Питьевой режим и питание при отеках беременных

Варикозная болезнь вен нижних конечностей

Варикозная болезнь — достаточно распространенная патология. Во время беременности нагрузка на сосуды нижних конечностей серьезно возрастает и варикоз может впервые появиться у ранее здоровых женщин. Венозная недостаточность усугубляется сдавлением крупной маткой нижней полой вены — в результате кровь застаивается в венозных сосудах нижних конечностей, провоцируя возникновение отеков.

Отеки ног у беременных с варикозной болезнью сосудов нижних конечностей практически неизбежны. Для них характерно появление в вечернее время, после длительного сидения или стояния и полное исчезновение утром после сна. Одновременно при этом женщина испытывает боль в ногах, жжение, тяжесть, при тяжелой степени заболевания возможны судороги.

Лечить варикозную болезнь при беременности сложно и трудно, так как практически все венотоники в таблетках под запретом. Можно наносить специальные мази или гели по рекомендации доктора.

Отеки кожи и слизистых во время беременности

Отеки кожи и слизистых у беременных связаны с нарушением баланса прогестерона и эстрогенов. Из-за гормональных нарушений происходит накопление жидкости между клетками кожи и слизистых оболочек. Такие отеки могут появиться в любом периоде, но чаще беспокоят женщину в первом и третьем триместре. Их проявления:

• Кожа становится рыхлой и грубой, поры более глубокими;
• При нажатии пальцем на кожу остается ямка, которая может быть заметна или чувствоваться только на ощупь;
• Появляется заложенность носа, не связанная с простудными заболеваниями или аллергией;
• Усиливаются прозрачные выделения из носа;
• Отек слизистых половых органов проявляется обильными слизистыми выделениями из половых путей.

Отек слизистых оболочек носа и половых органов не опасен. Он сойдет самостоятельно, когда гормональный фон придет в норму. Однако отечные слизистые больше подвержены развитию инфекции, поскольку на этих участках снижается местный иммунитет

Поэтому необходимо уделять особое внимание гигиене и профилактике развития инфекций

Для облегчения дыхания желательно пользоваться каплями на натуральных эфирных маслах. Рекомендовано промывать нос солевым раствором. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно (1 ч.л. соли на литр кипяченой воды). Также помогает массаж крыльев носа. Он улучшает кровообращение и способствует устранению отечности. Использовать сосудосуживающие капли можно только с разрешения врача и, желательно, в детской дозировке.

Патологические отеки кожи у беременных:

Отек кожи на обширных участках, особенно выше колен и локтей, может говорить о гестозе. Вмятина, образующаяся на коже после надавливания пальцем, которая не исчезает на протяжении 15-20 секунд – повод для консультации у гинеколога. Гестоз опасен осложнениями для матери и плода. Это состояние лечат в стационаре, поэтому не стоит отказываться от госпитализации, если есть подозрение развитие позднего токсикоза.

Распространенные возбудители мочеполовых инфекций

Возбудителями мочеполовых инфекций могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Возбудители неспецифических инфекций

Неосложненные инфекции чаще всего (в 95% случаев) вызываются следующими микроорганизмами:

• E.coli (кишечная палочка) – до 90% случаев.
• Staphylococcus saprophyticus (стафилококк сапрофитный) – до 5% случаев.
• Proteus mirabilis (протей мирабилис).
• Klebsiella spp. (клебсиелла).

Справка! Обычно неосложненные инфекции провоцирует один вид бактерий.

Осложненные инфекции могут провоцировать сразу несколько видов микробов. Чаще всего это бактерии Klebsiella spp., Pseudomonas spp (синегнойная палочка), Proteus spp., иногда грибки (чаще всего C.albicans).

Наиболее распространенные специфические инфекции и их возбудители

Наиболее распространенными специфическими инфекциями являются гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Их возбудители способны также вызывать следующие мочеполовые патологии: эпидидимит, уретрит, простатит, аднексит, везикулит, вагинит, сальпингит, цистит.

Гонорея

Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера (по фамилии ученого, открывшего эту бактерию в 1879 году). Воспалительный процесс обычно развивается в мочеполовых органах:

• Слизистой оболочке уретры у мужчин.
• Слизистой оболочке уретры, цервикальном канале, железе преддверия влагалища у женщин.

Также гонококк Нейссера может поражать прямую кишку (у женщин из-за соседства анального отверстия и влагалища, у мужчин – если они являются пассивными гомосексуалистами), глаза, слизистую оболочку ротовой полости, миндалины, глотки. Такие патологические процессы возникают при вторичном занесении инфекции (заноса руками из половых органов).

В среднем инкубационный период гонореи длится 3—5 дней, в некоторых случаях 10 дней. Также встречается скрытое течение заболевания, когда оно не проявляется симптомами, на протяжении от 1 дня до месяца.

Симптомы гонореи:

• Болезненные мочеиспускания.
• Гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
• Сильные боли при мочеиспускании.
• Частые мочеиспускания.

При подостром течении заболевания признаки те же, но выражены менее ярко.

Хламидиоз

Вызывается хламидиями (Chlamydia trachomatis). Заболевание часто протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками, к которым относятся:

• Дискомфорт при мочеиспускании.
• Зуд в промежности.
• Патологические выделения из половых органов.
• Боли в пояснице или внизу живота.

Справка! Хламидиоз наблюдается в 20% случаев всех инфекций, передающихся половым путем.

Трихомоноз

Возбудителем инфекции являются простейшие Trichomonas vaginalis. У женщин патологический процесс обычно возникает в нижних половых путях, у мужчин – в уретре. В 70% случаев трихомоноз протекает бессимптомно. К его признакам относятся:

• Зуд в области наружных половых органов.
• Жжение во время мочеиспускания.
• Боли во время или после полового акта.
• Отеки паховой области.
• Учащенные мочеиспускания.

У женщин заболевание также проявляется вагинальными выделениями (пенистыми, с неприятным запахом, имеющими белую, желтоватую, сероватую, зеленоватую окраску или кровянистыми). У мужчин наблюдаются выделения из уретры.

Справка! Инкубационный период заболевания – от 3 до 28 дней.

Отеки при беременности: почему они появляются?

Многие счастливые мамы в период вынашивания «познакомились» с отеками довольно близко. Это настолько частый симптом, что нередко беременные считают его неотъемлемой частью процесса вынашивания и не обращают особенного внимания. Во время беременности чаще всего отек проявляется на ногах, особенно в области лодыжек. Также отеки при беременности могут наблюдаться на лице, пальцах рук, отекают у будущих мам область живота и бедер. Распространено мнение, что отеки при беременности появляются только к декретному отпуску, в районе 30-32 недели. Но на самом деле отек может возникать и намного раньше: некоторые отмечают отечность на самых ранних сроках, и порой отечность не проходит в течение всего периода гестации. Более того, 25% уже родивших мам отмечают, что отечность не проходит сразу после появления малыша на свет. В норме излишняя жидкость должна выйти из тканей максимум в течение 10 дней после родов, если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

В первой половине беременности отек порой всего образуется из-за изменений гормонального баланса, приводящих к скоплению жидкости. Этот признак может быть симптомом патологий гормональной системы, функционирования почек, нарушений в мочевыводящей системе, инфекций или обострений имеющихся болезней.

Но чаще на появление отечности в начале вынашивания влияет менее «страшный» фактор. Не секрет, что многим будущим мамам в первые месяцы хочется соленой пищи, и это естественно. Более низкое, чем обычно, давление проявления токсикоза, изменения вкусовых пристрастий из-за снижения выделения соляной кислоты — вот причины, из-за которых беременным так хочется соли, хлорида натрия. А чем больше соли и воды, тем больше жидкости будет задерживаться в организме.

Вторая половина беременности тоже сопровождается физиологическими изменениями, которые провоцируют отек. Повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов, падает их тонус, количество крови в организме увеличивается, матка и растущий малыш давят на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Все это становится причиной отеков, причем чаще — в области ног, в особенности, если беременная проводит много времени стоя или в ходьбе.

Если у будущей мамы работа больше связана с ручным трудом, например, набором текстов на клавиатуре, шитьем, вязанием или иной мелкой моторикой с нагрузкой на пальцы рук, то это — провокатор отека рук и пальцев. Причем отек может сопровождаться дискомфортными ощущениями: покалыванием, жжением, онемением пальцев и запястья.

Отеки рук легко заметить: пальцы меняют форму, любимые кольца и браслеты не налезают. Врачи для проверки прибегают к тактильному тесту: надо на подозрительно отечное место нажать пальцем. Если после нажатия впадинка на коже не исчезает сразу, то это отек.

Почему расходятся кости таза при беременности?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо “обхватывает” родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.

Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:

Из-за эволюционных особенностей человеческого организма (а именно прямохождения) свободное прохождение ребенка естественным путем у женщин затруднено по сравнению с родами у животных. Мудрая природа нашла компромисс — при беременности кости таза расходятся, увеличивая размер родового канала на 5-6 мм. Одновременно и у ребенка во время родов подвижно соединенные кости черепа сдвигаются, делая его головку более узкой и способствуя его прохождению через родовые пути.

Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.

Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.

Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.

Диагностика

Обнаружить отек врач может визуально или пальпаторно. При нажимании на боковую часть ступни, на ней остается след, который не сразу выправляется. Это свидетельствует об отеке невоспалительного характера. При травмах же важную роль играет анамнез, внешние признаки (гематомы, ссадины) и внешний вид кожи (натянутая, блестящая, видно покраснение). Также нужно оценить состояние ног (возможное наличие плоскостопия) и обувь, в которой ходит женщина.

Для установления причины отека проводится комплексное обследование пациентки:

• общий анализ мочи — присутствие белка говорит о возможном начале преэклампсии;
• общий анализ крови — установит аллергическую реакцию;
• коагулограмма — покажет нарушение свертывающей системы крови, что может говорить о тромбофлебите, флеботромбозе;
• биохимический анализ крови — позволит установить недостаток белка;
• суточный мониторинг артериального давления — женщине на теле закрепляют аппарат, который круглосуточно проводит измерение давления и пульса.

После установления причины возникновения отеков назначается терапия. Беременным женщинам подбирают только разрешенные и безопасные для ребенка препараты.

Причины отеков во время беременности

Почему возникают отеки у беременных? Появление отеков может быть связано с физиологическими (нормальными) изменениями в организме или указывать на проблемы со здоровьем. В связи с этим врачи разделяют физиологические и патологические отеки.

Причины физиологических отеков во время беременности

Даже у здоровых женщин при нормальном протекании беременности значительно повышается вероятность развития отеков. Этому способствуют естественные изменения, проходящие в период вынашивания ребенка:

• Дополнительная нагрузка на сердце. Во время беременность объем крови увеличивается на 50%, что создает дополнительную нагрузку. Часто сердце не в состоянии прокачать кровь к отдаленным участкам тела, например, к стопам или кистям рук. Это приводит к застою крови в венах и нарушению ее оттока из тканей, что вызывает отечность.
• Нарушения работы сосудов. Стенки сосудов становятся более проницаемыми, и через них в межклеточное пространство выходит больше жидкости. Изменение эластичности и тонуса сосудов негативно влияет на их работу, ухудшает кровообращение и отведение крови и лимфы от тканей.
• Увеличение нагрузки на почки. Во время беременности почки работают интенсивнее, чтобы очистить от токсинов кровь матери и плода. Случается, что работа почек нарушается, и часть жидкости, которая должна была вывестись с мочой, выходит обратно в кровь.
• Изменение водно-солевого баланса. Повышенная концентрация в организме натрия (составляющей поваренной соли) вызывает задержку жидкости в тканях, что приводит к отечности. Увеличение концентрации натрия возникает при токсикозе или при потреблении соленых продуктов.
• Гормональные изменения. Высокий уровень прогестерона может сопровождаться склонностью к отекам. В последние недели беременности физиологические отеки расцениваются, как подготовка организма к родам, когда за счет задержки жидкости увеличивается объем крови.
• Увеличение потребления жидкости. Беременные женщины потребляют больше воды, чем требуется, особенно в жаркие дни. А излишек воды к вечеру скапливается между клетками в тканях.
• Крупный плод или многоплодная беременность практически всегда сопровождаются обширными физиологическими отеками.

Физиологические отеки не несут опасности для матери и плода, хотя причиняют некоторые неудобства. Они появляются у 80% беременных женщин, и проходят без лечения. Отличительные особенности физиологических отеков:

• Не распространяются более чем на 1-2 участка тела;
• Выражены незначительно;
• Самостоятельно проходят к утру.

Нормальный анализ мочи – главный признак того, что нет причин для опасения.

Причины патологических отеков во время беременности:

• Заболевания почек. Почечные отеки начинаются с мешков под глазами, затем переходят на овал лица, после чего распространяются на руки и ноги.
• Болезни сердца – отеки сопровождаются одышкой, учащенным сердцебиением, синюшностью губ, повышенной утомляемостью.
• Многоводие – увеличение количества амниотической жидкости. Проявляется отечностью брюшной стенки, сильным токсикозом (тошнотой, рвотой), болью в паху и животе, увеличением объема живота, увеличением количества околоплодных вод по результатам УЗИ.
• Сосудистые патологии. Спазм артерий и расширение вен приводят к нарушению оттока крови от участков тела, удаленных от сердца, и к нарушению питания тканей, что может негативно сказаться на состоянии здоровья матери и развитии плода.
• Гестоз – поздний токсикоз беременных, приводящий к серьезным нарушениям работы почек, сердца и сосудов. Выявляется у 15-20% беременных после 20-й недели. Обширные отеки распространяются на все тело, включая внутренние органы, их сопровождает повышение давления (верхнего на 30 мм.рт.ст, а нижнего на 15 мм.рт.ст) и появление белка в моче. Задержка жидкости в тканях приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и ухудшению питания всех органов матери и плода.

Патологические отеки всегда связаны с нарушением здоровья. Их отличительными признаками является:

• Увеличение отеков в утреннее время после ночного сна;
• Резкая прибавка в весе на третьем триместре;
• Уменьшение количества отделяемой за день мочи;
• Одышка и учащенное сердцебиение;
• Появление мешков под глазами.

Отеки при беременности: причины и симптомы

Абсолютное большинство будущих и уже состоявшихся мам знакомы с отеками не понаслышке. Во время ожидания малыша отек может наблюдаться чаще всего на ногах, нередко — в области лицевой части головы, руках, особенно пальцах, что заметно по кольцам, а также в области живота и бедер. При этом считается, что отеки при беременности начинают появляться к концу второго-началу третьего триместра, но в действительности отек может появляться и в первые недели после зачатия, а также сопровождать всю беременность, локализуясь в одном месте или изменяя области проявления.

У каждой четвертой женщины отечность настолько выражена, что сохраняется и некоторое время после родов. Если задержка жидкости не проходит через 7-10 дней послеродового периода — это повод обратиться к специалисту.

Отеки при беременности — настолько распространенный симптом, что зачастую будущие мамы считают его естественным признаком, сопровождающим беременность, и не обращают особого внимания, если кольца вдруг перестали сниматься с пальцев, а ноги не влезают в любимые туфли.

Как правило, отеки первой половины беременности объясняются гормональными изменениями, влекущими за собой накопление жидкости в тканях. Сам по себе этот симптом может свидетельствовать о различных отклонениях в работе гормональной системы, а также нередко является тревожным признаком неполадок в функционировании почек, нарушений в переработке жидкости, инфекционных или хронических заболеваний, врожденных, приобретенных дисфункций данного органа.

Есть и еще один фактор появления отеков при беременности в самом начале вынашивания. Пониженное давление, гастрологические изменения во вкусе, токсикозы сподвигают будущих мам потреблять больше соленой пищи с высоким содержанием хлорида натрия, поваренной соли. Повышенная жажда, физиологически обусловленная состоянием беременности, в сочетании с обилием соленой, острой пищи, полуфабрикатов, приводит к ранним отекам.

Во второй половине периода гестации отеки также могут носить физиологический характер: увеличенная проницаемость сосудов, снижение их тонуса, рост объема крови и жидкости в целом, а также давление растущей матки на мочевой пузырь и мочеточники приводят к ожидаемой отечности. Чаще всего такие отеки располагаются в области лодыжек, особенно, если занятость будущей мамы связана с длительным пребыванием на ногах. Вечерние отеки ног после длительной ходьбы, в сочетании с неудобной обувью, каблуками — явление нормальное, хотя и приносящее достаточное количество дискомфорта.

С работой руками чаще всего связаны и отеки пальцев и запястья, наиболее распространенные у тех, кто проводит много времени за компьютером, или занимается шитьем, вязанием, лепкой, любой деятельностью, вызывающей повышенную нагрузку на пальцы и руки в целом. В таких случаях отеки могут сопровождаться ощущениями покалывания, жжения, онемения пальцев и запястий.

Выраженная отечность рук хорошо заметна визуальна. Как правило, женщины отмечают изменение формы пальцев, затруднения при надевании и снимании колец, браслетов. Для проверки специалисты рекомендуют тактильный тест: если после нажатия пальцем на мягкие ткани остается впадинка, исчезающая не сразу, то это явный признак отека.

Физиологические отеки при беременности не являются угрожающим жизни состоянием, однако высокий уровень объема жидкости, скопившейся в тканях, влияет на самочувствие женщины, затрудняет транспортировку питательных веществ к малышу, а также может вызвать существенные осложнения при родовом процессе.

Бессолевая диета

В других случаях нужно начать с составления бессолевой диеты для беременных, отказаться от соленой, жареной и жирной пищи, копченостей, сократить количество соли до 2-3 граммов в день. Все питание для себя нужно недосаливать, первое время это может быть непривычно, но женщина быстро научится ценить истинный вкус продуктов. Обычно при скрытых отеках бессолевая диета оказывается эффективной, но иногда могут быть назначены растительные мочегонные средства, которые может подобрать только доктор. Есть такие виды отеков, которые невозможно вылечить диетой, и тогда врачи будут прибегать к медикаментозной коррекции отеков под строгим, и обычно уже стационарным, контролем. Особенное значение в их лечении уделяется выяснению и устранению их причин.

Беременность и ее особенности

На каждом приеме при беременности, когда женщина посещает врача, ей проводится тщательный осмотр, особенно касающийся лица и ног, так как именно эти части тела позволяют выявить состояние пастозности и отек. Кроме того, необходимо постоянно взвешивать беременную. Именно осмотр и изменение массы тела будут одними из основных диагностических приемов для того, чтобы выявить явный или скрытый отек в той или иной части тела.

Задержка воды в теле в период беременности — это особенности метаболизма или патологические процессы, которые будут приводить к увеличению массы тела женщины и задержке в нем воды. На ногах отек может быть выражен относительно слабо, и если он практически не выражен, а прибавки веса большие — это будет указывать на наличие внутренних или скрытых отеков.

Анализы мочи в диагностике отеков

Перед каждым посещением гинеколога беременным женщинам также назначают анализ мочи, при помощи которого оценивают работу почек и по которому можно отдифференцировать (различить) вполне физиологические отеки от патологических

При этом важно не перепутать такой нормальный отек, который имеется практически у каждой беременной, с тем, что вызывают гестозы или различные почечные болезни.. Порой причины отеков, сопровождающих беременность, установить будет достаточно непросто, и гинекологу могут понадобиться дополнительные данные в виде УЗИ почек или анализов крови, дополнительных мероприятий

При этом пациентке может быть рекомендован подсчет диуреза, для чего фиксируют объем выпитой и выделенной жидкости, и высчитывают разницу между ними. Если выделяется недостаточный объем мочи по отношению к выпитой жидкости, необходимо будет решать вопрос о питьевом режиме и терапии заболевания.

Порой причины отеков, сопровождающих беременность, установить будет достаточно непросто, и гинекологу могут понадобиться дополнительные данные в виде УЗИ почек или анализов крови, дополнительных мероприятий. При этом пациентке может быть рекомендован подсчет диуреза, для чего фиксируют объем выпитой и выделенной жидкости, и высчитывают разницу между ними. Если выделяется недостаточный объем мочи по отношению к выпитой жидкости, необходимо будет решать вопрос о питьевом режиме и терапии заболевания.

Физические упражнения для беременных, склонных к отечности

Даже те женщины, которые в течение беременности не наблюдали у себя признаков отечности, или эта проблема не доставляла им большого дискомфорта, должны предпринимать профилактические меры, чтобы не допустить появления отеков или трансформации их в серьезную угрозу для здоровья будущей матери и ребенка. Для снижения риска возникновения отеков и избавления от них, если они появляются периодически, женщинам рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения. Рассказываем, как избавиться от отеков при беременности с помощью несложных тренировок.

1. Сидя на стуле, нужно поставить стопы вместе и прижать колени друг к другу. Затем следует медленно оторвать пятки от пола и перенести вес тела на носки. Задержаться в таком положении на секунду и сначала плавно встать на всю ступню, а потом оторвать пальцы от пола. Такие перекаты нужно сделать от 15 до 25 раз. Особенно полезно это физическое упражнение тем будущим мамам, которые на работе или дома вынуждены длительное время пребывать в сидячем положении. Если есть возможность, то поочередно подниматься на носки и пятки следует как сидя, так и в положении стоя, держась за спинку стула или любую другую надежную опору, а также упираясь руками в стену.
2. Удобно сидя на стуле, необходимо приподнять правую согнутую в колене ногу и выполнить по 20 вращательных движений стопой в одну и другую сторону. Повторить упражнение, повращав левой лодыжкой по 20 раз в каждом направлении. 

Отеки при беременности: диагностика и терапевтические меры

Для оптимизации диагностики патологических изменений, будущей матери рекомендуется сдавать анализы мочи перед каждым посещением гинеколога

На приеме врач производит осмотр беременной, уделяя особенное внимание коже лица и ног с целью своевременного обнаружения пастозности; поскольку отеки при беременности сопровождаются резким увеличением массы тела, для их выявления проводится взвешивание пациентки. . С целью определения главной причины отеков беременной необходимо сдать кровь на анализы и пройти ультразвуковое исследование почек

При подозрении на патологию, женщине также рекомендуется считать суточный диурез (количественное соотношение между потребляемой жидкостью и выделяемой в последующем мочой). 

С целью определения главной причины отеков беременной необходимо сдать кровь на анализы и пройти ультразвуковое исследование почек. При подозрении на патологию, женщине также рекомендуется считать суточный диурез (количественное соотношение между потребляемой жидкостью и выделяемой в последующем мочой). 

Физиологические отеки при беременности обычно устраняются посредством корректировки питьевого режима и образа жизни будущей матери. 

При необходимости лечения беременную помещают в стационар. Терапевтические методы подбираются врачом с учетом главной причины появления отечности. Пациентке могут быть показаны:

• корректировка питания;
• прием мочегонных препаратов;
• инфузионная терапия (подкожное или внутривенное капельное введение лекарственных средств);
• регулярный контроль веса.

Лекарства для устранения отечности

Беременность — это время, когда любые лекарства запрещено применять без назначения врача, особенно, если это мочегонные препараты или иные средства для устранения отеков

Это важно потому, что только усиленное выведение лишней жидкости может просто не помочь, нужно выяснить истинную причину ее задержки. Кроме того, лекарства могут проникать через плацентарный барьер и вредить ребенку, вызывая у него проблемы в работе внутренних органов

Поэтому все лекарства, которые применимы во время беременности, назначаются очень осторожно, только в крайних случаях, и зачастую при стационарной терапии.

Врач изначально точно выяснит причины развития отека, а только потом определит вид и дозу необходимого лекарства и режим его применения. Если он посчитает нужным назначит препараты для уменьшения отеков при амбулаторном лечении, нужно строго следить за кратностью и дозировкой при приеме лекарств. На фоне их приема нужно строго следить за самочувствием и при малейших проблемах обращаться за консультацией к специалисту.

Из-за чего появляются отеки при беременности?

На ранних сроках и до начала второй половины беременности некоторые отеки — это следствие изменения баланса гормонов, что приводит к задержке жидкости. В норме такого состояния быть не должно, и отек может свидетельствовать о патологии эндокринной системы, болезнях почек, мочевыводящих путей, иных заболеваниях. Но не надо спешить паниковать.

Наиболее распространенной причиной отечности в первой половине беременности становится изменение рациона питания, та самая тяга к «солененькому», острой пище. Причем желание подсаливать еду больше обычной нормы и изменения пищевых пристрастий — тоже следствие гормональных колебаний. Как правило, в начале беременности отмечается физиологическая гипотония, а также уменьшение продукции соляной кислоты в желудке. Эти факторы заставляют беременных потреблять больше соли, а из-за соленой пищи хочется больше пить. Комбинация соли и воды приводит к задержке жидкости, а значит, к первым отекам.

Во второй половине беременности физиологические изменения в организме способствуют задержке жидкости даже без нарушения диеты. Стенки сосудов становятся более проницаемы, тонус их снижается, объемы крови нарастают. Матка и ребенок увеличиваются в размерах, давят на мочевыводящие пути и кровеносные сосуды таза, что приводит к отечности ног, особенно, если будущей маме приходится много ходить или стоять. Если же женщина много работает руками, то это может приводить к отекам кистей, пальцев, дискомфорту в руках, покалыванию, жжению, онемению.

Патологические состояния

Физиологические отеки возникают у каждой беременной женщины и не доставляют ей дискомфорта, кроме недовольства своим внешним видом. Приходится снимать кольца и не носить их вплоть до родов. Обувь становится маленькой, некоторые женщины покупают сапоги и ботинки на размер больше. Это нормальное состояние, вся лишняя вода выводится из организма самостоятельно в течение недели после родов.

Другие симптомы гестоза:

• белок в анализе мочи;
• рвота или тошнота;
• повышенное давление;
• головные боли;
• судороги.

Существует несколько стадий гестоза, при регулярном посещении женской консультации врачи диагностируют его на раннем этапе и сразу принимают меры. Если не посещать врача и не соблюдать рекомендации по профилактике гестоза, это может привести к ухудшению состояния, появлению судорог и отказу почек.

Изменения питьевого режима у беременных с отеками

Если при беременности возникают отеки, необходимо предпринять ряд последовательных действий. Многие женщины начинают с изменений питьевого режима: сокращения объемов выпитой жидкости, но врачи сегодня не рекомендуют прибегать к подобному методу устранения отеков, он не эффективен и приводит только к нарушениям в обмене веществ. Полноценный питьевой режим с достаточным поступлением воды крайне важен при беременности. Кроме того, слишком велики риски, возникающие со стороны здоровья малыша и матери, если резко сокращен питьевой режим и имеется дефицит выпиваемой жидкости.

Если сокращение объема жидкости было резким, может сработать обратный эффект, организм будет увеличивать отеки, создавая запасы жидкости на будущее. Поэтому основным советом будет питье жидкости по жажде, сколько хочется выпить, но без фанатизма. В среднем, это около полутора литров чистой воды, без учета жидкости из первых блюд и фруктов. В этом случае сама мать и ее малыш не будут испытывать дефицита жидкости.