайне сложно. В данных случаях мы проводим удаление дистопированного зуба мудрости. Могут быть также в результате дистопии возникать травмы щеки за счет того, что происходит хроническое прикусывание. Поэтому удаление дистопированной восьмерки лучше не откладывать «на потом».

Удаление зуба мудрости

Причин для удаления множество, но мы при этом не будем залезать глубоко в медицину и использовать множество непонятных терминов. Постараемся объяснить все простым языком.

Прорезывание зубов всегда сопровождается болевыми ощущениями, поэтому часто его обезболивают. К тому же, эволюция тела человека приводит к тому, что новые зубы, которые вдруг появляются уже после совершеннолетия, оказываются не нужны. Человек их попросту не использует, зато они после вызывают дискомфорт и неприятные ощущения.

Часто возникает ситуация, когда вы даже не знаете о существовании у себя зуба мудрости. Он начинает расти где-то глубоко и находится под десной. После, когда ему станет там тесно, он начинает двигать своего соседа. При этом человек чувствует боль где-то в висках, поэтому и может перепутать ее с головной.

Но все-таки многие врачи сходятся во мнении, что желательно удалять зубы мудрости еще до того, как они начали болеть, причинять вред другим. Иначе после придется удалять не только новый зуб, но и тот, что находится рядом с ним. Поэтому в таких случаях удаление зуба мудрости — неизбежный процесс.

Когда желательно не удалять зубы мудрости?

Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку. 

Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение. 

Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.  

Начинаем имплантацию живого зуба

Теперь пришло время установки в лунку удаленного зуба нашей модели – припасовки, которая повторяет форму корня восьмого зуба, о чем мы говорили ранее. А форма этого корня не соответствует пока лункам зуба, в которых находились корни шестерки. Поэтому лунки в месте удаления зуба корректируются бором до получения нами необходимого размера и конфигурации под стереолитографическую модель, которая, в свою очередь, обеспечивает сохранение места для нового зуба в целости.     

На фото вы видите, что модель зуба припасована. Время от подготовки до припасовки занимает от 5 до 10 минут.  

Когда мы используем стереолитографический зуб, то, как только мы удалили проблемный зуб,  сразу через 10 секунд начинаем подготовку и установку модели. И только после этого приступаем к удалению восьмерки с последующей имплантацией зуба мудрости на место, которое сейчас занимает стереолитографическая модель.  

Встанет ли коренной зуб на место удаленного?

Также важно при имплантации собственного зуба, что как только мы извлечем зуб-донор с корнем и с периодонтальной связкой, то нужно сразу приступать к его установке на место имплантируемого зуба. Так как в текущий момент это место занимает стериолитографическая модель, то пока ее мой помощник извлекает, у меня было несколько секунд сфотографировать восьмерку, наш зуб-донор:

Обратите внимание, вокруг зуба имеется периодонтальная связка, о которой мы говорили ранее. Теперь у имплантолога начинается жесткий лимит времени, не более 20 минут

Так как если оперативно не вставить новый зуб на место удаленного, то в течение 20 минут эта связка полностью умирает. В периодонтальной связке содержатся кровеносные сосуды, которые потом помогают зубу остеоинтегрироваться, прирастать на новом месте. От этой связки зуб питается.

Поэтому каждую операцию по пересадке удаленного зуба предваряет тщательнейшая подготовка, которая включает в себя:

• компьютерную томографию,
• подготовку к удалению зуба донора,
• изготовление на 3D принтере точной модели зуба -донора.

Как атравматично извлекали верхнюю восьмерку, зуб-донор

Нужный нам зуб – ретинированная верхняя восьмерка 1.8, пока скрыт, находится под десной. Как можно видеть на фотографии, пока в месте размещения восьмерки сделан аккуратный разрез. Вот так этот зуб выглядит на томографии:

На следующей фотографии видно, как мы немного оголили зуб для последующего извлечения:

После атравматичного удаления восьмерки рана была аккуратно зашита:

А сейчас мы хотим вам показать, как точно модель зуба повторяет корень имплантируемого нами зуба-восьмерки:

Смотрите какая точность изготовления. Практически идентичная конфигурация и размер модели! Технология пересадки зубов, имплантации живых зубов во многом стала возможна именно благодаря цифровой стоматологии, с использованием: 

• компьютерной томографии, 
• технологии стереолитографии, 
• цифрового 3D сканирования, 
• печати моделей на 3D принтере. 

В результате трансплантации зубов мудрости мы получаем на месте удаленного проблемного зуба т.н. «зуб нового поколения». Польза зубов-восьмерок в век цифровых технологий становится очевидной и востребованной.

Имплантация живого зуба на место нижней шестерки

Вы видите, что искусственный зуб вынут, а на его место пересажен живой ретинированный зуб-восьмерка, который всю свою жизнь находился скрытый в десне. Образно говоря, «ребенок родился на свет и сразу начал свою жизнь на новом месте». В любом другом случае эта восьмерка была бы когда-нибудь удалена и не принесла бы пользы. Но в данном случае ее роль в восстановлении зубного ряда пациента – основная, и благодаря наличию зуба мудрости в хорошем состоянии стала возможна такая ювелирная операция.

Пересаженный зуб ушит и зафиксирован герметично в десне, чтобы не было каких-либо пустых пространств вокруг его корня.   

Установленный зуб пока немного по прикусу не достает до нормы, но в дальнейшем этот зуб планируется покрыть керамической коронкой.

Через 2 недели врачом-терапевтом НИЦ под микроскопом было проведено удаление нервов в имплантированном зубе, а каналы были тщательно герметично запломбированы. Вообще, прижиться нерв в пересаженном зубе-восьмерке может, только если пациенту меньше 20 лет. Это тот возраст, когда корни зуба мудрости еще не сформированы до конца. А если корень сформировался, то нет уже ростковой зоны и, соответственно, у него отсутствует потенциал роста.

Быстрая реабилитация: миф или реальность?

Мы решили поинтересоваться у врача, от чего же все-таки зависит реабилитация, и как сделать процесс восстановления после операции максимально легким и быстрым. Как оказалось, тут все не так-то просто, поскольку многое зависит от организма.

Доктор также рекомендовал после операции воздержаться от приема очень горячей и жесткой пищи, снизить физические нагрузки, отказаться от приема алкоголя и курения, посещения саун и соляриев. Если отек очень сильный, то снизить его помогут антигистаминные препараты и полоскания антисептическими средствами для ротовой полости. Их прописывает доктор индивидуально для каждого пациента.

До сих пор непонятно, почему восьмерки не переименовали из зубов мудрости в зубы сплошных проблем. Но после беседы с доктором стало ясно одно — лучше не затягивать с лечением, вовремя делать снимки и следить за развитием ситуации. Если доктор еще на стадии зачатков восьмых моляров советует избавиться от них, не стоит пугаться. Лучше решиться на операцию и удалить зубы на самом простом этапе.

Зубы мудрости: что это такое

Изначально «восьмерки» выполняли функцию третьего жевательного моляра и были предназначены для разгрызания твердой пищи. В процессе эволюции необходимость в них постепенно отпала, и сегодня их считают рудиментарным органом.

Наличие зубов мудрости не улучшает качество жевательного процесса. Некоторым людям повезло – у них отсутствуют даже зачатки «восьмерок», и это считается вариантом нормы.

Обычно зубы мудрости прорезываются поздно, после 17–18 лет. Процесс этот неприятен, часто вызывает боль и дискомфорт. Появление «восьмерок» после 35 лет может сопровождаться патологиями их роста.

Зубы мудрости расположены под небольшим наклоном. Это обусловлено тем, что места для них недостаточно. Чаще всего при их прорезывании наблюдается дистопия – неправильное расположение в челюстной дуге.

На вопрос, стоит ли удалять зубы мудрости, нет однозначного ответа. Часть врачей придерживается мнения, что это убережет от проблем в будущем. Некоторые стоматологи считают, что торопиться с радикальными мерами не нужно.

Если зуб мудрости болит – это одно из главных показаний к его удалению

Возможные осложнения после удаления зуба

Любое серьезное вмешательство в полости рта может спровоцировать ряд серьезных последствий, и временное повышение кровоточивости – лишь незначительный симптом. Наиболее частотные осложнения после того, как удаляется зуб, это:

• Парестезия – частичное повреждение или раздражение лицевого нерва, которое привело к повышенной чувствительности губ, языка и подбородка. Ничего страшного в этом нет, но явление неприятное и затяжное – может длиться до 14 дней. Лечится комплексным курсом витаминов группы B и местными уколами дибазола.
• Искривление прикуса – не быстрая, но при этом крайне неприятная форма осложнения, вызывающая смещение зубов, как вокруг своей оси, так и вдоль ряда. Многими пациентами игнорируется. Отчасти – из-за дороговизны последующего лечения брекетами и другими корректирующими аппаратами.
• Повреждение гайморовых пазух – крайне опасное явление, которое провоцирует скапливание остатков пищи в костных полостях. Следствие – тяжелейшие воспаления вплоть до менингита. Лечится только оперативным вмешательством.
• Травмы соседних здоровых зубов – частая врачебная ошибка неопытного стоматолога. Входит в гарантийный случай, когда клиника обязуется провести дополнительное бесплатное лечение.
• Остеомиелит – начавшееся гнойное воспаление часто вызвано недостаточным уровнем гигиены полости рта. На ранней стадии ликвидируется с минимальным хирургическим вмешательством.

В целом, любое из последствий легко устранить, если были замечены первые симптомы. Игнорировать даже малейший дискомфорт нельзя, потому что незначительная боль может стать признаком серьезного воспалительного процесса.

Обязательно ли удалять восьмерки перед установкой брекет-системы?

Поскольку брекеты устанавливают на длительный срок, перед этим проводят тщательное обследование полости рта и при необходимости лечат все существующие проблемы. В ряде случаев может потребоваться удаление зубов перед брекетами:

• При больших кариозных полостях, которые невозможно запломбировать.
• При наличии кист.
• При остеомиелите и хроническом периодонтите
• Зубы с поврежденным корнем.
• Сильно шатающиеся зубы.

Здоровые зубы удаляют при скученности, при этом выбор чаще всего падает на «четверки» — первые премоляры. Они имеют короткие корни, и процедура удаления проходит легко. Кроме того, первые премоляры в наименьшей степени задействованы в жевании.

В редких случаях удаляют «семерки» — только если функцию жевательного зуба и опоры для брекета может взять на себя здоровый зуб мудрости. Также редко проводится удаление клыков и резцов — только при сильном разрушении корня и зубной коронки либо значительной деформации. Какие зубы подлежат удалению, во многом зависит от индивидуальных особенностей прикуса.
Что касается восьмерок, то вырывать зубы имеет смысл, если они растут под углом, доставляют сильную боль при прорезывании. Удаление восьмерок для брекетов не требуется, если зубы мудрости не доставляют беспокойства, не влияют на соседние зубы и растут относительно ровно.

Перед принятием решения об удалении зубов, врач проводит тщательную диагностику, делает панорамные снимки челюсти. Если брекеты устанавливают подростку, у которого зубы мудрости еще не прорезались, в большинстве случаев стоматолог не будет их удалять. Зачатки восьмерок находятся у подростка под костным слоем, и для удаления придется проводить серьезную хирургическую манипуляцию. После нее может быть сильный отек тканей, болезненность, трудности с открыванием рта. Пока восьмерки не прорезались, сложно предсказать, будут они проблемными или нет. Поэтому удалять подростку непрорезавшиеся зубы мудрости перед установкой брекетов ортодонт чаще всего не станет.

Исключение составляют случаи, когда по рентгеновскому снимку видно, что третьи моляры располагаются в челюсти горизонтально и могут привести к разрушению «семерок». При таких показаниях врач может рекомендовать удаление непрорезавшихся зубов мудрости даже в том случае, если не планируется установка брекет-системы.

Цена удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости в наше время – процедура не из дешевых, однако о точной стоимости операции можно говорить только в каждом конкретном случае. Безусловно, цена на такой вид операции напрямую зависит от ценовой политики стоматологической клиники.

Цена удаления зуба мудрости зависит, в первую очередь, от сложности процедуры. Если речь идет о простом удалении, то в среднем его стоимость составляет 200 грн. Обычно диапазон стоимости операции не включает сумму оплат, связанных с выбором анестезии, проведением рентгена, дополнительными медикаментами. Цена операции по удалению зависит также от места расположения зуба мудрости, его состояния (целый, поврежденный), близости к нервам и окружающим зубам. Обычно сумма затрат на удаление ретинированного зуба гораздо выше, нежели прорезавшегося.

Для сложного удаления зуба мудрости требуется больше времени и усилий. Кроме того, такая операция часто сопровождается сложными врачебными манипуляциями: высверливанием костной ткани и наложением швов на послеоперационную рану. Чтобы узнать цену на проведение операции по удалению «восьмерки», лучше всего проконсультироваться с врачом-стоматологом, который проведет профессиональный осмотр ротовой полости.

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

Строение верхней и нижней челюсти значительно отличается. Они также различны по плотности и расположению. Поэтому и методика удаления зубов будет отличаться:

• на верхней челюсти операция проходит быстрее;
• период восстановления короче;
• обезболивание проще и эффективнее.

Осложнения при удалении зубов на верхней челюсти возникают реже, чем на нижней.

Анестезия

Секрет качественного обезболивания — правильная доставка препарата до нерва. Выбор метода анестезии происходит с учётом возраста пациента, его общего состояния, сложности удаляемого зуба.

Анестезия верхней челюсти

Верхняя челюсть по плотности уступает нижней. Она покрыта кортикальной пластиной с множеством отверстий. Через них проходят нервы и сосуды. Обезболивание выполняется легче и быстрее, чем на нижней челюсти

Повреждение пазухи

Над верхней челюстью находится носовая, она же гайморова, пазуха. Её дно может находиться близко к корню удаляемого зуба. Тогда во время удаления возможно возникновение перфорации пазухи. Это осложнение характерно для проведения операции на молярах. Объясняется такая закономерность тем, что челюсть в области резцов длиннее, а носовая полость находится дальше относительно них.

Основной признак перфорации пазухи — выход воздуха, пищи и жидкости через нос. В лунке же отмечается пена. Для лечения может быть показана госпитализация в стационар.

Попадание части корня в пазуху

Из-за перфорации пазухи часть корня может попасть внутрь неё. К такому приводит истончение костной пластины или ошибки во время выполнения операции по удалению.

Симптомы при попадании части корня в пазуху те же, что при перфорации: выход воздуха и содержимого ротовой полости через нос. Но при этом отмечается боль, повышение температуры тела. Для лечения требуется госпитализация.

Сколько зубов можно удалить за один визит?

Экстракция (удаление) зубов — это своеобразная травма для организма. Если вырвать больше одного зуба, то окончанию проведения операции во рту остается большая раненая поверхность. Она заживает гораздо медленнее и может нести за собой осложнения. Продолжительное отсутствие сразу двух или трех зубов нежелательно, потому что это влияет на распределение нагрузки между зубами, утрачивается природное правильное функционирование челюсти, деформируется зубной ряд. Так как рана будет заживать медленнее, в ней могут накапливаться различные микробы. Возможно попадание инфекции. Рекомендуется проводить операцию по удалению не более чем один зуб за прием у стоматолога.При хорошем раскладе ситуации, а именно наличие у вас беспрепятственных признаков к удалению, есть возможность экстракции сразу 2 зубов. Но, не более 3-х! Удаление сразу двух зубов возможно при условии, если два зуба, расположенные рядом друг с другом, уже утрачены и не подлежат лечению. Во время подготовки к экстракции, стоматолог оценивает общее состояние человека, отсутствие у него вирусных заболеваний. Удалению двух зубов возможно только при личном желании пациента. Если же пациент не готов перенести такую операцию, то удаляется один, наиболее поврежденный, зуб.

Больно ли удалять зуб мудрости

Ощущения при удалении зуба мудрости зависят от того, где и как он располагается. Верхние восьмерки по сложности приравнивают к обычным молярам, чаще всего они удаляются без осложнений. Нижние восьмерки сидят глубже, поэтому удаляются сложнее.

В любом случае, операция травматичная и болезненная, поэтому проводится под местной анестезией. В тяжелых случаях рекомендуется проводить операцию под общим наркозом. Показания к использованию общего наркоза:

• Плотное расположение зубного ряда, ретинированность зубов, воспалительный процесс в десне.

• При удалении восьмерок, которые еще не режутся. Процедура требует пациентам с нарушенным прикусом перед установкой брекетов, чтобы избежать искривления зубного ряда снова при прорезывании последних моляров.

• Если требуется удалить сразу несколько зубов, на фоне пульпита, периодонтита, запущенного кариеса.

• При неадекватном состоянии пациента, сильной панике.

• При появлении рвотного рефлекса во время процедура.

• При аллергической реакции на местные анестетики.

Общий наркоз поможет избежать неприятных ощущений, но он имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяется в крайних случаях.

После отхождения анестезии возникают болевые ощущения, которые сохраняются 1-3 сутки, и это является нормой. Степень болевых ощущений зависит от сложности операции. Чем сильнее травмирована десна, тем болезненнее пройдет послеоперационный период. Облегчить состояние поможет обезболивающий препарат, который назначает врач.

Когда необходимо удалить верхний зуб мудрости?

Удаление верхнего зуба мудрости осложнено поздним прорезыванием, мощными и искривленными корнями, а также дальним расположением. Третьи моляры чаще всего не выполняют свою жевательную функцию, и не всегда следует бороться за их сохранность в зубном ряду. Причины для удаления зуба мудрости на верхней челюсти такие же, как и для нижней:

• Из-за позднего прорезывания единица может расположиться неестественно. Это приведёт к хронической травме языка, щеки или соседних зубов. В таком случае, удаление верхнего ретинированного зуба мудрости – единственное верное решение.
• Разрушение коронки зуба более чем на ¾. Так, удаление верхнего зуба мудрости, сильно разрушенного из-за своего расположения, минимизирует скопление бактерий и неприятный запах из полости рта.
• При исправлении прикуса брекет-системой крайние моляры мешают передвижению и изменению положения остальных зубов. Проведение операции удаления верхних зубов мудрости, непрорезавшихся в ряду, способствует ускорению ортодонтического лечения.
• Воспаление десневого капюшона. При прорезывании восьмерки, если ей не хватает места в прикусе, то происходит набухание нависающей десны. Все это вызывает дискомфорт.
• Кисты на верхушке корней третьего моляра.
• Давление на тройничный нерв из-за анатомически неверного роста.
• Искривление каналов. Из-за сложного строения каналов и труднодоступного расположения единицы доктор не может провести качественное терапевтическое лечение.

Зачем нужны брекеты?

Брекеты представляют собой ортодонтическую конструкцию, которая состоит из металлической дуги и небольших пластинок с замками. Врач-ортодонт выполняет крепление брекетов на зубы и соединяет их между собой металлической проволокой с памятью формы. Пытаясь принять правильное положение, проволока тянет на себя брекеты и таким образом корректирует положение зубов в челюсти.

Преимущественно брекет-системы ставят пациентам с неправильным прикусом старше 14 лет. Сегодня коррекцию прикуса выполняют даже взрослым. Если уже прорезались восьмерки, часто возникает вопрос — стоит ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов? Ответ будет индивидуальным для каждого пациента, и врач сможет дать его только после предварительного осмотра.

Почему кровь не останавливается

В зависимости от физиологических особенностей организма у одних пациентов сразу после операции образуется сгусток, у других кровотечение не прекращается длительное время. Причины такого состояния могут быть разными.

Повышенное артериальное давление

У пациента с гипертонической патологией часто случаются кровотечения из лунки, поэтому при наличии такого заболевания он должен еще перед операцией сообщить об этом врачу. Это позволит найти к проблемному пациенту индивидуальный подход и предотвратить возможные осложнения.

Плохая свертываемость крови

Если ранее у пациента уже диагностированы нарушения свертывания, то он обязан проинформировать врача о существующих проблемах для предотвращения негативных последствий.

Воспаление лунки

После оперативного вмешательства врач обязательно должен обработать лунку антисептиком. Но даже обработка не всегда является гарантией того, что кровь остановится после устранения зуба мудрости. Если лунка является источником инфекции, десна как правило кровоточит.  В таких случаях не стоит прибегать к самолечению, поскольку это может привести к печальным последствиям. Только профессиональный специалист может правильно провести диагностику и назначить эффективное лечение.

Гнойные скопления

Стоматолог прежде чем проводить манипуляцию должен выполнить диагностику челюсти пациента и убедиться в отсутствии патологий. Если внутри десны уже имеются гнойные скопления, то это может спровоцировать обильное кровотечение, остановить которое довольно затруднительно.

Повреждение целостности сосудов

В связи с неправильным ростом и расположением зуба мудрости в труднодоступных местах ротовой полости удаление таких единиц считается относительно сложной стоматологической манипуляцией. Практически всегда сосуды повреждаются хирургическими инструментами. Обычно по миновании нескольких часов кровотечения прекращаются, но пациент из-за длительного воздействия анестетика может попросту не почувствовать болезненности. Если во время операции нарушены крупные сосуды, то кровотечение может возникнуть позднее и в таких случаях медлить с визитом к стоматологу не стоит.

Несоблюдение врачебных рекомендаций

Довольно сложной процедурой является удаление зуба мудрости, кровотечение может возникнуть у каждого пациента даже при правильном проведении операции. Причиной этого является неправильный уход за раной, что приводит к ухудшению состояния лунки и развитию воспалительного процесса.

Больно ли удалять зуб мудрости с верхней челюсти

Самое частое, что пугает пациентов в удалении верхнего зуба мудрости, по их отзывам — это боль. Нет необходимости переживать по этому поводу: современные анестетики полностью блокируют болезненные ощущения, и терпеть дискомфорт не придётся.

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время проведения манипуляций, а после операции удаления верхнего зуба мудрости. Это объясняется тем, что действие анестетика заканчивается, и рана в ротовой полости дает о себе знать. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает обезболивающее. При простом удалении верхнего зуба мудрости может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.